论著

  • 淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者IL-6和TNF-α的影响

    朱贵忱;刘明雨;宋雪花;才智;孙利锋;

    目的探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程6个月。观察2组临床疗效、腰背痛缓解时间及治疗前后患者血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组,腰背痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状并降低血清IL-6、TNF-α水平。

    2014年03期 v.36 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
  • 含钾通道四聚化结构域15基因多态性与冠心病的关系及意义

    刘长江;王小敏;于英;宁佳;张岳雯;

    目的探讨含钾通道四聚化结构域15(KCTD15)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs11084753与冠心病的遗传易感性的关系。方法确诊的冠心病患者426例(男216例,女210例)为病例组,非冠心病患者及正常体检者436例(男224例,女212例)作为对照组,利用聚合酶链式反应(PCR)分析技术及DNA直接测序技术,对2组EDTA抗凝血KCTD15基因rs11084753(A/G)多态位点进行分型,按该位点等位基因A和G的出现情况将基因型分为AA、AG、GG三种类型。采用因素回归分析统计该多态位点与冠心病易感性的关系。检测所有研究对象的血脂水平。结果病例组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组;病例组患者吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组(P均<0.05)。AA、AG、GG基因型在病例组中的分布频率分别为52.4%、32.6%和15.0%,在对照组中分别是76.1%、18.4%和5.5%,2组基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=8.174,P=0.0098)。多因素分析显示,携带rs11084753(A/G)多态位点G变异等位基因与冠心病的遗传易感性有明显相关关系(OR=5.94,95%CI=3.02~22.31,P<0.01)。结论 KCTD15基因rs11084753(A/G)多态位点与河北地区汉族人冠心病遗传易感有关。

    2014年03期 v.36 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
  • 原发性小肠腺癌中PTEN蛋白及PCNA的表达及临床意义

    吴晓华;张莘;周文阔;

    目的检测PTEN蛋白和PCNA在原发性小肠腺癌组织、癌旁组织及正常小肠组织中的表达,探讨其与原发性小肠腺癌的关系,为原发性小肠腺癌预后判断提供依据。方法采用SP免疫组化法对32例小肠腺癌及其相应癌旁组织、8例正常小肠组织进行PTEN蛋白及PCNA的定位观察。结果原发性小肠腺癌组织中PTEN蛋白阳性率为71.88%(23/32),相应癌旁组织及正常小肠组织中PTEN蛋白未阳性率分别为15.63%(5/32)、2.50%(1/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);原发性小肠腺癌组织中PTEN蛋白的表达与其分化程度及有无淋巴结转移相关(P<0.05)。原发性小肠腺癌组织中PCNA阳性率为65.63%(21/32),相应癌旁组织6.25%(2/32)及正常组织PCNA阳性率为2.50%(1/40),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);原发性小肠腺癌组织中PCNA的表达与肿瘤部位、浸润深度、分化程度相关(P<0.05)。结论小肠腺癌中PTEN蛋白和PCNA的高表达可作为判断预后的有效指标,两者联合检测可早期诊断小肠腺癌并判断预后。

    2014年03期 v.36 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
  • 替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

    刘素芬;董正洪;魏娟;冯娜;林琳;吴秀颀;张彦芳;裴艳涛;李兵顺;叶丽红;杨莉;

    目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组和替比夫定组,干扰素组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯,替比夫定组给予替比夫定联合阿德福韦酯,治疗48周,观察血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量和正常化率及血清HBsAg、HBeAg和乙肝病毒(HBV)DNA的含量及HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率变化。结果 2组治疗后24周和48周ALT和AST的含量及血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA的含量均明显降低(P<0.01),而替比夫定组治疗后降低量更显著;ALT和AST正常化率,HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率显著增加(P<0.01),而替比夫定组治疗后的增加量更显著。结论替比夫定联合阿德福韦酯的治疗效果比干扰素联合阿德福韦酯的治疗更加显著。

    2014年03期 v.36 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2014年03期 v.36 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]

论著

  • 肾上腺素对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响

    刘婕;赵娴;邵丽静;左建霞;王姝蕊;马新玲;

    目的观察不同浓度肾上腺素对糖尿病并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取2013年1至6月糖尿病性白内障患者90例(90眼),随机分为3组,每组30眼,分别于灌注液中加入0.1 ml、0.2 ml及0.5 ml肾上腺素,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果 3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为(2 494±286)/mm2,(2 428±353)/mm2,(2 380±375)/mm2,六角形细胞比例分别为(49±13)/mm2,(45±13)/mm2,(43±14)/mm2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,以减少对角膜内皮细胞的损害。

    2014年03期 v.36 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
  • 双源CT上腹部低千伏扫描应用价值的研究

    杜煜;时高峰;王琦;王亚宁;李月考;

    目的利用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)探讨低千伏在上腹部增强扫描中的应用价值。方法选择40例患者行DSCT上腹部强化扫描扫描,其中男22例,女18例。扫描完成后取得3组数据,A组融合图像(相当于120 kV)重建函数为D30(反投影滤过重建算法),B组和C组为80 kV数据,重建函数分别为D30和I30(迭代重建算法)。3组数据的动脉期及门静脉期图像分别测量腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后脂肪及肌肉的平均CT值及噪声,并计算信噪比(SNR)。对3组影像质量评级评分。结果 A组和C组的噪声比较差异无统计学意义(P>0.05),且均高于B组(P<0.05);门静脉主干、主动脉、脾脏的平均CT值B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),高于A组(P<0.05);门静脉主干、主动脉、脾脏的SNR A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),均低于C组(P<0.05)。肝脏、胰腺的平均CT值3组差异无统计学意义(P>0.05),A、C组SNR差异无统计学意义(P>0.05),且均高于B组(P<0.05)。A组和C组图像满足诊断率均为100%,高于B组(P<0.05)。结论 80 kV管电压结合迭代重建算法可得到质量满意的上腹部强化扫描图像。

    2014年03期 v.36 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
  • BRMS1和Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义

    王大勇;

    目的观察BRMS1和Survivin在人乳腺癌组织中的表达及二者的相互关系,探讨其对乳腺癌发生、发展、转移及预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测160例乳腺癌、70例乳腺良性增生和40例癌旁正常组织BRMS1、Survivin的表达水平,并结合临床病理资料进行分析。结果 BRMS1在乳腺癌、乳腺良性增生和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为34.4%、81.4%、95.0%,与乳腺良性增生和癌旁正常组织比较,乳腺癌组织BRMS1表达明显降低(P<0.05)。Survivin在乳腺癌、乳腺良性增生和癌旁正常组织的阳性表达率分别为78.8%、17.1%、0,与乳腺良性增生和癌旁正常组织比较,乳腺癌组织Survivin表达明显增加(P<0.05)。BRMS1和Survivin在乳腺癌组织的异常表达与TNM临床分期、淋巴结转移状况有关(P<0.05),Survivin表达亦与组织学分级有关,二者表达均与患者年龄、肿瘤大小无关,且呈明显负相关(P<0.05)。结论 BRMS1和Survivin对于乳腺癌的发生、发展、转移及预后具有重要意义,可作为乳腺癌诊断及判断预后的标志物。

