论著

  • CD105和细胞间粘附分子-1在胃癌中的表达及意义

    邵建富;王敬瑄;郑宝军;冯俊伟;

    目的研究CD105在胃癌新生血管中的表达及胃癌患者胃癌组织及外周血中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达,探讨其在胃癌生长、转移和判断预后中的临床价值。方法以鼠抗人CD105单克隆抗体应用免疫组织化学染色法检测胃癌及正常组织中的微血管密度(MVD),采用免疫组织化学染色和酶联免疫吸附法分别检测胃癌患者胃癌组织和外周血中ICAM-1的水平。结果 MVD和ICAM-1在胃癌组明显高于对照组,在胃癌组中MVD和ICAM-1与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05或<0.01),和肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论以CD105标记的MVD和ICAM-1可作为反映胃癌生物学行为的客观指标,为临床判断胃癌的生长、转移、分期及预后提供一定的依据。

    2012年18期 v.34 2725-2727页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 合并矽肺病患者行无痛胃镜检查的麻醉体会

    谢红春;任永伦;杨丽佳;黄超;杨剑;

    目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性。方法选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例。记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2min后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,重点观察SpO_2变化。记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度。结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P<0.05),B组与C组相比(P>0.05)。注药2min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P<0.01),B组与用药前相比(P<0.05),C组与用药前相比(P>0.05)。注药2min后A组SpO_2变化与注药前相比(P<0.05),B组与注药前相比(P<0.01),C组与用药前相比(P>0.05)。术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P<0.05),B组、C组2组相比(P>0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的。

    2012年18期 v.34 2727-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 瑞芬太尼效应室靶控输注在结肠镜检查中的应用

    刘忠祥;程庆春;张树海;

    目的比较复合丙泊酚静脉全麻时瑞芬太尼效应室靶控输注和芬太尼単次静脉注射用于结肠镜检查的麻醉效果。方法选择80例行结肠镜检查的患者,随机分为瑞芬太尼效应室靶控输注组(R组)和芬太尼单次静脉注射组(F组),分别复合丙泊酚静脉注射行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、呼吸抑制以及术后并发症等。结果 R组恢复时间显著短于F组(P<0.01),R组的丙泊酚总用量、术中最低SpO_2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡显著低于F组(P<0.01)。结论瑞芬太尼效应室靶控输注复合丙泊酚单次静脉注射的麻醉方法用于结肠镜检查,其临床效果优于芬太尼单次静脉注射复合丙泊酚的静脉麻醉,但需加强呼吸监护与管理。

    2012年18期 v.34 2730-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 孕晚期打鼾频率与妊娠高血压综合征的关系

    邵俊涛;许敬平;姚福军;

    目的探讨孕晚期妇女打鼾频率与妊娠高血压综合征(PIH)的关系。方法 126例孕晚期女性,按打鼾频率分为无打鼾组(54例),打鼾频率不到1周1次组(31例),打鼾频率至少1周1次组(19例)和几乎每天均打鼾组(22例)。分析打鼾频率与PIH的关系。结果随打鼾频率增加,各组妊高征比例明显增加,分别为9.3%,6.5%,21.1%,31.8%。以妊高征为因变量,以年龄、孕周、夜间睡眠时间、日间睡眠时间、体重指数及打鼾(0=无打鼾,1=打鼾不到1周1次,2=打鼾至少1周1次,3=几乎每天均打鼾)为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示几乎每天均打鼾孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的4.573倍(95%CI:1.265~16.533,P=0.020),打鼾至少1周1次孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的2.613倍(95%:0.621~10.990),但差异无统计学意义(P=0.190)。结论睡眠打鼾在孕晚期女性中较常见,孕晚期女性打鼾频率与妊高征发生密切相关。

    2012年18期 v.34 2732-2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8kg。

    2012年18期 v.34 2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

论著

  • VEGF和PTEN在上皮性卵巢癌中的表达及意义

    刘云春;于秀梅;舒丽莎;

    目的探讨VEGF和PTEN蛋白表达在上皮性卵巢癌的发生、发展中的作用及相关性。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例卵巢上皮性癌,20例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中VEGF和PTEN的表达。结果 VEGF在上皮性卵巢癌组织的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织(P<0.05),在恶性肿瘤组中临床Ⅲ/Ⅳ期较Ⅰ/Ⅱ期、有淋巴结转移组较无淋巴结转移组VEGF表达增强(P<0.05),低分化组明显高于高中分化组(P<0.05);卵巢癌组织中PTEN表达状况明显低于卵巢良性肿瘤(P<0.05),正常卵巢组织中均表达PTEN。在恶性肿瘤组中,VEGF在临床Ⅰ、Ⅱ期表达明显高于Ⅲ、Ⅳ期,在无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组(P<0.05),高中分化组明显高于于低分化组(P<0.05),VEGF和PTEN表达呈正相关(r=0.297,P=0.029)。结论 VEGF过表达和PTEN蛋白表达的缺失可能导致细胞增殖失控,这两种蛋白可能共同促进卵巢癌的发生、发展、浸润及转移。

    2012年18期 v.34 2735-2737页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 大脑岛叶与基底节区的显微解剖

    冯三平;

    目的熟悉大脑岛叶和基底节区的解剖,探讨岛叶皮质和基底节、内囊等的对应解剖关系,为经外侧裂-岛叶入路,清除高血压基底节出血时,提供一些重要的解剖依据。方法对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶和基底节区的解剖与测量。结果从侧面看,岛叶皮层是一个上宽,下窄的三角形,加上岛顶的高度,整体看岛叶就是一个金字塔结构。岛叶位于外侧裂的深部,被额,顶,颞盖所覆盖,其深部覆盖了基底核、内囊和丘脑。在岛叶的中部水平切面上,岛叶的各个沟回向内均对应了壳核,其中,岛叶的中、后岛短回和它们之间的岛中央前沟对应了壳核的中部和内囊的膝部;岛中央沟与壳核的距离最近,向内对应了壳核后部、内囊后肢及丘脑。结论熟悉岛叶和基底节区显微解剖,有助于经外侧裂-岛叶入路基底节区血肿的清除,可进一步减少内囊损伤引起的术后并发症的发生。

    2012年18期 v.34 2737-2739页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证明,并加盖公章。

    2012年18期 v.34 2739页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]

论著

  • 慢性硬膜下血肿术后尿激酶冲洗的研究

    郑冀;刘志强;孟佑强;

    目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后尿激酶冲洗血肿腔的临床应用。方法分析108例CSDH患者,根据冲洗方法将患者分为尿激酶冲洗组68例及0.9%氯化钠溶液冲洗组40例,分析2组复发率及术后平均住院时间。结果术后平均血肿复发率为11.1%,尿激酶冲洗组复发率为2.9%,0.9%氯化钠溶液冲洗组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。尿激酶冲洗组术后平均住院天数为(10.0±1.8)d,0.9%氯化钠溶液冲洗组为(11±3)d,差异有统计学意义(P=0.01)。结论术后尿激酶冲洗可以明显降低术后复发,缩短患者住院时间,是治疗CSDH的有效方法。

    2012年18期 v.34 2740-2742页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
  • 缬沙坦对高血压合并糖耐量异常患者血浆Hcy水平和内皮细胞功能的影响

    姜晓冬;孙秀兰;李风云;武丽丽;杨凤兰;史子衡;

    目的研究高血压合并糖耐量异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及缬沙坦治疗后血浆Hcy水平和内皮细胞功能的变化。方法高血压合并糖耐量异常患者56例,随机分为缬沙坦组32例和常规治疗组24例,另设单纯高血压组36例作为对照,3组均低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重,血压不达标者加用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,口服,治疗8周。测定治疗前后血浆Hcy水平和血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化。结果缬沙坦组和常规治疗组治疗前血浆Hcy均显著高于单纯高血压组,3组治疗8周后的血压均显著下降(P<0.05);与治疗前比较,缬沙坦组治疗后血浆Hcy、ET显著下降(P<0.05),血浆NO显著上升(P<0.05)。结论高血压合并糖耐量异常患者血浆Hcy显著高于单纯高血压患者,缬沙坦可降低高血压合并糖耐量异常患者血浆Hcy、ET水平和升高NO水平,改善血管内皮功能。

    2012年18期 v.34 2742-2743页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2012年18期 v.34 2743页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

论著

  • 颈丛神经阻滞甲状腺手术辅助瑞芬太尼对麻醉效果和呼吸功能的影响

    李向荣;姚宏苏;张建友;王茂华;

