论著

  • 通心络胶囊抑制NF-κB通路抑制糖尿病视网膜病变小鼠黏附分子的作用

    王超;邢邯英;王杏;刘敏;张哲;

    目的观察通心络胶囊抑制NF-κB通路抑制糖尿病视网膜病变小鼠黏附分子的作用。方法 KK/UpjAy小鼠随机分为模型组、通心络高、中、低(生药4、2、1 g/kg)剂量组,另设C57BL/6小鼠对照组。灌胃给药3个月,测定血-视网膜屏障功能;流式测定血液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量;Real Time PCR(qPCR)和Western blot法测定视网膜ICAM-1、VCAM-1和核因子-κB(NF-κB)表达。结果通心络中、高剂组EB含量比模型组明显下降(P<0.01);通心络中、高剂组血清ICAM-1、VCAM-1含量显著下降(P<0.05);通心络组ICAM-1、VCAM-1 mRNA及蛋白表达均显著下降(P<0.01);通心络中、高组核NF-κB表达显著下降(P<0.05);总NF-κB mRNA及蛋白表达在各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊可抑制NF-κB通路抑制糖尿病视网膜病变小鼠黏附分子,改善糖尿病视网膜病变。

    2014年15期 v.36 2245-2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
  • 慢性重型乙型肝炎患者外周血DNT细胞及T细胞亚群的表达及意义

    刘坤;杨亚萍;刁青;陈璀;孙谢文;

    目的研究外周血CD+3CD-4CD-8(DNT)细胞及T细胞亚群在慢性重型乙型肝炎患者的表达及意义。方法正常对照者32例、慢性乙型肝炎(CHB)40例、慢性重型乙型肝炎(CSHB)35例患者为研究对象,采用流式细胞仪检测各组外周血DNT细胞及T细胞亚群。结果 CHB组和CSHB组DNT细胞占T淋巴细胞的百分比与对照组比较明显增高(P<0.05);而CSHB组增高程度更为显著,与CHB组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。HBV DNA载量与DNT细胞占T淋巴细胞的百分比呈正相关(r=0.742,P<0.05)。CHB组与对照组比较,仅CD+4亚群明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CSHB组和CHB组比较,CD+4亚群及CD+4/CD+8明显降低,CD+8亚群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性重型乙型肝炎患者DNT细胞显著增高及T细胞亚群比例异常可能是慢性乙型肝炎发生发展的重要因素。

    2014年15期 v.36 2248-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
  • 急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性变化及意义

    叶明;聂绍平;

    目的观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI无复流患者红细胞渗透脆性的变化,并探讨可能的机制和临床意义。方法选取急性ST段抬高性心肌梗死行急诊PCI患者120例,其中60例急诊PCI过程中出现冠脉无复流现象,为无复流组;其余60例未出现无复流现象者为对照组。取入院即刻2组外周静脉血5 ml,检测红细胞渗透脆性、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、血浆脂质过氧化产物MDA及过氧化物歧化酶SOD的变化,并分析导致红细胞渗透脆性变化的原因及其临床意义。结果与对照组比较,无复流组患者红细胞渗透脆性明显降低(P<0.01),红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低(P<0.05),血浆MDA水平升高(P<0.01),SOD含量减低(P<0.01)。结论急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性降低会造成红细胞变形性下降,心肌微血管灌注不足,可能是造成预后不良的因素之一。造成无复流组患者红细胞渗透脆性降低的原因可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低、血浆脂质过氧化增强有关。

    2014年15期 v.36 2250-2252页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
  • 急性髓系白血病患者CXXC5基因表达水平及与预后的相关性

    潘志兰;杨彦;张永梅;张志敏;冯丽倩;邢英杰;

    目的研究急性髓系白血病(AML)患者中CXXC5基因的表达水平,并分析其与临床病理特征的相关性。方法应用EvaGreen实时定量PCR(RQ-PCR)方法检测AML患者中CXXC5基因表达量。结果结果显示与24例对照相比,94例AML患者CXXC5转录本水平显著降低(P<0.01)。44例(45.8%)AML患者为CXXC5基因低表达,M1/M2/M3亚型患者CXXC5基因的低表达率显著高于M4/M5/M6亚型(P<0.01)。CXXC5基因低表达的AML患者总体生存时间(OS)显著长于非低表达者(P<0.01)。结论 CXXC5低表达常见于AML患者中,且对AML预后具有良性影响。

