论著

  • TGF-β对AngⅡ调节人成纤维细胞Toll样受体2表达中的影响

    胡艺琼;方玲;郭昌云;刘先哲;余旻;鲍荣辉;李冠兰;滕林;余静;

    目的研究生长转化因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)在血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)对体外培养的人成纤维细胞(HT-1080)toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)调控中的作用。方法取处于对数生长期的成纤维细胞,分为5组:空白对照组、阴性对照组,AngⅡ刺激组、TGF-β刺激组、TGF-β抑制剂Decorin+AngⅡ共刺激组。给药后采用实时定量PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析。结果AngⅡ作用组中TLR2的表达量高于空白对照组(P<0.05);TGF-β组中低浓度(0.1、0.01μg/L)促进细胞内TLR2的表达,且表达量高于空白对照组,高浓度(1.0、10μg/L)抑制TLR2的表达,且表达量低于空白对照组(P<0.05);TGF-β抑制剂Decorin和AngⅡ联合作用组中TLR2的表达量高于空白对照组,且最高表达量高于其他各组(P<0.05)。结论 AngⅡ能够上调HT-1080中TLR2的表达量;TGF-β高浓度时抑制HT-1080中TLR2表达量,低浓度时促进TLR2的表达;在TGF-β低浓度时可与AngⅡ协同促进HT-1080中TLR2的表达。

    2014年04期 v.36 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
  • 肾综合征出血热血浆P-选择素和组织因子的变化及其与凝血功能紊乱的关系

    俞建家;张东军;赵宏;袁劲涛;孙志坚;

    目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆P-选择素(P-sel)、组织因子(TF)的变化及其与凝血功能紊乱的关系,以便指导临床治疗。方法 27例HFRS患者按病情分为轻症组和重症组,轻症组13例,重症组14例,分别在不同病期采集抗凝血分离血浆,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测P-sel与TF,血凝固法检测凝血象,乳胶增强免疫比浊法检测D-D,自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),血球分类仪检测血小板(Pt)参数;另取20名健康者作对照。结果在发热期,重症组血浆TF水平显著高于轻症组(P<0.01)。血浆P-sel与中性白细胞(PMN)、单核细胞(Mo)之间呈正相关(df=79,r值分别为0.661与0.513,P<0.01)。TF的变化曲线与APTT、INR、D-D、BUN的变化曲线基本一致,而与Fn、血小板的变化趋势相反。相关分析表明血浆TF与APTT、INR、D-D、BUN之间呈正相关(dg=60,r值分别为0.436、0.351、0.386、0.362,P<0.05),与Pt之间呈负相关(df=79,r=-0.405,P<0.01)。结论 HFRS急性期血浆P-sel、TF水平显著上升,提示体内存在内皮细胞损伤和血小板活化。血浆P-sel与PMN、Mo呈显著正相关,表明P-sel在动员白细胞与内皮细胞的相互作用中起重要作用。血浆TF与BUN、APTT、INR、D-D呈正相关,表明TF之表达增加是引起凝血机制率乱并导致肾功能损害的重要原因。故而强烈建议在病程早期当出现DIC或DIC前期表现时宜适当应用低分子肝素等抗凝剂治疗。

    2014年04期 v.36 488-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
  • EZH2与PCNA、P16蛋白在胃癌组织中表达的关系和意义

    高德全;赵彦婷;刘云云;冀增海;

    目的检测EZH2、增殖细胞核抗原(PCNA)、P16蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达情况,分析EZH2与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃粘膜组织石蜡标本进行免疫组织化学染色,并收集患者的临床病理特征及随访资料,同时检测PCNA、P16蛋白的表达,分析这3种蛋白质之间的关系;分析EZH2与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中EZH2、PCNA表达均较癌旁组织明显增强(P<0.05),P16蛋白在胃癌组织中表达明显低于癌旁组织阳性率(P<0.05);胃癌组织中EZH2与PCNA表达有正相关关系(r=0.3846,P=0.002),EZH2与P16蛋白表达存在负相关关系(r=-0.2756,P<0.05);PCNA与P16表达无明显相关关系(P>0.05)。EZH2表达与胃癌肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);预后分析显示,EZH2强表达患者的生存期比弱表达者明显缩短(P<0.05)。结论胃癌组织中EZH2蛋白表达明显增高,与胃癌部分临床病理特征有关,EZH2蛋白还可以作为预后指标;EZH2蛋白在胃癌中的作用可能与其调节肿瘤细胞增殖能力有关。

    2014年04期 v.36 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
  • MMP-9和咬合蛋白在弥漫性脑损伤大鼠皮层的表达变化及与脑水肿的关系

    赵轶群;王丽娜;刘永亮;王鹏;

    目的观察弥漫性脑损伤大鼠脑水肿及损伤区皮层MMP-9和咬合蛋白表达的变化。方法成年健康SD雄性大鼠160只,按随机数字表法分为对照组(n=60)和模型组(n=100)。应用Marmarou’s法建立弥漫性脑损伤大鼠模型。2组分别于术后3、12、24、72、144 h行干湿重法检测2组大鼠脑组织含水量变化,行免疫组化和Western blot检测损伤区周围皮层MMP-9和咬合蛋白表达水平。对各结果进行相关性分析。结果与对照组比较,模型组各时间点大鼠脑组织含水量明显增加,脑组织损伤区周围皮层MMP-9表达明显增高(P<0.05),咬合蛋白表达明显降低(P<0.05)。脑组织含水量变化与MMP-9表达变化呈正相关(P<0.05),脑组织含水量变化与咬合蛋白表达变化呈负相关(P<0.05),MMP-9蛋白表达变化与咬合蛋白表达变化呈负相关(P<0.05)。结论弥漫性脑损伤发生后损伤区皮层MMP-9蛋白表达明显增加,咬合蛋白表达明显降低,脑水肿形成。MMP-9表达的增加,导致了咬合蛋白破坏,脑水肿形成。

    2014年04期 v.36 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
  • 晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义

    曹军丽;王欣;高立明;程少会;付占昭;

    目的检测晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白{包括高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和脂蛋白(a)[lipoprotein(a)]}水平,探讨两者在疗效评价中的价值。方法选择晚期结直肠癌患者96例和健康体检者112例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定HDL、LP(a)水平。对于结直肠癌癌患者分别测定化疗前和4周期化疗结束后1周以内以上指标水平,并参照RECIST评价标准进行疗效评价。结果与健康体检者相比,晚期结直肠癌患者的血浆D-二聚体、LP(a)水平明显升高(P<0.001),HDL水平明显降低(P<0.01)。化疗有效组化疗后D-二聚体和LP(a)水平明显降低(P分别为0.036和0.031),HDL水平明显升高(P=0.01),差异具有统计学意义。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体和LP(a)水平明显升高(P值分别为0.025和0.034),HDL明显降低(P=0.01)。结论晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白的水平可为疗效评价提供依据。

    2014年04期 v.36 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
  • 卵巢上皮性癌中p-AKT、PI3K和PTEN蛋白的表达及意义

    程佳;杨晓龙;寻志杰;张彩英;司华鹏;彭志美;于华;霍艳;

