论著

  • 醛固酮受体拮抗剂对心肌细胞凋亡的影响

    许香梅;任晓敏;刘曙光;刘海云;王晓燕;董士民;

    目的研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯对急性心肌梗死心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的作用。方法通过结扎左冠状动脉前降支造成大鼠左室大面积心肌梗死模型。SD大鼠随机分为心肌梗死对照组(AMI组,0.9%氯化钠溶液2ml/d灌胃,n=24)和螺内酯治疗组(Spi组,螺内酯20mg/kg/d,2ml灌胃,n=24),另设假手术组(Sham组,0.9%氯化钠溶液,2ml/d灌胃,n=24)。分别于术后2、7、14、21d观察下列指标:用流式细胞学方法测定非梗死心肌细胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与Sham组相比较,AMI组大鼠和Spi组非梗死区心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.01);BCL-2蛋白表达降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05);与AMI组比较,大鼠心肌细胞凋亡率和非梗死区心肌细胞BCL-2蛋白表达在2d、7d差异无统计学意义(P>0.05),14d、21d有所升高(P<0.05)。Bax蛋白表达在2d、7d差异无统计学意义(P>0.05),14d、21d有所降低(P<0.05)。结论螺内酯治疗可减少心肌细胞凋亡,同时增加凋亡相关基因Bcl-2蛋白的表达和减弱Bax蛋白的表达。

    2012年14期 v.34 2085-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 不同剂量雌激素对大鼠脑缺血再灌注的脑保护作用研究

    薛新宏;赵小明;王大力;彭延波;张江;

    目的观察不同剂量雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用。方法雄性SD大鼠200只,随机分为5大组:假手术组(SO组),缺血-再灌注组(I/R组),雌激素大剂量组(EC组)、中剂量组(EB组)、小剂量组(EA组),每组40只,然后建立大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损程度及神经元凋亡,比较不同剂量雌激素组和模型组的异同。结果不同剂量的雌激素组,神经元凋亡情况及神经功能评分均明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤有显著的神经保护作用。

    2012年14期 v.34 2087-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
  • 烧伤休克改进公式补液牙龈血液灌流量改变的研究

    王车江;张庆富;刘洪霞;白永强;邵洪波;冯建科;

    目的观察家兔烧伤后不同补液方案下早期牙龈血液灌流量(GH)动态变化,探讨改进烧伤补液公式的效果。方法 24只家兔分为对照组和实验组,每组12只,先复制烧伤动物模型,依据国内常用公式即:补液量(ml)=体表面积(total body surface ariea,TBSA)%×体重(kg)×1.5+生理需要量,进行补液的为对照组,依据改进公式即:补液量(ml)=TBSA(%)×体重(kg)×2+生理需要量,补液的为实验组。再应用LISCA激光多普勒组织灌流图像仪(LDPI),连续观测家兔烧伤补液前后8h内牙龈血液灌流量的改变,数据采用重复测量设计的方差分析。结果对照组烧伤前GH值(1.32±0.30)V,烧伤即刻,GH为(1.78±0.38)V(P<0.05),烧伤后8.0h,GH值逐渐减小。实验组灌流值即刻增大后,呈下降的趋势,但与对照组相比,GH值变化较缓。牙龈血液灌流图象的色彩也逐渐变淡。结论烧伤休克期应用改进公式补液,早期牙龈GH增加。

    2012年14期 v.34 2089-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • P-GSK3β和β-catenin蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

    张智慧;

    目的检测子宫内膜癌组织中P-GSK3β蛋白和β-catenin蛋白表达并探讨其意义。方法采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌,32例正常子宫内膜组织中P-GSK3β蛋白和β-catenin蛋白的表达。结果正常子宫内膜组织中β-catenin蛋白表达正常,子宫内膜癌组织中β-catenin发生异位表达。子宫内膜癌组织中P-GSK3β和异位表达的β-catenin分别定位于细胞浆和细胞核,两者表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P<0.05);两者之间表达呈正相关(P<0.05)。结论 P-GSK3β表达和β-catenin异位表达在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。

    2012年14期 v.34 2091-2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
  • Her-2/neu和COX-2在卵巢上皮性肿瘤的表达变化及意义

    刘云春;舒丽莎;于秀梅;

    目的探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Her-2/neu和COX-2蛋白的表达水平与卵巢癌临床病理因素及患者预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测60例卵巢上皮性癌,20例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中Her-2/neu和COX-2蛋白的表达状况,研究它们的表达与临床病理特征的关系。结果 Her-2/neu在上皮性卵巢癌组织的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),在恶性肿瘤组中,Her-2/neu高表达率在临床Ⅲ/Ⅳ期明显高于Ⅰ/Ⅱ期,有淋巴结转移明显高于无淋巴结转移(P<0.05);卵巢癌组织中COX-2表达率明显高于良性卵巢肿瘤(P<0.05),COX-2在正常卵巢组织中无表达。在恶性肿瘤组中,COX-2在有淋巴结转移明显高于无淋巴结转移(P<0.05);Her-2/neu表达与COX-2表达存在正相关性(r=0.295,P=0.022)。结论 Her-2/neu和COX-2蛋白在卵巢上皮性癌的表达升高,可能导致细胞增殖失控,为卵巢上皮性癌的诊断及预后评价提供参考。

    2012年14期 v.34 2093-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据实验或调查设计类型、列联表中定性变量的性质和分析目的选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用χ2检验。

    2012年14期 v.34 2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

论著

  • 胃转流术对糖尿病大鼠降糖作用的实验研究

    李蔚;刘宁青;李萌;赵莉;

    目的研究胃肠转流手术(GBP)对非肥胖型糖尿病大鼠的降糖效果与术后进食量、体重的关系。方法健康雄性wistar大鼠,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。随机分成3组,O组:GBP手术组;F组:饮食控制组;C组:空白对照组。观察各组大鼠体重、平均进食量,分别测定术前、术后1、2、3、4、8周空腹及灌服葡萄糖30min后血糖水平。结果 O组GBP后4周,空腹和灌服葡萄糖后血糖分别由(20.8±4.9)、(30.2±3.1)mmol/L下降到(11.6±2.9)、(16.6±3.1)mmol/L(P<0.01)。O组体重改变无统计学意义。F组控制平均进食量约为O组的1/3并致体重显著下降,血糖下降没有O组明显。结论胃转流术对糖尿病大鼠具有明显治疗作用,其降糖作用与术后体重下降及进食量无关。

    2012年14期 v.34 2096-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
  • 右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声治疗的效果

    雅健;马朋羽;马琨;宋铁鹰;戚岩;王春平;杨运亮;姜博;马晓静;

    目的评价右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(HIFU)治疗的效果。方法择期行HIFU治疗子宫肌瘤的患者40例,随机分为YP组和MF组,每组20例,YP组先给予喷他佐辛0.8mg/kg静脉注射,然后右美托嘧啶0.5μg/kg静脉注入,再按0.3~0.5μg·kg-1·h-1维持。MF组静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,40min静脉追加注射咪达唑仑0.02mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,90min后再给咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼0.8μg/kg;自此以后每延续1小时给咪达唑仑0.02mg/kg和芬太尼0.08μg/kg。记录2组于手术开始时,30、60、90、120min和手术结束时患者的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2、上呼吸道梗阻(SpO2<95%)及鼾声(但SpO2>95%),采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法(VAS)评价镇静镇痛情况。结果与YP组比较,MF组出现上呼吸道梗阻、鼾声的发生率明显增加(P<0.05);2组的Ramsay评分、VAS评分及生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合喷他佐辛用于高强度聚焦超声治疗能够满足手术需要,且呼吸抑制程度较轻。

    2012年14期 v.34 2098-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 血清Hcy、CRP与急性脑梗死大小病情及预后关系的研究

    郭忠伟;

    目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)与脑梗死病情及预后的关系。方法 200例ACI患者入院后行Hcy和CRP及颅脑CT检测。对入院时及发病后1周进行临床神经功能缺损评分量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,按CSS评分将脑梗死分为:轻型脑梗死、中型脑梗死、重型脑梗死。按梗死面积分为:腔隙性梗死、小面积梗死、大面积梗死。根据NIHSS评分差值分为好转、无变化、恶化。结果重型脑梗死Hcy、CRP明显高于中、轻型脑梗死(P<0.01),随着梗死面积的增大Hcy、CRP逐渐增高,恶化组Hcy、CRP明显高于好转及无变化组(P<0.01)。结论 Hcy、CRP与ACI面积具有相关性,可用于病情及预后的评估。

    2012年14期 v.34 2100-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • (125)~I粒子植入周边剂量对晚期复发软组织肉瘤疗效观察

    王娟;王苗;张宏涛;隋爱霞;赵静;闫晓路;

    目的探讨125I粒子植入剂量对晚期软组织肉瘤疗效及安全性的影响。方法回顾性分析10例晚期软组织肉瘤患者在B超或CT引导下植入125I粒子,中位周边剂量120Gy(80~150Gy),植入中位粒子数为107.5颗(35~350颗),单颗粒子活度0.5~0.8mCi。观察患者粒子植入后的局部控制率、总生存率及并发症。结果随访3~26个月,中位随访时间为12个月,110Gy1例及150Gy1例完全缓解,80Gy1例、100Gy1例、120Gy2例及130Gy2例部分缓解,80Gy2例局部进展;1年局部控制率为80%,1年生存率为50﹪,2例至今仍存活。8例发生了1级放射性损伤,2例发生了3级放射性损伤。结论放射性125I粒子植入治疗软组织肉瘤安全有效,周边剂量的高低对软组织肉瘤疗效及安全性有影响。

    2012年14期 v.34 2102-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 64层CT精细扫描构建下颈椎三维有限元模型及验证

    石向明;王辉;董巍;杨晴;李培秀;

    目的探讨一种快速、准确的基于64层CT精细扫描构建下颈段三维有限元模型的方法。方法选取一名健康成年男性志愿者为研究对象,行64层螺旋CT扫描得到DICOD格式的CT断层图像,利用Mimics10.01,Geomagic Studio9,和有限元分析软件ANSYS9.0对数据进行分析、计算。结果建立了下颈椎三维有限元模型,包括4个椎体、3个间盘、主要的韧带,共有112017个节点、69802个单元。对模型进行加载计算,其结果能够反映下颈椎正常的生理功能。结论为下颈椎有限元模型的建立和验证提供了一种有效的方法,该三维有限元模型高度模拟了脊柱颈段的结构和材料特性,为分析该段结构在各种受力情况下的生物力学表现创造了条件。

    2012年14期 v.34 2104-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 持续皮牵引配合夹板固定治疗肱骨髁上骨折临床分析

