论著

  • 动态MRI对髌股关节排列和运动轨迹的评价研究

    刘核达;王飞;陈百成;王成海;马龙飞;周建伟;

    目的探讨动态MRI技术对髌股关节排列关系及其运动规律的评价方法和价值,以便更准确判断髌股关节病变,为临床提供可靠的诊断依据。方法选取有髌股关节排列和运动轨迹异常的30例患者共43膝为试验组,另外选取无髌股关节症状和体征的志愿者15例共30膝为对照组,分别对2组膝关节进行动态MRI检查,在膝关节完全伸直位(屈膝0°)和屈膝6°、12°、18°、24°、30°、36°,连续成像,在各个角度下对髌骨倾斜角(PTA)、适合角(CA)、股骨滑车角(FTA)进行准确测量,比较2组患者各项测量值的差异性并寻找髌股关节的运动规律。结果 2组患者膝关节间PTA、FTA、CA值在膝关节不同屈曲角度差异均有统计学意义(P<0.05)。2组膝关节的PTA及FTA值均随膝屈曲角度的增而减小,试验组中诊断为髌骨半脱位的21膝的CA值随着屈膝角度的增大而减小。结论 PTA、CA、FTA值可以在动态MRI技术中定量评价髌股关节,动态MRI技术不仅能反映髌股关节的异常排列程度,还可以提供异常程度的动态变化趋势;动态MRI技术通过对膝关节屈曲过程的连续成像可得出髌股关节的运动轨迹。

    2012年05期 v.34 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
  • AFP、APF-L3、GP73、AFP-mRNA联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值

    李永勤;陈浩;耿坤静;杜博勋;裘银久;

    目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)及AFP-mR-NA联合检测在HCC诊断中的价值。方法收集175例血清、其中肝细胞癌患者73例(HCC组)、肝硬化患者41例(肝硬化组)、慢乙肝患者36例(慢性肝炎组)、正常人25例(正常人组),采用酶联免疫法检测GP73,用化学发光法检测AFP,用亲和吸附离心法检测AFP-L3,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者AFP-mRNA外周血的表达。结果 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA在HCC组的含量与肝硬化组和正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线评价,AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA的曲线下面积分别为0.691、0.859、0.816、0.762,敏感度分别为54.79%、76.71%、80.82%、53.42%,特异度分别为79.41%、95.10%、82.35%、99.02%,四者联合检测的ROC曲线下面积为0.958,联合检测的敏感度明显提高达95.8%,特异度为95.0%。结论 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA四者联合检测可显著提高肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度。优于AFP、AFP-L3、GP73和AFP-mRNA的单项检测。

    2012年05期 v.34 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • 褪黑素对内毒素血症大鼠血清炎性因子的影响

    李有亮;刘向东;马爱君;陈俊轶;李建英;

    目的探讨褪黑素(MT)对脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症大鼠炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和抗炎因子IL-10表达的影响。方法雄性SD大鼠48只,分为溶剂对照组、LPS组、LPS+MT组、MT组,每组12只。检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果 LPS+MT组的血清SOD活性较LPS组明显增高(P<0.01),MDA含量较LPS组明显降低(P<0.01);LPS组大鼠血清TNF-α,IL-6含量明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而给予LPS前后应用MT干预治疗,可显著降低血清TNF-α、IL-6含量,与同时间点LPS组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MT可以降低内毒素血症大鼠血清炎性因子水平。

    2012年05期 v.34 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 胃癌组织中AEG-1的表达及与临床病理特征的关系研究

    刘凯军;李勇;王文韬;

    目的检测胃癌组织中星形细胞上调基因-1(AEG-1)的表达情况,并分析其与肿瘤临床病理特征的关系及意义。方法对45例胃癌组织及癌旁组织进行AEG-1、P53、增殖细胞核抗原(PCNA)进行免疫组化染色,并分析结果与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中AEG-1、P53、PCNA表达均明显高于癌旁组织(P<0.05),且AEG-1与P53、AEG-1与PCNA表达均存在正相关关系(r值分别为0.3286、0.3063,P<0.05)。AEG-1表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 AEG-1在胃癌组织中高表达,该蛋白可能通过调控P53、PCNA表达而促进胃癌的发生和进展。

    2012年05期 v.34 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
  • Bcl-2/Bax在溃疡性结肠炎肠黏膜中的表达及与细胞凋亡的关系

    李莉;韩俊岭;

    目的研究溃疡性结肠炎患者肠黏膜中的凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax表达状态及其与细胞凋亡的关系,探讨溃疡性结肠炎的发病机制。方法应用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记技术和免疫组化方法分析36例溃疡性结肠炎患者和25例正常对照肠黏膜细胞凋亡、凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax的表达。结果溃疡性结肠炎组凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax的表达指数显著高于正常对照组(P<0.05),凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax的表达与凋亡指数呈正相关(r=0.709,P=0.000;r=0.589,P=0.000)。结论溃疡性结肠炎患者肠黏膜凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax表达增加,诱导肠黏膜细胞凋亡。

    2012年05期 v.34 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 盐酸戊乙奎醚对小鼠血浆血管活性肠肽的影响

    崔建双;华文芳;刘志杰;武建斌;王凤香;

    目的观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠动力及血浆血管活性肠肽的影响。方法健康昆明小鼠30只,体重18~24g,雌雄不限,随机分为对照组、阿托品组和盐酸戊乙奎醚组,每组10只。阿托品组腹腔注射阿托品0.3mg/kg,盐酸戊乙奎醚组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3mg/kg,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液。3组给药15min后以营养性半固体糊0.8ml/只灌胃,30min后处死小鼠,采用放免法测定血管活性肠肽水平,计算胃内残留率。结果与对照组比较,阿托品组血管活性肠肽水平升高(P<0.05),盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平下降(P<0.05)。与对照组比较,阿托品组胃内残留率升高,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率降低(P<0.05)。结论与阿托品比较,盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动,其对血管活性肠肽的分泌无影响。

    2012年05期 v.34 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 卵巢肿瘤的Caruso血流评分与微血管密度对比研究

    刘翔宇;谌雪;王义成;温德惠;王立坤;马姝颖;杨瑞敏;王欣业;张凡;刘俊峰;

    目的应用增强型血流成像(e-flow)技术对卵巢肿瘤进行Caruso血流评分(CI)结合微血管密度(MVD)计数(CD34)检测探讨卵巢肿瘤的血管生成特征。方法观察100例拟诊卵巢肿瘤患者,共计102个卵巢肿瘤,进行CI,术后标本行CD34免疫组织化学染色,计算CD34标记的MVD。结果卵巢良恶性肿瘤在血管分布、走行及形态方面存在显著性差异。卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤CI分别是(1.5±1.8)分和(8.6±1.5)分(P<0.05),诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83%,89%,82%,96%。卵巢恶性肿瘤CD34计数(38±10)个/HP明显高于良性肿瘤(16±7)个/HP(P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤较良性肿瘤血管走行不规则、空间分布不规律,血管新生活跃。

    2012年05期 v.34 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 血清胱抑素C检测对糖尿病肾病患者早期诊断的临床研究

    李云婷;吴琴玲;潘静;岳云升;

    目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及对糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的价值。方法检测112例糖尿病患者血清Cys-C,就其在DN发生发展中的水平变化、作用及对临床的早期诊断价值进行评价。结果糖尿病组Cys-C明显高于正常对照组(P<0.01),且随着尿蛋白的增加而升高。结论检测血Cys-C可作为诊断DN早期肾损伤的有效指标,可应用于DN进展监测及疗效观察。

    2012年05期 v.34 661-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察

    钟栋辉;陈镜文;朱建强;崔俊彦;

    目的探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法纳入140例老年糖尿病合并肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予糖尿病综合治疗,治疗组给予氨溴索联合抗菌药物,对照组只给予抗菌药物。比较2组患者临床疗效、临床观察指标改善情况。结果 2组患者均以革兰氏阴性菌感染为主,2组感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗组咳嗽消失、痰液消失和肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病合并肺炎患者,在积极控制血糖的同时,合理使用抗生素,同时联合应用祛痰药氨溴索可以获得较好的疗效。

    2012年05期 v.34 662-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 辛伐他汀对高血压病患者高敏C-反应蛋白和白介素-6及血尿酸影响的研究

    赵兰蒂;王中良;

