论著

  • 原儿茶醛防治醋酸泼尼松致生长期大鼠骨质疏松的研究

    丁宇翔;昌纯英;胡伟;周勇军;

    目的探讨醋酸泼尼松对生长期大鼠骨代谢指标的影响及不同剂量原儿茶醛对醋酸泼尼松性骨质疏松症的防治作用。方法 60只无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为4组:正常对照组(NC组),模型对照组(GC组),高剂量原儿茶醛组(GHP组),低剂量原儿茶醛组(GLP组)。NC组每天灌胃0.9%氯化钠溶液,余3组分别灌胃泼尼松3.5 mg·kg-1·d-1造模,GHP组给予原儿茶醛8 mg·kg-1·d-1;GLP组给予原儿茶醛2 mg·kg-1·d-1。结果 GC组大鼠骨物理指标、骨密度减少,重要脏器比,骨矿物质和有机质下降(P<0.05);高、低剂量原儿茶醛治疗后大鼠骨物理指标,骨密度,重要脏器比,骨矿物质和有机质较GC组显著增加(P<0.05),与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原儿茶醛能明显改善模型动物的骨物理指标,增加骨密度、骨矿物质和有机质,增强重要脏器比,从而有效防治醋酸泼尼松致骨质疏松的发生。

    2012年08期 v.34 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤的保护作用

    李源渊;赫长胜;侯建敏;

    目的探讨茵陈注射液对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤的保护作用。方法 Wistar幼龄大鼠80只随机分为4组:假手术组、梗阻性黄疸模型组、茵陈多糖高(0.8mg/kg)、低剂量(0.4mg/kg)干预组;后3组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,于术后当天分别给药,并于术后1、2周分别测定4组幼鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化物岐化酶(SOD)等。结果茵陈多糖高、低剂量干预组术后1、2周幼鼠血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL含量明显下降;肝组织匀浆中MDA含量明显降低,GSH含量及SOD活性明显升高,与梗阻性黄疸模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤具有一定的保护作用。

    2012年08期 v.34 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 通心络对2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响

    何金波;焦俊芳;王超;

    目的观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响。方法 120例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(治疗组),每组60例,另60例健康人为正常组,采用化学发光法和多普勒超声测定3组血清空腹胰岛素水平、肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管内径的变化。用空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素的数值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果对照组和治疗组治疗前血清胰岛素、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.05),血管内皮依赖性舒张功能显著低于正常组(P<0.05);2组治疗后以上指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善作用更为明显(P<0.05)。结论通心络可在常规治疗基础上改善患者的胰岛素抵抗和血管内皮功能。

    2012年08期 v.34 1130-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8kg。

    2012年08期 v.34 1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

论著

  • 乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响

    苑建房;

    目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为常规组和乌司他丁组,每组30例,同时选择健康体检者30例为对照组。所有患者进行ApacheⅡ评分、PO2/FiO2监测,用酶联免疫吸附法测定血清Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4)水平。结果与对照组比较,常规组和乌司他丁组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规组治疗后比较,乌司他丁组治疗后患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显下降(P<0.05),IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺损伤患者Th1/Th2类细胞因子失衡,乌司他丁可以调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,发挥肺保护作用。

    2012年08期 v.34 1133-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 无机活性元素对大鼠慢性溃疡组织上皮细胞增殖的影响

    安波;李勇;赵群;檀碧波;范立侨;刘羽;王冬;赵雪峰;贾楠;

    目的测定无机活性元素(德莫林)对大鼠皮肤慢性溃疡组织细胞增殖的影响,并探讨其作用机制。方法制备SD大鼠慢性溃疡模型,实验组应用无机活性元素,对照组常规消毒换药。于用药第3、7天时取2组溃疡局部肉芽组织,应用流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR技术对用药7d时2组肉芽组织增殖相关基因PCNA、CyclinD1、P27的表达进行检测。结果与对照组比较第3、7天时实验组G1期细胞比例明显低于对照组(P<0.05),而S期细胞比例则高于对照组(P<0.05);第7天时实验组CNA、Cy-clinD1mRNA表达均高于对照组(P<0.05),而P27mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论无机活性元素有促进慢性溃疡肉芽组织增殖的作用,其机制与该药物能促进PCNA、CyclinD1、P27表达有关。

    2012年08期 v.34 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证明,并加盖公章。

    2012年08期 v.34 1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

论著

  • 超声在输卵管间质部妊娠诊断和治疗中的应用价值

    周春艳;汪龙霞;王军燕;徐虹;高学文;姬宏娟;

    目的探讨腔内超声诊断及超声引导下甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗在输卵管间质部妊娠(TIP)中的价值。方法对中国人民解放军总医院就诊的618例异位妊娠患者进行研究。研究分为2部分:诊断部分:610例患者有手术病理结果,并在术前曾接受腔内超声检查,评价腔内超声诊断TIP的灵敏度、特异度及总符合率;治疗部分:8例患者临床和超声表现符合TIP,接受了超声引导下MTX局部注射治疗,分析该治疗方法的适用人群。结果诊断部分:经手术病理证实的610例异位妊娠患者中28例为TIP,3例被超声误诊为TIP。腔内超声诊断TIP总符合率为98.52%,灵敏度79.57%,特异度99.48%。治疗部分:8例患者中,1例治疗失败转为手术治疗,7例顺利康复。结论腔内超声诊断TIP的符合率高,对临床治疗方案的选择有很大指导意义。妊娠包块显示清晰、未破裂且无明显内出血的TIP患者,若其病灶较小或血清β-hCG较低,可选择超声引导下介入治疗。此法损伤小,疗效好。

    2012年08期 v.34 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要必须包括目的、方法、结果、结论4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字仅首字母大写)、第一作者工作单位名称;所在城市名、邮政编码及国名。

    2012年08期 v.34 1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

论著

  • RRM1在晚期非小细胞肺癌中的表达及其对吉西他滨+顺铂化疗效果的影响

    张献波;董英辉;胡跃云;

    目的研究核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与吉西他滨+顺铂化疗敏感性的关系。方法运用免疫组织化学PV-9000二步法,检测30例初治ⅢB以上非小细胞肺癌患者中RRM1的表达与临床病理参数及与吉西他滨(简称GEM)+顺铂方案化疗敏感性,以及吉西他滨+顺铂化疗与临床病理参数的关系。结果非小细胞肺癌组织中RRM1的阳性率为56.67%,非小细胞肺癌组织中RRM1表达及吉西他滨+顺铂化疗疗效与患者的性别、年龄、吸烟、病理分型均未见相关性(P<0.05)。RRM1阳性者接受吉西他滨+顺铂的有效率低于RRM1阴性表达者,两者间的差异有统计学意义(P=0.035)。结论 RRM1的表达可作为非小细胞肺癌患者吉西他滨+顺铂方案化疗敏感性的指标之一,RRM1低表达患者从吉西他滨+顺铂方案化疗方案中获益。

    2012年08期 v.34 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝临床观察

    赵鹏;张国志;陈建立;李曙光;崔明新;

    目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的治疗效果及安全性。方法对12例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术,10例应用补片修补裂孔,2例丝线缝合裂孔。8例行Toupet胃底折叠术,4例行Nissen胃底折叠术。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间为160min,无术后并发症,全部治愈出院,平均住院时间为5d。术后3个月行胃镜或上消化道造影检查,显示患者食管炎明显减轻。随访1~2年,均无复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要熟练掌握腹腔镜操作技术,手术安全可行。

    2012年08期 v.34 1143-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎对患者生活质量的影响

    赵为海;陈志斌;彭小芳;王孝忠;

    目的研究鼻中隔矫正治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎对患者生活质量的影响。方法在2008年4月至2010年4月治疗的有鼻中隔偏曲、经变应原检测确诊为变应性鼻炎(AR)患者45例在局部麻醉下经鼻内窥镜行鼻中隔矫正手术,分别于治疗前及行鼻内窥镜下矫正鼻结构异常手术后3个月、6个月、及1年随访,由患者填写RQLQ问卷。结果治疗后3、6个月、1年生活质量明显提高(P<0.05)。结论鼻中隔矫正手术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者可明显改善患者的生活质量。

    2012年08期 v.34 1145-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • DTI的FA值对单纯老年脑白质疏松及皮层下动脉硬化性脑病的鉴别诊断价值