    目的探讨磷酸化AKT(p-AKT)、3-羧基磷脂酰肌醇激酶(PI3K)与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)在卵巢上皮性癌中的表达,分析它们之间的关系及其与卵巢上皮性癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,60例卵巢上皮性癌组织中p-AKT、PI3K和PTEN的表达。结果 P-AKT和PI3K在正常卵巢组织、卵巢良性上皮性肿瘤中的阳性表达显著低于卵巢上皮性癌组织,而PTEN蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达显著低于正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤(P均<0.01)。P-AKT、PI3K和PTEN表达与临床分期、病理分级、是否存在淋巴结转移及远处转移有关(P<0.01),与年龄、病理类型及是否伴有腹水无关(P>0.05)。P-AKT和PI3K在卵巢上皮性癌中的表达呈正相关(r=0.552,P<0.01),PAKT和PTEN卵巢上皮性癌中的表达呈负相关(r=-0.497,P<0.01),PI3K和PTEN卵巢上皮性癌中的表达呈负相关(r=-0.535,P<0.01)。结论 P-AKT、PI3K的过表达伴随PTEN表达缺失参与卵巢上皮性癌的发生发展。

    2014年04期 v.36 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
  • 气腹与头高位对不同麻醉方式下老年患者LC术中心率变异性的影响

    高晓增;闫晓燕;许景伟;李宝永;

    目的探讨在不同麻醉方式下气腹与头高位对心功能的影响。方法 30例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,术中维持两组均静点瑞芬太尼作为镇痛药物。记录不同时间点的心电图(麻醉诱导前、气腹建立后1 min、气腹建立后3 min、头高位后1 min、头高位后3 min、解除气腹后、苏醒后),分析RR间期,低、高频谱峰功率(LF和HF)以及LF/HF的变化。结果在SEV组LF/HF的比率于头高位后1 min增加显著(P<0.05)。结论吸入七氟醚麻醉能够明显的升高患者LF/HF的比率。

    2014年04期 v.36 504-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
  • 电针对帕金森大鼠行为学和中脑黑质TH的影响

    李霞;李静;王永凤;董保霞;张美英;刘矿平;吴培秀;杨继军;

    目的观察电针百会、太冲、三阴交对鱼藤酮致帕金森(Parkinson’s disease,PD)大鼠的行为学变化和中脑黑质中脑黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的影响,研究针刺治疗PD的作用机制。方法 78只4月龄Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和电针组,采用颈、背部皮下注射鱼藤酮溶液0.8 mg·kg-1·d-1制备PD大鼠模型,造模成功后,西药组给予美多芭混悬液灌胃,1.67 mg·kg-1·d-1,电针组选百会、三阴交、太冲穴,三穴均用φ0.30 mm×13 mm毫针,刺入,接韩氏电针仪,电针正极接一侧三阴交,负极接同侧太冲,双侧相同;采用疏密波,频率疏波2 Hz、密波80 Hz,强度2.0 mA,10 min·次-1·d-1,西药和电针组均7 d/疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1 d;除西药组外,其余各组均灌服等体积的0.9%氯化钠溶液;除电针组外,其余各组也均采用同一体位固定10 min。各组大鼠行为学测试后脱臼处死,取脑,行中脑黑质TH免疫组化(SP法)染色检查。结果悬挂实验:模型组评分值低于正常组(P<0.05),电针组评分值均高于模型组(P<0.05),西药组评分值与模型组相比(P>0.05),电针组评分值与西药组相比(P>0.05);网格实验:模型组大鼠移动潜伏期大于正常组(P<0.05),电针组低于模型组(P<0.05),西药组与模型组相比(P>0.05),电针组与西药组相比(P>0.05)。开阔实验:电针组和西药组大鼠静止性蹲坐时间均低于模型组,站立时间均高于模型组(P<0.01);电针组大鼠静止性蹲坐时间与西药组相比(P>0.05),站立时间低于西药组(P<0.01)。HE染色:电针组与模型组相比中脑黑质DA能神经元改善明显,神经元肿胀减少减轻,体积变小,细胞间隙变窄;细胞形态较规则,体积较正常,核仁较明显,神经纤维排列较整齐,结构较密集,西药组改善差于电针组,优于模型组。电针组、西药组均差于正常组。免疫组化:电针组与模型组相比TH改善明显,阳性神经元数目增多,神经元胞体轮廓及突起较清,西药组改善差于电针组,优于模型组。结论电针百会、太冲、三阴交改善了PD大鼠行为学,可使模型大鼠中脑黑质区TH免疫反应阳性神经元数目明显增多,为临床应用电针治疗PD提供了理论支持。

    2014年04期 v.36 506-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 布地奈德氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎支原体感染疗效观察

    杨梅;

    目的探讨联用布地奈德与氨溴索雾化吸入治疗对婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床效果。方法90例MP感染患儿随机分为研究组和对照组,每组45例,在红霉素或阿奇霉素静脉滴注基础治疗基础上,对照组单纯应用氨溴索注射液雾化吸入,研究组联合应用布地奈德混悬液和氨溴索注射液雾化吸入,观察2组疗效。结果研究组临床疗效明显优于对照组,MP感染再发生率明显低于对照组,研究组IL-4、EOS和ECP明显低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎MP感染具有较好的临床疗效,且对MP感染具有预防作用,具有较佳的抗炎作用。

    2014年04期 v.36 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
  • HBV母婴阻断效果的影响因素

    李素文;朱宝申;孙丽娟;黄卫平;李娜;戴二黑;

    目的探讨影响HBV母婴阻断效果的因素。方法在单因素分析基础上进行多因素回归分析,探索影响HBV母婴阻断效果的因素。结果 123例婴儿血清表面抗体阳性率为95.1%(117/123)。单因素分析结果显示母亲年龄(t=3.989,P=0.003)、婴儿出生时血清HBsAg状态(χ2=10.763,P=0.001)和乙肝疫苗剂量(t=2.318,P=0.022)影响HBV母婴阻断的效果;对单因素分析确定的影响因素进行多因素回归分析,结果显示只有乙肝疫苗的剂量进入模型。结论适当提高乙肝疫苗接种剂量可显著增强乙肝免疫效果。

    2014年04期 v.36 511-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K]
  • 培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

    牛晓青;

    目的观察培美曲塞与多西他赛单药二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取一线化疗方案失败的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC腺癌患者为研究对象,共计57例纳入本次研究。随机将患者分为培美曲塞组(n=28)和多西他赛组(n=29),分别接受培美曲塞或多西他赛单药化疗2个周期以上,比较2组患者的疾病控制率,无疾病进展生存时间以及不良反应,分析两种单药化疗方案的疗效及安全性。结果 2组中均无完全缓解(CR)病例,培美曲塞组缓解率为10.7%,控制率为60.7%,平均PFS为3.5个月;多西他赛组缓解率为6.9%,控制率为51.7%,中位PFS为3.1个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应以骨髓抑制包括粒细胞减少、血小板减少、贫血,恶心呕吐,肝功能受损为主。经比较发现,培美曲塞组轻度血小板减少,轻度脱发,重度粒细胞减少发生率低于多西他赛组,而培美曲塞组轻度皮疹发生率高于多西他赛组,具有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC腺癌疗效相似,但培美曲塞不良反应少,安全性更高。

    2014年04期 v.36 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
  • 舒血宁注射液治疗心绞痛的疗效分析

