论著

  • 老年胸腹部术后急性呼吸衰竭应用重组人生长激素临床观察

    盛春风;方志成;刘培;王福珍;陈黎;郑翔;

    目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将46例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组(23例)采用rhGH与机械通气联合治疗,予rhGH4U,2次/d,肌内注射,连续治疗7d;对照组(23例)采用机械通气治疗。2组其他治疗相同。观察2组治疗后,机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第7天时患者血清白蛋白、总蛋白含量,血糖含量、每日胰岛素用量。结果 2组比较,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清白蛋白、总蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血糖均高于正常,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后血糖较治疗前均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH用于老年胸腹部术后急性呼吸衰竭可改善营养状况,明显减少呼吸机治疗的时间,减少患者在ICU的病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱发生。

    2012年22期 v.34 3365-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果 12.34mg中,

    2012年22期 v.34 3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]

论著

  • 裙带菜多糖对人外周血淋巴细胞因子分泌的影响

    高淑清;张辉;邸红琴;赵连梅;单保恩;

    目的分析裙带菜多糖对人外周血淋巴细胞亚群、细胞因子分泌的影响,探讨裙带菜多糖的免疫调节机制。方法用流式细胞术检测淋巴细胞亚群的变化,用酶联免疫方法测定裙带菜多糖作用后淋巴细胞培养上清中细胞因子的浓度。结果不同浓度的裙带菜多糖可使CD+8T细胞比例明显增加(P<0.01);并可使CD+4T细胞比率增加,但与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);裙带菜多糖对B细胞增殖反应无明显影响(P>0.05)。不同浓度的裙带菜多糖作用后,NK细胞比例明显增高(P<0.01),并呈浓度依赖性,可明显刺激外周血淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)(P<0.01),但对IL-6及IL-10的产生作用无明显影响(P>0.05)。结论裙带菜多糖可促进CD+8、NK细胞增殖,产生Th1类细胞因子发挥免疫调节作用。

    2012年22期 v.34 3368-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
  • CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达及意义

    邵建富;王敬瑄;郑宝军;冯俊伟;

    目的探讨正常胃组织、良性病变组织和胃癌组织中CD44v6和ICAM-1的表达水平,并观察它们与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SP法,对78例胃癌组织、30例胃良性病变组织、30例正常胃组织中CD44v6和ICAM-1的表达进行检测,并探讨其与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系进行检测。结果胃癌组织中CD44v6和ICAM-1表达阳性率显著高于胃良性病变及正常胃组织(P<0.05)。胃癌组织中CD44v6阳性率在低分化组明显高于高、中分化组(P<0.05),CD44v6和ICAM-1在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),在T3、T4组明显高于T1、T2组(P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ期组明显高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。联合检测CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达可明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性(P<0.05)。结论 CD44v6与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,ICAM-1与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关。综合分析上述两指标,能明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性,更准确的判断胃癌的转移情况。

    2012年22期 v.34 3370-3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考

    2012年22期 v.34 3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K]

论著

  • 奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响

    杨春清;李哲;杨环玲;李文玲;李攀;崔雪花;

    目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响。方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗。分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查。分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化。结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05)。结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强,且对脑电背景活动影响较小

    2012年22期 v.34 3373-3375页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
  • 苦参素对肝脏纤维化的抑制作用

    张建荣;刘志刚;李玉芳;李丽华;

    目的探讨苦参素对肝脏纤维化的抑制作用。方法利用四氯化碳制作大鼠肝纤维化和肝硬化动物模型,采用HE染色观察苦参素处理大鼠肝细胞结构的变化;通过Western blot实验观察肝组织中胶原Ⅰ,Ⅲ和基质金属蛋白酶MMP-13的变化。结果 HE染色结果 :CCl4组大鼠肝细胞溶解,弥漫性大片坏死,残留肝细胞成片气球样变,苦参素干预组大鼠的肝细胞结构形态明显好于CCl4组大鼠。Westernblot结果 :CCl4组大鼠的CollagenⅠ,Ⅲ的累积光密度与β-actin的比值比Con组分别提高了53.51%(P<0.01)和59.57%(P<0.01),MMP-13的累积光密度与β-actin比值降低了33.53%(P<0.01)。苦参素处理后CollagenⅠ,Ⅲ的累积光密度与β-actin的比值比CCl4组大鼠分别降低了26.66%(P<0.01)和30.75%(P<0.01),MMP-13的累积光密度与β-actin比值增加了38.43%(P<0.01)。结论苦参素可以抑制肝脏纤维化的进程。

    2012年22期 v.34 3375-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
  • 连续性血液净化对合并ARF的MODS患者炎性因子和凝血功能的改变

    吴学敏;魏鹍;朱东林;

    目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术对合并急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者体内炎性因子的清除作用及对凝血纤溶的影响,同时观察连续性血液净化(CBP)对患者肾功能、血流动力学的影响和预后的影响。方法选择合并ARF行CVVH治疗的MODS患者106例,CVVH治疗前及治疗后6h、12h、24h,分别检测TNF-α、IL-6、IL-10、血浆纤溶酶原活性抑制物-1(PAI-1)浓度;血液电解质及肾功能;血气分析、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压;体温、心率、呼吸、平均动脉压、中心静脉压。结果 106例患者CBP治疗后TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);血清IL-6,IL-10水平在CBP治疗后均下降,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);MODS组血清PAI-1、CRP浓度明显高于健康人(P<0.05);随着CBP时间的延长下降逐渐减小,与CBP前比较差异无统计学意义(P>0.05);CVVH前后BUN、Scr、血清K+和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Na+、Cl-、Glu、pH值、PaCO2,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP能清除合并ARF的MODS患者血清中多种炎性因子,对凝血纤溶紊乱有改善。CBP过程中血流动力学平稳,对患者有良好的治疗作用。

    2012年22期 v.34 3377-3379页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。

    2012年22期 v.34 3379页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]

论著

  • 脑尿钠肽联合其他血清指标检测在超高龄患者心力衰竭诊断中的价值分析

    尹冬华;周辰;潘晓东;赵慧娟;

    目的探讨脑尿钠肽联合其他血清指标的检测在超高龄住院患者心力衰竭诊断中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月以心力衰竭住院治疗的89例高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐和心室射血分数值。结果 89例超高龄(≥80岁)住院患者中,脑尿钠肽>500pg/ml的有89例,脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L的患者有76例,69例患者的射血分数值<40%,以脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L联合检测诊断心力衰竭的特异性(90.79%)与以脑尿钠肽值>500pg/ml为依据诊断心力衰竭异性(85.39%)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超高龄(≥80岁)住院患者心力衰竭发生率高且症状隐匿,联合检测脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐较单独脑尿钠肽检测诊断心力衰竭的可靠性和准确性高。

    2012年22期 v.34 3380-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
  • 3.0TMR快速电影相位对比成像对稳态流体模型的定量测量研究