    王勇;张晖;耿左军;刘怀军;

    目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)中各向异性(FA)值对鉴别单纯老年脑白质疏松症(LA)及皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的鉴别诊断价值。方法对临床明确诊断的单纯老年LA患者68例及SAE患者36例应用超高场3.0T磁共振行常规MRI及DTI检查,分别于室周不同白质区域测量脑白质病灶的FA值。结果单纯老年LA及SAE患者脑白质病灶的病变程度与FA值差异有统计学意义(F=8.25,P=0.013);LA患者在侧脑室前角及侧脑室后角周围白质的FA值与SAE患者组均数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3.0T磁共振的DTI技术,通过测量及观察特定脑白质病变区域的FA值,可更为准确的鉴别单纯老年人LA病灶与SAE病灶,有助于在SAE发病早期就能够得到及时诊断,辅助临床尽早干预,以改善SAE患者的预后。

    2012年08期 v.34 1147-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 支气管结核分型标准对电子支气管镜检查的指导价值

    陈杰勇;

    目的探讨支气管结核分型标准对电子支气管镜检查的指导价值。方法对131例经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果电子支气管镜下显示,其中Ⅰ型(炎症浸润型)65例,占49.6%;Ⅱ型(溃疡坏死型)25例,占19.1%;Ⅲ型(肉芽增殖型)7例,占5.3%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)11例,占8.4%;Ⅴ型(管壁软化型)2例,占1.5%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型21例,占16.0%。支气管镜刷检涂片阳性82例,占62.6%。活检76例中有典型病理学表现者46例,占60.5%。结论分型标准对支气管结核电子支气管镜检查具有重要的指导意义。

    2012年08期 v.34 1149-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 血浆循环DNA水平与颅脑损伤严重程度的关系

    徐运强;高虹;赵召霞;刘蓓;刘鑫;潘世扬;夏文颖;

    目的探讨脑外伤患者的严重程度与血浆循环DNA水平的关系。方法 40例颅脑损伤患者按照格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分分为轻度12例、中度17例和重度11例,分别采集其受伤48h内静脉血和30例正常人静脉血各2ml,提取血浆循环DNA,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平。结果颅脑损伤组显著高于对照组且颅脑损伤轻度组、中度组和重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);血浆循环DNA水平与GCS评分呈负相关(r=-0.887,P=0.036)。结论血浆循环DNA水平不但对于诊断颅脑损伤有一定诊断价值,而且与其损伤严重程度显著相关。

    2012年08期 v.34 1151-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 索拉非尼对人肝癌HepG2细胞株生物学行为的影响及意义

    林萍萍;张利敏;张雪宁;张弘;康玲伶;

    目的观察索拉非尼对人肝癌细胞株HepG2细胞生物学行为的影响。方法体外构建转染人肝癌HepG2,设索拉非尼干预组与非干预组,用MTT法和流式细胞术观察2组细胞生物学功能行为变化。结果干预组细胞Raf激酶的表达明显抑制,且随着用药时间不断延长(1、3、5、7d)Raf激酶的表达逐步下降。干预组细胞Raf激酶表达呈逐步下降趋势。药物干预前表达率为100%、干预后1d为78%、3d为49%、5d为38%、7d为20%逐步表达下调。与非干预组比较,干预组S期细胞明显减少(P<0.05)。结论索拉非尼对可以有效地抑制人肝癌HepG2细胞Raf激酶的表达,使S期细胞明显减少,从而抑制HepG2细胞的生长。

    2012年08期 v.34 1152-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 围产期孕母感染状态与脐带血中免疫因子及新生儿免疫状态的关系

    马文霞;郭卫平;卢艳辉;李亚军;赵晓霞;

    目的分析孕母在围产期的感染状态与脐带血淋巴细胞、免疫球蛋白,以及与新生儿免疫状态的关系。为临床诊治新生儿罹患感染性疾病提供具有潜在意义的指标。方法抽取对照组与感染组脐带血,分析其T淋巴细胞组成,免疫球蛋白含量,以及新生儿患病情况。结果与对照组相比,感染组脐带血中淋巴细胞CD+3、CD+4的百分比显著上升(P<0.05或<0.01),淋巴细胞CD+8差异无统计学意义(P>0.05);而CD+19细胞则有明显下降(P<0.05)。感染组脐带血免疫球蛋白IgA、IgM的含量均明显增高(P<0.01);但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿1周内的患病情况分析:对照组仅1例新生儿患肺炎;感染组新生儿死亡4例,肺炎13例,黄疸2例。结论围产期脐带血CD+3和CD+4淋巴细胞比例的降低,以及脐带血IgA、IgM含量的增高可能与新生儿死亡和感染概率提高具有相关性,暗示脐带血可用来预测新生儿感染状态。

    2012年08期 v.34 1154-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱与冠心病的关系

    李红艳;

    目的探讨2型糖尿病患者血脂变化水平与冠心病的关系。方法将106例确诊为2型糖尿病患者随机分为合并冠心病组(A组)56例和未合并冠心病组50例(B组),分别测定血糖及血脂,并进行对比分析。结果 A组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于B组(t=4.142、t=4.953、t=5.481、t=3.797、t=4.016、t=3.83,P<0.01),但高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于B组(t=5.15,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血脂明显异常,且血糖值高低与血脂水平具有一定相关性。因此,在有效控制血糖的同时,重视对血脂异常的治疗,对防止冠心痛的发生发展具有重要意义。

    2012年08期 v.34 1155-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 贝伐单抗联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

    李杰;

    目的观察贝伐单抗与伊立替康联合用于晚期结直肠癌二线治疗的近期疗效和安全性。方法在22例晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与伊立替康联合的生物化疗手段进行治疗,观察疗效及不良反应。结果 22例患者中,有8例(36.4%)部分缓解(PR),12例(54.5%)稳定(SD),2例(9.1%)进展(PD),有效率(ORR)为36.4%,疾病控制率(DCR)为90.9%。治疗耐受性良好,主要不良反应为粒细胞减少和腹泻。结论贝伐单抗联合伊立替康用于晚期结直肠癌的二线治疗效果好、疾病控制率高、耐受性良好。

    2012年08期 v.34 1157-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 多层螺旋CT动脉造影在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床意义

    浦江;高宝霞;赵宾;董宏宇;

    目的探讨多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床价值及CT表现。方法 7例患者行多层螺旋CT动脉增强扫描,获得满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)后处理。结果 MSCTA能清楚地显示降主动脉与左下肺动脉间的关系,7例患者均为降主动脉-左下肺动脉瘘。结论多层螺旋CT动脉造影在筛检降主动脉-下肺动脉瘘中有重要的临床意义。

    2012年08期 v.34 1159-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
  • 联合检查血清肿瘤标记物对消化道恶性肿瘤的诊断价值分析

    杨循;

    目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法选取消化道恶性肿瘤患者80例作为观察组与同期消化道良性疾病患者90例(对照组)作对照,对上述患者的血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA199水平进行检测。结果消化道恶性肿瘤患者的肿瘤标记物含量均高于良性疾病患者(P<0.05);空腔脏器联合检测敏感性、准确性高(P<0.05),但特异性低于单独检测(P<0.05)。结论联合检测有助于提高空腔脏器的肿瘤诊断敏感性、准确性,但特异性降低,对于早期诊断具有重要意义,而对实质性消化器官的恶性肿瘤联合检测并无实际应用价值。

    2012年08期 v.34 1161-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 血清肌酐、尿素氮水平变化与进展型脑梗死的关系

    王涛;何平;倪健强;毛旭强;张剑平;

    目的探讨进展型脑梗死患者血清肌酐、尿素氮(BUN)水平变化,并探讨其临床意义。方法分析收治入院的进展型脑梗死患者86例,采用生化分析仪测定86例进展型脑梗死患者(观察组)与同期健康体检的正常人86例(对照组)BUN、肌酐和尿酸(UA)水平。结果进展型脑梗死患者血清Cr、BUN升高所占百分率明显高于健康对照组(P<0.05或<0.01)。结论进展型脑梗死患者BUN、Cr比值正常伴BUN、Cr升高可提示患者肾功能损害,血清Cr/BUN比值的变化对了解病情严重程度有一定的临床意义。

    2012年08期 v.34 1162-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 微生态制剂预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床研究

    吴水冰;王锦文;