    任松峰;王红;

    目的观察舒血宁注射液治疗心绞痛的疗效。方法将80例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用舒血宁注射液加常规药物治疗,14 d为1个疗程。对比2组患者总的治疗效果、治疗前后心电图指标、血流指标的变化以及不良反应的发生。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组的总有效率为75.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为77.5%,对照组的有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者血流指标变化相比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论舒血宁注射液联合常规药物治疗心绞痛,能显著提高心绞痛的治疗效果,明显改善心电图以及血流指标,未见明显不良反应,值得临床上应用推广。

    2014年04期 v.36 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
  • 颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术的麻醉处理

    郑德利;魏砚砚;孟莉;周长浩;高秀江;

    目的探讨颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术中麻醉处理的安全性。方法选取2010年8月至2013年8月颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术患者230例,采用气管粘膜表面麻醉加快诱导插管静吸复合全身麻醉,术中监测动脉血压使用血管活性药使血压波动在10%~30%,调节呼吸参数使呼末二氧化碳保持在28~32 mm Hg。结果所有患者均成功实施手术,术中生命体征平稳,血流动力学稳定。结论颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高,不同部位动脉瘤及患者自身血管条件均影响手术的成功率及后续的治疗措施,气管插管全身麻醉是最安全有效的麻醉方法,气管粘膜表面麻醉可减少插管反应,合理使用β受体阻滞剂可保障术中血流动力学稳定,提高手术安全性。

    2014年04期 v.36 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
  • 脑卒中早期吞咽障碍的综合康复治疗

    陈奕菲;

    目的探讨吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法收集脑卒中并有吞咽困难患者216例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用一般常规药物治疗,进食时床头抬高30度。治疗组除常规药物治疗外,采用吞咽治疗仪及吞咽功能训练的综合方法进行治疗。分别随诊饮水试验改善情况,生活质量评分情况,入院期间肺部感染发生率,平均住院时间等。结果治疗2周后,治疗组与对照组相比洼田饮水试验改善率差异有统计学意义(P<0.01)。两者肺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较可大大缩短住院时间(P<0.01)。3个月随诊2组间mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。亚组比较治疗组假性球麻痹治疗后效果优于真性球麻痹(P<0.01)。结论对早期脑卒中吞咽困难患者进行综合康复治疗,可有效提高患者吞咽功能,生活质量,减少肺炎发生,缩短入院治疗时间。

    2014年04期 v.36 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  • 子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

    梁秀丽;

    目的研究子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的临床效果和可靠性。方法选择2009年10月至2012年10月间收治的27例胎盘植入病患作为研究对象,对他们实施子宫动脉灌注化疗栓塞术。从子宫动脉两端注入50 mg规格MXT,进而采用明胶海绵对子宫动脉机型栓塞操作,一周左右之后再采取清宫术。结果 27例为病患子宫动脉全部栓塞成功,栓塞率100%,27例病患共有25位病患成功排除胎盘,成功率为92.6%,其中自行排出胎盘13位(48.1%),清宫术排出胎盘11位(40.7%)。3例病患未能排出胎盘,实施子宫切除术,占比11.1%。成功排出胎盘的25位病患排除时间为术后5~1个月。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术是一种微创疗法,对于治疗胎盘植入病患具有安全和疗效的特点,值得临床推广。

    2014年04期 v.36 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
  • 罗哌卡因在新生儿骶管阻滞的最低有效浓度探讨

    张玲;刘支娜;高金贵;陈静;张志敏;

    目的探讨新生儿骶管阻滞的最低有效浓度(MLAC)。方法 2-96h新生儿27例,静脉注射氯胺酮后行骶管阻滞。观察患儿血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度来确定镇痛是否有效,采用序贯法测定最低有效浓度。结果罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%(95%CI,0.065%-0.093%)。结论罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%。

    2014年04期 v.36 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
  • 亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者的脑血流动力学变化和预后

    王峰;李钊;刘小兵;王鹏飞;孙为民;步玮;

    目的评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监护仪监测颅内压,6个月后行GOS评分判断预后。结果治疗组中脑血流平均血流速度、收缩期血流速度及搏动指数在亚低温治疗3 d后与对照组相比明显改善(P<0.05)。治疗组在3 d后颅内压明显低于对照组(P<0.05)。6个月预后治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论亚低温能改善弥漫性轴索损伤后的脑血流动力学变化,降低颅内压,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。

    2014年04期 v.36 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
  • 血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的关系

    张松涛;

    目的探讨血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性。方法选取收缩性心力衰竭患者100例(心力衰竭组),NYHA心功能分级Ⅱ级者38例,Ⅲ级者32例,Ⅳ级者30例,选取同期门诊正常体检者50例为对照组,以三维心脏彩色多普勒超声仪检测左心室射血分数(LVEF),二尖瓣水平的E峰(Emax)/A峰(Amax)比(E/A),以酶法检测血清尿酸值(UA),心力衰竭患者测定肺动脉楔压(PCWP)。结果心力衰竭组LVEF、E/A低于对照组(P<0.05),UA高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者PCWP、LVEF、E/A、UA比较差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析UA水平与PCWP呈现正相关(P<0.05),与LVEF、E/A之间具有负相关(P<0.05)。结论血清尿酸值与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压关系密切,能反应患者左心室充盈压水平及病情严重程度。

    2014年04期 v.36 527-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
  • 直肠癌患者术后焦虑抑郁状况及临床治疗

    赵龙;张娜;安然;张蕾;王楠;李克松;

    目的探讨氯美扎酮对直肠癌患者术后焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将60例直肠癌患者术后进行6周的氯美扎酮治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量量表(QOL)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果治疗后患者的焦虑抑郁情绪比入组时明显降低(HAMD:t=2.5,P<0.05;HAMA:t=2.7,P<0.01),用药期间未出现严重不良反应。结论氯美扎酮能有效缓解直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。

    2014年04期 v.36 529-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2014年04期 v.36 530页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]

论著

  • 采用128层螺旋CT对正常人脾脏定量研究

    杨伟力;李军宅;

    目的采用128层螺旋CT定量测量正常人脾脏径线、体积,并分析其与性别,年龄的相关性,提出正常人脾脏前后径、上下径、厚径及体积参考值范围。方法应用128层螺旋CT三维重建技术及测量软件,分别测量100例正常成人脾脏各径线和体积,男54例,平均年龄(48±16)岁;女46例,平均年龄(52±15)岁。结果脾厚径、长径、上下径男性组与女性组比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性脾体积较女性稍大,但消除体重影响后,脾重指数男女比较无明显差别(P>0.05),不同年龄组间脾上下径和脾体积大小无显著差异(P>0.05)。CT脾脏95%定量医学参考值范围:脾厚径2.28~4.72 cm,脾长径5.95~12.81 cm,上下径5.01~2.03 cm,脾体积29.50~292.18 cm3。结论采用脾脏上下径测量简便、易行,脾脏上下径>12 cm提示脾脏增大,脾脏正常值的提出对临床诊断脾脏疾病具有非常重要临床价值。

    2014年04期 v.36 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
  • 周边型肺部病变的超声诊断价值

    杨志英;张琦;李旭峰;周伟利;刘蕾;

