论著

  • 壳聚糖中药复方防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

    王荣琦;李建梅;南月敏;米红梅;赵素贤;孔令波;任伟光;

    目的探明壳聚糖中药复方拮抗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及其机制。方法健康雄性C57BL/6J小鼠18只,随机分为3组,每组6只。采用高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏(high fat,methionine and choline deficient diet,MCD)饮食4周建立小鼠NASH模型,应用壳聚糖中药复方进行干预实验,并以胆碱-蛋氨酸充足饮食设立对照组。酶法测定血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyeride,TG)水平;双抗体夹心ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;光镜下观察肝组织脂肪变程度、炎症活动及纤维化程度;实时定量PCR法检测肝组织TNF-α和IL-6mRNA的表达。结果对照组小鼠肝脏未出现明显的脂肪变及炎症;模型组小鼠肝脂肪变及炎症明显,TNF-α和IL-6的表达显著升高(P<0.01);壳聚糖中药复方干预组肝组织脂肪变及炎性均较模型组明显减轻,TNF-α和IL-6的表达明显降低(P<0.01)。结论壳聚糖中药复方可通过抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达、纠正脂代谢紊乱来阻止或延缓非酒精性脂肪性肝炎的进展,是防治脂肪性肝病的有效措施之一。

    2012年11期 v.34 1605-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
  • PTEN和p53在宫颈浸润癌和癌前病变组织中的表达及意义

    商素洁;邱建敏;商华;

    目的探讨PTEN和p53在宫颈鳞癌组织及宫颈上皮内瘤变组织中蛋白表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测30例宫颈炎组织、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)、30例浸润宫颈癌组织中PTEN基因和p53的表达。结果 PTEN在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、浸润性宫颈鳞癌组织中,阳性表达率分别为100%、92%、73.33%、40%、36.67%,表达率逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN表达与宫颈鳞癌病理分期有关(P<0.05),宫颈癌p53阳性的中PTEN缺失为70.83%,而p53阴性PTEN的缺失为61.54%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTEN和p53可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,测定宫颈CIN中PTEN可作为宫颈癌的高危人群筛选指标,PTEN与p53检测还可作为宫颈癌的预后指标。

    2012年11期 v.34 1608-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
  • 反复自然流产患者妊娠组织中Survivin、VEGF及Stat3的表达及相关性

    张素芝;杜丽荣;韩宏伟;李国正;韩省华;刘效群;赵邦荣;张亦心;

    目的通过对RSA患者和正常早孕女性绒毛、蜕膜中Survivin、VEGF及Stat3的测定,探讨不明原因反复流产患者的病因和母-胎界面滋养细胞增殖的调控机制。方法采用免疫组化法检测40例反复自然流产(RSA)患者及20例对照组的绒毛和蜕膜组织中Survivin、VEGF及Stat3含量。结果 RSA患者绒毛组织中Survivin、VEGF的表达水平高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),二者在绒毛中的表达呈正相关(r=0.268,P<0.05);RSA组与正常对照组的绒毛中Stat3的表达差异无统计学意义(P>0.05),Survivin与Stat3的表达不存在相关关系(r=-0.006,P>0.05);RSA组与正常对照组蜕膜中Survivin、VEGF和STAT3的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现在胚胎发育和胎盘形成过程中VEGF通过上调Survivin,促进细胞增殖、血管形成和抗细胞凋亡的作用,参与胚胎着床、胎盘生长和浸润;而Stat3与其无关,RSA胚胎凋亡时Survivin的上调可能不通过JAK-STAT途径。

    2012年11期 v.34 1610-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 64排螺旋CT血管造影与3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

    王洪生;赵佩林;王长卿;杨昭伟;吕国士;李庆春;李政明;

    目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)、三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例颅内动脉瘤患者的64排螺旋CTA、3D-DSA和手术资料,以手术为标准判定CTA和3D-DSA的临床诊断价值。结果 39例患者共发现44个动脉瘤,其中35例为单个动脉瘤,3例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。动脉瘤直径最小2.2mm,最大直径27mm。3D-DSA检出动脉瘤44个,与手术结果一致。3D-DSA能清晰显示所有动脉瘤的位置、大小、形态以及瘤颈宽度、瘤顶指向,发现动脉瘤的敏感性、特异性均为100%。64排螺旋CTA检出动脉瘤43个,漏诊1个,假阳性1个,64排螺旋CTA所显示的动脉瘤的位置、大小、形态及与周围结构关系与手术治疗所见一致,对动脉瘤的敏感性、特异性分别为97.7%和97.4%。结论 64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,绝大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可以直接依据64排螺旋CTA结果进行手术治疗,在指导动脉瘤治疗方面可对3D-DSA起到重要补充作用。

    2012年11期 v.34 1613-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
  • 乌司他丁对非停跳冠状动脉搭桥术患者肺损伤的影响

    梁治;戚翔;付征;韩建民;

    目的探讨乌司他丁对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者的肺损伤的影响。方法择期行OPCABG的患者30例,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每15例。U组麻醉诱导后恒速输注乌司他丁6000U/kg(30min内)后,再以1000U.kg-1.h-1的速率输注至手术结束;C组采用同样的方法输注等量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉后切皮前即刻(T1)、旁路血管开放时(T2)、术毕(T3)、术后8h(T4)监测MPAP、PCWP、SVO2、PVR等指标并计算出P(A-a)DO2、RI、QS/QT、VD/VT、Raw、PVR及CL等指标。并于相同时间点及术后24h(T5)抽取静脉血,测定血浆(IL-6、IL-10及TNF-α浓度及CD11b/CD18表达水平。结果与T1比较,2组在T3,T4时P(A-a)DO2、RI、Raw升高,T2~4时PVR升高、CL降低,在T2,T3时IL-6、CD11b/CD18表达升高,T2~5时TNF-α浓度升高(P<0.05或<0.01);与C组比较,U组在T3~4时P(A-a)DO2、RI、PVR降低,在T2~4时VD/VT、OI降低;在T2时CL升高(P<0.05或<0.01),U组在T3时IL-6、IL-10浓度降低,T2~5时TNF-α浓度和CD11b/CD18表达降低(P<0.05或<0.01)。结论乌司他丁可抑制OPCABG患者围手术期的IL-6、IL-10及TNF-α浓度及CD11b/CD18表达水平的升高,减轻肺损伤,达到肺保护的作用。

    2012年11期 v.34 1616-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
  • Livin、Caspase-3和PCNA在子宫颈鳞状细胞癌癌变中的表达及意义

    毛丽梅;王向红;李丽华;李翠芹;王文立;王亚凡;

    目的探讨Livin、Caspase-3和PCNA在宫颈鳞状细胞癌癌变中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测正常宫颈鳞状上皮22例、宫颈上皮内瘤变75例和宫颈鳞状细胞癌42例中Livin、Caspase-3和PCNA的表达情况,分析其在宫颈鳞癌癌变及其进展中的可能意义。结果随宫颈癌分化程度降低,Livin和PCNA表达率呈增高趋势。Caspase-3的阳性表达率随病变程度的增高而降低。Livin与Caspase-3存在明显的负相关关系(P<0.05),而与PCNA存在正相关关系(P<0.05)。结论 Livin、Caspase-3和PCNA可能均参与了宫颈鳞状细胞癌癌变过程。

    2012年11期 v.34 1619-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
  • 多沙唑嗪对兔食饵性高脂血症作用

    赵静惠;杨梅;闫胜敏;段保湘;

    目的观察多沙唑嗪(DOX)对动脉粥样硬化兔模型血脂水平的影响。方法健康雄性新西兰兔随机分为普通饮食组、高脂饮食组、DOX治疗组,每组10只。普通饮食组予普通饲料喂养,其余2组予高脂饲料。喂养4周后,DOX治疗组每日定时予DOX1ml/kg腹腔注射,连续给药9周。分别于实验开始时(0周、4周、7周、10周、13周)抽取空腹血标本,检测各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果高脂饮食组兔血清TC第4周末(28.63±7.65)mmol/L,第13周末(40.83±3.90)mmol/L,血清LDL-C第4周末(16.21±9.59)mmol/L,第13周末(28.46±3.81)mmol/L,随高脂饲养的时间延长,血清TC、LDL-C水平进一步显著升高(P<0.05或<0.01);而DOX治疗组兔血清TC第4周末(29.36±7.94)mmol/L,第13周末(37.59±6.09)mmol/L,血清LDL-C第4周末(17.66±8.84)mmol/L,第13周末(25.50±6.70)mmol/L,血清TC、LDL-C水平未显著升高(P>0.05)。结论 DOX对高血脂兔的血清TC、LDL-C紊乱具有轻度的改善作用。

    2012年11期 v.34 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
  • 改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清凝血指标的影响

    潘庚;朱桢;

    目的观察自制中药组方改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效并比较治疗前后患者血清凝血指标的变化。方法治疗组用中药组方改良康复新液保留灌肠,同时口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪并静脉滴注甲硝唑注射液,与对照组单纯口服美沙拉嗪、静脉滴注甲硝唑做对照,比较2组疗效;所有患者治疗前空腹采静脉血,测定PLT、MPV、Fib,与健康对照组比较,治疗后复查UC患者上述血清凝血指标,与治疗前对比。结果治疗组总治愈率、总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后患者PLT、Fib降低,MPV升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组各凝血指标在治疗后好转程度优于对照组(P<0.05),其中以Fib变化最为明显,PLT次之,MPV差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好;PLT、MPV、Fib可作为判断UC活动性及治疗效果的指标。

