论著

  • 胱硫醚γ-裂解酶在缺氧缺血性脑病新生大鼠肾细胞凋亡中的作用

    李文建;李易明;李勇;王冀;刘钊;

    目的探讨胱硫醚γ-裂解酶在缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠肾脏肾细胞凋亡中的作用机制。方法新生7 d Wistar大鼠制备HIE模型。分为假手术对照组和HIE组,于HIE后6 h、12 h、24 h和48 h处死大鼠,取肾脏组织,应用流式细胞术检测肾细胞凋亡情况;MPO检测肾脏组织炎性损伤的程度;应用免疫组织化学法检测肾细胞Bax蛋白的表达情况;应用Western blot技术检测细胞凋亡与p-JNK信号通路的关系。结果 HIE组6 h肾脏阳性凋亡细胞开始增多,24 h达到高峰,各时间点阳性凋亡细胞均高于对照组(P<0.05);HIE组6 h Bax阳性细胞表达开始增多,24 h达到高峰,各时间点阳性细胞均高于对照组(P<0.05);HIE组6 h MPO的OD值增高,24 h达到高峰,各时间点OD值均高于对照组(P<0.05);HIE组6 hp-JNK蛋白表达开始增多并24 h达到高峰;对照组CSE蛋白均高于HIE组(P<0.05),CSE随时间逐渐降低。结论 HIE新生大鼠肾脏细胞CSE蛋白表达降低,对肾脏细胞凋亡有抑制作用,其可能通过p-JNK信号通路实现的。

    2014年14期 v.36 2085-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
  • 改良愈疡方对溃疡性结肠炎模型小鼠抗炎作用机制的研究

    贾慧玲;朱叶珊;韩玉娜;雷淼娜;闫宝环;

    目的探讨改良愈疡方对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎模型小鼠抗炎作用机制。方法 40只雄性C57BL/6小鼠除正常组外,采用口服DSS造模后,按完全随机法分为模型组、治疗组、对照组,每组10只;正常组和模型组均用0.9%氯化钠溶液灌肠,治疗组动物给与中药灌肠,对照组给与柳氮磺胺吡啶灌肠共14 d。进行结肠肿瘤坏死因子(TNF)-α水平测定及通过免疫组化检测TNF-α在结肠组织中的表达。结果对照组、治疗组治疗前与模型组基本相同,治疗后治疗组的大便较成形、血便及体质量减轻较不明显,一般情况优于模型组及对照组(P<0.05)。SS小鼠结肠炎结肠组织中TNF-α较正常组显著增高(P<0.05),用中药治疗组则显著降低,且优于对照组(P<0.05)。同时,在模型组小鼠结肠组织中,TNF-α表达主要见于黏膜和黏膜下层,主要集中在靠近糜烂或溃疡的周边,小血管扩张的周围,也相对增多,治疗组TNF-α阳性细胞明显减少,与模型组及对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论改良愈疡方对溃疡性结肠炎模型小鼠具有良好的治疗作用,其作用机制是通过降低TNF-α含量,抑制炎症有关。

    2014年14期 v.36 2088-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
  • B型钠利尿肽(BNP)与心功能衰竭的相关性研究

    郝学军;

    目的探讨血浆中B型钠利尿肽(BNP)水平与心力衰竭的关系。方法选取左心室收缩功能衰竭患者100例(试验组),对照组100例,心功能正常。试验组依据美国NYHA标准分级:Ⅰ级患者16例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者48例,Ⅳ级患者12例。采用放射免疫法测定血浆BNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数(LVEF);Swan-Ganz球囊漂浮导管检测肺动脉压(PAP)。结果试验组BNP水平明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。血浆BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与肺动脉压力(PAP)正相关(P<0.05)。结论左心室收缩功能衰竭时患者血浆BNP升高,与衰竭程度正相关;血浆BNP浓度与肺动脉压力(PAP)呈正相关、LVEF呈负相关,存在线性关系。

    2014年14期 v.36 2091-2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
  • 大鼠海马神经元癫痫样放电模型的构建

    董长征;赵文清;李文玲;岳向勇;孔艳莉;康进生;梁传栋;王蕴欣;

    目的探讨"无镁细胞外液"诱导体外培养大鼠海马神经元产生癫痫样放电的可行性,以期建立难治性癫痫离体细胞模型。方法选取24 h内新生Wistar大鼠,分离海马神经元后进行原代培养,体外培养至第12天时,用"无镁细胞外液"处理3 h,应用全细胞膜片钳技术记录海马神经元的放电情况。结果在培养第12天时,神经元突起间彼此接触形成神经网络。在"无镁细胞外液"处理3 h后神经元产生稳定的放电,恢复正常细胞培养液培养24 h,神经元仍可检测到自发的"癫痫样放电"。结论体外培养第12天海马神经元,在"无镁细胞外液"处理后可形成稳定的自发性癫痫样放电,为今后在细胞分子水平研究癫痫发病机制提供了一种理想模型。

    2014年14期 v.36 2093-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
  • 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化

    刘坤;杨亚萍;赵培利;苗亮;孙谢文;

    目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化。方法 60例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均接受综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程为24周。采用流式细胞仪检测2组治疗前及治疗第12周、24周外周血T细胞亚群,同时检测患者肝功能。结果治疗后2组CD+4亚群及CD+4/CD+8比值均有不同程度升高,CD+8亚群降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组治疗后各指标变化更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肝功能各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦能够显著提高慢性重型乙型肝炎患者细胞免疫功能及肝功能,抑制病毒复制。

    2014年14期 v.36 2096-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
  • 依达拉奉注射剂质量标准和稳定性研究

    陈楠;盖春燕;陈刚;付宏征;

    目的建立依达拉奉注射液的质量标准,并考察其稳定性。方法依达拉奉的含量测定应用HPLC法,检测波长242 nm,理论塔板数以依达拉奉色谱峰计不低于2 000,保留时间为12~15 min;通过pH值、重金属含量、细菌内毒素、无菌检查等对其质量进行控制;通过影响因素试验,加速试验和室温留样观察试验考察注射液的稳定性。结果依达拉奉在1.5~7.5μg/μl范围内浓度与吸光度成良好线性关系(r=0.9994),平均回收率为100.02%,RSD=0.96%。3批依达拉奉注射液中依达拉奉的含量分别为标示量的100.73%、98.37%、100.64%。3批依达拉奉注射液的pH值分别为2.8、2.9、2.8。重金属含量、细菌内毒素、无菌检查等符合药典规定。结论该试验方法简单,稳定性高,系统可重复性强,可有效控制依达拉奉注射液的质量并保证其稳定性。

    2014年14期 v.36 2098-2100页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
  • 阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响

    边亚;牛素贞;籍子英;贾万明;申瑞霞;王守山;李素华;王婧娴;谷新顺;

    目的观察不同剂量的阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法患者随机分为10 mg他汀组、20 mg他汀组、40 mg他汀组和对照组,每组30例。前3组在规范服用降压药物基础上,分别加服阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司,单剂量20 mg)10 mg、20 mg、40 mg,每晚餐后1 h服用。对照组仅规范服降压药物常规治疗,疗程为6个月。3个月时复查。在研究开始基线、3个月复查时以及研究结束时记录:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果对照组、10 mg他汀组及20 mg他汀组在治疗前后GLU、HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05),而40 mg他汀组在治疗3个月时GLU、HbA1c水平较治疗前无明显改变(P>0.05),但到6个月时较治疗前及对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀可能明显升高血糖,而且具有时间依赖性。

    2014年14期 v.36 2101-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
  • 冠心病病变程度与BNP及超敏C-反应蛋白水平的相关性研究

    刘子龙;