    目的探讨微生态制剂(整肠生)预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法 632例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组、对照组,每组316例。对照组给予抗炎、抗病毒、吸氧、吸痰、镇静、止咳、平喘等常规治疗。治疗组316例在常规治疗的基础上加用微生态制剂(整肠生)治疗,比较2组抗生素相关性腹泻的发生率,腹泻平均持续时间。结果治疗组腹泻发生率为6.96%低于对照组的20.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂(整肠生)预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效好、安全、高效、不良反应少,值得临床推广应用。

    2012年08期 v.34 1164-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效观察

    徐召理;周观彦;

    目的观察双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法分析重症蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用一般性治疗。观察组在一般性治疗的基础上加用脑脊液双向引流治疗,并间断行脑脊液置换。结果观察组脑脊液红细胞减少速度明显快于对照组(P<0.01);观察组急性脑积水、脑血管痉挛、再出血等并发症明显少于对照组(P<0.01);对照组平均血流速度大于观察组(P<0.05);观察组总有效率83.3%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向引流术应用于重症蛛网膜下腔出血有很好的疗效,且有可操作性和安全性,值得推广。

    2012年08期 v.34 1165-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 慢性阻塞性肺疾病患者MDA、SOD含量与血氧分压的相关性

    马小宁;康志敏;陈浩;董慧咏;王生池;

    目的通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)血气分析指标氧分压与脂质过氧化指标血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的相关性,研究COPD患者体内脂质过氧化反应及抗脂质过氧化反应。方法随机选择入院的AECOPD患者60例,于治疗前急查血气分析,抽血待查MDA和SOD含量。同时选择正常对照组50例,抽血查血气分析,测定氧分压,同时抽血待查MDA和SOD含量。结果氧分压<60mmHg的AECOPD患者MDA含量明显大于氧分压>60mmHg的患者及正常对照组(P<0.05),而SOD含量则呈相反的趋势(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者体内存在着脂质过氧化反应,且在不同的疾病分期时反应的强弱有别,尤其在严重低氧时,脂质过氧化尤为对机

    2012年08期 v.34 1167-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • HTERT基因在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

    王昕升;宋爱华;张健;

    目的检测端粒酶逆转录酶(hTERT)基因在胃癌中的表达,探讨hTERT基因表达与幽门螺杆菌(H.pylori)感染在胃癌病变中的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测胃黏膜病变组织(包括肠化生、异型增生及胃癌)hTERT蛋白表达情况以及H.pylori感染率。结果胃黏膜病变组织hTERT蛋白表达及H.pylori感染阳性率均显著高于正常胃黏膜(P<0.05或<0.01)。HTERT的表达与胃癌的分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05或<0.01)。结论 HTERT过表达参与了胃癌发生发展及浸润转移,且与H.pylori感染有关。

    2012年08期 v.34 1168-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

    苏红;

    目的分析替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗的疗效。方法滴虫性阴道炎患者88例,随机分为奥硝唑组和替硝唑组,每组44例,均5d为1个疗程。结果奥硝唑组总显效率为86.4%高于替硝唑组的61.4%,差异有统计学意义(χ2=6.71,P<0.05)。奥硝唑组与替硝唑组的总有效率均达到100%,差异无统计学意义(P>0.05)。奥硝唑组和替硝唑组的不良反应发生率分别为6.8%和9.1%,差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.05)。结论替硝唑与奥硝唑在滴虫性阴道炎的治疗过程中均能快速起效,临床治疗效果均较理想,替硝唑与奥硝唑药物均值得临床广泛推广。

    2012年08期 v.34 1170-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 介入途径下更换中心静脉导管在腹胸腔引流的临床应用

    陈新;宣之东;祝志;李学峰;刘汝海;

    目的总结微创技术在治疗腹部外科并发症的应用。方法 2003年至2011年对98例腹部疾病并发胸水患者行超声或CT引导下置管引流治疗。结果 98例患者穿刺置管引流全部成功,最终接受手术治疗4例,胆漏1例行内镜支架治疗,重症胰腺炎1例死于呼吸衰竭,间皮瘤6例均于1年内死亡,所有患者未出现穿刺并发症。结论超声或CT引导下在腹胸腔置管引流安全、有效,值得推广应用。

    2012年08期 v.34 1171-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果评价

    牛莉;张瑞;

    目的探讨异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法将80例结核性脑膜炎患者随机分为对照组36例和观察组44例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间及患者预后。结果观察组总有效率95.5%显著优于对照组的63.9%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间显著短于对照组(P<0.05);观察组残障率为6.8%显著低于对照组的27.8%(P<0.01)。结论异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎可显著缩短临床治疗时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。

    2012年08期 v.34 1173-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 硝酸甘油复合艾司洛尔在高血压患者鼻内窥镜手术中的应用

    李晖;李华;肖蕾;

    目的探讨在全麻下行鼻内窥镜手术中的高血压患者,在手术操作完、全麻复苏拔管前,于鼻腔填塞时逐渐减少或暂停静脉麻醉药,开始使用硝酸甘油复合艾司洛尔进行控制性降压,以确保全麻醉复苏期高血压患者心血管系统的血流动力学的平稳。方法选择慢性鼻窦炎伴高血压患者40例,随机分为2组,每组20例,Ⅰ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅱ组为硝酸甘油复合予艾司洛尔控制性降压组。记录全麻复苏拔管进行控制性降压前(T0)、拔管前即刻1min(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后3min(T3)、拔管后10min(T4)各时点的MAP、HR、SpO2。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组MAP控制良好(P<0.05),HR明显低于Ⅰ组(P<0.05);2组SpO2变化无明显差异(P>0.05)。结论鼻内窥镜手术的高血压患者在全麻复苏期使用硝酸甘油复合艾司洛尔进行控制性降压有协同作用,血流动力学的波动小,生命体征更平稳,是一种安全有效、操作简便的控制性降压法。

    2012年08期 v.34 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭COPD患者心率变异性的影响

    杨昆;孙磊;王锋;董军红;洪欣;杨秀娜;王建立;

    目的探讨双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏自律功能的急性效应。方法选择68例患者,分析心率变异性包括时域指标和频域指标。Pear-son相关分析用于双水平正压通气中心率变异性和动脉血气指标间的相关性分析。结果心率变异性在双水平正压通气中高频为35(17~63)ms2,高于通气前的26(9~47)ms2,差异有统计学意义(P=0.037)。相邻的正常-正常区间差异>50ms所占比例在通气中为57%(17%~108%),高于通气前的41%(8%~91%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论在伴有高碳酸血症呼吸衰竭的COPD患者中,双水平正压通气可改善其心率变异性。

    2012年08期 v.34 1176-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 胰岛素泵用于甲状腺功能亢进合并糖尿病的应用分析

    程国强;

    目的探讨胰岛素泵在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病治疗中的应用价值。方法 2009年3月至2011年3月收治的48例甲亢合并糖尿病患者随机分成,试验组和对照组,每组24例。对照组采用常规多次皮下注射胰岛素治疗,试验组则采用胰岛素泵持续皮下注射治疗。比较2组的胰岛素用量、控制血糖的能力、低血糖发生率、甲亢糖代谢紊乱和高代谢症状等。结果治疗后,2组均能有效控制血糖(P<0.05);试验组控制空腹血糖和餐后血糖的效果显著优于对照组(P<0.05),低血糖、糖代谢紊乱和高代谢症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗甲亢合并糖尿病患者可以快速有效地控制血糖,降低低血糖的发生率,改善糖代谢紊乱,提高患者的生活质量。

    2012年08期 v.34 1178-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 单肺通气期间非通气侧肺持续低压吹氧对肺内分流及氧合的影响

    卢增停;王立勋;李瑞钰;马钧阳;

    目的探讨在单肺通气期间非通气侧肺持续吹氧对肺内分流及氧合的影响。方法选择住院择期开胸手术治疗患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气中,观察组在单肺通气期间非通气侧肺持续吹入氧气,分别于单肺通气前(T1)、通气后30min(T2)、60min(T3)以及关胸双肺通气30min(T4)做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt值)。结果在T2和T3时间点,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05);T2时观察组的Qs/Qt值显著低于对照组(P<0.05)。结论单肺通气期间非通气侧持续吹入氧气有助于提高动脉的血氧分压,降低肺内分流率和低氧血症的发生率。