    目的观察辛伐他汀对高血压病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和血尿酸(UA)的影响。方法 120例患者随机分为辛伐他汀组和对照组,观察治疗前后的hs-CRP、IL-6、UA、血脂水平。结果辛伐他汀组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油有明显下降(P<0.05),对照组无明显变化;2组治疗后hs-CRP和血UA、IL-6水平均有所降低,辛伐他汀组降低更明显(P<0.05)。结论辛伐他汀除具有明显降脂作用外,还可降低血UA、hs-CRP、IL-6。

    2012年05期 v.34 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 诱导缓解期残留白血病细胞比例在中间核型急性髓系白血病中的预后价值

    赵松颖;薛华;化罗明;季静;张俊旭;赵成杰;李霄峰;

    目的评价诱导缓解期残留白血病细胞比例在中间核型急性髓系白血病(AML)的预后价值。方法 60例中间核型AML患者在诱导缓解化疗末(T1时点)及骨髓抑制期(T2时点)取骨髓涂片行形态学检查,分析不同时点骨髓白血病细胞比例对完全缓解(CR)、无病生存(DFS)及总体生存(OS)的影响。结果单个时点(T1或T2)白血病细胞比例划分的2组CR率、3年DFS及3年OS比较差异均有统计学意义(P<0.05),多变量分析显示单时点的白血病细胞比例是影响CR、DFS、OS的独立预后因素(P<0.01)。联合两个时点的白血病细胞比例划分的4组在CR率、3年DFS及3年OS差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合两时点的白血病细胞比例可对中间核型AML再精确分组,指导个体化治疗。

    2012年05期 v.34 668-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 青年人胃印戒细胞癌内镜及临床分析

    苏法;

    目的探讨青年人胃印戒细胞癌内镜及临床特点。方法将我院5年内胃镜确诊为胃印戒细胞癌136例,其中青年人(年龄≤40岁)的胃印戒细胞癌36例,对其内镜及临床加以分析。结果早期胃印戒细胞癌胃镜下表现常误诊为胃炎或胃溃疡。进展期按Borrmann分型主要为IV型。病灶分布以胃体多见。结论胃印戒细胞癌好发于中青年女性,胃镜是目前诊断胃印戒细胞癌的最有效的检查方法,充分认识胃印戒细胞癌的临床特点及内镜下表现对提高诊断有重要意义。争取早期诊断,早期治疗。

    2012年05期 v.34 670-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 脑钠肽与急性肺栓塞肺动脉压力的相关性研究

    曹磊;

    目的研究血浆脑钠肽(BNP)水平与急性肺栓塞者肺动脉压力(PAP)的相关性。方法用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测80例急性肺栓塞患者及20例健康对照组血浆BNP。用超声心动图测量80例急性肺栓塞患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小、有无肿动脉高压(PH)分为无PH组(<30mmHg)25例、轻度PH组(30~49mmHg)25例、中度PH组(50~69mmHg)25例、重度PH组(≥70mmHg)15例,比较5组BNP水平。结果肺栓塞PH组血浆BNP水平明显高于健康对照组,轻度、中度及重度PH组患者血浆BNP水平均较无PH组患者升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆BNP与肺动脉压力增高的程度呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论急性肺栓塞患者肺动脉压增高血浆BNP水平也增高,血浆BNP可作为判断PH形成和严重程度的评价指标。

    2012年05期 v.34 671-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 血浆D-二聚体与C-反应蛋白浓度测定对肺栓塞预后的影响

    王彩玲;

    目的本研究旨在探讨血浆D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)浓度测定对肺栓塞患者预后的评估价值。方法选择确诊为肺栓塞的患者60例,所有患者均行肺动脉CTA成像或DSA成像确诊,均进行CRP及血浆D-二聚体指标检查,根据检查数据将其分为高风险组、低风险组,高风险组CRP≥10mg/L、二聚体≥300mg/L;而低风险组CRP<10mg/L、二聚体<300mg/L,对其进行定期随访,了解患者病情进展。结果高风险组预后较低风险组差,大面积梗塞比例更高,高达39.3%,而低风险组大面积梗塞比例为18.8%(P<0.05)。高风险组高危等级患者更多,比例高达32.1%,而低风险组高危等级患者比例为15.6%;此外高风险组有3例患者死亡,而低风险组无1例患者死亡(P<0.05)。结论 CRP和血浆D-二聚体能有效提示患者预后,可作为评估患者病情、判断预后的重要指标,对患者的治疗有一定的指导作用。

    2012年05期 v.34 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的效果观察

    马飞;

    目的观察探讨盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效,总结其临床价值。方法选取2009年7月至2011年1月收治的2型糖尿病患者96例,分别给予口服盐酸罗格列酮4mg/d,持续12周为1个疗程,比较治疗前后的血糖、血脂、体重指数及糖化血红蛋白的变化,进行统计学分析。结果 96例患者治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白水平的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各代谢指标有明显改善。结论盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,能有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗,极少发生低血糖事件,对体重几乎无影响,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

    2012年05期 v.34 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 负压封闭引流在胸部正中不愈切口中的临床应用

    杨学永;王振国;王韬渊;

    目的总结负压封闭引流(VSD)在冠脉搭桥术后胸部正中不愈切口治疗中的临床效果。方法应用VSD治疗的11例冠脉搭桥术后胸部正中不愈切口的患者,切口液化9例,切口感染2例。结果 11例不愈切口均愈合,切口清洁时间(水肿减轻、肉芽组织新鲜)为7~14d,其中切口愈合10例,二次缝合愈合1例。结论 VSD治疗操作简单,能减少患者痛苦,减轻医务人员工作量,降低综合治疗费用,疗效可靠,临床及社会效益好。

    2012年05期 v.34 675-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 心脏手术后IABP相关并发症与危险因素的关系及分析

    杜萍;张杰;宋铁鹰;杨运亮;马晓静;姜博;崔素亚;张在旺;赵建辉;马朋羽;

    目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)相关并发症和相关危险因素的关系,以及管理记录对于预后的影响。方法回顾性队列研究,总共收录了65例患者,平均年龄(61±11)岁,研究资料包括年龄、性别,并存病包括糖尿病、高血脂、外周血管病史、冠心病史以及吸烟史(>10根/d)、使用时间、插入技术(经皮或者切开)。结果男33例(50.7%),其中有9例(27.3%)发现了血管并发症。下肢局部缺血为主要并发症有18例(27.7%);周围血管疾病是增加血管并发症的主要危险因素。结论血管相关疾病为最主要的危险因素,系统化的管理培训能够提高IABP患者管理的质量,降低并发症发病率。

    2012年05期 v.34 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察

    胡伟;张娟;

    目的观察研究使用替吉奥联合放疗的方式治疗老年局部晚期胃癌的治疗效果。方法将60例老年局部晚期胃癌患者随即均分为2组,观察组30例给予替吉奥联合放疗的方式,每天替吉奥60mg/m2,早晚各1次,口服,第1~14天,休息7d,为1个疗程,连续使用3个疗程。对照组给予紫杉醇+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)并联合放疗的方式治疗。观察对比两组治疗后肿瘤的治疗有效率、控制率以及相关药物不良反应的情况。结果观察组治疗有效率为50.00%,控制率为73.33%;对照组治疗有效率为23.33%,控制率为40%(P<0.05)。2组治疗方式治疗后不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用替吉奥联合同步放疗的方式治疗老年局部晚期胃癌,可以有效提高老年患者的肿瘤治疗有效率及控制率,并且明显的减少了老年患者对治疗的不良反应,可以推广临床应用。

    2012年05期 v.34 679-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 同型半胱氨酸、胰岛素抵抗与高血压病合并血管性痴呆的相关性分析

    邵彩慧;李阔;刘滨伟;

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素抵抗(IR)与高血压病(PH)合并血管性痴呆(VD)的相关性,为早期发现及治疗高Hcy血症及IR可以预防PH合并VD的发生提供理论依据。方法选择于我院就诊的高血压病患者388例,分为2组,PH合并VD患者96例为病例组,PH不合并VD患者292例为对照组。测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、Hcy等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 (1)病例组在TG≥1.88mmol/L、TC≥6.17mmol/L、HDL<1.44mmol/L、LDL≥3.12mmol/L、FINS≥11.0mU/L、IRI≥2.8、Hcy≥14μmol/L时,PH合并VD的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)应用Lo-gistic回归分析显示:Hcy≥14μmol/L、IRI≥2.8mU/L是预测PH合并VD的主要指标,OR为2.79、7.47,OR95%CI为2.023~4.977,5.843~9.555,P<0.05。结论高Hcy≥14μmol/L、IRI≥2.8mU/L是PH合并VD的主要危险因素。

