论著

  • 诺斯卡品逆转人卵巢癌裸鼠移植瘤对顺铂耐药的作用及机制

    申薇;梁冰锋;李秀荣;程建新;李红方;

    目的探讨微管抑制剂诺斯卡品(NOS)逆转人卵巢癌细胞株SKOV3/DDP裸鼠皮下移植瘤对顺铂(DDP)耐药的作用及其机制。方法建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,分为对照组、DDP组、NOS组、NOS与DDP联合组,每组6只。观察各组裸鼠饮食和精神状态,测量裸鼠的体重及移植瘤的体积,并绘制肿瘤生长曲线。用网搓法制备单细胞悬液,采用流式细胞术检测移植瘤细胞周期和细胞凋亡率的变化,细胞中X链锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和生存素(Survivin)蛋白表达。结果联合组裸鼠移植瘤体积明显小于对照组和其他用药组(P<0.05)。与对照组和DDP组比较,联合组皮下移植瘤细胞凋亡率显著增加(P<0.05),G2/M期细胞比例增多(P<0.05),细胞中XIAP、Bcl-2和Survivin蛋白表达降低(P<0.05),Caspase-3蛋白表达升高(P<0.05)。结论 NOS增加了移植瘤细胞对DDP的敏感性,逆转其对DDP的多药耐药,其机制可能与XIAP、Bcl-2和Survivin蛋白表达的下调,Caspase-3蛋白表达的上调有关。

    2014年06期 v.36 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8 kg。

    2014年06期 v.36 808页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]

论著

  • 复方多西环素缓释凝胶对实验性牙周炎龈沟液IL-4和TNF-α的影响

    程凤峡;田华;吴永生;王志洁;郑瑶;

    目的研究复方多西环素缓释凝胶对实验性牙周炎大鼠牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失程度(AL)及龈沟液中白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选用Wister大鼠42只,随机分为3组:正常对照组(N组),阳性对照组(C组)和实验组(T组),每组14只。C组和T组建立牙周炎模型后,C组给米诺环素软膏治疗,T组给复方多西环素缓释凝胶治疗,均为每周上药1次共4次,并分别在治疗前和治疗后记录GI、PD、AL及龈沟液中IL-4和TNF-α水平。结果治疗后,C组和T组GI、PD、AL均较治疗前显著下降(P<0.05)。牙周炎大鼠龈沟液中IL-4水平显著低于正常组(P<0.05),治疗后显著增高(P<0.05),且T组明显高于C组(P<0.05);牙周炎大鼠龈沟液中TNF-α水平显著高于正常组(P<0.05),治疗后显著降低(P<0.05),T组和C组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方多西环素缓释凝胶能明显改善牙周炎临床症状,显著降低龈沟液中TNF-α水平,提高龈沟液中IL-4水平。

    2014年06期 v.36 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
  • 胆囊收缩素-8对高血压大鼠脑出血后核因子-κB活性的影响

    王恒;邵恩得;张金荣;吴立华;

    目的探讨胆囊收缩素-8(cholecystokinin-8,CCK-8)对高血压性大鼠脑出血后血肿周围组织核因子-κB(Necular Factor Kappa B,NF-κB)活性的影响。方法取成年SD大鼠72只,体重250~300 g,随机分假手术组(n=12)、脑出血组(n=24)和CCK-8治疗组(n=24)。采用电泳迁移率改变分析方法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测核内NF-κB的活性,用免疫组化方法观察NF-κB在细胞内的表达情况,并用干湿重法测量出血侧脑组织含水量。结果脑出血组各时间点NF-κB的活性以及脑含水量较假手术组和CCK-8治疗均有明显增高(P<0.05)。结论脑出血后,脑组织NF-κB的表达明显增加,CCK-8可以有效的抑制NF-κB的活性,这对于减轻NF-κB在脑出血后介导的继发性炎性损害起到了积极的作用。

    2014年06期 v.36 812-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2014年06期 v.36 815页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]

论著

  • CETP基因I405V突变与脑梗死的关系

    刘建群;

    目的通过检测胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因I405V多态性,探讨CETP基因I405V多态性与河北汉族人群脑梗死患者的关系。方法确诊的脑梗死患者350例(男206例,女144例)为试验组,选取非脑梗死患者及健康体检者331例作为对照组(男190例,女141例),应用聚合酶链反应(PCR)分析技术结合DNA直接测序技术,对2组研究对象的CETP基因I405V(A/G)位点进行多态性分型,按等位基因A和G的出现情况分为ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ三种基因型。采用非条件逻辑回归分析统计CETP基因多态位点与脑梗死疾病易感的相关性。同时检测研究对象的血脂水平,并记录2组的吸烟、饮酒、家族史等情况。结果试验组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组;脑梗死组患者的吸烟、阳性家族史的比例均高于对照组(P<0.05)。ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ基因型在脑梗死组中的分布频率分别为24.3%,37.4%,38.3%,在对照组中分别为50.8%,36.5%,12.7%,2组间基因型频率分布有明显差异(χ2=8.324,P=0.007)。多因素回归分析研究发现,CETP基因I405V(A/G)多态位点G变异等位基因与脑梗死的遗传易感有相关性(OR=8.27,95%CI=5.43~32.57,P<0.01)。结论 CETP基因I405V(A/G)位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群脑梗死的原因之一。

    2014年06期 v.36 816-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
  • 胃癌组织高迁移率族蛋白A2与基质金属蛋白酶-9表达与肿瘤侵袭转移的关系及预后意义

    吕柏楠;石晓明;吴胜春;唐雷;杨永宾;

    目的探讨胃癌组织中高迁移率族蛋白A2(HMGA2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与肿瘤侵袭和转移能力的关系及预后意义。方法采用免疫组化法(SP法)检测93例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中HMGA2、MMP-9的表达;收集患者临床病历资料,并进行随访。结果 HGMA2蛋白在胃癌组织中阳性表达率分别为明显高于正常胃黏膜(P<0.01);MMP-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率明显高于正常胃黏膜(P<0.01)。HMGA2与MMP-9在胃癌组织中的蛋白阳性表达均与胃癌组织的肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。相关性分析发现,HMGA2与MMP-9在胃癌组织中的表达情况呈正相关(r=0.317,P<0.01)。经Kaplan-Meier生存分析显示,HMGA2、MMP-9蛋白表达阳性患者的生存率均低于表达阴性患者(P<0.01)。结论 HMGA2、MMP-9与胃癌浸润和转移有关,两者表达具有相互协同作用,对胃癌的侵袭和转移起重要的促进作用。HMGA2、MMP-9是影响预后的危险因素,可能成为胃癌治疗的新靶点。

    2014年06期 v.36 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
  • 癌基因c-fos、c-myc蛋白在皮肤鳞状细胞癌皮损中的表达及意义

    耿春杰;张国强;王正想;李美洲;高顺强;

    目的研究关于c-fos、c-myc两个癌基因在皮肤鳞癌发生和发展过程中的表达情况。方法选择79例皮肤鳞癌病例,应用免疫组织化学的方法检测c-fos、c-myc的表达情况,并比较与正常皮肤组织的表达情况进。结果在正常皮肤组织中c-fos、c-myc两个癌基因不表达,而在皮肤鳞癌中两者分别有70.9%和78.5%阳性表达,癌组织的分化程度与两者表达水平密切相关(P<0.05),分化程度越高的肿瘤c-fos表达水平越高,而在分化程度越高的肿瘤中c-myc表达水平越低。结论可用c-fos、c-myc的表达水平判定皮肤鳞癌及分化程度及指导临床预后。

    2014年06期 v.36 822-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证明,并加盖公章。

    2014年06期 v.36 824页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]