    2012年08期 v.34 1180-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 经直肠超声与磁共振显像在移行区前列腺癌诊断价值中的对比研究

    李颖;聂庆怀;石书才;张彤迪;宋奕宁;李建国;

    目的探讨经直肠超声(TRUS)与磁共振显像(MRI)技术对移行区前列腺癌的诊断价值,并对比其优势和局限性。方法回顾性分析21例经病理诊断为局灶性移行区前列腺患者,将TRUS与MRI的术前诊断与术后病理进行比较分析。结果 TRUS对局灶性移行区前列腺癌诊断的敏感性61.9%,MRI对局灶性移行区前列腺癌诊断的敏感性23.8%。结论经直肠超声对局灶性移行区前列腺癌诊断敏感性高于磁共振显像,磁共振显像难以诊断未发生远处转移的局灶性移行区前列腺癌。

    2012年08期 v.34 1181-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]

临床研究

  • 整合素β3在早孕及胎停育蜕膜组织中的表达

    许红;杨倩;雷灵梅;刘洋;甄娟;

    <正>整合素是由均为跨膜糖蛋白的α、β亚单位组成的异源二聚体,普遍存在于细胞表面,介导细胞与细胞外基质的黏附。目前已知有14种α亚单位和8种β亚单位,其中,β3组(包括αⅡbβ3和αVβ3)中的αVβ3在体内上皮细胞广泛表达[1,2]。研究表明,整合素β3表达于黄体中、晚期子宫内膜腺体上皮细胞及早孕蜕膜细胞,并且在早孕蜕膜组织中表达明显增高,提示其在孕卵着床时调节子宫内膜容受性方面发挥重要作用[3-6]。但不明原因胎停育的蜕膜组织中整合素β3表达情况国内外罕见报道,因此本研究采用免疫组化技术,检测整合素β3在正常早期妊娠蜕膜组织及不明原因胎停育蜕膜组织的表达,探讨整合素β3与胎停育的关系。

    2012年08期 v.34 1183-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 宫腔镜治疗带蒂子宫黏膜下肌瘤疗效分析

    冀雪霞;

    <正>子宫肌瘤是妇科发病率较高的良性肿瘤,约占妇科良性肿瘤的51.8%,黏膜下子宫肌瘤约占子宫肌瘤发病率的10%~15%[1]。不规则阴道出血是本病的首发症状,主要表现是月经量增多,经期延长,阴道不规则出血,淋漓不净,不同程度的贫血,且常伴不孕等,明显影响女性日常生活质量。近年来,对于黏膜下子宫肌瘤多采用宫腔镜下电切术,技术要求较高,手术风险比较大,而且费用偏高,常需要特殊仪器,因而限制了其广泛开展,我院于2005年以来在门诊运用宫腔镜下微电极配合卵圆钳对部分带蒂黏膜下子宫肌瘤患者进行治疗,取得了良好效果,报告如下。

    2012年08期 v.34 1184-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 胆汁反流性胃炎患者餐前餐后自主神经变化特征

    苏静;张军霞;匙淑萍;

    <正>胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致过量含胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等炎症改变。BRG是一种临床常见的胃部疾病,约占胃炎的24.2%[1]。由于自主神经系统的损害可引起自主神经功能紊乱,导致胃肠激素分泌异常,从而导致胃肠功能紊乱,引起幽门关闭失衡,表现为胃窦蠕动降低或节律紊乱、胃排空延迟、幽门括约肌压力下降、开放时间延长、十二指肠异常收缩、逆蠕动以

    2012年08期 v.34 1185-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 两种酰胺类局麻药在下颌磨牙牙髓治疗中的疗效观察

    曲素丽;

    <正>由于牙髓组织对刺激反应非常敏感,在牙髓治疗中常引起剧烈疼痛,无法忍受或致使患者产生巨大的恐惧,导致患者拒绝配合治疗,甚至放弃治疗[1]。为了消除患者的痛苦,牙髓治疗中的无痛技术甚为关键。阿替卡因是一种新型的口腔专用局部麻醉剂,常采用黏膜下浸润注射,具有使用方便、麻醉起效快等优点,近年来在口腔科治疗中应用广泛。

    2012年08期 v.34 1186-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较

    于登臣;

    <正>根尖周炎是指牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症。当牙髓炎发展到晚期,牙髓组织出现大部或全部坏死,牙髓组织分解的产物、霉素通过根尖孔,引发根尖周组织发炎。此外,剧烈撞击、医源性感染也可引发根尖周炎。目前,治疗牙髓炎以及根尖周病最常用且效果最好的方法是根管治疗术。由于传统的根管治疗一般需要就诊3次才能完成,治疗疗程长,给患者尤其是行动不便的老年患者带来了很大的不便。因此,采用根

    2012年08期 v.34 1187-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 微量胸腔积液脏层胸膜活检分析

    贾芳;金普乐;杨永丰;郭志敏;张晨钰;

    <正>普内科应用套管式胸膜活检钳对包裹性胸腔积液及微量胸腔积液(胸水厚度1.0~1.5cm)伴胸膜肥厚或胸膜粘连的30例患者经皮进行脏层胸膜活检,通过对其取材成功率、病理阳性率、术中及术后并发症等的分析,评价应用套管式胸膜活检钳对有微量胸腔积液患者进行脏层胸膜活检的效果和安全性。

    2012年08期 v.34 1189-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的临床应用

    张林平;

    <正>完全位于骨内,不能正常萌出的牙齿称埋伏牙,是临床上较常见的一种发育异常,会导致牙列紊乱、牙齿移位、间隙增宽,影响正常牙齿的萌出。颌骨埋伏牙多在儿童替牙期被发现,其对牙列发育的影响,主要表现在对恒牙的萌出和发育方面。埋伏牙一般应尽早拔除。近年随着多层螺旋CT后处理技术广泛应用于口腔埋伏牙的定位,传统的口腔曲面照片逐渐被

    2012年08期 v.34 1190-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 小腿串式腓骨复合组织瓣游离移植治疗前臂复杂外伤的应用

    窦勃;龚志鑫;丁俊芹;杜如;

    <正>外伤等原因造成的前臂尺、桡骨与皮肤等软组织联合缺损是一类复杂损伤,骨缺损使前臂丧失骨质的支撑,尺桡骨位置和长度的改变不仅可以导致前臂屈伸肌腱的张力失调而影响远端各关节的屈伸功能,而且会造成患者的前臂旋转功能障碍,前臂皮肤等软组织缺损会进一步影响前臂的整体美观和功能,因而使这类复杂外伤患者的生活和工作质量明显减低。治

    2012年08期 v.34 1191-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 生血宁与琥珀酸亚铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察

    赵秀娟;赵小洁;赵红霞;朱杏儒;

    <正>肾性贫血是肾功能衰竭(CRF)患者常见的并发症,促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血已经取得了显著疗效,为了使EPO的疗效更佳,及时处理铁缺乏是关键。目前有传统口服铁剂琥珀酸亚铁,还有生物有机铁制剂生血宁,比较两种铁剂分别与EPO联合应用,观察对维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性,报告如下。

    2012年08期 v.34 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

    李智高;王嘉沪;邓兴力;方广云;

    <正>嗅沟脑膜瘤是一种常见的颅底肿瘤,起源于嗅神经沟及其附近的筛板,发病率占颅内脑膜瘤的8%~13%[1],女性发病率大于男性[2];因其位置深在,生长缓慢,早期诊断率低;与嗅神经、视神经、大脑前动脉及分支、下丘脑等重要结构关系密切,手术治疗较为困难[3]。我科经纵裂额下联合入路显微手术治疗嗅沟脑膜瘤23例,效果良好,报告如下。

    2012年08期 v.34 1194-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 右美托咪啶在妇科手术麻醉中的应用

    刘香阁;常玉林;魏倩杰;

    <正>腰硬联合麻醉是近年来我国应用比较广泛的麻醉方法之一,尤其是在妇科手术麻醉中,但术中知晓常会增加患者的心理压力和恐惧感,给患者留下痛苦回忆,并对身心造成一定伤害,因此,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆,具有重要意义。右美托咪啶是一种新型、高选择α2-肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,作为麻醉辅助药已广泛用于临床。本研究将右美托咪啶

    2012年08期 v.34 1196-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 低浓度缩宫素持续静脉滴注预防产后出血临床观察