    目的观察瑞芬太尼加强甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的效果和对呼吸功能的影响。方法一侧甲状腺腺瘤行单纯腺瘤切除或单侧甲状腺次全切除术的患者40例,分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼+氟哌利组(B组),每组20例。施颈丛神经阻滞。手术开始后A组静脉输注瑞芬太尼0.05~0.1μg.kg~(-1).min~(-1),B组静注芬太尼、氟哌利多。观察2组麻醉效果以及不同时点:基础(TO)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始(T2)、手术开始后10min(T3)、肿瘤切除时(T4)和术毕(T5)时的RR、SpO_2、SBP、HR值。结果 A组麻醉效果优良率高于B组(P<0.05)。2组颈丛阻滞后各时点SBP、HR均较基础值升高(P<0.05或<0.01)。肿瘤切除时(T4)的SBP、HRA组明显低于B组(P<0.05或<0.01)。A组T3、T4、T5时RR、SpO_2明显低于基础值(P<0.05或<0.01)并明显低于(T3RR除外)B组(P<0.05或<0.01)。结论以0.05~0.1μg.kg~(-1).min~(-1)的速度持续输注瑞芬太尼可以完善甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果,但对呼吸功能产生一定程度抑制。

    2012年18期 v.34 2744-2745页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 经胸微创室间隔缺损封堵术的临床研究

    张玉展;李红昕;黄犇;刘海涛;似继承;曾祥瑞;

    目的总结经胸微创封堵治疗室间隔缺损的方法、可行性和初步经验。方法 85例患者术前均用经胸超声筛查。取前胸壁长2~3cm切口,右心室前壁缝荷包,在经食道超声心动图的监测下由右心室荷包送入封堵器,闭合室间隔缺损。结果成功封堵83例,中转体外循环修补缺损2例。随访3~39个月,无手术相关并发症。结论经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全、可行,创伤小、恢复快、效果好,可作为适宜微创封堵的室间隔缺损患者治疗时的优先选择。

    2012年18期 v.34 2746-2747页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 正常成年人颞叶周围结构的CT影像学研究

    王玉君;刘怀军;单淑艳;洪亮;

    目的测量正常成年人侧脑室颞角在CT横断面上的宽度、侧裂池宽度及颞叶脑沟数目,探讨其年龄相关性,研究颞叶生理性萎缩的特点。方法选取2007年3月至2008年2月15~88岁健康成年人218例,其中男108例,女110例。观察测量指标包括:性别,年龄,双侧颞角、侧裂池宽度,双侧颞叶脑沟数量等。结果颞角宽度参考值范围为0.92~6.78mm;双侧颞角宽度、双侧侧裂池宽度、颞叶脑沟数目均与年龄呈正相关。结论经过比较颞角宽度、侧裂池宽度及脑沟数目随年龄变化曲线,大致可以得出在颞叶生理性萎缩进程中,颞叶外侧萎缩较内侧显著,颞叶外侧发生萎缩要早于颞叶内侧,生理性脑萎缩性别差异因大脑不同亚区而不同,随年龄增长,脑萎缩男性多于女性。

    2012年18期 v.34 2748-2749页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 采用MIPPO技术结合LISS系统内固定治疗胫骨近端骨折临床观察

    侯勇;李谦;彭晓伟;苏敬阳;

    目的介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察。方法总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况。结果 16例患者手术平均时间85min,全部病例随访8~14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症。结论采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用。

    2012年18期 v.34 2750-2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • 厄贝沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭大鼠血浆BNP的影响

    马丽霞;彭乱顺;宫蕊;

    目的探讨厄贝沙坦和比索洛尔联合治疗老年慢性心功能不全SD大鼠的临床疗效,比较治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平变化。方法 SD大鼠结扎冠状动脉前降支,建立慢性心力衰竭(CHF)模型,将大鼠随机分为手术对照组(A组),厄贝沙坦治疗组(Q1组),比索洛尔组(Q2组)和厄贝沙坦、比索洛尔联合治疗组(Q3组),另设假手术组(S组)。造模4周后药物灌胃6周,检测血浆BNP值浓度。结果与S组比较,A组大鼠血浆BNP值升高100~200pg/ml(P<0.05)。经过药物治疗后,Q1、Q2、Q3组大鼠血浆BNP均有显著改变,血浆BNP浓度显著降低(P<0.05)。且Q3组较之Q1、Q2组血浆BNP浓度下降更为显著。结论厄贝沙坦联合比索洛尔可以有效降低CHF大鼠的血浆BNP浓度。

    2012年18期 v.34 2752-2753页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 颈动脉狭窄患者血管内治疗的临床观察

    姚春虹;李福泰;巩晓英;王继恒;张丽;黄宇青;

    目的探讨血管内支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄临床疗效。方法对134例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果本组134例患者中,共植入144枚支架。全组技术成功率100%,行支架植入术前血管平均狭窄率为67.3%,术后残余狭窄率≤30%。术后出现心率慢、血压下降者18例;脑出血2例;术中发生血管痉挛28例;1例在拔出导管鞘时出现血压下降,意识障碍等休克症状;皮下血肿23例。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的微创、安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险。

    2012年18期 v.34 2754-2755页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭合并高血压患者的疗效及对血清ET和NO的影响

    王勇;常淑萍;

    目的探讨厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭(CRF)合并高血压患者的疗效及对血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取CRF合并高血压患者84例,常规治疗基础上给予厄贝沙坦口服,比较治疗前后血清ET、NO及血压水平。结果治疗后血压较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后血清ET、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦能有效降低CRF合并高血压患者的血压,还能降低血清ET、NO水平,起到肾脏保护作用。

    2012年18期 v.34 2756-2757页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 不同手术方法治疗高危重度前列腺增生的疗效比较

    孙立军;王锐;李燕莉;单冰竹;乔德山;王敏光;张吉东;

    目的比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP3种手术方法治疗高危重度良性BPH的疗效。方法将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP。比较3组患者的治疗效果。结果术中实施手术时间观察组少于其他2组(P<0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P<0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P<0.01)。术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ最长,对照组Ⅱ最短(P<0.01)。术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗。

    2012年18期 v.34 2757-2758页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • MCM2作为乳腺癌细胞增殖标志物的临床研究

    王东振;黄玉;姚月明;

    目的探讨微型染色体维持蛋白(MCMs)家族中的MCM2蛋白在乳腺癌和良性疾病中的表达及其意义。方法采用免疫组化染色方法,检测120例乳腺癌及40例乳腺良性肿瘤组织中MCM2蛋白的表达。结果 MCM2在乳腺癌中的表达主要在细胞核,间质细胞亦有少量阳性着色。MCM2的表达在乳腺癌患者不同年龄、月经情况、肿瘤大小和肿瘤类型之间差异差异无统计学意义(P>0.05),但在不同肿瘤组织分级、淋巴结情况、复发和转移之间均差异有统计学意义(P<0.05),且呈逐渐升高趋势。2组中MCM2的表达均高于Ki-67和PCNA。结论 MCM2是反映细胞增殖的良好指标,作用优于Ki-67和PC-NA;MCM2的表达可以提示乳腺癌的恶性程度高低和良性肿瘤的恶变可能性,是更理想的细胞增殖标记物。

    2012年18期 v.34 2759-2760页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 超低位直肠癌根治术的治疗分析

    赵高超;

    目的分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义。方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况。结果观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组。2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广。

    2012年18期 v.34 2761-2762页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2012年18期 v.34 2762页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

论著

  • 经腹腔镜大子宫切除临床分析

    杨咏;

    目的探讨大子宫经改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(改良LAVH)及腹腔镜下次全子宫切除术(LSH)的手术技巧和安全性。方法回顾收治子宫≥12孕周102例经改良LAVH及LSH患者资料为研究组,随机抽取110例子宫<12孕周行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)患者资料为对照组,对比2组患者的手术时间、出血量、术后住院天数及组织称重。结果研究组102例均在腹腔镜下顺利完成。研究组手术时间及组织称重与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出血量、术后住院天数及术后并发症与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。改良LAVH有2例患者在术后15~20d时发生晚期少量出血,予以局部缝合压迫,再给予抗感染治疗后痊愈。结论大子宫患者若子宫活动度好,盆腔粘连轻,采用多个穿刺孔平行上移、提前行子宫动脉预处理、旋切缩小子宫体、腹腔镜下切开阴道前穹窿作阴式手术指引点等方法,选择适宜的手术方式施行腹腔镜子宫切除术是安全可行的。

    2012年18期 v.34 2763-2765页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折疗效比较

    戚文彬;