论著

  • 临床分离鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因携带情况分析及消毒对策

    于文静;闻海丰;秦瑾;冯忠军;

    目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药特性和耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1的携带情况及其对含氯消毒剂的敏感性。方法采用K-B琼脂纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1,用肉汤稀释法检测菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果 73株鲍曼不动杆菌中,37株(50.68%)qacEΔ1-sul1阳性,含氯消毒剂对鲍曼不动杆菌的平均MIC值为365.07 mg/L。结论临床分离的鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,qacEΔ1-sul1基因携带率较高,但临床常用浓度的含氯消毒剂可将鲍曼不动杆菌杀灭。

    2014年06期 v.36 825-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
  • 参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死患者血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平的影响

    胡仁琳;李鸣;张弦;

    目的观察脑梗死患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和S100β水平的变化,并探讨参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死的脑保护作用机制。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究。将本院卒中单元中符合纳人标准的68例急性脑梗死患者按照随机数字法分为A组34例和B组34例,A组采用西医常规治疗方法加用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,1次/d,B组在此基础上加用自由基清除剂依达拉奉治疗,2次/d,连续给药14 d。A组和B组均检测发病第1天(治疗前)、第3天、第7天、第14天血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1周、2周和3周神经功能缺损评分采用斯堪的纳亚卒中量表(SSS)评分日常生活能力评分(ADL)和Barthel指数(BI)评定。结果发病后第1天,A组和B组患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均达峰值,继之出现缓慢下降。在发病后第3天、第7天、第14天B组血清HMGB1、ENA-78和S100β含量均明显低于A组(P<0.01)。治疗后2周和3周,B组患者ADL、SSS评分均高于A组(P<0.01)。治疗前,脑梗死患者血清S-100β蛋白水平与SSS、ADL评分均呈负相关(r值分别为-0.590和-0.534,P<0.01),血清HMGB1水平与ENA-78水平呈正相关(r=0.883,P<0.01)。结论血清S-100β浓度可作为评估脑梗死后脑损伤严重程度的血清学指标,血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑梗死后急性期炎性反应过程。依参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉具有减轻脑梗死后继发炎性反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用。

    2014年06期 v.36 828-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
  • 血红素加氧酶-1在食管癌放疗前后变化及意义

    王献伟;黄金娜;王爱玲;李延峰;解俊霞;

    目的通过检测食管癌患者放疗前后食管癌组织中血红素加氧酶-1(HO-1)的变化,确定HO-1是否可能预测食管癌患者对放射治疗存在敏感性。方法选取28例正常食管组织及58例食管癌组织,应用RT-PCR(realtime PCR)检测HO-1基因的mRNA表达,分析其在正常组织及食管癌放疗前后关系。结果 HO-1在食管癌中表达明显升高与正常食管组织表达差异有统计学意义(P<0.01),并且随着放疗剂量的增加HO-1水平也随之升高,但是在放疗不敏感的患者中HO-1表达与正常相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前的研究结果表明HO-1的表达可能是食管癌患者对放疗敏感的一个有用的指标。

    2014年06期 v.36 832-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  • 冠心病患者AASI与微量白蛋白尿的关系

    乔丽静;张平安;梅永现;宋利云;

    目的探讨冠心病患者24 h微量白蛋白尿与动态动脉硬化指数AASI之间的关系。方法对2011年1月至2013年1月住院冠心病患者110例进行动态血压监测及测定24 h尿白蛋白。将患者分为尿微量白蛋白阳性组及尿微量白蛋白阴性组。计算2组动态动脉硬化指数有无差别。结果人群平均AASI为0.62±0.17,阳性组AASI明显高于阴性组(0.75±0.18,0.55±0.17,P=0.000)。将年龄及收缩压分层后,各年龄组微量白蛋白尿与AASI差异仍有统计学意义(P=0.014,P=0.000,P=0.000),收缩压<160 mm Hg组微量白蛋白尿与AASI差异无统计学意义(P=0.243),收缩压≥160 mm Hg组微量白蛋白尿与AASI差异有统计学意义(P=0.000)。结论伴尿微量白蛋白升高的冠心病患者,动态动脉硬化指数有上升趋势。

    2014年06期 v.36 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
  • 保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值

    刘晓艳;李卓;张海军;李茂恒;

    目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析78例保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术和77例传统手术在早期乳腺癌患者围术期情况,术后生活质量和美容效果,术后局部复发率,远处转移率,生存率进行回访。结果 2组手术时间、出血量、皮下积液皮癣坏死率和上肢水肿比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组3年无瘤生存率、生存率比较差异无计学意义(P>0.05)。2组术后局部复发率远处转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05);保乳保腋窝组的患者乳房美容效果好,满意度高,术后并发症少,生活质量明显优于改良报治组患者。结论保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,美容效果好等特点,提高了患者的生活质量,对远期的生存率,复发率无影响。

    2014年06期 v.36 837-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K]
  • 妇科急腹症手术方式的临床效果比较

    柴素梅;孟莉莉;

    目的通过比较腹腔镜与开腹手术在妇科急腹症中的应用效果,探讨腹腔镜手术在治疗妇科急腹症中的临床应用价值。方法随机选取2011年8月至2013年9月住院期间的184例妇科急腹症患者,其中包括常规组(92例)与组(92例),常规组施行开腹手术,组施行腹腔镜手术,记录并比较2组患者术中出血、手术时间及切口长度和术后镇痛剂使用、术后发热、排气时间、术后下床时间、伤口愈合时间及住院时间等指标。结果 2组患者术前状况差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血,手术时间,切口长度,术后镇痛剂使用数,术后发热,排气时间,术后下床时间,伤口愈合时间,住院时间较常规组均显著降低(P<0.05)。结论在妇科急腹症中,腹腔镜手术是一种理想的手术方式,疗效显著,患者术后恢复快,但是需要严格掌握适应证与指征。

    2014年06期 v.36 839-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
  • 人乳头瘤病毒分型联合TCT检测及宫颈活检对宫颈癌早期诊治的临床应用分析

    徐闽;李静;张婷婷;姜柳;单铁强;李天贺;

    目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染分型联合液基薄层细胞学检测(TCT)及组织活检对早期宫颈病变诊断的临床应用价值。方法应用PCR反向点杂交法检测门诊380例疑似患者分泌物中的HPV病毒分型,同时采用液基薄层细胞检测技术(TCT)及组织细胞活检对疑似患者进行检测,并对检测结果进行分析。结果本组实验可检测16种高中危型和3种低危型,高危型HPV和高危混合型感染占总感染的79.53%,通过临床调查和相关检查得出高危型HPV及高危混合型HPV有较强的致病性,与TCT炎性反应改变,非典型鳞状细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL),鳞癌(SCC)阳性符合率分别是13.7%、53.7%、75.5%、93.9%、100%,高危型HPV及高危混合型HPV与组织细胞活检结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC的阳性符合率是16.7%、12.8%、75.5%、94.0%、100%。结论 HPV高危型及高危混合型对宫颈癌有较高的发病率,当然为了有效的防治宫颈癌的发生和病情的进展,妇检只有联合检测HPV、TCT及组织活检才能对早期宫颈癌发病诊断具有较高的临床预防和应用价值。

    2014年06期 v.36 841-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
  • 大量输血对严重创伤患者凝血功能影响的研究

    刘颖;曹建明;彭阿钦;