    目的初步探讨周边型肺部病变的超声声像特征。方法通过对43例周边型肺部病变患者的超声声像学资料分析,与手术、病理及影像和临床诊治有效的资料进行对比,探讨周边型肺部病变患者的超声图像特征,寻找超声在诊断周边型肺部疾病方面存在的价值和敏感性途径。结果病理结果良性病变组26例,恶性病变组17例,超声显示2组在结节性病灶的内部回声及支气管征象、病灶与周边肺组织的边界回声方面差异有统计学意义(P<0.01),而其形态差异无统计学意义(P>0.05)。结论深入认识周围型肺部病变的超声图像特征对临床治疗至关重要。可为疗效评价和临床进一步处理提供重要的信息。

    2014年04期 v.36 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
  • 音乐疗法在青少年包皮环切手术患者中的应用

    董江波;

    目的观察音乐疗法在青少年包皮环切手术中应用时对患者焦虑状态的缓解效果,探讨包皮环切术中焦虑问题的解决方法。方法将70例包皮环切手术患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对观察组患者进行音乐疗法干预。焦虑状态测量评定采用状态焦虑量表,并监测平均动脉压、心率结果。结果观察组患者监测过程中平均动脉压、心率更趋于平稳,焦虑程度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能有效缓解青少年包皮环切手术患者的焦虑情绪。

    2014年04期 v.36 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
  • 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析

    林义办;邓建中;彭翔;

    目的观察改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 78例低位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用改良LIFT-Plug术,对照组采用肛瘘切除术,比较2组的疗效和手术情况。结果观察组的总有效率为100.0%,对照组为94.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的愈合时间和瘢痕面积均显著小于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。结论改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug治疗低位肛瘘治愈率高,对患者创伤小,患者恢复快,值得在临床推广。

    2014年04期 v.36 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
  • 瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床研究

    张勤斌;

    目的关于将瑞舒伐他汀用于治疗老年冠心病患者高胆固醇血症患者所取得的疗效进行分析比较。方法选取80例老年冠心病伴高胆固醇血症患者,随机分为2组,每组40例。对照组采用辛伐他汀治疗。试验组采用瑞舒伐他汀治疗。比较并观察2组患者治疗前后血脂的变化情况以及用药后不良反应发生情况。结果患者经治疗后,试验组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者空腹血糖、肌酸激酶、肌酐、尿素氮的含量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症疗效明显,可以有效的降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,不良反应发生率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。

    2014年04期 v.36 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 冠脉临界病变心肌灌注显像与冠脉狭窄程度和症状的相关性研究

    陈同生;

    目的研究核素心肌灌注显像评估冠脉临界病变的心肌缺血程度的价值,并探讨其心肌缺血程度与冠脉狭窄程度和主观症状的相关性。方法以冠状动脉造影或冠脉CT诊断入组的冠脉临界病变患者,对冠状动脉予以评分,同时进行静息-运动负荷心肌灌注断层显像予以心肌灌注评分,并记录主观症状予以评分。结果入组64例冠脉临界病变,其中前降支单支病变30例,多支病变34例。前降支单支病变中总负荷评分(SSS)正常的占76.67%,轻度异常的为23.33%,有50%轻至中度可逆缺损;多支病变中SSS评分正常的占79.41%,轻中度异常的占21.59%,约48.44%中重度可逆缺损。所有病例中心肌灌注显像与冠脉血管狭窄程度、支数以及胸痛胸闷的症状均无相关性(P>0.05)。结论冠脉临界病变的心肌灌注多为轻度异常,且与冠脉狭窄程度、狭窄支数和胸闷胸痛的症状无明显关联。

    2014年04期 v.36 540-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
  • 老年人急性上消化道大出血手术治疗的临床分析

    尹晖明;韩洁;黄劲松;胡斌;刘首记;龚利;

    目的探讨老年人急性上消化道大出血的手术治疗围手术期特点。方法回顾分析2009年1月至2012年12月收治的42例老年人急性上消化道大出血患者的临床资料。结果术前休克37例,治愈40例,死亡2例,1例术后死于大面积脑梗死、多器官功能衰竭,1例为胃癌晚期多器官衰竭死亡。肺部感染16例,泌尿系感染2例,切口液化3例,切口感染裂开3例,皮肤压迫疮1例,心功能不全2例,心律失常11例。结论对于经内科严格保守治疗无效的老年急性上消化道大出血患者,应积极及时在全麻状态下行胃镜联合手术治疗,是行之有效的方法。

    2014年04期 v.36 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
  • 血清HE4水平在恶性肿瘤患者中的表达及临床意义

    邱梅婷;韦志臣;

    目的观察恶性肿瘤患者血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)水平的相关性。方法用ELISA方法检测297例恶性肿瘤患者和55例良性肿瘤患者及55例健康对照组。结果恶性肿瘤患者血清HE4水平明显高于良性肿瘤及对照组(P<0.05),血清HE4水平与肿瘤转移呈显著正相关(P<0.05)。结论血清HE4水平与恶性肿瘤及肿瘤转移相关,HE4可能在疾病的发展过程及预后中有重要的作用。

    2014年04期 v.36 546-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
  • CT对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值

    刘记存;彭志刚;

    目的探讨CT对一过性髌骨外侧脱位(TLPD)的诊断和治疗的价值。方法回顾性分析经MRI确诊的30例TLPD的CT资料,并与MRI和手术结果对照。结果 TLPD的CT表现有骨折、髌骨位置异常和关节积液。29例有骨折。其中15例有髌骨骨软骨骨折,14例有股骨滑车外缘骨软骨骨折,形成的骨软骨骨折片为条状。16例有髌骨内缘撕脱骨折。4例有髌骨软骨下骨折,3例有股骨软骨下骨折。29例有髌骨外移,27例有髌骨倾斜。30例均有关节积液,其中关节血症3例,积脂血症7例。结论 CT表现能够提示TLPD的诊断,指导临床治疗。

    2014年04期 v.36 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 带上皮层结缔组织瓣移植和不带上皮层结缔组织瓣移植治疗牙龈萎缩的疗效比较

    赵世俊;于兰;吕敏敏;

    目的比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于根面覆盖的临床效果。方法本试验对14例患者的20个Miller’sⅠ或Ⅱ型前磨牙颊侧≥3 mm的牙龈退缩进行随机对照分组,分为A(带上皮层的结缔组织瓣)组和B(不带上皮层的结缔组织瓣)组,在基线水平和术后6、12、18个月测量探诊深度PD,龈退缩深度RD,和临床附着水平CAL。结果同一时间点上,所有指标组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。2组术后6、12、18个月与基线水平相比,RD,CAL有着显著改善,但RD,CAL术后3个时间点间比较无显著性差异。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和临床附着增加。

    2014年04期 v.36 550-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  • 血清HCG和孕酮水平监测在早期先兆流产中的临床应用

    杜顺珍;杨勇;