    2014年03期 v.36 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2014年03期 v.36 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]

论著

  • 早产儿生后24h内脑血流变化及与脑损伤的关系

    郝玲;董燕;赵倩;张宁;

    目的探讨早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系。方法对102例早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并定期行颅脑超声检查,根据颅脑超声结果,分为早产儿脑损伤组和无脑损伤组,比较2组脑血流变化。结果早产儿脑损伤的发生率为30.4%。脑损伤组脑血流速度显著低于无脑损伤组(P<0.01)。脑损伤组早产儿脑血流参数Vm与与平均动脉压呈正相关(r=0.414,P<0.05)。结论脑损伤早产儿生后早期存在脑血流动力学改变。应用彩色多普勒超声检测早产儿脑血流,及时发现脑血流动力学参数的异常,有助于预防和减少早产儿脑损伤的发生。

    2014年03期 v.36 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
  • 硫氧化钆涂层无线平板探测器在小儿四肢X线摄影中的应用

    吴慧钊;丁芳芳;曹磊;吴文娟;张泽坤;王亚丽;

    目的对硫氧化钆涂层的无线平板探测器与碘化铯涂层的常规平板探测器进行对比研究探讨前者在小儿四肢X线摄影中的临床应用价值。方法对需行四肢X线摄影的80例小儿患者完全随机分别使用硫氧化钆涂层的无线平板探测器和碘化铯涂层的常规平板探测器进行检查,由2名放射科医师对图像的解剖结构清晰度进行评分。结果 2名阅片人评分数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。四肢解剖结构的显示清晰度比较,两种成像系统的差异无统计学意义(P>0.05)。2种成像系统的mAs值比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫氧化钆涂层的无线平板探测器应用于小儿四肢X线摄影在合理的检查剂量下可获得较满意的图像质量,其成像质量和检查剂量近似于碘化铯涂层的常规平板探测器;并使体位摆放更加方便快捷。

    2014年03期 v.36 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
  • 普伐他汀联合尼可地尔对冠心病伴高脂血症患者的疗效观察

    杨晓龙;程佳;黄金娜;

    目的观察普伐他汀联合尼可地尔治疗冠心病伴高脂血症患者的效果。方法冠心病伴高脂血症(胆固醇升高)患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组65例。对照组除饮食控制外,给予普伐他汀20 mg/次,1次/d,治疗组在普伐他汀基础上联合尼可地尔5 mg/次,3次/d。记录心绞痛的发作次数及持续时间,心电图的变化及不良反应。结果治疗组治疗后显效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后心绞痛发作次数及持续时间明显减少,与治疗组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心电图ST-T改变情况,总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普伐他汀联合尼可地尔对于改善冠心病尤其伴有心绞痛患者的临床症状效果良好,且安全、不良反应小,是预防和治疗冠心病伴高脂血症的理想药物。

    2014年03期 v.36 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
  • 宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗CINⅠ~Ⅱ疗效观察

    余香格;刘爱民;邢凤琴;

    目的探讨宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后使用保妇康栓治疗CINⅠ、CINⅡ的临床疗效。方法对137例持续CINⅠ和CINⅡ患者,随机分为2组,单纯LEEP治疗70例(LEEP组),术后使用保妇康栓治疗67例(LEEP加保妇康栓组)。观察2组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果 2组随访至术后6个月治愈率分别为91.4%和94.0%,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP+保妇康栓组患者宫颈创面愈合时间低于单纯LEEP组(P<0.05);术后阴道流液、出血等情况优于单纯LEEP组;术后随访8周,LEEP加保妇康栓组愈合率56.7%,高于单纯LEEP组的27.1%(P<0.05)。结论 LEEP联合保妇康栓治疗持续CINⅠ、CINⅡ疗效满意,安全性高、可靠,值得临床推广。

    2014年03期 v.36 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
  • Β射线对不同年龄婴幼儿血管瘤的疗效评价

    李凤棉;王成;欧洁红;胡元元;潘立群;钱江;

    目的评价放射性同位素32P、90Y对婴幼儿浅表血管瘤的治疗效果。方法采用32P、90Y放射性核素局部近距离照射治疗不同年龄的婴幼儿血管瘤,每个疗程总剂量15~25 Gy,间隔2~3个月再进行下一个疗程。结果32P治疗182例患儿治疗总有效率约为89.6%;90Y治疗121例患儿治疗总有效率约为81.0%。结论32P、90Y敷治疗婴幼儿皮肤血管瘤均安全有效,且年龄越小效果越好,不过在治疗过程中需严格控制剂量。

    2014年03期 v.36 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
  • 长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

    肖扬;刘君;

    目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 NP方案:NVB 25 mg/m2,d1、8;顺铂30 mg,d1~4治疗,ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌78例,ⅢB期32例,Ⅳ期46例。46例初治,32例复治。结果部分缓解(PR)26例,稳定(SD)47例,进展(PD)15例,有效率33.3%。中位疾病进展时间3.3个月,中位生存期8.5个月。NVB的剂量限制性毒性为骨髓抑制期,白细胞下降为100%,其中Ⅲ、Ⅳ期为66.6%。注射局部静脉毒性发生率30.7%。结论 NVB联合DDP治疗晚期NSCLC效果确切,毒性可以耐受。

    2014年03期 v.36 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
  • LISS在股骨远端关节骨折中的应用及与传统解剖钢板疗效对比

    李鹏;苗娜;王维彬;

    目的探讨股骨远端关节骨折患者采取Liss钢板固定和传统解剖钢固定治疗的效果。方法股骨远端关节骨折患者100例随机分为2组,常规组患者给予传统解剖钢固定治疗,研究组给予LISS钢板固定治疗。观察2组疗效。结果 2组患者术后1年优良率比较无明显差异(P>0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量和住院时间以及骨折愈合时间与术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论临床中对于股骨远端关节骨折采取LISS钢板固定和传统解剖钢固定治疗具有相似的效果,而且LISS钢板固定治疗伤口小,术后恢复较快,有效的缩短手术治疗时间,值得临床中应用。

    2014年03期 v.36 357-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 不同麻醉管理方法对双侧全膝关节置换术后栓塞的预防

    李民;胡秋芳;杨高;

    目的探讨双侧全膝关节置换术中不同麻醉方法术中管理对循环功能和降低术后栓塞的发生率使患者平稳度过围手术期。方法总结22例行双侧全膝关节同期置换术的麻醉处理资料患者,随机分为2组,A组给予静-吸复合全身麻醉,B组给予连续硬膜外麻醉。对2组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后30 min(T2)、2 h(T3)、骨水泥应用期间(T4)、术毕(T5)不同时段的生命体征、血流动力学的改变进行比较。结果 B组HR、MAP稳定性优于A组(P<0.05),2组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧全膝关节同期置换术的麻醉处理,不仅要进行详细的术前评估、熟悉掌握各种麻醉方式、麻醉药物和术中的管理,还要综合分析各种因素对麻醉及术后并发症的影响,制订适宜的麻醉方案才能保障手术和术后康复的顺利进行。

    2014年03期 v.36 359-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
  • 肋骨内固定联合机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤

    王继华;张建;樊建坤;