    目的探讨大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月收治的26例需要输血患者的临床资料。需要大量输血严重创伤患者(治疗组)13例,其中男9例,女4例;平均年龄35岁;创伤严重度评分(ISS评分)平均为21.38分。对照组13例为需要少量输血创伤患者,其中男8例,女5例;平均年龄36岁;ISS评分平均为16.00分。对患者输血前与输血后第1、3、5天凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)等项目进行检测,进行统计学比较。结果大量输血前与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT各项数值无统计学意义(P>0.05);大量输血后第1天与对照组比较,PT、APTT、TT显著延长(P<0.05),FIB及PLT较输血前显著降低(P<0.05);大量输血后第3天与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义(P>0.05),血小板、纤维蛋白原数值大幅升高,但血小板数值仍然较低;大量输血后第五天与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义(P>0.05),血小板数值继续升高,凝血功能基本恢复到输血前状态。对照组各时间点之间数值两两比较,无统计学意义(P>0.05)。结论严重创伤患者大量输血时,凝血功能各项指标发生较大变化,应即时监测,避免出现凝血功能障碍,危及患者生命。

    2014年06期 v.36 845-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
  • 25-羟维生素D水平与强直性脊柱炎的临床关联性研究

    穆亚宏;刘小玲;陈金华;

    目的探讨25-羟维生素D浓度与强直性脊柱炎患者的相关性。方法采用前瞻性健康对照研究方法,对西安市第五医院2012年1~11月强直性脊柱炎患者108例和健康对照66例,并测定25-羟维生素D、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和血沉(ESR)值,分析维生素D水平与健康对照的不同,以及与ICTP和ESR之间的关系。结果强直性脊柱炎患者25-羟维生素D浓度为(19.98±4.46)ng/ml,健康对照者25-羟维生素D浓度为(36.86±7.97)ng/ml,强直性脊柱炎患者25-羟维生素D浓度低于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05);25-羟维生素D浓度与ICTP血清浓度和ESR呈负相关(r值分别为-0.42和-0.55,P<0.01)。结论外周血25-羟维生素D水平与强直性脊柱炎密切相关,但其作用机制有待深入研究。

    2014年06期 v.36 848-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
  • 尿红细胞MCV及RDW离心效应分析

    李铁民;丑广程;刘淑卓;王建国;王淑仙;梁淑新;

    目的研究离心条件对尿红细胞相关参数平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)测定值的影响。方法筛选经干化学法及显微镜检出红细胞之尿液样本20份,同一样本分为4管,其中1管加入1 ml尿液不离心,其余3管各加入5 ml尿液分别以500 r/min离心5 min、1 000 r/min离心5 min及1 500 r/min离心5 min进行前处理,离心后样本弃去上清留取0.2 ml沉渣与未离心管均以Sysmex XS-800i血细胞分析仪按末梢血模式检测,取得尿液样本红细胞计数(RBC)、MCV、RDW等参数测定值。结果随离心力加大,所有血尿样本RBC检测结果呈上升趋势。当样本RBC测定值低于某一数值时,MCV测定值为测不出或100.0 fl,RDW则测不出;当样本RBC测定值高于某一数值时,同一样本MCV测定值基本一致,RDW测定值基本一致。个别样本经不同条件离心后尿红细胞MCV测定值存在不一致现象。结论离心条件的合理选择是准确测定尿红细胞MCV及RDW的前提条件。

    2014年06期 v.36 850-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K]
  • Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

    石翠英;何路军;乔芳;张静;贾桂聪;田亚娟;

    目的探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病(hemolytic disease of the tetus and the newborn,HDN)的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果 1 060例母/父血型为RhD(+)O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A(B)561例(52.92%),其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD(+)非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例(47.76%),抗体特异性分别为:抗-cE(17例),抗-E(10例),抗-Ce(4例),抗-c(1例);25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD(-)的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例(29.55%),未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。

    2014年06期 v.36 852-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
  • 大肠癌中CD_(44)V_6和β-catenin蛋白的表达及相关性研究

    姚海燕;张志利;

    目的探讨CD44V6、β-catenin蛋白与大肠癌临床病理的关系及其在肿瘤转移中的作用。方法通过普通病理学及免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素(S-P)法检测大肠癌组织73例、正常大肠黏膜组织(对照组)27例中CD44V6、β-catenin蛋白的表达情况。结果 CD44V6和β-catenin在正常大肠黏膜中阳性率与大肠癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD44V6和β-catenin在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.373,P<0.05)。结论CD44V6和β-catenin的过表达在大肠癌发生、发展过程中发挥重要的作用;二者具有正协同作用,联合检测CD44V6和β-catenin蛋白可作为大肠癌进展的生物学指标。

    2014年06期 v.36 854-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
  • 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗

    宋莉莉;刘世凯;

    目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例,其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理,子宫胎盘卒中患者33例保留子宫;因难治性产后出血行子宫次全切除术7例,其中2例因病程长,弥散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切,尽早诊断并积极治疗多能保留子宫,改善母儿结局。

    2014年06期 v.36 856-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
  • 脑灵汤组方联合针灸治疗对阿尔茨海默病患者肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和MMSE评分的影响

    郭军英;李辉娟;王丽巧;张力;

    目的研究脑灵汤组方联合针灸治疗对阿尔茨海默病(AD)患者肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和MMSE评分的影响。方法 65例AD患者根据就诊日期的单双号,随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=32)。对照组采用多奈哌齐治疗,2.5~5.0 mg/次,1次/d,睡前服用,临床效果肯定后可以将剂量增加到10 mg/次,1次/d,治疗组在对照组治疗基础上联合应用脑灵汤组方和针灸治疗,脑灵汤组方口服,1剂/d,分2次服用,连续治疗3个月。针灸:局部取穴和远端配穴相结合,隔日治疗1次,3个月为一个疗程。结果 2组治疗前肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肿瘤坏死因子α和MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后淀粉样β蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑灵汤级方联合针灸治疗AD可降低炎性因子表达、减少淀粉β沉淀聚积,改善AD患才认知。

    2014年06期 v.36 859-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
  • 肺癌患者血清中C-反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测的临床意义

    刘劲松;李丽萍;

    目的探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在检测肺癌中的临床价值。方法选择2011年2月至2013年2月就诊的肺癌患者100例作为肺癌组,选择同期体检的健康人150例作为健康对照组,对血清中的C反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶水平进行检测和比较,对不同分期的肺癌患者上述三种指标进行比较。结果肺癌组患者血清中的CRP、CEA和LDH水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着临床分期的增加,患者血清中的CRP、CEA、LDH水平逐渐升高(P<0.05),其中Ⅰ期各指标水平最低,而Ⅳ期最高;CRP、CEA和LDH联合检测肺癌的敏感性为68%,特异性为95%,准确性为81.5%。结论血清中CRP、癌胚抗原和乳酸脱氢酶联合检测诊断肺癌具有特异性好,灵敏度高,准确率高等优点,值得临床推广。

    2014年06期 v.36 861-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
  • TACE对原发性肝癌患者凝血功能的影响

    鲁欣然;冯景见;檀军丽;王贵法;赵敬霞;高彤;孙立英;郭燕;吴小良;王晓燕;

    目的探讨原发性肝癌(HCC)经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗前后凝血及纤溶功能的变化。方法将进行TACE治疗的60例HCC患者作为治疗组,检测TACE治疗前、治疗后3 d血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)PLT的数值变化。60例正常人作为对照组,同时检测上述指标。结果 HCC患者在TACE后PT、APTT、FIB、D-Dimer、PLT均较治疗前升高(P<0.05),其中肝硬化组的HCC各指标与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而无肝硬化的HCC的只有APTT、PLT具有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC患者的介入凝血异常和纤溶功能亢进,而TACE治疗早期会使凝血异常和纤溶功能亢进经一步恶化,伴有肝硬化的肝癌在治疗中更应该引起重视,以预防弥漫性血管内凝血的发生。