    孙权;孙宏桥;董文科;

    目的探讨持续皮牵引配合夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 98例移位型儿童肱骨髁上骨折患者在手法复位后分别施以持续皮牵引加夹板固定治疗(治疗组)50例、单纯夹板固定治疗(对照组)48例,观察2组病例患肢肿胀程度及消退情况、骨折临床愈合时间、肘关节伸屈功能、肘内翻等指标,比较临床综合疗效。结果随访6~48个月,平均24个月,2组在骨折临床愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);治疗组整复后3d患肢肿胀加重程度轻,整复后7d时消肿程度高,和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);综合疗效优良率,治疗组为94.00%,对照组为85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮牵引配合夹板外固定治疗肱骨髁上骨折消肿效果好、稳定性高、利于关节功能恢复、临床疗效佳,是一种较理想的治疗方法。

    2012年14期 v.34 2106-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 绒毛组织中PAPPA与VEGF表达与稽留流产的相关性分析

    吕世一;

    目的探讨绒毛组织中妊娠相关性血浆蛋白A(PAPPA)与血管内皮生长因子(VEGF)表达与稽留流产的相关性。方法深圳市龙岗区中心医院妇产科就诊的稽留流产孕妇60例作为试验组以及同期进行人工流产的健康孕妇60例作为对照组,对两组绒毛组织中PAPPA与VEGF表达进行分析。结果试验组PAPPA、VEGF阳性率均低于对照组(P<0.05)。VEGF为阴性的患者其PAPPA均为阴性。结论绒毛组织中PAPPA与VEGF表达水平较低可能是导致稽留流产的重要原因之一。

    2012年14期 v.34 2108-2109页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

    王志忠;董银花;张华秦;吴海斌;

    目的探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素。方法选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响。结果在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05)。对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05)。相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低。结论胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果。

    2012年14期 v.34 2110-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 前列腺疾病使用腹部超声与直肠超声的诊断比较

    吴仲致;黄君;

    目的观察比较前列腺疾病使用腹部超声与直肠超声的诊断方法及结果,总结其临床意义。方法选取2009年4月至2011年4月前列腺疾病患者200例,分别采取腹部超声和直肠超声检查,以手术病理结果作为"金标准",观察比较2组检查结果。结果 2组检查结果中,前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺增生合并钙化、前列腺钙化的诊断率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声对于诊断前列腺疾病方面有独特的优势,能够对腺体内的细微病灶进行观察,对指导临床合理选择治疗方案,提高临床治愈率、监测疗效及评估预后有重要的临床应用价值。

    2012年14期 v.34 2112-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 早产胎膜早破的影响因素分析

    丁莹;杨洁云;

    目的探讨早产胎膜早破的影响因素。方法选取2010至2011年的早产胎膜早破孕妇80例作为试验组,随机抽取同期正常足月分娩的孕妇80例作为对照组,询问并记录2组孕妇的临床资料与情况。结果 2组孕妇的年龄、孕前体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组的孕期增重情况差异具有统计学意义(P<0.05),试验组孕妇的孕期增重值明显低于对照组孕妇(P<0.05);2组在吸烟、系统产检、人工流产、孕期生殖道感染、阴道流血及绒毛膜羊膜炎情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而2组的羊水过多情况差异则无统计学意义(P>0.05)。结论早产胎膜早破的影响因素有是否吸烟、系统产检、人工流产、孕期生殖道感染、阴道流血及绒毛膜羊膜炎,积极发现并早期处理危险因素对预防早产胎膜早破有着重要的临床意义。

    2012年14期 v.34 2113-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 抑郁症患者海马体积的MRI研究

    田云霞;韩壮;何林;孟庆春;王尚臣;王秀忠;苑欣然;侯勇;左玉强;乔晓慧;

    目的探讨抑郁症患者海马体积的变化。方法采用磁共振成像技术对21例抑郁症患者与21例性别、年龄等匹配的正常组海马各部体积进行测量,并进行对比分析。结果病例组的双侧海马及HAMD评分明显小于正常组(P<0.05)。结论抑郁症的发病与海马的体积变化有关。

    2012年14期 v.34 2115-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]
  • 传统胸腔闭式引流和中心静脉导管治疗创伤性血胸的对照研究

    洪英财;

    目的探讨中心静脉导管和传统胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床效果及安全性。方法选取111例创伤性血胸患者并按入院单双号随机分为2组,55例采用中心静脉导管行胸腔闭式引流为导管组,56例采用传统胸腔闭式引流为胸管组,分别对组置管手术时间、平均留管时间、治疗成功率、切口愈合时间、严重并发症发生率及切口感染率进行比较分析。结果导管组置管手术时间、伤口愈合时间,切口感染率与胸管组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组平均留管时间、治疗成功率及严重并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉导管引流胸腔积血切口感染率低,操作简便,具有更加微创的特点,较传统的胸腔闭式引流而言,更易为临床所接受。

    2012年14期 v.34 2117-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    2012年14期 v.34 2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

论著

  • 胎儿颈项透明层与母体血清标记物于唐氏综合征筛查中单项、联合筛查的应用比较

    廖洋;林进;刘楚芹;夏庆莲;常剑锋;刘碧玉;

    目的探讨胎儿颈项透明层(NT)与母体血清标记物于唐氏综合征(DS)单项、联合筛查对DS胎儿风险评估的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率。方法收集313例单项超声测定胎儿NT厚度、1442例单项检测母体两联血清标记物和450例联合超声血清法筛查DS,并追踪孕妇妊娠结局。结果 3种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率依次为超声测定胎儿NT法为0%、100%、100%、0,母体血清标记物筛查法为1.39%、100%、98.61%、0,两者联合法为6.25%、100%、93.75%、0。结论 DS联合筛查法优于单项NT及单项血清筛查法。测定胎儿NT与母体血清标记物亦适用于筛查DS以外的胎儿发育异常。

    2012年14期 v.34 2119-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死患者预后的评估价值

    龚娅;李国强;

    目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对评估急性脑梗死患者预后的价值。方法收集86例急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,同时收集30例急性脑梗死且同型半胱氨酸水平正常者作为对照组,入院后给予脑血管疾病二级预防,高同型半胱氨酸血症患者同时给予叶酸和维生素B6。依据入院第1天时血浆同型半胱氨酸水平中位数值,将急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者分为高水平组和低水平组,入院后第1天和第21天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分,同时于第21天复查血浆同型半胱胺酸水平。结果 (1)第1天时,3组患者血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,低水平组和高水平组患者同型半胱氨酸水平均较第1天时降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时低水平组和高水平组患者NIHSS和BI均差于对照组(P<0.05);21d后,3组NIHSS和BI评分均有所改善(P<0.05),但高水平组患者NIHSS和BI评分差于低水平组(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平有利于患者预后的评估,具有一定的临床价值。

    2012年14期 v.34 2121-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效比较

    丁汝刚;

    目的比较腹腔镜手术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝上的临床疗效。方法回顾2008年10月至2011年6月分别行腹腔镜手术及开放手术治疗的小儿腹股沟斜疝患者460例。观察记录2组术中出血、手术时间、术后恢复及住院时间、术后CRP、手术并发症及术后复发情况。结果在术中出血量、手术时间、CRP、术后复发及术后住院时间等各项对比上,腹腔镜手术组要低于开放手术组(P<0.01)。腹腔镜组患者术后并发症为6.09%,显著低于开放手术组的15.62%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全可靠、创伤小、术后恢复快、复发率及并发症少,相比传统手术具有显著优势。

    2012年14期 v.34 2123-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 垂体前叶功能减退症临床回顾分析

    贾静;陈少华;任青娟;

    目的探讨垂体前叶功能减退症的病因及临床特点。方法回顾分析2003年2月至2010年12月收治的64例垂体前叶功能减退的临床资料。结果单个垂体-性腺轴功能减退2例,双轴受损,垂体-性腺轴伴垂体-甲状腺轴功能减退10例,垂体-性腺轴、垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴三轴均受损功能减退52例。给予适当的靶腺激素替代治疗病情均好转,无1例死亡。结论垂体前叶功能减退症病情复杂多变,如果能早期明确诊断并给予激素替代,患者的生活质量可与正常人相似。

    2012年14期 v.34 2125-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响

    范亚坤;赵会颖;梁芳;赵旭兰;刘红芬;

    目的探讨曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法 86例老年冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和曲美他嗪组,每组43例,均给予抗心绞痛和改善心功能的常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗的同时加用曲美他嗪治疗4周。分别于治疗前后检测患者血清脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后2组血清BNP水平均下降,且曲美他嗪组下降更显著(P<0.05),LVEF均提高,且曲美他嗪组提高更显著(P<0.05)。结论曲美他嗪可有效降低老年冠心病心力衰竭患者的血清BNP水平,提高LVEF,增加临床疗效。

    2012年14期 v.34 2127-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 完全性左束支传导阻滞临床疾病谱分析

    傅春枝;

    目的通过对我院收集的500例完全性左束支传导阻滞疾病的分析,总结其临床疾病谱的特点,以提高对完全性左束支传导阻滞疾病的认识。方法统计分析2006年至2011年收治的500例完全性左束支传导阻滞疾病患者,根据诊断标准对其疾病产生的原因进行归类。结果在500例完全性左束支传导阻滞疾病患者中,冠心病225例,高血压85例,扩张性心肌病75例,无器质性心脏病85例,风湿性心脏病25例。结论完全性左束支传导阻滞患者绝大多数有器质性心脏病,冠心病占疾病病因的绝大多数,其次是高血压,也可见于风湿性心脏病、心肌病等。

    2012年14期 v.34 2128-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 经皮椎体成形术与后凸成型术对椎体压缩性骨折的疗效对比

    田利军;

    目的对比评价经皮椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗多节段椎体压缩骨折的临床疗效。方法 47例多节段椎体压缩骨折患者分为PKP组(n=23)和PVP组(n=24),分别行PKP和PVP,比较两组手术前后疼痛视觉评分(VAS)、椎体高度变化、上端椎椎体上缘及下端椎椎体下缘夹角(Cobb角)改变情况,以及术后并发症发生率、日常生活活动能力评分(BI)。结果 2组术后的VAS、BI评分均与术前差异有统计学意义(P<0.05),且2组之间差异无统计学意义(P>0.05);椎体高度和Cobb角变化PVP组与术前差异无统计学意义(P>0.05),PKP组与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);PKP组有2例、3个椎体发生骨水泥渗漏,PVP组有9例、共17个椎体发生骨水泥渗漏,2组均未引发神经损伤或心血管反应。结论 PVP和PKP治疗椎体压缩骨折均有显著疗效,但PKP显著改善患者脊柱畸形、有效防止骨水泥渗漏,在安全性上优于PVP。