    目的探讨冠心病(CHD)病变程度与脑型钠尿肽(BNP)及超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)的相关性。方法 100例CHD患者和同期32例健康者纳入研究,测定血浆BNP和hs-CRP含量,分析相关性。结果 AMI组、UAP组、SAP组和对照组的BNP和hs-CRP水平依次下降(P<0.05),同时BNP和hs-CRP水平随病变支数增多依次增大(P<0.05)。冠脉病变支数,冠脉病变积分,心功能级别与BNP和hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论 BNP及hs-CRP与CHD有良好的相关性,可作为患者心脏功能、心肌缺血程度及危险分层的指标。

    2014年14期 v.36 2103-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
  • 关于单纯OGGT1h高血糖人群的颈动脉血管壁弹性的研究

    安艳荣;陈凯庭;董学勤;高颖;谭宓;刘一然;张晓青;

    目的探讨单纯OGGT 1 h高血糖人群(OGTT-1 h HG)的颈动脉血管壁弹性情况。方法收集体检中心体检者及物理检验科"卫生部十年百项-血管病变早期检测中心"血管病变筛查者共103例作为研究对象。结果OGTT-1 h HG组体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、1 h餐后血糖(1 h BG)与正常糖耐量组(normal glucose tolerance,NGT)比较,显著升高(P<0.01);在OGTT-1 h HG组的动脉僵硬度β值和Eρ值均较NGT组升高(P<0.05),AC值下降(P<0.05)。结论 OGTT-1 h HG人群是有别与糖尿病、糖耐量减低及空腹血糖受损人群的,常已经合并有脂代谢紊乱,该类人群已经存在动脉硬化的早期病变。

    2014年14期 v.36 2105-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
  • 贝前列素钠联合丹红注射液对T2DM并下肢血管病变患者血清HMGB1和TNF-α的影响

    杨丽娜;唐静;窦靖;

    目的观察贝前列素钠联合丹红注射液对2型糖尿病(T2DM)并下肢血管病变患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 T2DM合并下肢血管病变患者120例随机分为对照组、丹红组和联合组,每组40例。对照组给予控制血糖、抗凝等基本治疗,丹红组另给予丹红注射液14 d,联合组丹红注射液14 d,贝前列腺素钠;疗程均为3个月。比较2组疗效及血清HMGB1、TNF-α、hs-CRP变化。结果丹红组总有效率高于对照组,联合组总有效率高于丹红组(P<0.05);对照组、丹红组、联合组患者血清炎性因子HMGB1、TNF-α、hs-CRP依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝前列素钠联合丹红注射液对T2DM合并下肢血管病变患者有效,能明显降低血清炎性因子HMGB1、TNF-α、hs-CRP的表达。

    2014年14期 v.36 2107-2109页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
  • 拇长伸肌腱内移术治疗拇外翻及疗效评价

    曹建辉;王晓静;潘铄;康慧君;于大海;

    目的评价足拇长伸肌腱内侧移位手术治疗中青年中度足拇外翻的疗效。方法采用将足拇长伸肌腱内侧移位手术,治疗中青年中度足拇外翻33例60足,平均年龄35岁。结果全部患者获得随访,随访12~38个月,平均26个月,获得完全满意的效果28例,部分满意3例,不满意的2例患者是因为术后3年出现了拇外翻复发合并创伤性关节炎而引起疼痛的症状。结论足拇长伸肌腱内侧移位手术能够改变拇外翻的病理生理过程,从而达到消除疼痛、改善功能、矫正畸形等理想的效果,是治疗中青年中度拇外翻的一种理想的软组织手术。

    2014年14期 v.36 2109-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
  • 脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值

    田长征;董慧领;郝雪莲;魏砚砚;周长浩;尹晓萍;

    目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性(r=-0.2,P>0.05;r=-0.1,P>0.05)。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.5,P<0.05)。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。

    2014年14期 v.36 2111-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
  • 滤膜应用对乳腺前哨淋巴结胶体显像诊断的影响

    吴会静;钟洪波;谢学锋;陈宝明;

    目的研究滤膜的应用对乳腺癌前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的T1-2N0M0114例患者按初次门诊就诊单双日随机分为2组,试验组49例患者,对照组65例。试验组患者乳晕皮下注射经滤膜预处理99 mTc-硫胶体显像剂1 m Ci,对照组注射未经滤膜处理相同活度显像剂,17 h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果试验组患者断层显像阳性率为91.8%,对照组为92.3%,2组断层显像阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.067,P>0.05)。结论滤膜的应用对乳腺前哨淋巴结99mTc-硫胶体断层显像诊断无明显影响。

    2014年14期 v.36 2112-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
  • 溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的临床研究

    林庚海;邓节喜;阮发晖;窦燕;陈晓晴;

    目的分析溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法 AMI患者90例,按密封信封法将纳入病例分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予行PCI治疗,观察组给予溶栓联合介入治疗。比较2组PCI前后梗死相关血管开通率、出血并发症、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率、病死率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果观察组术前、术后TIMI 3级血流、TIMI 3级开通率均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者均无严重出血并发症及脑卒中发生,少量出血事件及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MACE明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论可使AMI患者更早获得TIMI 3级血流,改善左心室功能,减少心脏不良事件发生,使患者获益更大。

    2014年14期 v.36 2114-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
  • 补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌的影响

    梁良;刘丽芳;王喆;陈晶;杨欣;赵永芳;

    目的观察补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠离体膀胱逼尿肌收缩功能的影响。方法建立膀胱出口梗阻大鼠模型,给予高中低剂量的补中益气丸4周;制备离体膀胱逼尿肌标本,采用离体膀胱条张力实验观察药物对逼尿肌收缩功能的影响。结果模型组和小剂量组大鼠膀胱湿重明显大于假手术组(P<0.05),其他各组膀胱湿重与假手术组差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组相比,模型组、小剂量组标本收缩反应明显减弱(P<0.05或<0.01),Emax值增小,EC50值变大;与模型组相比,补中益气丸大、中剂量组逼尿肌收缩反应Emax值增大,EC50值变小(P<0.05或<0.01),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气丸大中剂量组能明显改善膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌收缩功能。

    2014年14期 v.36 2116-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
  • 早产儿症状性贫血及输血治疗

    贾系群;刘翠青;夏耀方;白晓萌;

    目的探讨早产儿症状性贫血及需要输血治疗的意义。方法选择收治的贫血早产儿198例,分析患儿出现贫血症状时血红蛋白值(Hb)、红细胞压积(HCT)及红细胞计数(RBC),比较输悬浮红细胞纠正贫血后的疗效。结果贫血早产儿198例中,无症状性贫血组120例,症状性贫血组78例。出现贫血症状时Hb值为(102.5±8.2)g/L,HCT为(0.331±0.05),RBC为(2.8±0.3)×1012/L。给予分2次输悬浮红细胞,每次10~15 ml/kg,输血后Hb值升为(152.5±9.5)g/L,HCT升为(0.571±0.04),RBC升为(4.0±0.4)×1012/L,贫血症状均缓解。结论对严重症状性贫血及时输血治疗可改善症状,临床合理输血对纠正早产儿贫血有重要意义。

    2014年14期 v.36 2118-2120页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
  • C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

    李福生;

    目的探讨C-反应(CRP)蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法对支原体肺炎患者(A组)67例以及细菌性肺炎患者(B组)65例分别应用免疫比浊法测定患者血清中CRP的含量,并与60例正常儿童(对照组)进行对比。结果入院前与对照组相比,A组及B组CRP含量以及阳性率显著较高(P<0.05),且B组患者显著高于A组患者(P<0.05)。治疗1周后,A组及B组CRP水平及阳性率较入院下降明显(P<0.05)。A组及B组患者治疗前血常规指标显著高于对照组(P<0.05),但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经PCR扩增法测定3组治疗后血清中IFN-r、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体及细菌性肺炎儿童血常规指标无统计学意义,肺炎支原体患儿CRP较正常儿童高,但没有细菌性肺炎患儿高,因此临床上可将CPR作为评价细菌性肺炎及支原体肺炎的临床辅助指标。

    2014年14期 v.36 2120-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
  • 冠脉PCI后患者发生造影剂肾病的危险因素分析