    2014年06期 v.36 863-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
  • STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床分析

    邓青;吴一峰;杨寅熙;

    目的研究STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法下肢静脉曲张患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组45例,对照组采用传统手术治疗,治疗组采用STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术。结果治疗组的手术时间与住院时间都明显少于对照组(P<0.05),治疗组术后中重度疼痛发生率明显少于对照组(P<0.05),治疗后术后皮下瘀斑、皮下条索状牵拉感与感染等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),随访1年,治疗组的复发率明显少于对照组;上述差异对比都有统计学意义(P<0.05)。结论 STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张是一种更加安全、有效、创伤小的方法,减少了术后并发症,也降低了术后复发率。

    2014年06期 v.36 865-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  • 子痫前期及子痫患者血清中超敏C-反应蛋白水平探讨

    王志丹;

    目的研究子痫前期及子痫患者血清中超敏C-反应蛋白的水平,探讨超敏C-反应蛋白与子痫疾病发生发展的关系。方法自2011年2月至2012年12月期间进行产前检查的1 473例孕妇中随机抽选176例作为研究对象,并根据孕妇健康检查状况进行分组,分为子痫组52例、子痫前期组70例、正常孕妇组54例。通过定量监测的方法检测他们体内的超敏C-反应蛋白,记录其监测结果并进行综合评价。结果子痫前期组超敏C-反应蛋白的值明显高于正常孕妇组(P<0.05);子痫组超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组(P<0.05);子痫前期组中重度患者超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组中轻度患者(P<0.05);子痫组中伴有其他并发症的患者超敏C-反应蛋白的值明显高于不伴有其他并发症的患者(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白与子痫联系密切,而且随着病情的轻重而成正相关的变化,临床上可以用于此类疾病的早期筛查,并可以根据检测指标的大小评估子痫的发展情况,为疾病的早期治疗打下良好的基础。

    2014年06期 v.36 867-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
  • 急性上尿路梗阻性肾及肾周的多层螺旋CT研究

    辛雨玲;李向华;焦汝泉;米中秋;李英杰;冯平勇;李引;

    目的研究各种原因所致上尿路梗阻时肾及肾周间隙的CT表现。方法对21例上尿路梗时肾脏及肾周间隙异常影像学多层螺旋CT表现进行观察和分析。结果患者主要表现为肾被膜增厚、肾边界毛糙、肾脂肪囊内絮状及斑片状高密度影、肾筋膜增厚。结论急性上尿路梗阻及慢性梗阻急性发作严重梗阻时,除发现结石、肿瘤、狭窄、肾盂及输尿管扩张积水等直接征象外,肾脏及肾周间隙在多层螺旋CT下间接征象可作为其有力补充。

    2014年06期 v.36 869-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
  • 探究应用甲基强的松龙对ARDS患者的炎性因子的影响

    李伟坚;黄慧;林常青;林俊鸿;

    目的观察应用不同剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子的影响。方法选取2010至2013年住院接受治疗的ARDS患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为A、B、C组,每组均为20例,A、B、C三组每天给予甲基强的松龙剂量分别为1 000、500、80 mg,比较这3组患者治疗第1、4、7天的TNF-α以及IL-6的含量变化以及机械通气时间、死亡率和住院时间。结果 A、B、C组患者在第1、4天的TNF-α以及IL-6的含量上无显著差异(P>0.05),但第7天时A、B组的TNF-α以及IL-6的含量显著小于C组(P<0.05),且最终A、B组的机械通气时间显著短于C组(P<0.05)。结论中等剂量以上剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子有显著的抑制作用,且近期疗效显著,但长远疗效仍需进一步观察。

    2014年06期 v.36 871-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A在异位妊娠与稽留流产中的早期诊断价值

    何勤径;

    目的探讨血清孕酮、妊娠相关蛋白A及抑制素A在孕妇异位妊娠和稽留流产中的早期诊断价值。方法选取异位妊娠及稽留流产孕妇共60例为试验组,另随机选取正常孕妇60例为对照组。分别使用酶联免疫吸附法检测2组孕妇怀孕第6周体内的血清孕酮水平、妊娠相关蛋白A水平以及抑制素A水平,对所得结果做统计学分析。结果试验组异位妊娠和稽留流产孕妇体内血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A水平均显著低于对照组孕妇(P<0.05)。结论联合测定血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A,提高了检测的特异性、灵敏性、准确性,对孕妇早期诊断异位妊娠及稽留流产具有临床预测价值。

    2014年06期 v.36 873-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
  • 子宫内膜癌患者的临床特点分析

    金立娟;张艺玮;魏永志;

    目的回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床资料,探讨子宫内膜癌患者在发病年龄,病例特征,临床表现的特点。方法 2007年9月至2012年9月就诊的180例子宫内膜癌患者作为研究对象,分为未绝经组(A组,n=52);绝经组(B组,n=128),比较2组在年龄,临床表现,子宫内膜癌的临床特点及病理类型的区别,收集数据进行统计学处理。结果 B组患病率显著高于A组(P<0.05),A组合并不孕,多囊卵巢综合征,子宫内膜增生高于B组(P<0.05),而B组合并糖尿病,高血压者明显高于A组(P<0.05)。2组在临床病理类型上基本相似,但在细胞分化程度及肌层浸润率A组好于B组(P<0.05)。结论子宫内膜癌的发病与年龄,月经生育史有相关性,A组(绝经前组)分期较早,肌层浸润率低,愈合较好。

    2014年06期 v.36 874-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • Bipap治疗慢性阻塞性肺疾病伴中重度呼吸衰竭失败的危险因素分析

    冯力;

    目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴中重度呼吸衰竭的临床效果及治疗失败的危险因素。方法将120例慢性阻塞性肺疾病伴中重度呼吸衰竭患者分为对照组和NPPV组,分别接受常规鼻导管吸氧和NPPV;并根据NPPV治疗成功与失败,分析NPPV治疗失败的危险因素。结果治疗后2组PCO2、PO2、SO2、RR和HR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄大、HR快、收缩压低、血糖高、并发症发生率高均是NPPV治疗失败的危险因素(P<0.05)。结论医务人员应及早根据NPPV治疗失败的危险因素评估患者的身体状况,尽早根据患者的综合情况制定合理的治疗措施,最大程度上挽救患者的生命和健康。

    2014年06期 v.36 876-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
  • 女性患者开胸术后用地佐辛复合盐酸丙帕他莫镇痛的临床观察

    张海燕;朱希燕;张荣泽;李瑞星;付立萍;李晓峰;

    目的探讨地佐辛镇痛复合盐酸丙帕他莫药物静脉自然镇痛泵对女性患者开胸术后的临床疗效。方法随机选择在2013年5~8月所在科室60例开胸术后应用地佐辛复合盐酸丙帕他莫药物静脉自控镇痛泵的患者,术后由麻醉师安放调整后实施镇痛,按性别随机分为男性组(n=30),女性组(n=30)。60例均在术后外周静脉接镇痛泵,予以地佐辛25 mg,盐酸丙帕他莫2 g,配0.9%氯化钠溶液共计100 ml,以2 ml/h的速度持续静脉泵入。结果男性组与女性组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),同时恶心、呕吐的发生女性组明显高于男性组(P<0.05)。结论患者开胸术后应用静脉自控镇痛泵时要密切观察镇痛效果及不良反应,加强与麻醉师沟通交流,减少患者恶心、呕吐的发生,充分发挥静脉自控镇痛泵的镇痛效果。

    2014年06期 v.36 878-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
  • 超声与X线检查肋骨及肋软骨骨折的对比分析

    宋灿罗;黄爱文;