    2012年14期 v.34 2130-2131页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

    吴三春;

    目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测以及宫颈活检在临床宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法选取2010年10月至2011年10月经TCT检查存在异常的宫颈病变患者210例,对TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检这3种检查的结果进行比较分析。结果 HR-HPV检查组HPV的阳性检出是40例,HPV的阳性检出率为57.14%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC)22例(48.89%),低度上皮内瘤变(LSIL)12例(63.16%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)6例(100%),可见HR-HPV检测可以明显降低TCT的假阴性,并且随着细胞学检查的级别增大,HPV的阳性率越高(P<0.05)。宫颈活检检查组经活检病理学诊断为无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)19例,CINⅠ/HPV45例,CINⅡ/CINⅢ6例,上皮内病变阳性检出51例,上皮内病变阳性检出率为70.42%,宫颈活检的细胞阳性的检出率明显高于TCT的阳性检出率(P<0.05)。联合检查组阳性检出70例,阳性检出率为100%,可见三种诊断方法相互结合,可以显著提高对宫颈病变的准确性。结论 TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检在宫颈病变的诊断中可以在早期,及时的发现患者是否存在宫颈病变,以便及时的正确诊断是否存在宫颈癌前的病变,从而降低宫颈癌发病率,在宫颈病变的诊断中具有重要临床应用价值。

    2012年14期 v.34 2131-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床研究

    蔡先彬;王钦加;

    目的探讨奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取2010至2011年收治的晚期食管癌患者共60例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规的化疗治疗,试验组采用奈达铂与紫杉醇脂质体联合治疗。结果试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者出现呕吐、食管炎、血小板减少、白细胞减少情况差异均具有统计学意义(P<0.05),说明试验组患者的副作用发生率明显低于对照组。结论奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床疗效较好,不良反应较少,可为晚期食管癌治疗提供一种新的选择。

    2012年14期 v.34 2133-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • ATG5和ATG7在糜烂型口腔扁平苔藓中的表达

    聂吉山;殷喆;聂莉;

    目的探讨ATG5、ATG7在糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)组织中表达情况及细胞自噬与口腔扁平苔藓之间的关系。方法随机将27例患者划分为对照组14例和观察组13例,对照组患者给予复方四环素泼尼松膜进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用肿痛安胶囊药粉。治疗前后分别取患者糜烂型OLP部分组织采用免疫组织化学检验并与正常口腔黏膜进行对比。结果 ATG5、ATG7在不同组织中显阳性,但在糜烂型OLP组织表达升高与正常组织表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞自噬在糜烂型OLP组织中表现异常且与其恶化相关。

    2012年14期 v.34 2134-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤临床分析

    梁丽华;荆荣霞;孙聪欣;耿旭娜;陈禹;

    目的分析彩色多普勒超声检查在胎儿骶尾部畸胎瘤产前诊断中的意义。方法对11例产前经多普勒诊断而术后经病理确诊的骶尾部畸胎瘤的胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析。结果 11例胎儿骶尾部畸胎瘤均可通过产前超声检查明确诊断。11例骶尾部畸胎瘤的肿瘤声像图显示囊性3例、囊实性8例。按解剖学分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例。病理诊断良性畸胎瘤10例,恶性畸胎瘤1例。结论彩色多普勒超声检查是诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的主要方法。早期发现早期诊断,对于胎儿预后判断及优生优育具有十分重要的临床意义。

    2012年14期 v.34 2136-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 替米沙坦联合氨氯地平对高血压病合并糖尿病的治疗作用

    聂岩;

    目的观察替米沙坦联合氨氯地平对高血压病合并糖尿病的降压效果及对肾脏的保护作用。方法高血压病2~3级合并糖尿病患者60例,随机分为3组,每组20例,替米沙坦组(予替米沙坦40~80mg/d),氨氯地平组(予氨氯地平5~10mg/d),联合治疗组(予替米沙坦40mg+氨氯地平5mg/d),均治疗10周,3组分别测定治疗前后静息状态下血压,血肌酐,血尿素氮,尿微量白蛋白(MA)。结果治疗10周后各组收缩压,舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),而联合治疗组降压效果优于替米沙坦组和氨氯地平组(P<0.05)。治疗后联合治疗组和替米沙坦组MA均较治疗前明显下降(P<0.05),联合治疗组与替米沙坦组比较,MA呈进一步下降趋势(P<0.05)。结论替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压病合并糖尿病效果优于单一用药,且无明显不良反应。

    2012年14期 v.34 2137-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 放射性(125)~I粒子植入对家兔肠管吻合口影响的实验研究

    隋爱霞;任菊娜;王娟;李庆霞;阎小路;沈永青;

    目的研究放射性125I粒子植入不同时间对家兔肠管吻合口的影响。方法将60只家兔制成吻合口标本,随机分为对照组和实验组,每组30只。在吻合口两侧采用近距离治疗计划系统制定靶区,周边剂量:110Gy,植入3颗活度0.7mCi125I粒子,于术后第7、14、30、60、120天分别观察家兔一般情况,吻合口愈合情况,羟脯胺酸(HPC)含量,组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化,评估碘125I粒子对吻合口的影响。结果对照组和试验组家兔一般情况良好,2组均未见腹腔感染及吻合口漏。血常规、肝肾功能、HPC含量,2组差异无统计学意义(P>0.05),组织病理学改变结构变化不大。结论术中给予125I粒子周边剂量为110Gy时,家兔术肠管吻合口愈合无近期急性不良反应。

    2012年14期 v.34 2139-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 亚临床动脉粥样硬化患者内皮功能、动脉弹性与炎症指标间相关性的临床研究

    陈佳丽;

    目的探讨亚临床动脉粥样硬化患者内皮细胞、动脉弹性和炎症指标之间的相关性。方法检测50例亚临床动脉粥样硬化患者血流介导的血管扩张(flow-med iated dilation,FMD)、并用全自动动脉硬化分析仪踝臂脉搏波传导速度(baPWV)检测血管弹性,酶联免疫反应实验(ELISA)检测血清中hs-CRP含量,分析亚临床动脉粥样硬化患者内皮细胞和超敏C-反应蛋白(hs-CRP),已经动脉弹性和hs-CRP是否存在相关性。结果 FMD%与baPWV呈负相关(r=-0.807,P<0.01);FMD%与hs-CRP呈负相关(r=-0.788,P<0.01);baPWV与hs-CRP呈正相关(r=0.923,P<0.01)。结论内皮功能损伤,动脉弹性下降以及hs-CRP是亚临床动脉粥样硬化的早期指标,并存在相关性。

    2012年14期 v.34 2141-2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用

    战爱玲;李清;高美玲;王贤裕;秦成名;

    目的探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄20~72岁的困难气道患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组应用七氟烷吸入诱导联合纤支镜经鼻实施气管插管;对照组在清醒表面麻醉下经口普通喉镜直接暴露声门区实施气管插管。观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后10s(T3)3个时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),对比两者插管成功率及插管过程中相关气道并发症,术后随访患者有无知晓。结果对照组比较,观察组插管成功率较对照组高(P<0.01)。观察组T2的SBP、DBP、HR水平与T1比较均有一定程度下降(但P>0.05),对照组无显著改变(P>0.05)。观察组和对照组T2的SBP、DBP、HR较T2均有升高(P<0.05),观察组T3SBP、DBP和HR显著低于对照组(P<0.01)。结论保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中插管成功率高、插管应激反应小、血流动力学变化小、并发症少、术后随访无知晓。

    2012年14期 v.34 2142-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

临床研究

  • 全凭静脉麻醉在腹腔镜妇科卵巢肿物剥除术中的应用分析

    周文静;

    <正>腹腔镜妇科卵巢肿物剥除术较传统的开腹手术具有术中出血少、术后恢复快、伤口美观等优点。新一代的阿片类受体阻滞剂瑞芬太尼因为有作用快、消除快、停药以后患者苏醒迅速的特点而很适用于临床快通道麻醉[1]。丙泊酚是一种作用短暂的静脉麻醉药,具有诱导快和苏醒快的特点,在全凭静脉麻醉中将两者配伍使用效果好。我院对100例行腹腔镜妇科卵巢肿物剥除术患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚的全凭静脉麻醉,并与静吸复合全麻进行比较,报告如下。

    2012年14期 v.34 2144-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • Vitapex治疗急性根尖周炎的疗效观察

    赵秋满;

    <正>急性根尖周炎是从根尖部牙周膜浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的反应过程,可由急性牙髓炎向根尖周直接扩展而来,常在慢性根尖周炎基础上急性发作。治疗根尖周炎最常用且可靠的方法是根管治疗术,充填材料是影响根管治疗术疗效的重要因素,与疼痛症状的缓解及恢复患牙的形态和功能等关系密切。本研究采用Vitapex作为充填材料进行根管治疗,观察术后3周,3个月,6个月的临床疗效,以探讨Vitapex在治疗急性根尖周炎的临床效果。

    2012年14期 v.34 2145-2146页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 短暂性脑缺血发作患者高同型半胱氨酸血症的调查分析

    韦素春;张生;张国新;

    <正>短暂性脑缺血发作(TIA)是指不伴有急性脑梗死的局灶性脑、脊髓或视网膜缺血发作导致神经功能障碍的综合征。高同型半胱氨酸(Hcy)血症是TIA重要的危险因素之一,在TIA的发生、发展中占有重要的地位,对患者的预后有重要影响。本研究采用前瞻性研究方法,对我院TIA患者高Hcy血症情况进行了调查分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年3月至2010年6月在我院神经内科住院的TIA患者150例,男86例,女64例;年龄40~78岁,平均年龄(58±8)岁;前循环TIA患者68例,后循环TIA82例。

    2012年14期 v.34 2146-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • MDCT冠状动脉CTA的临床应用价值

    李彬;汤素琼;刘敬辉;李耀发;杨浩;刘家明;王汉生;周建国;

    <正>以往对冠状动脉疾病的确诊主要依靠数字减影血管造影(DSA)冠状动脉造影检查,其准确性高,一直以来都是临床上为诊断冠心病的金标准检查方法。但它属于有创检查,且具有一定的危险性,而且临床检查费用相对较高。近年来,随着多排螺旋CT(MDCT)的技术发展,其对心血管的检查已日渐成熟,在心脏成像检查也有大量临床应用报道,主要包括MDC冠状动脉检查[1,2]和心功能灌注检查[3]。MDCT以其扫描速度快,影像后处理工作站对采集的图像数据资料信息的处理能力强大,在冠状动脉疾病的检出中更具得天独厚的优势。