    2014年15期 v.36 2253-2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
  • C57BL/6小鼠PD-1基因敲除后心房肌细胞氧化应激水平和心房结构重构研究

    付国强;曹义战;何乾锋;田小溪;王伯良;

    目的 PD-1基因敲除后会激活T细胞并提高机体炎症水平并可能影响机体氧化应激水平,本研究旨在观察C57BL/6小鼠在PD-1基因敲除后心房细胞氧化应激水平变化及其对小鼠心房结构重构的影响。方法我们同时对两组动物进行了观察:C57BL/6小鼠和C57BL/6-PD-1-/-小鼠。对比观察两组心房肌细胞氧化应激水平和心房肌心肌纤维化水平。结果和对照组相比较,C57BL/6-PD-1-/-小鼠心房肌细胞细胞内活性氧水平明显升高,同时心房肌Masson染色显示基因敲除后心房肌出现了纤维化,而对照组没有出现。结论 PD-1基因敲除后出现心房肌细胞活性氧水平的升高并导致了C57BL/6小鼠的心房结构重构。

    2014年15期 v.36 2256-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密

    2014年15期 v.36 2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]

论著

  • 津力达对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响

    臧莎莎;刘颐轩;宋光耀;王超;

    目的探讨津力达对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响。方法 SD大鼠分为正常对照组(ND组),高脂对照组(HFD组),津力达组及吡格列酮组,每组6只;灌胃8周后,进行腹腔注射葡萄糖耐量试验并计算曲线下面积(AUC);测得大鼠空腹血糖、胰岛素计算HOMA-IR指数;RT-PCR及western-blotting检测大鼠骨骼肌GLUT4表达。结果津力达明显改善了30 min、60 min血糖及AUC,吡格列酮改善了60、120 min血糖及AUC(P<0.05);津力达及吡格列酮明显改善HOMA-IR指数(P<0.05);津力达及吡格列酮明显上调了骨骼肌GLUT4的表达。结论津力达能够上调大鼠骨骼肌GLUT4的表达,改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗。

    2014年15期 v.36 2259-2261页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
  • 肾炎宁对IgA肾病大鼠肾脏转化生长因子Smad2信号传导系统的影响

    梁建英;陈欣华;苏白玉;寇立巧;高艳;郭登洲;

    目的观察肾炎宁对IgA肾病(IgAN)大鼠肾脏病理学改变的影响,以探讨该方剂针对IgAN的治疗效果以及作用和机制。方法将30只健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后按重量(g)随机分为3个组,每组分为10只,分别分为正常组、模型组和肾炎宁组。除正常组外其余2组均给予隔日1次口服0.1%牛血清白蛋白(BSA)酸化水共6周,在第7周开始后每周连续给3 d尾静脉注射BSA缓冲溶液,共连续给6周,并于第8周末追加注射葡萄球菌肠毒素B(SEB),每周只给1次,共给连续3周后以复制IgAN实验模型,正常组大鼠口服及注射均等量0.9%氯化钠注射液。于第9周末开始对肾炎宁组给予肾炎宁煎剂灌胃服用,正常组组、模型组均灌服等量0.9%氯化钠注射液,总共给药8周。并分别于造模型前、造模型后第6个周末、8个周末、12个周末、第16个周末用代谢笼收集24 h的尿液,并进行24 h的尿蛋白定量测定。于16周末处死实验大鼠,股动脉取血样,留取实验大鼠肾脏组织,在光镜观察大鼠肾小球的变化,免疫荧光观察IgA沉积情况,免疫组化及聚合酶链反应(PCR)对肾组织中Smad2进行半定量分析。结果与正常组比较,模型组和肾炎宁组阳性增强的核占小球细胞的百分比值显示显著增加(P<0.05),与模型组比较,肾炎宁组的表达情况明显低下(P<0.05)。RT-PCR结果可以显示:与正常组相比较,模型组和肾炎宁组Smad2mRNA的值显著增加(P<0.05),与模型组比较,肾炎宁表达情况明显降低(P<0.05)。结论肾炎宁能够抑制受体活化性蛋白smad2的表达,从而抑制IgAN大鼠肾脏中smad2信号传导通路的激活,减少大鼠肾脏ECM沉积,延缓IgAN的进程。

    2014年15期 v.36 2261-2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
  • 右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用