    目的探讨双切口双钢板内固定及切开复位钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者进行内固定治疗的临床治疗效果。方法选择120例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为双切口双钢板内固定治疗组(观察组)和切开复位钢板内固定组(对照组),在术前及术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评定2组患者临床疗效。结果对复杂胫骨平台骨折患者进行双切口双钢板内固定手术所需要的时间、住院费用及膝关节功能评分均明显多于/高于切开复位钢板内固定治疗组的患者(P<0.05),而双切口双钢板内固定组患者住院天数明显少于切开复位钢板内固定组(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效肯定,术后患者膝关节功能恢复较好,值得推广应用。

    2012年18期 v.34 2765-2766页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 糖尿病合并高血压患者的降压治疗

    赵明星;

    目的探讨运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法 106例合并患有高血压的糖尿病患者,分为A、B2组,每组53例,A组在用硝苯地平治疗,B组采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果 B组总有效率为92.5%明显高于A组的75.5%(P<0.05),2组患者的收缩压和舒张与治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后B组血压较A组明显下降(P<0.05);B组患者的并发症明显少于A组(P<0.05)。结论运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。

    2012年18期 v.34 2766-2767页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 腹腔镜子宫全切术后下肢深静脉血栓形成临床分析

    赵宁;雷勇;李桂芬;王泳明;

    目的探讨腹腔镜子宫切除术后并发下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断、治疗及预防措施。方法对4例妇科腹腔镜子宫切除术后并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果以血管多普勒超声作为诊断LDVT的首选方法。明确诊断后即刻给患者进行抗凝及溶栓治疗,症状均明显改善,无1例肺栓塞发生。结论 LDVT是妇科腹腔镜子宫全切术后严重的并发症之一应给予高度重视。注意加强患者围手术期的防治。

    2012年18期 v.34 2768-2769页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计的临床应用

    吕茜;

    目的比较分析非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在健康体检中测量结果分析。探讨非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在临床中的应用与性能。方法对100例(200只眼)分别用Icare回弹式眼压计与非接触性眼压计测量眼压,对所得数据进行t检验及相关分析等方法比较两种眼压计结果的一致性。结果非接触性眼压计所测眼压值为(15.8±1.8)mmHg,Icare回弹式眼压计所测眼压平均值为(15.8±1.8)mmHg,差异无统计学意义(P=0.40)。结论在正常人群健康体检及高眼压的筛查中,非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计可互补,均值得推广。

    2012年18期 v.34 2769-2770页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 舍曲林对高龄冠心病患者负性情绪的影响

    周建英;

    目的评估舍曲林治疗高龄冠心病患者负性情绪的临床疗效。方法 125例高龄冠心病伴发有负性情绪患者分为2组,舍曲林治疗组65例和常规治疗组60例,HAMD评分≥17分和(或)HAMA≥14分,2组患者在治疗前、治疗后2周和4周进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HA-MA)评分,根据治疗结束时HAMD表减分率评定临床疗效,治疗4周。结果舍曲林治疗组精神状态明显改善,与常规治疗相比,在治疗后2周、4周HAMD和HAMA评分差异具有显著性(P<0.05),舍曲林治疗组总有效率95.4%高于常规治疗组的45.0%(P<0.01)。结论舍曲林可以显著降低HAMD和HAMA的评分,提高患者的生存质量。

    2012年18期 v.34 2771-2772页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 缺氧缺血性脑病新生儿自然杀伤细胞的动态变化及临床意义

    许津莉;孙芳;罗庆华;杨丽娟;郭华贤;张雅静;魏建和;

    目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿自然杀伤细胞(NK)细胞及T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床意义。方法分为观察组50例,其中轻度患儿30例,中重度20例,对照组20例,分别于生后第3天及生后第14天采血、化验NK细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值等。结果 HIE患儿NK细胞活性降低(P>0.05),T淋巴细胞亚群功能紊乱(P<0.05),与疾病程度有相关性(P<0.05),随治疗后NK细胞活性增强(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病可使患NK细胞活性抑制,细胞免疫功抑制,与病情程度成正比。

    2012年18期 v.34 2772-2773页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

临床研究

  • 64层螺旋CT在复杂先心病诊断中的价值

    周汝明;孙吉林;陈英敏;贾秀川;柳溪;

    <正>先天性心脏病(HD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成。我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰,而复杂先心病常常是心内畸形合并心外大血管畸形等多种畸形并存,是诊断的难点。64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在复杂先心病诊断中有巨大的应用潜力,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年11月至2010年6月于我院诊治的复杂先心病患者23例,男12例,女11例;年龄1~8岁,平均年龄4岁,均行强化CT及超声检查并经手术治疗。

    2012年18期 v.34 2774-2775页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
  • 多切口及交叉穿针固定胫骨平台近折端治疗胫骨平台粉碎性骨折

    田雅峰;杨立英;朱民;

    <正>胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折。膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折。按Schatzker分型,胫骨平台骨折分为6型。着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍。我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定。克氏针留置或撤出,报告如下。

    2012年18期 v.34 2776-2778页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 微创Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折

    吴彦生;苏敦鹏;

    <正>随着社会发展,老年人逐渐增多,股骨粗隆间骨折患者增加,为了提高生活质量,减少并发症,降低病死率,恢复伤前髋关节功能,我科2009年3月至2010年8月收治老年股骨粗隆间骨折56例,用自制导针微创Gamma钉治疗后,效果佳,手术时间短,出血少,并发症少,老年人易耐受,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者56例,男30例,女26例,年龄58~81岁。致伤原因:车祸伤20例,生活伤36例。骨折类型:依

    2012年18期 v.34 2778-2779页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹及对血浆组胺影响的临床观察

    盖自宽;刘建霞;

    <正>慢性荨麻疹是临床常见病、多发病,病程较长,反复发作,其根本治疗是除去病因。但由于本病病因复杂,单纯使用抗组胺药物往往难以彻底治愈。2010年6月至2011年2月,采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹53例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部患者均来自我科门诊,入选标准:符合荨麻疹的诊断标准,病程≥6周;年龄≥18岁;治疗前1个月内未应用糖皮质激素,1周内未服用抗组胺药;无严重的心、肝、肾等系统性疾病。排除标准:对复方甘草酸苷、地氯雷他定过敏或具有其禁忌症的患者;胆碱能性荨麻疹、压力性荨麻疹等其

    2012年18期 v.34 2779-2780页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 经门静脉置管保留肝动脉血供肝门阻断在肝切除中的应用

    许丙辉;甄萍;李恒力;王艳静;杜桂梅;刘宁青;

    <正>肝门阻断方法、断肝技术及肝断面精确选择是肝切除术至关重要影响因素,多年来大家提出多种肝门阻断方法,极大的提高了肝脏手术的安全性,但是再灌注损伤一直是限制传统肝门阻断技术发展的重要障碍,2010年1月至2011年12月期间,对我院收治的30例需肝切除患者,通过经门静脉置管保留肝动脉血供进行第一肝门阻断后行肝切除,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料54例患者均为需行肝切除治疗患者,其中肝血管瘤14例,原发性肝癌40例。随机分为2组,治疗组30例,

    2012年18期 v.34 2781-2782页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 产前宣教对产后康复促进作用的研究

    侯雯莅;余瑞欣;李凤艳;刘君;

    <正>产褥期是女性围生期保健的重要阶段,也是妇女一生中最脆弱的时期,帮助产妇度过这段特殊时期,使她们从生理、心理等方面适应角色的转换尤为重要。产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般规定为6周。产后康复是针对女性产后这一特殊生理时期的主要器官而进行的恢复治疗,不仅包括子宫、阴道、盆底、乳房等器官的恢复,还包括心理等方面的恢复。从而使产妇安全渡过此阶段。产前宣教的目的是使妊娠结束时母

    2012年18期 v.34 2782-2784页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 经皮椎体成形术及后凸成形术治疗椎体压缩性骨折疗效分析

    刘志刚;李建芹;李琦军;

    <正>椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松症患者常见并发症,所引起的顽固性疼痛严重影响了患者的生活质量及生存期。目前公认的手术治疗方式为经皮椎体成形术及在其基础上改进的经皮椎体后凸成形术。收集正定县人民医院和石家庄市第三医院2006年7月至2009年7月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者65例,经MRI及CT证实且保守治疗无效。予以经皮椎体成形术(PVP)31例,行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗34例,所注骨水泥均为聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)。观察2组疗效差异及并发症,报告如下。

    2012年18期 v.34 2784-2785页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 单操作孔电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究

    陈岭;金海;

    <正>肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前最可靠、最有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存。电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点,在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点。2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中

    2012年18期 v.34 2786-2787页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 拇指尺背侧皮瓣及示指背侧皮瓣修复拇指疗效对比

    张婷;