    邢成伟;曹树军;胡硕强;唐学弘;张银;韩兰唐;

    目的总结分析接受冠脉介入治疗的患者发生造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素、临床预后及防治策略。方法 224例接受冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,根据患者术后48 h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析,总结冠状动脉介入治疗中并发CIN患者的危险因素及防治策略。结果术前伴随的高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。结论高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和造影剂剂量是4个独立的CIN危险因素。加强冠脉介入治疗围手术期的综合管理,特别是水化疗法,是目前防治CIN的重要策略。

    2014年14期 v.36 2122-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
  • 凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

    白耀武;杨俊红;

    目的探讨凶险性前置胎盘实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理经验。方法采取剖宫产手术终止妊娠的前置胎盘患者198例,其中凶险性前置胎盘16例,比较凶险性前置胎盘组16例和非凶险性前置胎盘组182例在实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理,包括术前麻醉评估,麻醉计划的制定,术中更改手术方式时麻醉方式的选择,术中液体以及血液制品的管理,新生儿的管理等。结果 182例非凶险性前置胎盘患者中,采用腰麻或腰硬联合麻醉164例,因阴道出血急诊手术采用全麻18例。16例凶险性前置胎盘患者中,因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱2例,行子宫切除及外科协助行膀胱修补术,因胎盘植入面积过宽行子宫切除术3例,其余全部成功保留了子宫。所有患者无1例死亡,无麻醉相关并发症发生,术中血液动力学稳定。结论凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理,术前做到正确评估,充分准备;术中维持血流动力学稳定是关键,虽然椎管内麻醉能完成手术,但多学科联合手术时全麻可能是更好的选择。

    2014年14期 v.36 2125-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
  • 降钙素原对重症肺炎患者早期诊断的监测价值

    刘金阁;雷建华;闫书彩;

    目的探讨降钙素原对重症肺炎患者早期诊断的价值。方法 78例重症肺炎患者在发病或入院第1、3、5天抽取静脉血行PCT检测,PCT检测采用免疫化学发光法检测。比较患者入院第1、3、5天和出院或死亡时的PCT水平水平,分析患者各PCT水平和重症肺炎患者病情及预后指标的关系。预后指标包括死亡、使用呼吸机、抗生素使用时间和住院时间。结果存活组第3、5天和转科或死亡时PCT水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者组第1天PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着血清PCT水平的增高,重症肺炎患者呼吸机辅助呼吸的比例增高,病死率亦增高趋势,抗生素使用时间及需要住院时间也延长。结论动态监测PCT有助于早期诊断重症肺炎,且对于疾病的预后有重要的意义。

    2014年14期 v.36 2127-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对比分析

    鲁晓亮;段芙蓉;

    目的探讨奥氮平与舒必利对精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的影响。方法选择首次发病的精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予舒必利治疗,观察组给予奥氮平治疗,疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏成人记忆量表(WMS-RC)进行评定并比较2组患者的早期神经认知功能。结果观察组的总显效率和总有效率为77.5%和97.5%显著高于对照组的62.5%和87.5%(P<0.05)。2组患者治疗前的PANSS总分和WMS评分差异无统计学意义(P<0.05),2组患者治疗8周后BPRS和WMS评分均得到显著改善(P<0.05),且观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为7.5%显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论与舒必利相比,奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效更佳,起效快,不良反应少,增加长期服药依从性,值得应用。

    2014年14期 v.36 2129-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
  • 脑血管腔内支架成形术治疗椎动脉起始部狭窄的疗效观察

    张建岭;靳宗伟;赵霞;张立新;

    目的探讨血管腔内支架成形术治疗椎动脉起始部狭窄的疗效。方法对18例椎动脉起始部狭窄的患者行血管腔内支架成形术治疗,手术前后评估椎动脉的狭窄率及其临床症状改善情况,狭窄率测量的方法采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组(NASCET)标准,临床体征变化采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),并对所有病例行短期随访。结果术后造影显示椎动脉狭窄程度明显改善,残余狭窄率小于20%。NIHSS评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在6个月临床随访中,18例患者均无脑缺血发作及再狭窄发生。结论脑血管腔内支架成形术是治疗椎动脉起始部狭窄的安全、有效的方法,长期疗效需进一步观察。

    2014年14期 v.36 2131-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

    赵书芳;

    目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效。方法选取2型糖尿病患者128例,随机分为诺和锐30组(观察组),诺和灵30R组(对照组),每组64例。2组分别早晚餐前皮下注射诺和锐30和诺和灵30R,连续治疗12周后,观察2组患者临床疗效。结果 2组患者治疗后4个时间点与治疗前比均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早、晚餐后2 h血糖(2 h FPG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素用量、低血糖发生例数与发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)比治疗前明显降低,并且观察组患者HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的降血糖作用均有疗效,但诺和锐30降血糖疗效更好、更平稳,尤其对晚餐后2 h血糖。并且还减少胰岛素用量、降低低血糖例数和发生率,值得临床推广应用。

    2014年14期 v.36 2133-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 慢性盆腔炎诊治体会

    王翠平;

    目的探讨宫腔内药物注射、抗菌素侧穹窿封闭及超短波下腹部理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 240例患者根据患者意愿分成3组,治疗组采用宫腔内药物注射,观察组采用抗生素侧穹窿封闭,对照组采用采用超短波下腹部理疗,观察3组疗效。结果治疗组和观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于观察组(P<0.05)。结论宫腔内药物注射、抗生素侧穹窿封闭及超短波下腹部理疗治疗慢性盆腔炎均有效,而宫腔内药物注射治疗慢性盆腔炎效果更显著。

    2014年14期 v.36 2135-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • 调肝利小便治疗原发性高血压的疗效观察

    王文宏;李桂元;康艳新;胡艳芹;王瑞霞;

    目的探究调肝利小便中药治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法选用具有解郁、凉肝平肝、利小便作用的郁金香、钩藤、石决明、车前子为主药组方煎剂口服患者60例(观察组)与口服硝苯地平缓释片50例(对照组)对比治疗结果。结果 2组降压效果差异无统计学意义(P>0.05),观察组症状改善和不良反应优于对照组(P<0.05)。结论调肝利小便治疗原发性高血压疗效卓越无明显不良反应,值得推广。

    2014年14期 v.36 2136-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
  • 孕早期对乙肝病毒感染孕妇进行集体心理治疗的效果研究

    张培;王立峰;陈素霞;杜义敏;程月红;张刚;冯莉;徐丹;

    目的探讨集体心理治疗在孕早期对乙肝病毒感染孕妇的社会支持及情绪的影响。方法乙肝病毒感染孕妇随机分为观察组15例和对照组14例。观察组在孕早期采用集体心理治疗,分别在孕9周及孕16周采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表进行调查。结果观察组在社会支持量表各项评分中均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而抑郁量表、焦虑量表评分则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在孕早期对乙肝病毒感染孕妇实行集体心理治疗有利于患者提高社会支持,改善焦虑抑郁情绪。

    2014年14期 v.36 2138-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • UF-1000i全自动尿细胞分析仪在尿路感染早期筛查的应用价值

    毛颖华;

    目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿细胞分析仪(简称UF-1000i)在尿路感染(UTI)早期诊断的临床应用价值。方法按照中段尿采集指南操作(按细菌培养要求)收集标本,同时分别做尿细菌培养和UF-1000i细菌数量检测,比较两者结果。结果 UF-1000i分析仪测定白细胞、细菌的批内精密度CV为9.1%、9.2%,符合仪器标准。测定细菌的稀释线性范围为23 128个/μl,α=1.0002,r=1.0000,测定白细胞的稀释线性范围为7 690个/μl,α=1.0003,r=1.0000。在74例待测标本中,UF-1000i分析仪分析25例标本提示UTI信息,细菌培养有13例标本培养结果为阳性。其假阳性率21.4%,假阴性率27%,敏感性72.2%,特异性78.5%,阳性预示值52%,阴性预示值89.7%,准确度77.0%。结论 UF-1000i仪器检测无菌留尿标本检测尿沉渣中细菌计数结果大部分与培养结果一致,所提示的UTI信息可以作为早期细菌感染的参考指标,起到早发现早诊断的作用。