    田长征;董慧领;郝雪莲;魏砚砚;郭琼梅;周长浩;

    目的研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄,体重,随机分为右美托咪啶+丙泊酚组(Dex+Pro组)和丙泊酚组(Pro组),每组30例。Dex+Pro组首先静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间10 min,Pro组输注等容量的0.9%氯化钠溶液,2组再分别静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值(T1),麻醉后(T2)、及MECT后1(T3)、3(T4)、5(T5)min的收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、和SBP与HR乘积(RPP),癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较,T2时2组SPB、DBP及RPP均降低(P<0.05),T3、T4时Pro组和T3时Dex+Pro组SPB、DBP及RPP均升高(P<0.05)。与Pro组比较,Dex+Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低(P<0.05),T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义(P>0.05),Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex+Pro组(P<0.05)。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用,可减轻MECT过程中的血流动力学反应。

    2014年15期 v.36 2264-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
  • 卵巢恶性中胚叶混合瘤临床病理分析

    张会辰;李玉兰;赵春兰;李丽;吴瑞;刘佳麒;

    目的探讨原发于卵巢的恶性中胚叶混合瘤(malignant mesodermal mixed tumor,MMMT)的临床表现及病理组织学特点。方法总结观察5例原发于卵巢的MMMT病例的病理学特点,结合临床资料进行分析。结果 5例MMMT临床症状均表现腹胀伴轻微腹痛,并出现盆腔肿块及阴道不规则出血,病理特点为恶性上皮及恶性间叶成分并存,即癌与肉瘤成分混合存在,癌性成分以子宫内膜样癌及浆液性腺癌为主,肉瘤成分以软骨肉瘤及平子宫内膜间质肉瘤为主。结论 MMMT为一种高度侵袭性恶性肿瘤,肿瘤病人的预后与癌性成分有关,而与肉瘤成分无关[1]。

    2014年15期 v.36 2265-2267页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 柚皮素通过调控p38MAPK通路保护心肌细胞H9c2对抗阿霉素引起的毒性反应

    马福义;杨迎春;黄擎轩;赵利;

    目的探讨柚皮素(naringenin,NAR)能否通过调控p38丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路保护心肌细胞H9c2对抗阿霉素(doxorubicin,DOX)引起的毒性反应。方法应用5μmol/L DOX处理心肌细胞H9c2建立DOX心肌毒性损伤模型;CCK-8比色法检测细胞H9c2存活率;Western blot法测定p38MAPK蛋白表达水平;双氯荧光素染色荧光显微镜照相检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果在5μmol/L1 DOX处理H9c2心肌细胞前,应用40μmol/L NAR预处理24 h或应用5μmol/L SB203580预处理60 min均能明显抑制DOX引起的心肌细胞毒性,使细胞H9c2存活率升高,细胞内ROS水平明显降低,并能抑制5μmol/L DOX对磷酸化(p)p38MAPK表达的上调作用。结论柚皮素通过抑制p38MAPK通路保护H9c2心肌细胞对抗DOX引起的细胞毒性。

    2014年15期 v.36 2268-2271页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
  • 64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

    冯海;朱玉春;

    目的探讨64层螺旋CT及其后处理技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对51例临床怀疑肋骨骨折,X线平片诊断骨折、可疑骨折或阴性的患者应用64层螺旋CT扫描检查,并行薄层重建及后处理重建观察并明确诊断。结果 64层螺旋CT检查共检查51例患者,确诊肋骨骨折177根,而X线平片仅诊断阳性39例,肋骨骨折65根,其诊断价值明显优于传统X线胸片,并能准确显示肋骨骨折、胸椎骨折、肺部挫伤、少量气胸、胸腔积液等胸部并发伤。结论 64层螺旋CT检查对肋骨骨折及并发伤的诊断有重要的应用价值,并对临床及时处理和治疗具有积极的指导意义。

    2014年15期 v.36 2271-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 替比夫定阻断乙肝母婴传播对妊娠结局的影响及安全性评价

    高荷;杨宏伟;王玮;