    <正>拇指占据手部功能将近1/2,由各种损伤导致拇指远端缺损在临床上较为常见。由于拇指皮下较薄,其拇指结构较为精细,即使小面积的软组织损伤,也多伴随有骨骼、肌腱等组织外露,直接植皮修复创面较为困难。因此多采用皮瓣移位修复术,拇指远端缺损患者行拇指尺背侧皮瓣及示指背侧皮瓣处理,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月至2010年10月收治的拇指远端缺损患者45例,年龄18~56岁,平均年龄(34±9)岁;其中爆炸伤5例,机器绞伤24例,切割伤12例,挤压伤4

    2012年18期 v.34 2787-2788页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • LASEK手术中上皮瓣的完整性与Haze的关系

    韩伟;郝俊华;任延军;

    <正>准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)由Camellin于1999年首创。拓展了屈光度的治疗范围,采用表层切削,较少改变角膜生物力学,减少了医源性圆锥角膜发生,没有角膜瓣相关的风险,近几年,被越来越多的医生所认同。角膜上皮下雾状混浊(Haze)是角膜表面切削手术后最常见的并发症,严重影响患者的视觉质量与远期疗效,解决Haze问题一直是屈光手术医师追求的目标。一直以来都认为保留完整的上皮瓣是LASEK手术成功的关键,为此我们把角膜上皮瓣完整

    2012年18期 v.34 2789-2790页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 影响断指再植成活率的相关因素分析

    任志鹏;刘玉虎;刘东;梁运海;

    <正>断指再植是一项复杂而且耗时较多的精细手术,由于我国人口众多,断指再植的手术一直相对较多,随着技术及手术水平的提高。我国的断指再植水平一直处于国际领先水平,国内一些医院的断指再植成活率高达90%。虽然我们断指再植手术成活率较高,但仍有较多因素影响手术的成功,砸断手指比切断的手指手术操作难度更为复杂,对断指循环系统的评估,对破坏的指骨系统的评估以及周围肌肉影响情况等均影响断指再植的手术成功。对我院行断指再植手术患者进行研

    2012年18期 v.34 2790-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 卡培他滨一线方案治疗高龄大肠癌的临床观察

    孙媛媛;陈小燕;王克松;

    <正>卡培他滨是一种新型口服抗代谢肿瘤化疗药物,其结构为氟尿嘧啶氨甲酸脂,进入体内后经3种酶活化转变成5-氟尿嘧啶(5-Fu),其特点是抗瘤谱广、导向性强和肿瘤内激活,卡培他滨用于治疗转移性结直肠癌和乳腺癌以来,目前已在我国开始作为一线化疗药物广泛应用,观察卡培他滨单药治疗高龄大肠癌患者的近期疗效和不良反应,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月至2012年1月我科门诊和病房有病理确诊为大肠癌、不愿或不适合静脉化疗患者40例,男28例,女12例;年龄72~81岁;Kamofsky评分50~100分;

    2012年18期 v.34 2792-2793页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠及对再次妊娠的影响

    王亚琴;

    <正>输卵管妊娠是常见的妇科急腹症,也是妊娠前3个月内死亡最重要的原因。由于患者输卵管解剖结构及生理功能治疗后无法得到完全恢复,因此对于想保留生育功能的患者来说,选择合理的治疗方案提高再次宫内妊娠的成功率至关重要。本文探讨腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年10月至2011年10月诊治的未破裂型输卵管妊娠患者86例,均符合诊断标准:年龄19~42岁,中位年龄27.8岁。均有停经、β-HCG水平异常升高及

    2012年18期 v.34 2793-2794页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 胆汁反流性胃炎胃肠电活动的研究

    苏静;

    <正>胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,可原发于幽门、十二指肠动力学异常,也可继发于胃大部切除术后、肝胆疾病等,导致十二直肠内容物,包括胆汁和碱性肠内容物反流入胃,导致胃黏膜上皮破损、再生及黏膜炎症,严重者可发生溃疡及胃癌。目前,胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果。胃肠电活动与胆汁反流性胃炎的关系比较密切,本文对胆汁反流性胃炎胃肠电活动进行研究,旨在寻找一种容易普及并且客观

    2012年18期 v.34 2794-2795页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 神经阻滞与小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效分析

    李晓莉;曾军;

    <正>颈肩肌筋膜疼痛综合征在门诊常见,发病率占疼痛门诊的25%左右,可能由于劳累、受凉或者颈肩部软组织筋膜损伤,因为损伤的肌筋膜局部粘连挛缩而引起的长期疼痛,临床上治疗手法多采用热敷、手法按摩、牵引、药物治疗等,症状缓解却不能根治。石家庄离职干部休养所2008年1月至2011年12月采用神经阻滞与小针刀方法治疗颈肩筋膜疼痛综合症患者65例,疗效满意,报告如下。

    2012年18期 v.34 2795-2796页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 不同方式超声辅助下人工流产不全情况比较

    王志宏;杜金凯;周自秀;冯佩明;

    <正>人工流产术是避孕失败的补救措施,人工流不全是术后常见的并发症,文献报道发生率0.17%~1.6%。人工流产不全的主要原因除医生的技术熟练程度、责任心等主观因素外,子宫过度倾曲、子宫腔形状改变、孕囊着床位置异常、多次孕产史等客观因素也有影响。由于需要再次清宫,感染机会增加,给患者身心健康带来一定影响。我们拟在B超监测下行人工流产术,观察术后流产不全情况,报告如下。

    2012年18期 v.34 2797-2798页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕分析

    吴英杰;

    <正>药物流产亦称药物抗早孕是用非手术措施终止早孕的一种方法,痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻。目前效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,随着人们对药物流产的认识提高,许多人选择药物流产,但是许多人认为孕周越小药物流产效果越好,本研究认为孕周在6~7周胎囊在12~20mm时药物流产效果最佳,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2011年12月药物流产患者546例,18~40岁,健康女性,本人自愿要求使用药物终止妊娠,尿妊娠试验阳性,正常宫内妊娠。B超检查提供胎囊

    2012年18期 v.34 2798-2799页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 不同型设计修复双侧游离端牙列缺损的咀嚼效能研究

    张彩乔;唐枝;许辉;李军如;杨秀慈;梁小龙;赵暖;赵丽;胡永权;

    <正>后牙游离端缺失多采用可摘局部义齿修复。双侧末端游离缺牙的义齿修复通常设计为天然牙和黏膜共同支持形式的可摘局部义齿。人工牙是临床修复中最重要的因素,本文着重研究不同人工牙可摘局部义齿的咀嚼效率。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月至2011年8月来石家庄市第二医院口腔科要求义齿修复患者15例,年龄55~65岁,口腔内存在上下颌牙列缺损,失牙16个单位,缺失牙位均为

    2012年18期 v.34 2799-2800页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 甲状腺微小癌的超声诊断价值

    杨鹏飞;

    <正>甲状腺微小癌是指瘤体最大直径≤1cm的甲状腺癌(TMC),约占全部甲状腺癌的6%~35%,其中乳头状癌(PT-MC)占大多数。因其体积较小,一般触诊不清,又称隐匿性癌。早期无明显临床症状,临床不易发现,高频彩超能很好地显示出微小结节,但对良、恶性结节的鉴别缺乏特异性。本研究旨在通过回顾性分析68例患者、79个微小癌结节的影像特征,发现甲状腺微小癌共有特点,以提高甲状腺微小癌的早期超声诊断率,实现早诊断、早治疗。

    2012年18期 v.34 2800-2801页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 肝包虫病分型的特殊CT表现研究

    高勇;

    <正>包虫病是一种人与畜共患的寄生虫病。此病具有地区分布的特点,目前主要流行于牧区,我区与坝上地区、内蒙古高原、黄土高原较近,与牧区的人员来往较密切,故为包虫病的多发区域,本研究我院收集2007年1月至2011年12月经B超、CT诊断为肝包虫病,后经手术及病理证实的35例患者,探讨肝包虫病的CT表现及诊断,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者35例,男20例,女15例;年龄5~77岁,平均年龄41岁。除少数几例没有症状,而因其他的原因来体检B超或CT后发现包虫病外,其余患者因感腹胀、隐痛或

    2012年18期 v.34 2802-2803页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • 右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的应用

    戎亚军;马朋羽;马晓静;王春平;詹美玉;高雪梅;戚岩;朱芳华;宋铁鹰;

    <正>嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短,对全麻苏醒期有一定影响。右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强,右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道。本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究。

    2012年18期 v.34 2803-2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

护理园地

  • 保障护士的职业安全-BD安全型留置针的应用及推广

    张素萍;