    2014年14期 v.36 2140-2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
  • 重度子痫前期患者和正常孕妇的尿碘水平变化

    刘伯卿;宋群英;张聪;

    目的探讨重度子痫前期的患者和健康孕妇的尿碘浓度变化。方法选取定期产检和分娩的重度子痫孕妇40例作为观察组以及20例同期健康的孕妇作为对照组。2组患者通过Sandell-Kolthoff反应法进行尿碘检测。结果重度子痫前期患者的尿中碘水平,观察组明显低于对照组孕妇(P<0.05)。观察组患者血镁浓度明显低于对照组(P<0.05)。子痫前期患者尿碘和血镁浓度成正相关性(P<0.05)。健康孕妇尿碘和血镁浓度无相关性。结论尿碘检测可快速、低价分析患者低碘程度,对子痫前期患者的预测以及补碘治疗具有良好的指导作用。

    2014年14期 v.36 2142-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
  • 慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的符合性分析

    胡静;刘润;张莉;张若青;韩占波;

    目的探讨慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的相关性。方法对在内镜下诊断慢性萎缩性胃炎倾向的338个病例进行分析。结果 338例内镜下诊断为慢性萎缩性胃炎倾向的患者中199例与病理结果相符合,均位于胃窦部,符合率为58.88%(199/338),其中伴肠化生133例,伴轻度异形增生43例;伴重度异形增生2例。338例中幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)阳性率为48.22%(163/338);病理确诊为慢性萎缩性胃炎的H.pylori阳性率为63.82%(127/199)。结论慢性萎缩性胃炎内镜下和病理诊断及H.pylori感染有一定相关性,掌握镜下表现,采取H.pylori检测、胃镜检查与病理诊断相结合的方法有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断。

    2014年14期 v.36 2144-2146页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
  • 滑脱前期腰椎峡部裂的常规X线、CT和MRI检查的诊断价值比较

    张红辰;王艳芝;李国新;刘沛国;冯文杰;袁利民;

    目的探讨常规X线、CT、MRI检查对滑脱前期腰椎峡部裂(SPLS)的诊断价值。方法搜集具有完整常规X线片、CT、MRI检查资料的SPLS病例48例,由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的影像资料,分析三种检查对诊断SPLS的敏感性。结果常规X线正侧位显示SPLS 21例,敏感性为43.8%。CT常规间盘扫描显示SPLS 15例,敏感性为31.3%。MRI显示SPLS 47例,敏感性为95.8%。三种检查方法对诊断SPLS的敏感性差异有统计学意义(χ2=45.94,P<0.01)。结论腰椎峡部裂的漏诊率明显低于常规X线平片与CT,可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。

    2014年14期 v.36 2146-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • MSCTU与IVP在泌尿系疾病诊断价值的对照分析

    李韶平;孔繁荣;陈国忠;

    目的分析多层螺旋螺旋CT尿路造影(MSCTU)及静脉肾盂造影(IVP)在泌尿系疾病的诊断价值。方法回顾性分析105例泌尿系统疾病的MSCTU和IVP图像资料。结果 105例患者中,结石54例,恶性肿瘤17例,良性病变24例,先天畸形5例。IVP阳性诊断符合率79.4%,MSCTU阳性诊断符合率97.0%,无论从定量、定性及周围情况均明显优于IVP。结论 MSCTU检查方法简单,诊断效果良好,是目前诊断泌尿系统疾病的最佳成像方法之一,可作为传统IVP替代检查。

    2014年14期 v.36 2148-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
  • 子宫下段横切口式剖宫产术后切口撕伤的分析

    骆红;

    目的探讨剖宫产术后发生子宫下段横切口撕伤的各种原因,及对应的防范措施和治疗方法。方法对行剖宫产术采用子宫下段横切口且术后出现切口撕裂的患者临床资料进行系统性回顾分析。结果剖宫产术采用子宫下段横切口且术后出现切口撕裂59例,撕裂发生率6.96%。麻醉效果不良、枕后位、胎儿体重大于4 000 g、胎先露>+3 cm者,术后出现横切口撕伤的几率显著增加。结论撕伤的常见因素有胎儿胎方位、麻醉效果、胎儿体重及胎先露情况。

    2014年14期 v.36 2150-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • 随访强化急性心肌梗死患者心脏康复的研究

    李小洁;秦利强;王丽娅;

    目的观察通过一般及随访强化方式对于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者的心脏康复治疗效果。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死(ST段抬高)PCI患者52例,随机分为一般治疗组和强化康复治疗组,每组26例。比较2组6个月、12个月药物依从性、左心室功能、心脏事件发生(心梗、死亡)。结果强化康复组比一般治疗组患者药物依从性好(P<0.05)、左心室功能改善明显(P<0.05)、心脏事件发生低(P<0.05)。结论强化急性心肌梗死PCI治疗后患者的心脏康复治疗降低心脏事件发生及猝死危险,改善长期预后。

    2014年14期 v.36 2152-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

    褚冬梅;刘荣霞;杜习霞;

    目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢储备功能的因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者60例,试验组40例为卵巢子宫内膜异位囊肿,对照组20例为卵巢成熟性囊性畸胎瘤。分别于手术前、术后1个月、术后6个月测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果对照组术前、术后各检测指标均无明显变化(P>0.05)。而试验组术后1个月血清FSH、LH升高明显,E2降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,各项指标虽较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿性质是腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响因素。

    2014年14期 v.36 2154-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • 同部位不同年龄手术患者全麻后导尿苏醒期躁动观察与分析

    汪海滨;董静;于晋辉;张笑颜;李红霞;

    目的通过观察手术部位相同的不同年龄段患者,全身麻醉后导尿,苏醒期发生躁动程度的不同,总结不同年龄段患者苏醒期躁动发生的规律。方法 120例因上肢骨折行内固定术并于全身麻醉后导尿的手术患者,按年龄分为儿童组、青壮年组、老年组,每组40例。比较3组在全麻苏醒期的躁动分值。结果尽管手术部位相同,但是不同年龄段的患者全身麻醉后导尿苏醒期的躁动分值是不一致的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相同手术部位不同年龄段手术患者全身麻醉后导尿,苏醒期发生躁动的程度由强到弱,依次为青壮年组、老年组、儿童组。

    2014年14期 v.36 2156-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
  • 血脂康对老年急性冠脉综合征患者营养代谢及终点事件的临床观察

    崔芳;张萌;王军辉;

    目的探讨血脂康对老年急性冠脉综合征(ACS)患者的安全性及有效性。方法选择96例老年急性冠脉综合症患者,随机均分为2组。观察组服用血脂康0.6 g,2次/d;对照组服用阿托伐他汀20mg,1次/d。3个月随访,肝酶(ALT)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、三酰甘油(TG),hs-CRP、终点事件。结果治疗前2组血糖、ALT、TC、LDL、HDL、TG、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组肝酶升高及新发糖尿病较多,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组LDL、TC、TG、hs-CRP均较治疗前下降(P<0.05),HDL较治疗前升高(P<0.05),hs-CRP、LDL、TC2组间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组HDL高于对照组,TG低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组终点事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康与阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症同样有效,血脂康对于患者营养代谢的影响优于阿托伐他汀,更加安全。

    2014年14期 v.36 2158-2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
  • 双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱和皮肤缺损中的临床研究

    杨代;