    目的比较肋骨内固定联合机械通气和外固定胸廓治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床疗效,探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的治疗经验。方法回顾性分析收治的114例以创伤性连枷胸合并肺挫伤为主的患者临床资料,分为组Ⅰ(肋骨内固定结合机械通气法73例)组和Ⅱ(外固定组,包括牵引法,加压包扎法41例),比较2组临床疗效。结果组Ⅰ患者胸壁畸形均消失,组Ⅱ患者18例遗留胸壁畸形;组Ⅰ患者平均住院天数、住ICU时间、机械通气时间均短于组Ⅱ患者[(13.1±1.8)d与(23.9±3.8)d,t=-14.734;(3.7±3.1)d与(14.4±2.3)d,t=-17.721;(2.9±2.1)d与(17.5±3.2)d,t=-18.312;P均<0.01],组Ⅰ患者的肺部炎症,肺不张,呼吸功能衰竭的发生率低于组Ⅱ(32.9%与73.2%,χ2=11.732;P<0.01)。出院6个月后,肺功能指标包括肺总量,用力肺活量,1 s用力呼气量,呼气峰流量,组Ⅰ均高于组Ⅱ[(90±3)%与(77±5)d,t=12.214;(85.2±1.7)%与(68.9±2.9)%,t=15.101;(77±5)%与(70.8±4.1)%,t=3.411;(85±3)%(78±4)%,t=2.985;P均<0.01]。结论肋骨内固定结合机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤,能快速纠正畸形,稳定胸廓,去除反常呼吸,减少住院天数、住ICU时间、呼吸系统并发症、胸壁畸形,减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响。应用镍钛记忆合金肋骨接骨板作为内固定材料可以减少手术时间,且固定可靠,有良好的组织相容性。

    2014年03期 v.36 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
  • 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

    何金慧;

    目的以开腹手术为对照,探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法和疗效。方法 92例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分组,对照组46例采用常规开腹手术治疗,研究组46例采用腹腔镜手术治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);2组术后复发率无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿较开腹手术具有更好的安全性,可缩短患者康复时间,减少并发症,提高预后。

    2014年03期 v.36 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
  • 胱抑素C在颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达及临床意义

    吴寿兴;

    目的探讨血浆胱抑素C(CysC)在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用及其机制。方法根据颈动脉超声检査结果有无粥样斑块,将131例脑梗死患者分为斑块组和对照组,采用颗粒增强散射比浊法(PENIA)检测血浆CysC含量测定,采用全自动生化仪测定血脂、同型半胱氨酸(HCY)等生化指标,并分析患者一般临床资料。结果单因素分析结果显示,年龄因素及血浆CysC水平,TG、TC、LDL-C、FIB、HCY水平2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:CysC、HCY和年龄是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。相关分析结果显示:CysC与HCY、年龄存在正相关(r=0.457、0.436,P<0.01)。结论 CysC水平与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,并与HCY水平、患者年龄等危险因素相互作用有关。

    2014年03期 v.36 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
  • 老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

    张立强;

    目的分析老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗效果。方法将2011年1月至2012年12月收治的80例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规保守治疗,观察组行手术治疗。分别观察2组患者的临床治疗效果、治疗后Oswestry功能障碍指数的优良率以及治疗前后腰腿疼痛VAS评分的改善情况。结果 (1)观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%,对照组为80%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后观察组患者Oswestry功能障碍指数的优良率为90%,对照组为70%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者与治疗前比较,VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者VAS评分的下降幅度要大于对照组,2组比较差异统计学意义(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗效果显著,能有效改善患者的功能障碍,缓解患者的腰痛疼痛症状,值得临床推广应用。

    2014年03期 v.36 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
  • 阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

    黄安凤;张伟萍;

    目的探讨阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及对CD+4、CD+4/CD+8T细胞和血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,研究药物发挥的作用机制。方法选取120例肺炎支原体肺炎小儿,随机分为对照组1、对照组2及治疗组,每组40例。对照组1单用阿奇霉索治疗,对照组2单用克林霉素治疗,治疗组应用阿奇霉素联合克林霉素进行治疗,用药期间密切观察患儿体温、临床症状、药物不良反应等,用药结束后评价临床疗效和CD+4、CD+4/CD+8T细胞以及血清NO、TNF-α、hs-CRP的变化。结果治疗组临床表现明显改善,有效率最高,与对照组1和对照组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1的临床表现和有效率优于对照组2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后与治疗前比较CD+4、CD+4/CD+8均有所升高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3组患者CD+4、CD+4/CD+8比较,以治疗组升高最多,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组1和对照组2比较,治疗组患者NO、TNF-α和hs-CRP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎能明显缓解临床症状,不良反应少,检测患者的CD+4、CD+4/CD+8T细胞和血清NO、TNF-α、hs-CRP对疾病的发生发展有重要的指导作用,值得临床广泛应用。

    2014年03期 v.36 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
  • 介入疗法治疗股骨颈骨折预防股骨头坏死

    王景成;章永刚;王会新;于彩霞;杨勇;

    目的探讨采用介入治疗方法治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。方法对收治的25例股骨颈骨折患者采用经关节囊穿针引导复位内固定术后再采用介入治疗方法-经供应股骨头颈血运的旋股内、外动脉给抗凝药尿激酶和血管活性药654-2和罂粟碱,本组病例随访12~36个月,术后1、3、6、12、24个月复查拍片,观察骨折愈合进展情况及股骨头是否发生坏死,术后6个月、12个月各查髋关节核磁1次观察是否发生股骨头坏死。结果本组25例患者骨折临床愈合时间4~8个月骨折不愈合1例,骨折不愈合率4%;股骨头坏死2例,股骨头坏死率8%。采用Harris髋关节等级评分标准:优19例,良3,一般2例,差1例,优良率88%。结论股骨颈骨折患者采用内固定术结合介入方法治疗可促进骨折愈合降低股骨头的坏死率,并可加快髋关节功能的恢复。

    2014年03期 v.36 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻中度原发性高血压的临床观察

    李秋生;

    目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的效果及安全性。方法对2010年12月至2011年12月收治的98例轻中度原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 98例患者通过8周治疗,显效39例,有效50例,无效9例,总有效率为90.81%;与治疗前比较,患者治疗2周、4周、6周、8周的SBP与DBP均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心率较基线时慢,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后8周对患者进行动态血压监测可见,苯磺酸左旋氨氯地平片降压作用平稳,且不良反应较少,较为轻微,未见明显不良反应出现。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻中度原发性高血压效果较好,降压作用平稳,不良反应较少,值得临床推广应用。

    2014年03期 v.36 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 急性脑梗死患者血清25(OH)D与认知功能障碍的相关性研究

    岳媛媛;郭忠伟;金亮;苏学会;

    目的探讨急性脑梗死患者25(OH)D水平与认知功能障碍的关系。方法收集急性脑梗死患者114例,运用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估脑梗死后患者的认知功能水平,并检测25(OH)D水平及生化指标。分析年龄、血压、血糖、血脂、饮酒、吸烟、25(OH)D水平对MMSE分值的影响。结果高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、25(OH)D降低均导致脑梗死后认知功能障碍增加,随着25(OH)D降低,认知功能评分越低,提示认知功能障碍越重。25(OH)D水平与MMSE评分呈正相关。结论 25(OH)D可能能够改善脑梗死后认知功能减退并成为血管性认知障碍的预测指标。