    2012年11期 v.34 1623-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
  • 血脂康对老年冠心病患者TNF-α、CRP及血脂的影响

    杨淑芳;孙琪;

    目的比较血脂康与小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及血脂的影响。方法选择老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高脂血症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予血脂康胶囊口服,0.6g/次,2次/d;对照组给予小剂量阿托伐他汀10mg口服,1次/晚;疗程均为12周。用药前后分别测定血脂、TNF-α及CRP。结果血脂康与阿托伐他汀作用相当,均能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与TNF-α、CRP水平(P<0.05),升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平(P<0.05),2组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但血脂康组对肝功能无影响(P<0.05)。结论血脂康与小剂量阿托伐他汀均可使冠心病患者TNF-α、CRP水平及TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,两者作用等同。但血脂康无不良反应,安全性高,更适合老年患者的长期服用。

    2012年11期 v.34 1626-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
  • 非小细胞肺癌抗-Survivin抗体阳性与阴性患者术后生存期比较的临床研究

    邹亚峰;刘桂舫;王国臣;曹俊华;刘桂华;

    目的探讨非小细胞肺癌抗-Survivin抗体阳性与阴性患者术后生存期差异。方法用酶联免疫吸附(ELISA)检测260例非小细胞肺癌(NSCLC),高于对照组均值2个标准差作为确定非小细胞肺癌抗存活素抗体阳性的诊断标准:1.3946+2×0.0846=1.56U/ml。在非小细胞肺癌中表达率51.5%,阳性患者134例,手术组69例,化疗组65例。阴性患者126例,手术组62例,化疗组64例。其中69例抗-Sur-vivin抗体阳性患者和抗-Survivin抗体阴性患者62例行手术治疗。结果抗-Survivin抗体阳性NSCLC患者血清抗-Survivin抗体的浓度是(2.1009±0.7342)U/ml,抗-Survivin抗体阴性NSCLC患者血清抗-Survivin抗体的浓度(1.3946±0.0646)U/ml,NSCLC患者血清抗-Survivin抗体阴性组的生存期比阳性组明显要长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清抗-Survivin抗体浓度与生存期有明显的相关性。

    2012年11期 v.34 1628-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
  • 紫杉醇与吉西他滨在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效比较

    张青;刘孟琦;高丽环;

    目的紫杉醇(TAX)和吉西他滨(GEM)是目前治疗肺癌的一线药物。本研究比较二药联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)增敏疗效及毒副作用。方法首程治疗96例中晚期NSCLC患者均给予放疗,根据化疗方式分为吉西他滨组、紫杉醇组及对照组。吉西他滨组的给药方案:吉西他滨1000mg静脉滴注30min,每周1次;紫杉醇组,紫杉醇60mg静脉滴注,每周1次;对照组仅行单纯放射治疗。结果吉西他滨组和紫杉醇组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吉西他滨组和紫杉醇组比较差异无统计学意义(P>0.05);血液系统毒副反应:吉西他滨组较紫杉醇组严重,消化道反应(恶心、呕吐)发生率低于紫杉醇(P<0.05)。结论吉西他滨与紫杉醇放射增敏疗效差异无显著性,但都优于单纯放疗组。吉西他滨组血液系统毒副反应发生率高于紫杉醇组,消化道反应发生率低于紫杉醇组。

    2012年11期 v.34 1630-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
  • ER、PR和GLUT-1在子宫内膜息肉中的表达及意义

    郭伟男;孙丽敏;郑小霞;张锺元;李梦轩;翟雨佳;张成顺;

    目的研究子宫内膜息肉组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter protein,Glut-1)的表达及意义。方法采用聚合酶链反应检测正常增生期子宫内膜和子宫内膜息肉中ER、PR和GLUT-1的转录水平。结果子宫内膜息肉中ER和GLUT-1表达升高(P<0.05),PR表达降低(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者的息肉组织中ER和GLUT-1mRNA表达水平增高,而PR表达水平降低,提示它们可能参与了本病的病理生理过程。

    2012年11期 v.34 1632-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
  • 胶原在放射性皮肤损伤防治的应用研究

    莫志文;邵汛帆;梁艳芳;郑乃莹;邓敬锋;陈冬平;

    目的探讨胶原应用于肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法预防:72例未出现放射性皮肤损伤的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,在每次放疗前,对照组常规处理照射野及周边皮肤,试验组采用胶原贴敷料处理。治疗:72例已出现Ⅱ级放射性皮炎的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规处理,试验组加用胶原敷料。结果预防效果:试验组皮损0级患者显著多于对照组(χ2=5.292,P<0.05),1级和2级皮损患者均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始出现时间显著晚于对照组(t=4.518,P<0.05)。试验组显效率显著高于对照组(χ2=5.926,P<0.05),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始康复时间显著早于对照组(t=3.261,P<0.05)。结论胶原应用于肿瘤放射性皮损患者,显示了良好的预防和治疗作用,值得临床进一步研究。

    2012年11期 v.34 1633-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
  • 超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的应用价值

    张丽华;赵刚;郭卫东;焦雷洪;师朝岭;安洋;王燕;

    目的探讨超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值。方法对45例患者59个乳腺肿块在常规超声基础上增加弹性成像及三维成像技术,观察肿块声像学特征,并与病理结果进行比较。结果病理结果:良性肿块35个,恶性肿块24个;超声弹性成像诊断乳腺肿块良、恶性符合率86.4%,误诊率13.6%;结合三维成像技术符合率91.5%,误诊率8.5%。结论超声弹性成像技术结合三维成像技术综合评价乳腺肿块的良、恶性,可以明显提高超声影像技术的准确率。

    2012年11期 v.34 1635-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
  • 氨溴索、肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究

    佘志婉;张新玲;薛立军;童和平;

    目的探讨盐酸氨溴索、肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效。方法将105例早产儿随机分为3组,其中氨溴索组(A组)35例,PS组(B组)35例,未预防用药组(C组)35例,比较3组患儿的NRDS发生率、发病时间、已发生NRDS病例的病情、并发症及汪,病死率等。结果 A、B组NRDS发生率明显降低,发病时间明显延长,并发症明显减少,与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索、PS预防NRDS均有良好的疗效,由于氨溴索起效较慢,PS起效快,临床可视病情和患者家属经济条件选择性使用。

    2012年11期 v.34 1637-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
  • 手术治疗外伤性脑疝预后评估

    徐有学;林秋全;王洪峰;

    目的探讨各种因素对外伤性脑疝病死率的影响。方法回顾近6年收治的264例外伤性脑疝患者,总结分析年龄、高血压冠心病、糖尿病、血肿类型、瞳孔改变、手术时间、GCS评分对病死率的影响。结果 264例脑疝患者术后死亡89例(33.71%),中度、重度残62例,植物生存状态11例,良好102例(38.64%)。结论伤性脑疝病死率受多种因素影响。

    2012年11期 v.34 1639-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
  • 依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死临床观察

    卢峥;郭春妮;

    目的观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效。方法 120例ACI患者随机分为依达拉奉+东菱克栓酶治疗(联合治疗)组和东菱克栓酶组。在常规加东菱克栓酶治疗的基础上,联合治疗组给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,连用14d;2组分别于治疗前、治疗后行神经功能缺损程度评分(NDS),治疗前及治疗后检查凝血指标。结果治疗后2组NDS较治疗前显著降低(P<0.05);联合治疗组治疗14d时NDS明显低于东菱克栓酶组(P<0.01)。治疗后纤维蛋白原含量与治疗前相比显著下降(P<0.01);联合治疗组显效率和总有效率显著高于东菱克栓酶组(P<0.05)。结论依达拉奉联合东菱克栓酶治疗ACI疗效优于单用东菱克栓酶。

    2012年11期 v.34 1640-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
  • 应用地特胰岛素与甘精胰岛素的2型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平比较

    李敬华;王志宏;张爱民;王素莉;刘丽楠;庞娟;

    目的观察并比较应用甘精胰岛素与地特胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清胰岛素及C肽(C-P)水平。方法 T2DM患者50例,随机数字法分为甘精组[甘精胰岛素联合口服降糖药(OAD)]和地特组(地特胰岛素联合OAD),依据血糖水平调整胰岛素及OAD剂量,2周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清胰岛素及C-P浓度,计算全天胰岛素用量。结果试验前2组在年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、2hPG、病程、空腹血清胰岛素及C-P浓度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FPG、2hPG较治疗前下降(P<0.01),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清胰岛素水平升高(P<0.01),但地特组胰岛素水平明显高于甘精组(P<0.01);2组血清C-P浓度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用长效胰岛素类似物治疗的T2DM患者,空腹血清胰岛素水平升高,且应用地特胰岛素者升高明显。

    2012年11期 v.34 1642-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
  • 丙种球蛋白治疗新生儿血型不合溶血病观察

    黄洁玲;刘晓雯;邓健;