    目的探究早期先兆流产现象应用血清HCG以及孕酮两项指标进行监测的价值。方法选择早期先兆流产病患86例,按血清HCG及孕酮两项指标动态监测结果与治疗情况将其分为妊娠持续组和妊娠失败组,观察对比2组病患在血清HCG及孕酮方面的差别。结果保胎成功63例,成功率73.26%。其中血清HCG检测在2 000 mU/ml及以上者61例(96.83%),HCG隔2 d倍增45例,每隔2 d倍增66%~80%者18例;63例检测孕酮值均大于15 nmol/L。妊娠失败23例,流产率26.74%。其中首次检测血清HCG小于2 000 mU/ml者20例(86.96%),孕酮小于15 nmol/L者20例(86.96%)。相比于继续妊娠组病患的血清HCG及孕酮指标,妊娠失败组明显较低,本组患者动态检测的结果为血清HCG及孕酮指标未有升高、下降、升高速度缓慢。结论临床医师采用血清HCG以及孕酮两项指标为孕妇实施动态监测,可有效评价早期先兆流产病患的预后效果。

    2014年04期 v.36 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
  • 烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义

    张毅;周奕;曹峰;周红梅;马平;

    目的对烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义进行分析探讨。方法选取烧伤患者60例,将烧伤患者分为感染组和休克期组,以及选取同一时期到我院体检的正常成人30例为对照组,将三种对象的血浆中血小板微粒水平进行对比研究。结果休克期组的血小板明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。休克期组和感染组的凝血酶原时间、血清总胆红素则明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。感染组r-谷氨酰转肽酶明显高于休克期组,统计学上有意义(P<0.05)。且感染组CD41+CD31+血小板微粒的比例明显高于休克期组,统计学上有意义(P<0.05)。休克期组和感染组CD41+、CD41+CD31、CD41+CD61+血小板微粒水平明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论血小板微粒的变化与烧伤患者的病情变化密切相关。

    2014年04期 v.36 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
  • PCI术后心肌缺血再灌注损伤的治疗研究

    朱善香;杨曙光;张杰;

    目的探讨PCI术后心肌缺血再灌注损伤的治疗效果。方法选取2012年1月至2013年1月行PCI手术患者共100例,随机分为试验组和对照组,对照组患者在接受PCI术前给予常规的治疗,而试验组患者于此基础上加用曲美他嗪。结果 2组患者在PCI手术前的血清中的肌钙蛋白I跟磷酸肌酸激酶同工酶在水平上都不具统计学的差异(P>0.05),试验组在PCI术后1天的血清肌钙蛋白I跟磷酸肌酸激酶同工酶水数值显著低于对照组(P<0.05);术前2组患者的射血分数值差异不存在统计学意义(P>0.05),而术后2个月试验组患者射血分数值明显要比对照组患者高,具统计学上的差异(P<0.05)。结论曲美他嗪把心肌的代谢功能增强,有效地缓解PCI术后心肌缺血所引起灌注的损伤,故在临床上值得推广。

    2014年04期 v.36 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
  • 腹腔镜胆囊切术术中转开腹相关因素研究

    王志伟;高超英;

    目的本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术术后转开腹的相关因素及转开腹的最佳时机。方法收集腹腔镜胆囊切除术患者139例,其中31例术中转开腹,对其临床资料及手术情况进行回顾性分析,对相关因素进行统计分析,并对转开腹时机及预防措施进行探讨。结果本研究共139例患者,其中31例需要术中转开腹,占22.3%,所有患者经过积极治疗,均能取得预期的疗效,无1例严重并发症发生,无1例死亡。本研究31例术中转开腹患者,原因包括胆囊三角区严重粘连导致解剖结构混乱15例、腹腔广泛粘连导致无法建立气腹8例、术中大出血2例、胆囊萎缩并局部解剖结构混乱3例、慢性胆囊炎合并胆囊胃肠瘘3例。31例中转开腹患者中,主动开腹19例,强迫开腹12例。<10年、10~15年、≥15年手术经验的医生中转开腹率分别为38.8%、13.7%、12.8%,随着手术医生工作经验越丰富,其中转开腹率越低。结论腹腔镜胆囊切除术应严格把握适应症,术前完善相关检查,能极大避免术中开腹,而把握好术中开腹的时机,能大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生,提高临床疗效。

    2014年04期 v.36 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
  • 淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨保护素及骨密度的影响

    朱贵忱;宋雪花;刘明雨;才智;孙利锋;

    目的探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨保护素(OPG)及骨密度的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程为6个月。观察2组治疗前后血清骨保护素水平及骨密度指标。结果治疗组治疗后血清骨保护素水平和骨密度值显著升高(P<0.05);对照组治疗后血清骨保护素水平和骨密度值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状。

    2014年04期 v.36 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
  • 依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1和IL-6水平的影响

    王春花;杨爱格;郭玉卿;韩旭;周慧敏;

    目的观察依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1和IL-6水平的影响。方法将60例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉。用ELISA法分别检测2组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平变化。结果 2组治疗后SICAM-1和IL-6水平均比治疗前有明显的下降(P<0.05),但治疗组下降更显著(P<0.05)。结论依达拉奉可降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1、IL-6的水平,使患者获益。

    2014年04期 v.36 561-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证明,并加盖公章。

    2014年04期 v.36 562页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]

临床研究

  • 无菌温盐水手套覆盖法在氩氦刀冷冻术中的应用

    付雅明;聂颖;刘喜凤;王素珍;李炯辉;吴立华;

    <正>氩氦刀靶向冷冻消融技术是近年开展的冷冻治疗肿瘤新技术,其原理是用局部超低温冷冻的方法消融肿瘤组织,它具有精确定位、准确控温、适时监测等优点[1],对不能手术切除或不能忍受手术的患者提供了一种新的手术方法。我院磁共振介入诊疗科采用以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统,经皮氩氦刀冷冻治疗112例肿瘤患者,疗效满意。手术结果证明,经皮冷冻治疗是一种有效、

    2014年04期 v.36 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
  • 银杏达莫联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    王月;周红霞;徐永红;王中海;

    <正>心脑血管疾病是临床上主要致死原因之一,其中急性脑梗死是常见的多发性疾病,占心脑血管疾病约70%,具有较高的致残率与致死率,对患者的生命健康产生极大威胁。本文采用银杏达莫联合吡拉西坦治疗急性脑梗死67例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年4月至2012年4月在

    2014年04期 v.36 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
  • 贫困地区产前门诊健康教育对预防盆底功能障碍性疾病的影响

    吴义芳;

    <正>盆底功能障碍(pelvic fioor dysfunction,PFD)是指多种原因引起的盆底支持薄弱和盆腔脏器移位所导致的连锁盆腔器官功能与位置发生异常的一组妇科疾病,疾病诱因包括妊娠、分娩损伤、肥胖、雌激素缺少、药物、神经损伤和盆底手术等[1]。PFD包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及慢性盆腔疼痛

    2014年04期 v.36 566-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
  • 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

    苏素缺;王鹏;范东娜;尹绍侠;

    <正>目前难治性心力衰竭[1]是心血管内科的危重症,死亡率较高。临床治疗多使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物口服以及静脉应用硝酸甘油、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺血管活性药物减轻心脏前后负荷、强心等措施缓解症状。2010年中国首部

    2014年04期 v.36 568-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条

    2014年04期 v.36 569页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]

临床研究

  • 结直肠癌穿孔临床诊治分析

    赵英占;杨杰;