    目的探讨超声和X线诊断肋骨以及软骨骨折的临床诊断应用效果。方法回顾性分析135例肋骨肋软骨骨折患者的186处肋骨骨折和23处肋软骨骨折,按检查方法不同分为超声检查组和X线检查组,比较两种检查方法诊断肋骨与肋软骨骨折的效果。结果 135例肋骨骨折患者186处肋骨骨折中X线和超声检查均能检出的肋骨骨折149处,超声检查检出而X检查未检出21处,超声检查未检出而X检查能检出的有7处,而超声和X线检查均未检查出来,CT检查发现的有9处;23处肋软骨骨折中X线发现的肋软骨骨折0处,超声检查发现21处,超声检查未能发现CT检查发现的肋软骨骨折3处。肋骨骨折和肋软骨骨折检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肋骨骨折和肋软骨骨折的检查诊断,超声检查比X线检查的检出率高,具有特别的优势,尤其对于肋软骨骨折;但超声检查亦有其临床局限性,两种检查方法结合,可以优势互补,减少临床漏诊率。

    2014年06期 v.36 879-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
  • 氩氦刀联合细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床观察

    李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑铮;安永辉;

    目的探讨氩氦刀冷冻联合细胞因子诱导的钉伤细胞(CIK)细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能影响。方法将2009年1月至2011年6月收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=40)氩氦刀联合CIK,对照组(n=40)单纯氩氦刀组,观察2组的临床疗效、生活质量变化及T淋巴细胞免疫功能等相关指标。结果 2组治疗非小细胞肺癌疗效相当(P>0.05)。治疗后2组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加(P<0.05),治疗组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。2组淋巴细胞亚群检查显示,治疗组的CD3、CD4、CD8、CD+4/CD+8也较单纯应用氩氦刀有明显改善(P<0.05)。结论氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌可协同杀伤肿瘤,能显著增强患者的免疫功能,改善患者生活质量,且安全性好,值得作为治疗非小细胞肺癌临床推广应用。

    2014年06期 v.36 881-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
  • 先天性小于胎龄儿与围产结局的关系及危险因素分析

    宋群英;

    目的探讨小于胎龄儿(SGA)与围产结局的关系以及SGA相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月分娩的符合纳入标准的产妇13 260例的临床及一般资料,对产出小于胎龄儿的相关因素进行比较与分析。结果小于胎龄儿共902例,占6.8%。脐带异常、产妇死胎史、产妇初产、青春期妊娠、孕前体重低、孕前体重指数低、身高较矮是产出小于胎龄新生儿的危险因素(P<0.05)。小于胎龄新生儿会增加不良围产结局的危险性,如死胎、Apgar评分低、羊水过少、胎盘早剥。结论针对具有潜在高危因素的孕产妇给予更为密切的观察和预防性处理,能够降低小于胎龄儿发生和预防不良围产结局发生。

    2014年06期 v.36 884-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
  • 血管内皮生长因子-β在人绒毛膜癌中的作用研究

    伍彩雯;杨采莲;王永荣;高新明;

    目的研究血管内皮生长因子(VEGF-β)的表达与人绒毛膜癌侵袭转移的关系,为临床基因治疗绒毛膜癌转移提供依据。方法应用逆转录PT-PCR检测JAR及JEG-3细胞中VEGF-βmRNA的表达,通过Matrigel体外实验对两种细胞的侵袭能力进行比较;构建小发夹RNA并转入JEC-3细胞,对VEGF-βmRNA前后的变化进行比较。结果 JEC-3和JAR中均检测到VEGF-βmRNA的表达,高侵袭性的JEC-3细胞中的VEGF-βmRNA的表达较JAR细胞明显增加(P<0.05);转染后JEG-3中的VEGF-βmRNA水平降低(P<0.05)。结论 VEGF-β参与绒毛膜癌的侵袭和转移,通过抑制VEGF-βmRNA的表达可以降低JEC-3的侵袭力。

    2014年06期 v.36 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]

临床研究

  • 肾癌误诊病例影像回顾分析

    张斌;张威;

    <正>肾细胞癌又称肾腺癌或肾癌,是肾脏最常见的恶性肿瘤,肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则须病理学检查[1],提高肾癌的检出率和早期诊断对于延长肾癌患者的存活时间、提高生存率具有重要意义。现对我院2010年1月至2012年6月来就诊的肾细胞癌患者病例进行筛查,从中挑选出影像表现不典型的肾细胞癌病例10例,对其影像表现及误诊原因进行回顾性分析,旨在提高肾癌影像诊断水平。

    2014年06期 v.36 888-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
  • 腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用与观察

    房立峰;高清丽;

    <正>腰俞穴麻醉是肛肠外科常见的麻醉方式之一,因操作简单,起效快,麻醉效果确切在其局限性,药物剂量的控制及术后并发症的预防是操作要点,我们在在传统的技术前提下,对麻醉手法和麻药剂量的相应的调整,以达到最好的麻醉的效果,配合手术的顺利完成。近余年来,我科采用腰俞穴麻醉600例,总结如下。

    2014年06期 v.36 890-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
  • 白内障合并糖尿病散瞳效果分析

    王宝勇;张德才;

    <正>随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率逐年增加,发病年龄有年轻化的趋势,与之相对应的是糖尿病患者继发白内障的发生也有增加的趋势[1]。手术摘除是白内障患者复明的主要治疗手段之一,常用手术方式是超声乳化联合人工晶体植入,也是治疗白内障最安全有效的方法。术前散瞳是必不可少的术前准备,要求瞳孔充分散大达到6~8 mm,并在术中维持散

    2014年06期 v.36 891-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 跟骨关节内骨折治疗体会

    王万秀;陈建民;杨延涛;陈国林;

    <正>跟骨是人体最大的跗骨,是重要的承重骨。跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中约75%的跟骨骨折累及关节面[1]。该骨折多发生于高处坠落伤,瞬间而强大的垂直和剪切应力造成跟骨距下关节面塌陷、增宽,Bohler角减小、消失或成为负角。我院自2009年3月至2012年5月住院及门诊治疗跟骨关节内骨折23例26足,所有患者均行双侧跟骨侧位、轴位X线片检查,及三维CT检查(水平位、垂直于

    2014年06期 v.36 893-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
  • 复杂性肾结石的腹腔镜超声检查

    强桂芹;常立功;李丽;

    <正>随着超声技术的迅猛发展,超声设备不断完善,腹腔镜超声在临床各手术学科都得到了很好应用。腹腔镜超声(LUS)是腹腔镜技术和术中超声相结合的新型影像学诊断技术,它将术中超声和内镜超声的技术应用于腹腔镜检查和手术中。对于复杂性肾结石,在泌尿外科手术取石中外科医生既要尽力取净结石,又要避免血管损伤,保存肾组织比较困难。LUS检查术的临床应用价值已引起临床医师及超声医师的重视[1]。

    2014年06期 v.36 894-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
  • 中西医结合治疗偏头痛临床研究

    周涛;陈希源;厉秀云;

    <正>偏头痛是一种常见周期性发作性的慢性神经血管性疾患,临床主要表现为偏侧或双侧额颞部中度的搏动性头痛,发作前或发作时伴有恶心、呕吐等神经系统症状,光、声刺激或日常活动均可加重,安静环境、休息可缓解。因频繁和严重的头痛导致患者学习和工作能力下降。2009年8月至2013年8月,我们采用中药配合西比灵治疗偏头痛患者60例,报道如下。1资料与方法

    2014年06期 v.36 895-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
  • 消旋卡多曲口腔崩解片治疗轮状病毒肠炎疗效观察

    万长生;