    目的探讨双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱和皮肤缺损中的临床应用。方法选取小腿跟腱和皮肤缺损患者46例,随机分为试验组和对照组,每组23例。其中试验组患者采用双蒂腓肠肌皮瓣修复,而对照组患者则采用传统的手术方法治疗。结果试验组患者术后感染发生率显著低于对照组患者(P<0.05);试验组患者的伤口一期愈合率和膝髁关节正常活动率均显著高于对照组(P<0.05);试验组中出院后再次发生跟腱断裂、需二次手术的比例均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用双蒂腓肠肌皮瓣修复跟腱及皮肤缺损的临床效果佳、安全性高、简单易行,且不需二次手术,值得临床上推广。

    2014年14期 v.36 2160-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
  • 虹膜血管造影用于缺血性眼底病的应用研究

    吴宇平;岑志敏;钟丘;苏定旺;刘浇艺;

    目的观察虹膜血管造影在缺血性视网膜中央静脉阻塞疾病中的图像特征以及诊断价值。方法选择视网膜中央静脉阻塞疾病(CRVO)患者100例,其中A组为缺血性CRVO患者52例,B组为非缺血性CRVO患者48例,选择同期100例健康眼为C组,进行裂隙灯与虹膜血管造影检查。结果 C组与B组虹膜血管造影为不显影,呈色素遮蔽荧光。A组部分病例显影:10~20 s瞳孔缘或虹膜表面出现荧光,随着时间的延长,导致血管形态被渗漏荧光遮挡,边界不清。结论虹膜血管造影可以发现裂隙灯难以显示的轻微虹膜病变,有利于缺血性视网膜中央静脉阻塞疾病早期发现新生血管,积极避免致盲眼病。

    2014年14期 v.36 2162-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
  • 孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响

    路春梅;孙燕;侯雪晶;

    目的探讨孕妇体质指数及孕期体重增加情况对母儿及分娩的影响。方法记录810例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数、产前体质指数,观察不同体质指数组及孕期增重组妊娠期并发症、分娩方式及新生儿情况。结果孕前超重或肥胖孕妇妊娠期并发症、巨大儿、产程阻滞及剖宫产发生率明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0.01)。产前BMI≥28 kg/m2时妊娠期并发症、巨大儿的发生率明显高于BMI<28 kg/m2各组(P<0.05);BMI≥30 kg/m2时产程阻滞、剖宫产发生率显著增高。孕期体重增加≥15 kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率明显增高(P<0.05),妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20 kg的孕妇中明显升高(P<0.05或P<0.01)。随孕前、产前体质指数增大、孕期体重增加,新生儿体重增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前、产前体质指数过高和孕期体重增长过多是妊娠期并发症、不良妊娠结局的重要因素。

    2014年14期 v.36 2164-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆防治中老年胃镜检查应激反应的观察

    苑剑虹;李晓梅;李世俊;

    目的观察经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆对中老年人胃镜检查中应激反应的防治效果。方法需行胃镜检查的中老年患者125例随机分为治疗组和对照组。治疗组63例,选取穴位内关、足三里采用经皮穴位电刺激同时口服盐酸利多卡因胶浆咽部麻醉;对照组62例,仅口服盐酸利多卡因胶浆咽部麻醉。比较两种方法防治胃镜检查应激反应方面的差异。结果 2组患者在胃镜检查即刻的疼痛情况、恶心、呕吐、咽部不适缓解方面,受检时血压升高、心率增快的幅度,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组检查中及检查后血氧饱和度值无明显变化(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆局部麻醉能有效防治胃镜检查中应激反应,其效果优于单纯应用利多卡因胶浆咽部麻醉,初步评价此方法是安全的。

    2014年14期 v.36 2166-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2014年14期 v.36 2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    2014年14期 v.36 2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据实验或调查设计类型、列联表中定性

    2014年14期 v.36 2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]

临床研究

  • 40岁以下宫颈脱落细胞学的临床病理研究

    宋永敏;王恩杰;

    <正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来其发生率呈年轻化趋势。为了更好的提高该组患者的生命质量,使其更大程度的作用于社会,我们收集40岁以下宫颈细胞学ASC阳性以上并同时有组织病理对照的病例104例,对其进行回顾性研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2012年6月我院40岁以下宫颈细胞学为ASC阳性以上的门诊活检标本104例,所有患者在术前行宫颈细胞液基涂片备用。所有对象都有性生活史,均有不同程度的白带异

    2014年14期 v.36 2168-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
  • 改良Nuss手术矫治儿童漏斗胸临床观察

    刘金山;郑三龙;刘江;

    <正>漏斗胸是儿童常见的胸壁畸形,其发病率为0.1%~0.3%,因胸骨中下段及两侧肋软骨向下凹陷而形成漏斗状。随着儿童的生长发育,凹陷的胸骨逐渐压迫心脏和肺,严重影响心肺功能,进而影响患儿的身心健康[1]。手术矫治成为治疗首选。传统手术治疗,创面相对较大,患者术后恢复相对较慢。1998年美国医生Nuss报道了在胸腔镜辅助下,行矫形板置入胸骨抬举术,使漏斗胸的治疗进入微创时代。传统Nuss手术需

    2014年14期 v.36 2170-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
  • 低频脉冲电磁场联合金天格治疗老年骨质疏松症的疗效

    王冬梅;

    <正>骨质疏松是老年人的常见疾病。随着年龄的增长,骨量丢失,骨质疏松引起骨折的发生率也逐年增加。这些由骨质疏松及其并发症对人类生命质量的影响已经超过了慢性阻塞性肺病、脑血管意外等疾病,成为当今全球仅次于心血管疾病的最具危害的慢性疾病[1]。骨质疏松严重影响老年人的生活质量,甚至缩短寿命,是老年人不可忽视的健康问题。我科从2011年3月开始开展低频脉冲电磁场联合金天格治疗老年骨质疏松症,报告如下。

    2014年14期 v.36 2171-2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]

综述与讲座

  • 肿胀性脱髓鞘病影像诊断与鉴别的研究进展

    丰惠;刘燕;

    <正>肿胀性脱髓鞘性病变(tumefactive demyelinating lesions)或称为脱髓鞘性假瘤(demyelinating monofocal pseudotumor lesion),是中枢神经系统一种特殊的脱髓鞘疾病,属于中枢神经系统CNS炎性假瘤中的一种[1]。在CT及MRI上表现为单发或多发的有明显占位效应及水肿的病灶[2],容易被误诊为颅内肿瘤而进行不必要的放疗甚至手术治疗,给患者造成不必要的

    2014年14期 v.36 2173-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
  • 染料木黄酮抑制肿瘤血管生成的研究进展

    王巧焕;赵素芬;

    <正>大豆中天然存在的黄酮类化合物主要有3种,即大豆甙类(daidzin)、染料木甙类(genistin)、黄豆甙类(glycitin),其中又以染料木黄酮(genistein)含量最多,活性最强,其化学名为4,5,7-三羟基异黄酮。研究表明genistein作为天然的蛋白酪氨酸激酶抑制剂,具有多种生物学活性,如雌激素样作用、抗雌激素样作用、抗氧化和调节细胞周期等,近年来因其显著的防癌抗

    2014年14期 v.36 2176-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
  • 肺癌早期诊断进展

    张立国;刘广杰;赵俊敏;

    <正>肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤首位。尽管肺癌的治疗手段日新月异,但其5年生存率仅14.1%。统计资料[1]显示肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期患者术后的5年生存率可达90%以上,Ⅰa期患者术后5年生存率为60%,而Ⅱ~Ⅳ期患者5年生存率则从40%下降到5%以下,由此可见肺癌早期诊断直接影响着患者的预后。近年来,肺癌早期诊断取得了许多进展,本文就此做一综述。

    2014年14期 v.36 2179-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
  • 减轻手术期患者焦虑的非药物疗法研究进展

    于萍;王会雪;杨双玲;高淑娟;

    <正>对于外科患者而言,手术前出现焦虑的状态是普遍的现象,焦虑会引起一系列的不良症状,给患者造成痛苦的同时也会干扰手术的顺利进行,也不利于术后患者的康复与调养,因此,在手术前稳定生命体征,最大程度的减轻患者的焦虑也是护理工作中的重点问题。有些抗焦虑药物能缓解焦虑,如使用镇静剂等,但是这些药物的使用往往会伴随着不良反应,这通常就影响了患者的满意度。补充和替代医疗(CAM)在美