    <正>结直肠癌并发急性穿孔的发生率为3%~10%,是结直肠癌的晚期并发症、发病急、进展快,预后差。文献报道其术后5年生存率为10%~30%,明显低于无穿孔的结直肠癌[1]。尽早诊断和及时的外科手术治疗直接影响其预后。回顾分析我院2001至2011年间收治的结直肠癌并发穿孔患者32例探讨结直肠癌并发急性穿孔的诊治,报告如下。

    2014年04期 v.36 570-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
  • 利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

    田继萍;

    <正>手足口病于1957年首先发现于新西兰及加拿大,之后反复在全球多次大流行[1]。近年手足口病发病率明显升高,分布广泛,无明显地区性,四季均可发病。除发热,手、足、口腔等部位的疱疹外并可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。我院门诊采用中西医结合的方法治疗小儿手足口病128例,报告如下。

    2014年04期 v.36 572-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
  • 分次输注红细胞悬液治疗早产儿贫血临床分析

    贾系群;刘翠青;

    <正>随着NICU医疗水平的提高,越来越多早产儿的生命得到挽救,尤其是极低出生体重儿的抢救成活率越来越高,许多并发症也相应受到重视。贫血是早产儿生后常见并发症之一,由于其影响早产儿生长发育,并可引起其他并发症,严重者可危及生命,故越来越引起临床重视。本文就我院2012年1月至2012年12月收治的早产儿贫血68例给予分次输注红细胞悬液,报道如下。

    2014年04期 v.36 574-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
  • ZZ-ⅡC型肛肠综合治疗仪治疗痔疮疗效观察

    申玉山;周立云;申文静;韩连红;

    <正>痔是一种常见的肛门疾病,其发病率较高。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔[1]。外用药使病迁延多年,给患病者造成长期的慢性痛苦。所以探讨

    2014年04期 v.36 575-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
  • 贲门癌CT影像诊断的价值

    辛雨玲;李英杰;辛晓盼;李引;魏辉;

    <正>胃癌是发病率最高的恶性肿瘤之一,贲门癌作为其特殊的一种,发病率也在逐年增高,然而因其解剖部位比较复杂,且病变早期无明显的临床症状,故早期较难发现。一般患者出现症状而就诊时已进入中、晚期,因此贲门癌预后较差,而CT检查有助于提高贲门癌的诊断准确率,对其制定手术方案有着明显的指导作

    2014年04期 v.36 576-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
  • 弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ Ⅲ型骨折

    潘洪阁;牛会彬;刘中国;邓岗西;回栋梁;

    <正>桡骨颈骨折多发生在4~14岁的儿童。对于O’BrienⅠ型行手法复位石膏外固定,而对于O’BrienⅡⅢ型桡骨颈骨折需要行手术治疗,国内外手术方法报道不一,闭合复位弹性髓内钉内固定是一种微创,疗效良好的治疗方法[1]。2007年8月至2012年12月我院应用弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗37例儿童桡骨颈O’BrienⅡⅢ型骨折患者,报告如下。

    2014年04期 v.36 578-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
  • 上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义

    浦江;赵宾;高宝霞;徐文瑞;张大成;

    <正>上颌后牙断根进入上颌窦内是临床拔牙术中较严重的并发症之一。在治疗上,根据断根的位置不同,所采取的取出方法也不同。更重要的是,上颌窦底部与上颌后牙牙根的位置关系,形态结构的不同,同种取出断根方法所得到的效果也明显不同。我们对于21例

    2014年04期 v.36 579-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
  • 穴位敷贴治疗贴对盐酸羟考酮所致便秘的疗效观察

    蔡智慧;张翠英;

    <正>WHO(世界卫生组织)的一项统计数据显示:每天至少有5的万肿瘤患者正遭受着疼痛的折磨[1]。疼痛是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症。据统计,新发癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛[2],晚期恶性肿瘤患者70%,以癌性疼痛为主要症状,有难以忍受的剧烈疼痛,癌性疼痛已经成为21世纪影响人类健康的主要杀手之一。为缓解疼痛,大多数患者接受

    2014年04期 v.36 581-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2014年04期 v.36 582页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]

综述与讲座

  • Smac、XIAP、caspase-3与肿瘤发生的关系及研究进展

    杨莉晖;单春光;许秋荣;赵颖;黄红梅;王利军;贾文学;

    <正>细胞凋亡又称程序性细胞死亡,是生物体内细胞在特定的内源和外源信号诱导下,其死亡途径被激活,并在有关基因的调控下发生的程序性死亡过程,对机体的发生、发展以及自身稳定起着关键性作用。细胞凋亡受抑制,使细胞生存周期延长,转化突变的细胞积聚,最终将导致肿瘤肿瘤的发生、发展及恶变。Smac、

    2014年04期 v.36 583-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
  • 氟斑牙漂白的研究进展

    石磊;董青;王琳;

    <正>牙齿变色包括局部因素造成的个别牙齿变色和全身因素引起的多个或全口牙齿的变色,如氟斑牙、四环素牙等[1]。冷光漂白是改善氟斑牙着色的的方法之一,为提高氟斑牙漂白效果,减少不良反应,本文就氟斑牙漂白的临床应用现状和研究进展做以综述。1氟斑牙的病因、分类、诊断标准和流行病学情况

    2014年04期 v.36 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
  • 恶性青光眼的诊治

    韩冬;李善雨;田爱军;陈红;

    <正>恶性青光眼又称为睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可以造成一眼或双眼失明,早在100多年前,VonGoaefe首先报告恶性青光眼病例,被认为是一种继发性青光眼。通常在抗青光眼手术后,前房变浅,眼压升高,用一般抗青光眼治疗方法无效。如处理不当往往失明,故称恶性青光眼,也可发生在其它眼科手术之后。

    2014年04期 v.36 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
  • 产妇选择性剖宫产影响因素的研究进展

    张英秀;崔改英;李霞;郝慧英;于湄;杨玉秀;

    <正>随着全球经济的持续发展、医疗水平的不断提升以及人们维护健康和人权意识的不断加强,越来越多的产妇把选择剖宫产手术作为首选的分娩方式。据世界卫生组织最新的统计结果显示:中国的剖宫产率以46.5%居世界首位,美国以32.3%居全球第十,而多数发达国家和发展中国家都远远超过了世界卫生组织建议的上限———15%[1]。产妇选择性剖宫产(CDMR,

    2014年04期 v.36 592-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]

调查研究

  • 农村2型糖尿病患者自我管理与社会支持现状调查

    董胜莲;陈晓艳;邢凤梅;吴保平;刘海娟;

    目的了解农村2型糖尿病患者自我管理及社会支持水平现状及其相关关系。方法采取随机整群抽样的方法对456名农村2型糖尿病患者进行研究,采用统一的调查量表,进行问卷调查。结果农村2型糖尿病患者自我管理总分平均值为(76.90±9.92),得分率为58.79%。六项因子的得分率依次为:遵医嘱服药(80.38%)、足部护理(60.85%)、饮食控制(59.06%)、高低血糖的处理(56.94%)、运动自我管理(52.25%)、血糖监测(48.59%)。社会支持评分为低于社会常摸(P<0.01);经Pearson相关分析,社会支持与自我管理呈正相关(r值分别为0.32、0.32、0.25、0.26、0.24、0.44,P<0.01)。结论农村2型糖尿病患者自我管理水平有待提高,增强社会支持有助于提高患者的自我管理水平。