    2012年05期 v.34 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 阑尾炎的超声图像特征与手术病理分型的对比分析

    蔺春红;王光霞;

    目的对比研究阑尾炎的超声像图特征与病理分型的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对1083例经手术后病理证实为阑尾炎患者的超声图像资料进行分析。结果超声诊断结果:急性阑尾炎782例,慢性阑尾炎80例,阑尾粘液囊肿2例,阑尾(-)196例,未作B超23例。手术病理分型:慢性阑尾炎226例,急性单纯性阑尾炎219例,急性化脓性阑尾炎477例,穿孔性阑尾炎65例,坏疽性阑尾炎80例,阑尾类癌1例,阑尾黏液腺瘤4例,阑尾粘液囊腺瘤9例,阑尾黏液囊肿2例。结论超声可以对阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确判断,能为临床提供客观的影像学依据。

    2012年05期 v.34 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用

    李刚;吕小静;

    目的研究舒芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期用药镇痛的临床效果和安全性,以探讨可行的临床方案。方法选择全麻择期妇科腹腔镜手术成年患者180例,年龄18~56岁,体重43~76kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,舒芬太尼组90例,手术结束后缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对照组90例给予0.9%氯化钠溶液5ml。记录视觉模拟评分(VAS评分)、记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),监测脑电双频指数(BIS),麻醉后恢复室监测BIS数值<85的患者排除本实验,监测观察苏醒期躁动和不良反应的发生情况。结果舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者苏醒期镇痛可显著缓解手术后疼痛,与对照组相比,舒芬太尼组的镇痛效果差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期MAP和HR以及苏醒期躁动的发生差异有统计学意义(P<0.05),2组患者SpO2及不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期静脉注射舒芬太尼,可提供较好的镇痛效果,有效降低术后苏醒期烦躁的发生率,且不良反应少,可作为临床应用的可行方案。

    2012年05期 v.34 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 16层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

    陈云银;

    目的探讨16层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析21例主动脉夹层动脉瘤的CT表现。结果横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化,真假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围;按DeBakey分型,21例患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例。结论 CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义。

    2012年05期 v.34 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 代谢综合征患者血清抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的研究

    石巧;朱芳华;李琦军;王锋雷;

    目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素和脂联素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 126例MS患者(MS组)和46例年龄相匹配的正常人(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素、脂联素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),和胰岛素抵抗指数。结果 MS组与对照组相比其血清抵抗素水平明显升高分别为(P<0.01),脂联素明显降低(P<0.01),空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05),脂联素与BMI、腰臀比、及胰岛素抵抗指数、三酰甘油、血糖呈负相关(P<0.05),与胆固醇、年龄、血压无相关性(P>0.05)。结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,脂联素水平明显降低,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素的升高和脂联素水平的降低可能为MS患者胰岛素抵抗的主要原因之一。

    2012年05期 v.34 687-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 超声心动图对胎儿心脏异常结构的探讨

    王红玉;黄红梅;黎虹;任玉菊;

    目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对24例高度怀疑胎儿心脏异常的中晚期孕妇进行超声心动图检查,多切面探查胎心,对产前、产后心脏结构及血流分布的检测结果进行分析。结果 24例胎心检测结果出现漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为91.6%(22/24),漏、误诊率为8.3%(2/24)。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。

    2012年05期 v.34 689-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
  • 二种补铁方法对铁参数达标后肾性贫血患者的疗效对比观察

    赵秀娟;赵小洁;赵红霞;朱杏儒;靳学忍;冯贵芳;

    目的比较两种静脉补铁方法对铁参数达标后血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性。方法采用同期随机对照,对维持性血液透析铁参数达标后肾性贫血患者66例,随机分为维持量静脉补铁组32例,停用组34例。前者定期给予小剂量铁剂治疗,后者则停用静脉铁剂治疗,比较2组患者对血红蛋白(Hb)和铁指标影响以及不良反应。结果治疗12周后,维持组Hb、血清铁蛋白(SF)、血清转蛋白饱和度(TSAT)升高,较停用组差异有统计学意义(P<0.01);维持组未见明显不良反应。结论对维持性血液透析铁参数达标后肾性贫血患者,维持量静脉铁剂比停用铁剂在促红素剂量不变的情况下,可使血色素进一步增加,并有利于维持机体铁参数在目标值。

    2012年05期 v.34 691-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 乳腺癌超声漏误诊临床分析

    赵锦峰;

    目的通过对乳腺癌超声诊断中假阴性及假阳性病例的图像进行分析,探讨超声漏误诊的原因。方法经超声检查并有手术病理资料的乳腺肿块中140例声像图难以确认其良恶性,对照其病理结果分析。结果乳腺癌超声诊断假阴性病例95例,假阳性病例45例。假阴性病例的恶性征象多数存在图像的交叉重叠性,表现为周边血流或无血流者多于穿入血流或内部血流。假阳性病例在形态边缘的类恶性声像特征显示率高,而血流分布无明显特征。<1cm肿块在各型乳腺质地中的漏误诊均多于较大肿块。结论特殊的病理类型、病灶小、呈周边型血供或无血流是导致乳腺癌超声漏诊的主要原因;病灶结构复杂多样、血供丰富或淋巴结肿大是导致乳腺良性病灶超声误诊为恶性的主要原因。

    2012年05期 v.34 693-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • TCD在中青年人突发性眩晕中的应用及临床特点

    白忠雄;张生俭;雷向凯;

    目的探讨经颅多普勒(TCD)在中青年人突发眩晕中脑血管血流变化、频普形态、临床特点。方法 204例中青年人中枢性突发眩晕患者采用TCD检测ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,VP、Vm、PI平均值。结果男29例,女175例;年龄21~60岁,平均年龄48.3岁。ACA血流增快56例,MCA血流增快24例,PCA血流增快29例,VA血流增快90例,VB血流增快122例,椎基底动脉血流缓慢26例,频谱形态圆钝66例,无1例血管杂音。突发眩晕204例中,伴恶心或呕吐107例,伴单侧耳鸣84例,双侧耳鸣66例,双眼水平震颤13例,复视3例。经镇静,扩管,输入活血化瘀药纠正水电解质失衡治疗,60分钟缓解48例(23.53%),2h后缓解103例(50.49%),收住院27例。结论 TCD检测价廉,无创快捷诊断眩晕的病因,具有独特优势,镇静活血化瘀治疗安全有效。

    2012年05期 v.34 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 小儿肺炎支原体肺炎临床分析

    卢远达;何映星;

    目的提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断、治疗水平。方法从发病年龄、临床症状、实验室检查、胸部X线特征,治疗转归等方面分析小儿MP肺炎的临床特点。结果 212例MP肺炎患儿,发病年龄在2月~1岁为20例(9.4%),1~3岁为60例(28.3%),3~6岁为67例(31.6%),6~12岁为65例子(30.6%)。临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,分别为102例(48.1%),205例(96.7%),85例(40.1%),除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害。MP-IgM血清学早期检测均为阳性,可作为早期诊断指标,外周血白细胞正常154例(72.6%),血沉96例(45.3%)及C反应蛋白118例(55.7%)均升高。胸部X线改变无特殊。对红霉素及阿奇霉素治疗效果好200例(94.3%),无效改为克林霉素和利福平治疗后痊愈12例。结论小儿MP肺炎好发于学龄前及学龄期儿童,小婴儿亦可受感染,临床表现除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害,血清MP-IgM检测阳性可作为MP感染早期诊断指标。红霉素及阿奇霉素对大部分患儿治疗效果好,少部分无效者改为克林霉素和利福平疗效好。

    2012年05期 v.34 697-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中的应用体会

    杨勇;崔恩慧;拾翠翠;

    目的探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中的临床应用效果。方法选择择期行斜疝、隐睾、鞘膜积液、包茎手术的患儿42例,在七氟烷麻醉下行骶管阻滞。观察清醒到睫毛反射消失的时间、骶管穿刺过程中的体动反应、术后清醒的时间和其间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,以及不良反应的发生率。结果全组病例麻醉诱导前后、术中、术毕、苏醒期,MAP、HR、SpO2均无明显变化(P>0.05)。不良反应发生率低。结论骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中应用是安全、有效的。

    2012年05期 v.34 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 大咯血应用纤维支气管镜急诊抢救治疗效果观察