    尚华;刘怀军;闫乐卡;耿左军;崔彩霞;李晖;雷建明;刘素霞;

    目的建立稳态流体模型,验证3.0TMR快速电影相位对比(Fast Cinephase Contrast,FastCine-PC)成像进行脑脊液流体动力学测量的准确性,同时优化成像参数。方法将直径为3.0mm的医用塑料输液管固定在水模中,塑料管的一端连接高压注射器,另一端连接容器。高压注射器以预设的不同流速向塑料管内注射0.9%氯化钠溶液。将流体模型中心置于标准头部8通道线圈中心,塑料管长轴与流体长轴一致。应用3.0T高场强MR扫描仪进行FastCINEPC序列扫描,扫描层面垂直于管腔长轴。在不同流速、不同流速编码(Velocity Encoding,VENC)、不同流动方向、不同倾斜角度情况下分别测量流速。然后对结果进行统计学分析。结果当流体流速在1.41~12.74cm/s(接近人体脑脊液流速范围),流速编码置于20cm/s时所测得流速与真实流速最接近,差异无统计学意义(P>0.05);液体流动方向与流速编码方向相同、方向相反测得的流速二者之间差异无统计学意义(P>0.05);流体管腔给予不同角度后测得的各流速值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0TMR快速电影相位对比序列可以准确定量测量稳态流体模型流速,为人体脑脊液动力学的研究提供可靠的实验依据。

    2012年22期 v.34 3382-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]

病例报告

  • 电击伤致甲状旁腺素一过性减低1例

    李红霞;

    <正>患儿,男,11岁,主因电击伤2h于2012年3月5日入住我院。缘于入院前2h,患儿攀爬变压器房,不慎触电并从房上坠落,被发现时意识较清楚,对发生过程叙述不清,入院时查体:双上肢自肩至手指末端均有创面存在,部分呈皮革样改变、质

    2012年22期 v.34 3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]

论著

  • 阿尔茨海默病与2型糖尿病大鼠血清和脑组织β淀粉样蛋白水平表达及两病相关性研究

    高璇;赵迪;崔海静;李凤艺;

    目的探讨阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)大鼠血清与脑组织β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的表达及AD与T2DM的相互关系。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、AD模型组、T2DM模型组,每组20只。双侧海马一次性注射聚集态Aβ25-35制作AD模型,高脂、高热卡饲料喂养+用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法复制T2DM大鼠模型,并与正常对照组同步实验。造模成功后2周分离大鼠血清与脑组织,3组分别测定Aβ水平,空腹胰岛素(FINS)水平。结果 AD组与T2DM组血清与脑组织Aβ水平显著高于正常对照组(P<0.05);AD组空腹胰岛素(FINS)水平显著低于正常对照组(P<0.05);AD组中Aβ水平与FINS水平呈负相关(P<0.05)。结论 AD与T2DM的Aβ水平明显增高,FINS水平明显降低,Aβ表达与FINS表达具有相关性,表明T2DM与AD具有一定关系。

    2012年22期 v.34 3386-3387页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
  • 血清尿酸水平与急性脑卒中关系的研究

    陈婉秋;杨文军;王丽杰;石小晶;王帅;曹信杰;段宏军;张春荣;李秀炜;李霜梅;苏宏图;于怀成;

    目的探讨急性脑卒中患者尿酸水平变化及与脑卒中危险因素的关系。方法选择住院治疗的急性脑卒中患者183例(脑卒中组),测定其急性期血清尿酸、血糖、血脂、同型半胱氨酸及血压等水平,与同期健康体检者73例(对照组)进行比较,比较尿酸与脑卒中危险因素的关系。结果脑卒中组与对照组比较,脑卒中组体重指数(BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、血糖、血清尿酸浓度明显高于对照组(P<0.05),脑卒中组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);尿酸与BMI、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖呈显著正相关(P<0.05),与性别呈显著负相关(P<0.05);以尿酸为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归分析显示,尿酸与BMI、收缩压、低密度脂蛋白、血糖呈正相关,与性别、呈负相关(P<0.05)。结论急性脑卒中患者尿酸水平高于对照组,尿酸与急性脑卒中危险因素关系密切,有可能在急性脑卒中发生发展过程中起到一定作用。

    2012年22期 v.34 3387-3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
  • 肝素和硝酸甘油在重度子痫前期患者中的疗效研究

    朱惟馨;

    目的探讨低分子肝素和硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期孕妇的临床疗效及安全性。方法随机将住院治疗的98例早发型重度子痫前期孕妇分为对照和观察组,每组49例。对照组给予低分子肝素进行治疗,观察组给予硝酸甘油进行治疗,比较2组孕妇并发症及新生儿并发症差异情况。结果 2组新生儿在胎儿窘迫、窒息及死亡方面差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇在蛋白尿、心力衰竭、胎盘早剥、视网膜病变及HELLP综合征发生率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期孕妇能明显降低孕产妇及新生儿的并发症,改善孕产妇及新生儿的预后,值得推广。

    2012年22期 v.34 3389-3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
  • 非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架治疗冠心病对比研究

    耿巍;田祥;张旗;王培军;甄立波;刘倩梅;刘轶园;李亭亭;史贺娅;

    目的通过与Firebird支架及Excel支架比较,评价国产非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性。方法 2009年1月至2010年12月欲行冠状动脉介入治疗的冠心病患者360例,随机分成垠艺支架组118例,Excel支架组130例,Firebird支架组112例,观察各组即刻手术成功率,12个月随访期内靶病变重建率,主要不良心血管事件发生率及支架内血栓事件发生率。结果 3组患者年龄,性别比,冠心病危险因素(高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟),疾病分布比例(急性心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合症、稳定性心绞痛),病变的位置,病变类型,植入支架的数量差异无统计学意义(P>0.05)。垠艺组,Excel组,Firebird组患者即刻手术成功率分别为(98.3%、99.2%、99.1%,P>0.05),随访期内3组患者靶病变重建率分别为(6.0%、7.3%、5.0%,P>0.05),主要不良心血管事件发生率分别为(8.0%、10.1%、7.0%,P>0.05),支架内血栓发生率分别为(0、0.9%、2.0%,P<0.05)。结论非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗过程中近、中期是安全,有效的。

    2012年22期 v.34 3391-3393页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K]
  • 肺隔离症的影像学表现

    韩学芳;耿左军;孙胜军;

    目的探讨肺隔离症的影像学表现,以进一步提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。方法收集2006年10月至2012年1月确诊为肺隔离症的病例23例,通过回顾23例肺隔离症患者的临床及影像资料,分析肺隔离症的影像学表现。结果肺叶内型22例,肺叶外型1例。病灶位于左肺下叶20例,右肺下叶3例。胸部X线平片表现为类圆形或卵圆形团块影、斑片状高密度影和(或)伴有囊性低密度影。CT表现为肺野内软组织肿块、囊实性或囊性病灶,增强扫描19例可见异常供血血管,均发自降主动脉;引流静脉1例为奇静脉,19例为下肺静脉。结论肺隔离症以肺叶内型多见,最常发生于左肺下叶后基底段。CT增强扫描结合图像后处理技术为目前诊断肺隔离症的主要影像学检查方法 。