    目的探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)、乙肝疫苗阻断HBV母婴垂直传播对妊娠结局的影响及安全性。方法将2010年6月至2013年12月期间收治的妊娠合并乙肝患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用孕末期口服替比夫定干预,对照组孕期未采用任何干预措施。2组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG,并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗。检测2组分娩前ALT、HBV-DNA水平、妊娠结局及新生儿12月龄时乙肝血清标志物和发育情况。结果观察组分娩前ALT、HBV-DNA水平显著低于对照组,HBV母婴传播阻断率显著高于对照组(P<0.05);而2组不良妊娠发生率及新生儿发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒治疗联合出生后接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播,对妊娠结局和新生儿发育无影响。

    2014年15期 v.36 2274-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
  • 腹部超声及米索前列醇在高危无痛人工流产术中的作用

    史文会;张娜娜;吕英璞;刘俊霞;贾露露;张少静;

    目的探讨腹部超声及米索前列醇在高危无痛人工流产术中的临床应用价值。方法采集73例高危妊娠女性,术前给予米索前列醇600μg口服,2 h后行腹部超声监护下的无痛人流(芬太尼+丙泊酚)(A组);86例高危妊娠女性,腹部超声监护下的无痛人流(B组);53例高危妊娠女性术前给予米索前列醇600μg口服,2 h后行无痛人流(C组);71例高危妊娠女性行无痛人流术(D组)。比较4组宫颈松弛情况、丙泊酚的诱导用量及总量、手术时间、手术出血量、术后出血天数、手术效果、不良反应、患者接受度情况。结果 (1)A、C组较B、D组宫颈松弛度较好(P<0.05),但A、C组和B、D组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)A、B、C组在丙泊酚使用总量、术中出血量、手术时间明显少于D组(P<0.05);但B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后出血天数A组明显少于C组,C组少于B、D组(P<0.05);B组与D组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)A、C组在不良反应方面多于B、D组(P<0.05);但A、C组间及B、D组间差异无统计学意义(P>0.05);但A、B组手术效果明显优于C、D组(P<0.05);(5)A、B、D组患者接受率明显高于C组(P<0.05)。结论无痛人流术前使用米索前列醇可有助于宫颈口扩张,减少术中及术后出血;术中使用腹部B超监护,可以减少高危妊娠人流术的术时困难,增加安全系数,提高手术成功率,防止并发症的发生。

    2014年15期 v.36 2276-2278页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
  • 输卵管妊娠滋养细胞浸润深度与血清CA125、孕酮及β-HCG相关性

    镡丽霞;刘焱;郭清;刘祎;张少静;薛颖;

    目的研究输卵管壶腹部妊娠患者血清癌相关糖抗原125(CA125)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化情况与滋养细胞浸润输卵管壁深度相关性。方法选取2011年4月至2013年3月于石家庄市第一医院诊断为输卵管壶腹部妊娠共80例患者,均为腹腔镜下患侧输卵管切除,作为研究对象,对所有患者术前监测血清CA125、孕酮及β-HCG动态监测,并进行统计学分析与处理,光镜下将滋养细胞浸润输卵管壁深度并分为三级,比较三级之间血清CA125、孕酮及β-HCG之间的相关性。结果血清β-HCG水平随着滋养细胞浸润输卵管管壁深度呈上升趋势,3级间均有统计学意义(P<0.05),3组之间两两比较有显著统计学意义(P<0.01);孕酮水平与滋养细胞浸润输卵管管壁深度无相关性(P>0.05),3组之间两两比较无统计学意义(P>0.05);血清CA125随着滋养细胞浸润输卵管管壁深度呈下降趋势,3组之间两两比较有统计学意义(P<0.05)。结论以血清CA125、孕酮及β-HCG与输卵管妊娠局部病灶组织滋养细胞浸润深度相结合,对筛选及预测输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管取胚术后的治疗结局具有重要临床价值。

    2014年15期 v.36 2279-2281页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
  • BIS监测下右美托咪定用于ERCP诊疗术中麻醉效果的观察

    张许霞;张重阳;李卫;韩正阳;

    目的在BIS监测下,观察右美托咪定用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中的麻醉效果,并与异丙酚进行比较。方法 40例行ERCP的患者随机分为2组,右美托咪定组和异丙酚组,每组20例。右美托咪定组给予负荷剂量的右美托咪定,随后泵注;异丙酚组给予负荷量的异丙酚,随后泵注。2组均按公斤体重给予舒芬太尼。当患者BIS<70时,开始手术操作。观察和记录麻醉用药前、手术开始即刻、内镜置入即刻、胆道造影时、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中舒芬太尼的用量、手术时间、苏醒时间、清醒时间、术中呼吸抑制及术后躁动的发生率。结果右美托咪定组用药后各时间点的观察指标变化幅度较小,术后苏醒时间、清醒时间短于异丙酚组(P<0.05),且不良反应发生率较低。结论右美托咪定不仅可满足ERCP手术麻醉的需要,且与异丙酚比较,手术过程更加平稳,安全性更加可靠。