    <正>护士长期工作在生物感染、意外伤害、噪音、废气等身心危害的环境中。其身心健康受到了不同程度的影响。为了保障护士的职业安全,避免职业暴露。医院应定期开展关于针刺伤知识教育讲座及心理培训等活动,提高医务人员对针刺伤的正确认识及心理承受能力,减少针刺伤发生概率,保护医务人员。1资料与方法1.1一般资料选择护士180例,随机分成对照组及试验组,每组90例。2组护士的职称、穿刺方法、留置针型号及患者年龄,穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    2012年18期 v.34 2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

临床研究

  • HPV-DNA分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

    刘鹏;李清友;

    <正>近年研究发现,宫颈癌现今仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤之一。大量流行病学和分子生物学研究现已证明:人乳头瘤状病毒(HPV)感染是宫颈疾病发生发展的主要危险因素,高危型人乳头瘤病毒持续感染可以导致宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。近年来采用液基薄层细胞学技术(TCT)进行宫颈细胞学检查,联合HPV-DNA分型检测对宫颈病变进行筛查,成为目前临床常用宫颈癌的筛查方法,本研究通过对妇科门诊就诊患者同时进行TCT和HPV-DNA分型检测,探讨HPV-DNA分型和TCT联合检测对宫颈病变的临床应用价值。

    2012年18期 v.34 2805-2806页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 取环钳在宫腔镜检查中的应用

    凌开建;陈淑琴;石继红;

    <正>随着妇科微创技术的发展,宫腔镜的应用日益普及,子宫内膜息肉(EMP)的检出率明显增高。我们对2007年10月至2008年4月门诊行宫腔镜检查确诊为EMP的患者63例,定位后采用取环钳钳取及刮匙刮取的方法治疗子宫内膜息肉,取得了良好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取万州区人民医院门诊宫腔镜检查术中镜下诊断为EMP患者63例,息肉>2cm者不纳入,年龄30~50

    2012年18期 v.34 2806-2807页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 卡孕栓不同时间给药防治二次剖宫产术中、术后出血

    杨秋玲;王羡玲;齐敏;

    <正>产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,随着剖宫产率的增高和我国计划生育政策的调整,二次剖宫产也明显增多。二次剖宫产术中、术后出血,在临床工作中较为常见。卡孕栓防治产出血的效果较好,笔者采用卡孕栓不同时期给药预防二次剖宫产术中、术后出血,比较其效果,以寻求卡孕栓预防二次剖宫产产后出血的最佳给药时间。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年收治的二次剖宫产患者345例,其中200例单胎妊娠无使用前列腺素的禁忌证、无前置胎盘、凝血功能异常等产科合并症的孕妇,在剖宫产术中胎儿娩

    2012年18期 v.34 2808-2809页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 64排螺旋CT高级分析软件在肺小结节良恶性中的诊断价值

    段国敏;杜海峰;金辉;

    <正>孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰。病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大。其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料经病理证实(手术或穿刺)肺小结节病者23例,男16例,女7例;年龄32~71岁,平均年龄51.5岁;恶性肿瘤21例,其中腺癌16例,鳞癌4例,转移瘤1例;良性2例,其

    2012年18期 v.34 2809页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的超声观察

    李金英;刘玉敏;朱秀玲;杨志永;张珊珊;

    <正>头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、不良反应低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点,可每日单次给药,故为临床广泛应用。头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状。选取我院超声发现的因静脉输注头孢曲松钠导致胆囊假性结石的患者46例,对其超声特点及临床特征进行跟踪观察,报告如下。

    2012年18期 v.34 2810-2811页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]

病例报告

  • 32P敷贴治疗小儿皮肤巨大血管瘤1例

    王振辉;罗泽琴;魏林凤;宋淑君;杨丽霞;

    <正>患者,女,3岁。左前臂至上臂一巨大皮肤血管瘤,色鲜红。患者家属诉该患儿自出生时左前臂可见一较小的"胎记",未予在意,后"胎记"不断发展,面积明显变大且高出皮肤,遂来我院就诊。进一步查体,该患儿血管瘤面积11.2cm×6.7cm;形状不规则;血管瘤高出皮肤厚度不一,最厚处高出正常皮肤约0.8cm,且局部伴有皮下肿块,皮下血管瘤瘤体较浅,最深处不低于皮下0.5cm:考虑为混合性血管瘤(草莓状合并海绵状血管瘤)。32P核素敷贴治疗血管瘤适合于较表浅的血管瘤,如

    2012年18期 v.34 2811页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

临床研究

  • 普瑞巴林治疗神经病理性疼痛临床分析

    马建华;张杰;李玉华;

    <正>神经病理性疼痛是指周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱所引起的疼痛。神经病理性疼痛患者疼痛剧烈,病程较长,严重影响患者的生活质量。临床上多应用抗抑郁、抗癫痫及阿片类镇痛药,疗效不佳,不良反应较大。普瑞巴林对神经病理性疼痛具有良好疗效且安全性较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年4月至2011年12月在我科确诊为神经病理性疼痛患者98例,男48例,女50例;年龄18~80

    2012年18期 v.34 2812-2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 食管癌临床病理分析

    万辉;

    <正>食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌高发国家,也是食管癌高病死率国家。其病理分型约90%为鳞癌,少数为腺癌和恶性程度较高的未分化癌。近年来,食管腺癌的发病率有所上升,并趋向年轻化,且相当部分症状不典型或无症状,易造成漏诊和误诊。1资料与方法1.1一般资料我院内镜中心近5年共接受19300例次胃镜检查,胃镜检出并经活检或手术标本病理确诊的食管癌共计296例。

    2012年18期 v.34 2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 早期主动-被动运动对膝关节周围骨折术后康复的疗效观察

    李涛;张文雄;刘长虹;王春国;王志红;

    <正>膝关节是人体活动范围及强度最大的关节之一,一旦受伤后造成膝关节屈伸功能障碍,日常生活与工作都会受到明显的影响。膝关节周围骨折为一种常见的高能量损伤,受伤后一般采用内固定手术治疗,因内固定时间较长及术后疼痛、关节周围软组织粘连等因素,大多导致患者术后膝关节屈、伸活动受限及局部肢体感觉异常。采用早期干预被动运动及鼓励和指导患者主动运动的主动-被动运动对膝关节周围骨折术后进行康复治疗手段,取得良好的疗效,报告如下。

    2012年18期 v.34 2814-2815页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 神经阻滞麻醉在会阴侧切产妇中的应用

    郭景丽;王献花;

    <正>会阴侧切的分娩方式既可减轻产妇分娩时骨盆底肌肉的阻力,也可以缩短第二产程。但由于产妇个体差异和文化素质的不同,影响着产妇对痛觉的反应,助产士使用非侵害性手法接生成为减轻疼痛的最前沿。采取有效的镇痛措施可以使产妇情绪的不良反应得到明显改善,对产妇疼痛的缓解和控制起到有效的帮助作用。阴部麻醉既可以减轻会阴侧切时产妇的疼痛,又可以降低分娩时对产妇会阴部肌肉组织的损伤,我院对会阴侧切的产妇实施阴部神经阻滞麻醉,使产妇经阴道分娩时会阴撕裂发生的例数减少,同时减轻了分娩时给产妇带

    2012年18期 v.34 2815-2816页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 急性单纯回旋支心肌梗死临床分析

    代万林;

    <正>急性心肌梗死是心内科的严重疾病。心肌梗死的严重程度与梗死相关动脉完全闭塞的时间、长短和心肌氧耗水平及侧枝循环状态相关。本文通过对62例心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果进行分析揭示体表心电图对梗死相关动脉为回旋支的猜测价值。1资料与方法1.1一般资料选择2007年4月至2010年6月在我院住院的经造影证实为回旋支病变的急性心肌梗死患者62例,其中男50例,女12例;平均年龄(58±13)岁,所有病例均符合WHO的AMI诊断标准。

    2012年18期 v.34 2816-2817页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 莫沙比利和雷尼替丁及多虑平联合治疗功能性消化不良临床研究

    叶锋;张艳霞;杨俊玲;李东旭;

    <正>功能性消化不良(FD)是功能障碍性胃肠病(FGIDS)的一种,是临床消化病的常见病,发病率高。据西方和我国统计资料表明,FD的发病率为20%~40%,FGIDS的罗马Ⅲ标准将FD分为餐后不适综合征(PDC)和上腹痛综合征(EPS)两个亚型。传统的治疗是应用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻滞剂(H2RA)和促胃肠动力药。其目的是缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量。从目前研究来看,心理因素对FD的影响越来越受到重视,因此越来越多的临床实践表明,除了常规

    2012年18期 v.34 2817-2818页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎疗效观察

    周宝云;