    2012年14期 v.34 2147-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 肾石通、黄体酮和山莨菪碱联用治疗输尿管下段结石疗效观察

    刘庆华;侯卫学;于亚男;

    <正>输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,常引起肾绞痛,令人痛苦不堪。为迅速缓解患者疼痛,促进结石排出,采用肾石通和黄体酮、山莨菪碱联合应用治疗输尿管下段结石,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年7月至2011年9月在冀州市医院泌尿外科就诊的输尿管下段结石患者136例,其中男80例,女56例;年龄19~60岁,平均年龄(39±8)岁;左侧结石74例,右侧结石62例。所有患者均经B超或腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)确诊为输尿管下段结石,有典型的结石症状,结石直径4~10mm,平均(7.2±1.5)mm,尿液呈肉眼或镜下血尿。

    2012年14期 v.34 2149-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 有剖宫产史子宫经阴道切除术临床分析

    韩映雪;冯素霞;袁红;

    <正>阴式子宫切除术具有腹部无伤口、创伤小恢复快、费用低等优点,传统阴式手术把剖宫产史作为手术禁忌证,随着有剖宫产史患者的增多,阴式手术的应用受到了严重限制。本文探讨有剖宫产史子宫经阴道切除术的可行性、优点及难点分析。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2012年1月在宁晋县妇幼保健院住院的子宫良性病变需切除子宫且有剖宫产手术史的患者158例,患者年龄42~51岁,术前常规查体,排除手术禁忌证,阴道用碘伏消毒2d。术后保留尿管24h,静滴抗生素2~3d。根据患者意愿分为2组,其中108例患者自愿选择阴式手术作为研究组,另外50例患者施行开腹手术作为对照组。

    2012年14期 v.34 2150-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 普利赛半自动活检枪穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值

    马秀峰;伊金放;王磊;唐宝立;

    <正>乳腺肿物的发生率很高,需要明确病理诊断,决定进一步治疗,乳腺病理的取得包括切除活检、穿刺活检、细针穿刺、术中冰冻等,我院2年来对诊断不明确、高度怀疑乳腺癌的病例采用普利赛半自动活检枪(PRECISA)行肿物穿刺活检,安全,准确率高,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月至2011年6月共69例患者可触及乳腺肿物进行普利赛半自动活检枪穿刺活检术,其中男1例,女68例;年龄24~82岁;肿物直径1.0~8.0cm;其中男1例,女68例;均质硬,边界不清,表面不光滑,临床不除外恶性肿瘤。其中乳腺导管癌30例,小叶癌28例,乳腺增生4例(其中1例为男性乳腺增生),不典型增生2例,积乳囊肿2例,脂肪坏死2例,乳腺纤维腺瘤1例。

    2012年14期 v.34 2151-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 银杏达莫联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

    苏宪;刘俊茹;张志红;耿韶辉;臧旭峰;

    <正>我国糖尿病患者逐年增加,糖尿病视网膜病(DR)变患者也越来越多。根据美国糖尿病视网膜病变(DR)早期治疗研究协作组(ETDRS)和WisconsinDR流行病学研究组制定的"国际临床DR的严重程度分级标准"(2001),DR可分为非增生性DR(NPDR)和增生性DR(PDR)两类,当患者发展为PDR时,常致视力受损严重,所以预防DR的发生和有效的把DR控制在NPDR期尤为重要。本试验把就诊于我院的104例轻、中度NPDR患者随机分为二组,分别给予银杏达莫联合羟苯磺酸钙胶囊治疗和单纯羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察疗效,报告如下。

    2012年14期 v.34 2152-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 影像检查在孕妇甲型H1N1流感重症肺炎中的诊断价值

    高大为;姚爱静;白耀武;李素荣;

    <正>甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病,如果治疗不及时,部分患者病情可迅速发展,重症及危重症病例可并发严重肺炎,甚至死亡[1]。高危人群包括妊娠期妇女。本文回顾性分析我院收治的15例妊娠期甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的胸部影像表现,以进一步探讨该类患者影像学特点。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年11月14日至12月31日河北省唐山市妇幼保健院收治并确诊为甲型H1N1流感肺炎妊娠患者共15例,年龄22~38岁,平均年龄27岁;孕周12+2~40周;单胎12例,双胎3例。其中发热12例,表现为高热;全身酸痛无力8例;伴有咽痛及咳嗽14例;头痛6例。

    2012年14期 v.34 2154-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • 丁咯地尔联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

    毛英;韩秋然;

    <正>近年来,急性缺血性脑卒中的发病呈不断增长的趋势,成为威胁我国居民健康的主要杀手。保定市第一医院神经内科自2011年7月至2012年1月应用丁咯地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中病例120例取得了明显疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例急性脑梗死患者均符合全国第四界脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],颅脑MRI确认为急性脑梗死,年龄<80岁,排除昏迷、大面积脑梗死及梗死后出血,并合并严重基础疾病患者。患者随机分为2组。联合组63例,其中男31例,女32例;年龄44~72岁,平均年龄(58±14)岁。对照组57例,其中男23例,女24例;年龄46~76岁,平均年龄(59±13)岁。2组一般资料有可比性。

    2012年14期 v.34 2155-2156页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 封闭负压辅助闭合技术在慢性创面修复中的应用

    马菊英;王志勇;李明;高慧;

    <正>各种创面及皮肤缺损在临床治疗较为棘手,采用传统治疗方法往往采用抗感染、局部清创换药,待创面肉芽组织新鲜后再行植皮手术,此方法患者住院时间长,操作繁琐,患者还要忍受多次换药的疼痛,患者心理往往产生很大的恐惧。伤口负压治疗是近十几年来提出并开展的新方法,笔者对在河北友爱医院及石家庄市第一医院收入院各类皮肤缺损患者采用封闭负压辅助闭合技术进行治疗,效果满意,报告如下。

    2012年14期 v.34 2156-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 老年人丙型病毒性肝炎临床特点及抗病毒治疗

    阎双缓;曹治宸;陈翠英;

    <正>自从20世纪90年代我国实行义务献血法以来,因应用血液制品而感染丙型肝炎病毒(HCV)的人群已经大大减少,急性感染仅有散发病例。上世纪80年代中期感染HCV尚未痊愈的人群,已相继进入老年年龄组,所以老年慢性病毒性肝炎中HCV引起的比例逐年增多[1,2]。现将收治的老年慢性丙型肝炎患者40例进行分析,探讨老年慢性丙型肝炎的临床表现的复杂性,分析抗病毒治疗方案与临床转归的多样性。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2011年6月收治的老年丙型病毒性肝炎患者40例,其中男27例,女13例;年龄65~88岁。

    2012年14期 v.34 2157-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察

    马永生;

    <正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种复杂的内分泌疾病,为无排卵性不孕的主要病因。笔者对就诊于我院的多囊卵巢综合征所致的不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,治疗效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年3月至2010年2月就诊于我院符合入选条件的多囊卵巢综合征所致的不孕患者38例,年龄22~37岁,平均26.5岁;不孕时间1~12年,平均4.5年。1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:①符合多囊卵巢综合征诊断标准:有以下三项中两项者:排卵少或不排卵;有高雄激素血症的临床和血生化特征;超声检查有多囊性卵巢。

    2012年14期 v.34 2159-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 优化的欧洲评分系统应用于经皮冠状动脉成形术手术风险评估的临床评价

    田锐;吕树铮;柳弘;陈新;宋宪涛;李红;刘欣;

    <正>危险性评估经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention)是目前治疗冠状动脉病变的重要治疗手段,在我国二十余年的发展已经初具规模,大量循证医学证据表明其良好的临床疗效[1-5]。但是不可否认它能增加患者心血管事件的发生率。作为一项风险较高的手术,至今没有一个成熟的手术风险和病死率的预测体系。欧洲心脏手术风险评估系统(Eu-roSCORE)是欧洲用于评价心脏外科手术危险因素和预测术后病死率的方法,已有多项研究表明该系统对于心脏手术风险的评估有较高的价值[6-8]。

    2012年14期 v.34 2160-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少临床观察

    郝若飞;王凤阁;

    <正>脑卒中是一种因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成的急性脑血液循环障碍,又叫脑血管意外。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症,约占全部脑卒中的70%,致残率较高。急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率,提高患者的生活质量。目前公认的最佳治疗是在3h内溶栓治疗[1]。

    2012年14期 v.34 2162-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 快速冰冻病理诊断在喉癌(声门上型)颈淋巴结功能性清扫中的应用

    杨瑞民;

    <正>喉鳞癌(声门上型)是头颈部常见的恶性肿瘤,声门上型喉癌颈淋巴结转移率高达60%[1],而颈部淋巴结转移是影响喉鳞癌患者预后的重要因素,因此颈淋巴结清扫术是患者预后的关键,随着头颈外科学的发展,分区选择进行颈部淋巴结清扫来减少手术对患者的损伤,是目前头颈外科医生越来越关注的问题,我科2003至2010年对59例喉鳞状细胞癌(声门上型)的患者,术中采用快速冰冻诊断来决定颈部淋巴结清扫分区的选择,以探讨术中快速冰冻切片病理诊断在颈部淋巴结清扫术中的应用价值。

    2012年14期 v.34 2163-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • DR成像和CR成像系统在婴幼儿胸部检查中的对比研究

    张林平;

    <正>随着医学影像学的发展,尤其是近年来随着数字化X线摄影(DR)在临床上的广泛应用,如何获得一幅高质量的DR,已成为提高影像诊断正确率的关键。DR操作简单,成像快,简化了摄影工作,但同时对影像技术人员也有了很高的要求。作为一名影像技术人员,如何不断学习和掌握数字化X线摄影理论,并与实际摄影工作相结合,以理论做指导,寻求提高DR质量,尤其在婴幼儿胸部X线检查中寻求有效方法,是目前摆在影像技术人员面前的重要课题。

    2012年14期 v.34 2164-2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。

    2012年14期 v.34 2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]

临床研究

  • 绝经后宫内节育器合并宫腔积脓临床分析

    王长菊;王文艺;鲍春梅;

    <正>宫内节育器作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,是目前我国70%女性选用的避孕方法[1],因方法简便、安全性高、易于接受,宫内节育器取出是计划生育的小手术,一般都能顺利取出。近年来绝经后带器的女性增加,因惧怕疼痛自觉取器的人数较少,然而围绝经期和绝经后妇女由于雌激素水平下降、子宫萎缩、宫颈管狭窄、组织脆弱、宫内节育器放置时间较长,易发生感染,甚至宫腔积脓,节育器嵌入肌壁或异位,造成取器困难。因此对于围绝经期的带器女性必须加以重视,作好保健宣教,选择适当时机取出宫内节育器很重要。