    2012年22期 v.34 3394-3396页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
  • P27和细胞周期蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

    贺红艳;张晓丽;赵立斌;贺红梅;

    目的探讨细胞周期调节因子P27和细胞周期蛋白(cyclinE)在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测P27和cyclinE在72例喉癌和21例正常喉黏膜中的表达。结果喉癌中P27和cyclinE阳性表达率分别为30.6%(22/72)、51.4%(37/72),与正常喉黏膜比较差异有统计学意义(P<0.05);P27和cyclinE在喉癌中的表达与分化程度及淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),但与发病部位无关(P>0.05)。结论 P27和cyclinE与喉癌的发生密切相关,检测P27和cyclinE对喉癌的早期诊断、治疗及预后有重要意义。

    2012年22期 v.34 3396-3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 巴曲酶联合前列地尔治疗青年急性缺血性卒中疗效观察

    靳玮;王贺波;张和振;董艳红;郭宗成;吕佩源;

    目的探讨巴曲酶联合前列地尔在青年急性缺血性卒中治疗中的作用。方法选择2008年1月至2012年3月收治的60例青年急性缺血性卒中患者,随机分为联合组(巴曲酶+前列地尔)和对照组(前列地尔),每组30例。比较2组临床疗效和血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果联合组较对照组神经功能缺损评分明显改善,血清CRP水平下降(P<0.05)。结论青年缺血性卒中急性期联合应用巴曲酶和前列地尔较单独应用前列地尔效果更为明显。

    2012年22期 v.34 3398-3399页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
  • 充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限患者血浆一氧化氮的影响

    刘苑;王异;杨海霞;陈书英;闫学花;朱红霞;

    目的观察充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限(FGR)患者血浆一氧化氮(NO)的影响。方法将60例FGR患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用连续充填法硬膜外阻滞(0.3%罗哌卡因混合液)治疗,导管保留7d;对照组常规治疗7d。测量治疗前与治疗后第8天2组血清NO指标,同时记录患者的不良反应及胎儿脐血流指标。结果治疗组治疗后血清NO水平较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后,2组脐血流指标均显著下降(P<0.05),治疗组的RI、S/D比值下降程度显著大于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。结论充填法硬膜外阻滞可以有效提高FGR患者血浆NO水平,从而改善子宫胎盘血流量,促进胎儿生长发育。

    2012年22期 v.34 3399-3401页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
  • 2型糖尿病肾病患者血IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床意义

    徐梅华;蔡克银;

    目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)43例、早期肾病组(EDN组)39例、临床肾病组(CDN组)52例,设健康对照组20例,分别检测3组血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。将相关因素进行logistic多因素回归分析。结果 2型糖尿病肾病患者血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P<0.01)。Logistic回归发现IL-6、TNF-α、hs-CRP等均是2型糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病相关,其血浆水平与2型糖尿病肾病的严重程度一致。

    2012年22期 v.34 3401-3402页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 动态增强磁共振扫描诊断女性垂体微腺瘤的最佳参数阈值研究

    崔玉杰;刘兰祥;李京龙;黄松涛;高国芹;

    目的量化分析MR动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的各参数指标,探讨动态增强MR诊断垂体微腺瘤各参数的最佳阈值。方法量化分析30例健康女性腺垂体及30例垂体微腺瘤动态增强磁共振图像,对正常腺垂体及微腺瘤时间-信号强度曲线的达峰时间、强化率、强化斜率进行统计学比较,采用工作特征四线法确定垂体微腺瘤的诊断阈值,并计算诊断的敏感度、特异度。结果以垂体柄开始强化至达到峰值时间66s作为诊断阈值时其敏感度76.7%,特异度84.4%,以强化斜率为2.015作为诊断阈值时其敏感度为88.5%,特异度为67%。结论 MR动态增强达峰时间为66s时为诊断垂体微腺瘤最佳阈值。

    2012年22期 v.34 3403-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
  • 术中失血量与手术患者记忆功能的相关性分析

    张新华;雷鹏琼;陈长香;姚美;

    目的探讨手术患者记忆障碍的患病情况及术中失血量对记忆功能的影响。方法整群选取2011年1至10月符合入选标准的外科手术患者282例,男117例,女165例;年龄18~59岁,平均(45.61±11.37)岁;采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)进行术后记忆功能的测评。结果 282例患者中术后记忆障碍发生率为68.7%,其中轻度记忆障碍占34.8%,中度记忆障碍占33.0%,重度记忆障碍占1.1%;术中失血量越多的患者术后记忆障碍发生率高,且程度重,差异有统计学意义(P<0.05);除立即回忆信件、定向两项外,术中失血量多者RBMTⅡ单项初步评分及总标准分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中失血量对术后患者的记忆功能有一定的影响,因此减少术中失血量对降低术后患者记忆障碍的发生率,延长患者生存时间,提高患者的生活质量具有重要的意义。

    2012年22期 v.34 3405-3406页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
  • 胃肠道间质瘤的临床治疗及预后分析

    陈浩;李婷婷;黄烨;张克难;

    目的探讨影响胃肠道间质瘤治疗效果的临床因素及不同治疗方法的预后分析。方法回顾性分析2007年1月至2008年2月收治的40例胃肠道间质瘤患者的临床资料,探讨各影响因素对预后的影响。结果经比较发现,性别、年龄对患者的预后生存率无明显影响(P>0.05);而肝脏转移与否,是否为单发病灶,是否进行扩大切除术,是否为靶向治疗对生存率有明显的影响(P<0.05)。肝脏无转移、单发病灶、进行了扩大切除术以及靶向治疗具有更高的生存率和生存时间。多因素COX分析发现,肝脏转移,扩大切除术,靶向治疗是影响预后的独立因素(P<0.05),扩大切除术+靶向治疗的患者预后最好,而姑息治疗预后最差,扩大切除术或者单纯靶向治疗预后生存率相差不大。结论相对其他治疗方式,手术治疗+靶向治疗的预后较好,弥补了单纯手术治疗容易复发,单纯靶向治疗容易耐药的缺陷,值得临床推广应用。

    2012年22期 v.34 3407-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性鼻咽癌临床研究

    胡正操;李永杰;陈素梅;曾宪亮;