    <正>喘息型肺炎是儿科病房常见的一种下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,6个月~3岁婴幼儿发病较多,临床主要表现为喘息、咳嗽,严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。我院应用万托林(硫酸沙丁胺醇)、普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗喘息型肺炎患儿,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年2月至2009年11月收治确诊的喘息型肺炎患儿62例,符合《诸福棠实用儿科学》喘息型肺炎诊断标准,有合并症心力衰竭、呼吸衰竭者除外,确诊为哮喘者除外。患儿随机分为2组,治疗组32例,男17例,女15

    2012年18期 v.34 2819页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 依达拉奉用于缺血性卒中急性期的疗效观察

    徐永红;周红霞;王月;何洪涛;

    <正>急性缺血性卒中是中老年的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低的特点,给社会及家庭带来沉重的负担。目前治疗早期主要是改善梗死区的血液灌流和保护受损的神经细胞为主,以及恢复期的康复理疗,而改善梗死区的血液灌流主要以溶栓为主,而严格的溶栓时间窗限制了其在临床的广泛应用。我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年6月至2010年6月收治的急性缺血性卒中患者144例,入选标准:符合1995年全国第四

    2012年18期 v.34 2820页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 甘油果糖联合甘露醇治疗流行性腮腺炎并发脑炎疗效观察

    刘文珍;牛聪敏;李艳;黄新菊;

    <正>近年来,流行性腮腺炎发病呈上升趋势且并发症常见,为降低流行性腮腺炎并发脑炎病死率、缩短疗程、提高疗效、减少药物的不良反应。针对我科收治的101例流行性腮腺炎并发脑炎患儿进行联合用药对比观察,取得良好效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料101例均为我院2008年1月至2011年8月

    2012年18期 v.34 2821页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 毛发移植再造胡须在唇鼻畸形矫治中的应用

    谢淼;吴小会;高慧;李清华;陈潮;李燕;郭莉;闫军飞;康彦玲;

    <正>唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰,大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2009年5月至2011年11月治疗患者12例,均为男性,年龄18~30岁。前期已行唇鼻畸形矫治术6个月以上。患者上唇部瘢痕较明显,无胡须生长,其红唇缘整齐

    2012年18期 v.34 2822页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]

综述与讲座

  • 抑郁症的DTI研究进展

    江家靖;郭文斌;

    <正>抑郁症是一种较为常见的心理障碍性疾病,它可以由多种原因引起,其主要临床表现为心情低落且与其处境不相称,病情严重的患者甚至会出现自杀的念头以及行为。该病具有反复发作的倾向,但在发作后大多数都可以得到缓解,部分患者会在经过治疗后保有残留症状或者转变为慢性,这样的结果给患者及其家属带来许多不良后果。随着社会的进步,人们所面对的来自各方面的压力越来越大,抑郁症已经不再是一种鲜为人知的疾病,在人群中大概会有16%的人会因为周遭环境与

    2012年18期 v.34 2823-2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶突变的小分子药物治疗非小细胞肺癌的研究进展

    李香巨;幺明玉;云彩虹;

    <正>肺癌是一种典型的高发、高危的癌症类型。2008年最新发布的统计报告指出,肺癌在美国男性和女性人群中的发病数分别占癌症总发病数的15%和14%,仅次于男性人群中前列腺癌(25%)和女性人群中乳腺癌(26%)的发病数;同时,在男性和女性人群中,肺癌均是导致最大死亡数的癌症,分别占男性癌症总死亡数的31%和女性癌症总死亡数的26%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中一种比较常见的类型。研究发现许多NSCLC病例中肿瘤的发生常常与

    2012年18期 v.34 2825-2829页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
  • 糖尿病性乳腺病

    于代友;李玉坤;

    <正>糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DM)是胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)的一种罕见并发症。1984年由Soler等首先报道,它是一种良性瘤样纤维组织增生性乳腺病,又名胰岛素依赖性糖尿病性乳腺病、糖尿病性淋巴性乳腺病、硬化性淋巴细胞性小叶炎、淋巴性乳腺病、乳腺纤维性疾病、幼年型乳腺、混合型糖尿病性乳腺病。近年来,国外陆续有DM病例报道,目前国内少有报道,本文就其临床特点、发病机制、病理特点、影像学表现及临床治疗综述如下。

    2012年18期 v.34 2829-2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 肾囊肿、肾盂旁囊肿硬化治疗现状和存在问题

    白杰;白栩搏;杨珂;潘来辉;李朝争;关伟;

    <正>肾盂源性囊肿的发病机制尚不完全清楚,多数认为本病为先天性发育异常所致。有认为因供应肾盏的括约肌机能不全,局部肌肉发生痉挛收缩,因缺血而产生纤维化,以致发生狭窄阻塞,狭窄远端扩张形成囊肿,由于引流管纤细,尿液引流不畅,容易并发感染并有结石形成。B超引导下经皮穿刺引流及硬化治疗,其治疗机制是囊肿内壁由上皮组织组成,无水酒精可使上皮细胞蛋白凝固变性,细胞破坏,使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合,最后吸收消失。优点是安全、方便、费用低、效果好,经济、可重复检查无痛苦。CT检查可了解肾脏与囊肿的关系以及临近脏器和进针的穿刺点。术前可排除囊内癌。

    2012年18期 v.34 2831-2833页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
  • 多糖类化合物改善胰岛素抵抗的研究进展

    董振咏;白莉;王华新;

    <正>胰岛素抵抗(IR)是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定的现象。高血压、高血脂症、肥胖、葡萄糖耐量降低(IGT)或非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)等疾病共同病因被认为可能是胰岛素抵抗。研究表明,2型糖尿

    2012年18期 v.34 2833-2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2012年18期 v.34 2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

调查研究·预防医学

  • 河北省石家庄地区学龄前儿童散光状态分析

    苏鸣;任生刚;张保利;赵敬聪;陈璐;滑会兰;王伟;栾红晶;陈少华;魏云硕;尚李娅;郑微;刘晓瑜;杨素玲;

    <正>学龄前儿童处于视功能发育敏感期内,异常屈光状态极易导致弱视。弱视是儿童时期可治疗的视力缺陷,散光性屈光不正是儿童弱视的重要危险因素,为了了解学龄前儿童散光屈光度的变化规律以及散光作为弱视危险因素所占的比例,我们对石家庄市区及石家庄市山区部分儿童进行屈光筛查及外眼、眼底检查,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年9月至11月对石家庄市区和石家庄市山区各2所幼儿园3~6岁学龄前儿童进行筛查。按年龄分组3岁~组、4岁~组、5岁~组、6岁~组。

    2012年18期 v.34 2836-2838页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 不同年龄段城乡女性阴道炎的流行病学调查

    霍京丽;靳丽娟;张素花;

    <正>阴道炎是女性生殖器炎症中最常见的疾病,导致阴道炎的病原微生物种类繁多。根据致病病原体不同,常见有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。由于阴道炎常伴有分泌物增多、瘙痒等症状,给患者带来很大的困扰。有研究发现,不同年龄段、不同的生活环境及态度行为的差异对阴道炎的发病情况都有影响。为了解其感染情况,本文对308例妇科门诊患者阴道分泌物进行常规检查,报告如下。

    2012年18期 v.34 2838-2839页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 护士对发育性髋脱位认知状况调查分析

    魏改艳;杨素彦;林倩;柳岩;霍会茹;

    <正>发育性髋关节脱位(DDH)既往也称先天性髋脱位,是婴幼儿较常见的先天性下肢畸形。在我国发育性髋关节脱位发病率高达3.8‰,我院小儿骨科自1976年以来,共收治DDH病儿10045例,而6个月以前发现仅有8例,占总治疗病例的0.079%。此病的治疗方法因年龄而异,从出生到6个月是治疗DDH的理想时间,最佳治疗时间是生后第1天。早期干预与否,将直接影响本病预后,对本病发现越早,采用的治疗方法越简单,疗效也越好。一旦错过治疗最佳时机,不但治疗效

    2012年18期 v.34 2839-2840页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 石家庄市居民死亡原因调查与卫生服务策略探讨

    郭建花;杨慧敏;冯素青;蔡建宁;许翠欣;苏静;

    <正>疾病死因谱是反映人群健康状况的一个重要指标。为了解石家庄市居民死亡原因及其顺位,为制订相应的卫生策略措施提供科学依据,遂于2008至2010年对全市的本地居民进行了死亡原因调查。1对象与方法1.1研究对象对石家庄市2008至2010年二级及以上医疗机构网络直报结果进行统计分析,内容主要包括病死率、死亡原因及死因顺位等。1.2居民死因调查到基层民政部门、公安部门及其相关部门进行死亡人口核对,对没有死亡在二级及以上医疗机构者的家庭逐户进行随访,并按照国家卫生部和国家统计局共同确定