    2014年03期 v.36 377-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较

    江辉耀;

    目的比较人工股骨头置换和全髋关节置换术两种方法治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将收治的84例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组44例患者应用人工股骨头置换术,Ⅱ组40例患者应用全髋关节置换术,比较2组手术持续时间、术中出血量、术后引流量、相关并发症以及临床治疗效果等指标。结果Ⅰ组患者手术时间明显低于Ⅱ组,术中出血量及术后引流量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者远期疗效明显优于Ⅱ组(P<0.05),但2组患者术后早期并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换具有手术时间短、创伤小等优点,全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术,两种手术方法各有优缺点,治疗时应根据患者病情具体分析。

    2014年03期 v.36 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察

    杨循;雷平光;黄允坚;

    目的探讨无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉的临床效果,为临床实践提供借鉴意义。方法选取2012年3月至2013年3月收治的上消化道息肉患者40例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,每组20例。对照组采用内镜下电凝电切治疗,观察组采取无痛胃镜下电凝电切治疗,通过观察比较2组患者术后并发症、术后临床表现等对效果进行判定。结果 40例患者均顺利完成手术,对照组患者出现出血1例,穿孔1例,还有1例为溃疡;观察组出现轻度渗血1例,均未发生灼伤情况。对照组出现恶心、呕吐现象3例,出现轻度头昏1例,观察组仅有1例出现轻度头昏。2组并发症和临床表现总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下电凝电切可以有效减少患者的痛苦,降低并发症,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。

    2014年03期 v.36 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 宫腔镜治疗宫内良性病变在临床中的应用

    周亚蓉;

    目的探讨宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变手术的安全性及临床疗效。方法分析2010年1月至2013年1月住院的210例临床资料,进行宫腔镜检查,同时行电切术治疗宫腔内良性占位性病变;其中72例行宫腔息肉切除术,70例行子宫肌瘤切除,68例行妊娠组织残留清除术,术后随访4个月~2年。结果 210例患者进行手术,均一次成功,手术时间11~39 min,平均15 min,术中出血5~70 ml,无术中并发症,术后96.88%患者月经正常,痛经改善率91.70%,2例宫腔息肉切除术后复发,原因是术后应用激素,再次行电切治愈。结论宫腔镜在治疗宫腔内良性占位性病变中,具有不可替代的作用,能保留子宫的完整性,经济、安全、恢复快、损伤小、痛苦轻,可作为治疗宫腔良性占位性病变的首选治疗方法。

    2014年03期 v.36 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
  • 血液超滤在急性左心衰救治中的应用

    孙宏廷;

    目的探讨血液超滤在急性左心衰救治中的应用效果。方法选取2011年1月至2013年1月收治的急性左心衰患者60例,分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组接受常规治疗无改善后立即采用床旁超滤血液透析治疗。结果试验组与对照组患者的症状缓解时间分别为(6.6±2.4)h、(8.5±5.4)h,两者差异有统计学意义(P<0.05)。缓解后2组患者心率、收缩压均明显低于缓解前(P<0.05),且缓解后试验组患者的舒张压亦明显低于缓解前(P<0.05)。待症状缓解后试验组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均大于对照组,而射血分数明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。症状缓解后2组患者酸碱值、碱剩余、碳酸氢盐、氧饱和度、氧分压及氧化碳分压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运用血液超滤救治急性左心衰患者的疗效确切,但在抢救中对患者制定个体化透析治疗方案是十分必要。

    2014年03期 v.36 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
  • 宫腔镜与诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊断中的价值研究

    田芬;宋春丽;

    目的对比宫腔镜与诊断性刮宫对围绝经期阴道出血患者诊断价值,对两者诊断准确率及安全性进行对照分析。方法收集围绝经期阴道出血患者100例,将其分为宫腔镜组和传统诊断性刮宫组,每组50列。宫腔镜组采用宫腔镜进行检查,直视下对宫腔内并不进行活体钳取并做病理检查,传统诊断性刮宫组采用传统诊断性刮宫术并进行病理检查。对2组检查方法的检出率、并发症发生率进行对比分析。结果宫腔镜组检出阳性率明显高于传统诊断性刮宫组,2组检出阳性率分别为94%和78%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者检出病理结果较为接近,但宫腔镜组子宫息肉的检出明显高于传统诊断性刮宫组,其检出比率为44.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔组并发症发生率较传统诊断刮宫组更低,传统诊断性刮宫更容易引起出血增多、继发感染或肿瘤扩散等,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜组检出率明显高于传统诊断性刮宫,尤其是对息肉的发现能力,远高于诊断性刮宫,因此对于围绝经期阴道出血患者应该首选宫腔镜进行检查。

    2014年03期 v.36 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 拉米夫定与替比夫定孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效比较

    韩玉平;

    目的比较拉米夫定与替比夫定在孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效。方法选取分娩的母婴资料均完备的慢性乙型肝炎孕妇90例,按照服用药物的差异分为拉米夫定组、替比夫定组和对照组,每组30例。比较3组在抗病毒乙肝母婴阻断的疗效差异。结果拉米夫定组、替比夫定组与对照组临产前的HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05),拉米夫定组与替比夫定组临产前的HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组婴儿出生时HBsAg阳性率、出生时及生后1年HBsAb阳性率比较无明显差异(P>0.05);拉米夫定组、替比夫定组婴儿生后1年HBsAg阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);拉米夫定组和替比夫定组婴儿在HBV感染率方面比较均无明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定或替比夫定在孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效显著,且两种药物无显著差异。

    2014年03期 v.36 389-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 急性脑梗死患者心电图异常机制判定及处理

    李英;王鑫;王娜;

    目的探讨急性脑梗死患者心电图异常原因,并制定相应治疗方案。方法对131例急性脑梗死患者进行心电图及肌钙蛋白I检测,并动态观察。结果 131例急性脑梗死患者以大面积脑叶梗死出现明显缺血心电图比例最高,占93.8%,肌钙蛋白I阳性率占50.7%;脑干梗死其次,明显缺血心电图占90%,肌钙蛋白I阳性率占40%;基底节区最低两组比例分别为45%与0。治疗后,大多数患者的心电图、肌钙蛋白I均不同程度好转。结论在临床上,对急性脑梗死患者出现心电图异常应加强心脏功能监护,监测心肌损伤标志物及心电图变化,结合临床表现,可以对急性冠脉综合征和脑心综合征进行鉴别,指导临床治疗,防止不可逆性心肌损害发生。

    2014年03期 v.36 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 妊娠期高血压疾病患者胎盘共刺激分子B7-1和B7-2的研究

    刘影;张文真;张国华;李望;

    目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘巨噬细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平,探讨B7-1、B7-2和B7-1/B7-2在发病中的作用。方法采集28例子痫前期患者(包括12例轻度和16例重度),12例妊娠期高血压患者,12例正常妊娠妇女的胎盘巨噬细胞,用流式细胞技术分别测B7-1、B7-2的表达率。结果子痫前期患者B7-1/B7-2(0.75±0.13)均高于其余各组(P<0.05),子痫前期组胎盘B7-1(19.50±4.05%)高于其它各组(P<0.05),结论妊娠期高血压疾病患者胎盘局部B7-1的过度表达及B7-2和B7-1/B7-2失衡可能是其发生的重要原因。