    2014年15期 v.36 2281-2284页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
  • 椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部CTA分析

    张建岭;

    目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床表现及头颈部CT血管造影(CTA)的特点,加深对该种疾病的认识。方法对2010年1月至2012年6月确诊的25例VBD患者进行回顾性分析,探讨其临床表现及头颈部CTA特点。结果头晕为主要临床表现,一部分可表现为耳鸣及肢体无力。头颈部CTA检查可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑,以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。结论 VBD无特异性临床表现,更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。头颈部CTA检查能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系,可以作为临床上诊断VBD的首选检查方法。

    2014年15期 v.36 2284-2286页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
  • 茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

    王素梅;李雪飞;黄瑞茶;李双玲;李敬华;李文霞;曹志平;赵兰菊;

    目的研究早期应用茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果及安全性。方法选择2012年1月至2013年11月门诊治的足月新生儿高胆红素血症114例,血清总胆红素>171μmol/L(10 mg/L),低于257μmol/L(17 mg/L),以未结合胆红素升高为主,结合胆红素正常或轻度升高,年龄3~28 d随机分为茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌组(治疗组)、布拉氏酵母菌活菌散组、苯巴比妥组,每组38例。观察3组每日胆红素平均下降幅度。结果入组后口服药物治疗72 h、7 d后复查经皮胆红素、胆红素下降率和未光疗率治疗组与布拉氏酵母菌组、苯巴比妥组治疗72 h后胆红素下降,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗7 d后胆红素下降明显高于对照组(P<0.05),未光疗患儿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症,抑制胆红素进一步上升,获得满意疗效,且减少并避免了光疗,未见严重不良反应。

    2014年15期 v.36 2286-2287页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  • 药物洗脱支架在复发性膝下动脉病变中的应用

    何涛;郝建明;马顺英;

    目的探讨药物洗脱支架在膝下动脉应用的可行性及临床价值。方法对15例接受Deep球囊扩张术后效果不满意的膝下动脉病变患者植入国产药物洗脱支架,观察术后临床症状改善情况,比较术前及术后的踝肱指数,应用超声随访支架的再狭窄情况,同时与本科2009年3月至2010年9月行PTA术后的14例患者情况对比。结果患者术后缺血症状均明显改善,踝肱指数较术前明显增高(P<0.05)。术后6个月,15例患者膝下动脉支架均血流通畅,未见狭窄;术后随访12个月的8例患者中,1例支架近端轻度狭窄(直径减少小于30%)。结论药物洗脱支架用于治疗膝下动脉病变的近、中期疗效肯定,较单纯Deep球囊扩张中期效果更佳。

    2014年15期 v.36 2288-2290页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  • 微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石的疗效对比研究

    李春浩;

    目的研究微创经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效。方法收集2011年9月至2012年9月355例上尿路结石患者355例,行微创经皮肾镜取石术组为试验组180例,经尿道输尿管镜取石术组为对照组175例。分析2组手术时间,结石清除率,手术的疼痛情况,住院时间以及发热例数。结果试验组的手术时间明显低于对照组(P<0.05),试验组的结石清除率明显高于对照组,试验组的止痛药的使用率明显低于对照组(P<0.05),试验组的发热率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效优于输尿管镜,是一种安全有效,能提高结石清除率的手术方式,值得推广。

    2014年15期 v.36 2290-2291页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 酚妥拉明联合四磨汤治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

    李红亚;朱晓静;

    目的讨论酚妥拉明联合四磨汤治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将76例喂养不耐受早产儿随机分为四磨汤组(n=25)和酚妥拉明组(n=25)及联合治疗组(n=26)。3组出现喂养不耐受后,均给予洗胃、暂禁及腹部按摩等基本治疗,四磨汤组在此基础上口服四磨汤治疗,酚妥拉明组在基本治疗基础上静脉泵入酚妥拉明,联合治疗组在基本治疗基础上联合应用四磨汤及酚妥拉明。分别比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留消失时间及恢复至出生体重所需时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留消失时间及恢复出生体重所需时间均短于四磨汤组及酚妥拉明组(P<0.05)。结论酚妥拉明联合四磨汤治疗早产儿喂养不耐受效果显著,未发现不良反应,值得临床推广。