    目的研究吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗复发转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法选择住院治疗的66例复发转移性鼻咽癌为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案),观察组给予GP方案,并于化疗4个周期后评价化疗结果及药物不良反应的发生情况。结果观察组中位生存期为8.79个月,对照组中位生存期为5.98个月,观察组有效率(63.64%)明显高于对照组(39.39%),2组差异有统计学意义(c2=3.882,P=0.049);2组毒副反应主要表现为血液学毒性,以白细胞和血小板减少为主,均为可逆性,且肝、肾功能损害及胃肠道反应轻微,无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合顺铂是治疗复发转移性鼻咽癌患者安全有效的一种化疗方案,具有有效率高,不良反应轻微且可逆等优点,值得在临床中推广应用。

    2012年22期 v.34 3409-3410页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
  • C-反应蛋白和D-二聚体的测定及腹腔灌注压监测对危重症患者预后的影响

    周岩;李宁;白杰;

    目的探讨C-反应蛋白、D-二聚体、腹腔灌注压(APP)水平对危重症预后的临床价值。方法回顾性分析危重患者50例,入重症医学科24h测C-反应蛋白、D-二聚体水平;采用经膀胱测压法测腹内压(IAP),以平均动脉压(MAP)-IAP计算APP,并进行APACHEⅡ评分及出院评定。结果预后不良组(无改善+死亡)CRP值为(14±10)mg/L,D-二聚体值为(12.3±5.7)mg/L,明显高于预后良好组(明显改善+治愈)CRP值为(5±5)mg/L,D-二聚体值为(2.8±0.9)mg/L(P<0.05)。预后不良组(无改善+死亡)APP值为(67±18)mmHg,明显低于预后良好组(明显改善+治愈)APP值为(89±17)mmHg(P<0.05)。结论 C-反应蛋白、D-二聚体、APP水平可作为对危重症患者评定病情严重程度及预后的重要指标。

    2012年22期 v.34 3410-3411页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
  • 保留二尖瓣装置的风湿性心脏病换瓣术临床研究

    李波;黄超;桂新文;

    目的探讨保留二尖瓣装置的风湿性心脏病换瓣术临床治疗效果。方法研究组30例患者均采用保留二尖瓣装置的瓣置换术,对照组30例患者均采用不保留二尖瓣装置的瓣置换术;分别比较2组术后心功能分级变化及左心室收缩期末径(LVESD)、左心室舒张期末径(LVEDD)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)。结果研究组所有患者心功能均提高至Ⅰ、Ⅱ级,对照组尚有3例患者为Ⅲ级,研究组Ⅰ级患者比例明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前LVESD、LVEDD、EF和FS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周和6个月研究组患者LVESD和LVEDD均明显低于对照组,EF和FS均明显高于对照组(P<0.05)。结论保留二尖瓣装置行风湿性心脏病换瓣术对提高患者术后心功能具有积极作用,且可有效提高患者术后左心室的收缩、舒张和射血能力,提高患者生活质量。

    2012年22期 v.34 3412-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
  • 血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究

    景永宏;聂小莲;邢小利;

    目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对2型糖尿病肾病诊断的优势及其临床应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年5月收治的152例糖尿病患者的临床资料,分别检测CysC、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平改变差异有统计学意义(P<0.05);CysC、UAER对早期糖尿病肾病的敏感性明显高于Scr、BUN(P<0.05)。结论 CysC是敏感、可靠的判断指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。

    2012年22期 v.34 3413-3415页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
  • 胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

    王爱辉;李艳静;常占平;曹立华;彭勋;

    目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的影响及其临床意义。方法对60例肺结核合并糖尿病的患者,在应用抗结核药物治疗的同时,加用胸腺五肽调节机体免疫力治疗,观察T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的变化,并以60例未应用胸腺五肽的肺结核合并糖尿病患者为对照组。结果经胸腺五肽治疗1、2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD+4明显升高、CD+8降低,CD+4/CD+8比值升高(P<0.01)。结论胸腺五肽可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能。

    2012年22期 v.34 3415-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
  • 血清同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12与非痴呆型血管性认知障碍患者的关系

    边尧鑫;张春燕;赵飞;

    目的研究非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12(VitB12)在发病机制中的作用。方法 VCIND患者63例,健康老年人60例,分别检测血清同型半胱氨酸、叶酸和VitB12。结果 VCIND患者血清同型半胱氨酸与健康老年人相比明显升高(P<0.01),血清叶酸与健康老年人相比明显降低(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、叶酸和VitB12在VCIND发病过程中起一定作用。

    2012年22期 v.34 3417-3418页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
  • D-二聚体联合纤维蛋白原检测在肺栓塞诊断中的临床意义

    李影;

    目的探讨D-二聚体与纤维蛋白原水平检测在诊断肺栓塞中的应用价值。方法 61例肺栓塞患者(病例组)及50例同期健康志愿者(对照组)采集血标本,分别采用酶联免疫荧光标记法及凝固法测定D-二聚体及纤维蛋白原水平,比较2组D-二聚体及纤维蛋白原水平,并分析肺栓塞患者D-二聚体与纤维蛋白原水平之间的相关性。结果病例组D-二聚体水平及纤维蛋白原水平均显著高于对照组(t=12.60、P<0.01,t=5.72、P<0.05);且病例组D-二聚体与纤维蛋白原水平之间呈显著正相关(r=0.77,P<0.05)。结论 D-二聚体联合纤维蛋白原水平检测在临床诊断肺栓塞中具有指导作用,可在临床诊断中推广应用。

    2012年22期 v.34 3418-3419页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
  • 肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响

    方翼;陈新;廖伟;关淑芳;

    目的探讨采用肋间神经冷冻镇痛对治疗低肺功能肺癌患者的积极意义。方法将2009年3月至2011年12月收治的78例低肺功能肺癌患者随机分为2组,对照组给予常规镇痛方式,即自控硬膜外镇痛,试验组给予肋间神经冷冻镇痛方式,比较2组手术后肺部功能。结果试验组手术前最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)变化差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术后肺部功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)变化]差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部功能更好(P<0.05)。结论采用肋间神经冷冻镇痛对治疗低肺功能肺癌患者具有积极的临床意义,有助于提高患者肺部功能。

    2012年22期 v.34 3420-3421页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
  • 妊娠期糖尿病患者治疗依从性分析及对妊娠结局的影响

    侯凌云;顾成敏;付玉;张洁;刘聪;周福清;

    目的探讨妊娠期糖尿病治疗依从性现状和影响因素及对妊娠结局的影响。方法对研究对象采用问卷调查的方法收集数据,分析影响妊娠期糖尿病患者治疗依从性的原因,比较依从性好与依从性差患者妊娠结局的差别。结果妊娠期糖尿病患者治疗依从性好的比例占51.82%,有糖尿病家族史、接受过糖尿病教育、家中有血糖仪、定期监测血糖、知晓胰岛素应用的必要性可以明显提高GDM患者的依从性。依从性好组发生剖宫产、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、巨大儿均显著低于依从性差组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病治疗依从性差对孕妇及胎儿的预后均有不良影响,应通过多种方式和途径提高患者依从性,降低血糖对母儿不良妊娠结局的影响。