    2014年03期 v.36 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]

临床研究

  • 氩氦刀冷冻治疗术中预防皮肤冻伤的临床研究

    付雅明;聂颖;刘喜凤;王素珍;李炯辉;吴立华;

    <正>氩氦刀冷冻消融是实体肿瘤局部微创治疗的一项新技术[1],其主要特点是创伤小、康复快、安全性高,适应证广,可重复治疗。为不能手术切除或不能忍受开放性手术治疗的患者,氩氦刀经皮穿刺治疗为患者提供了又一条可选择的治疗途径[2]。虽然氩氦刀手术的安全性较高,但随着氩氦刀临床应用范围的拓展及病例数的增多,患者手术并发症的发生也日益增多[3]。在氩氦刀冷冻治疗过程中,皮肤冻伤出现在手

    2014年03期 v.36 395-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
  • 64层螺旋CT扫描及重建技术对椎弓峡部裂的应用价值

    肖振芹;李政军;刘海龙;张瑞英;王建双;

    <正>椎弓峡部裂(spondyloschisis,SS)临床并不少见,患者常以腰腿痛症状就诊而拟诊为椎间盘突出。传统X线斜位片可发现病变,常规椎体横轴位CT扫描可确诊大部分病变[1,2],多层螺旋CT及其后处理技术的应用使病变的显示更为准确、直观[3-5]。常规椎间盘扫描往往不能包括峡部裂层面,易造成峡部裂的漏诊。

    2014年03期 v.36 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
  • 肠扭转的临床诊治分析

    赵英占;杨杰;

    <正>肠扭转是机械性肠梗阻的一种,由于其可同时合并有血管的阻断,极容易发生肠绞窄、坏死,甚至继发肠穿孔与腹膜炎,死亡率高达15%~20%以上[1,2],是肠梗阻最严重的急腹症,在我国占肠梗阻的6.0%~10.2%,扭转好发于小肠、乙状结肠和盲肠[3]。早期诊治对预后影响很大。我院自2006至2012年共收治肠扭转病例30例,报告如下。

    2014年03期 v.36 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
  • 颅面骨骨折的影像学诊断价值

    石静;崔凤珍;张哲;曹江欣;

    <正>颅面骨病变包括创伤、肿瘤、骨病和先天发育畸形等疾病,颅面骨骨折也不少见,外伤性骨折及各类骨病导致的骨折临床上治疗方法大不相同,因此通过影像学检查来明确颅面骨骨折性质对指导临床治疗非常重要[1]。本研究收集107例颅面骨骨折病例,分析各种颅面骨骨折的不同影像学表现。

    2014年03期 v.36 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • 盐酸氨溴索联合普米克令舒氧泵吸入治疗新生儿感染性肺炎

    张芳;王雪茹;刘敏;孟凡林;葛义强;

    <正>新生儿感染性肺炎是新生儿中一种比较常见的疾病,该并具有发病快、时间短,常见的临床表现主要有发热或者是体温不升和气促以与鼻翼扇动以及发绀与吐沫和三凹征等,中期出现有双肺细湿啰音[1]。此病若不及时的采取正确的治疗,将严重的影响着新生儿的生命健康。临床中常见的治疗主要是采取抗生素和抗病毒的药物进行治疗,一般治疗的效果不是很理想。

    2014年03期 v.36 403-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
  • 镇静催眠药联合抗抑郁药在慢性失眠中的对照研究

    赵新慧;

    <正>失眠是一种常见的生理心理疾患,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响,甚至会造成严重的意外事故[1]。随着现代生活节律和压力的提高,失眠人群越来越多,但是由于失眠并不是一个独立的严重疾病,早期无论是患者还是医生对此并不重

    2014年03期 v.36 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
  • 宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变中的应用与安全性分析

    周济芳;

    <正>宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,反映宫颈癌发生发展的连续过程,对了解癌变的贡献大,具有临床诊断价值。宫颈环形电切术(LEEP)是在阴道镜的帮助下利用不同电极对宫颈上皮周围的异常组织进行切除,能够有效地阻止宫颈癌的发生,且术后可以提供完整的病理标本[1]。我院采用LEEP治疗CIN,观察其临床效果和安全性,报告如下。

    2014年03期 v.36 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条

    2014年03期 v.36 407页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]

临床研究

  • 宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的疗效观察

    黄桂芹;

    <正>不孕症是指凡婚后夫妇有正常的性生活,未避孕且同居2年而未受孕的一种病症[1]。临床中近年采用宫腔镜下插管通液术治疗比较普遍,并且已经在取得了一定的临床效果,但其治疗有效率仍有待提高。为进一步提高输卵管性不孕的临床治疗效果,本研究将宫腹腔镜联合手术应用于输卵管性不孕的临床治疗,报告如下。

    2014年03期 v.36 408-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 三Endobutton钢板微创治疗肩锁关节脱位的临床研究

    王中海;王月;成兵;杨雷;

    <正>肩锁关节脱位临床多见,治疗方法较多,Ⅲ度以上肩锁关节脱位时,多采用手术治疗。我们自2010年2月至2013年6月开始采用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位,手术采用微创双切口,三Endobutton钢板结合Orthocord线重建喙锁韧带,近期效果满意。

    2014年03期 v.36 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
  • 乳腺癌患者化疗后迟发性呕吐的临床分析

    苏渊金;

    <正>化疗药物的毒副作用多种多样,以消化道症状最为常见,75%以上的化疗患者有不同程度的恶心呕吐[1]。迟发性呕吐是指使用化疗药物24 h后出现的呕吐,可持续6~7 d,由于这种类型的呕吐持续时间较长,对患者的治疗、营养状况及生活质量影响较大。本文收集我科2009年8月至2012年12月乳腺癌化疗患者化疗后出现迟发性呕吐87例,分析报告如下。

    2014年03期 v.36 411-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  • 溶血标本对sysmexCA-1500仪检测血凝四项结果的影响

    乔秀真;

    <正>血凝实验是检测血凝功能异常的筛选实验,在出血性疾病的诊断,抗凝治疗监测,术前检查及在血液病诊治监测出血倾向中具有重要作用,且应用广泛。Sysmex CA-1500仪是应用于临床实验室中,对各项血液凝固指标进行体外检查的一种全自动血液凝固分析仪,能快速高精度的分析大量送检样本,CA-1500仪利用凝固,显产色和免疫等测定方法进行检测,测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身而是来自分析过程之外,样本的采集是最重要的一环,样本溶血直接影响检测结果的准确性。报告如下。

    2014年03期 v.36 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
  • 多层螺旋CT在上颌后牙纵裂治疗中的临床意义

    浦江;赵宾;高宝霞;徐文瑞;张大成;

    <正>后牙冠根纵折在临床上常有发生,是口腔临床上的常见病之一,且近年来增多趋势明显。尤其是上颌后牙从牙冠至牙根纵行完全裂开的或不完全裂开的,还有裂缝达到牙根部或根分叉达龈下的患者,在临床上给治疗增加了一定难度。常规传统的治疗方法是拔除,但是随着牙体牙髓病学、牙科材料学和修复学的不