    2014年04期 v.36 594-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
  • 不同年龄段青少年创伤自救与互救知识重视程度及掌握程度调查分析

    谢齐群;赵华宇;江智霞;李怡兰;邹春梅;李海燕;

    目的探讨不同年龄阶段青少年遇到创伤的自救与互救知识的重视程度和掌握程度,防止家庭悲剧的发生。方法分析2011年7月至2013年7月于我辖区内随机6所初高中学校内389例创伤青少年患者的资料。分析不同年龄阶段青少年创伤的发生主要原因,并通过调查问卷的方式分析青少年对防止意外伤害等创伤危险因素以及当发生创伤危害时的自救与互救知识的重视程度与掌握程度。结果 14~16岁青少年发生的创伤中以摔伤、运动伤、交通伤为主要致伤原因,分别占25.52%、17.71%、和10.47%,而17~19岁青少年发生的创伤以交通伤、暴力伤、和运动伤为主要致伤原因,分别占25.89%、20.81%和19.80%。14~16岁青少年对创伤自救与互救的重视程度中非常重视占26.04%,完全不重视占57.81%,17~19岁的青少年非常重视占35.03%,完全不重视占41.62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);17~19岁的青少年在创伤自救与互救知识的掌握程度方面,了解和一般了解的例数明显高于14~16岁的青少年,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,2组青少年在心肺复苏、止血包扎、骨折固定和中毒现场急救等需要相关专业知识水平较高的方面掌握程度均有不同程度的降低,而常见自然灾害的基本逃生知识和意外事故现场急救知识了解程度相对较高。结论青少年在对待创伤自救与互救问题上不够重视,其对相关知识的掌握程度不高,需要全社会共同努力,提高青少年对安全意识的重视,为提高青少年学习创伤自救与互救提供平台。

    2014年04期 v.36 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
  • 事业单位已婚女性妇科体检结果分析

    陈春彦;李岩;郝志华;陈泓强;张淑英;

    目的了解事业单位在职已婚女性妇科病常见病及多发病发病情况,为健康宣教、健康管理提供依据。方法对省直医院、武警、大学等事业单位2011年3378名已婚女性进行常规妇科检查及妇科B超及乳腺红外线扫描等项检查。结果 3378位妇检人群中,妇科疾病检出率为31.9%,检出率顺位依次为宫颈糜烂456例占13.5%、乳腺增生症405例占11.9%、阴道炎360例占10.7%、附件炎114例3.4%、子宫肌瘤78例占2.3%、卵巢囊肿2.0%。生殖系统炎症在24~35岁年龄段患病率最高为,子宫肌瘤和卵巢囊肿则在46~56岁年龄段发病率最高。结论妇科宫颈疾病和乳腺疾病是影响女性健康的两大疾病,应加强妇科科普知识的宣传教育,提高女性自我保健意识和水平,提高女性生活质量。

    2014年04期 v.36 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
  • 健康体检人群高血压患病率和影响因素调查分析

    唐小波;

    <正>高血压是最常见的慢性病之一,是动脉硬化的独立危险因素,易引起心脑肾等重要脏器功能障碍,危及患者的健康[1]。在国内,高血压的认识及治疗存在知晓率、治疗率、控制率低等特点,为此,加强对高危人群的健康宣教具有重要的临床意义[2]。本研究笔者采用自编问卷收集我院2012年10至12月的658例健

    2014年04期 v.36 600-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
  • 过敏性疾病食物不耐受检测结果分析

    乔宏颖;陈宏伟;董蕊;顾涛;

    <正>随着全球食物过敏性疾病发病率持续升高,食物过敏已成为21世纪人类日益关注的食品安全和公共卫生问题。国外文献报道,欧美国家及澳大利亚食物过敏发生率逐年增加[1,2]。IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题,其起病隐匿,涉及食物较多,患者难于自身发现过敏食物,长期食用引起慢性

    2014年04期 v.36 602-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]

药物研究

  • 养真接骨胶囊质量标准研究

    焦宁;杨劼;马华民;韩丽;

    <正>养真接骨胶囊是我院研制的纯中药制剂,由黄瓜子、自然铜、制川乌、乳香、没药、川芎、续断、土鳖虫、红花、骨碎补等组成,具有补肾壮骨、止痛、活血化瘀、续筋接骨的功效,能加速成骨、促进骨折愈合。过去中药制剂只要求定性检测而不要求定量检测,为了更好的控制药品质量及满足最新制剂规范的要求,我们进行

    2014年04期 v.36 604-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
  • 抗高血压药物临床用药分析

    王宁芹;

    <正>高血压是最为常见的一种慢性病,近年来,高血压发病率有越来越高的趋势,其发病分布有以下规律,在女性更年期之前,女性发病率与男性相比要低一些,但是,在女性更年期以后,高血压发病率与男性相比会显著的提高,就地区而言,北方人相对南方人来说,高血压的发病率要更高一些[1],这种差异很有可能是由于

    2014年04期 v.36 606-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]

护理研究

  • 护士工作压力及强度与围绝经期综合征的相关性研究

    张瑞;雷鹏琼;陈长香;李淑杏;

    <正>护士是一个高责任、高压力、高风险、高强度的职业。护士工作的应激源主要来自工作负荷重、为患者提供护理的时间不够、服务对象的刁难、患者病情危重及缺乏组织及同行支持等[1]。有研究显示任何来自环境、社会、工作、生活的躯体和心理的应激均能使机体处于躯体和心理的应激之中,长期慢性应激严重影

    2014年04期 v.36 608-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
  • 品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果

    刘月英;陈艳梅;李远征;温红梅;

    <正>动静脉内瘘(简称内瘘)是维持性血液透析患者的生命线[1],是维持性血液透析患者最安全的血管通路[2]。但尿毒症的基础病变(糖尿病、血管炎)以及其并发症(低血压、感染)均可引起内瘘血管的进一步损害,再加上每周2~3次的穿刺创伤,极易造成内瘘狭窄和血栓形成而失功。而保证穿刺一次成功,是减少

    2014年04期 v.36 610-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
  • 循证护理在消化道出血急救中的应用效果

    周静;范勤琴;

    <正>消化道出血在临床上是一种十分常见的疾病,由于此病较为严重,如果患者得不到较好的护理,那么在很大程度上会有生命危险,严重影响了患者的健康和生活,而如何进行有效的临床护理显得尤为重要[1,2]。近些年来,随着社会经济的不断发展以及医学护理模

    2014年04期 v.36 612-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
  • 循证护理在结肠癌术后并发症护理中的应用

    王义芬;刘莹;张雪梅;朱玉静;李迎春;王淑芸;

    <正>循证护理(EBN)是在实际的医疗护理过程中,解决临床决策问题的一种实用途径。循证护理是通过从临床护理专家对患者情况的评价、患者数据分析、医疗护理因素等研究中获取有价值的、可信的实证,从而通过实证制订对患者实施最佳的护理策略[1-3]。研究表明[4-6],施行循证护理有助于提高护理质量,提升患者

    2014年04期 v.36 614-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
  • 循证护理在组合型人工肾治疗尿毒症患者中的应用

    邸春敬;马秀红;徐立茹;单学斌;