    2012年14期 v.34 2166-2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 安博诺治疗社区老年原发性高血压疗效观察

    殷白丁;张世杰;

    <正>高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年患者死亡和发生充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等靶器官损害的重要的独立危险因素。高血压的治疗显得尤为重要。老年人降压治疗不仅安全可行,而且获益相对更大。随着我国卫生改革,特别是卫生服务体系改革的推进,社区卫生服务已在全国各地深入发展。社区高血压防治工作开展的程度对于我国高血压防治整体状况起着举足轻重的作用。选择我社区卫生中心门诊高血压患者215例,将复方制剂安博诺(成分为厄贝沙坦片150mg/氢氯噻嗪12.5mg);B组:安博维(成分为厄贝沙坦150mg)治疗高血压患者的疗效进行对比,报告如下。

    2012年14期 v.34 2167-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 不同方法去除正畸牙面黏接剂残留情况比较

    赵虎;林雪梅;

    <正>正畸治疗后经过酸蚀粘接处理后的牙面釉质表层会形成树脂突和牙釉质的混合层,造成牙面不同区域折光性能的差异,影响牙齿美观。本试验采用不同方法处理去除托槽后的牙面,并用反射光显微镜观察牙面粘接剂的残留情况,比较不同方法处理牙面的效果。1材料与方法1.1材料选取因正畸需要拔除的离体双尖牙160颗,患者年龄12~16岁。用放大镜检查标本釉质表面无隐裂,无釉质发育不良,无氟斑牙、四环素牙等釉质疾病。

    2012年14期 v.34 2168-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 异位妊娠发病因素分析

    张晶;王艳华;宋桂英;王金玲;赵越;

    <正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如处理不及时,常可危及患者生命。近年来国内外发病率有升高的趋势。据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有怀孕总数的1%[1]。探讨发病因素,及早预防其致病因素的产生,是减少异位妊娠发生的关键。本文对2002年1月至2010年1月于我院手术600例异位妊娠并经病理证实的患者临床资料进行回顾性分析,以探讨异位妊娠发生的危险因素。1资料与方法1.1一般资料随机选取2002年1月至2010年1月于我院手术并经病理证实的600例异位妊娠患者作为观察组。

    2012年14期 v.34 2170-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 晚期血吸虫肝硬化大出血手术临床分析

    潘清文;叶永生;陈哲;袁远程;梁志伟;

    <正>血吸虫肝硬化是患者被血吸虫所感染后,由于虫卵的长期沉积而形成的虫卵肉芽肿,导致患者的免疫力严重下降,继而虫卵肉芽肿慢慢被吸收而形成的纤维样瘢痕组织[1],到了病情发展的晚期,大出血就成为一种常见的并发症。目前有资料显示,我国的血吸虫再度发生了增长趋势,而血吸虫性肝硬化晚期并发大出血的病例也明显增长,严重影响了这些患者的生命安全[2]。针对晚期血吸虫肝硬化大出血,由于病情的紧急性,采取传统的保守治疗已经达不到理想的治疗效果,本文选取2009年1月至2011年1月期间收治的48例晚期吸血虫肝硬化并发大出血的病例进行手术治疗,取得了比较理想的效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2171-2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

    梁春燕;刘志玲;付爱民;

    <正>子宫内膜异位症(EMT),是指因具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体腔内壁以外部位导致的疾病,是育龄妇女的常见病之一,近年来发病率呈上升及年轻化趋势[1],主要会导致痛经、慢性盘腔疼痛与不孕,甚者会影响患者的生活质量。目前腹腔镜诊断已被公认为EMT诊断的"金标准",是治疗EMT的首选手术方法[2],但术后仍易复发。本文笔者研究腹腔镜联合药物治疗120例中重度子宫内膜异位症患者,获得了满意的效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2172-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产的临床研究

    罗云茹;

    <正>随着人们生活水平的提高,无痛人流及在麻醉下行人工流产术已成为妇产科临床重要课题,目前采用镇痛人工流产的方法很多,如宫旁神经阻滞麻醉、宫腔、宫颈表面麻醉和吸入全身麻醉。但却因镇痛效果不理想或操作繁琐,而不能真正简便有效地解决无痛人工流产的问题,我们将对芬太尼与丙泊酚联合应用镇痛人工流产的疗效进行临床观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2009年2月至2010年2月自愿到我院进行人工流产符合人工流产条件无手术禁忌证的患者200例,年龄20~45岁。随机分为观察组和对照组,每组100例。

    2012年14期 v.34 2173-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 不同止血方式对输卵管妊娠保守手术的疗效分析

    冯以梅;

    <正>随着妊娠人群的年轻化,越来越多的未婚、未育或者是仍然有生育需求的年轻女性发生异位妊娠[1]。常用的保守治疗主要有腹腔镜和药物保守治疗,其各自对于术后输卵管畅通的影响也各不相同。本组研究从腹腔镜手术中出血的止血方式出发,探究保守手术不同的止血方式对患者的治疗效以寻求一种合适的止血方式,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科2010至2011年腹腔镜下保守治疗的输卵管妊娠患者79例患者为研究对象。

    2012年14期 v.34 2174-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 氨氯地平对原发性高血压晨峰现象患者的疗效观察

    曹彦敏;张文彦;张洁芳;刘东立;

    <正>血压在一天中是波动的,存在血压变异。绝大部分人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律,清晨血压的变异最为显著,出现血压晨峰现象[1]。研究发现,血压晨峰与血管事件的发生有密切的关系。本研究利用24h动态血压监测筛选出血压晨峰组,给予患者晨起服用氨氯地平6周,观察其对血压晨峰的影响,报告如下。1资料与方法1.1一般资料列为本研究对象的高血压患者为2007年至2010年在我院门诊就诊的轻、中度原发性高血压患者(符合2005年中国高血压病防治指南中的诊断标准),门诊3d连续偶测血压符合140mmHg(1mmHg=0.133kPa)≤收缩压<180mmHg和舒张压<110mmHg,

    2012年14期 v.34 2176-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 氟比洛芬酯用于腭咽成形术超前镇痛的临床观察

    李树华;高连宝;欧阳欢;

    <正>腭咽成形术后疼痛剧烈,氟比洛芬酯是一种利用脂微球即所谓的药物靶向技术生产的一种可以静脉注射、具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药物(NSAIDs),通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用。本文就氟比洛芬酯用于腭咽成形术超前镇痛效果进行对比观察。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级择期行腭咽成形术患者60例,均为男性,年龄45~71岁,平均年龄(53±10)岁;体重47~83kg,平均(69±12)kg,术前无凝血功能障碍、消化道溃疡、严重肝、肾功能异常、哮喘病史、非甾体类抗炎药过敏史。

    2012年14期 v.34 2177-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 拉玛泽呼吸法在阴道分娩中的临床应用

    曹会荣;

    <正>对无明显剖宫产指征选择阴道试产的孕妇,尤其是初产妇来说,当临产开始后,在漫长的等待观察中,因疼痛难以忍受,宫口进展缓慢,精神过度紧张,而致不协调宫缩,逐渐失去信心,最终选择剖宫产或是造成产程延长而使产后出血、新生儿窒息抢救及阴道助产风险增加,如何用安全简单有效的方法在阴道分娩中减轻产时疼痛,消除精神紧张,缩短产程,提高阴道分娩,降低剖宫产率,是我们产科医生一直关心的焦点,自2007年6月,我院采纳北京妇产医院导乐分娩中的拉玛泽呼吸法收到了良好效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2178-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响

    洪敬党;王晓林;

    <正>甘露醇是治疗脑水肿的首选药物,大剂量、长时间输注易引起肾功能损害,如何在不降低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性肾损伤尚需进一步探讨,在长期的临床实践中我们意识到脱水治疗期间有效血容量不足或相对不足是诱发甘露醇致急性肾功能衰竭的重要因素,因此我们依据"量出为入"的原则在甘露醇脱水、利尿后给予容量补充,探讨其对甘露醇脱水致肾功能损害的影响及补液时机的选择,报告如下。

    2012年14期 v.34 2179-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 胸部肿瘤手术前后血流变学指标的检测及临床意义

    王伟;王瑞;张金文;姚计方;

    <正>胸部肿瘤患者,年龄较大,且手术创伤重,术后卧床时间长,时有下肢静脉血栓形成,并可引起急性肺动脉栓塞这一严重并发症,对生命造成极大威胁。为探讨胸部肿瘤手术对患者血黏度的影响,2010年至2011年对河北成安县人民医院和河北医科大学第四医院胸部肿瘤手术患者进行了血流变检测,报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例中,男33例,女14例;年龄32~72岁平均年龄(55.66±9.2)岁。其中肺癌10例,食管癌28例,贲门癌9例。

    2012年14期 v.34 2181-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 螺内酯对舒张功能不全老年女性高血压患者左心室重构及脑钠肽的影响

    杜超;张丽华;王立君;韩建妙;赵刚;王建军;刘莉莉;

    <正>流行病学研究发现,人群中40%~50%心力衰竭的发生归因于高血压[1]。目前普遍认为,心力衰竭首先经历舒张功能受损,之后发展成为舒张性心力衰竭,或合并有收缩性心力衰竭的混合性心力衰竭。高血压所致心脏、血管重构在此过程中起到重要作用。有研究发现脑钠肽(BNP)水平与左心室舒张功能的关系密切,可早期预测左心室舒张功能异常[1]。女性绝经后高血压发生率明显增加,左心室舒张功能减退的发病率同样迅速增长[2,3],因此,逆转左心室重构、改善左心室舒张功能成为高血压治疗的重要目标。

    2012年14期 v.34 2183-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 氧化亚氮气体吸入镇痛加0.5%缩宫素在正常分娩中的应用价值

    闫胜菊;

    <正>近年来,剖宫产率有所上升,而疼痛是影响孕妇正常分娩的重要原因之一。随着医疗技术的发展,各种分娩镇痛技术已经广泛应用于临床。氧化亚氮吸入镇痛却具有很好的效果且副作用少,患者经济条件易承受。我院于2007年10月引进英国"怡生"镇痛气体供气装置采用氧化亚氮气体(笑气)吸入镇痛加0.5%缩宫素注射液在正常分娩中应用取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007至2011年在我院就诊的正常分娩的产妇200例,年龄21~35岁,平均年龄(26±12)岁;孕次1~3次;孕周38~42周,平均孕周(39±2)周。