    目的观察丙种球蛋白治疗新生儿血型不合溶血病的疗效。方法选择2008年5月至2011年4月收治的新生儿血型不合溶血病患儿102例,随机分为对照组和观察组,每组51例。患儿均给予常规综合治疗,观察组患儿在此基础上给予静脉输注丙种球蛋白。观察2组患儿治疗前、治疗后24h、治疗后72h血清总胆红素水平的变化,并比较2组患儿光疗时间、黄疸消退时间的差异。结果与治疗前比较,2组患儿治疗后24h、治疗后72h血清总胆红素水平均有不同程度的下降(P<0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组光疗时间、黄疸消退时间明显较短(P<0.05)。结论采用丙种球蛋白治疗新生儿血型不合溶血病可取得较为满意的临床疗效,值得推广应用。

    2012年11期 v.34 1644-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
  • 含利福布汀联用方案治疗耐多药肺结核的临床研究

    刘朋冲;李志惠;赵杰;张红漫;李毅;崔丹;冯秀莉;

    目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法将符合选例标准的MDR-TB患者随机分为2组,治疗组含利福布汀,对照组含利福喷丁,同时联用其他相同的抗结核药物包括力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星,疗程18个月。结果满疗程时可以评价疗效的治疗组46例、对照组44例。治疗组(利福布汀组)痰菌阴转率为73.91%,对照组(利福喷丁组)痰菌阴转率为63.64%,治疗组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组病灶显效率为52.18%,有效率为78.26%;对照组病灶显效率为47.73%,有效率为72.73%,治疗组显效率及有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福布汀是一种安全、有效的治疗耐多药肺结核的药物。

    2012年11期 v.34 1645-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
  • 多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断与应用价值分析

    李彬;杨建林;吉六舟;刘敬辉;李耀发;杨浩;刘家明;王汉生;周建国;

    目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的临床应用价值。方法对2008年1月到2011年2月收治入院的56例SAH患者行多层螺旋CT血管造影检查,其中52例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查。分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较。结果 56例患者中CTA检出动脉瘤43例,动静脉畸形(AVM)5例,静脉窦血栓3例,阴性5例;在同时接受DSA检查的患者中,发现动脉瘤45例,AVM5例,阴性1例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断。CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性都为95.8%,DSA分别为98%和100%。结论多层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,其脑血管立体成像技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估,可作为急诊SAH的首选检查方法。

    2012年11期 v.34 1647-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
  • 限制性输液在感染中毒性休克麻醉中应用的疗效评价

    杨艳超;韦洪艳;蒋晨霞;孟香果;高国华;

    目的探讨限制性输液在感染中毒性休克麻醉中应用的救治效果。方法顾性分析2006年1月至2011年5月收治的36例感染中毒性休克手术患者,分为常规充分液体复苏组(常规组),和限制性液体复苏组(限制组),比较2组氧合情况,出血量以及术后转归情况。结果限制性液体复苏组术后氧合明显优于充分液体复苏组(P<0.05),出血量明显少于充分液体复苏组(P<0.05),限制性输液组患者术后转归情况优于充分液体复苏组(P<0.05)。结论限制性液体复苏可改善组织氧供,减少出血量,改善预后。

    2012年11期 v.34 1649-1650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
  • 阿托伐他汀联合依折麦布对糖尿病患者内皮功能及炎症指标的影响

    肖四海;宋巧凤;刘春荣;王小玲;

    目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对糖尿病患者血脂,内皮功能及炎症指标的影响。方法确诊的糖尿病患者同时具有高脂血症患者102例。其中51例采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,对照组采用采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较2组之间血脂、内皮功能及炎症指标。结果采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低CRP(t=4.34,P=0.005)。但单用阿托伐他汀组一氧化氮(NO)水平及FMD较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03)有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀联合依折麦布较阿托伐他汀更降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组更改善血管内皮功能。

    2012年11期 v.34 1650-1652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
  • 脑内血肿开颅术后并发脑梗死临床分析

    江焕新;左德献;廖颂明;

    目的探讨脑内血肿开颅清除手术后患者并发脑梗死的原因以及进行临床预防救治的方法。方法选取2003年1月至2010年12月脑内血肿开颅清除术并发脑梗死的39例患者临床资料。结果脑内血肿开颅清除术并发脑梗死的39例患者中,康复出院7例,轻度致残18例,重度致残6例,植物生存3例,死亡5例。结论脑内血肿开颅术后并发脑梗死会使患者的病情急剧加重,采取早期的诊断、治疗,正确的手术操作处理是提高患者临床治疗效果的关键。

    2012年11期 v.34 1652-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
  • 定量脑电图对大面积脑梗死患者的预后评估

    陈玉宝;张琼;王晓燕;

    目的探讨定量脑电图在大面积脑梗死患者预后评估中的应用。方法收集大面积脑梗死患者60例,按Barthel指数(BI)分成正常组(32例)和障碍组(28例),均于入院1周内行定量脑电图检查,进行功率谱分析。功率谱按频率分为δ(1.0~3.9Hz)、θ(4.0~7.9Hz)、α(8.0~12.9Hz)、β(13.0~24.9Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及(δ+θ)/(α+β)值并以此值作为患者预后评判指标,进行2组之间的关系研究。结果能正常组的δ+θ/α+β值为4.3±2.7,功能障碍组的(δ+θ/α+β)为7.7±4.9,2组差异有统计学意义(t=2.326,P<0.05)。60例患者的BI和δ+θ/α+β值呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。结论量脑电图作为一种客观、快速的脑功能评价手段,可反映大面积脑梗死损伤程度,准确地评估大面积脑梗死患者的预后。

    2012年11期 v.34 1654-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
  • 双水平气道正压通气治疗对COPD合并冠心病患者心功能的影响

    孙磊;朱登芝;杨昆;董莉;蒋艳敏;郝哲;郭春阳;

    目的了解COPD合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中心功能的变化。方法选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例,在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前与治疗2h、24h、72h、1周后血气指标和心功能的变化。结果 COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2h后与治疗前相比PaCO2即出现显著下降(P<0.05或<0.01),治疗72h后与治疗前相比pH值、PaO2、SaO2均显著升高(P<0.05或<0.01)。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗24h后心率和收缩压明显下降(P<0.05),1周后左心室射血分数明显升高(P<0.05),左心室Tei指数、右心室Tei指数显著下降(P<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗不会影响心功能。

    2012年11期 v.34 1655-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K]
  • 肺癌晚期并发真菌感染分析

    信玉芳;金普乐;

    目的探讨肺癌晚期并发真菌感染的危险因素、诊断方法、真菌类型、治疗和预后。方法对确诊的肺癌晚期并发真菌感染的患者28例,通过痰培养确诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果 28例肺癌晚期并发真菌感染患者,治愈20例,好转7例,死亡1例。结论重视各种危险因素,合理使用抗生素,早期诊断,选用高效低毒的抗真菌药物,以期达到根治的目的。

    2012年11期 v.34 1657-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
  • TTF-1在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达研究

    刘焱;刘霖;吕晓梅;

    目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达。方法收集2009至2011年石家庄市第一医院临床科室送检浆膜腔积液转移性腺癌65例(胸水49例、腹水15例、心包积液1例)患者及活检证实肺腺癌45例,乳腺癌9例,卵巢癌4例,结肠癌4例,胃癌2例,胰腺癌1例的临床资料。制作细胞块切片对其进行HE染色和TTF-1免疫组化染色(SP法)。结果 45例肺腺癌中有39例TTF-1阳性表达,敏感性(86.67%),20例肺外腺癌有1例TTF-1阳性表达,特异性为(95%)。结论应用细胞块免疫化学染色针对TTF-1在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达具有较高的敏感性和特异性,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺。

    2012年11期 v.34 1658-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
  • 阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者特征分析

    赵召霞;梅志勤;戴二黑;

    目的对阿德福韦酯治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者进行rtN236位点、rtA181位点以及两者联合突变的分析,观察各自的病毒学特征是否有差异。方法选择42例慢性乙型肝炎患者,收集病毒学突破后的血清标本,采用罗氏cobase601电化学发光分析仪检测血清HBsAg含量;采用ABI7300实时荧光定量PCR仪进行血清HBVDNA定量检测;采用美国雅培C8000全自动生化分析仪检测血清ALT。结果 42例患者中发生rtA181位点突变27例,rtN236位点突变6例,两者联合突变9例;单纯rtA181变异组血清表面抗原明显低于单纯rtN236变异组和rtA181+rtN236变异组(P=0.04);rtA181+rtN236变异组血清HBVDNA和ALT明显高于单纯rtA181变异组和单纯rtN236变异组(P=0.03,0.04);所有患者乙型肝炎病毒基因型中只有3例是B型,而且这3例均在单纯N236变异组,其他均为C型。结论阿德福韦耐药rtN236T突变株与rtA181T突变株有各自的临床特点,在平时的检测和诊断中应引起足够重视。

    2012年11期 v.34 1660-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
  • 腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的疗效分析

    陆华清;刘海龙;尹佳欢;侯稼杰;沈炎明;

    目的评估经腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊结石的疗效,总结手术操作技巧和经验。方法回顾分析2005年3月至2011年3月腹腔镜手术治疗40例困难的胆囊结石患者的临床资料,对其诊断要点及手术操作技巧进行分析。结果转开腹手术1例,无手术死亡,所有患者均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证及处理各种复杂的胆囊结石操作技巧对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂的胆囊结石是安全、可行的。

    2012年11期 v.34 1661-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证

    2012年11期 v.34 1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2012年11期 v.34 1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]

临床研究

  • 丹参酮Ⅱ-A注射液辅助心绞痛标准治疗临床分析

    高芳;王建军;郭润蕊;解彦格;李少波;