    2014年14期 v.36 2182-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]

调查研究

  • 日常生活能力与社区老年人心理健康的相关性

    杨巾俪;陈长香;李淑杏;田苗苗;

    目的了解日常生活能力对老年人心理健康的影响,为采取促进老年人心理健康的干预措施提供依据。方法使用日常生活量表和症状自评量表对1 500名60岁以上的唐山市老年人进行评测。结果日常生活能力下降316名占21.1%,障碍211名占14.1%。日常生活能力对scl-90总评分及各因子评分差异显著,日常生活能力障碍者评分最高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人日常生活能力较差,对心理健康有影响,应引起关注。

    2014年14期 v.36 2185-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 社区老年人躯体生活自理能力对生活质量的影响

    刘雯凤;陈长香;李淑杏;马素慧;

    目的评价老年人躯体生活自理状况及对老年人生活质量影响,为采取应对措施提供依据。方法整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人。采用世界卫生组织(WHO)推荐的汉化版"简明健康调查问卷(The Short-Form-36 Health Survey)",简称SF-36测评问卷进行评测。结果结果显示SF-36各维度在躯体生活自理状况功能低下时评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保持基本躯体生活自理状况良好对于老人的晚年生活提高生活质量具有重要意义,同时也有利于减轻家庭和社会的负担。

    2014年14期 v.36 2186-2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 邯郸市百日咳发病的气象流行病学特征统计分析

    赵鲜芝;李燕霞;王洪;果丽平;

    目的查找适用于研究百日咳发病率和气象因素之间关系的科学方法,探讨邯郸市百日咳的气象流行病学特征。方法收集1972至2010年邯郸市百日咳疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData 3.0进行"双重录入",用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库,对数据进行统计分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。采用Spearman相关分析结果显示,百日咳月发病率与月小型蒸发量、月平均风速、月日照时数之间均呈正相关(P<0.01)。计划免疫之前百日咳月发病率呈三次模型曲线,之后呈倒数模型曲线。百日咳月发病率与月平均风速之间得到曲线拟合方程Y^=-0.227+0.186X+0.019X2。气象参数的KMO和Bartlett检验结果显示,本文中的气象参数非常适合做因子分析,通过做主成分多元线性回归分析得到方程Y^=5.326+0.461Z2(P<0.01)。结论邯郸市10个气象参数之间存在严重的多重共线性,月平均风速是影响百日咳发病的主要气象因素,邯郸市百日咳月发病率的模型曲线在计划免疫前后各不相同,气象因素对百日咳发病的影响在总的影响因素中所占比例很小。

    2014年14期 v.36 2188-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
  • 唐山市丰南区公共场所从业人员乙型肝炎病毒血清学检测分析

    刘伟;姚向晖;

    目的了解丰南区公共场所从业人员乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况。方法选取2011至2013年丰南区公共场所从业人员,用ELISA法检测其血清中乙肝标志物。结果 2011至2013年共检测15 375名公共场所从业人员,查出HBV感染期者498名,占全部人员的3.24%;男性HBV感染率高于女性(P<0.05),男性易感者构成比高于女性(P<0.05)。30~39岁年龄段HBV感染者所占比例最高达到4.72%,20~29岁易感者比例最高达到36.01%。结论丰南区公共场所从业人员HBV的感染率较高,对于20~39岁人群应加强宣传教育,对公共场所从业人员及时进行健康体检,对于HBV感染者及时调离不宜从事的岗位。

    2014年14期 v.36 2190-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
  • 社区老年人运动锻炼与否对睡眠状况的影响

    曹凤英;李叶娟;陈长香;李淑杏;马素慧;

    <正>随着老年人口的不断增长,老年人的健康问题受到各界人士的关注,与老年人健康问题有关的睡眠问题备受关注,据报道,我国约有1/2的人都曾出现过不同程度的睡眠障碍,其中老年人占较大比例[1],本课题组前期已经做了大量工作,发现影响老年人睡眠的因素很多,但体育锻炼对老年人睡眠各方面的影响尚未研究,对老年人参加体育锻炼与否对睡眠时间、效率、质量等开展详细研究,为睡眠障碍的老年人采取干预措施提供理论依据,使老年人拥有一个舒适的睡眠。

    2014年14期 v.36 2192-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]

药物研究

  • 试剂储存温度对试剂质量的影响

    薛文颖;王瑞丽;张燕;刘宁;鞠坤;

    目的分析长时间储存的试剂稳定性下降的原因,寻求解决办法,保证试剂质量提高血液安全。方法对同一批试剂进行不同温度条件储存,测定其稳定性有无差异用来揭示试剂储存温度对试剂质量有无影响。结果长时间在不同温度条件下储存的试剂稳定性有较大差异。结论日常储存试剂的冰箱(平开门)在拿取存放的过程中温度波动较大,长时间储存对试剂的质量影响较大。

    2014年14期 v.36 2193-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  • 细菌感染性眼病的病原菌分布及药物敏感性分析

    张凤梅;许娜;李金凯;李霞;孙健;

    目的总结分析细菌感染性眼病的主要病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法对5 154例细菌感染性眼病患者的眼部标本进行细菌学检测,并分析病原菌的分布及其药物敏感性。结果 5 154例送检标本中,阳性标本3 038例占58.94%。占前10位的细菌以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌始终占据首位,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主。表皮葡萄球菌对利福平、妥布霉素、左氧氟沙星的敏感性较高,铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物较敏感。结论细菌感染性眼病的主要致病菌以革兰阳性球菌为主,应及时动态监测其菌属及耐药性变化,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。

    2014年14期 v.36 2195-2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
  • 海藻消瘤胶囊的质量控制

    焦玉;胡然;

    目的建立海藻消瘤胶囊的质量控制方法。方法根据处方药物组成,确定其制备工艺,采用薄层色谱法对制剂中的浙贝母、金银花、陈皮进行鉴别,高效液相色谱法测定制剂中盐酸小檗碱的含量。结果定性鉴别方法准确、专属性强。盐酸小檗碱进样浓度在6.42~64.2μg/ml范围内与其峰面积呈良好线性关系,平均回收率为97.07%,RSD为0.71%(n=6)。结论质量控制方法准确、快速、重现性好,能有效控制该制剂的质量。

    2014年14期 v.36 2197-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
  • 神经内科肺部真菌感染的发生原因和菌种及耐药性分析

    王俊恒;王建坤;

    目的了解我院神经内科肺部真菌感染原因、菌种、耐药以及预防情况,为治疗提供建议。方法住院的肺部的真菌感染患者317例,并对其感染的菌种,原因和耐药情况进行统计。结果 317例肺部感染的患者中,分离的真菌依次为白色念珠菌181例(57.1%)、热带念珠菌52例(16.4%)、光滑念珠菌34例(10.7%)、克柔念珠菌26例(8.2%)、其他念珠菌12株(3.7%),曲霉菌属12株(3.7%);造成肺部真菌感染的原因主要有脑出血和脑梗死等、脑膜炎等、合并慢性阻塞性肺病、合并意识障碍等;各种念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率依次为两性霉素B为6(1.9%),5-氟胞嘧啶为10(3.2%),伏立康唑为18(5.7%),伊曲康唑为54(17.0%)、氟康唑为84(26.5%)。结论神经内科患者肺部真菌感染以白色念珠菌为主,但是不能忽视其他真菌感染的治疗,两性霉素B对念珠菌的敏感性最好,5-氟胞嘧啶、伏立康唑对念珠菌属敏感性较高,伏立康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感性较差。医院应警惕真菌感染,加强支持治疗。

    2014年14期 v.36 2200-2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]