    2012年22期 v.34 3421-3423页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
  • 胃癌和肠癌患者手术前后贫血状况的临床观察

    陈方;张继军;房平承;

    目的探讨胃、肠癌患者手术前后贫血状况及临床意义。方法对2003年1月至2012年5月手术治疗的85例胃、肠癌病历进行回顾性分析,调查研究其围术期贫血发生情况。结果胃、肠癌患者术后白细胞计数、血红蛋白浓度、血清铁浓度及血清铁蛋白浓度均较术前明显下降(P<0.05);胃、肠癌患者术前贫血发生率31.76%(27/85)、术后贫血发生率72.94%(62/85),其中缺铁性贫血术前占贫血患者的52.85%(14/27),术后占贫血患者的87.97%(54/62),手术前后贫血及缺铁性贫血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃、肠癌术前贫血患者平均年龄高于无贫血患者,红细胞计数、血红蛋白浓度、血清铁浓度、血清铁蛋白浓度低于无贫血患者,贫血患者与无贫血患者在术前、术后以上指标之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃、肠癌患者手术前多存在贫血状况,术后贫血情况会进一步加重,为提高患者术后生活治疗及改善患者预后情况,应在术前根据检查结果进行相对应的纠正贫血治疗。

    2012年22期 v.34 3423-3424页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  • 丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿嗜酸性粒细胞的影响

    苗桂杰;李敏;庞淑兰;

    目的研究静脉点滴丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎,降低嗜酸性粒细胞比例,减少喘息反复发作。方法选择毛细支气管炎患儿58例,分成对照组(28例)和观察组(30例)。观察患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞比例,随访3~5年喘息反复发作情况。结果治疗后患儿嗜酸性粒细胞比例降低明显(P<0.05或<0.01),随访后观察组喘息反复发作的例数比对照组少,差异有统计学意义(χ2=9.105,P<0.05)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以降低嗜酸性粒细胞数比例,有效降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作。

    2012年22期 v.34 3425-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
  • 糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究

    苏峰;张春林;马朋朋;

    目的观察糖尿病足远、近端神经、血管病理改变的特点,推测神经病变和血管病变的相互关系,进一步探求糖尿病足的发病机制,为临床治疗和预防糖尿病足提供理论依据。方法 2008年9月至2010年12月糖尿病足行高位截肢的患者截下的肢体共22例,于大腿中下1/3截肢,手术时留取截肢肢体远、近端神经及远端、近端血管。通过HE染色观察远、近端神经、血管的病理学改变。结果远、近端神经纤维数量、神经纤维髓鞘总面积、神经纤维密度比较,差异有统计学意义(P<0.05);远、近端血管病变处于动脉粥样硬化的不同病变期。结论糖尿病足患者神经病变和血管病变具有相关性,同时神经病变在一定程度上亦会影响血管的损伤程度。

    2012年22期 v.34 3426-3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
  • 吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效及对血清C-反应蛋白的影响

    谢锦群;

    目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效及对血清C-反应蛋白的影响。方法将确诊的136例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。2组予以相同的基础性饮食干预和运动疗法。对照组予以传统的双胍类降糖药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用吡格列酮。2组患者均治疗3个月,治疗过程中7d监测空腹及餐后2h血糖(2hPG)。结果 2组患者治疗后空腹血糖(FPG)、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、TG、TC、HDL-C、LDL-C改善显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后高敏C-反应蛋白(hc-CRP)水平变化比较,治疗后hc-CRP水平变化明显下降,2组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后,治疗组hc-CRP水平下降程度显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮能降低2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,降低血管炎性反应,值得临床推广使用。

    2012年22期 v.34 3428-3429页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
  • 冷光漂白对牙釉质影响的实验研究

    陈曦;董青;王琳;

    目的通过能谱分析和扫描电镜的检测方法 ,研究BEYOND冷光牙齿漂白治疗后牙釉质表面形态、矿物质含量发生的变化并作定量分析,为临床应用提供实验依据。方法选用正畸治疗中新鲜拔除的前磨牙10颗,去除牙根后,将牙冠纵向分成2份。按处理方法不同随机分为2组:近中颊侧为空白对照组(A组)、远中颊侧为冷光漂白组(B组)。在不同处理后分别制备扫描电镜、能谱分析观察标本,以扫描电镜观察2组牙釉质表面形态改变情况;以能谱分析方法检测2组钙元素、磷元素含量计算得出钙/磷值。结果扫描电镜显示B组牙釉质表面出现不规则的脱矿溶融,形成大小不均的孔隙,呈粗糙蜂窝状;能谱分析仪检测结果显示A对照组和冷光漂白组钙、磷元素含量及钙/磷值差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷光漂白可造成牙釉质表面粗糙,呈蜂窝状脱矿表现,但是牙釉质表面矿物质含量无明显下降,是一种安全的变色牙齿漂白治疗方法 。

    2012年22期 v.34 3430-3432页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
  • 未足月胎膜早破剩余羊水量对分娩方式及新生儿预后的影响研究

    荣贵川;

    目的探讨未足月胎膜早破剩余羊水量对分娩方式及新生儿预后的影响。方法 372例未足月单胎胎膜早破产妇按不同残余羊水量分为羊水正常组(80mm<AFI≤180mm)、羊水偏少组(50mm<AFI≤80mm)和羊水过少组(AFI≤50mm),比较观察3组分娩方式及新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、缺血缺氧性心肌损伤、新生儿呼吸衰竭、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息情况。结果羊水过少组经阴道正常产分娩率明显低于羊水正常组和羊水偏少组,剖宫产分娩率明显高于羊水正常组和羊水偏少组(P<0.05)。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、缺血缺氧性心肌损伤发生率明显高于羊水正常组和羊水偏少组(P<0.05)。3组呼吸衰竭、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脑室出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论未足月胎膜早破剩余羊水量与临床选择分娩方式和新生儿预后存在密切关系,通过剩余羊水量的监测对提高分娩的安全性和降低并发症发生具有重要意义。

    2012年22期 v.34 3432-3433页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  • 不同器官功能障碍组合对预后的影响

    李淮安;崔朝勃;宋维鹏;左志刚;

    目的探讨多器官功能障碍综合征患者的发病规律,判断最易最早出现功能衰竭器官及随后出现功能障碍的器官,发现哪两个或哪几个器官易并行出现功能障碍,为提前救治提供依据。方法采用回顾性分析方法 ,收集2011年1月至2012年1月收治的危重症患者124例,进行多器官功能障碍综合征(MODS)及APACHEⅡ评分。计算不同组别MODS和APACHEⅡ分值及与死亡率进行对比分析。统计了器官衰竭数目在不同时间出现的百分比。结果 MODS评分、APACHEⅡ分值与ICU患者的病死率成正相关关系。第1个24h内,呼吸系统、循环系统最早出现功能障碍,分别占衰竭总数的23.6%与24.9%。48h后凝血功能出现异常明显增多,72h后,肾脏功能衰竭数跃居第2位。结论循环系统、呼吸系统、肾脏及血液系统4个系统最易序贯出现功能障碍,循环系统及呼吸系统易最早出现衰竭,随后出现血液系统异常,当序贯出现肾功能衰竭后,患者将出现更高的病死率。在今后的治疗中,应在治疗原发病的同时提前监测凝血功能及肾功能,早期进行器官保护。