    <正>轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原,故曾被称为秋季腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色稀水样或蛋花汤样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱[1]。是造成小儿营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因之一。1资料与方法1.1一般资料本院2010年11月至2011年3月急性发病且病程不超过48 h腹泻患儿110例,符合轮状

    2014年06期 v.36 896-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
  • 短暂性脑缺血发作患者血流变水平及临床意义

    范承哲;刘悦;毕齐;

    <正>短暂性脑缺血发作是一类常见的神经系统疾病[1],该病具有发病急,来势汹的特点,因此在发病时应立即送往医院救治[2]。血流变是指血液的流动性与变化规律,即血液流变。通常血液流变包含血浆黏度,全血黏度以及全血还原黏度等指标[3]。研究患者的血流变变化规律可有效的预防多种疾病,在临床上具有一定的监测意义与价值。本文就我院收治的短暂

    2014年06期 v.36 898-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
  • 镇痛液联合臭氧颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

    于密生;刘志奇;冯春芝;宋海梅;高志海;

    <正>颈椎间盘突出症是临床上的常见病,主要是由于颈椎间盘退变,颈椎髓核组织透过破裂的纤维环突出或脱出到椎管内,刺激或压迫神经根而引起一系列症状,其治疗方法很多,但都有各自的局限性,选择不当会给患者带来不必要的痛苦和经济损失,镇痛液颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症,是常用的治疗方法,其操作安全系数高,无明显并发症,但远期疗效较低,近年来我科采用镇痛液联合臭氧行颈椎旁注射,报道如下。

    2014年06期 v.36 899-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]

综述与讲座

  • 卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

    李少星;余华;徐春琳;

    <正>卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性临床表现及早期诊断方法,多数患者确诊时已为晚期,病死率居妇科恶性肿瘤首位。化疗作为卵巢癌的主要治疗方法,虽然多数患者初始反应敏感,甚至可达到近期缓解,但是由于化疗耐药的产生,最终导致治疗失败或死亡,严重影响了卵巢癌患者的远期疗效和总体生存率。因此,深入研究卵巢癌的耐

    2014年06期 v.36 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  • 肺栓塞的高危因素及防治进展

    钱凤文;

    <正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺动脉及(或)其分支由栓子阻塞的病理过程,它是一种并发症,而不是原发病。包括肺血栓栓塞症(pulmonary thrombosisembolism,PTE)、空气栓塞、脂肪栓塞及羊水栓塞等。而PTE为来自静脉系统(含右心)的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,是PE中最常见的类型。急性PE发病凶险,病死率极高,慢性PE由于临

    2014年06期 v.36 904-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]

调查研究

  • 安阳市无偿献血者性别、年龄与ALT不合格的关联性研究

    武丽娟;李新建;

    目的了解安阳市无偿献血者性别、年龄与谷丙转氨酶(ALT)不合格的相关性,探讨提高血液合格率的方法。方法对无偿献血者血液样本56 352份开展ALT检测,对无偿献血者性别、年龄与ALT检测结果进行统计分析。结果 ALT检测不合格率为2.09%,是安阳地区无偿献血者血液检测主要不合格项目;ALT不合格率男性献血者组为2.71%,女性献血者组为0.65%,差异有统计学意义(P<0.05);男性献血者26~30岁、31~35岁两个年龄组与其他年龄组ALT不合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好献血前宣传、征询、初筛和检测工作,对特定目标人群采取干预措施,有效提高血液检测合格率,提升为临床提供充足和安全血液的能力。

    2014年06期 v.36 907-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
  • 社区老年人风湿病患病与否对健康状况的影响

    张超;景丽伟;陈长香;李建民;

    目的探讨社区老年人风湿病患病以及对健康状况的影响,为老年人健康状况干预研究以及明确社区卫生服务重点提供科学的参考依据。方法采用一般状况调查表和健康测量量表(SF-36)对唐山市路北区乔屯办事处下属各居委会所属社区老年人进行健康状况评估并调查其风湿病患病情况。结果唐山社区老年人风湿病发生率为16.2%,在SF-36的生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度以及躯体总体健康状况和精神社会总的健康状况提示患风湿病对社区老年人健康状况有显著影响(P<0.05)。结论应充分认识社区老年人风湿病患病现状以及对健康状况的影响,实施有针对性的老年社区卫生保健服务,开展早期干预,促进预防与医护协作,以提高社区老年人的健康状况。

    2014年06期 v.36 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
  • 石家庄市人群死因监测存在问题及建议

    万丽;武艳芬;周吉坤;蔡建宁;张世勇;

    目的了解石家庄市2009至2012年死因监测工作存在问题,提出建议。方法收集2009至2012年所有报告死亡病例信息,进行流行病学分析。结果 2009至2012年报告死亡病例的死亡地点构成存在差异(χ2=9150.21,P<0.01),在医院病房、急诊室去世的比例逐年减少,而在家中死亡的病例比例成逐年增加的趋势,造成《死亡医学证明书》可信度存在偏差;2009至2012年自杀者死亡地点构成存在差异(χ2=32.71,P<0.01),在医院病房、急诊室死亡的自杀病例成逐年减少的趋势,而在家死亡的比例成逐年上升的趋势;在家自杀死亡人数最多,存在自杀病例存在漏报和死亡原因瞒报情况。结论加大《死亡医学证明书》的使用与管理是降低漏报、提高死因监测质量的重要手段。

    2014年06期 v.36 911-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  • 石家庄市女性HPV感染情况分析

    孙晓慧;赵敏英;蔺惠兰;刘俊霞;

    目的研究石家庄市女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其特点。方法采用核酸分子快速导流杂交技术对石家庄市2 234例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因型检测。结果所测标本中HPV阳性检出率为36.3%(812/2 234),21种基因型均被检出,其中高危型651例,低危型161例。HPV高危型中,阳性率最高的是HPV16型,其他主要基因型依次是HPV52、58、53、18、66、68、31、33、39型;低危型主要为6、11、81(CP8304)型;单一HPV基因型感染的阳性率为17.1%(381/2 234),多重HPV基因型感染的阳性率为12.1%(270/2 234)。结论石家庄市女性宫颈脱落细胞HPV感染率为36.3%,HPV 16、52、58型是主要的感染基因型。

    2014年06期 v.36 913-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
  • 社会支持与青少年焦虑抑郁相关因素研究

    张展星;

    目的探讨青少年的社会支持状况和应对方式与抑郁和焦虑情绪的关系,为青少年的心理健康教育提供支持。方法对宝山区二所中学的2个高中年级(高一、高二)及2个初中年级(初一、初二)学生应用自制一般情况调查表、社会支持评定量表、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)进行心理压力应对方式、社会支持、抑郁和焦虑情绪进行调查。结果 780例有效问卷中高中组的焦虑、抑郁人数明显高于初中组(P<0.01)。社会支持存在年级差异,其中心理问题的发生与学生的社会支持相关(r值分别为0.116和0.131,P<0.01)。社会支持、积极的应对方式与抑郁、焦虑呈负相关(r值分别为-0.253、-0.175、-0.246、-0.162、-0.151、-0.165,P<0.01)。结论社会支持和应对方式对中学生的心理健康状况有影响作用。

    2014年06期 v.36 915-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
  • 1992至2011年河北省张北县鼠疫监测结果分析

    王再山;

    目的分析1992至2011年河北省张北县鼠疫监测资料,提出预防控制对策。方法运用鼠疫流行病学方法,按照医学统计学进行统计、分析与评价。结果主要宿主动物平均密度比较稳定,年际变化不大。长爪沙鼠密度出现两个高峰,1992至1998年呈上升趋势,1998至2001年较稳定,2001至2008年呈下降趋势;达乌尔黄鼠密度在2008年之前逐年上升,2008年后呈下降趋势。鼠体寄生蚤染蚤率和鼠巢染蚤率逐年升高。结论发生动物鼠疫可能性较小,但具有从外部传入的良好条件,应加强监测与毗邻地区联防联控,严防传入性鼠疫的发生。