    肖泽勇;

    目的观察纤维支气管镜在大咯血急诊抢救中的治疗效果。方法回顾性分析41例大咯血患者,随机分为观察组(20例)和对照组(21例)。对照组应用常规止血药治疗;观察组在常规治疗基础上,于纤维支气管镜下局部使用止血药直接止血。结果观察组患者中显效11例,有效7例,无效2例,总有效例数为18例;对照组显效3例,有效10例,无效8例,总有效例数为13例。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大咯血应用纤维支气管镜急症抢救具有重要临床意义,是止血快、操作简便、较安全可靠的抢救措施,值得在基层医院中推广。

    2012年05期 v.34 699-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床体会

    王一飞;

    目的探讨空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年12月就诊的踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者78例,均用空心拉力螺钉内固定术治疗,并观察疗效。结果全部病例均获得随访,随访时间6~27个月,平均(14±5)个月。随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优51例,良17例,可6例,差4例;优良率87.2%。结论踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗的关键是达到踝关节解剖复位,早期正确锻炼是成功的基础。

    2012年05期 v.34 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 氟比洛芬酯对瑞芬太尼小儿咽喉部手术后急性疼痛的影响

    马国学;李民;陈雪华;

    目的观察氟比洛芬酯在小儿腺样体、扁桃体摘除术后疼痛的影响。方法选择腺样体、扁桃体切除术患儿40例,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组在手术开始前5min给予氟比洛芬酯1.5mg/kg,Ⅱ组为对照组,手术开始前5min给予0.9%氯化钠溶液0.1ml/kg。观察在恢复室各点血压(BP)、心率(HR)、吸入氧浓度(SpO2),躁动的发生率及程度。结果使用氟比洛芬酯的小儿术后拔管期间是平稳的,效果肯定,Ⅰ组术后躁动发生率为10%,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管后咽部疼痛Ⅰ组明显减少(P<0.05)。结论小儿全麻咽喉部手术静脉滴注氟比洛芬酯可明显降低咽部疼痛,减少术后并发症。

    2012年05期 v.34 702-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • MR磁敏感加权成像在脑隐匿性血管畸形中的诊断价值

    徐国生;

    目的探讨磁敏感加权成像技术(SWI)对脑隐匿性血管畸形诊断的应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2010年12月年中30例隐匿性血管畸形,均行常规MR扫描序列T1WI(T1FLAIR)、T2WI、FLAIR、CT及SWI检查,其中25例行增强扫描。结果 15例海绵状血管瘤中,SWI检出病灶32个,其中14个病灶旁发现小的引流静脉,常规序列最多检出病灶26个,均未发现细小引流静脉;7例动静脉畸形,SWI发现2例病灶旁细小引流静脉,T1WI、T2WI、FLAIR未检出,增强扫描检出;5例脑静脉畸形,SWI均可见清晰显示扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈典型的"海蛰头"或"轮辐状’改变,其他序列及CT未见此征象;3例毛细血管扩张症SWI共检出病灶18个,其他序列最多检出5个病灶,CT未检出。结论 SWI能敏感地显示出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高隐匿性血管畸形病变的检出率。

    2012年05期 v.34 704-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K]
  • 疏血通注射液治疗突发性耳聋疗效分析

    李玉芹;

    目的探讨疏血通注射液治疗突发性耳聋的疗效。方法将210例突发性耳聋患者随机分为治疗组(n=106)和对照组(n=104),对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用疏血通注射液6ml加入葡萄糖液250ml或0.9%氯化钠溶液250ml中,缓慢静脉滴注。2周1个疗程,1个疗程后评价2组疗效。结果治疗组总有效率为83.02%,对照组为69.23%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),无不良反应。结论疏血通注射液治疗突发性耳聋安全有效。

    2012年05期 v.34 707-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 不同水化方法预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床研究

    陈伟;侯湘岭;刘慧;

    目的研究比较碳酸氢钠和0.9%氯化钠溶液两种水化治疗方案预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效。方法选择行冠状动脉介入病例200例。将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠组(n=55)和0.9%氯化钠溶液(n=65)2个亚组,分别观察2组患者造影前、造影后第3天及第7天血浆肌酐水平及尿β2-微球蛋白水平及CIN的发生率。结果充分水化组造影后第3天和第7天血浆肌酐水平及尿β2-微球蛋白水平较常规治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论碳酸氢钠和生理盐水两种水化治疗方案均能显著减少对比剂肾病的发生率。

    2012年05期 v.34 708-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 免疫组化联合抗体在胸水析出物诊断中的应用

    邢荣格;张晓玲;高远;刘春荣;

    目的通过对胸水离心析出物进行石蜡包埋,探讨免疫组化联合抗体在肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法对86例胸水析出物进行石蜡包埋切片,并应用免疫组织化学SP法检测角蛋白(CK5/6、CK8/18)、癌胚抗原(CEA)、波形蛋白(Vim)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(Cal)和甲状腺转录因子1(TTF-1)的表达并进行统计学分析。结果对胸水析出物进行石蜡包埋切片,联合应用CK5/6、CK8/18、CEA、Vim、MC、Cal和TTF-1七种抗体检测,肿瘤细胞的阳性率与常规细胞学涂片的阳性率之间存在明显的差异(P<0.05),对组织学已经证实的86例恶性肿瘤所致的胸水析出物连续切片,80例为阳性,而在常规涂片中阳性率仅为47例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸水析出物石蜡包埋切片联合应用免疫组织化学染色,能够明显增加阳性细胞的检出率,具有很高的应用价值。

    2012年05期 v.34 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • BiPAP无创通气治疗重症难治性哮喘的临床观察

    张海清;孙建新;郭汉强;陈亚宽;李世闻;

    目的研究观察BiPAP无创通气对重症难治性哮喘的临床疗效。方法将39例急性发作期的重症难治性哮喘患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=19),均常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、抗感染等治疗,试验组同时予鼻(面)罩BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者临床症状、动脉血气分析等指标的变化及住院时间。结果经BiPAP无创通气治疗后,试验组pH值、PaO2、PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床症状也明显改善,试验组平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助治疗重症难治性哮喘效果好,并发症少,并缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广。

    2012年05期 v.34 712-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 老年人低射血分数非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉探讨

    赵竞余;任春梅;李素华;李金柱;

    目的探讨老年人低射血分数冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的麻醉。方法总结回顾45例老年底射血分数患者麻醉前、麻醉诱导及麻醉术中管理,对其过程进行分析。结果全组都顺利在非体外循环下完成搭桥手术,1例术中发生室颤,除颤后恢复窦性心律。结论通过麻醉医师术前充分准备,术中密切观察,准确把握麻醉药物及血管活性药物用药的时机和剂量,使血流动力学处于一个稳定的状态,多数老年低射血分数患者在非体外循环下能取得搭桥手术成功。

    2012年05期 v.34 714-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 抗苗勒氏管激素与男性不育的相关分析

    刘继龙;

    目的探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育患者的相关因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不育症患者男方精浆AMH水平,并分析其与患者年龄、精子密度、活率的关系。结果精浆中AMH的水平随着精子密度、活率、活动力的降低而明显下降(P<0.01);精浆中AMH水平与年龄无明显的相关性(r=-0.155,P=0.414),其与精子活率及精子密度呈正相关(r=0.419,P=0.021;r=0.483,P=0.007)。结论精浆抗苗勒氏管激素水平与患者的精液质量相关,精浆中抗苗勒氏管激素水平可作为判断男性不育病情严重程度的一项指标。

    2012年05期 v.34 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 二联冷凝术治疗新生血管性青光眼的临床观察

    马清敏;张海芳;贾志旸;

    目的探讨二联冷凝术对新生血管性青光眼的治疗效果。方法选择2005年1月至2010年6月新生血管性青光眼患者共26例,26眼。视力无光感~0.05的21例,0.05~0.1的3例,>0.1的2例;应用2种降眼压药物的情况下眼压波动于32~55mmHg,平均(42±11)mmHg。所有患者均采用全视网膜冷凝联合睫状体冷凝方法治疗。术后观察视力、眼压、前房反应、患者症状,随访6个月~2年,平均12.8个月。结果术后所有患者症状均明显好转,眼压控制良好,术后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(23±12)mmHg,(21±8)mmHg,(18±11)mmHg及(20±9)mmHg。手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.05)。术后不用药物25例,需用一种药物眼压控制在21mmHg以下的有1例,患者较为年轻,手术中睫状体冷冻的范围较小。1例发生眼球萎缩。视力提高5例,由原来的光感提高至0.02,视力下降2例,由术前>0.1下降至0.08。患者术后前3天前房反应较重,眼压偏高,第四天眼压开始下降,一月左右眼压维持恒定。结论二联冷凝术治疗新生血管性青光眼是一种简单有效的方法。