    2012年14期 v.34 2185-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]

病例报告

  • 长骨造釉细胞瘤误诊1例

    刘亚彬;何钢柱;席艳伟;

    <正>患者,男,55岁。主因右小腿行走不适,伴远端局部隆起,微痛5d入院,偶有跛行。查体:右小腿无畸形,中下段处局部隆起,10cm×4cm,皮温正常,无浅表静脉怒张,局部轻压痛,表面不光滑,质硬,呈结节感。同侧腹股沟淋巴结不肿大。华北石油总部医院影像学检查(X线和CT)(图1)报告:右侧胫骨良性膨胀性生长肿瘤,骨纤维异常增殖症可能性大,术前检查各项指标正常。手术探查:肿瘤位于胫骨下段,骨开窗后见瘤体约10cm长,骨干偏心,边界清楚,肿瘤组织侵及骨皮质,被骨膜包绕。周围皮质增生硬化,剖面呈灰白色,质韧,肿瘤内有嵴间隔,可见囊腔,壁光滑,刮出物呈胶冻样。打通髓腔,冲洗瘤腔,行大量自体松质骨植骨加钢板固定。术后病理(多家三甲医院)回报:长骨造釉细胞瘤(图2)。随诊至今未见复发。

    2012年14期 v.34 2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]

临床研究

  • 极度纺锤波与婴幼儿智能障碍的相关性研究

    耿梅;孙文豹;王翠欣;李倩;

    <正>纺锤波是睡眠脑电图的重要标志之一,极度纺锤波是一种波幅>200mV,持续时间3~5s,分布广泛的一组意义未明的脑电图波形。曾有文献报道其与智力低下有密切关系[1]。本文对33例婴幼儿的睡眠脑电图中存在极度纺锤波的变化进行分析并探讨其意义,并与CT结果和临床表现进行对照。1资料与方法1.1一般资料选择2000至2010年经哈励逊国际和平医院和衡水市第二人民医院脑电图描记可见极度纺锤波的异常脑电图33例(研究组),其中男21例,女12例;年龄3个月~5岁,其中3~6个月11例,7~12个月13例,1~3岁6例,4~5岁3例;癫痫8例,脑性瘫痪14例,抽动者6例,热性惊厥5例。

    2012年14期 v.34 2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 急性二氯丙醇中毒临床分析

    贾春梅;张素丽;

    <正>1,3-二氯丙醇(1,3-dichloropropanol,1,3-DCP)为无色黏性液体,有两种同分异构体,略带氯仿气味,溶于乙醇、乙醚、苯等有机溶剂[1]。易经呼吸道、皮肤、消化道进入机体。对中枢神经系统、肺、肝、肾、心、消化道等多脏器造成损害。本文将我院2011年3月1日至2011年3月26日收治的8例患者的临床特点分析如下。1资料与方法1.1一般资料共8例,均为男性,年龄20~32岁,平均年龄25.6岁。均为某橡胶厂工人,有明确化学物质吸入史。8例血尿毒物检查结果均证实为二氯丙醇。8例均既往体健,否认疾病史。

    2012年14期 v.34 2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 蜕膜共刺激分子B7-1和B7-2与原因不明习惯性流产的关系

    荣博会;刘影;张国华;方芳;张文真;

    <正>原因不明习惯性流产是妇产科常见疾病,其病因至今尚未阐明。蜕膜是母胎直接接触的界面,是母体产生免疫应答的重要部位。研究表明,蜕膜辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)比值失衡与原因不明习惯性流产有密切关系[1],共刺激分子B7-1和B7-2在调控Th分化发挥了重要作用[2]。本文运用流式细胞技术,测定蜕膜巨噬细胞表面B7-1和B7-2的表达水平,了解B7-1和B7-2在原因不明习惯性流产发生中的作用和意义。

    2012年14期 v.34 2189页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

综述与讲座

  • 放射性粒子植入治疗骨与软组织肿瘤的临床进展

    张进明;郑丽华;王峰;冯和林;

    <正>放射性治疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。一直以来,外照射是放射性治疗的主要途径。20世纪80年代后由于低能核素125I和103Pd等的研制成功、计算机三维治疗计划系统的出现和B超、CT、MRI等引导下种植技术的发展,使放射性粒子植入治疗开辟了近距离放射性治疗的新篇章,取得较为满意的临床疗效。近距离放射性治疗是将放射性同位素放置在肿瘤组织5cm范围内的距离,或者肿瘤组织内[1],放射性粒子植入治疗骨与软组织肿瘤有适应证较广、禁忌证相对较少,因此,放射性粒子植入为治疗骨与软组织肿瘤提供了一条新而有效的途径。本文将对放射性粒子植入为治疗骨与软组织肿瘤的最新研究进展作一简要综述。

    2012年14期 v.34 2190-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 消毒供应中心护士职业倦怠因素与策略

    陈彦丽;柴海容;杨彩云;

    <正>消毒供应中心是医院的一个特殊科室,它承担医院所有临床科室重复使用的诊疗器械、器具、物品地清洗、消毒、灭菌以及提供充足、完好、规格齐全的无菌物品,随着医疗学科的发展、医学工作者不断对复杂、疑难病例进行挑战,对疾病诊断、检查时所用的诊疗包以及外科手术器械的要求越来越高,这就对消毒供应中心的护理质量提出了更高的标准。新的医疗事故处理条例的颁布,患者维权意识的提高,护士工作的难度与压力越来越大[1]。护士是职业倦怠高发人群之一,职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性,加大护士人才需要与现实短缺的冲突,而且每个医疗机构工作领域的氛围不同,对护士的心理和行为影响也存在差异[2]。

    2012年14期 v.34 2192-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 新型钾离子通道开放剂瑞替加滨的药代动力学研究现状

    张文彦;刘灿仿;贾庆忠;

    <正>瑞替加滨(retigabine)为合成的氨基吡啶类似物,由葛兰素史克和Valeant公司合作开发,是同时作为钾离子通道的开启者和γ-氨基丁酸(GABA)的增强剂。它是一种新型抗癫痫药物,为神经元钾通道开放剂。对治疗顽固性癫痫患者的癫痫部分发作有较好疗效。葛兰素史克/Valeant制药公司已在欧美递交了瑞替加滨用于辅助治疗部分发作型癫痫的上市申请[1],并于2011年6月10日由美国FDA批准上市[1]。关于一些临床上常用的抗癫痫药物的药物代谢动力学的综述已有报道,但是对于瑞替加滨的药物代谢动力学国内报道的文献比较少,本文综合国内外文献研究了瑞替加滨的药物代谢动力学的特征,包括了临床前药代动力学研究和临床药代动力学研究的内容。

    2012年14期 v.34 2194-2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

病例报告

  • 腰段选择性脊神经后根切断术改善脑瘫下肢痉挛1例

    周焕河;张润岭;吴春富;贺斌;赵秋辉;

    <正>患者,男,31岁。因重度颅脑损伤致四肢痉挛性瘫痪2年于2008年6月入院。术前查体:T37.1℃P82次/min,R19次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养不良,被动体位,查体合作。心肺腹未见明显异常,头面部皮肤感觉正常,颈部皮肤感觉减退,其他部位皮肤感觉基本消失,头面部肌肉无明显痉挛。四肢无自主活动,睡眠时双上肢肌张力正常,双下肢肌张力高,双膝关节不能伸直,稍刺激双下肢呈痉挛性屈曲,左下肢抽搐,屈肌群痉挛重,呈双膝关节屈曲,双踝关节跖屈,双足内翻,双足足趾背伸,双上肢痉挛性伸直。

    2012年14期 v.34 2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

调查研究·预防医学

  • 10年剖宫产手术指征变迁因素分析

    梁云泰;张国华;王菊荣;马立;刁文苹;

    <正>剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段[1]。近年来,我国剖宫产率具有显著的上升趋势。本文通过对剖宫产率总体变化趋势及10年间剖宫产主要手术指征变化方向,进行回顾性分析,对于医生合理掌握剖宫产手术指征,努力降低剖宫产率提出切实可行的干预措施。1资料与方法1.1一般资料选择2000至2009年在河北省石家庄市第四医院住院分娩且有完整记录的剖宫产产妇44370例,对其分娩资料进行回顾性的分析,并对产妇的分娩资料进行比较,观察10年间剖宫产率、剖宫产指征以及变化。

    2012年14期 v.34 2197-2198页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 院前急救的临床特点及相关因素分析

    苏同舟;肖凤仙;

    <正>院前急救是急诊医学的重要组成部分,是抢救急危重症患者首要环节,是一门用最短时间,最少数据和最佳技能来抢救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术,它直接体现了医院的综合技术水平和服务水平,是衡量社会现代化程度的重要标志之一[1]。河北省涿州市医院急救网络创建已7年时间,覆盖涿州市城区。农村及辐射周边县市,承担涿州市医疗急救服务。突发公共卫生事件救援及社会保障任务。本文回顾分析2010年涿州市院前急救病例,旨在了解和分析院前急救的临床特点及相关因素,并提出合理的干预措施,更好地为涿州市社会经济发展和人民健康服务。

    2012年14期 v.34 2199-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 石家庄市农村饮水卫生存在问题与对策研究

    包冀强;邢志宏;宁秀君;张红军;

    <正>近年来,随着供水方式的改变,农村地区生活饮用水卫生安全问题日益成为农民群众最关心的问题。为深入了解当前农村地区生活饮用水卫生安全现状,开展了农村生活饮用水调查和对策研究,报告如下。1对象与方法1.1研究对象2010年石家庄市辖区全部农村县城、乡镇、行政村使用的供水设施。调查内容包括:供水设施数量、覆盖人口数、许可情况、水源类型、消毒情况、日常卫生监管情况等。1.2方法采用分层整群抽样的方法,设计专门的调查表获取调查资料并进行统计分析。采用分层抽样方法对供水设施水质进行了抽检,按照GB5750-2006《生活饮用水标准》规定的方法进行水样采集、保存、监测。

    2012年14期 v.34 2201-2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 河北省部分地区青少年及儿童“滑板相关伤”危险因素Logistic回归分析

    张立峰;李军;王钧;

    <正>而近年滑板运动在我国青少年及儿童户外运动中比例逐渐升高。本文统计我院急诊接治河北省部分地区147例"滑板相关伤"以及从事滑板运动的63例青少年及儿童患者,通过问卷调查,追踪随访等方法,分析其伤情特点,进行单因素及多因素非条件logistic回归分析。1资料与方法1.1一般资料2009年4月至2010年4月在河北省唐山市第二医院(河北省创伤骨科中心)急诊科就诊的所有由于滑板运动造成的相关损伤。在急诊科填写问卷,填写受伤地点及受伤情况,诊断及诊治细节通过追踪随访,获得最终治疗结果。