    高凤红;

    <正>产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1]。为防止子宫收缩乏力所致的产后出血,我院应用低浓度缩宫素持续静脉滴注增加子宫收缩力,防止产后出血,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1至12月住院分娩的足月正常妊娠头位初产妇360例,随机分为观察组、对照1组和对照

    2012年08期 v.34 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 心肌致密化不全临床分析

    李银丽;

    <正>心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是不定型心肌病的一种,为罕见的先天性心肌病,临床上常与扩张型心肌病相混淆[1]。我院心内科因为心力衰竭就诊和住院的数千例患者中,确诊为NVM共10例,其临床表现和特征报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年5月至2011年8月收治的心内

    2012年08期 v.34 1198-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析

    王海英;

    <正>临床上除了症状和血清心肌标记物生化指标外,心电图是诊断急性心肌梗死最常用最简便的措施。随着近年来冠状动脉介入治疗的广泛开展,心肌梗死的心电图改变和梗死相关动脉的关系逐渐被人们熟知。急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起,少数为左回旋支(LCX)病变所致[1],心电图共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高,但两者预后不同,由RCA近端闭塞形成IAMI时,约半数并发恶性心律失常和血流动力学异常,而LCX闭塞引起的IAMI者预后相对较好[2]。

    2012年08期 v.34 1200-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 氨来呫诺配合葡萄糖酸锌口服液治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

    刘宁;郭静;赵春月;王芝;田英利;孟诺;

    <正>复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,在人群中的发病率高达20%左右,居口腔黏膜病的首位[1]。目前病因复杂尚不明确,存在明显的个体差异,可能是多种因素综合的结果,所以难以达到彻底根治。多采用局部治疗结合全身治疗以达到延长其间歇期,缩短发作期,缓解疼痛的目的。临床工作者尝试过多种治疗方法,但疗效报道不一。应用氨来呫诺糊剂配合葡萄糖酸锌口服液治疗复发性阿弗他溃疡,取得满意的临床效果,报告如下。

    2012年08期 v.34 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 髋外侧痛对椎间盘源性腰痛的诊断意义及原理

    单忠林;彭宁宁;杨磊;曹同军;

    <正>腰痛是人类最常见的疾病之一,由于能引起腰痛的解剖部位多且复杂,如何判断腰痛的来源,进行定性及定位诊断一直是临床实践中的难点。在众多可能产生腰痛的病因中,近年来椎间盘源性腰痛受到更多的重视,并被认为是腰痛最常见的病因[1,2]。但是,如何确诊椎间盘源性腰痛仍是临床工作中的难点。作者在椎间盘源性腰痛的临床治疗实践中,发现髋外侧痛在椎间盘源性腰痛中有很高的发生率,因此对二者的关系进行

    2012年08期 v.34 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素止血效果观察

    王静艳;郑砚秋;张红;

    <正>子宫肌瘤由子宫平滑肌组织或血管平滑肌组织增生而成,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤。好发于30~50岁女性,发病率20%~30%。肌瘤小时可无症状,临床症状与肌瘤的部位、大小、生长速度、有无变性有关,常见症状有子宫出血,腹部肿块、白带增多、压迫症状等[1]。本病确切病因不明,情况不同治疗方法也不同,现多采取性激素治疗或手术治疗,尚无其他理想疗法。

    2012年08期 v.34 1204-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 骨保护素联合低频超声在Pilon骨折愈合中的研究

    朱勇;王君;孙建亭;许建多;李志忠;陶晓峰;

    <正>骨细胞骨髓基质细胞合成和分泌,是破骨细胞调控的关键因子,其抑制骨吸收过程,能有效的促进骨质愈合,低频超声是近年来研究的经济有效的促进骨折愈合的方法,两者结合,缩短了住院时间,减少了骨不连的发生率,节约了医疗成本,我们进行了系统的临床试验,报告如下。

    2012年08期 v.34 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 改良自家间歇性清洁导尿术在神经性膀胱尿道功能障碍患者中的应用

    林灵芝;周卫东;

    <正>神经性膀胱尿道功能障碍多是由于中枢神经损伤或周围神经病变引起的自主性神经活动包括膀胱逼尿肌功能丧失而造成尿潴留。做好神经性膀胱尿道功能障碍的膀胱管理,减少尿路感染的并发症是提高生存质理的重要环节。1947年,Gutt-mann提出了无菌性间歇导尿术(SIC)的方法,可以克服长期留导尿管的缺点,使患者形成反射性膀胱,比较好的解决排尿问题[1]。1971年Lapides提出用间歇清洁导尿术代替无菌导尿

    2012年08期 v.34 1206-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 经阴道子宫系列手术临床分析

    李藏芬;

    <正>子宫手术是妇科常见的手术,子宫切除的途径,有经腹部、经阴道和腹腔镜下子宫切除术(TLH),TLH需要昂贵的器械、全身麻醉、住院费用高。阴式子宫全切手术(TVH)无需特殊器械,具有腹壁无切口、损伤小、恢复快、住院时间短费用低,适合基层医院开展[1],我院2005年以来实施经阴道子宫系列手术400例,效果良好,报告如下。

    2012年08期 v.34 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 复方薄荷脑腰俞穴麻醉用于肛肠疾病手术的效果

    牛富国;任炜;崔峰;周超;

    <正>腰俞穴为奇经八脉中督脉的腧穴,位于脊椎第21椎下宛中,即第4骶椎棘突与两骶骨角间所形成的骨性裂隙[1]。因肛管、会阴部位于督脉的循行路线上,故在此穴内注射麻醉药物,可取得肛管会阴部良好的麻醉效果,称为腰俞穴麻醉法(简称腰俞麻醉)[2],该法操作简便,相对安全。复方薄荷脑注射液是薄荷脑和盐酸利多卡因灭菌稀乙醇溶液的复合制剂,适用于肛

    2012年08期 v.34 1208-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 微创腰麻技术与腰硬联合技术术后并发症的比较

    孙胜;岳利民;董玉贵;王莉英;

    <正>椎管内麻醉已成为现代麻醉的重要组成部分,是国内目前常用的麻醉方法之一。腰麻曾是临床上一种主要的麻醉技术,但因其术后头痛发生率高,其临床应用几乎被硬膜外麻醉替代[1]。而硬膜外麻醉失败率和阻滞不全发生率在我国为9.56%,腰疼发生率为8.08%[2,3]。腰硬联合技术虽将腰麻和硬膜外技术结合,可相互取长补短,但腰麻针需较粗的硬膜外

    2012年08期 v.34 1209-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 小剂量氨甲环酸关节内注射联合2h引流管钳夹对计算机辅助全膝关节置换术术后止血的作用

    臧传义;

    <正>输血相关疾病一直以来困扰着外科医生,诸如病毒感染、输血相关急性肺损伤、输血相关败血症[1]。全膝关节置换术(total kneer eplacement,TKR)是骨科常见的大手术,常导致大量失血,因此一些病例需要输血。抗纤溶剂氨甲环酸(TXA)在骨科手术中可用于减少术后失血减少输血患者。Meta分析结果已经证实静脉输注氨甲环酸(Ⅳ-TXA)可在TKR手术中显著减少术中失血量40%~50%,并可减少需输血患者比率约

    2012年08期 v.34 1211-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

    卢进发;王文犀;王新亮;姚宝军;荆鸿道;

    <正>垂体瘤是神经外科常见病,手术入路主要有经蝶窦入路、经颅底入路,随着显微技术进步,95%的垂体瘤可经蝶窦手术切除。单鼻孔经碟手术因手术通道狭长,术野周围有颈内动脉、视神经管、脑组织等重要结构,术中若手术通道发生偏移,可发生严重并发症。1资料与方法1.1一般资料本组患者50例,男24例,女26例;年龄16~

    2012年08期 v.34 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

    陈立敏;王艳侠;刘凤珍;王颖;

    <正>左卡尼汀(也称左旋肉毒碱或左旋肉碱)临床应用广泛,其可运输长链脂肪酸进入线粒体内膜内,清除线粒体内有毒性的脂肪酸代谢产物[1]。75%来源于动物性食物,25%由肝肾合成。慢性肾功能衰竭(CRF)时肾脏不能合成左卡尼汀,加之摄入减少、血液透析中丢失等原因,维持性血液透析(MHD)患者容易出现肉碱缺乏,导致一系列临床症状,如乏力、食欲不振、心律失常,透析过程中常发生低血压、肌痉挛等,影响患者生活