护理研究

  • 心理干预对第一只眼联合手术后前房炎性反应的影响

    杜淑娟;耿韶辉;刘俊茹;苏宪;

    目的观察术前心理干预对第一只眼经受青光眼白内障联合手术患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)水平、术后炎性反应程度和眼压的影响。方法 84例(84只眼)青光眼白内障联合手术患者随机分为干预组41例和对照组43例,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)测评干预前后2组患者的心理状况;比较2者患者手术当天血清TNF-α和IL-6浓度;观察术后1、3、7 d前房炎性反应及术后3个月眼压情况。结果干预组患者术后的前房炎性反应程度较对照组减轻(P<0.05),血清TNF-α和IL-6浓度低于对照组(P<0.05),术后3个月眼压有效控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前心理干预可以有效缓解青光眼白内障联合手术患者的焦虑情绪,降低血清TNF-α和IL-6浓度,减轻术后炎性反应程度,利于眼压有效控制。

    2014年14期 v.36 2203-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
  • 6S管理模式在胸腰椎骨折患者中的应用及效果

    李艳凤;邹慧;

    目的 6S管理模式指导下的护理干预措施在胸腰椎骨折患者中的应用及效果。方法选取86例胸腰椎骨折患者,随机分为常规护理组和护理干预组,每组43例。常规护理组给予胸腰椎骨折常规护理,而护理干预组患者给予6S管理模式指导下的护理干预措施。比较2组患者并发症、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果护理干预组患者术后并发症总发生率为2.33%明显低于常规护理组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组患者护理满意度为100%明显高于常规护理组的88.37%,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后,护理干预组患者焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少术后并发症的发生,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者护理满意度。

    2014年14期 v.36 2205-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
  • 前瞻性护理干预对肋骨骨折患者康复的影响

    李溪;

    目的探讨前瞻性护理干预对肋骨骨折患者康复的影响。方法 42例肋骨骨折患者随机分为研究组22例和对照组20例。对照组给予胸外科常规护理;研究组在此基础上实施前瞻性护理干预。结果研究组平均并发症发生率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论前瞻性护理干预能提高治愈率,减轻患者痛苦,缩短住院时间。

    2014年14期 v.36 2208-2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
  • ICU患者压疮危险因素调查分析

    赵翠翠;石健;范丽辉;郑燕;

    目的探究ICU患者压疮发生的危险因素。方法 216例ICU患者按有无压疮发生分为对照组127例和观察组89例,比较2组患者各项临床指标,采用logistic回归分析筛选压疮发生的危险因素。结果观察组患者与对照组患者的年龄、住院时间、体温、APTT、血红蛋白以及白蛋白等各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>46岁、住院时间>14 d、体温>37℃、APTT>44 s、血红蛋白>150 g/L以及白蛋白<35 g/L均为ICU患者发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者发生压疮存在相关的危险因素,护理人员应针对危险因素采取相应预防措施提高护理水平。

    2014年14期 v.36 2210-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
  • 中药制剂股动脉加压灌注治疗糖尿病足及护理

    赵翠华;王俊霞;钱红;

    目的观察联合中药制剂对糖尿病足患者股动脉加压灌注治疗的临床效果并总结护理经验。方法选取110例糖尿病足患者,采取胰岛素控制血糖及抗炎、局部换药等常规治疗基础上,随机分为2组:股动脉加压灌注治疗组(A组)55例采取股动脉加压灌注方法给予活血化瘀联合中药制剂,股动脉注射组(B组)55例采取股动脉注射单一西药制剂。结果 A组有效率为92.7%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论利用股动脉加压灌注联合中药制剂方法治疗糖尿病足较简便,股动脉注射西药制剂方法疗效显著。

    2014年14期 v.36 2212-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
  • 氨甲环酸、抑肽酶、乌司他丁在冠脉旁路移植术中应用效果的护理

    王振利;

    目的探讨氨甲环酸、乌司他丁、抑肽酶在减少冠状动脉旁路移植术的术中、术后出血量和用血量差异。方法选取2011年至2013年体外循环(CPB)下行冠状动脉旁路移植术且切皮前静注氨甲环酸50 mg/kg患者与切皮前静注乌司他丁20 000 U/kg患者各66例为A组与B组。回顾性选取2000至2003年CPB下行冠状动脉旁路移植术且切皮前静注抑肽酶50 000 U/kg患者66例作为C组。比较3组患者术中出血量、输血量和术后24 h心包及纵隔出血量。结果 3组心包及纵隔引流量、红细胞输入量及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旁路移植术CPB前应用氨甲环酸、乌司他丁、抑肽酶均可有效减少术中、术后的出血量和输血量,氨甲环酸在一定程度上可以代替乌司他丁和抑肽酶,从而减轻患者的经济负担,优化医疗资源。

    2014年14期 v.36 2214-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
  • 认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的护理研究

    蔡凯芳;王小梅;刘侠;雷小红;詹先萍;唐雪花;周菁;

    目的认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的影响。方法本组研究对象为在ICU工作的护理人员146名。对所有护士进行问卷调查,分析不同年龄、文化程度、职称、护龄的护士对呼吸机相关肺炎的了解程度和阻碍护士认识呼吸机相关性肺炎的主要因素。针对护士的不同层次特点进行预防呼吸机相关肺炎的认知行为训练,观察护士认知行为训练前后呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和治疗时间。结果年龄越大、文化水平程度越高、职称越高、护龄越大的护士,对预防呼吸机相关性肺炎的了解程度越高,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄越小、文化水平程度越低、职称越低、护龄越短的护士,在科室没有操作流程墙报或强化学习提醒、缺乏操作规范性和严谨性、缺乏责任感、工作懈怠、对护理内容不熟悉、没有参加过专业知识的培训、无菌操作不严格、工作量大造成粗心、忽略必要操作等方面不完善的例数越多,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);对护士进行认知行为训练后,患者中呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低,患者的机械通气时间和治疗时间明显缩短(P<0.05)。结论认知行为训练能够帮助不同层次的护士更好的学习呼吸机相关性肺炎的预防措施,缩短不同年资护士的差异,有效落实预防呼吸机相关性肺炎的预防护理。

    2014年14期 v.36 2216-2218页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
  • 护生在泌尿外科实习期心理调适与护理教学效果相关性分析

    付菊;王红梅;

    目的对泌尿外科实习护理学生进行心理状况调适,观察其与护理教学效果的相关性。方法 80例泌尿外科的护理实习学生,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组进行综合心理调适干预,对照组进行传统方式教学。比较2组护理学生的心理健康水平、心理适应状况以及临床实习效果。结果观察组实习学生症状自评量表(SCL-90)评价阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组实习学生实习后生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组实习学生实习后专业思想、技能操作、患者满意情况以及带教老师满意情况评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组实习学生实习后基础知识评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对泌尿外科实习护理学生进行心理调适指导有助于改善学生的心理健康水平、心理适应状况和临床实习效果。

    2014年14期 v.36 2219-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
  • 健康宣教在呼吸科患者中的干预作用

    谷力荣;申静芳;马金红;

    目的观察呼吸系统疾病患者应用健康宣教对疾病的干预作用。方法抽取呼吸科100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规的一般护理,而观察组在常规护理的同时穿插健康宣教,观察2组患者院内感染率和疾病复发率的差异。结果观察组患者的院内感染率为4.0%低于对照组的22.0%(P<0.05),观察组疾病复发率为24.0%低于对照组的90.0%(P<0.05)。结论健康宣教能有效促进呼吸系统疾病患者疾病的康复,具有良好的干预作用。

    2014年14期 v.36 2221-2223页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
  • 个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗者的作用观察

    李凌;

    目的探究个体化全程护理干预对乳腺癌患者术后化疗的效果。方法 120例在我科接受手术的乳腺癌者随机分为对照组和观察组,每组60例。对于前者所施加的护理是我科近期实行的患者个体化的护理。统计其出院后的生活品质和患者满意程度。结果观察组心理功能、社会功能和驱体功能得分及总分均高于对照组(P<0.01)。观察组的护理满意程度为96.00%,对照组为88.00%,差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论对乳腺癌的女性开展的个体化全程护理,可以帮助其提高治疗效果,增加护理满意度。