    2014年15期 v.36 2292-2294页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
  • PFNA联合鲑鱼降钙素治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的应用研究

    杜文征;高爱东;李文卉;

    目的评价股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)联合鲑鱼降钙素与单纯行PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法总结2009年至2013年,采用PFNA治疗113例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料。术前随机将患者分为降钙素组(PFNA治疗联合应用鲑鱼降钙素,n=57)和对照组(单纯PFNA治疗,n=56)。两组患者均为低能量损伤,术后观察骨折愈合情况,测量健侧髋关节骨密度,记录患者Harris评分及SF-12量表评分,记录手术相关并发症、药物不良反应与其他部位骨折等情况。结果 113例患者获得至少2年以上的完整随访,降钙素组57例,对照组56例。除对照组5例骨折延迟愈合外,其余患者术后6个月X线片均示骨折愈合良好;术后1年,所有患者骨折均愈合。术后6个月、1年、2年降钙素组健侧髋部平均骨密度T值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者Harris评分和术后1年SF-12量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年两组患者SF-12量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素组仅1例患者术后3个月发生桡骨远端骨折,对照组术后13~23个月,4例发生腰椎压缩性骨折,1例发生桡骨远端骨折,1例发生健侧髋部骨折。结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,而联合鲑鱼降钙素治疗,可有效改善患者骨密度,提高骨折愈合质量,降低再骨折风险,提高患者生活质量。

    2014年15期 v.36 2294-2296页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的疗效比较

    张丽霞;李姗;骆红;

    目的比较行经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的患者的临床资料,为子宫切除术的选择提供建议。方法收集2011年12月至2013年12的160例患者的临床资料,其中按手术的方式分为经腹子宫全切术为对照组和阴式子宫全切术为试验组,每组80例,比较2组的手术时间,出血量,术后的并发症和住院时间,以及疼痛评分。结果试验组的术后排气时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。试验组的疼痛评分和出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组的术后并发症和感染情况明显低于对照组(P<0.05)。结论阴式子宫全切术的临床疗效优于经腹的子宫全切术,其可以减少出血量和并发症,住院时间短,术后恢复快。

    2014年15期 v.36 2297-2299页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
  • 胎儿脐膨出的超声及MRI诊断价值

    杜彦霜;孙静涛;张金辉;

    目的探讨胎儿脐膨出的超声与MRI诊断价值。方法回顾性分析13例经引产、分娩后证实的胎儿脐膨出的超声及MRI表现,所有患者行超声检查,其中6例同时行MRI检查。结果 13例胎儿脐膨出中,小型脐膨出9例,出生7例,引产2例;巨型脐膨出4例,均引产。其中伴单种畸形3例,多种畸形6例,同时伴染色体异常超声标志物3例,羊水过多5例,胎儿宫内生长受限2例。2例产前超声漏诊,其中1例为较小型脐膨出,1例为双胎之一的小型脐膨出,均行MRI检查后检出。结论产前超声检查是对胎儿脐膨出重要的首选检查。快速MRI是诊断胎儿脐膨出的重要补充。两者联合应用对防止漏诊、检出合并其他畸形和指导临床后续处理有重要意义。

    2014年15期 v.36 2299-2300页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
  • 超声引导下肺部周边病变穿刺术并发症分析

    杨志英;郑浩;刘蕾;张琦;

    目的评价超声引导下经皮肺周边病变穿刺的并发症及相关危险因素。方法选取173例超声引导下行肺周边穿刺活检术患者的临床和病理资料,统计分析年龄、性别、穿刺次数、穿刺针形与穿刺肺别与并发症发生率的关系。结果 173例出现并发症22例,其中发生出血9例占5.20%,气胸13例,占7.51%。17例肺气肿合并肺大泡患者中6例在穿刺术后出现了并发症。结论超声引导下肺周边穿刺活检是一种安全有效的检查方法,肺气肿及肺大泡可能是影响穿刺活检并发症的危险因素。

    2014年15期 v.36 2301-2303页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
  • 伊班膦酸钠与金天格联合治疗老年骨质疏松症的疗效观察

    王冬梅;