    2012年08期 v.34 1214-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 恩度治疗非小细胞肺癌文献质量评价

    穆喜术;李会;边辛丑;尹闪;

    <正>恩度是我国自主研发的重组人血管内皮抑素,重组人血管内皮抑素与细胞外基质胶原Ⅹ、Ⅷ的羧基末端具有同源性[1],能够特异性作用于微血管的内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制肿瘤新生血管生成,抑制肿瘤生长[2,3]。临床上恩度与其他化疗药物联用,广泛用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗,本研究的目的在于对恩度治疗非小细胞肺癌随机临床研究

    2012年08期 v.34 1215-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效的汇总分析

    蔡力民;江建忠;

    <正>脑梗死是一种常见的神经系统疾病,具有发病率高、病死率高和致残率高等特点。引起脑梗死的根本原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致[1]。银杏叶是祖国医学中的传统药材,舒血宁注射液是其提取物,已广泛应

    2012年08期 v.34 1217-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  • 骨科医生手术时C形臂X射线综合防护

    周军;臧建成;

    <正>X线介入手术因其操作简单,疗效佳,创伤小,临床应用越来越广泛,尤其在骨科,如行腰椎骨折椎体成型术、股骨颈骨折内固定等骨科手术时,既缩短了手术时间,提高手术质量,又使患者损伤最小化,但在进行手术的同时,骨科医生也不可避免的受到X射线照射。为了加强手术中的放射防护,保护手术室医护人员的身体健康,我们在介入诊疗手术中采用综合防护措施。

    2012年08期 v.34 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 微创置管胸腔引流治疗恶性胸腔积液

    马青峰;王树庚;李丹;张璐;

    <正>恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤侵犯胸膜的常见并发症。为积极有效的控制晚期恶性肿瘤所致的胸腔积液,缓解呼吸困难,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期,我院对53例恶性胸腔积液患者采用微创置管胸腔闭式引流加腔内注入顺铂,取得满意效果,报告如下。

    2012年08期 v.34 1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 高压氧治疗对中重度颅脑损伤患者的疗效观察

    刘艳萍;田松波;李红玲;吴冰洁;张会萍;

    <正>颅脑损伤是神经外科常见病,颅脑外伤引起的颅内血肿,常因脑水肿导致颅内高压,病死率很高[1]。高压氧(HBO)在颅脑外伤中的应用及疗效已获得广泛应用,已成为治疗颅脑外伤的重要手段,本研究旨在探讨HBO对中重度颅脑损伤患者的疗效。1资料与方法

    2012年08期 v.34 1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • TCT联合阴道镜下组织活检在宫颈病变筛查中的临床意义

    李真;邢文晓;杨燕;闫香琴;

    <正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家病死率持续处于女性恶性肿瘤的首位,我国宫颈癌的发生率和病死率均约占世界的1/3[1]。本研究对我院妇科门诊行液基薄层细胞学检查(TCT),细胞学检查阳性者行阴道镜检查并组织学活检的患者进行分析,探讨该方法在宫颈病变筛查中的应用价值。

    2012年08期 v.34 1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 频谱心电图早期诊断妊娠期心肌缺血的临床价值

    张贵曼;吴玲玲;张学燕;

    <正>孕妇自孕初期开始,其循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等都发生着巨大变化,所以对孕妇实施定期有效地检查,对孕妇的安全妊娠与分娩及胎儿的正常发育都有着重要的意义。本文通过对孕28~34周的孕妇218例进行常规心电图和频谱心电图检查,并对其中146例常规心电图正常的孕妇,进行跟踪,至孕晚期观察其常规心电图ST-T异常的发生率,为早期发现孕妇心肌缺血提供可靠依据。

    2012年08期 v.34 1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 内侧入路和后侧入路治疗肱骨干骨折的临床效果比较

    李大成;付莹;王青松;陈传杰;陈望军;

    <正>肱骨干骨折一般是指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,是骨科的常见疾病。笔者通过对34例肱骨干骨折患者分别采取内侧入路和后侧入路钢板内固定2种手术入路,使用neer肩关节评分、Mayo肘关节评分和肩臂手功能缺陷(DASH)评分评估2种入路的治疗效果。1资料与方法

    2012年08期 v.34 1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血分析

    曹会荣;

    产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,其中剖宫产术中大出血在产后出血中又占了较大比例,剖宫产本身既是产后出血的高危因素,对于有高危因素或潜在大出血危险的患者,早期诊断和及时处理是治疗的关键[1],能否保留子宫关系到将来产妇生育功能和生活质量。近年来兴起的子宫压迫缝合术是用于治疗产后出血一系列新方法,其中B-lynch缝合术[2]应用

    2012年08期 v.34 1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 未足月胎膜早破妊娠结局分析

    董秀华;

    <正>未足月胎膜早破(PPROM),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。发生率为2.0%~3.5%[1]。可引起早产,脐带脱垂及母儿感染等并发症。其造成的围生儿病死率、新生儿发病率及妊娠女性感染率较高,直接影响到母婴安危。本文对PPROM患者109例妊娠结局进行分析,报告如下。

    2012年08期 v.34 1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 不同时机复合先露肢体回纳效果观察

    刘翠英;刘志梅;赵杰;

    <正>复合先露是指胎儿先露部(胎头或胎臀)伴有肢体(上肢或下肢)同时进入骨盆入口,发生率0.08%~0.166%,处理方法是当脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全时上推肢体将其回纳[1]。但临床操作成功率低,虽多数能够分娩,但易引起胎儿骨折、会阴裂伤等并发症,引发医疗纠纷。因此,探索更有效的肢体回纳方法是一个重要课题。我们采取宫口未开全

    2012年08期 v.34 1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 不同方式联合应用胸腺肽和甘利欣对慢性乙型肝炎临床疗效的影响

    郭卫刚;柴广丽;

    <正>胸腺肽、甘利欣治疗慢性乙型肝炎,在临床上已广泛应用。发现两种药物不同方式的联合使用所取得的临床效果也不尽相同。1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月至2011年4月收治的病程6个月以上,HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者751例,并排除甲、丙、丁、戊等嗜肝病毒的感染;其中男498例,女253例;平

    2012年08期 v.34 1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

综述与讲座

  • 高压氧综合治疗突发性耳聋的现状

    赵晓光;平杰;贾恒川;

    <正>突发性耳聋(sudden sensofineural hearing loss,SSHL)是常见耳科急症之一,简称突聋或暴聋[1]。发病突然,原因不明的听力瞬间或几小时内突然下降,可伴有耳鸣、眩晕、除第Ⅶ对脑神经症状外,无其他脑神经症状。病因可能与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成、血流迟缓、劳累、情绪激动、气压变化及变态反应有关。自Dekleyn于1994年首次报道此病以来,关于

    2012年08期 v.34 1230-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 成人股骨颈骨折的治疗进展

    涂鹏发;潘进社;

    <正>股骨颈骨折是临床上常见骨折之一,由于其解剖及血供的特殊性,骨折不愈合与股骨头坏死是其最主要的并发症。尽管近年来手术、麻醉技术及内固定器械等有了长足的进步,但其主要并发症仍居高不下,病死率也并未明显下降,遂称之为"尚未解决的骨折"。随着社会人口老龄化的发展,预计到2050年全球髋部骨折患者将达到630万[1],本文就成人股骨颈骨折治

    2012年08期 v.34 1232-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 非创伤性股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的早期预测研究进展

    苏敬阳;韩永台;

    <正>股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ON-FH)的发病机制尚不清楚。学者们提出了许多学说,如脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性坏死学说、骨内高压静脉淤滞学说、微血管损伤学说、免疫复合物沉积引起动脉血管炎学说、骨质疏松、负重学说、激素、酒精导致股骨头内脂肪髓(脂肪堆积),诱导骨髓多功能干细胞系分化成脂等观点[1-4]。对该病的自然病程研究发现,多数患者在出现症状后未经有效治疗,在1~4

    2012年08期 v.34 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 新生儿缺氧缺血性脑病研究新进展

    崔彦存;刘翠青;