    2012年18期 v.34 2841-2843页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 哺乳期急性乳腺炎四级预防方案研究

    刘迎红;姚依坤;孙静;

    <正>随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,乳腺炎的发病率呈上升趋势,而退乳的时间逐渐提前。目前笔者对国内文献尚未检索到对近年来乳腺炎的发病率和退乳原因的大宗病例的调查报道。为积极响应1994年国际人口与发展大会上提出的"2015年人人享有生殖保健服务"的口号,更好地贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,笔者于2009年3月至2012年12月间开展了哺乳期乳腺炎疾病调查,旨在掌握北京市哺乳期乳腺炎发病率和哺乳情况,为乳腺炎的四级预防提供理论根据。

    2012年18期 v.34 2843-2845页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 老年高血压患者社区健康管理效果分析

    王苹;

    <正>预防高血压患者的发病率、降低心脏血管疾病发病率和病死率已成为全球范围内的公共卫生问题。高血压是心血管疾病最常见的、可控的危险因素。且高血压控制的可行性较好-高血压疾病基本知识普及率相对较高,诊断容易、治疗方便;监测和管理高血压成本相对较低。因此,控制高血压是防控慢性非传染性疾病的有力突破口。随着国家医改政策的不断落实,社区医院的诊疗水平有了明显的改善。特别是在老年慢性非传染性疾病的管理方面有着三甲医院无可比拟的优势。为了评估社区医院在老年高血压患者健康管理方面的效果,本文选取在本社区中心就诊且已建档的高血压患者,对其疾病相关知识的知情情况、血压控制情况和波动性进行了评估,以期为慢性非传染病的社区管理提供临床实践数据,现将相关结果报告如下。

    2012年18期 v.34 2846-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

药物研究与分析

  • 药房调剂差错的原因分析及防范措施

    庞文艳;

    <正>为了使医院药房调配制度的完善,调配过程科学合理,减少发药错误率,确保药品安全有效的应用于患者,通过不断深入的探讨和研究,分析差错出现的原因,结合我院有关调配制度,通过对药师进行业务知识培训和环境整改措施,降低差错发生率,保障临床用药安全有效。1资料与方法1.1一般资料整理2011年1月至2012年1月门诊药房调剂差错登记记录。1.2方法对记录中产生的43例差错分析原因,进行分类总结。

    2012年18期 v.34 2848-2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 呼吸内科门诊抗菌药物三级管理干预措施的研究

    张桂玲;李文慧;柴爱军;郝栋梁;白莉;

    <正>我院对抗菌药物合理使用进行了系列干预对照研究,以提高抗菌药物合理用药水平。笔者曾于2007年、2010年分别对我院住院及儿科门诊抗菌药物应用进行调查分析,利用合理用药国际指标评价干预措施的有效性,为临床合理用药和有效管理提供参考。现对2010至2011年呼吸内科门诊患者抗菌药物使用情况进行调查,以评价管理措施对门诊抗菌药物合理应用的有效性、可行性。

    2012年18期 v.34 2849-2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

中医·中西医结合

  • 中药水疗联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

    尚秋英;李梅英;崔会茹;

    <正>新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害而出现的一系列临床脑病表现,其已经成为导致新生儿脑损伤的主要原因之一。缺氧缺血性脑病新生儿经常会发生神经发育后遗症,严重影响了患儿的生活质量,同时也给患儿家庭和社会带来了巨大的负担。近年来,非药物干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗取得了长足的发展。中药水疗和高压氧是目前常用的治疗方法,均具有一定的疗效,

    2012年18期 v.34 2850-2852页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

    吴伟凡;张丽辉;梁汉彰;

    <正>近年来腰椎间盘突出症患者不断的增加。治疗该病症的方法在临床上主要分为手术治疗和非手术治疗两大类,大约有80%的患者可以通过非手术疗法缓解或者治愈,因而使受到刺激的神经根的炎性水肿加快消退,从而减轻或解除其对神经根的压迫。笔者用牵引和针刺配合牵引2种治疗方法,对100名腰椎间盘突出症患者进行分组治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008年6月至2010年6月腰椎间盘突出症患者100例,男60例,女40例;年龄20~26岁38例,29~75岁62例;病程4d,3~3.5年;发病4~3个月37例,3个月

    2012年18期 v.34 2852-2853页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

护理园地

  • 健康教育对酒依赖者复饮率的影响

    韩素银;侯玉玲;冯竹娥;王成喜;陈宏美;

    <正>酒精依赖是由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以至饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状,可连续或周期性出现。酒依赖者在急性期脱酒治疗后,由于未能及时开展心理行为干预,致使复饮率居高不下。如何长时间不再饮酒是临床工作中比较关键的问题。本研究对酒依赖者进行了系列的健康教育,探讨复饮率的效

    2012年18期 v.34 2853-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 运用PDCA循环预防老年患者跌倒的方法与成效

    刘雪萍;李贤;张卫红;孙素芬;王涵;

    <正>跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地,也就是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外"触及地面"。老年人由于各种因素及环境的变化,应变力下降,容易发生跌倒事件。老年人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一,对老年人的身心健康造成严重的影响。我们在护理工作中将PDCA循环作为一种有效的质量管理方法,运用于预防老年患者跌倒的护理管理中,对于提高老年患者的护理工作质量和患者的满意度有着积极的作用。PDCA循环是由美国质量管理专家戴明改进形成的PDCA质量管理循环模式,所以又称为"质量环"。

    2012年18期 v.34 2855-2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 护士共情工作能力与工作倦怠相关性分析

    周金娜;张春舫;赵亚敏;

    <正>护士共情能力是指护士在临床实践中,能站在患者的位置,正确地感知自己和患者的情绪,并能准确地识别和评价患者的情感和状况,以期更好地理解需要帮助的患者,最终形成有效的护理干预,以满足患者的躯体需要和减轻患者心理痛苦的一种情感体验能力。护理作为服务业的重要分支,是一个情绪劳动密集的职业,它要求护士在为患者及其家属服务时,不仅要付出体力劳动、脑力劳动,而且还要付出情感上的努力。本文旨在对临床护士共情工作能力状况进行分析,以了解现状

    2012年18期 v.34 2856-2857页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 异位妊娠患者的急救与护理

    田艳永;

    <正>异位妊娠在妇科相对常见,主要指孕卵在子宫以外的部位着床,属于妇科急腹症之一,严重影响妊娠妇女的生命,尤以软管妊娠发病率最高,在异位妊娠患者中约占95%[1,2]。异位妊娠临床主要表现为腹痛,患者多有不规则阴道出血或停经史,严重者可能伴随休克症状。对异位妊娠应早发现早治疗,尤其作好抢救措施和临床护理工作。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2012年4月抢救的异位妊娠患者60例,均为女性,年龄21~42岁,平均年龄(32±4)岁。临床表现为阴道不规则出血或停经史,下腹疼痛,其中36

    2012年18期 v.34 2858-2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 老年直肠癌术后髂内动脉置泵化疗观察及护理

    赖云青;

    <正>近年来,恶性肿瘤呈现上升趋势,而低位直肠癌的患病率也不例外,呈现上升趋势,该病的患病率为0.77%~4.82%,病死率为2.14~5.94%,患病后患者的生活质量严重受到影响,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神压力。目前,手术仍是治疗直肠癌的首选方法,但是术后易局部复发和远处转移,这直接影响手术效果,降低患者的生存期。直肠癌术后采用全身化疗往往药物不良反应大,到达肿瘤局部药物的浓度较低,临床效果往往不理想。如何改善直肠癌术后患者的预后是普外科医务工作者及学者关注的焦点问题之一。

    2012年18期 v.34 2859-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 连续性护理排班模式在优质护理服务中的研究

    赵燕;

    <正>卫生部在2010年"优质护理服务示范工程活动"中指出:临床护理工作实行责任制,责任护士对所负责患者提供连续、全程的护理服务,增强护士责任感,密切护患关系。因此,寻求某种有利于落实患者从入院到出院的全程、无缝隙护理,提高护理工作质量的排班方式,已成为护理管理中丞待解决的课题。排班是对护理人力资源的重新分配,是完成护理工作,

    2012年18期 v.34 2860-2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 肢体延长术患者围手术期健康指导

    于美文;郭云;李冬梅;高宇清;

    <正>肢体延长术又称牵伸成骨延长术,是骨科固定技术用于矫形外科治疗各种长骨缺损、肢体缩短和肢体不等长等骨科疾病的新技术,它不仅用于骨科疾病的治疗,也可用于正常人的增高。此类患者治疗时间长、多需卧床,所以,患者会有不同程度的顾虑情绪;同时,手术还存在一定风险,如感染、骨不连等并发症的发生,以及足下垂、关节畸形甚或关节脱位。因此,手术是否取得满意效果的关键不仅仅是成功的手术,围手术期的康