    2012年14期 v.34 2202-2203页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

药物研究与分析

  • 高龄革兰阴性杆菌肺炎患者的病原学及耐药性分析

    何彬;

    <正>随着社会人口的老年化的严重,老年肺炎的发生率也逐渐上升,一般分为社区性以及医院性感染,高年老年患者一般指年龄>80岁的患者,其约占60岁以上老年人的近11%[1,2]。而又由于老年患者常伴随出现高血压、糖尿病等基础疾病,从而导致其免疫力降低,且住院时间长等导致高龄患者其院内获得性肺炎增加[3]。而研究发现,获得性肺炎在老年患者中,其病死率高达40%,近年来随着病原菌的变迁以及细菌的耐药性增加,从而使获得性肺炎的治疗也较为复杂[4],为探究高龄患者革兰阴性杆菌肺炎的病原学以及耐药性,并为临床制定相互适应的治疗方案提供参考,报告如下。

    2012年14期 v.34 2203-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 围手术期预防性应用抗菌药物分析

    张珺;孙鑫晔;

    <正>围手术期是指患者因需手术治疗自住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。为进一步规范我院围手术期抗菌药物的使用,本文对我院2011年7至12月183例围手术期抗菌药使用情况进行了调查分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年7至12月出院的施行手术患者,以科室为单位,按分层法随机抽取病例,其中男93例,女90例;平均年龄(52±14)岁。1.2方法统计患者基本信息及用药情况,包括手术切口类型,使用抗菌药物的适应证、抗菌药物的选择、用法用量、用药疗程等内容,制成抗菌药物使用情况调查表。

    2012年14期 v.34 2205-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 不同标本来源的大肠埃希菌耐药情况分析

    张淑青;袁宝军;冯忠军;王贺永;张树春;

    <正>大肠埃希菌是医院常见的条件致病菌之一,可以引起人体各部位的感染。为了解不同标本来源的大肠埃希菌的耐药情况,有效地治疗和控制由此引发的感染,笔者对我院分离的775株大肠埃希菌进行回顾性调查分析,报告如下。1材料与方法1.1菌株来源大肠埃希菌共775株,均为2010年河北联合大学附属开滦医院各种临床标本分离,其中来源于痰液334株、尿液223株、脓液89株、血液54株、无菌体液52株、胆汁

    2012年14期 v.34 2206-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

中医·中西医结合

  • 针刺治疗在运动性失语症患者康复训练中的疗效研究

    崔彩虹;杨信才;田春辉;

    <正>失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失[1]。运动性失语(Broca失语)是失语症中最早被描述且被公认的一种类型。近年来,随着社会的发展,因交通事故、高空坠落、自然灾害等原因造成的颅脑损伤越来越多,随之失语症的发病率也越来越高,给患者生活带来很大不便,身心造成巨大的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担,故而失语症的治疗不仅可以提高患者的生活质量,也有很大的社会效益,探索其更加有效的治疗方法成为广大医务工作者的光荣使命[2]。

    2012年14期 v.34 2208-2209页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 参麦注射液联合脑苷肌肽用于急性颅脑损伤的临床观察

    臧旭峰;苏宪;张广宇;刘俊茹;耿韶辉;张志红;

    <正>颅脑外伤严重危威胁人类健康,致残率、病死率均较高,其预后与脑损伤后的病理改变,包括脑细胞缺血再灌注、脑水肿、能量代谢障碍、自由基的损害等相关,及时而有效地救治,对患者预后及其重要。2009年12月到2011年12月,河北省正定县人民医院将参麦注射液联合脑苷肌肽应用于急性颅脑损伤患者,疗效较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料75例入选急性颅脑损伤患者,经颅脑CT明确诊断;伤后12h内入院;入院时GCS评分3~8分,昏迷3~12h;年龄小于50岁;伤前无其他严重心、脑、肾等疾患。将入选病例随机分为参麦注射液联合脑苷肌肽治疗组和对照组。

    2012年14期 v.34 2209-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 针刺对代谢综合征脂代谢影响的研究

    秦秀娟;李青;罗亚萍;

    <正>随着社会发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,高脂肪、高能量的摄入以及运动量的减少,促使肥胖人群迅速增加,对人们的健康构成了严重威胁,各种减肥方法及减肥药物随之应运而生,但效果均不甚明显,反弹几率也很高。近年来针灸减肥作为疗效确切而不良反应的一种医疗手段,取得了可喜的临床成果[1]。本院对代谢综合征患者进行治疗,效果较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年5月至2011年2月80例代谢综合征住院及门诊患者,年龄18~25岁。按治疗先后顺序随机分为2组:对照组和治疗组,每组40例。

    2012年14期 v.34 2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

护理园地

  • 应用不同输液接头在PICC相关性血流感染发生中的对比研究

    李莉;张汝攒;雷琤;李硕;李淑霞;何丽;

    <正>在卫生部新出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》中,对预防导管相关性血流感染的重要性提到了很大的一个高度,因此以研究探讨导管相关性血流感染的各种因素为目的来指导临床护理工作更为重要。中心静脉导管在临床广泛引用,因此引起的导管相关血流感染逐年升高。不仅加重患者的痛苦、延长住院时间、增加住院费用、消耗更多的医疗资源,甚至造成患者的高病死率。对于医院来说,则增加了医护人员的工作量、降低了病床的周转率,且有可能使医院面临医疗纠纷[1]。

    2012年14期 v.34 2212-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 临床路径在2型糖尿病胰岛素泵治疗护理中的效果评价

    曹晓斌;

    <正>对于初发糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗,既改善了胰岛β细胞功能,又提高了胰岛素敏感性,而且可带来心血管系统远期获益,对于已诊断2型糖尿病数年但血糖控制不佳需胰岛素治疗患者,短期胰岛素泵治疗为皮下多次注射胰岛素提供临床依据,来制定经济有效的调血糖方案。因此,胰岛素泵是治疗糖尿病最有效的方式,被称为"人工胰腺"。糖尿病的治疗需要教育,需要医护和患者配合,同样,在佩戴胰岛素泵过程中,有效的健康教育和护理显得格外重要,是短期成功实施胰岛素泵治疗的有力保障。

    2012年14期 v.34 2213-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 持续质量改进在控制ICU院内感染方面的作用

    李海珍;

    <正>重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所,ICU患者发生院内感染的危险性要比普通病房患者高5~10倍,这主要与患者病情危重、自身抵抗力和免疫力均低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关[1],同时也与手卫生、消毒、灭菌、无菌技术、隔离等环节有关。院内感染使患者住院时间延长,影响预后,耗费医疗费用巨大同时增加病死率。为解决这一问题,我科自2011年使用了持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)方法,针对感染因素,及可引起感染的环节,制定完善的感控制度和有效的护理措施,并强调了监督照顾全过程,以不断改进结果。实施1年来,取得了较好的效果。总结如下。

    2012年14期 v.34 2215-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 新型护理干预对孕妇分娩方式的影响

    杨春玲;

    <正>近年来,孕产妇系统保健事业发展迅速,在降低孕产妇及新生儿患病率,提高母婴生活质量方面有了很大提高。但是,由于孕妇对阴道分娩及剖宫产的认识不足,导致由社会因素所引起的剖宫产率的大幅提高,产后并发症发生率相应提高。如何使孕妇保持良好心态,积极参与分娩,减轻其分娩痛苦,缩短产程,最大限度的保证母婴安全,成为产科护理的工作重点。在实际工作中,我院对孕产妇采取新型护理干预措施,有效地降低了剖宫产率,缩短了自然分娩产妇的产程,取得了良好效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2216-2217页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 健康教育在老年社区康复工作中的影响观察

    何井华;厉周;刘亚楠;

    <正>根据世界卫生组织(WHO)的相关规定,不论专业、性别、宗教等,只要年龄>60岁的人就可称为老年人。我国60岁以上老年人口的比例以每年3.2%的速度递增;按照国际上的规定,60岁以上的老年人口比例达到10%以上时,即属于老年人口型社会,我国社会正逐步进入老年化[1]。社区卫生服务不仅仅是社区医疗服务,而是指医疗、预防、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导六位一体的以预防为主,防治结合的综合性医疗服务。健康教育是社区卫生服务的重要内容之一,贯穿于社区卫生服务的全过程[2]。

    2012年14期 v.34 2217-2218页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 脊柱术后脑脊液漏的护理

    刘晓霞;张素珍;

    <正>脑脊液漏是脊柱术后的常见并发症,硬脊膜损伤是其发生的直接原因;发生率为2.3%~9.4%[1]。持续脑脊液漏会影响切口的愈合,如果治疗不及时和护理不当,可导致伤口不愈合甚至感染,严重者引起椎管内感染,给患者增加痛苦和经济负担甚至危及生命。我科2009至2011年对22例脊柱术后并发脑脊液漏的患者进行了针对性的治疗与护理,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料22例中,男15例,女7例;46~78岁,平均年龄58岁。其中腰椎爆裂性骨折8例,胸椎爆裂性骨折5例,脊柱侧凸畸形2例,腰椎管狭窄3例,腰椎滑脱3例,颈椎管狭窄1例,术前ⅹ线片、CT、MRI等各项检查表明脊柱手术适应证明确,无手术禁忌证。

    2012年14期 v.34 2219-2220页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 全膝关节置换围手术期深静脉血栓形成的护理干预

    李惠芳;刘欣伟;

    <正>深静脉血栓(DVT)形成指血液在深静脉内异常的凝结,属静脉回流障碍性疾病。好发部位下肢深静脉,是骨科围手术期的重要死亡原因。人工膝关节置换术后腘静脉、股静脉等下肢深静脉易发生DVT,少数栓子脱落可致肺栓塞(PET)导致死亡。国外文献报道,择期骨科手术DVT的发生率为52%,人工关节置换术为50%~60%,脊髓损伤引起瘫痪者为75%~80%[1]。在临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状。本文将我院2009年2月至2011年12月32侧人工膝关节置换术后下肢DVT预防护理,报告如下。

    2012年14期 v.34 2220-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 综合康复护理对手掌侧烧伤植皮术后功能恢复的临床研究

    马雯;李秀丽;张英;

    <正>掌指关节僵硬,皮片挛缩是手部深度烧伤植皮术后常见的并发症之一,严重影响手功能[1]。既往采取的康复护理手段包括患者手主动与被动训练,温水浸泡、弹性压迫,日常生活功能训练等。但由于客观因素的影响如水肿、疼痛等给患者造成很大心理障碍,阻碍了患者的锻炼。为确保效果、本研究对以往的康复手段进行了改进,适时采用微波治疗机治疗、蜡疗、低温热塑支具与常规康复方法相结合,用于手掌侧烧伤术后皮片挛缩,并节僵硬效果满意。