    <正>新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischaemic encephalopathy,HIE)一直是新生儿期死亡和致残的最主要原因。随着新生儿重症监护病房抢救存活率的提高,高危新生儿存活者中神经系统后遗症如智力障碍、神经行为问题、脑瘫等的发生率比例上升。新生儿缺氧缺血性脑损伤成为现阶段影响我国儿童身体素质的最重要原因之一。因此,研究新生儿缺氧缺血性脑损伤

    2012年08期 v.34 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素的影响因素

    王玉新;张文霞;

    <正>人体绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,一旦妊娠产生绒毛即可从血循环中测出。HCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关。HCG测定临床上用于正常妊娠和病理性妊娠如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及绒毛膜癌的监测,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标,对其他疾病如卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤、非滋养细胞疾病、非

    2012年08期 v.34 1239-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2012年08期 v.34 1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

综述与讲座

  • 加替沙星治疗呼吸道感染的临床应用进展

    王蕾;杜忠文;杨更亮;

    <正>加替沙星作为第四代氟喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广、抗菌活性强。体内外药效学研究结果显示对需氧革兰阳性球菌、厌氧菌及肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原的作用较氟喹诺酮类增强[1]。临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、妇科、男性支原体、眼科、耳鼻喉科、皮肤软组织等感染性

    2012年08期 v.34 1241-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

调查研究·预防医学

  • 唐山市40岁以上成人代谢综合征调查

    刘国辉;李秀荣;白波;蔡晓秋;王淑玲;

    <正>代谢综合征以肥胖尤其是中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度胆固醇、糖耐量受损或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。常伴发心脑血管疾病等全身性疾病,代谢综合征是心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态[1]。不健康的生活方式造就了我市居民代谢综合征的高发,应引起高度重视。本研究对2011年唐山市

    2012年08期 v.34 1243-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 廊坊地区变应性鼻炎患者影响因素分析

    陈艳丽;徐小玲;张婧;武晓梅;刘学芳;李永楠;

    <正>近年来,变应性鼻炎发病率在全球范围内有逐年上升的趋势,其检查、诊断、治疗也受到国内外学者的关注。变应性鼻炎是特异性体质者在接触变应原后所引发的由IgE介导的变态反应,但许多非特异性因素也可引起变应性鼻炎的发作或成为其加重的因素,为此对200例变应性鼻炎患者做变应原检测的同时调查了解其生活和工作环境、遗传因素、是否伴有变应性

    2012年08期 v.34 1244-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 待孕及孕期女性出生缺陷预防知识现状及需求调查

    贺欣;

    <正>出生缺陷干预是提高出生人口素质的重要举措,是计划生育优质服务的重要组成部分。我国是人口大国,也是出生缺陷高发国,根据资料统计,我国每年有近百万例出生缺陷儿出生[1],其中先天性心脏病、唐氏综合征、神经血管缺陷等常见的严重出生缺陷占很高比例。并且出生缺陷已成为婴儿死亡的

    2012年08期 v.34 1245-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2012年08期 v.34 1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

调查研究·预防医学

  • 某医院员工甲状腺结节流行状况及不同职业甲状腺结节患病情况调查

    王春艳;司润辉;米国莲;陶丽;王欢;刘兰英;

    <正>近年来,我们发现甲状腺结节的患病率较高,石家庄地区健康人群甲状腺结节平均患病率为41.93%。有报道,可触及的甲状腺结节发生率在4%~7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%~67%[1];甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%~2%[2]。通常认为甲状腺

    2012年08期 v.34 1247-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 患儿对人性化住院环境需求的调查研究

    武晓红;徐桂芝;李建平;

    <正>我们希望为患儿提供人性化的护理服务,护理的人性化要求我们首先要真正了解患儿的心理需求。长期以来医护人员对患儿心理的重视,只停留在一个很基础的水平。在病房的设计和安排上,往往只考虑医疗的需要,让患儿暴露太多,对患儿私密性的保护意识远没有对成人患者强。根据环境心理学的理论,7岁以上患儿的个人空间需求、对私密性保护的需求近似

    2012年08期 v.34 1248-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 秦皇岛市部分健康体检血脂结果分析

    王惠凤;

    <正>高脂血症是心、脑血管疾病发病的重要危险因素,随着人们生活习惯及饮食结构的改变,高血脂症的发病率也在逐渐上升[1]。但随着健康体检工作的逐步开展,高脂血症也越来越被人们认识和重视,为了正确预防和减少其发病率,更好的为临床服务,报告如下。

    2012年08期 v.34 1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]

药物研究与分析

  • 应用透光度观察中药连翘对粪肠球菌的抑制作用

    于静;王贵花;戴东晓;李军如;谢景朝;王荣霞;赵发银;胡永权;

    <正>粪肠球菌是持续性或继发性根内感染的主要致病菌。根管消毒是根管治疗术的重要步骤之一,根管消毒的方式有多种,包括药物、微波、超声、激光消毒等,其中最常用的是药物消毒[1,2]。传统的根管消毒剂难以将定植于根管中的粪肠球菌彻底清除。本研究通过离体牙根管消毒实验对作为清热解毒的重要中药的连翘水煎剂的抗粪肠球菌性能进行评价,以期探讨

    2012年08期 v.34 1251-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 我院290例药品不良反应报告分析

    安泽余;殷玉会;顾吉顺;

    <正>药品不良反应(ADR)是指药品正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应。对其监测上报是医疗机构的法定义务,也是促进临床合理用药、安全用药的有力措施。分析我院ADR发生的特点和规律,针对性提出干预措施,为临床合理用药提供参考。1资料方法

    2012年08期 v.34 1252-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

输血研究

  • 不规则抗体筛查对临床安全输血的意义

    秦秀娟;郭长青;杨梅花;王向红;王献伟;

    <正>输血前进行不规则抗体检测是必不可少的重要环节。要保证患者生命安全,输血前排除任何可能引起患者溶血性输血反应的可能因素。不规则抗体是引起溶血性输血反应的原因之一,是指ABO血型以外的其他抗体,多为IgG抗体。患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟发性输血反应,轻则

    2012年08期 v.34 1254-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

病例报告

  • 脑后部可逆性脑病综合征诊治1例

    刘焦枝;

    <正>患者,女,32岁。于2009年11月19日入院,在腰麻下剖宫产1名足月男婴,手术顺利。术后第2天出现四肢强直性抽搐,每次持续3~5min,发作时神志不清,抽搐停止后短时间内可苏醒,但诉头痛,不伴精神症状及恶心、呕吐,1h内发作3次。查体:体温37.1℃,脉搏146次/min,呼吸17次/min,血压170/122mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧瞳孔等大等圆,双肺呼吸音清晰,腹部平软,切口处辅料干燥。颅神经检查阴

    2012年08期 v.34 1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

护理园地

  • 肛周急性坏死性筋膜炎伴糖尿病的护理

    刘艳华;王芝静;王雪松;李瑞杰;

    <正>坏死性筋膜炎(NF)是一种临床上少见但病死率非常高的由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起的坏死性软组织感染[1],临床上多表现为起病急骤,发展迅速、病情凶险且极易扩散,并以皮肤、皮下组织及浅、深筋膜的进行性坏死而肌肉组织保持正常为特征。如未得到及时治疗,患者常死于败血症、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等并发症。肛周NF的发病率极低,在临床上极为少见。我科2010年1月至2011年9月

    2012年08期 v.34 1256-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 护理在腰椎间盘突出症患者围手术期的重要性

    吴美玉;

    <正>腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变基础上,受到损伤导致纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫相邻的神经根造成的以腰背痛和下肢放射痛为主要表现的疾病[1]。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最主要的原因,为骨科临床最常见的疾病之一,占骨科门诊的10%~15%。对于一些经保守治疗无效的患者,常采取手术治疗。近年来随着医疗卫生事业的发展和创新,手术方式也有了很大的改进[2]。然而,在手术完成后,高质

    2012年08期 v.34 1257-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 焦虑和抑郁障碍的共患及护理

    李俊福;于艳萍;王润梅;

    <正>伴随生物、心理、社会医学模式的进入,与之相适应的整体护理理念、护理程序的工作方法贯穿在各专业护理工作之中。心理护理已成为护理工作的一项重要内容,这点在精神科尤为突出。焦虑障碍中轻度的抑郁很常见,抑郁症中焦虑更常见。本研究旨在了解抑郁和焦虑症状的共患率和单发率以及研究