    2014年06期 v.36 917-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  • 自我效能理论对体检血脂异常患者生活方式影响的研究

    赵慧玉;张胜强;李冬静;邢凤梅;

    目的探讨自我效能干预对体检血脂异常患者生活方式的影响。方法将180名血脂异常患者随机分为干预组和对照组,干预组给予以自我效能理论为指导的系统干预,对照组仅在体检后给予常规的健康指导。干预6个月后,再次进行化验,检测血脂水平,干预前后用生活方式自评量表对血脂异常患者的生活方式进行评价。结果 6个月后,2组患者的生活方式量表总得分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05),组内比较差异也有统计学意义(P<0.05);干预后2组患者的各单项得分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患者的各单项得分与干预前比较差异都有统计学意义(P<0.05),对照组只有吸烟、饮食习惯、安全三项得分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组患者的血脂四项指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组的TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平提高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以自我效能理论为统领的系统干预,能显著改善体检血脂异常患者的生活方式,有效降低血脂。

    2014年06期 v.36 919-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
  • 正定县男性不育症发病现状研究与分析

    石玉栋;王会玲;丁红辉;

    目的调查正定县男性不育症的发病现状,探讨其影响因素及防治措施。方法对6 756例参加孕前优生健康检查的已婚男性进行系统检查,筛查出男性不育症患者,通过流行性病学调查、资料汇总,分别从精液质量分析、生殖系统疾病、职业与周围环境、行为因素、社会心理因素等各方面进行相关性研究和统计学分析。结果确诊为男性不育症者379例,占总检查人数的5.61%。其中,原发性不育症者117例(占不育男性的30.87%),继发性不育症262例(占不育男性的69.13%)。有230例存在不同类型的生殖器疾病,占不育男性总数的60.69%。有250例为板厂工、木工、油漆工,占男性不育症总数的65.96%。共有272例患者吸烟,占不育症总数的71.77%。结论正定县男性不育症患病率较高,主要与生殖系统疾病、工作环境、生活习惯等因素有关。

    2014年06期 v.36 923-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
  • 河北省唐县上消化道肿瘤内镜筛查结果分析

    于素香;侯冰洁;马孝民;陈新苗;王斌;

    <正>为了降低上消化道癌的发病率和病死率,以内镜筛查为主的"早发现、早诊断、早治疗"是当前行之有效的途径,2011年国家卫生部安排专项经费在河北省唐县实施上消化道癌筛查早诊早治项目,至2012年底共完成了1 552例的内窥镜筛查任务,报告如下。1资料与方法1.1一般资料采取整群抽样的方法,首先确定河北省唐县高昌乡14个行政村作为普查点,总人口36 008

    2014年06期 v.36 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
  • 慢性乙型肝炎与肝硬化患者抑郁水平和生活质量调查研究

    冯翠玲;陈超丽;吴惠萍;刘月梅;曹春蕊;

    <正>慢性肝病,尤其是乙型肝炎病毒感染(hepatitis bvirus,HBV)是世界范围内传染病死亡的主要原因,已成为严重的公共卫生问题。我国约有1亿无症状乙型肝炎病毒携带者和3 000万慢性乙型肝炎患者[1]。肝硬化则是由不同病因引起的一种进行性肝脏慢性疾病,以肝细胞弥散性坏死、纤维化和结节性再生为特点。其中由于乙型肝炎引起的肝硬化所占比例最高,约占失代偿期肝硬化的80%[2]。虽然慢性肝病的继

    2014年06期 v.36 927-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要必须包括目的、方法、结果、结论 4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字仅首字母大写)、第一作者工作单位名称;所在城市名、邮政编码及国名。

    2014年06期 v.36 928页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]

药物研究

  • 注射用硫酸链霉素致鲎试验假阳性现象的研究

    刘雪莉;袁坤;甄晓兰;

    目的确定注射用硫酸链霉素的鲎试验结果是否为"假阳性",分析致假阳性现象的可能原因。方法采用细菌内毒素凝胶限量法及家兔体内热原法进行细菌内毒素限量分析;采用动态浊度法进行细菌内毒素定量分析;采用高效液相色谱法进行相关物质分析。结果确证注射用硫酸链霉素鲎试验结果为"假阳性";假阳性的产生与样品有关物质含量增加有关。结论注射用硫酸链霉素鲎试验结果的假阳性现象与样品有关物质增加有关,为提示生产厂家严格控制有关物质含量,从而减少鲎试验假阳性现象以免误判提出试验依据。

    2014年06期 v.36 929-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
  • 多重耐药菌感染危险因素分析及防控对策

    张慧娟;杨海;廖少羽;

    目的分析医院多重耐药菌感染的危险因素,提出防控措施,提高临床诊疗效率。方法回顾性选择2010年6月至2013年1月266例耐药菌感染患者的临床资料,对患者年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、糖皮质激素等因素进行逐一统计,分其多重耐药菌感染的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、糖皮质激素使用是多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05);多因素分析显示糖皮质激素、住院时间和侵入性操作是多重耐药菌感染的主要危险因素。结论多重耐药菌感染与多种因素有关,应该针对多种危险因素采取控制措施,从而提高院内感染的控制效率,提高诊疗质量和患者预后。

    2014年06期 v.36 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]

护理研究

  • 肝硬化患者个性化全程干预无痛胃镜检查的效果观察

    张雪丽;刘为平;纪素花;李玉红;李玉平;何丽;

    目的探讨对肝硬化患者无痛胃镜检查实施个性化全程干预的应用效果和可行性。方法选取2011年1月至2013年1月在我院消化内科进行胃镜检查的肝硬化患者80例,随机分为干预组和对照组,每组40例,其中干预组进行个性化全程干预无痛胃镜检查,对照组进行传统干预无痛胃镜检查,观察各组检查前、开始后10 min和结束后1 h患者生命体征等指标。结果干预组检查前、开始后10 min的血压、心率、呼吸频率较对照组均有不同程度的下降(P<0.05)。两组至检查结束后l h各项监测指标可基本恢复。干预组满意度高于对照组,检查时间低于对照组(P<0.05)。结论个性化全程护理干预用于肝硬化患者无痛胃镜检查是相对舒适性的,对消除患者紧张、恐惧心理,减少恶心不适的发生率具有重要临床价值。

    2014年06期 v.36 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
  • 优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用

    于萍;王会雪;王玉满;姜冬梅;高淑娟;齐建红;闫蕊;

    目的探讨优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法该研究选择的对象共120例,均为2008年6月至2013年06月间左半结肠癌合并肠梗阻行左半结肠癌根治,结肠造瘘治疗的住院患者,随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组实施优质护理,对照组采用常规护理,观察比较2组疗效及并发症。结果与对照组比较,干预组术后造瘘口排气时间、下床活动时间、留置尿管时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);干预组发生粘连性肠梗阻、切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理路径针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者的特殊性,给予患者行之有效的护理方式,为患者术后康复提供基础和保障,值得临床推广应用。

    2014年06期 v.36 935-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
  • 结肠癌患者术前晚睡眠质量对术后血压心率的影响

    刘彦荣;张丽华;秦占川;王俊平;王红霞;