    2014年03期 v.36 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
  • 免气腹腔镜与气腹腔镜技术在小婴儿巨结肠根治术中的比较分析

    陈志远;

    <正>先天性巨结肠症(HD)是一种比较多见的肠道畸形,伴随着诊断水平的提高,发现的病例数进一步上升,手术治疗的年龄也大大提前。随着腹腔镜技术的进步,HD的手术治疗变得更简便微创,但是由于高CO2气腹对人生理机能的影响,而小婴儿的心肺功能代偿能力较成人低,容易增加麻醉与手术的风险,应引起我们重视。无气腹腹腔镜技术是利用外力将前腹壁

    2014年03期 v.36 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
  • 育龄期女性月经周期子宫结构DWI信号变化

    康洁;刘亚静;李慧亭;

    <正>磁共振弥散加权成像近几年应用于女性生殖系统的检查,其主要利用组织间水分子布朗运动的变化来成像。此研究即利用3.0T高场强MR来测量与比较正常育龄期妇女子宫在月经周期中的DWI信号强度变化,为临床诊断女性生殖系统疾病提供帮助。

    2014年03期 v.36 417-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]

综术与讲座

  • 糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展

    李毓娟;

    <正>糖尿病合并冠心病在临床十分常见,尤其随着我国老龄化的加剧,其发病率逐年上升,严重危害我国居民身体健康,也给家庭和社会增加了负担。糖尿病和冠心病均属于代谢性疾病,二者有共同的危险因子,同时又互为危险因子[1]。大量研究结果证实,机体内胰岛素调节机制的异常在糖尿病及心血管疾病的诱发方面起到重要要作用,而糖尿病与冠心病综合发病后,又产生乘积效应,进一步加快患者动脉粥样硬化的进展

    2014年03期 v.36 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
  • 结核病实验室诊断技术研究进展

    董玉霞;闫宝环;彭景丽;鲍云波;沈颜红;

    <正>结核病是一个全球性的重要的公共卫生问题,根据WHO统计,每年全球约300万人死于结核病。尤其是在最近十年,结核病在全球疫情又呈上升趋势,对一些国家已构成严重的健康威胁。因此,找到一种快速、特异的诊断方法,以控制结核病的传播具有重要的意义。近年来随着对结核病的研究的不断深入和科学技术的不断进步,实验室诊断技包括细菌学、血清免疫学和分子生物学三个方面有了很大的进展,综述如下。

    2014年03期 v.36 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
  • 乙脑减毒活疫苗效果及安全性评估

    张振国;孙丽;

    <正>流行性乙型脑炎(japanese encephalitis,JE)是一种人畜共患传染病,由乙脑病毒引起,通过蚊虫传播的一种急性传染病,猪是乙脑最重要的传染源,夏秋季为发病季节高峰。本病发病急,病情重,以中枢神经系统病变为主,病死率和致残率高,是威胁公众,特别是儿童健康的主要传染病之一,部分重症患者病后留有后遗症,无特异性有效疗法[1]。全球均有乙脑病例发

    2014年03期 v.36 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]

调查研究

  • 健康教育在慢性病高血压管理中的作用及效果评价

    王德明;杨志家;王溥;武报佳;马海芳;

    目的探讨开展慢性病高血压管理中健康教育的作用和效果。方法选择高血压患者126为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组63例。试验组采用问卷调查的方式进行为期2年的健康教育管理、规范治疗、定期随访,对照组未进行系统的健康教育管理,对比分析2组患者一般体格情况、血压、血脂、血糖等指标的差异。结果试验组患者的不良生活习惯的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展慢性病高血压的健康教育对控制高血压,减轻高血压的危险因素及高血压导致的危害具有积极的意义。

    2014年03期 v.36 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
  • 2010至2012年重症手足口病流行特征分析

    闫春明;耿蓉娜;

    目的分析河北省儿童医院住院患儿重症手足口病(hand-foot and mouth disease,HFMD)的流行特征及死亡病例特点,为进一步预防和控制重症手足口病提供依据。方法使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010至2012年重症病房的重症手足口病患儿为研究对象。采用描述性流行病学方法对疫情的流行特征及死亡病例进行分析。结果 2010至2012重症患者与危重症患者数出现逐年下降趋势,发病高峰与当时当地气候有很大关系,发病年龄主要集中在1~2岁占46.7%,死亡患儿主要是3岁以下儿童占92%,男女比为3∶2,EV71阳性率为73.3%。结论根据手足口病的流行特征及死亡患儿特点,采取针对性的预防措施是减少重症手足口病发生和死亡的关键。

    2014年03期 v.36 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  • 医院内感染原因分析及预防措施研究

    薛士梅;

    <正>医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染[1]。主要发生于呼吸、消化和泌尿系统。目前,在全球致死类疾病中,传染病位居第2位。

    2014年03期 v.36 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
  • 保定市大学生被动吸烟状况及相关认知调查

    宋慧军;刘凤阁;郝岩君;苏佳;赵禹;

    目的了解大学生被动吸烟暴露情况及相关知识、态度及行为状况。方法采用分层整群抽样方法,对保定市4所高校2 730名在校大学生进行问卷调查。结果调查问卷有效回收率为95.3%。2 602名被调查大学生中,总吸烟率为12.9%。2 267名不吸烟大学生中,被动吸烟率24.6%,其中男生38.4%,女生12.4%,男女生被动吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)。男生的被动吸烟率随着年级的升高明显升高(P<0.01)。艺术类和体育专业男生被动吸烟率高于其它专业(P<0.01)。宿舍是男生被动吸烟发生率最高的场所。90%以上大学生知晓被动吸烟危害健康,但知识掌握不全面。38.2%学生对被动吸烟表示非常反感,能够做到主动劝阻的只有16.3%。结论应加强高校控烟工作,强化大学生的控烟健康教育,改善大学生被动吸烟状况。

    2014年03期 v.36 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  • 负性生活事件与养老院老年人抑郁情绪的相关性

    张瑞;王红英;陈长香;陈秀玲;

    <正>随着我国老年人口预期寿命的不断增长,家庭结构的变化,养老社会化的趋势不断加快,养老院是解决此问题的主要途径。然而养老院是相对封闭,与社会和家人接触较少的场所,感情比较脆弱,容易受到相关负性事件的影响,因此,老年人的心理问题比较凸显,尤其是抑郁症状不易被察觉,使存在抑郁症状的老年人处于隐匿状态,老年期抑郁主要临床特征是心境持

    2014年03期 v.36 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]

药物研究

  • 康肾口服液的最佳制备工艺研究

    王希东;范莉莉;李文俊;张正臣;

    目的研究康肾口服液的最佳制备工艺。方法比较水提法、双提法、醇提法3种提取方法,并对优者用正交设计法进行优化,考察提取温度、提取时间和提取次数3个因素。每个因素确定为2水平,选择L8(27)表。并按获得的最佳制备工艺进行连续3批试制。结果提取温度为最大影响因素,然后依次为提取时间、提取次数;连续试制3批,效果稳定。结论所得康肾口服液最佳制备工艺,方法稳定可靠。