    <正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和(或)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病统称为冠状动脉性心脏病。它是一种常见病、多发病。目前临床主要通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低外周血管阻力等环节予以药物治疗。本研究在西药常规治疗基础上,使用丹参酮ⅡA注射液对冠心病心绞痛患者进行辅助治疗,收效良好,报

    2012年11期 v.34 1663-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
  • COPD患者内皮素与血气分析联合检测的临床意义

    阎蘅;

    <正>慢性阻塞性肺病(COPD)是危害人体健康的常见病。其发病机制复杂,临床上90%以上的肺心病(CPHD)是由COPD发展而来,影响疾病发生发展的因素众多,其中内源性活性多肽内皮素(ET-1)、氧分压(PaO2)、

    2012年11期 v.34 1664-1665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K]
  • HLA-G在结直肠癌患者中的表达意义

    邱梅婷;

    <正>近年来,有研究中发现,人类白细胞抗原G(human leuco-cyte antigen protein G,HLA-G)是一种非经典性的MHC-I类的分子,其具有7种蛋白异构体,其中包括有三种可溶性的HLA-G5、G6、G7分子和四种模型:HLA-G1、G2、G3、G4。HLA-G在人体内的分布局限,一般在胎盘的绒毛膜外滋养细胞中为高表达,具有显著的免疫抑制功能,主要通过参与母胎的免疫耐受从而形成人白细胞抗原G,即HLA-G。本文通过观察分析

    2012年11期 v.34 1665-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
  • 关节镜辅助下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年人股骨远端骨折

    李晓东;杨连根;王春宇;王琳;姚毅;

    <正>老年人股骨远端骨折临床上比较常见,手术治疗目前常用固定方法均需大范围切开膝关节,剥离折断骨膜,创伤大,固定亦不够坚强[1]。Liss锁定钢板,虽创伤小,但也属于钢板偏心固定,强度稍差。我院于2009年10月至2011年11月运用膝关节镜辅助下,闭合复位骨折端,股骨髁逆行带锁髓内钉内固定治疗老年人股骨远端骨折11例,疗效满意。报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为老年患者,其中男5例,女6例;年

    2012年11期 v.34 1666-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
  • 256层螺旋CT对肺静脉定量分析准确性研究

    王青菊;李彩英;郝存勖;李敬民;乔桂荣;周艳玲;宋鹏;

    <正>房颤是临床上最常见的一种心律失常,在65岁以上老年人中患病率超过5%[1,2]。射频消融术治疗房颤在临床广泛应用,肺静脉孔径及距第一分支的精确测量对消融术前导管的选择,术后降低肺静脉狭窄的发生非常重要。目前,对肺静脉的评估方法主要有经食管超声、MRI成像、数字减影血管造影(DSA)以及MSCT,但无明确的金标准,临床应用最广泛的主要是多排CT。近年来,随着MSCT技术不断发展,MSCT在临床中应用越来越广泛,尤其在心脏疾病的诊断中[3-5]。然而关于肺静脉CT测量准确性文章国内研究较少,本研究旨在通过对影响测量的因素进行验证,如同一观测者不同时间对诸肺静脉

    2012年11期 v.34 1668-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 1690K]
  • 微螺钉种植支抗压低伸长磨牙并种植义齿修复的临床研究

    张超;任素峰;王宏伟;

    <正>临床工作中常见上、下颌个别磨牙,特别是第一磨牙因多种原因过早拔除或脱落,造成同侧对合磨牙伸长,增加了义齿种植修复的难度。患者配合困难,个别患者无法进行常规矫治。微螺钉种植体支抗出现,为成人竖直、压低磨牙及牙列缺损伴错畸形的矫治提供了一条新途径[1],本研究通过五例微螺钉种植体压低伸长磨牙并种植义齿修复的治疗,为正畸,修复、种植综合治疗获得了理想的效果。1资料与方法1.1一般资料我院于2007年5月至2011年5月由于严重

    2012年11期 v.34 1670-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
  • 踝关节骨折合并下胫腓分离的诊治

    韩亚芳;刘长伟;

    <正>下胫腓分离在足踝部创伤中比较常见,其发生率约占所有踝部损伤的10%[1],通常合并有踝关节骨折,单独发生下胫腓联合韧带损伤的病例也屡见报道[2]。下胫腓分离常由旋前外旋、旋前外展型骨折引起,也可由旋后位创伤所致的外踝韧带损伤引起,而单纯的下胫腓韧带损伤多是由过伸位外旋和胫距关节轴向挤压所致。如治疗不及时或处理不恰当,常遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能。

    2012年11期 v.34 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
  • LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床观察

    李宏杰;喻单根;李芳枝;

    <正>宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,随着人们对慢性子宫颈炎癌变的防治意识增强,越来越多的患者对子宫颈糜烂要求及时治疗。目前治疗宫颈糜烂的方法很多,目前较为推崇的物理疗法是超高频电切刀(LEEP刀)治疗[1],在临床工作中得到广泛的应用,但由于其术后阴道出血或阴道流液时间较长,影响术后愈合,从而影响疗效。我院对中重度宫颈糜烂患者65例使用LEEP刀联合云南白药,取得较满意效果,报告如下。1资料与方法

    2012年11期 v.34 1673-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K]
  • 多药物联合治疗胃十二指肠溃疡的效果分析

    卢英军;

    <正>胃十二指肠溃疡是一种常见、多发的消化道疾病,约占总人口的10%,以中年人发病最为多见[1],其特点是病程长、容易反复发作,临床表现主要有上腹部疼痛,表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,有的也表现为仅在饥饿时隐痛,典型病例表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,病理特征为溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。随着经济的发展,生活压力增加,饮食的不规律及随意性导致胃十二指肠溃疡的多发,并呈现逐渐上升的趋势。因此研究多种药物联合治疗胃十二指肠溃疡的治疗方式

    2012年11期 v.34 1674-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
  • 妊娠期急性脂肪肝治疗及预后分析

    张燕;高惠玲;

    <正>妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是特发于妊娠晚期的一种少见而严重的并发症,以黄疸、肝肾功能损害、凝血功能障碍为主要特征,病情凶险,母儿病死率高。近年来随着对此病逐步认识,早期诊断、及时采取综合治疗措施,尽快终止妊娠,明显改善了母婴预后。回顾性分析9例AFLP患者的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2005年10月至2010年1月共收治AFLP患者9例,年龄22~31岁,孕周32+5~37周;初产妇

    2012年11期 v.34 1675-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
  • 经阴道彩超检测宫内妊娠胚胎存活与胚胎停育患者卵巢黄体血流的研究

    黄黛;黄黧;王淑霞;邢邯英;

    <正>随着腔内超声技术在妇科领域中的应用及发展,可以比较容易的观察到早期妊娠的黄体血流,同时可以较早的判断胚胎发育情况。本课题应用经阴道彩色多普勒超声检测胚胎停育患者黄体的血流分布形态及动力学改变,并与宫内妊娠存活者的黄体血流对比,探讨两者有无区别,以此来推测黄体血流与胚胎发育情况之间的关联。

    2012年11期 v.34 1677-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K]
  • 骨盆骨折大出血的介入加外固定治疗

    侯卫星;梁喜凤;侯静;

    <正>骨盆骨折常常由交通意外、重物碾压、高处坠落等高能量损伤造成。骨盆骨折52%以上伴有多种合并症,27%常伴有其它多发伤。高能量损伤常致骨盆错位且呈粉碎性,从而导致血管损伤和骨折断端大量出血,导致失血性休克,病死率较高。工作中,常常将失去稳定性的骨盆骨折称为重度骨盆骨折,因骨盆骨折导致的出血主要包括盆腔内动静脉损伤及骨盆骨折断端出血。尽管目前有多种止血技术,但失血性休克依然是骨

    2012年11期 v.34 1678-1679页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K]
  • 持续正压通气辅助治疗高血压并发中重度睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

    艾瑞东;赵健;刘志刚;

    <正>高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压发病的原因很多,现认为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压病的一个独立危险因子,约30%高血压病患者合并OSAS,同时45%的OSAS患者存在高血压,揭示两者之间有高的共存性[1]。实际上临床合并OSAS的高血压常具有难治性。本研究对高血压并中重度OSAS患者进行常规药物治疗及常规药物联合CPAP治疗,并对治疗前后的24h血压进行对比,旨在探讨CPAP辅助治疗高血压并发中重度OSAS患者,对血压及

    2012年11期 v.34 1679-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
  • 阴道超声在输卵管妊娠保守治疗的临床分析

    徐红;丁小宁;

    <正>异位妊娠是妇产科常见病,而输卵管妊娠占95%,其中壶腹部妊娠约占78%,近些年其发病率有升高趋势,随着诊疗技术的进步,特别是阴道超声应用,使输卵管妊娠得到早期诊断,联合快速敏感的血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的连续测定,使一些早期输卵管妊娠患者得到了保守性治疗机会,降低了手术率,深得广大年轻及有生育要求的患者接受,输卵管妊娠保守治疗得以推广应用[1]。本文回顾性分析50例输卵管妊娠患者诊断符合率及保守治疗前、后经阴道超声检查图像的表现,以

    2012年11期 v.34 1681-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K]
  • 髂静脉受压综合征漏诊分析

    浦江;高宝霞;赵宾;董宏宇;