    目的研究结肠癌患者术前晚睡眠质量对术后血压心率有无影响。方法选取符合条件的100例结肠癌患者,作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用结肠癌术前常规护理。观察组在对照组的基础上,巧用250定律对患者进行术前干预。缓解患者精神紧张程度,增加患者睡眠时间,提高其睡眠质量。结果观察组睡眠时间明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术前后血压、心率均较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巧用250定律对结肠癌患者进行术前干预,可有效缓解患者焦虑、紧张情绪,提高患者睡眠质量,患者手术前后血压、心率稳定,顺利通过手术,促进术后康复。

    2014年06期 v.36 937-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
  • 护理干预对无痛胃镜检查患者的影响观察

    郭艳;

    <正>胃镜检查是临床上用于诊疗上消化道疾病的主要方法,具有检查快捷、创伤性小、直观性强等优势。但作为一种侵入性操作,胃镜检查在经过咽部时会对迷走神经产生刺激作用,进而导致血压升高、心率加快以及恶心、呕吐等不良反应,同时也会引起被检查患者焦虑、紧张、恐惧等负面情绪,因而在临床上存在着患者

    2014年06期 v.36 939-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
  • 综合管理表在老年痴呆患者长期鼻饲并发症中的临床分析

    梁洁;刘宏雨;兰艳青;

    <正>老年痴呆是一种严重的退行性脑疾患,其临床特征是进行性认知功能障碍[1]。有报道,发展中国家老年痴呆症状严重,发病率是以前认识的约两倍,中国年发病率约24%[2],而老年痴呆患者随着病情发展,常伴有不同程度的吞咽困难,尤其是血管性痴呆(vascjlar dementia,VD)者和痴呆晚期者,患者往往需要长期鼻饲以保证营养的均衡及药物摄入,但由于长期鼻饲常会出现吸入性肺炎、鼻饲管堵塞、鼻咽部损伤等并

    2014年06期 v.36 942-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
  • 综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究

    崔敬艳;刘朝霞;李东丽;张哲;

    <正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)主要是由于冠状动脉血流急剧减少或者中断,心肌持续性的供血不足而出现的急性心肌坏死[1]。AMI可引起心肌细胞缺血坏死,导致休克、心力衰竭甚至死亡[2]。静脉滴注硝酸甘油溶栓是急性心肌梗死早期治疗的重要方法,可以最大程度的挽救缺血的心肌细胞,缩小心肌梗死的面积,改善患者预后。本研究拟探讨综合护理干预在急性心肌梗死行静脉滴注硝酸甘油静脉溶栓患者的效果,总结护理经验,为临床提供参考。

    2014年06期 v.36 944-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
  • 角色扮演教学法在新聘护士中的应用

    范维贞;张丹;

    <正>角色扮演法就是把人暂置于他人的社会位置,并按他人的社会位置所要求的方式和态度行事,以增进对社会角色及自身的理解,从而更有效地履行好自己的角色[1]。近些年来,我国角色扮演教学法越来越受到医学领域学者们的重视[2],在医院和门诊等部门实行角色扮演教学,可以提升新聘护士的服务意识,提高

    2014年06期 v.36 946-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
  • 延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响

    贺婕;陈滋华;

    <正>糖尿病是一种临床常见的内分泌系统疾病[1]。属于一种慢性病,需要终身服药,长期治疗。各种并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一[2]。中老年患者的治疗注意事项很多随时都有低血糖反应的危险。血糖≤2.8 mmol/L定为低血糖[3]。发生低血糖时,轻者可心慌、乏力、出汗等,严重的会有意识障碍和昏迷的表现。低血糖症状不明显时可能会误诊,不及时救治容易发生死亡。所以要帮助患者了解低血糖的相关知识,提高应对能力,减少低血糖的发生,降低

    2014年06期 v.36 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
  • 持续性被动运动锻炼结合康复护理对膝部骨折术后膝关节功能的疗效观察

    李经红;朱玲;

    <正>当代社会科技的迅猛发展[1,2],以及人们生活方式的丰富多彩,但是随之所导致的各类疑难杂症的不断滋长,特别是膝部骨折的患者明显增多。再加上膝部骨折患者在术后极易出现膝关节功能障碍,而且此症状对于患者的康复是有相当大的阻碍作用的。目前,运用持续性被动运动锻炼结合护理康复,可显著改善患者病情,而且对于膝部骨折术后的康复也是极其有利的[3]。本文就我院成功利用持续性被动运动锻炼结合护理康复对此病的辅助治疗,报道如下。

    2014年06期 v.36 950-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
  • 外来器械及植入物两种清洗方法效果对比

    陈彦丽;孙敬;张建辉;

    <正>器械的清洗质量是保证消毒、灭菌成功的关键,也是控制医院感染的重要措施[1]。外来器械因价格昂贵,医院多采用租借的方式使用,在不同医院之间轮流使用,周转率较高,为高危再生医疗器械,如清洗不彻底容易形成生物膜,导致消毒灭菌失败,引起交叉感染。据统计,目前临床上有65.00%的细菌性感染均与形成生物膜相关[2]。生物膜一旦形成清除很困难,并腐蚀器械生锈,缩短器械使用寿命。为探讨外来器械及植入物较好的清洗方法,本研究采用2种清洗方法分组比较,报告如下。

    2014年06期 v.36 952-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
  • 门诊护理安全影响因素调查及分析

    周家仙;周家凤;周桂娇;

    <正>门诊护理安全管理是护理管理体系中的重要组成部分,是指门诊护理人员为保证患者的身心健康,有效控制各种不安全因素[1,2]。研究显示:门诊护理安全管理能够明显提高门诊护理人员安全保护意识,最大限度的降低护理差错并减少医疗事故和纠纷的发生[3,4]。本研究笔者查阅大量相关文献并总结临床经验教训设计护理安全影响因素调查问卷,并将其用来调查2010年12月至2012年12月到我院门诊就诊的200例患者,报道如下。

    2014年06期 v.36 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
  • 优质护理理念在肝癌手术患者围手术期护理中的应用及效果

    王晓霞;

    <正>近些年来,随着人们生活水平的提高和医疗技术的快速发展,肝癌的诊断率和治疗率呈现明显上升的趋势,具有恶性程度高、进展迅速和预后差等特点,严重影响患者的身心健康[1,2]。治疗上,手术切除是其最重要的治疗手段之一[3,4]。术后并发症不仅明显延长住院持续时间和住院费用,而且还影响患者术后病情的恢复,严重者甚至引起胆漏、出血、脓肿、肝功能衰

    2014年06期 v.36 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响

    李建梅;

    <正>手卫生是预防医院感染最重要、简单、经济和有效的控制措施之一[1,2],提高医务人员的手卫生知识水平,建立正确的认知和良好的手卫生依从性可以减少或杜绝手污染的发生。病区护士是医院内主要医务人员,每日与患者接触最多,也是科室之间联系最多的人员,如果手被污染,各种细菌、病毒、微生物等也会随之传播到其他人、物品上,造成医院内感染。知信行模式是健康相关行为改变的理论模式之一,认为行为的改变可以经过获取知识,产生信念及形成行为3个连续过程[3],我们将知信行模式应用在对病区护士手卫生的管理中,取得一定效果。

    2014年06期 v.36 958-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]

病例报告

  • 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

    徐彤;

    <正>患者,女,40岁,查体发现肝占位5 d入院。超声提示肝脏右叶强回声光团,边界清楚,范围约13.3 cm×9.8 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。CT结果提示:肝右叶内较大不均匀脂性低密度团块,边界较清楚,病变内有不均匀稍高密度网纹状结构;增强后肝右叶病变脂性部分无明显强化,病变内稍高密度网纹状结构有略不均匀强化,最大直径13.9 cm×8.4 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AMI)可能性大(图1、2)。

    2014年06期 v.36 959-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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