    2014年03期 v.36 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。

    2014年03期 v.36 439页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]

药物研究

  • 紫外分光光度法检测血液诊断佐匹克隆中毒的方法

    白云;陈兴;杜书明;范川鹏;

    目的探讨建立血清中佐匹克隆定性、定量的紫外分光光度法测定,为临床佐匹克隆中毒提供诊疗依据。方法取0.5 ml血清加0.5 mol/L盐酸0.1 ml混匀,再加10%高氯酸甲醇溶液0.1 ml沉淀蛋白,充分震荡混匀,置-18℃冰箱冷冻10 min,以12 000 r/min高速离心,取上清液50 L于微量比色池中紫外扫描。结果血清中佐匹克隆最大吸收峰(310±1)nm,浓度在3.0~30.0 g/ml范围内呈线性,回归方程y=0.0158x+0.0052,其相关系数为0.9995,方法回收率为86.8%~102.8%;相对标准差(RSD%)为3.3%~4.8%。日内、日间RSD%分别为2.45%~4.78%和2.75~4.81%,最低检出浓度:2.0 g/ml。结论该方法操作简便、分析快速,结果准确,为临床诊断佐匹克隆中毒提供了一个简便准确的检测方法。

    2014年03期 v.36 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
  • 糖尿病药物使用情况分析

    孙玉琴;

    <正>近年来,糖尿病及其并发症发病率越来越高,严重影响了患者的生存质量[1]。对患者身心健康危害较大,全球糖尿病患者总数超过1亿。已成为全球流行的慢性非传染性疾病。临床研究显示,血糖的良好控制可减少糖尿病慢性并发症的发生[2,3]。通过对我院糖尿病药物的使用情况进行统计和评估,本组研究在2010年1月至2012年6月在我院住院的128例2型糖尿病住院患者临床资料,分析患者使用降血糖药物的情况,通过统计分析报告如下。

    2014年03期 v.36 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]

输血研究

  • 廊坊地区街头初筛血型错误原因分析

    王献芳;冯国先;

    <正>为了降低街头初筛血型错误的发生,通过对街头采血车上2011年1月至2012年12月造成ABO血型错误的结果加以分析,找出原因所在,以期在今后的工作中加以预防和完善。1资料与方法1.1一般资料61 475例次样本来源于2011年1月至2012年12月廊坊市区的街头献血者,其中2011年全年献血为30 020人次,2012年全年献血为31 455人次。

    2014年03期 v.36 444-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]
  • 微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集的临床因素分析

    于彩霞;王建明;胡哲英;

    <正>微柱凝胶法交叉配血是近年来各医院输血科普遍使用的一项免疫分析方法。不仅可以检出IgM类血型抗体,也可检出IgG类不完全抗体,极大降低了溶血性输血反应的发生[1]。它充分利用了分子筛技术,具有标本用量少,操作简单,灵敏度高,特异性强,结果可长期保存等优点,其作为一项免疫学检测技术,在输血界已逐渐作为常规应用[2],但该方法在配血过程中常出现次侧凝集的阳性结果,若不能快速作出正确合理的分析和处理,则会影响临床输血的及时性和安全性。

    2014年03期 v.36 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
  • 溶血性输血反应及分析

    时卉丽;赵倩;王康丽;李玉秋;

    <正>输血治疗是现今临床上不可替代的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一,但随之而来的输血反应也越来越受到我们的重视,溶血性输血反应有急发性和迟发性,急发性大多见于ABO血型不合造成的血管内溶血,而我们发现的1例是由RH血型系统存在的同种抗体合并有自身较高效价的冷抗体引发的血管外溶血反应,报告如下。

    2014年03期 v.36 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]

信息与管理

  • 沧州市免疫规划信息管理系统试点效果评估

    高志华;张良顺;杨永胜;王万鹏;吴秉伦;

    <正>儿童预防接种信息化建设是国家公共卫生信息系统建设的重要组成部分,国家卫生部、中国疾病预防控制中心于2005至2006年选取了全国6个省、12个市开展试点工作[1],我市2006年被选为其中之一。经过多年的信息系统持续运行,我市在免疫规划信息化建设上积累了丰富的经验,也为国家信息系统提出了很多的改进建议。2008年四川汶川大地震后,国家儿童预防接种信息管理系统被暂停使用,使我市免疫规划

    2014年03期 v.36 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]

护理研究

  • 品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用

    张慧娜;刘彦平;

    目的探讨品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用。方法由9名儿科护士组成品管圈小组,采用头脑风暴及柏拉图等科学方法,确立"提高住院患者护理服务满意度"为主题,应用护理部住院患者满意度调查表,随机对100例住院患者进行现况调查,分析影响患者护理服务满意度的因素,采取有效措施进行持续质量改进。结果经过为期5个月的品管圈活动,儿科住院患者护理服务满意度得到了显著提高。结论通过利用质量管理的利器——品管圈,分析影响患者对护理服务满意度因素,发现问题,提出和实施改进的方法,为儿科护理质量持续发展提供了有效的方法和手段。

    2014年03期 v.36 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
  • 预充式导管冲洗器在PICC导管维护中的应用价值

    胡昱红;雷琤;李静;

    目的探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用价值。方法选取2012年5~12月PICC神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封管,对照组使用普通10 ml注射器进行冲管和封管,两者均遵循A-C-L导管维护程序,观察2组发生注射器相关性回血情况并进行对比。结果观察组发生注射器相关性回血为0.21 cm,对照组发生注射器相关性回血平均为8.77 cm。注射器相关性回血值观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预充式导管冲洗器在PICC导管维护中明显减少了注射器相关性回血,提高导管维护效果,从而提高患者安全性。

    2014年03期 v.36 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
  • 岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价

    李春英;

    <正>护士培训目的是促使护士在知识、技能、能力和态度四个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[1]。随着医学科学的发展,现代护理学的对象、范畴、目标和任务都发生了深刻的变化,人们对护理的需求也不断提高。因此,如何培养实用型的、综合能力强的护理人才将是我们面临的紧迫任务[2]。我院是

    2014年03期 v.36 457-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 胃癌患者首次使用多西他赛化疗发生过敏反应的护理及分析

    王松峰;林琳;

    <正>化学治疗是目前治疗肿瘤的重要手段之一,能够有效制肿瘤的生长、转移和扩散,但是大多数化疗药物都存在一些明显的毒副反应,如过敏反应、胃肠道反应、肝脏毒性、心脏毒性、脱发等。多西他赛是一种抗肿瘤药物,主要作用于细胞周期的M期,可抑制微管的解聚,抑制血管生成,影响肿瘤细胞的凋亡过程,有效率可达75%[1]。但是多西他赛能够引发部分患者发生严重的过敏反应,本文首次使用多西他赛的胃癌患者进行临床护理及观察分析,将化疗发生过敏反应的处理经验和护理体会报告如下。

    2014年03期 v.36 459-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
  • 护理培训中心在护士培训中的效果分析

    任红;刘兰祥;王霜;