    2012年14期 v.34 2221-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 家属同步护理干预在胸外科患者围术期呼吸道管理中的应用

    何艳凛;刘庆利;李瑞星;

    <正>胸外科手术时间长、创伤大,全麻对患者呼吸系统影响大,导致呼吸道分泌物增多,再者患者术后体力下降,伤口疼痛限制了患者的咳嗽、咳痰,使呼吸道分泌物积聚,引起呼吸系统并发症,呼吸道管理是胸科术后最受关注的护理问题,而气道排痰是气道管理中最基本的护理干预措施[1],通过手术前后呼吸道管理可提高呼吸肌肌力,改善呼吸肌的收缩和舒张功能,从而提高肺通气功能,增加潮气量,改善肺功能,促进气体液体排出,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症,促进患者康复。患者家属是患者最重要的看护者及社会、情感支持来源,良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗与护理,促进患者康复。

    2012年14期 v.34 2222-2223页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 头皮针软管在尿道口狭窄手术患儿导尿困难中的应用价值

    汪海滨;高雪梅;候旭;宋春光;姚薇;

    <正>随着医学科学的发展,小儿外科手术有其自身特点,年龄越来越小、手术的种类逐渐增加、手术难度不断加大、对手术效果的要求是越来越高。患儿手术复杂,就需要给予麻醉配合,加之手术难度大、时间长,就有可能出血较多,需要建立可靠的静脉通路,补充足够的机体所需成分,满足手术患儿身体循环的需要,保证手术患儿的生命安全[1-3]。此时术中导尿的重要性就凸显出来。手术患儿年龄越小,尿道口狭窄的发生机率就越高,下导尿管的难度就越大。我院此阿勇头皮针软管对尿道口狭窄手术患儿进行导尿,取得了良好的临床效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2224-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 流程管理在脑血管介入患者中的应用

    郝书敏;张瑞琴;

    <正>流程管理是一种以规范化、构造端对端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化的方法[1]。在医院工作中,护理工作又是与患者接触最密切,护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗过程的满意度。为了提高护理人员的参与意识,为患者提供满意的护理,我院神经内科于对行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行脑血管介入患者流程管理,取得了显著效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2225-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 氧化电位水在机械通气新生儿口腔护理中的作用

    李学超;王建忠;刘元辉;吴春青;

    <正>随着围产技术的发展,机械通气在新生儿监护病房(NICU)中的应用日益增多,在新生儿救治中的作用日益重要,而呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸机使用过程的重要并发症。从而降低VAP的发病率。氧化电位水(ROW)[2]作为一种无毒无害的新型消毒剂,已经应用于成人气管插管气囊的清洗[3],对降低VAP发病率效果显著,但未见其用于新生儿方面的研究报道。本文主要通过临床随机对照的方法研究分别使用氧化电位水、0.9%氯化钠溶液与氧化电位水交替、0.9%氯化钠溶液进行口腔护理对机械通气新生儿口腔致病菌定植的影响,并观察各组在口腔护理过程中出现的不良反应。

    2012年14期 v.34 2227-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 重症颅脑损伤患者管道的护理

    李宏斌;柴雪姣;

    <正>重症颅脑损伤是一种病情重、致残率和病死率高的临床常见的病症。探讨对重症颅脑损伤患者的各种管道专业、有效地护理措施,对避免和减少相关并发症,提高抢救成功率,有极大的促进作用。本文所将管道护理分为四项内容,即:"气道护理、鼻饲管护理、引流管护理和输液管道护理",采取管道护理与基础护理同时进行的办法,可以在做好基础性护理的同时,加强各种管道的专业护理,可以有效避免管道相关并发症,从而达到预期治疗效果,提高患者的生存质量。

    2012年14期 v.34 2229-2230页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理

    樊景丽;李敏然;

    <正>肝脏是调节体内血糖代谢的重要器官,慢性乙型病毒性肝炎活动期可造成肝细胞损伤,常发生糖代谢紊乱,严重时可引起糖尿病。在我国,慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎患者糖耐量降低或糖尿病的发生率分别为73%和20%,而肝硬化患者合并糖尿病的发生率可高达94%[1]。慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者,其病情复杂,给治疗和护理工作带来一定的难度,因此合理有效的护理显得尤为重要。本文将对慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理体会总结如下。

    2012年14期 v.34 2231-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 个性化心理护理对中年心肌梗死患者心理负性情绪的影响

    任彦莉;

    <正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的一种常见而严重的类型,其特点是发病急、病情危重、并发症多、病死率高。近年来,中年急性心肌梗死的发病趋于增多。有研究表明患者在患病期间常伴有复杂的负性情绪体验,如恐惧、焦虑、抑郁等,而焦虑是出现最早而且最严重的心理反应之一[1]。所以我们要根据患者不同的心理特征,对患者进行个性化心理护理,以缓解其负性情绪,使患者能以轻松平静的心情进入最佳的治疗状态,报告如下。

    2012年14期 v.34 2232-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 快速流程在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用

    刘俊霞;任秀聪;聂文华;史文会;孙晓慧;

    <正>快速流程(fast track,FT)是一种应用近年来逐步发展起来的、专门针对择期手术患者围手术期治疗的多模式管理医疗流程[1]。通过临床护理实践,FT的应用可使患者住院时间明显缩短,改善其术后康复速度,减轻恐惧紧张心情和围手术期应激反应及术后并发症的发生,使患者舒适度增加,从而降低患者医疗费用,并有利于医疗资源的优化。FT在我院100例妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2011年4月100例妇科腹腔镜手术患者,年龄20~53岁,平均年龄43岁,其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术20例,卵巢囊肿剥除术30例,不孕症腹腔镜探查术6例,异位妊娠手术26例,腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术18例,麻醉方式均为全麻。

    2012年14期 v.34 2233-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 围手术期保温对剖宫产术母婴的影响

    刘朝霞;李东丽;张瑾;高丽红;王会丽;唐彦芹;

    <正>剖宫产术是解决难产和某些产科合并症,提高产妇和围产儿生命的有效手段。但剖宫产产妇低体温和寒战发生率较高,手术期间低体温可导致产妇凝血功能异常,术中出血量[1]、寒战、并发症增多,延长住院时间,且产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿体温下降,需妥善处理。此研究旨在探讨围术期保温对硬膜外麻醉下剖宫产术的母婴的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至6月我院行择期硬膜外麻醉的剖宫产产妇120例,足月单胎未临产,无任何妊娠并发症及合并症,无胎儿宫内缺氧征象。产妇随机分为保温组和对照组,每组60例。2组一般资料具有可比性。

    2012年14期 v.34 2235-2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 静脉穿刺握拳方法对穿刺效果的影响

    王蕴;

    <正>输液是现代医学治疗中最常用最基本的治疗方法,静脉穿刺又是输液治疗中的关键环节,它是临床治疗和抢救患者最常用且最重要的手段之一,也是临床最基本的护理操作技术,在临床护理工作中占有很重要的位置,是确保患者治疗及危重患者抢救成功与否的关键措施[1]。护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅速准确的完成静脉穿刺。如何应用最佳的静脉穿刺方法提高静脉穿刺的成功率,是广大护理人员一直研究探讨的问题。笔者在工作中发现,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,报告如下。

    2012年14期 v.34 2236-2237页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 健康教育路径干预对非酒精性脂肪性肝病患者转归的影响

    张瑞芳;

    <正>随着饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝患者日渐增多,并且无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝(NAFLD)均有发展至肝硬化、肝癌甚至肝功能衰竭的危险。在我国,NAFLD占多数[1],而脂肪肝的发生与患者的生活方式不当而引起的血脂含量增高及肥胖密切相关[2],对患者加强健康教育,改变其不良生活习惯,使其养成正确健康的生活方式对NAFLD的转归起者至关重要的作用,我院肝病科自2009年4月至2010年2月,对住院的NAFLD患者,应用健康教育路径实施健康教育,取得满意效果,报告如下。

    2012年14期 v.34 2237-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 胎毒清、早期游泳加抚触减轻新生儿黄疸的临床研究

    王满;李硕;秦辉;贾爽;李晓环;张妙;

    <正>60%的新生儿可出现黄疸,大部分新生儿黄疸均较轻微,但由于胆红素毒性严重,高胆红素血症可导致胆红素脑病或核黄疸[1],为减少严重胆红素血症及胆红素脑病或核黄疸的发生,本文通过300例健康新生儿应用胎毒清、游泳、抚触,观察新生儿的黄疸发生率,旨在研究胎毒清、游泳抚触对新生儿黄疸的干预效果。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年11月于辛集市妇幼保健院、辛集市第一医院足月、单胎、初产、无妊娠合并症及并发症,自然分娩或择期剖宫产的新生儿病例1863例,新生儿评分9~10分,均无ABO血型不合。

    2012年14期 v.34 2239页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 对社区糖尿病患者进行护理干预的临床研究

    胡秀莲;

    <正>糖尿病的患病率高、并发症多及致残率高等特点[1],给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担[2,3]。社区医院在糖尿病患者的病程中起着举足轻重的作用,对其进行的护理干预是控制糖尿病的最有效方法之一。本研究常规护理干预的基础上进行健康教育、运动干预及饮食干预等护理干预措施,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月至2011年12月在我社区医院就诊的108例糖尿病患者为研究对象,为研究对象,所有入组患者均符合国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断中"糖尿病"的诊断标准,运用随机数字表法将其分为护理干预组和常规对照组,每组54例。

    2012年14期 v.34 2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

临床研究

  • 阿奇霉素联合糖皮质激素治疗支原体肺炎疗效观察

    孙静飞;

    <正>支原体肺炎是学龄期儿童及青少年常见的一种肺炎,婴幼儿也不少见。肺炎支原体在非流行年间占小儿肺炎病原的10%~20%,流行年份则高达30%以上。支原体肺炎还可伴发多系统多器官损害[1]。我院2008年1月至2010年6月采用阿奇霉素联合糖皮质激素治疗94例支原体肺炎,取得良好临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2010年6月在我院治疗的支原体肺炎患儿94例,其中男50例,女44例;年龄6个月~8岁。其中伴发热79例(84.04%),体温37.0~38.0℃14例,38.1~39.0℃26例,>39.0℃39例,以弛张热、不规则热为主;伴咳嗽88例(93.6%),

    2012年14期 v.34 2182-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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