    <正>髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,也有称Cockett综合征或May-Thurner综合征[1]。髂静脉受压综合征至今并未引起足够的重视,大多数病例是在下肢深静脉血栓形成后才得以诊断,而且部分病人在下肢深静脉血栓治疗中仍未被发现。本组通过对6例髂静脉受压综合征患者漏诊的分析,探讨漏诊原因及多层螺旋CT在诊断髂静脉受压综合征中的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料本组6例患者,男2例,女4例;年龄47~62

    2012年11期 v.34 1682-1683页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
  • 高度近视眼准分子激光术后泪膜稳定性变化

    李丽;王建仓;张华;郭秀瑾;张青;

    <正>自从1993年我国引进第一台准分子激光治疗仪以来,近20年来准分子激光屈光性角膜手术发展迅速,数以千万的近视患者摘掉了眼镜。但术后相当一部分患者会发生干眼症,大约2%~6%的患者会出现点状角膜炎,48%~59%的患者会有干眼的症状[1]。干眼已经成为准分子激光角膜屈光手术后最常见的并发症之一[2]。为进一步研究不同术式泪膜稳定性的差异,我们对2009年1月至2010年12月在我院行准分子激光治疗高度近视的患者43例(86眼),通过对术后泪膜破裂时间的变化进行观察分析,报告如下。

    2012年11期 v.34 1684-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]
  • 一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗胸椎结核

    曹秦辉;李永民;王旭;

    <正>近年来,脊柱结核的发病率呈上升趋势,以胸腰椎结核最为多见,致残率较高,保守治疗很难解决脊柱后凸畸形和迟发性神经损害,采用一期手术进行结核病灶清除,植骨减压,前路或后路内固定,并发症少,对矫正畸形,维持脊柱的稳定性临床效果肯定[1,2]。脊柱稳定性的重建与维护在脊柱外科中越来越受到重视[3]。我科自2004年1月至2009年1月,采用一期前路病灶清除,植骨内固定治疗,胸椎结核23例,取得了非常好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者中,男13例,女10例;年龄21

    2012年11期 v.34 1685-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
  • 百草枯中毒患者肺纤维化的临床分析

    胡蓬勃;许玲;王晓宇;周国军;吴立强;孙斌;

    <正>百草枯(paraquat,PQ)属有机杂环季胺类除草剂,易溶于水,在酸性及中性中稳定,遇碱分解,口服吸收率低,为5%~15%,几乎不与血浆蛋白结合,2h后达药学峰值,15~20h后血浆浓度缓慢下降,在肾小管中不吸收,多以原型从肾脏排泄,在体内主要集中在肺,其浓度可为血液浓度的1~90倍。百草枯对人毒性强,对全身多系统器官均有不同程度的损伤,其中以肺组织特征性损伤最为突出。百草枯中毒无特效解毒剂,口服致死量为30~40mg/kg,病死率60%~80%[1],超大剂量中毒患者短期内死于多器官功能衰竭;中、重度中毒早期主要表

    2012年11期 v.34 1687-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
  • 康复干预对关节镜下膝前交叉韧带重建术后作用的研究

    周颖;马湘毅;聂喜增;梁宏云;刘娜;翟素英;

    <正>前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生。我们采用单切口全镜内半腱肌和股薄肌腱重建ACL,采用四股合一进行重建明显提高了整体抗拉抗张强度,移植重建经塑形改建完全可以达到甚至高于正常ACL的断裂强度,恢复膝关节稳定性。关节镜下膝前交叉韧带重建后的长期疗效与术后的康复干预密切相关,本研究课题分为实验组和对照组

    2012年11期 v.34 1688-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
  • 重度颅脑损伤患者静脉营养支持的临床研究

    王瑞萍;

    <正>重度颅脑损伤是临床危重症之一,其临床表现为一组症候群。营养支持对其病程的进展、病情的控制、及预后的影响起着重要的作用。然而,无论是肠内营养还是肠外营养开始的最佳时间还不十分清楚。目前亚低温治疗已成功运用于重度颅脑损伤的治疗,在亚低温治疗下患者的肠内营养由于受多种因素影响难以达标,我们通过对一组重度颅脑损伤患者早期静脉营养支持下血糖甲状腺功能变化的观察,以期了解患者代谢功能的变化,为临床危重患者营养开展提供参考。

    2012年11期 v.34 1690-1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
  • 颅脑创伤致视神经损伤外科治疗分析

    刘志强;崔志强;张利;

    <正>外伤性视神经损伤是外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤,也有学者称之为外伤性视神经病变,其定义为:外伤后没有外眼或眼底镜检查下最初的眼球、视神经损伤表现,而有视力丧失[1]。唐山市人民医院2007年1月至2010年6月共收治颅脑创伤伴有视神经损伤的患者56例,其中38例行视神经减压术,有效随访27例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例27例,男19例,女8例;年龄15~

    2012年11期 v.34 1691-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K]
  • 维生素C、维生素E联合作用对慢性阻塞性肺疾病患者脂质过氧化的影响

    马小宁;康志敏;陈浩;董慧咏;王生池;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,是指具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞不完全可逆,呈进行性发展,可伴有气道高反应性,其发生与肺部对有害气体和有害颗粒的反应有关,居当前世界死亡原因的第四位[1],对其治疗目前主要集中在氧疗、气管扩张、抗炎等方面。COPD的发病机制尚未完全明了,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,炎性介质参与其致病过程,而最新研究,该病患者体内存在着过度的脂质过氧化与抗脂质过氧化之间的不均衡[2,3]。自由基及其介导的脂质过氧化反应对机体

    2012年11期 v.34 1694-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
  • 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床分析

    包莉;

    <正>随着微创外科技术的发展,子宫肌瘤手术方式由单一的开腹手术逐渐向腹腔镜及经阴道手术方向发展。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有融合诊断与治疗为一体的特点,越来越多的应用于临床[1]。本文将我院2008年10月至2010年10月腹腔镜下子宫肌瘤剥除术64例情况总结如下1资料与方法1.1一般资料64例病例均经妇检及彩超检查为子宫肌瘤,全部病例均无严重心肺、肝肾功能障碍。术前常规行宫颈细胞学检查除外宫颈病变,或行诊刮术排除子宫内膜恶性病变。年

    2012年11期 v.34 1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
  • 无创正压通气治疗重症哮喘分析

    季永华;

    <正>哮喘属于慢性呼吸系统疾病,其发病原因复杂,病程较长,临床表现主要为支气管痉挛、黏膜水肿、痰液梗阻和气道阻力骤增等,轻中度哮喘一般经药物治疗症状可得到缓解。病情长期进展,发展为重症哮喘,出现肺过度充气,低氧血症,高碳酸血症或多系统器官衰竭等,则常规治疗不一定有效,需要给予通气治疗[1]。

    2012年11期 v.34 1696-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
  • 孕早期实施院外指导路径与自然分娩的关系研究

    何秀影;李秀荣;李青;

    <正>我国剖宫产率居高不下,超出了WHO提出的剖宫产率15%以下控制目标,已经成为严重的公共卫生问题。为了降低剖宫产率、提高自然分娩率,我科将临床路径提前在院外实施,由医护爱心志愿者以电话形式对孕妇早期实施饮食营养、运动、生理心理、分娩知识等指导。对孕妇早期实施院外指导路径,极大减少了社会因素导致的剖宫产率,巨大儿明显减少,自然分娩率明显提高。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2010年1月我科门诊第1次孕检的孕周<12周孕妇385例,按自愿方式分为2组,常规门诊孕检为对照组195例;除常规孕检外,增加医护爱心志愿者一对一电话指导为观察组190例。2组均为怀孕<12周第

    2012年11期 v.34 1698-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1865K]
  • 男性沙眼衣原体感染与精液液化时间的关系

    李雪兰;钟晓敏;

    <正>精液延迟液化是导致男性不育的常见病因。精液异常的患者中精液延迟液化占7.57%[1]。精液延迟液化最常见的病因是男性附属性腺感染特别是前列腺和精囊腺感染。衣原体可导致许多生殖道疾病,其感染率已超过淋病,成为世界上居于首位的性传播疾病,且与男性不育密切相关[2]。男性不育患者沙眼衣原体感染率为11.34%[3]。本文通过男性不育患者392例根据其精液液化时间分为精液延迟液化和精液正常液

    2012年11期 v.34 1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
  • 利福喷丁对HBsAg阳性患者肝功能影响的研究

    喻昌利;张建伟;喻玲;么作义;

    <正>结核病目前仍然是一种严重危害人们身体健康的慢性常见病,抗痨治疗是治愈结核病的有效手段,但各种抗痨药物对肝脏都有不同程度的损害,同时结核患者有很多又同时患有其他疾病,如糖尿病、乙型肝炎等,

    2012年11期 v.34 1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
  • 米非司酮米索前列醇联合海藻棒终止10~14周妊娠的临床分析

    王鸿儒;

    <正>米非司酮和米索前列醇药物流产加钳刮术是终止10~14周妊娠常用方式,但存在口服米索前列醇后宫缩发动慢,流产时间长,需要二次及多次加药,有一定失败几率的缺点。在服药物流产的同时,应用海藻棒促进宫颈扩张、软化,做宫颈准备,明显缩短引产时间,提高引产成功率,降低宫颈损伤的发生率,取得较好的效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2008年2月至2010年11月来我院住院自愿要求终止妊娠的健康女性260例,年龄17~38岁,经B超检查证实为正常宫内妊娠10~14周,无用药禁忌,无生殖