    <正>循证护理(Evridence based nursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1]。血液透析是目前我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者最主要的治疗方法。血液透析与血液灌流相结合即组合型人工肾,其

    2014年04期 v.36 616-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
  • 优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的效果与评价

    王珍玉;佟浩宇;刘国华;王兴启;

    <正>目前,脑血管病的发病率越来越高,每年死于中风者近百万。据统计约40%出血加昏迷在入院1周内死亡,发病后30 d内病死率为40%~80%[1]。脑出血昏迷患者常因急性喉头水肿、舌后坠、呼吸道分泌物、呕吐物阻塞、食物误吸等原因引起窒息,严重危及生命,进行气管切开术处理及高效的护理措施是决定抢

    2014年04期 v.36 618-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  • 健康教育对脑卒中患者的影响

    王巧云;王晓丽;

    <正>近年来,随着医学的发展,脑卒中的发病率和死亡率有所下降,但是全国每年新发患者仍然有130~150万,死亡近100万,存活的患者又有500~600万,其中75%以上表现为丧失劳动能力[1],严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担。脑卒中是一个严重威胁人群健康的社会问题。脑卒中患者的康复是一个

    2014年04期 v.36 619-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 糖尿病肾病的观察及护理

    王建荣;

    <正>随着生活条件的改善和体力活动的减少,糖尿病及其并发症已成为威胁人类健康的重大疾病之一。2004年世界卫生组织统计全球糖尿病患者已达1.7亿,预计2030年,糖尿病患者将达3.7亿,其中约1/3患者将发展为糖尿病肾病(DN)[1]。DN是糖尿病最严重的并发症之一,已成为慢性肾功能衰竭的第三位

    2014年04期 v.36 621-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 临床护理路径在肺炎患者中的应用及效果

    李雪;

    <正>临床路径成为21世纪以来的一种崭新的医疗模式[1-3]。在医院领导和护理部的大力支持下,我科于2012年2月开始制定肺炎临床护理路径并开始实施。报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2010年1月至2012年1

    2014年04期 v.36 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
  • 影响癌症患者生活质量的心理因素及应对措施

    王晓翔;刘英;石军梅;

    <正>随着医学模式的转变,在药物临床试验中,研究者对受试者的生活质量越来越受到普遍的关注。大量研究表明,癌症患者的生活质量较其生存率、病死率更能准确反应患者的治疗效果[1,2]。但癌症本身及其相关治疗引起的不良反应都会给患者的生理、心理、生活带来严重的影响,从而导致患者生活质量的下降[3,4]。

    2014年04期 v.36 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
  • 呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机的护理

    张连梅;孙桂荷;崔彩梅;

    <正>各种原因引起的肺功能障碍,以致在平静休息时亦不能进行足够的气体交换,导致机体出现严重的缺氧状态,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而产生一系列病理、生理变化,以及相关临床表现的综合征,称为呼吸衰竭。气管切开应用呼吸机治疗已成为治疗呼吸衰竭及呼吸停止的有效措施之一,呼吸机产生通气,以代

    2014年04期 v.36 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
  • 2型糖尿病患者健康教育效果分析

    范维贞;赵娜;

    <正>糖尿病是由遗传和环境等多种因素相互作用而引起的以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。目前我国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以800万的速度增加[1],人们生活方式的改变和生活水平的提高,使得2型糖尿病患者正在逐年增加。如何干预才

    2014年04期 v.36 628-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
  • 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者护理研究

    赵丽;

    <正>上消化道出血特别是食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症,预后极差,引起呕血、便血,严重威胁患者生命[1]。我科在2011年4月至2012年10月收治的53例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,护理体会汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者53例,食管静脉曲张均经

    2014年04期 v.36 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 不同健康教育模式对糖尿病合并高脂血症的疗效比较

    王莹;肖雪娜;王贺清;

    <正>1996年,国际糖尿病联盟提出糖尿病治疗的"五驾马车"理论,将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一,凸显了糖尿病健康教育的重要性。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的基石和关键,它对糖尿病的控制和管理具有明显的促进作用,可改善患者的血糖、血压、血脂水平,降低并发症的发生率、提高患者的生活质量[1]。近年来糖尿病健康教育引起了世界卫

    2014年04期 v.36 632-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
  • 脑出血意识障碍患者的护理干预

    贾杰;周涛;厉秀云;

    <正>脑出血是一种常见的脑血管疾病,随着人口老龄化进程的加快,患病率会逐年增多。脑出血量超过10 ml,即可导致患者的意识障碍,出血量越多,意识障碍的程度越重,病死也随之增加。一些特殊的部位如脑干、小脑即使少量的出血,也会导致明显的意识障

    2014年04期 v.36 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
  • PICC与静脉留置针在肿瘤患者化疗效果中的应用比较

    邹艳玲;孔令霞;刘力婕;赵晓玉;

    <正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但化疗药物刺激性强,且化疗周期长,多次化疗后周围静脉管壁弹性丧失、管腔狭窄,常引起不同程度的浅表静脉炎,化疗药液外渗又可导致周围皮肤及组织坏死,不但给患者带来痛苦,还影响化疗的顺利进行。为保证化疗药物安全的静脉输注,使患者得到有效的治疗,避免

    2014年04期 v.36 635-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]

病例报告

  • 以皮炎湿疹为主要表现的蕈样肉芽肿3例

    安国芝;冯冬梅;何泽生;

    <正>蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)是一种少见的低度恶性的皮肤T淋巴细胞瘤,1806年首先由Alibert命名[1],是皮肤T淋巴细胞瘤中最常见的类型,多发于中老年人,国外文献报道平均确诊年龄为55~60岁,国内报道平均确诊年龄44.5~50.5岁[2]。本文将笔者遇到的长期以皮炎湿疹为主要表现的3例MF报告如下。

    2014年04期 v.36 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
  • 血小板-白细胞聚合物引发的退血1例

    时卉丽;王康丽;李玉秋;赵莉华;牛宏伟;

    <正>悬浮红细胞由于治疗效果优于全血,不良反应相对少,临床上广泛应用于各种急性失血、慢性贫血的治疗。虽然输注去白悬浮红细胞具有疗效好、不良反应小等优点,但由于其在保存过程中血液内各种细胞间的相互作用会有血小板-白细胞聚合物的形成而引发的输血反应,我中心在2011年11月接到1例由于去

    2014年04期 v.36 639页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
  • 双氯芬酸钠肠溶片与格列苯脲合用致低血糖1例

    李红霞;

    <正>患者,女,70岁,主因发现血糖升高13年,左侧肢体活动不利1 d入院。患者13年前无明显诱因出现口干,多饮、多尿等症状,曾在当地医院就诊,做"馒头实验"后诊断为糖尿病,开始给予"二甲双胍"口服,并联合饮食及运动治疗,血糖自诉控制可,空腹6~8 mmol/L,餐后7~10 mmol/L,病情逐渐进展,先后加"服阿卡波糖、格列齐特片"等药物,半年前,由于血糖控制不佳改为"格列苯脲2.5 mg,2次/d"口服,自诉血糖控制可,无心慌、出汗等低血糖症状出现,入院前1 d无明显诱因出现左侧肢体乏力,曾跌倒在地并左

    2014年04期 v.36 640页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K]
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