    2014年14期 v.36 2223-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
  • 个性化护理干预对改善急诊科患者家属负性情绪和满意度的影响

    占绘华;樊丹娜;

    目的探讨个性化护理干预措施对改善急诊科患者家属负性情绪及满意度的影响。方法选取急诊科收治的90例患者家属作为研究对象,患者家属随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组接受常规的护理措施,试验组接受与对照组完全相同的护理措施,并在此基础上另接受个性化护理干预措施。比较2组患者家属的负性情绪及其对护理工作的满意程度。结果入院前2组SAS及SDS评分的差异比较无统计学意义(P>0.05),入院1 d及3 d后,试验组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组(P<0.05);试验组的满意率要明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理措施有效改善了急诊科患者家属的负性情绪,提高了其对护理工作的满意程度,值得推广。

    2014年14期 v.36 2225-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
  • 综合干预对雷诺综合征患者的效果评价

    高虹;解素红;

    目的分析综合干预对雷诺综合征患者的护理效果。方法 157例雷诺综合征患者分为干预组79例和对照组78例,对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上予以综合干预护理,分别在干预前、干预6个月后对2组患者进行效果评价。结果干预组总有效率为81.0%,对照组总有效率为57.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,干预组甲皱微循环、血液流变学主要指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论对雷诺综合征进行综合干预改善了其微循环,提高了患者的生活质量,值得临床推广。

    2014年14期 v.36 2227-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
  • 多种培训形式对提高新上岗护士长管理能力的作用

    李来有;康琳;

    目的探讨新上岗护士长的培训方法。方法对13名新上岗护士长采取集中理论培训、临床管理实践技能培训、导师跟班指导工作、参加医院护理部质控管理活动等多种培训方式进行培训;利用我院护士长管理工作考核标准10个方面进行评价;调查患者对新上岗护士长所在病区护理工作满意度;访谈新护士长所在科室医生、护士对护士长工作的认可情况。结果 13名新上岗护士长病区管理工作10个方面质控平均分数及患者满意度在上岗后6个月均达到合格水平;其中病房管理、健康教育、护理人员培训、教学科研、行政管理5各方面上岗后6个月与上岗后1年相比有统计学意义(P<0.05);危重症患者护理、护理文件书写、急救物品、消毒隔离、安全管理、患者满意度6个方面上岗后6个月与上岗后1年相比差异无统计学意义(P>0.05);经过访谈新护士长的沟通协调、合作能力、应急事件处理、决策能力等得到了医生及护士的认可。结论多种培训形式是新护士长提升管理理论和技能的有效途径,新护士长能尽快适应角色的转变。

    2014年14期 v.36 2229-2231页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
  • 胸骨后甲状腺肿瘤术后并发症的观察及护理

    王令焕;刘大响;徐梅;王秀珍;

    <正>胸骨后甲状腺肿瘤是甲状腺外科常见的疾病,由于肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内,且多数位于上纵隔内,常与大血管、心包、气管、食管、迷走神经、肺等器官关系密切。故手术难度大,危险性高,术后并发症多,手术的治疗情况和恢复效果均受到并发症的影响。因此,治疗护理中的关键是预防并发症的发生。本文通过分析在我院手术的43例胸骨后甲状腺肿瘤患者的护理资料,总结预防术后并发症的措施及护理

    2014年14期 v.36 2231-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]

病例报告

  • 胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

    刘欣;王连云;和宇峥;石彦涛;

    <正>患者,女,60岁,主因"间断言语不清,右眼睑下垂9 d"于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9 d前与人交谈时出现舌头发硬,持续数秒钟缓解,发作两次,8 d前出现双眼流泪,右眼睑下垂,可间断缓解,于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶,诊断为"缺血性脑血管病",给予输液治疗症状未见明显好转,4 d前出现吞咽困难,休息后缓解,为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘

    2014年14期 v.36 2234-2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
  • 老年人上颌尖牙病变致腭侧瘘管3例

    徐中苏;刘芳;

    <正>病例1,女,71岁。主因右上牙龈出血3个月,加重3 d就诊。3个月前右上牙龈红肿、出血,曾在他院治疗后缓解,但反复发作,近3 d出现自发性出血,量较大,就诊于我科。既往糖尿病24年,高血压10余年,脑血栓10余年。否认血液病史,长期服用活血抗凝药物。口腔检查:15、14、13、21、22、23残根。14、13间唇侧牙龈呈泪滴状息肉样增生,顶端有瘘口,活跃性出血。腭中逢右侧约0.6 cm相当于14远中,距龈缘1.8 cm处可见一瘘口。所有残根叩诊(±),无明显松

    2014年14期 v.36 2236-2237页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
  • 纳米银治疗外伤后急性泪腺炎1例

    田英利;王令;

    <正>患者,男,42岁。主因外伤后17 d右颞部伤口溢脓于2013年4月就诊。患者于17 d前被人用锤击伤右颞部,当时伤口污染较重,右眶颞部塌陷,眼球无明显受限,急给予清创,以过氧化氢溶液、庆大霉素彻底冲洗伤口后,给予缝和,并查眼眶部CT示右眶外侧壁粉碎性骨折。由于无功能受限,骨折不再特殊复位处理。入院后给予静脉滴注抗生素,每天伤口换药,7 d拆线后出院,伤口愈合好。10 d后,患者右颞部伤口

    2014年14期 v.36 2237页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
  • 地高辛中毒原因分析1例

    刘波;

    <正>患者,男,92岁,2004年10月因"冠心病、持续房颤、心功能不全",口服地高辛0.125 mg/d及扩冠等药物治疗,心室率控制在60~80次/min。既往患脑梗死、重度痴呆等多种疾病,长期卧床、鼻饲。2012年5月患者病情恶化,诊断肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、急性左心衰、肠麻痹、胃潴留,经抗感染、气管切开、呼吸机辅助呼吸、禁食、胃肠减压、利尿等抢救后,病情稳定,期间曾检测地高辛血药浓度正常。2012年10月患者

    2014年14期 v.36 2238-2239页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
  • 静脉滴注痰热清注射液致严重过敏样反应1例

    陈艳;

    <正>患儿,女,1岁1个月,因"咳嗽1周、发热3 d伴抽搐1次"于2013年1月5日入院。体格检查:体温38.0℃,体重12.5 kg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可及固定细湿啰音及哮鸣音。查血常规:WBC 15.3×109/L,N 61.9%,L 27.3%,Hb136 g/L,PLT 363×109/L,CRP<1 mg/L。查肺炎支原体抗体滴度:1∶320。诊断为急性支气管肺炎。既往无药物过敏史。入院后,先后依次给予:痰热清注射液5 ml(上海凯宝药业)加入5%葡萄糖注射液100 ml清热化痰,阿奇霉素粉针0.125 g加入5%葡萄糖注射

    2014年14期 v.36 2239-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
  • 产后双侧巴氏腺继发血肿1例

    范红芳;蔡银素;

    <正>患者,女,26岁,孕1产1,宫内孕37周,于2013年12月6日顺娩一男活婴,重3 050 g,总产程7 h,第二产程21 min,未侧切,胎盘胎膜剥离完整,产时出血300 ml,产后常规阴道检查,宫颈阴道无裂伤,会阴一度裂伤1.5 cm,可吸收线缝合,产后3 d未见异常出院。12月20日自觉发热,外阴肿胀疼痛,便意频,不能坐,体温38.5℃,自行开塞露入肛后排出大便少许,静脉滴注头孢曲松4.0 g,口服扑热息痛1片后仍发热来院就诊,查体:体温38.6℃,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),贫血貌,咽无充血,心肺未见

    2014年14期 v.36 2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
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