    2012年11期 v.34 1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
  • 心肌致密化不全的临床分析

    李红云;白雪景;王淑玲;曹爱华;

    <正>心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是由于胚胎期心肌发育过程中心肌纤维及网状组织的致密化过程受阻所引起的一种心肌病,表现为无数突出于心室腔的肌小梁和深陷的小梁隐窝。临床表现有心衰、心律失常、栓塞等症状,无特异性,诊断困难,超声心动图对本病特征能够清晰显示,为诊断提供可靠依据。1资料与方法1.1一般资料2006年12月至2011年6月于我院就诊的患者,按NVM的诊断标准,结合临床表现,经超声心电图确诊的

    2012年11期 v.34 1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
  • 连续性血液净化中抗凝药物两种应用方法对滤器凝血影响的探讨

    李同妙;常立欣;耿同会;胡春燕;

    <正>随着连续性血液净化技术不断地更新和完善,临床应用范围日益扩大,为脓毒症及多器官功能障碍综合征等重症患者救治提供了非常重要的、赖以生存的稳定内环境,成为多脏器功能障碍综合征和危重病症救治的重要手段[1]。目前连续性血液净化治疗操作无统一标准,如何降低治疗操作过程中由于人为因素,技术因素导致滤器管路功能丧失,也是本研究的主要目的。我们意在探索连续性血液净化药物不同浓度应用对滤

    2012年11期 v.34 1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
  • 超声对剖宫产子宫切口愈合情况的观察

    孙清娟;

    <正>随着生活水平的提高,人们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位,剖宫产手术近年呈上升趋势,剖宫产手术属于非无菌性手术,子宫切口的愈合情况已不容忽视。切口渗出液异常引起切口愈合不良或不愈合,导致晚期产后出血、休克等不良后果,所以对术后子宫切口愈合情况超声观察尤其重要[1]。我院2009年5月至2009年12月应用超声监测剖宫产患者100例,观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例剖宫产患者,年龄21~38岁。其中术

    2012年11期 v.34 1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
  • 女性宫内节育器致异常子宫出血与支原体、衣原体感染分析

    于淑婧;李国宏;杜乃哲;于翠娟;

    <正>宫内节育器(IUD)是一种简便、有效,已在我国广泛使用的避孕方法,在保护女性健康和我国计划生育国策中发挥了重要作用。近年来,随着研究的深入,IUD也在不断更新和改善。但日常工作中仍可见到IUD放置后异常子宫出血的患者。

    2012年11期 v.34 1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]

经验交流

  • PTCD致胆心反射3例分析

    王肇瑞;俞宏伟;贾晓峰;

    <正>胆心反射是指胆道手术时牵拉胆囊或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降,甚至心跳骤停等现象[1]。我科2003年8月至2010年12月实施91例经皮肝穿胆道引流术(PTCD),其中3例患者出现胆心反射,表现为不同程度地心率减慢及血压下降。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例患者均为女性,年龄55~79岁,平均年龄67岁。3例患者中胰头癌1例,胃癌术后腹腔淋巴结转移1例,胆管癌1例。3例患者共进行介入操作5次:第1例患者先行胆道内外引流术,1周后行胆道支架置入术;第2例患者

    2012年11期 v.34 1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]

病例报告

  • 孕足月脐带真结1例

    强蕾;

    <正>脐带真结临床较少见,发生率为0.05%~1%,多发生于妊娠13~17周时,松弛的真结常无症状,若真结拉紧,使胎儿血循环受阻,则可出现胎儿生长受限,严重者可发生胎儿窘迫致胎死宫内。本文就我院发现的孕足月脐带真结1例报道如下。1病例报告患者27岁,孕2产1,主因停经40+1周,见红伴偶有腹痛3+h入院。既往月经规律,停经45d查尿HCG(+),早孕反应不明显,停经6+2周查B超示宫内孕6+周,停经16周自觉胎动,孕检未见异常,孕期无高血压及浮肿史,现孕40+1周,今

    2012年11期 v.34 1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
  • 右上泪小管多发结石1例

    张素花;王军;

    <正>患者,男,89岁。因双眼持续出现脓性分泌物5年余,加重3d于2010年7月4日到某医院眼科就诊。患者5年前双眼持续出现脓性分泌物,右眼重、左眼轻;3d前右眼间断出现少量血性分泌物。患者患病后曾多次到医院就诊,诊断为"慢性结膜炎",使用过多种眼科抗菌药如:氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。专科检查:视力右眼0.7,左眼0.8。双眼结膜充血,以右侧内眦部球结膜为显著,右上泪小点潮红,呈乳头凸起,有少量脓性分泌物附着。右上脸内眦可触及约

    2012年11期 v.34 1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K]
  • 白内障术后缺血性视神经病变2例

    臧乐红;

    <正>患者,女,63岁。右眼白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术后1个月,视力突然下降1d。1个月前患者右眼因老年性白内障在我院行超声乳化摘除加人工晶体植入术,术后视力1.0。1d前右眼视力突然下降急诊来院。检查:右眼视力0.15,左眼视力0.4,右眼人工晶体位正,眼底视盘苍白水肿,边界不清,伴有少量小出血,黄斑中心凹反射不清。左眼晶状体混浊,

    2012年11期 v.34 1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 2092K]
  • 内镜下结肠恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例

    曹友红;

    <正>患者,女,42岁。因上腹隐痛15d,发现右下腹包块5d入院,查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,右下腹扪及一5.0cm×6.0cm×6.5cm大小包块,境界清,活动度可,质硬轻度压痛,无反跳痛。双腿伸直抬高使腹肌呈紧张状态时肿块不能再扪及。B超示:右下腹部肠壁增厚(占位待排),右下腹部淋巴结增大;CT示:升结肠壁不规则增厚,考虑占位病灶,腹膜后肿大淋巴结;肠镜示回盲部上方升结肠段克罗恩病可能

    2012年11期 v.34 1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K]
  • 成功救治胎母输血1例

    李惠敏;

    <正>胎母输血(FMH)是指母体和胎儿血循环之间胎盘屏障的完整性发生破坏致母体血循环中存在胎儿血液[1,2]。输血量小于0.1mlFMH十分常见[3],输血量超过30ml或为50%胎儿血容量称之为大量胎母输血[1]。大量胎母输血可致胎儿贫血、死胎、死产及新生儿死亡[4]。国内相关报导较少,未能引起临床医师足够的重视,以致产生不良后果。本文报告1例我院收

    2012年11期 v.34 1758-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 2126K]
  • 利福平致急性肾功能衰竭1例

    张贵贤;刘芳;李福建;

    <正>患者男性,46岁,主因体检发现肺结核10d,腹痛8h入院。查体:T:36.6℃,神志清晰,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,心脏未闻及杂音,上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音及双下肢水肿。入院前10d体检时肝功能、肾功能均正常,血常规正常,胸部CT示:双肺多发斑片状致密影,内可见小空洞,痰涂片找抗酸杆菌(+),既往无慢性肾炎病史,入院前3d

    2012年11期 v.34 1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 2104K]
  • 妊娠期高血压疾病合并神经纤维瘤病1例

    王敏;冯玉珍;庞义存;赵向寨;

    <正>患者,女,24岁,因宫内孕29+5周,第一胎,下肢水肿伴血压升高2d入院。2+年前发现血压升高达130/100mmHg,定期检查无明显变化,未予任何治疗。孕3个月时查体发现血压为130/100mmHg,尿蛋白(-),未予诊治。2d前出现下肢浮肿,休息后不缓解,伴视物模糊,无头痛、头晕,就诊于当地县医院发现血压190/120mmHg、尿蛋白(+++)。患者自幼躯干及面部出现褐色色素沉着,妊娠后加重,且色素沉着处皮肤隆起,

    2012年11期 v.34 1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 2097K]

综述与讲座

  • 危重患者应激性高血糖控制水平的研究进展

    吴子彬;卜彦斌;

    危重病患者(无论有无糖尿病史)应激性高血糖普遍存在[1]。早在2001年世界卫生组织将空腹血糖浓度范围定在6.1~7.0mmol/L和餐后为8.1~11.1mmol/L,超越此上限者为糖尿病性高血糖[2]。无糖尿病史者入院后随机测定2次以上,其空腹血糖≥6.9mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为应激高血糖[3]。应激性高血糖的发生主要与神经激素调节异常、神经内分泌的改变(下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴即HPA轴的强烈兴奋)、反调节激素的分泌增多、细胞因子的大量释放以及胰岛素抵抗有关。以往认为应激性高血糖是机体对危重病的生理反应,在机体需求增加时提供预备资源。然而,

    2012年11期 v.34 1706-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K]
  • 癫痫患者疾病不确定感的研究现状

    康子伟;张素芳;许广辉;贾丽蓉;郭韬;郝惠英;

    <正>癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其发病率位居于神经系统常见病的第2位,仅次于脑血管疾病。据不完全统计,癫痫病在发达国家的患病率为0.3%至0.7%左右,而在发展中国家的患病率则高达1.5%至3.5%[1];在我国,癫痫病的患病率约为0.5%左右,约有600万人患有癫痫疾病,并且每年新增病例约65~70万。其中非难治性癫痫病例约约占75%左右,能够通过常规的一线抗癫痫药物获得满意的疗效;难治性癫痫约占25%左右,存在150万以上的病例。对癫痫病例按照年龄