    2012年18期 v.34 2862-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 舒适护理在内科病房护理中的应用观察

    尚玉红;

    <正>临床内科所接收的患者通常情况下会合并患有多种疾病,而且有些疾病采用现在医疗方法进行治疗的效果不是十分理想,特别是一些接受期待疗法和患有癌症的患者,对患者的身心健康进行全面的综合治疗显得尤为重要,与患者病症的实际临床治疗效果有着非常密切的关系。舒适护理模式是一种整体、个体化、创新化的临床护理服务模式,该项护理服务模式的最终目标是为患者提供一个最舒适的状态,主要的临床护理干预内容是通过针对性的护理服务使患者在治疗期间达到最愉快的心理状态或使患者在治疗期间的不愉快程度降低,达到

    2012年18期 v.34 2863-2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 预充式导管冲洗器在正压无针连接式留置针中的应用

    刘静粉;

    <正>近年来,静脉留置针在各级医院得到了广泛应用,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床。封管是该技术的重要环节之一,封管液是保持输液通畅的关键。现在临床上一般采用肝素或0.9%氯化钠注射液进行封管,但肝素具有抑制血小板聚集、易出血等危险因素,所以目前对应用肝素钠液封管是否安全还在探讨。因此选择一种安全、有效的封管液成为研究的课题。现在就预充式导管冲洗器与肝素钠盐水在正压连接式留置针中封管进行对比,探讨留置针留置时间、静脉炎有无差异。

    2012年18期 v.34 2864-2866页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 膝关节镜下自体肌腱重建前、后交叉韧带的手术配合

    胡秋芳;李民;杨高;

    <正>关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。交叉韧带在膝关节的稳定中起到了很重要的作用,越早期的重建不仅可以恢复关节原有的应力强度,还可以防止关节软骨、半月板的继发性损伤。因此交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。目前国内外在移植替代物的选择、隧道定位对移植物的影响、移植物的机械固定和骨腱间的生物学固定研究方面取

    2012年18期 v.34 2866-2867页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 临床路径在择期剖宫产术应用中的效果评价

    王淑芳;李从伟;孔梅;

    <正>临床护理路径是指医院内的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的、有准确时间要求的照顾计划。以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。它是医生和护士对手术做最适当的、有时间性、有顺序的照顾计划,使患者以最经济的方式取得最佳治疗效果。对75例择期剖宫产的产妇应用临床护理路径,取得满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2010年1月150例择期剖宫产术产妇150例,随机分为试验组和对照组,每组75

    2012年18期 v.34 2868-2869页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • EV71型重症手足口病的临床观察与护理

    仓艳红;

    <正>手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒,多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡,部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性肺水肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群。我科2010年3月至2011年3月收治的36例重症手足口病患儿临床特点与护理要点报告。

    2012年18期 v.34 2869-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 规范产前教育对降低社会因素剖宫产率的影响

    王志芹;杜雪芬;谷聚爱;范玉香;

    <正>近年来,我国孕产妇系统保健事业发展很快,其目的是为降低孕产妇及围生儿患病率,提高母儿生活质量。但是由于社会经济生活水平的提高,人们对分娩的重视程度上升,以及孕妇及家属对妊娠的生理变化,阴道分娩及剖宫产的认识不足,加上法律因素对医疗卫生的制约,导致了无指征剖宫产也就是社会因素剖宫产率的提高。有资料显示:社会因素剖宫产可高达46.22%,我县地处山区,人口文化水平低,近年来剖宫产率也在逐年递增,高达36.1%,其中社会因素剖宫产可占11.7%,为降低社会因素剖宫产,我院自2007年开设孕妇讲堂,规范产前教育,实施责任护士全程陪伴分娩,有效降低了社

    2012年18期 v.34 2871-2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • VSD负压吸引技术治疗肢体大面积皮肤缺损的术后护理

    李向莉;

    <正>严重而复杂的四肢外伤常伴有大面积的皮肤与软组织的缺损,骨和肌腱的外露,而且创面久治不愈,仅植皮往往难以成活。而VSD负压吸引技术的临床应用则很好的解决了这一难题。它能有效的保护创面,促进肉芽组织生长,为下一步植皮提供了良好的创基。护理工作对该技术手术的后期效果,成败与否起着至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料我院2010年5月至2011年5月收治了四肢大面积皮肤缺损的患者28例,男18例,女10例;年龄12~68

    2012年18期 v.34 2872-2873页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 行为矫正疗法对促进慢性精神分裂症患者康复的疗效观察

    赵变林;徐凤梅;明永武;

    <正>长期住院的精神分裂症患者由于疾病本身的因素,又加上封闭式的环境及旧的看管式的护理模式,可发生不同程度的行为改变——开始动性缺乏,产生对住院的依赖性。精神康复是指帮助一个精神无能的人改善他的生活质量和提高他的自我照顾能力、刻意安排的行为过程。对慢性精神分裂症患者实施康复护理,能活跃患者精神状态,学习适应生活的技能,改善社会交往的能力,改变退缩和孤独的心态,对患者重返社会是

    2012年18期 v.34 2873-2874页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

    李华芹;肖红岩;安慧玲;

    <正>在解剖学上,阑尾一般为右下腹盲肠的末端细管状结构,少数因解剖变异位于其他位置。阑尾炎临床发病以青壮年较为多见,与性别、年龄无显著统计学关联。阑尾炎由于其解剖及生理的特点在外科临床中是最常见的急腹症之一,由于其具有较为明显的典型特征对诊断有重要的临床意义。结合我院近年来针对预防阑尾炎手术患者常见并发症的围术期护理干预对临床疗效及并发症的影响,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2012年3月外科收治的阑尾炎手术患者88例,男53例,女35例;年龄17~43岁,

    2012年18期 v.34 2875-2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 静脉留置针在肝硬化失代偿期应用的临床观察

    齐桂华;王君义;

    <正>静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位,是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是肝硬化失代偿期的患者由于食欲明显下降,这时患者的营养大部分全肠外营养(TPN)液的输注来维持,因而患者的四肢静脉不可避免的反复穿刺,加上药物对血管壁的刺激及外周血管的破坏,即增加了患者的痛苦,同时也增加了护士的工作量,所以在肝硬化失代偿患者的治疗中,应用静脉留置针具有重要意义。为此,我们医院从2006年起对肝硬化失代偿期的患者使用静脉留置针进行穿刺,经过临床观察,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,又方便医护人员因病情需要随时做各种治疗,一举双得,在临床上值得推广

    2012年18期 v.34 2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

病例报告

  • 腹腔镜处理输尿管多发息肉1例

    周洪益;王志荣;王强;

    <正>患者,男,18岁。因"反复左侧腰部疼痛不适6个月"收住入院,无肉眼血尿,疼痛时伴恶心,无呕吐。查体:左侧腰部无压痛,左肾区轻度叩痛。影像学检查:B超:左肾积水,左输尿管上段扩张,IVU:左输尿管上段梗阻,左肾积水,左侧尿路逆行造影示:左输尿管上段梗阻,阻段管腔内见多个条索状迂曲的充盈缺损(图1)。术前诊断:左输尿管上段梗阻,左肾积水,输尿管多发息肉?排除手术禁忌,行腹腔镜下左输尿管探查术。患者麻醉成功后,取右侧卧位,腰部作3个Trocar入路,建立人工

    2012年18期 v.34 2877-2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 传染性单核细胞增多症3例误诊分析

    耿志强;刘华雷;

    <正>传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,90%以上由EB病毒所致。主要临床特征:发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞。由于临床表现多种多样,特别是发病早期症状不典型,容易与其他疾病症状重叠并混淆,尤其是散发病例,临床易出现误诊误治,现将笔者今年发现的3例误诊误治病例,报告如下。

    2012年18期 v.34 2878-2879页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 严重胸部创伤小儿麻醉1例

    王月新;杨芳;

    <正>患儿,男,5岁。体重约16kg,身高约110cm,主因车祸伤后气促、疼痛、意识模糊约3h入院。患者缘于约3h前被轿车自胸部轧过,出现胸闷、心悸、呼吸困难,就诊于当地县医院,查头、胸、腹部CT示:头、腹未见明显异常;双肺挫伤,左侧血气胸。给予胸腔穿刺术及闭式引流术。为行进一步诊治急转入我院心胸外科。入我院时,BP90/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),P127次/min,R39次/min。神志模糊,烦躁不安,呼吸急促。前胸部可见瘀斑,左胸引流管通畅,持续大量气体

    2012年18期 v.34 2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 下载本期数据