    2012年22期 v.34 3434-3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
  • 马来酸桂哌齐特联合依那普利治疗2型糖尿病患者微量白蛋白尿疗效观察

    王红梅;

    目的观察马来酸桂哌齐特联合依那普利治疗2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效。方法选择2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)患者40例,随机分为联合组和依那普利组,每组20例,2组均应用胰岛素降糖治疗,均给予口服依那普利片10mg,2次/d。联合组给予马来酸桂哌齐特注射液160mg静脉滴注,1次/d,连续14d。结果联合组治疗后微量白蛋白尿明显下降,依那普利组下降不明显,联合组治疗效果优于依那普利组。结论在DN早期阶段,联合应用马来酸桂哌齐特注射液和依那普利可快速降低微量白蛋白尿,提示马来酸桂哌齐特注射液联合依那普利是治疗早期DN的有效方法 。

    2012年22期 v.34 3435-3437页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
  • 经肛门直肠内拖出术与Ikeda术治疗先天性巨结肠症的对比观察

    李爱军;樊娟;孙传玮;杨忠刚;李索林;

    目的比较经肛门直肠内拖出术(TEPT)与Ikeda术式治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的围手术期循环变化和临床效果。方法选择婴幼儿常见型先天性巨结肠症100例随机分为经TEPT组和Ikeda手术组,每组50例。记录2组患儿术前和术后4h、8h、12h、24h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后疼痛评分;术后伤口愈合情况并随访术后并发症。结果 2组患儿手术均获得成功,TEPT术后HR低于Ikeda手术组、且术后愈合良好,并发症少。结论 TEPT治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症,治疗效果好,并发症少,优于Ikeda手术。

    2012年22期 v.34 3437-3438页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
  • 首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿的临床特点

    江小伟;宋洋;蔡庭江;王栋;姜海;陈东;吴长周;

    目的探讨首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的临床特点,尽早明确诊断,减少误诊、漏诊。方法收集2001年收治的首次CT检查正常的DTICH患者45例为研究组,随机抽取同期首次CT检查异常的DTICH患者48例为对照组,就临床特点进行回顾性对照分析。结果 2组年龄、首次CT检查距受伤时间及入院时病情严重程度上(GCS评分)差异有统计学意义(P<0.05),但确诊时2组病情严重程度(GCS评分)及影像学表现(血肿类型、部位及出血量)差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次CT检查正常的DTICH患者因年龄轻、受伤暴力程度较轻、伤后接受CT检查时间早,入院时症状轻等特点更具有隐匿性,容易漏诊、误诊而延误治疗,掌握以上特点有利于及时诊断与治疗。

    2012年22期 v.34 3439-3440页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]

临床研究

  • 子宫切除术后更年期症状及骨质疏松情况观察

    范文玲;刘志奇;王九焕;郑淑萍;康山;

    <正>随着人们生活水平的提高及保健意识的增强,许多良性病变患者全子宫切除术后,更加关注更年期症状及骨质疏松情况,下面把我院已行全子宫切除的200例患者,术后3年更年期症状出现的情况及对骨密度、骨代谢检测结果总结如下。1资料与方法

    2012年22期 v.34 3441-3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 热休克蛋白60对冠心病的诊断价值

    马扬;梁丽;

    <正>热休克蛋白(heat shock protein,HSPs)是一组高度保守且广泛表达的蛋白质分子家族,因其可随多种应激反应如高温、感染等而快速上调,亦被称为应激蛋白(stress protein)。HSP60是其中的一个大家族,近来已成为研究的热点,研究认为

    2012年22期 v.34 3442-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 急性有机磷酸酯类中毒的临床抢救及用药观察

    雷群忠;

    <正>急性有机磷酸酯类中毒在临床中毒患者中极为常见,一般由于患者误食、轻生等原因引起,发病时病情凶险危急、多变化、病死率高,严重危急患者生命[1]。因而临床抢救和及时用药具有十分重要的作用,为挽救患者生命争夺了时机。急性有

    2012年22期 v.34 3443-3444页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
  • 产时子宫外处理技术治疗胎儿颈部淋巴管瘤

    潘妍婷;赵敏慧;邹刚;

    <正>随着现代医疗技术的不断发展,超声检查和核磁共振技术等各种产前诊断技术的发展使对胎儿先天性疾病的诊断有了很大进展,随之而来的是当诊断出胎儿疾病之后,如何采取有效的办法对胎儿进行治疗,挽救胎儿的生命。产时子宫外处理

    2012年22期 v.34 3445-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
  • 米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期引产的研究

    张素香;韩雪珍;

    <正>随着人们生活水平提高及医疗条件的改善,在行中晚期妊娠引产时减少患者恐惧心理、减轻患者痛苦、增加安全性、减少感染率尤为重要。1992年国产米非司酮配伍米索前列醇被批准用于终止49d之内的早期妊娠[1]。近年来广泛用于中晚期

    2012年22期 v.34 3446-3447页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  • 术前应用米非司酮减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血临床观察

    王荣英;梁珊;张莹;白风楼;杨峥莉;

    <正>近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用。腹腔镜较大子宫肌瘤切除术治疗较大子宫肌瘤正成为一种常见术式,越来越受到广大要求保留子宫的女性青睐。我们对比观察米非司酮及长效促性腺激素释放激素作为子宫肌瘤

    2012年22期 v.34 3448-3449页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  • 剖宫产术对再次妇科手术的影响

    刘娜;

    <正>目前,由于巨大儿的增多,孕检对高危妊娠的检出率提高,社会心理因素的影响,使剖宫产逐年增多。尤其是新兴的新式剖宫产术,因其缩短了手术时间,手术瘢痕不明显,住院时间短,切口疼痛轻等优点为广大患者所接受。但是随着B超检查的普及和人们对疾病意识的提高,子宫肌瘤的检出率和手术治

    2012年22期 v.34 3449-3450页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  • 血管外科介入治疗下肢动脉血栓

    赵铁柱;沈焕;王为;陶致侃;赵丹;

    <正>下肢血管血栓包括下肢动脉和静脉血栓,其在临床上很多见,患者大多会发病急、症状重,临床表现出受累的下肢疼痛、肿胀、跛行,严重者不能行走,皮肤青紫、发亮,诊治延误的后果严重,会出现坏疽[1-3]。其中动脉血栓大多由于高血压伴有动脉粥样硬化闭塞而导致。本文选取我院收治的下肢动脉血栓