    2012年11期 v.34 1709-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]

调查研究·预防医学

  • 门诊慢性乙型肝炎患者心理状况的调查研究

    张庆哲;倪晓宇;穆艳丽;薛桂花;

    <正>据世界卫生组织报告,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性HBV感染,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[1]。乙型肝炎是被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。中国是乙型肝炎(简称"乙肝")的高发地区。我国一般人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%。慢性乙型肝炎患者约有2300万例[2]。目前尚缺乏有效的根治手段,这不仅给患者的生理生活产生非常大的影响,同时容易产生严重的心理问题。众

    2012年11期 v.34 1711-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]
  • 哮喘患者生活质量调查及影响因素分析

    刘仕兰;

    <正>哮喘是指由很多种细胞尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。一般发生在夜间或者是凌晨,常在秋冬季节发作或加重[1]。本文笔者回顾性分析了从2009年1月至2010年12月共30例哮喘患者,分析了影响哮喘患者生活质量的相关因素,为临床治疗护理工作的开展提供依据。

    2012年11期 v.34 1712-1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K]
  • 眼外伤患者担心的问题对焦虑的影响

    李婧;陈长香;肖淑方;韩丽丹;孙明红;马维聪;刘瑶瑶;王亚茹;朱学慧;

    <正>眼外伤是眼科常见的疾病之一,也是致盲的主要原因之一[1]。由于眼外伤是突然意外发生,患者没有心理准备,且对病情不了解,担心的问题过多,易产生焦虑心理。1资料与方法1.1一般资料2010年11月至2011年3月在唐山市眼科医院确诊为眼外伤住院患者共202例。1.2调查方法由调查员对眼外伤患者进行面对面的问卷调查。采用SAS焦虑自评量表[2]和自行设计的眼外伤流行病学

    2012年11期 v.34 1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
  • 住院肺结核患者健康教育的效果观察

    周晓娥;罗延莉;

    <正>我国结核病患者大部分来自农村,相关知识缺乏,病程长,药物反应重,长期治疗造成经济压力大、社会成员疏远等因素,易造成肺结核患者治疗的依从性下降,导致不规则治疗,继而造成耐药的后果,加上近年来进城务工流动人口增多,HIV的双重感染,造成高耐药患者增多。据估算现在有耐药肺结核患者约42万,初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,特别是耐多药率高达10.7%[1]。健康教育,是一种有组织、有计

    2012年11期 v.34 1715-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]
  • 代谢综合征病友俱乐部成立的调查分析

    王玉霞;高树芬;李润杰;纪英姿;董庆敏;

    <正>随着人类社会文明的发展,生活方式的改变,以代谢综合症(MS)为代表的代谢异常疾病已经成为当前影响人类健康和生命主要的非传染性疾病[1]。如何从上游因素扼制心脑血管病和糖尿病的发生,把心血管疾病和糖尿病的"门户"型疾病得到最佳的干预控制,减少继发性疾病的发生。我中心于2009年成立了俱乐部,通过多种方式进行相关知识的讲解、普及,成员认知水平提高,生活方式明显改善,提高了生存质量,降低了

    2012年11期 v.34 1717-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
  • 北京某三甲医院女性医务人员压力和工作满意度调查

    王瑞红;孙丽芳;郑鹏;

    <正>职业压力是指工作人员在从事某项职业过程中所感受到的紧张或威胁[1]。轻度压力能使人奋进,提高工作效率。过度的压力会导致职业倦怠,对工作和身心健康带来威胁。医疗是一个特殊行业,具有高科技、高风险、责任大、负荷重等特点[2]。职业压力已成为影响医生工作积极性和心理健康的一个重要原因,是构成医患矛盾的诱因之一。1对象与方法1.1调查对象对北京市积水潭医院在编女性医务人员开展

    2012年11期 v.34 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]

药物研究与分析

  • 河北道地药材板蓝根HPLC指纹图谱研究

    孟岩;范丽芳;张兰桐;贾聚坤;王巧;

    <正>板蓝根(Radix isatidis)为我国传统中药材,始载于《神农本草经》。《中国药典》(2010版一部)规定为十字花科植物菘蓝(Isatis indigotica Fort.)的干燥根,性寒味苦,具有清热解毒、凉血利咽之功效,用于温疫时毒,发热咽痛,温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等症[1]。主要化学成分为有机酸类、氨基酸、生物碱类化合物。《现代中医药大辞典》有记载:河北为板蓝根主要产区之一。本文对来自不同产地的20批板蓝

    2012年11期 v.34 1720-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 2359K]
  • HPLC法测定安神胶囊中二苯乙烯苷的含量研究

    吕雪斌;刘秀芬;李耿;雷海军;罗安东;

    <正>安神胶囊是临床常用的一种非处方药,收载于2010版药典。用于阴血不足,失眠多梦,心悸不宁,五心烦热,盗汗耳鸣。方中酸枣仁、何首乌、茯苓、丹参、麦冬多味药具有安神除烦的作用[1]。现代药理研究表明,有镇静、催眠、抗惊厥的药理作用[2],临床上用治疗疗失眠健忘、睡眠多梦等症[3]。现有标准中含量测定项仅以五味子醇甲含量作为质控指标[4],本实验采用高效液相色谱法,以2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡

    2012年11期 v.34 1723-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 2083K]

中医·中西医结合

  • 头孢他啶与复方丹参片联合治疗附睾炎临床观察

    方平;

    <正>附睾炎是泌尿生殖系统常见疾病,其发表原因主要由自身免疫力降低和病原菌侵入附睾引起[1]。该病可导致患者腹胀,腹痛,甚至导致患者不育,严重降低患者生活质量,因此有必要引起足够重视。随着相关医学理论的探讨和发展,中西医结合疗法在临床上得到广泛应用。我们采用头孢他啶联合复方丹参片治疗附睾炎,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年4月到2011年6月在本院接受治疗的附睾炎患者104例,均结合临床表现及超声诊断等确

    2012年11期 v.34 1725-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K]
  • 中西医结合治疗高血压性脑出血疗效观察

    高建新;

    <正>高血压性脑出血是高血压患者的严重并发症,是一种病死率和致残率较高的急性脑血管病,随着中医对脑出血发病机制研究的深入,中西医结合治疗脑出血的疗效明显提高。我院自2006年10月开展微创穿刺引流结合中药治疗基底节区脑出血50例,取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料95例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,男28例,女22例;年龄(58±8)岁;血压(166±

    2012年11期 v.34 1726-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K]
  • 甲钴胺、通心络和英太青联合治疗丘脑痛的临床观察

    李晓宁;张晨红;张秀娟;

    <正>丘脑痛又称丘脑疼痛综合征,是丘脑卒中后的常见症状之一。通常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状体动脉供血区的脑梗死或脑出血,临床表现为病灶对侧肢体的弥散性、难以形容的持续性疼痛,有烧灼、麻刺、发冷等不适感,在冷热、光亮、声响等气候、环境、心境等变化时可加重,剧烈难忍。严重的影响了患者的康复及生活质量,迄今没有标准、可行、有效的通用

    2012年11期 v.34 1727-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 2043K]
  • 中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察

    蔡瑞艳;

    <正>妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,厌食,乏力,甚至入口即吐。这种现象常常出现在妊娠早期,尤其以首次妊娠更为显著。少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐

    2012年11期 v.34 1729-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 2039K]
  • 中西医结合治疗偏头痛临床分析

    陆文欣;吴立宽;宋文明;陈宗梅;

    <正>偏头痛是一组以反复发作的偏侧或双侧头痛为临床特征的神经、血管功能障碍性疾病。患者临床表现为发作性,多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72h,可伴有恶心、呕吐,多见于女性。严重者常给患者的生活和工作带来明显影响,造成患者工作效率降低和生活质量下降[1]。单纯西医药治疗效果不理想。2009年6月至2011年6月我院采用决明芍药汤联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛68例,效果满意,报道如下。

    2012年11期 v.34 1730-1731页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
  • 中药白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床观察

    康庄;李洪芳;王和;张兆林;金莹;荣丽萍;

    <正>肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性是结核病的主要传播途径。同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核,常用药物治疗有时疗效欠佳。肺外结核是结核分枝杆菌感染肺外脏器而引起的临床结核病,约占全部患者的10%~30%,虽然无传染性,但可以给患者造成痛苦和危害,甚至危及生命,也要做到合理治疗[1]。空洞型肺结核及肺外结核的治

    2012年11期 v.34 1731-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 2098K]

护理园地

  • 呼吸机管路消毒管理与预防院内感染

    赵玉;陈淑媛;李博;

    <正>呼吸机是危重患者合并呼衰时强有力的呼吸支持手段,随着呼吸机在临床上的广泛应用,大量危重患者的生命得以支持和延续,但也带来了相关并发症,呼吸机相关肺炎是一种最为常见的医院获得性肺炎,以高发病率、高病死率、高医疗费用为主要特征[1]。因此呼吸机能否安全可靠的在临床应用,避免院内感染的发生,呼吸机管路消毒管理至关重要。1资料与方法1.1一般资料将2009年12月至2011年5月我院使用的

    2012年11期 v.34 1733-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
  • 老年骨科无陪护病房责任小组包干制护理的实施与效果

    窦玲云;石荣光;周月爽;张瑞红;