    2012年05期 v.34 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 阿仑膦酸钠治疗男性2型糖尿病性骨质疏松症疗效观察

    闫凤民;张永光;王志强;王香琢;

    目的观察阿仑膦酸钠治疗男性2型糖尿病性骨质疏松症的临床效果。方法 2型糖尿病伴骨质疏松症患者50例,随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组每天口服阿仑膦酸钠肠溶片(固邦)1片10mg,并加服钙尔奇-D(惠氏-百宫)片600mg,续服6个月;对照组每天口服钙尔奇-D片600mg,续服6个月。分别于服药前及服药后半年测定L2、L3、L4及左股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区各点的骨密度。以视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疗效判断。结果治疗前患者VAS评分与治疗后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异有统计学意义(P<0.05);对照组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗男性2型糖尿病性骨质疏松疗效确切,不良反应少,能使骨密度增加,有利于维持骨的生物力学强度,降低骨折发生率,是目前治疗骨质疏松症的一种较理想的药物。

    2012年05期 v.34 718-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 心脏黏液瘤的外科治疗体会

    史敏科;王东进;曹彬;

    目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验。方法回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术。同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例)。3例行冠状动脉旁路移植术。结果全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤。术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症。所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访。随访10个月~8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整。

    2012年05期 v.34 720-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 开颅与钻孔引流治疗老年高血压性脑出血后颅内压变化的临床研究

    宋少军;杨树茂;韩安国;姚颖波;边涛;

    目的探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对老年高血压性脑出血患者颅内压的影响。方法将112例老年高血压性患者随机分为2组,分别采用开颅术和钻孔引流及尿激酶溶解术治疗,60例患者采用传统开颅术,52例采用钻孔引流及尿激酶溶解术。同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测。采集术后即时、24h、72h、1周的颅内压(ICP)值,统计分析。结果虽然开颅组与钻孔引流组均有ICP的增高,但二者ICP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在降低颅内压力方面开颅术与钻孔引流及尿激酶溶解术无明显差异。

    2012年05期 v.34 722-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 糖尿病肾病相关因素分析

    张丽娟;金春花;高飞;鲁敏;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的相关因素。方法将414例T2DM患者按尿蛋白排泄率分成正常对照组(NDN)、微量蛋白尿组(DNⅢ)、大量蛋白尿组(DNⅣ),比较3组年龄、性别比、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、C-反应蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等的差别;并对DN相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果与NDN组比较,DNⅢ组年龄、C肽、三酰甘油、肌酐和尿酸显著升高(P<0.05);DNⅣ组年龄、病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体也显著升高,而空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、TG显著降低(P<0.05)。与DNⅢ组比较,DNⅣ组病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原显著升高(P<0.05),空腹血糖显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的危险因素为病程和收缩压。结论糖尿病病程的延长、收缩压增高是糖尿病患者发生DN的危险因素。

    2012年05期 v.34 723-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 监测CRP在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病中的意义

    卜建华;周翔燕;闵金荣;袁正平;

    目的探讨监测C-反应蛋白(CRP)水平在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)中的意义。方法随机选择2008年1月至2009年12月收治的25例早期DN患者,给予洛伐他汀20mg/d,口服,持续服用90d后停药,分别在治疗前、停药当天、停药后7d检测CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标。结果治疗90d后CRP、UAER等指标比治疗前明显下降(P<0.05),停药7d后CRP、UAER恢复至治疗前水平,与治疗前差别无统计学意义(P>0.05),CRP与UAER呈正相关(P<0.05)。结论洛伐他汀通过抑制早期DN患者炎症反应延缓肾损害,监测CRP水平有助于判断DN患者病情进展。

    2012年05期 v.34 725-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

    娄志宏;

    目的观察泛福舒(8种细菌溶解产物)治疗小儿反复呼吸道感染的疗效,探讨其作用机制。方法将66例入选患儿随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组除常规抗感染及对症治疗外,口服泛福舒。对照组仅进行常规治疗。进行12个月的观察,记录患儿呼吸道感染次数、病程、严重程度,所有患儿治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月均测定血清免疫球蛋白、C-反应蛋白。结果治疗组呼吸道感染次数逐月减少(P<0.01),每次感染病程明显缩短(P<0.01),患支气管炎支气管肺炎的人数、需要输液治疗的人数和住院人数明显减少(P<0.05),血清IgA明显提高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白2组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服泛福舒可增强患儿机体免疫力,减少反复呼吸道感染的发作次数、缩短病程、减轻症状,减少患支气管炎或支气管肺炎的人次和住院人次。

    2012年05期 v.34 726-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

消息

  • 消息

    本刊编辑部;

    <正>医学论文中有关实验动物描述的要求在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    2012年05期 v.34 667+758+763+768页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]

临床研究

  • 免疫抑制剂治疗激素耐药性肾病综合征临床观察

    王港;

    <正>肾病综合征是泌尿内科常见疾病,绝大多数患者通过激素治疗后均能得到满意的治疗效果。但是有的患者对激素产生耐受,出现激素耐药性肾病综合征,其主要是指患者在接受常规激素(1.5~2.0mg·kg-1·d-1)治疗,4~8周后尿蛋白仍然出现++以上[1]。目前激素耐药性肾病综合征已经成为临床医生的所面临的较为严峻问题,治疗过程中往往需要激素联合免疫抑制剂才能得到满意的治疗效果[2]。笔者在临床采用强的松联合环磷酰胺治疗激素耐药性肾病综合征40例,取得了良好的治疗效果,本文对临床治疗进行分析总结。

    2012年05期 v.34 728-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 手臂外伤患者的临床急救研究

    邬恩泉;

    <正>随着工业和交通的发展,手臂外伤越来越常见,且常合并复合组织的损伤,所以早期正确的外科处理非常重要[1]。在没有经过岗位安全知识和急救知识培训的工人当中手臂致残率要较高。本文对手臂外伤的发生原因及诊治过程、手臂外伤正确合理的急救方法进行分析,报告如下。

    2012年05期 v.34 729-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 不孕症病因分析

    刘敏华;张翠珍;石静芳;贾淑平;李敏;徐素琴;

    <正>WHO指出,不孕症是指至少有12个月有规律的性生活而仍未受孕者。不孕不育是一种特有的生殖健康缺陷。导致不孕不育的原因很多,研究不孕不育的发病原因对该病的防治具有重要意义。笔者对2009年2月至2009年10月在河北省承德市妇幼保健院生殖中心就诊资料比较完整的516例女性不孕症者的病因进行分析,报告如下。

    2012年05期 v.34 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 超声检查在剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的诊断价值

    杨雪辉;卢冬敏;张亚勤;齐冬梅;

    <正>医源性因素形成的异常解剖是导致继发性腹内疝的重要因素,且易导致肠梗阻的发生。因剖宫产手术所致的腹内疝主要为子宫底部及部分子宫前壁与腹前壁之间形成粘连带,与腹膜之间形成孔隙,在腹内压增高,尤其是突然增高的情况下,使腹腔内活动度大的小肠移位突入较小的孔隙发生内疝。超声

    2012年05期 v.34 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
  • 肠内营养乳配合湿性疗法治疗压疮的疗效观察

    张红静;何永清;强杰;

    <正>压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死,也是临床常见的并发症[1]。积极治疗和预防压疮是护理工作的一个重要环节。我们根据伤口湿性愈合原理[2],对Ⅲ、Ⅳ期压疮进行清创换药,并从营养学的观点出发,加强营养支持,使用肠内营养乳剂——瑞能(华瑞制药有限公司产品)进行肠内营养,取得较好效果。

    2012年05期 v.34 733-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 自发性气胸临床诊治分析

    马青峰;张剑锋;柴宝英;肖永贵;董军杰;

    <正>自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸腔导致肺组织受压,引起胸外科及胸内科常见的急症。此病起病急,来势凶险,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及生命。特别是在青少年男性中最为常见,而中老年性自发性气胸

    2012年05期 v.34 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 脑出血锥颅血肿清除术后合并肺感染临床分析

    赵湘萍;田旭;张生;张国欣;韦素春;彭首超;党凌云;