    2012年22期 v.34 3450-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
  • 可视腹膜后腔扩张器与自制气囊建立腹膜后腔的对照研究

    王朋欣;马力;刘英民;史建庚;李胜军;王星;

    <正>随着后腹腔镜技术广泛应用及技术日趋成熟,大部分上尿路疾病可在腹腔镜下进行手术治疗,其中成功建立腹膜后腔是后腹腔镜手术的首要保障。对我院因上尿路疾病住院行后腹腔镜手术患者120例,在腹膜后腔建立方法上按照入院奇偶次

    2012年22期 v.34 3451-3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 弥散加权成像和表观弥散系数在超急性期和急性期脑梗死中的诊断价值

    王秀忠;韩壮;李虎臣;田云霞;史万英;杨建芳;刘瑛;闫鹤立;

    <正>超急性期、急性期脑梗死的早期诊断、早期治疗,对降低死亡率、致残率具有重要的临床意义。利用磁共振的弥散加权成像(DWI)序列及ADC图,并结合常规核磁共振成像(MRI)序列对212例缺血性脑梗死病例进行分析,探讨其对超急性期、

    2012年22期 v.34 3453-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
  • 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效分析

    孙军锋;高文杰;王伟;李清涛;王亚坤;

    <正>肺炎支原体是社区获得性肺炎的主要病原微生物,其可引起呼吸道和肺部发生急性炎症,导致支原体肺炎的发生。支原体肺炎的发病率呈现上升趋势,主要发生于学龄前儿童,严重威胁儿童的身体健康[1,2]。目前临床治疗支原体肺炎主要采用

    2012年22期 v.34 3454-3455页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  • 心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

    田俊芝;吴玲玲;尹凤娥;

    <正>急性肺栓塞因其发病率高及其临床表现的隐匿性和复杂性,致使误诊率、漏诊率,死亡率普遍增高。因此,肺栓塞越来越受人们重视。肺栓塞在美国已成为第3位死亡原因,我国尚未临床病学资料。诊断急性肺动脉栓塞现有检查:实验室检查

    2012年22期 v.34 3455-3456页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
  • 红花黄色素氯化钠治疗冠心病高黏滞血症的疗效评价

    杨志家;王溥;李玲;吴绍华;刘香格;

    <正>研究表明,红花黄素具有扩张血管、改善心肌供血、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成、抗氧化等多种药理作用。本实验应用红花黄色素氯化钠液治疗冠心病高粘滞血症患者94例,分析其疗效并进一步从血液流变学角度探讨其

    2012年22期 v.34 3456-3457页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
  • 某单位驾驶员颈动脉超声检查分析

    张芳;许黎阳;陆永梅;侯丽萍;

    <正>颈部动脉粥样硬化(CAS)是引起缺血性脑血管病的重要原因。患颈部动脉粥样硬化的高危因素有:高血压、高血糖、脂质代谢紊乱、肥胖、吸烟、高度紧张等,职业司机不同程度存在以上高危因素。通过彩色多谱勒超声检测颈动脉二维图象及

    2012年22期 v.34 3458-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  • 早期康复训练在腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛中的应用效果研究

    黄震;丰键民;张琪;张宏胜;闻志锋;

    <正>腰椎间盘突出症是引起中老年人腰腿痛的主要原因之一,该病具有病史长,复发率高等特点。目前,对该病的治疗尚无统一的方案,腰椎间盘突出症手术治疗的最终目的是使腰椎间盘突出症患者尽早地、最大限度地恢复功能[1,2]。但是腰椎间

    2012年22期 v.34 3459-3460页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  • 儿童多发性大动脉炎继发心肌病误诊分析

    王晓宁;冯林;宋青;任雪珠;齐天杰;

    <正>多发性大动脉炎因儿童期发病率低,早期症状缺乏特异性,极易导致误诊、漏诊,我们总结2009至2011年外院或我院最初误诊的4例临床资料,提高对本病的认识。1临床资料例1,女,8岁。主诉:上腹不适,呕吐1d入院。患儿7个

    2012年22期 v.34 3461-3462页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
  • 晚期青光眼术后联合药物治疗疗效观察

    魏国英;

    <正>近年,青光眼是全球主要的不可逆性致盲眼病之一,青光眼是由于眼压升高而引起视神经损害及视野缺损的眼病。青光眼导致视功能损伤的病理基础是视网膜神经节细胞进行性死亡和视神经纤维丢失,常导致视功能发生不可逆性损害,而

    2012年22期 v.34 3462-3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]

病例报告

  • 足底部脂肪肉瘤1例

    孙同伟;

    <正>患者,女性,53岁,主因左足底肿物两年余、生长速度快2个月入院。入院查体:左足底内侧第1、2跖骨区可见大面积肿物,约10cm×5cm×3cm,基底面积宽,局部高出皮面,色正常,部分稍青紫、质韧,边界欠清,轻压痛,似有波动感,足趾活

    2012年22期 v.34 3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]

临床研究

  • 颈部神经阻滞加电针联合治疗颈源性头痛

    代洪燕;聂如飞;田俊丽;赵青;

    <正>颈源性头痛是临床最常见的头痛之一。1995年Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因[1]。临床治疗多以舒筋活血、神经阻滞治疗为主。我们针对当前治疗缺少解除颈项肌肉痉挛的缺点,加用了电针,采用间断疏密波,

    2012年22期 v.34 3464页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
  • 外伤性弥漫性脑肿胀的治疗及预后分析

    雷绍宏;顾湘琪;冯飞;

    <正>外伤性弥漫性脑肿胀(PADAS)指的是外伤后4~14h脑组织广泛肿大或膨胀。该病的特殊性主要在于它既可以单独存在,也可以与各型脑损伤并存。一侧性单独半球肿胀,是影响脑外伤预后的一个重要因素[1]。外伤性弥漫性脑肿胀的病死率较高,主要包括保守治疗即非手术治疗与手术治疗[2]

    2012年22期 v.34 3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
  • 早期脑梗死CT诊断分析

    李军民;

    <正>脑梗死是指脑部缺血缺氧、血液供应障碍导致脑组织坏死软化,又称缺血性脑卒中(CIS)。其致残率和病死率都非常高。其主要是由于供应脑部血液的动脉形成血栓或出现动脉粥样硬化,使管腔闭塞或狭窄,导致局灶性急性脑供血不足或气体、

    2012年22期 v.34 3466页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]

综述与讲座

调查研究·预防医学

  • 北京市怀柔区中医医院2007至2010年死亡病例情况分析

    齐秀荣;

    <正>通过对报告死亡病例进行分析,了解近年导致死亡的主要疾病特征,为疾病预防提供基础资料,本文将2007至2010年报告死亡病例进行分析。1资料与方法 1.1一般资料死亡资料来源于各病区住院患者死亡病例

    2012年22期 v.34 3480-3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
  • 保定市综合性医院医护人员心理卫生状况调查