    <正>我院老年骨科无陪护病房于2010年8月1日正式开展"优质护理服务",为了确保患者从入院到出院管床护士为其提供连续、全程、无缝隙护理服务,我院老年骨科无陪护病房对护士工作流程进行了重组优化,改变了排班形式与分工方式,对住院患者实施了责任小组包干制护理,一年多来收到良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院老年骨科共有核定床位39张,护理人员

    2012年11期 v.34 1734-1735页 [查看摘要][在线阅读][下载 2076K]
  • 两种不同压疮护理方法的分析比较

    刘玉芳;薛娜娜;赵书云;牛志坤;

    <正>压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可引起继发感染引起败血症而危及生命。压疮在医院的发病率为3%~14%[2]。

    2012年11期 v.34 1736-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K]
  • 影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理措施

    郭慧芳;

    <正>近年来,各种原因引起的剖宫产率呈逐年增长趋势,而产妇由于剖宫产术后切口疼痛,活动受限,饮食睡眠相对不足及错误的喂奶姿势导致乳汁相对不足;产妇未接受正确的母乳喂养知识宣教,亲属对母乳喂养的认知不够,把传统的、错误的观念灌输给产妇,给母乳喂养的成功带来了负面影响。我们通过对影响剖宫产术后母乳喂养的原因进行分析,有针对性的采取围产期母乳喂养知识宣教,产后耐心进行指导帮助,及时消除

    2012年11期 v.34 1737-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
  • 耻骨后前列腺摘除术的心理护理

    高朝霞;

    <正>老年性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,好发年龄60~80岁[1,2]。在我国,随着生活水平的不断提高,人们的寿命延长,BPH的患病率逐年升高。老年性前列腺增生症的发病原因是内分泌功能失调所致。表现为前列腺组织良性增生肥大[3],压迫后尿道,使尿液排出不畅,排尿困难,最终阻塞尿流而引起急慢性尿潴留。耻骨后前列腺摘除术是治疗老年前列腺增生症的有效方法之一[4,5]。针对老年患者生

    2012年11期 v.34 1738-1739页 [查看摘要][在线阅读][下载 2120K]
  • 分娩前负性心理对产后乳汁分泌的影响及护理

    吴命坤;马香蕊;黄丽霞;张趁儒;李亚威;于群英;

    <正>母乳是婴儿最理想的食品,产后早泌乳、多泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键。乳汁的产生与分泌受诸多因素影响,如内分泌、生理、心理、环境及遗传等。目前,国内外对产后抑郁的研究较多,而对产前焦虑抑郁的调查较少。本研究以住院分娩的孕妇为研究对象,调查产前精神状态对孕妇产后泌乳方面的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月至2011年9月在我院产科住院分娩的孕妇,均符合纳入标准:(1)说明本次研究的目的,

    2012年11期 v.34 1740-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 2143K]
  • 新活素在治疗心力衰竭过程中的疗效观察及护理

    冯晓宁;苏红;闫璐;陈星;佐亚静;王玫;

    <正>心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1]。近年来药物治疗心衰取得了巨大进展,但它的发病率和死亡率仍非常高。重组人脑利钠肽是治疗心衰一种新药,人脑利钠肽是B型利钠肽,为人体分泌的一种内源性多肽,在病因诱导下发生心力衰竭后人体应激大量产生的一种代偿机制。人脑利钠肽与特异的利钠肽受体(该受体与鸟苷酸环化酶相偶联)相结合,引起了细胞内环单磷酸鸟苷(cGMP)的浓度升高和平滑肌的舒张。作为第

    2012年11期 v.34 1742-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 2117K]
  • 行机械通气先心病患儿鼻饲误吸的护理

    王海燕;刘佳;胡环宇;李增宁;

    <正>患儿的营养状况直接影响危重症患儿的结局,因此,营养支持在危重症患儿治疗中所起的作用已越来越受到临床医师的重视。先心病患儿术后营养支持至关重要,但术后常需要机械通气,其并发症之一呼吸机相关性肺炎(VAP)最为常见。影响VAP发生的因素较多,其中误吸是最为常见的原因。我们对行机械通气的102例先心病术后患儿采取有效护理干预措施,取得了较为满意的临床效果,报告如下。

    2012年11期 v.34 1743-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 2117K]
  • 住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预

    董慈;王巍;刘丽;刘万根;刘亚平;晏琼;

    <正>失眠是指各种原因导致患者夜间难以入睡、睡不安稳、经常醒来或清晨早醒,失眠在住院患者中较为常见,尤其是老年、慢性病患者[1]。据报道,住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人,是影响其生活质量的重要因素之一[2,3]。脑卒中是老年人的常见病和多发病,据国内外文献报道,80%~95%的老年脑卒中患者存在睡眠问题,睡眠障碍不仅影响患者的生活质量、身心健康及神经功能康复过程,还会加重脑卒中危险因素,如

    2012年11期 v.34 1745-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 2123K]
  • 心理干预对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

    许月琨;卢海丽;李红;张景瑞;刘翠萍;王爱香;董焕娥;

    <正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一,其发生率为30%~50%[1],越来越多的研究指出,抑郁状态是影响中风患者康复的重要障碍之一,它对脑卒中预后产生明显的负面效应,使患者在治疗过程中依从性差,缺乏主动性,从而延缓神经功能的恢复,降低生活质量,增加死亡率。本研究旨在讨论心理干预对脑卒中后伴发抑郁患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月至2010年5月我科121例脑卒中患者;符合中华医学会第四次脑血管病学术会议修订的

    2012年11期 v.34 1747-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 2116K]
  • 腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少症的围手术期护理

    王若;马利峰;康建省;乔娜;

    <正>免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,研究表明,ITP与血小板表面的免疫球蛋白(血小板抗体PAIg)有关[1],ITP患者血浆PAIg是正常人的7倍,这些血小板抗体产生的部位主要在脾脏,ITP患者血小板破坏的主要器官也是在脾脏,因此,脾切除既减少血小板抗体的产生,又消除了血小板破坏的场所,对于

    2012年11期 v.34 1748-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 2112K]
  • 危重患者不同动脉采集血气分析标本的比较

    岳春娥;

    <正>动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据。因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术。因股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位。但因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者,不太愿配合护士采血。而桡动脉及足背动脉均位

    2012年11期 v.34 1749-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 2122K]
  • 早期护理干预对减轻新生儿黄疸的效果观察

    于秀梅;贾黎英;刘云春;

    <正>新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病,是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。早期预防和尽早降低血中胆红素水平非常重要。我们通过早期足量喂哺、抚触等护理干预措施,使新生儿黄疸指数降低、首次排胎便时间、首次排黄便时间提前,效果显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5至6月在我科剖宫产出生的新

    2012年11期 v.34 1751-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 2120K]
  • 康惠尔透明贴固定胃管防治皮肤过敏的效果评价

    冯俊艳;李萍;黄娣;刘素霞;

    <正>因疾病影响或其他原因导致不能由口进食时,常采用鼻饲法,即将胃管经一侧鼻腔插入胃内,注入流质食物,水及药物的方法。常用固定胃管的材料是普通医用胶布,容易引起患者局部皮肤发红、发痒、甚至溃烂。为探求一种使用方便、增加患者舒适感、疗效好的防治皮肤过敏的有效方法,对2008年5月至2010年10月收住我科并留置胃管患者40例使用康乐宝公司生产的康惠尔透明贴固定胃管,取得满意效果,报告如下。

    2012年11期 v.34 1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 2097K]
  • 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

    王晨雪;贾运乔;李煜晓;侯桂英;蔡莉芬;

    <正>肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1]。传统的保守内科疗法往往效果不佳,目前终末期肝硬化患者最理想的治疗选择是原位肝移植[2],但由于供体肝脏的紧缺、手术风险大、移植后的免疫排斥反应以及高额的医疗费用等限制了其临床应用,无法普遍开展。骨髓干细胞移植具有手术过程简捷、风险小、痛苦少、费用低、易于普及等优势,被公认为是除肝移植外治疗肝硬化最为有效的治疗方法,包括自体骨髓干细胞移植和异体(脐血)干细

    2012年11期 v.34 1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 2095K]
  • 归因训练在精神分裂症患者自信心训练中的应用

    赵戈辉;臧志坤;卢春爱;黄金茹;郭金明;边新丑;

    <正>归因是指个体根据有关信息、线索对自己和他人的行为原因进行推测与判断的过程。归因方式就是一个人所具有的归因认知的方式以及由此所产生的特有的归因倾向。每个人都有一套从其经验中归纳出来的关于行为原因与行为之间的联系的看法和观念。精神分裂症患者多性格内向,其归因倾向、应对方式常存在一定的偏差,患者恢复期常出现悲观抑郁情绪、缺乏自信,上述因素互相作用,严重影响其社会功能的恢复。为此我们开展了精神分裂症患者的自信心综合训练,取得

    2012年11期 v.34 1754-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K]
  • 脊柱结核患者健康教育路径的实施及效果评价

    刘淑英;郑红;陆芳;

    <正>脊柱结核是肺外结核的常见部位,据全身骨关节结核的首位,占50%左右[1]。我科自2003年7月至2011年3月对胸、腰椎结核患者92例采用了前路结核病灶清除加植骨融合的治疗。为了配合治疗,我们对脊柱结核患者实施健康教育路径,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料92例患者中,男62例,女30例;年龄17~66岁,平均年龄40.10岁;高中以上学历40例,高中及以下学历

    2012年11期 v.34 1756-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 2255K]