    <正>当前公立医院改革给护理事业发展带来了重大机遇,这就更加呼唤护理专业价值、专业内涵的展现。护理事业的发展迫切需要护理人员提高自身能力来承担相应的责任[1]。所以,培养建设综合素质较高的护理人才队伍,对护理事业的发展至关重要[2]。自2009年以来秦皇岛市第一医院护理部根据现代医学技术发展要求,结合我院护理队伍现状,围绕"年有计划、月有讲座、周有培训"的目标,加强和改进护士在职培训方式方法,成立了护士培训中心,逐步完善护士培训管理规章制度,制定切实可行的培训计划、优化实施方案,

    2014年03期 v.36 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
  • 创伤性截瘫患者心理特点分析及情志干预

    李海侠;

    <正>各种意外伤害引起的脊柱骨折或脱位常伴有脊髓损伤,严重者会导致截瘫,不仅影响患者的呼吸、循环、消化以及神经系统功能,导致生存质量低下,还会带来许多负性心理反应,甚至出现放弃治疗与生命的现象。因此在创伤性截瘫患者的治疗康复过程中要加强心理问题分析,关注心理动态变化,并给予及时的干预,以促使其转为正性心理反应,利于治疗与康复。我们对48例创伤性截瘫患者进行了心理特点分析与干预,报告如下。

    2014年03期 v.36 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K]
  • 以预防反流为基础的随访对食管癌和贲门癌术后患者的价值研究

    张海燕;朱希燕;张荣泽;李晓峰;付立萍;

    <正>食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流是影响患者生活质量的主要并发症,手术是导致反流性食管炎的直接原因,临床上不出现反流症状的反流为隐匿性反流;出现症状的反流为症状性反流;经内镜活检显示黏膜病理改变,为病理性反流,统称反流性食管炎[1]。为了减少食管癌、贲门癌切除术后患者胃食管反流和反流性食管炎并发症的发生,提高家庭对术后患者照顾者的管理能力,提高患者的生活质量,加强患者和照

    2014年03期 v.36 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
  • 外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理

    毛晓红;孙新博;李彦;胡静;姜雪莲;祖金美;

    <正>外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症,能占腹腔脏器损伤中的45%左右,由于脾组织脆弱,血运丰富,稍受外力就可破裂。一旦破裂将出现大出血的症状,导致患者发生失血性休克,这种情况就叫外伤性脾破裂失血性休克[1]。如不及时进行抢救,将危及生命,有较高的死亡率。但是由于腹部属闭合性损伤,早期症状不典型,易被其它明显伤情所掩盖。虽然随着

    2014年03期 v.36 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
  • 呼吸机相关性肺炎的预防和护理

    王晓阳;

    <正>呼吸机相关性肺炎(VAP)指临床上采用机械通气措施后,患者出现肺部感染的症状,病情比较严重,而且难于治愈[1]。目前临床上尚没有有效的治疗措施。随着现今医疗技术的不断发展,呼吸机在临床上应用越来越普遍,呼吸机相关性肺炎的发生率也越来越高,呼吸机相关性肺炎一旦发生,其治疗效果非常差,患者死亡率很高。这一状况引起了临床工作人员的重视,不断积极的探讨呼吸机相关性肺炎的预防及

    2014年03期 v.36 469-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
  • 头孢哌酮舒巴坦钠过敏反应的抢救护理

    姚媛媛;杨小利;

    <正>头孢哌酮其抗菌成份为头孢哌酮和舒巴坦,为第三代头孢菌素,抗菌作用优于第一、二代头孢菌素。在内科广泛应用于敏感菌所致的呼吸系、泌尿系、肝胆系感染以及败血症等。过敏是主要副作用之一。发生过敏时轻者四肢及躯干出现散在性不规则皮疹,重者出现发热、呼吸困难、面色潮红、过敏性休克等症状。头孢哌酮舒巴坦钠在临床使用过程中偶有过敏反应出现。我科1例慢性支气管炎合并肺部感染的患者在输入头孢哌酮舒巴坦钠时出现过敏性休克,经积极救治,转危为安,现将抢救过程中的护理体会报告如下。

    2014年03期 v.36 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
  • 延续护理在骨滑移治疗胫骨骨皮缺损出院患者中的应用

    闫翠华;徐丽;高宇清;

    <正>随着工农业及交通业的高速发展,受伤机制复杂,小腿骨与软组织缺损日益增多,环式外固定架结合骨滑移是治疗胫骨骨折合并软组织缺损的有效方法,能避免截肢和肢体短缩畸形给患者带来的痛苦,最大限度地恢复肢体的生理功能[1]。这种方法治疗周期长,患者往往选择在家中度过较长的治疗和康复过程,由于患者的医学知识缺乏,出院后常常面临很多问题。

    2014年03期 v.36 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
  • 罗伊适应模式护理在心绞痛患者中的应用效果分析

    甄锡云;李东;才丽;

    <正>罗伊适应模式是美国护理学家Sister Callista Roy综合了多种理论而构建的一种护理理论,是目前各国护理工作中广泛采用的一种模式,该模式把人看做一个适应系统,人体会通过自身生理调节对内外环境的刺激作出反应,并产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的变化[1,2]。有效地的实施罗伊适应模式,改善疾病的护理效果,是一个临床护士所必须具备的能力。我们应用该模式护理心绞痛患者,报告如下。

    2014年03期 v.36 474-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
  • 复考制在护理操作实训教学中的应用

    邸友兰;

    <正>高等职业教育(简称高职教育)的根本任务是培养高等技术应用性专门人才[1]。《基础护理学》是护理专业的一门主干专业课程,是护士从事本专业所必须掌握的基本理论、基本知识和基本技能[2],是临床各科护理的基础。随着医学模式和人们健康水平的提高,社会对护士的综合素质提出了更高的要求[3]。护士用娴熟的护理技术为人类的健康服务,满足社会对护理人才的要求,而实训教学是实现这一目标的重要

    2014年03期 v.36 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
  • 孕期健康教育对母乳喂养及产褥期急性乳腺炎的影响

    赵铁兵;孙艳梅;

    <正>健康教育是研究传播知识的技术,影响个体和群体行为,消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门科学[1]。孕期健康教育是妇幼卫生工作的重要内容之一[2],曹妃甸区妇幼保健院开设孕妇学校,帮助产妇及家庭成员掌握妊娠,分娩有关知识及新生儿的护理,母乳喂养及乳腺病的防治、孕期心理等方面的知识,对做好围产期保健,促进母乳喂养,降低母婴疾病的发生有至关重要的作用。现将在该院妇保科建立《孕妇保健手册》,并参加孕妇学校集中授课4次及4次以上的孕产妇调查结果报告如下。

    2014年03期 v.36 477-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]

病例报告

  • 肝硬化脾栓塞后EDTA依赖性血小板减少1例

    黄金娜;王献伟;李延峰;

    <正>患者,男,54岁,于2011年1月12日主因"腹胀、浑身乏力4周"为主诉,以"晚期肝硬化"收住石家庄市中心医院。入院体检:一般情况尚可,肝硬化面容,面色晦暗,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,皮肤偶见出血点、瘀点瘀斑,心肺(-),腹部平软,肝脾肋下未触及且无压痛,移动性浊音(-),双下肢未见水肿。入

    2014年03期 v.36 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2014年03期 v.36 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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