    张国强;舒民;张东坡;张卫青;尹屹岩;郄娆;

    <正>医护人员作为一个特殊的职业群体,其角色的多样性和特殊性决定了他们所承受的工作压力,这在东西方都是一个普遍问题[1]。由于职业的特殊性,经常处于疾病环境中,而且随着社会的发展,人们对医疗服务行业的要求越来越高,导致临床医护人员的精神压力大,常处于高度紧张状态。医护人员本身

    2012年22期 v.34 3482-3484页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
  • 2010年邯郸地区手足口病临床流行病学特征分析

    叶迎宾;张宏;章健;黄秀香;班美萍;

    <正>手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道埃可病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(CA16)最常见,以婴幼儿发病为主[1]。出疹部位主要以手、足、口、臀部为主,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,疹

    2012年22期 v.34 3484-3486页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
  • 骨科护理人员臂丛神经损伤相关知识掌握情况的调查

    杜如;樊艳丽;马荣华;王纯玲;

    <正>臂丛神经损伤是最复杂的周围神经损伤。由于生理解剖的特点,臂丛神经损伤后治疗较困难,疗效也不甚理想。受伤后患者上肢功能大部分或完全丧失,遗留终生残疾。此类损伤的护理有其特殊性和复杂性,正确的临床诊断及显微外科技

    2012年22期 v.34 3486-3487页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
  • 骨科护士急救知识技能情况调查

    安娜;张艳;郑宏明;高宇清;王桂芝;吴春云;张志艳;

    <正>骨折患者受伤机制多样,突发公共卫生问题、交通伤、坠落伤等有不断上升趋势,骨折的多发伤、复合伤呈阶梯状递增。当前形势不仅要求医生提高诊疗水平,也对护理工作提出更高要求。面对急危重患者,能否及时无误地作出诊断和救护,直

    2012年22期 v.34 3488-3489页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]

病例报告

  • 食管癌术后迟发性乳糜胸1例

    朱永刚;田子强;

    <正>患者,女,65岁,食管中段癌,行胸腔镜游离食管,腹腔镜游离胃,食管胃左颈部吻合术,术中常规于膈上约5cm处结扎胸导管。手术顺利,术后胸腔引流液平均每天160ml,术后5d拔除胸腔引流管,术后10d复查胸片见两侧肺野清晰,肋膈角锐

    2012年22期 v.34 3489页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]

调查研究·预防医学

  • 河北省某发电厂职业健康检查结果分析

    李增敏;解俊霞;何洁;赵春香;冀荷香;

    <正>为了解某发电厂职工职业健康状况,早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证,以便及时采取预防和治疗措施,我院于2010年6月27至30日,对河北省某发电厂发电运行部、设备维护部、燃料部、项目部等401名接触职业病危害因素的

    2012年22期 v.34 3490-3491页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
  • 天津滨海地区儿童肠道钙吸收的调查研究

    张贺平;王莹;夏涛;楚冬梅;

    <正>钙是中国居民严重缺乏的的营养素[1],目前的研究发现由于钙缺乏引起的疾病多达50多种[2]。20世纪80年代后我国几次较大规模的营养调查表明儿童、孕妇、老年人严重钙缺乏学龄前儿童严重缺钙占60%以上[3]。我们调查了天津滨海地

    2012年22期 v.34 3491-3492页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]

输血研究

管理与科教

  • 医学高专促进就业举措分析

    梁长健;舒向俊;周利玲;杨琼;

    <正>随着我国医疗卫生事业的快速发展及毕业生就业体制的不断深化,特别是竞争机制引入到毕业生就业领域,医学毕业生就业难度明显增加,尤其是医学高职高专院校毕业生的就业形势十分严峻,不容乐观。因此医学高职高专院校应根据社会

    2012年22期 v.34 3494-3495页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]

中医·中西医结合

护理园地

  • 护理干预对结肠镜检查肠道清洁效果的影响

    赵彦珍;李晓;王爱香;吴明杰;焦素芳;谢春红;

    <正>目前,结肠镜检查是对肠道疾病进行诊断治疗的有效检查方法之一,而肠道清洁度是决定该项检查成功与否的重要条件。结肠镜检查前肠道准备不足会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察[1]。因此结肠镜检查前肠道准备的护理工作十分重要[1]。为探讨护理干预对结肠镜检查肠道清洁

    2012年22期 v.34 3501-3502页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
  • 胸主动脉夹层动脉瘤患者腔内隔绝术治疗的介入护理

    耿跃然;李芳;李林芳;

    <正>胸主动脉夹层动脉瘤(DTAA)是指动脉腔内的血液从胸主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内、使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种凶险的心血管系统疾病。本病虽不多见,但具有潜在危险性,如得不到及时治疗,急性期病死

    2012年22期 v.34 3502-3503页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
  • 重症甲型H1N1流感患者护理体会

    张晓春;

    <正>我科2009年11月收治1例重症甲型H1N1流感的患者,经过及时诊断治疗和精心护理后病情稳定出院。本文将该疾病的护理体会进行总结,报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,女,51岁。主因6d前出现发冷、发热、

    2012年22期 v.34 3503-3504页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
  • 复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用

    王爱香;李红;张志英;赵彦珍;许月昆;李黎莉;

    <正>消化道内镜检查可直接观察消化道内的改变,并可收集标本进行组织学检查和局部用药,对某些消化道疾病的诊断起到确诊作用,是消化系统疾病重要的检查手段,在临床诊疗中日

    2012年22期 v.34 3504-3505页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
  • 排班本沟通方式在护理管理中的应用

    陈海燕;李金香;阎丽君;刘绍芳;

    <正>护士排班本是护士长对科室人员统筹安排、合理进行人力资源管理的重要文件,也是护士最关注并喜爱翻阅的文件[1]。当前护士严重缺编[2],工作繁忙、劳累,而且护士班次实行三班倒,人员很难在同一时间聚在一起,医院文件、制度及工作中的

    2012年22期 v.34 3506-3507页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
  • 严重胸外伤护理体会

    王晓松;

    <正>近年来,随着社会的发展,交通事故、工业创伤的发生率逐渐上升,胸部外伤也呈逐年增加的趋势。在创伤中,胸外伤仍然是仅次于头颅外伤的致死原因。本研究回顾性分析我院胸外科自2011年1月至2012年4月收治的河北省乐亭县严重胸

    2012年22期 v.34 3507-3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。

    2012年22期 v.34 3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]

护理园地

病例报告

  • 乳腺结核误诊1例

    张雁;张永强;朱彦辉;

    <正>患者,女,38岁。主因左侧乳房间断性胀痛5d,后发现左侧乳房乳晕下方有一肿物,约核桃大小,有触痛,于2006年10月11日到保定市某院住院治疗。入院查体:双侧乳房对称,无畸形,皮肤色泽正常,乳头在同一水平线,无溢液,皮温正常,于

    2012年22期 v.34 3519页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]

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