    <正>肺感染为脑出血患者常见并发症,是脑出血患者死亡的一大重要原因。有资料显示急性脑血管病合并肺感染发生率为22.2%[1],本文将我院锥颅血肿清除术后患者并发肺感染进行研究,报告如下。

    2012年05期 v.34 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 家庭传播对幽门螺杆菌根除效果的影响

    黄梅淑;李俊柳;吴亚;

    <正>人与人之间的传播是幽门螺杆菌(H.pylori)感染的重要传播途径。研究表明H.pylori感染有明显的家庭聚集现象[1]。因此H.pylori感染的家庭成员之间的互相传播势必会影响H.pylori感染根除效果。我们通过对2008年12月至2010年

    2012年05期 v.34 737-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 超声在四肢肌肉、肌腱损伤中的诊断价值

    张辉;方占军;潘国栋;

    <正>随着超声诊断仪器和诊断技术的迅速发展,超声显像在肌肉骨骼系统及肢体软组织中的应用日益广泛,本文回顾了2008年7月至2010年7月超声诊断49例四肢肌肉、肌腱损伤的超声特征,对其声像图进行综合分析。

    2012年05期 v.34 738-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

    霍建设;谷敬锋;崔专义;张国栓;王桂琦;左东明;

    <正>隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。隐匿性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0.46%~1%,多见于女性[1]。由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后。河北省鹿泉市第三医院和石家庄第一医院1995年10月至2010年10月

    2012年05期 v.34 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 太宁栓应用于混合痔术后的疗效分析

    王志宏;

    <正>混合痔作为比较常见的肛肠疾病之一,目前最主要的治疗手段就是手术切除,近年来逐渐推行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。鉴于肛门的特殊生理结构,手术后,患者创面常出现疼痛、水肿、渗出、愈合时间长等不良并发症[1]。本文对我院诊治混合痔术后疼痛的临床疗效、创面愈合情况进行观察,并进行比较。报告如下。

    2012年05期 v.34 740-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值

    胡亚娟;杨宝华;

    <正>糖尿病已成为目前危害人类健康的常见疾病之一,其严重性不在其本身,而在于并发症。糖尿病下肢动脉病变(lower-ex-tremity arterial disease,LEAD)又称周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD),是糖尿病最常见并发症之一,其主要临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下

    2012年05期 v.34 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎临床分析

    罗丽平;高雁翎;

    <正>婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎是指婴儿期(包括新生儿期)感染人巨细胞病毒引起的肝脏疾病,是目前我国婴儿中最常见的一种肝脏疾病。临床分为黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积症、无黄疸型肝炎及亚临床型肝炎[1]。其中前两型是婴儿期CMV肝炎中的重症。本研究回顾性分析2009年4月至2010年10月我院收治的CMV感染引起的胆汁淤积性肝炎40例,对其临床特点进行分析,报道如下。

    2012年05期 v.34 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 香菇多糖联合FOLFOX方案治疗晚期直肠癌疗效观察

    王翠英;宋春燕;沈凤梅;

    <正>直肠癌是常见恶性肿瘤,发病率和病死率逐渐上升,治疗首选根治性切除。对于术后复发转移及晚期不能手术的直肠癌患者,全身化疗是主要治疗手段,目前临床上多应用FOL-FOX方案治疗,我们采用香菇多糖联合FOLFOX方案治疗晚期直肠癌27例,取得较好疗效。

    2012年05期 v.34 744页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 超声造影在生理与病理性胃食管反流鉴别中的价值

    李献亮;李义红;

    <正>胃食管反流相当多见,胃内容物反流入食管,尤其在餐后是一种生理现象,只有当反流产生症状或并发症时,才被称为胃食管反流病(GERD),反流通过食管括约肌(LES)致继发食管黏膜损伤,产生炎症、糜烂或溃疡,称反流性食管炎(RE),有反流症状而无组织学病变称反流异常。早期诊断、早期治疗病理性反流可有效预防RE、Bark食管及食管癌的发生。我们分析了30例胃食管反流病患者及30例健康人的反流特点,探讨鉴别生理及病理性反流的可行性。报告如下。

    2012年05期 v.34 745页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 左旋布比卡因与布比卡因腰麻行剖宫产术效果比较

    高成永;

    <正>左旋布比卡因为新型长效酰胺类局麻药,保留了消旋布比卡因作用时间长、麻醉效能好的优点,且心脏和神经系统毒性小,与布比卡因相比有很多优势。1资料与方法1.1一般资料选择80例ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产术的单

    2012年05期 v.34 746页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • T形支撑接骨板治疗桡骨远端骨折

    张峰;范素苹;王冰一;

    <正>桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,且骨折多为粉碎性关节内不稳定骨折,该骨折为人体最常发生的骨折之一。多发与中老年女性,传统的手法复位对于此类骨折往往不能达到满意的治疗效果,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,影响腕关节功能。作者在采用斜T形支撑接骨板治疗桡骨远端关节内骨折患者32例,取得了满意的疗效,报告如下。

    2012年05期 v.34 747-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 急诊腹腔镜胆囊切除术的临床观察

    祁军安;朱海林;王涛;朱立峰;

    <正>急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为LC的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度。随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常规术式[1,2]。我们1992年11月至2010年11月共行3290例急诊腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,报道如下。

    2012年05期 v.34 748页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 超选择性动脉栓塞治疗外伤性肾动脉假性动脉瘤分析

    董海燕;王磊;程海峰;

    <正>各种原因引起的急性肾损伤及继发性肾出血,可表现为反复血尿甚至大量血尿。既往治疗此类病变在保守治疗无效时常需手术治疗,随着血管外科介入治疗的发展,越来越多的肾损伤患者可以通过介入治疗获得明确的效果,特别是肾动脉假

    2012年05期 v.34 749页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

综述与讲座

  • 颅脑损伤后失语症的治疗方法研究进展

    崔彩虹;杨信才;吴志仙;

    <正>失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失。引起失语症的常见病因有脑血管意外、颅内占位、脑组织炎症、血管畸形及颅脑损伤等。随着社会的进步,交通越来越发达,车祸随之增多,颅脑损伤的患者与日俱增,其中很多患者伴有失语症。相关资料显示闭合性颅脑损伤患者中失语症的患病率高达75%以上[1],所以,对于失语症治疗的研究

    2012年05期 v.34 750-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 腰椎退行性疾病发生机制的生物力学研究进展

    刘杰;

    <正>随着我国逐步进入到老龄化社会,脊柱退行性疾病呈逐年增加趋势,导致人们生活及生命质量的下降。脊柱退变是随生命进程进行性发展而不可避免的一个过程,当退变发展到一定程度时,必然会引起一系列的临床相关联的症状。分析这些退

    2012年05期 v.34 752-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 不同地区变应性鼻炎患者吸入性变应原的分布研究

    陈艳丽;徐小玲;张婧;刘学芳;武晓梅;李永楠;

    <正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床上常见的鼻部疾患,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其主要特点,近年来发病率呈上升趋势,严重影响患者的学习、生活和工作,已经成为国内外学者们关注的热点课题。明确致

    2012年05期 v.34 754-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 维持性血液透析患者血管钙化机制的研究进展

    李秀丽;郝丽荣;

    <正>心血管疾病是血液透析(MHD)患者的主要致死亡原因,超过50%终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者死于心血管疾病,发病率是同年龄普通人群20~30倍[1]。血管钙化则是ESRD患者心血管疾病发病和死亡的独立危险因素,与动脉粥样硬化斑块数量、心肌梗死和心脏骤停等心血管事件的关系密切。根据报道,在MHD患者中,40%~70%存在明显的冠状动脉疾病[2]。因此血管钙化机制的研究将有助于防治MHD患者心脏并发症,使MHD患者的病死率,存活时间得到延长。下面就MHD血管钙化机制的研究进展作一综述。

    2012年05期 v.34 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]

调查研究·预防医学

  • 河北省部分社区建档高血压患者血压与体重基线水平调查

    孙纪新;唐丽娟;张帆;刘玉荣;马新颜;杨静;

    <正>高血压是我国居民最常见的慢性病,是导致心脑血管并发症最主要的危险因素。控制高血压是预防心脑血管疾病的关键。然而,我国居民高血压的患病知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。为提高居民高血压控制水平,2009年国家发布

    2012年05期 v.34 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 婴幼儿家长肺炎防治知识及防治现状调查

    马秋娥;