    2012年08期 v.34 1259-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 胸外科肿瘤患者家庭支持系统负性心理反应的调查研究

    何艳凛;刘庆利;张荣泽;付丽萍;

    <正>支持来源,当患者一旦确诊为恶性肿瘤时,家属的焦虑及压力全部来自患者的疾病,家属的心理状态及情绪直接影响到患者的心理、病情

    2012年08期 v.34 1260-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 体外受精产妇产褥期床旁护理及心理分析

    张菲菲;崔改英;齐月娥;张风菊;

    <正>我院生殖中心自2007年开始应用体外授精与胚胎移植技术(俗称试管婴儿)。近年来我院接受体外受精的患者逐年递增,由于反复的不孕及期盼、受精方法不同、费用高等原因,致使体外受精的产妇在产褥期心理上产生很大的差异。为保证产妇身心健康,准确了解体外受精产妇在产褥期产生的特殊心理,同时做好其心理及床旁护理,对产褥期产妇特殊心理分析

    2012年08期 v.34 1262-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理

    陈旭荣;

    <正>随着CT和CT增强技术的发展,传统手推式注药,时间长,推注速率不稳定,无法对病变进行不同时态的动态观察,已不能适应现代CT增强技术要求。现代增强注射器应用计算机程控方式,设有能记忆的多套能分阶段注射程序,注药针筒均为"一次性消毒针筒",并配有足够长度的连接管,可边扫描边注

    2012年08期 v.34 1263-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 斜卧位经超声引导微通道经皮肾镜碎石取石术治疗泌尿系结石效果分析及护理

    谭庆兰;

    <正>泌尿系结石是临床较为常见的疾病,其结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系任何部位,其中以输尿管结石最为常见,患者由于结石所在的部位不同,患者的临床症状也不同[1]。治疗泌尿系结石有多种方法,超声引导微通道经皮肾镜碎石取石术是目前临床较为先进的一种方法,具有创伤小、出

    2012年08期 v.34 1264-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 导乐陪伴分娩对分娩质量的影响

    闫惠萍;

    <正>随着医学模式的转变,产科护理模式也由单纯的疾病护理发展为全面的健康服务,为给孕产妇提供更优质的服务,我科开展了导乐陪伴分娩,并观察其对分娩质量的影响,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1至8月在我院产科住院且产程自然发动的单胎头位初产妇518例,年龄21~33岁;孕37~

    2012年08期 v.34 1266-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的围手术期护理

    郑秀君;窦玲云;

    <正>糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较糖尿病患者高5倍左右[1],加上老年骨折患者合并其他内科疾病较多,因此,加强围手术期护理,预防术后并发症,是保证老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者手术成功的关键。2005年1月至2011年10月,我院成功为58例老年股骨颈骨折患者实施了内固定术,效果满意,报告如下。

    2012年08期 v.34 1267-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 乳腺癌患者静脉化疗安全用药的护理管理

    于士玉;邹福清;

    <正>化疗是乳腺癌的主要治疗手段,而乳腺癌使用的化疗药除具有一般化疗药的不良反应外,还具有其特殊的毒副作用,为保证乳腺癌患者化疗药的安全应用,我科采取了系列措施,包括建立安全的静脉通道、规范医嘱执行流程、规范输液条的管理、规范化疗药物的临床应用、加强医护沟通等,有效保障了乳

    2012年08期 v.34 1268-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 两种气道灌洗方法在EICU气管插管机械通气患者的应用效果研究

    王梓凌;周策;陆素妍;白利洁;窦丽雯;

    <正>在ICU中,机械通气由于建立了人工气道,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失,加之患者声门失去作用,不能形成咳嗽前的气道高压而有效咳嗽,使分泌物黏稠结痂不易排出,影响通气功能,甚至阻塞气道。因此,必须进行有效的湿化及吸痰,以清除呼吸道分泌物。进行纤维支气管镜进行吸痰冲洗治疗需要患方签字认可,有报道显示,对于严重低

    2012年08期 v.34 1270-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 手供一体化运作中手术器械管理流程的改进

    王书霞;谷守义;张岗;

    <正>随着医学发展,医学模式的改变,手术方式的多样化和手术量的激增,提出了手工一体化模式,加之今年卫生部提出的器械必须密闭回收,原有的器械管理模式已不能很好的适应当前手术室的管理模式。经验证,我院采用双牌一卡法对手术器械进行管理,收到了良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年3至10月配合手术的医护

    2012年08期 v.34 1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗的护理

    赵立华;马芳;胡漫辉;

    <正>胰腺手术在解决胰腺或胰腺临近器官疾病的同时,也引起了由于胰腺切除所导致的胰腺内分泌功能损害,特别是对血糖代谢的影响。胰腺手术后早期可引起高血糖,主要与手术的创伤所致应激刺激有关,早期应用胰岛素强化治疗纠正术后高血糖有利于患者的恢复,降低术后并发症的发生[1]。我院2009

    2012年08期 v.34 1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

病例报告

  • 小儿手足口病合并多发性颅内出血1例

    周红瀛;陈海霞;李静;

    <正>患儿,男,8个月,主因发热3d,间断抽搐1d,口腔溃疡0.5d入院。患儿于3d前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,无咳嗽、呕吐等,按"上呼吸道感染"给予口服药物治疗,2d前突然出现抽搐,表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口唇发绀,双拳紧握,给予刺激"人中穴"后,约10min缓解,抽搐后患

    2012年08期 v.34 1274-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  • 双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

    魏建海;杨敏;王军;曹尚超;

    <正>患者,男,52岁。主诉因右腹内发现肿物7年入院。患者右腹部可触及一肿物,大小10cm×15cm,质地较硬,边界清楚,上腹部压痛明显。既往身体健康,神经系统检查正常。CT检查:右侧肾上腺区可见一脂肪样低密度影,密度不均匀,可见条索状、絮状稍高密度影,边界清晰,周围组织受压、被

    2012年08期 v.34 1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
  • 腹股沟滑疝合并阑尾炎5例

    张艳春;

    <正>滑疝是腹外疝中少见的一种疝,而右侧滑疝合并急性阑尾炎的病例临床报道甚少。我院2000至2011年共收治5例,报告如下。1临床资料男4例,均为老年患者,年龄68~85岁,平均年龄76岁。女1例,5岁幼儿。5例患者均有右侧腹股沟区疼痛性包块,均有右侧腹股沟区肿物病史多年,幼儿则是生后即有。转移性右

    2012年08期 v.34 1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 腹腔妊娠2例

    齐艳;

    <正>例1:患者,30岁,孕2产1,4年前曾行剖宫产术,主因停经50d,突发下腹痛5h来院。患者月经规律,末次月经2009年5月7日,于2009年6月18日,自测尿hCG阳性,B超提示"宫腔内未见胎囊",于2009年6月27日,7∶00突发下腹痛,伴肛门憋坠不适,伴恶心,未吐,无阴道出血。查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)90/

    2012年08期 v.34 1277-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

经验交流

  • 休克指数预测异位妊娠破裂患者失血量准确度分析

    杨海霞;闫利荣;朱红霞;苏心镜;

    <正>异位妊娠破裂是妇产科较常见的急症疾病,如何尽快判断此类患者的失血量、休克程度及液体输入量,是临床抢救患者关键所在。休克指数(SI)对预测休克程度和失血量,指导液体输入量和针对性治疗及麻醉方法的选择,具有一定的临床意义。本文将我们以SI预测异位妊娠破裂患者失血量及休克程度的准确度报告如下。

    2012年08期 v.34 1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

病例报告

  • 多组用药相互作用致老年肝硬化患者肾功能不全1例

    王宁;

    <正>患者,男,71岁。HBsAg阳性20年,高血压病史8年,"心房颤动"1年余。2011年6月26日入院查体:肝区无叩痛及叩空,移动性浊音可疑阳性,双下肢重度指凹水肿。胸部CT:两肺多发转移瘤、左侧腹壁及右侧肋骨转移,左上胸膜局限肥厚伴钙化,肝右叶肿块、腹水;心电图示:心房颤动、不正常心电图;肝胆脾彩超:肝硬化,门静脉内径15.8mm,肝大、少量腹

    2012年08期 v.34 1279-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据实验或调查设计类型、列联表中定性

    2012年08期 v.34 1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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