    <正>肺炎是小儿的一种主要常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因[1]。注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键[1];从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在

    2012年05期 v.34 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 河北省伤残荣誉军人口腔健康知识、态度和行为调查研究

    李文利;郭洁瑜;刘英爽;

    <正>我国的残疾人口腔资料较少,而残疾人的口腔健康问题是多方面的,老年伤残荣誉军人是残疾人中的一个特殊人群,他们有着特殊的社会心理状况和生活环境,由于缺乏自我口腔保健能力和口腔保健的主动要求,加之缺乏家人和社会的足够重视,口腔状况普遍较差,本次研究通过对240名伤残荣誉军人口腔健康知识、态度、行为问卷的调查意在为伤残荣誉军人甚至广大残疾人的口腔预防保健提供依据。

    2012年05期 v.34 762-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

药物研究与分析

  • 河北道地药材远志HPLC-ELSD指纹图谱研究

    孟岩;范丽芳;朱梦楚;生宁;何玉芳;张兰桐;

    <正>远志为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd或卵叶远志Polygala sibirica L的干燥根,有安神益智,祛痰,消肿的功效;用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚、咳痰不爽、疮疡肿毒、乳房肿痛等症[1]。远志最早记载于《神农本草经》,列为上品,被视为养命要药;《别录》中亦有记载。远志自古为医家所常用,属常用中药。其药用植物来源主要是细叶远志,少数为卵叶远志。远志皂苷是远志的主要成分,本实验首次针对皂苷类成分建立了远志药材的HPLC-ELSD指纹图谱。本文对19批远志药材(包括9批河北产远志,1批对照药材)进行了HPLC指纹图谱分析,以河北和中国药品生物制品检定所的远志药材指纹图谱生成对照指纹图谱,与山西、陕西等来自不同产地的9批远志样品进行比较,以评价其远志药材的质量。

    2012年05期 v.34 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
  • 糖尿病合并泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药性分析

    宋爱菊;陈凡;

    <正>糖尿病患者由于细胞免疫及体液免疫功能减低及长期高血糖导致感染的发生率较高,其中尿糖的增加是泌尿系统感染重要的诱因,可发生于所有人群。笔者对天津市第一中心医院2008年1月至2010年12月收治的糖尿病合并泌尿系统感染病例进行分析和统计,了解常见病原菌及其耐药性,力求发现所在病区细菌耐药规律,为制定抗菌药物经验治疗方案提供依据。

    2012年05期 v.34 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

中医·中西医结合

  • 温水足浴联合足底按摩对原发性高血压病患者血压的影响

    崔怡;崔荣霞;董运芳;

    <正>高血压是我国的常见疾病,经流行病学调查显示,目前我国高血压患者多达1.9亿,且随着我国国民生活水平的提高,压力增加,膳食结构不合理等原因,导致高血压患者呈逐年上升趋势。其中多为原发性高血压患者。其疾病的发生,能够严重威胁患者的生命安全,可造成心脑疾病和肾病等严重并发症,现已经成为冠心病等疾病发生的主要危险因素。临床对高血压的治疗主要以西医为主,但患者治疗效果并不十分满意,不良反应较多,我院在临床治疗过程中,加入温水足浴联合足底按摩,患者治疗效果提高,报告如下。

    2012年05期 v.34 769-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • PNF技术结合药物离子导入、推拿治疗椎动脉型颈椎病

    任立红;姚宇军;杜秀花;侯雪平;袁玉欣;

    <正>椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)是因颈椎退行性变引起颈椎管椎间孔变形、狭窄、压迫、刺激椎动脉,导致内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不足的一系列症候群[1]。本研究采用PNF结合药物离子导入、推拿治疗椎动脉型颈椎病患者临床疗效满意。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2010年12月河北省民政总医院收治的椎动脉型颈椎病患者138例。将138例患者随机分为治疗组和对照组,每组69例。

    2012年05期 v.34 770-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 健脾化浊法降低尿酸水平对血压的影响

    张淑哲;王仲;石雪丽;胡秀青;商永;

    <正>尿酸(UA)与高血压密切相关,互为因果,本研究通过对血清UA、血压水平检查,评价中药降UA治疗对高血压的影响,探求UA影响高血压的可能机制。

    2012年05期 v.34 771-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]

护理园地

  • 日常行为指导对全身性瘙痒病患者临床疗效及预后影响的研究

    王爱学;郭丹丹;李玉平;胡玉贤;

    <正>瘙痒病是老年人群的多发病,原因复杂,致病因素包括内因和外因,临床上以阵发性瘙痒为特征[1,2],不正确的日常行为可使病情反复、加重。除有效药物治疗外,对患者及家属进行日常行为方面的指导,有助于提高疗效、减少复发及改善预后。我科从2001年2月至2009年10月入院患者中,随机选择112例确诊为全身性瘙痒病[1]的患者,进行了日常行为指导的分组对照观察,报告如下。

    2012年05期 v.34 773-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 肿瘤科护士长对中心静脉导管的护理管理

    于士玉;邹福清;

    <正>肿瘤科患者需要进行中心静脉置管的有下列三种情况:化疗患者;手术患者(测中心静脉压、静脉营养);晚期需长期输液的患者。我们采取两种中心静脉置管方法PICC、锁骨下静脉置管。每年置管400多例,我们强化护士长的管理,制定了中心静脉导管从穿刺到维护的专门的护理模式,取得了较好成效,本文将护士长对肿瘤患者中心静脉导管穿刺及维护的管理体会报告如下。

    2012年05期 v.34 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 过氧化氢溶液用于宫颈癌术前阴道冲洗的临床观察

    秦立君;李会平;赵晓叶;

    <正>宫颈癌是严重威胁着女性健康及生命的恶性肿瘤之一,其发病率高,且有年轻化超重。早期宫颈癌主要的治疗方法是实施根治性全子宫切除术[1]:即切除全子宫﹑宫旁组织,阴道上1/3及盆腔淋巴结。由于宫颈癌病灶部位的特殊性及阴道的形态学特点,极易造成阴道菌群紊乱,致病菌繁殖,术前必须进行阴道清洁及消毒准备,选择效果良好的阴道冲洗液对预防患者术后感染特别是阴道残端感染至关重要。我们通过对我科收住的宫颈癌患者采用3%的过氧化氢溶液进行术前阴道冲洗,

    2012年05期 v.34 775-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 甲状腺术后给予沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗咳嗽咳痰的护理体会

    杨晓红;苏立平;闫艳芳;

    <正>随着人文关怀理念的不断深入和外科技术的不断提高,选择气管插管全身麻醉是甲状腺手术的理想麻醉方式。由于插管刺激,咽喉黏膜充血水肿,并且气管插管使咽喉部的防御机制受到损害,定植于咽喉部的细菌随气管插管进入下呼吸道,术后患者易出现咽痛、咽部不适、痰多黏稠不易咳出等症状,又由于甲状腺的特殊位置,咳嗽咳痰时容易加重伤口的疼痛,并

    2012年05期 v.34 777-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 学习理论在护理本科生技能操作教学中的应用

    何琨;俞利强;

    <正>护理技能是护理本科生进入临床实习前必须具备的工作能力,是其综合知识掌握程度的体现。特别是医学院校,毕业生要直接服务于患者,学生是否掌握了相关知识,是否合格,需要得到考评[1]。但大部分学生在考核操作过程中往往由于紧张、胆怯、缺乏信心、怕丢面子等不良心理导致操作失措,严重影响学生技能水平的发挥。自2007年以来,我校护理系在护理本科生技能培训中应用学习理论指导的方法,重视培训全程护生心理状态的调适,使护生以积极心态面对培训与考核,在历年考核中取得了优异成绩,报告如下。

    2012年05期 v.34 778-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 健康宣教在糖尿病管理中的作用

    杜艳爽;陈立琴;郭颖兰;

    <正>近年来,糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,有针对性地进行健康教育是适合老年糖尿病患者的自我医疗护理需求。为此,探索老年糖尿病专科护理的健康教育模式是值得我们深入探讨的一个重要课题。

    2012年05期 v.34 780-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 无痛拔除气囊导尿管新方法分析

    赵雪艳;张书芳;

    <正>妇产科常规留置尿管是临床最常见的护理操作技术之一,气囊导尿管具有使用方便、操作简单、固定牢固等优点,因此在临床上被广泛应用。尽管在现在的护理中将如何留置气囊导尿管的方法和步骤作了规范,却忽视了拔除导尿管过程中的细节问题。因此,如何在拔除尿管时减轻病人尿道的疼痛感及减小对尿道粘膜的损伤以及如何预防拔除尿管后尿潴留的发生就成为了本文研究的重点。

    2012年05期 v.34 781-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 肺癌晚期患者留置气囊导尿管溢尿的原因分析及护理

    徐建美;

    <正>气囊导尿管由于操作方便,固定稳妥,并发症少,被广泛应用于临床工作中。特别是对于肺癌晚期患者,很大程度上可以减轻患者的不便与痛苦。但是留置气囊导尿管后溢尿的现象却时常困扰着患者与我们医务工作者。溢尿一方面增加了压疮及尿管感染的机率,加重了患者痛苦;另一发面也加重了患者的心理负担,给患者带来不良心理反应。本文对我科肺癌晚期患者留置导尿管后溢尿的原因进行调查分析,并提出相应的护理对策,以期对预防溢尿和降低溢尿的发生率有所帮助。

    2012年05期 v.34 783-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 一期缝合联合银敷料治疗狗咬伤分析

    孙素芬;刘雪萍;赵伟;

    <正>狗咬伤Ⅲ级创面的早期处理目前尚有争议,多数学者认为应先行清创,不包扎、不缝合,或观察创面视情况做二期缝合[1,2];但也有部分作者主张Ⅰ期清创缝合,但存在创面感染的风险。我院自2008年12月至2010年12月对狗咬伤Ⅲ级创面采用一期缝合联合银敷料(优拓S.S.D,主要成分为磺胺嘧啶银,法国优格公司生产)进行治疗共17例,治疗效果报告如下。

    2012年05期 v.34 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理

    蒋玉兰;

    <正>急性心肌梗死(AMI)是心内科的严重疾病,尽快恢复AMI梗死相关血管的前向血流和心肌组织灌注可以挽救濒死心肌和降低病死率,急诊PCI治疗被认为是AMI最有效的治疗方法[1]。替罗非班是一种非肽类血小板受体拮抗剂,通过阻断血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体与纤维蛋白原结合,从而抑制血栓形成,提高PCI前TIMI血流分级,改善微血管灌注,使急诊PCI更安全[2]。本文将2007年4月至2010年6月我院急诊PCI联合应用替罗非班抗栓治疗的162例急性心肌梗死患者的护理体会报道如下。

    2012年05期 v.34 786-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 术后产妇应用静脉自控镇痛的护理体会

    宋爱军;杨宝芬;李美;苑学;于军;何静;张艳红;李向民;薛桂娟;

    <正>静脉自控镇痛(PCIA)是离开手术室前或回病房后,利用现有外周静脉通路,通过三通阀连接上一次性镇痛泵,打开泵开关,自动给药镇痛[1]。此方法操作简单,使用方便,易于观察,不易脱出,因而临床上应用较多。我院自2007年起,应用PCIA,简便安全,疗效确切。报道如下。

    2012年05期 v.34 787-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 留置尿管中常出现泌尿系感染的护理问题及对策

    赵丽萍;

    <正>神经科患者病情多较危重,复杂多变,且并发症多,同时为了解决患者尿潴留、尿失禁等护理问题,常需严格的记录出入量时,留置尿管。因此护理人员应该熟练的掌握无菌导尿术的技巧,严格无菌技术操作和掌握有关气囊导尿管护理的新理论、新知识十分重要;它可以有效的预防泌尿系感染、溢尿、血

    2012年05期 v.34 788-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 不同途径中心静脉导管感染率的观察及分析

    安淑芬;

    <正>近年来中心静脉导管技术由于其操作简便、安全,已成为心脏术后必不可少的治疗手段,它广泛应用于静脉注射、中心静脉压的监测、静脉营养支持等方面[1]。然而作为一种创伤性的治疗手段,随之而来的导管相关性感染及严重的并发症发生的机会大大增加[2]。本研究主要观察心脏直视手术后患者经不同途径应用中心静脉留置管道的感染情况。

    2012年05期 v.34 790-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 口服西地那非治疗重度肺动脉高压护理体会

    李宝军;关小宏;盛薇;苏楠;

    <正>肺动脉高压为慢性严重致命性疾病,主要特点为肺血管压力及阻抗增高,表现为进行性呼吸困难和运动受限,最终右心功能衰竭而死亡[1]。由于缺乏有效的治疗措施,病死率高,明确诊断后平均存活2~3年[2]。正常肺动脉高压为14mmHg(1.85kPa),静息时肺动脉平均压为25mmHg(3.32kPa)或运

    2012年05期 v.34 791-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 两种方法抽吸药液效果对比研究

    张丽华;刘彦荣;郭月香;张丽莎;

    <正>用注射器抽吸药液是临床护士使用最多的操作。按传统方法抽吸药液时支点不稳,药液易撒漏,费时费力,工作效率低,操作者易于疲劳[1,2]。在临床实践中,我们改进注射器握持方法,改变支点抽吸药液,效果良好。将两种方法抽吸药液的效果进行了比较研究,报道如下。

    2012年05期 v.34 793-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 消化性溃疡伴出血的护理

    周丽敏;张炜冉;张秋芬;

    <正>消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,而溃疡伴发出血可表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,严重者甚至危及生命,对于医生诊断及治疗带来麻烦。本文对我院2008年8月至2011年8月收治的80例消化性溃疡伴出血的护理体会报告如下。

    2012年05期 v.34 794页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的护理分析

    黄秀红;赵莉;赵金彩;马惠敏;何丽英;刘俊英;

    <正>经皮椎体成形术是临床较为常用的治疗方法,是指在影像监视下,经过皮肤穿刺向患者的病变椎体中注入骨水泥的一种脊柱微创手术[1]。我院将以往临床护理服务进行了规范和总结,形成了系统全面的护理干预,给予患者更加优质的服务,效果较好,报告如下。

    2012年05期 v.34 795页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

病例报告

  • 乳腺淋巴瘤超声表现1例

    李颖;张娟娟;徐力;孙东艳;

    <正>患者,女,53岁。1个月来下午发热,时有盗汗,体重近4个月下降3.5kg,并于右侧乳腺自摸到一肿物,来我院就诊。查体:双侧乳腺对称,无局限性隆起,无乳头凹陷,无乳头溢液,皮肤无橘皮样改变,于右侧乳腺外侧可摸到一2.0cm×1.0cm的肿块,质韧、活动、无压痛。超声检查:双侧乳腺内腺体回声

    2012年05期 v.34 785页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 早发型重度子痫前期合并胎盘早剥2例

    周玲;高燕;钱雅丽;李立丽;

    <正>例1,女,26岁,因孕30+4周,第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高半天入院。患者平素月经规律,末次月经2010年11月26日,孕40d出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续2个月自愈,孕早期无感冒、疯疹、发热等病史,孕4个月自觉胎动,良好至今。于1个月前出现双下肢水肿,定期监测血压无异常,化验尿蛋白阴性,无特殊处理,于半天前在市民政总医院

    2012年05期 v.34 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 罕见未发育儿童乳腺分叶状肿瘤1例

    王秋香;谷铁树;

    <正>患者,女,11岁,月经未来潮。左乳肿物1月余就诊。1月余前自行发现左乳约"鸡蛋"大小肿物,无疼痛、发烧,肿物无明显增大。查体:双乳不对称,左乳头无内陷,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变,无乳头溢液,左乳外下象限可触及约5cm×4cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,

    2012年05期 v.34 797-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 亚急性甲状腺炎误诊1例

    张磊;

    <正>亚急性甲状腺炎临床症状复杂多变,缺乏特异性,部分临床表现不典型者易被误诊误治。该病起病前期多有上呼吸道感染表现,当发热,乏力等全身症状较重,而甲状腺局部表现轻微时,易误诊为上呼吸道感染,现将亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例报道如下。

    2012年05期 v.34 799页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 乳腺罕见巨大腺病瘤1例

    南静;魏娉;

    <正>患者,女,23岁,因1年前无意中发现左乳肿物,约"鸭蛋"大小,质软,不伴压痛,为明确诊断入院。体检:左乳上方距乳晕2cm处可触及约8cm×8cm大小肿物,质软,囊性感,表面较光滑,与皮肤、胸壁无粘连。影像检查(图1):乳腺钼靶片示左乳头后方可见一巨大椭圆形高密度肿块影,密度不均,大部

    2012年05期 v.34 800页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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