    目的观察伊班膦酸钠与金天格联合治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 86例年龄62-80岁的骨质疏松患者随机分为两组,治疗组均给予伊班膦酸钠(艾本)2 mg静脉注射每3个月1次,金天格3粒,3次/d,口服,同时每日加服α骨化醇胶丸0.25μg,碳酸钙600 mg;对照组只接受α骨化醇胶丸0.25μg,碳酸钙600 mg,1次/d。12个月后进行相关指标的测定并进行比较,评价伊班膦酸钠与金天格联合治疗老年骨质疏松症的作用。结果治疗组用药12个月后,血清骨转换指标ALP明显下降(P<0.05),骨密度显著增加(P<0.05),疼痛症状明显改善(P<0.05)。结论伊班膦酸钠与金天格联合治疗老年骨质疏松症疗效确切,药物安全可靠,不良反应小,是临床推荐的用药方案。

    2014年15期 v.36 2303-2304页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效分析

    王莉;

    目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)患者月经异常和痛经的疗效。方法对60例AM患者放置LNG-IUS前后月经量、痛经、子宫体积、血红蛋白和激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]的变化进行观察。结果放置LNG-IUS 3、6、12个月后患者月经量逐月减少;舒缓痛经,子宫体积缩小及贫血患者血红蛋白上升(P<0.01)。血清FSH、LH、E2水平无变化(P>0.05)。结论LNG-IUS治疗AM疗效显著,对卵巢功能无明显影响,值得临床应用推广。

    2014年15期 v.36 2305-2306页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值分析

    毛庆华;

    目的探讨经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值。方法选择2010年8月至2013年4月收治的临床怀疑输卵管妊娠患者80例,均行经阴道彩色多普勒能量超声诊断,研究其超声特征、诊断效果、输卵管动脉血流学和阴力指数。结果二维超声卵巢内都探及黄体回声,45例附件区可探及"Donut"征,黄体与包块均为同侧。与病理结果对比,超声诊断的敏感性与特异性为98.6%和100%。确诊的输卵管妊娠患者的患侧EDV与TAMAX值明显高于健侧,而PSV值在不同部位比差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管妊娠患者的患侧RI值明显低于健侧(P<0.05)。而非输卵管妊娠患者的患侧RI值与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的价值大,而应用彩色能量超声可有效根据血流学参数进行诊断,其中阻力指数的差异及能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助。

    2014年15期 v.36 2307-2309页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
  • 丹红注射液与注射用盐酸川芎嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

    赵文霞;

    目的评价丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将68例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,2组在常规治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液治疗,对照组给予注射用盐酸川芎嗪治疗。观察用药前后2组心绞痛发作次数,硝酸甘油的消耗量,心电图ST-T改变的情况,血流变、血细胞比容、血脂的变化。结果 2组心绞痛比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组临床总有效率为97.1%,对照组临床总有效率为85.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组心电图总有效率分别为94.1%和79.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂、血流变、血细胞比容等与治疗前及对照组比较,差异显著(P<0.05),2组未见明显药物不良反应。结论丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效优于注射用盐酸川芎嗪,且未见明显不良反应。

    2014年15期 v.36 2309-2311页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
  • 呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

    刘霞;周宗远;

    目的观察呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法 2008年6月至2012年6月,采用BiPAP呼吸机对56例住院的急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗,记录治疗前及治疗后24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化及中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MBP)、和心率(HR)。结果治疗后PaO2、PaO2/FiO2水平明显升高(P<0.05),PaCO2水平明显降低(P<0.05),HR水平明显降低(P<0.05),而CVP、MBP治疗前后水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者治疗,能够明显改善血气,降低心率,是一种有效的治疗措施。

    2014年15期 v.36 2311-2312页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
  • 右美托咪定复合地佐辛在三叉神经痛射频热凝术中的应用观察

    刘志奇;范文玲;于密生;

    目的评价右美托咪定复合地佐辛在三叉神经痛射频热凝术中的麻醉效果。方法择期行三叉神经痛射频热凝术的患者80例,随机分为右美托咪定复合地佐辛组(试验组)和咪达唑仑复合芬太尼组(对照组),每组40例。试验组先静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,然后用微量注射泵以右美托咪定0.5μg/kg为负荷量泵入5 min,再以0.4μg·kg-1·h-1速度持续输注。对照组静脉注射芬太尼1μg/kg和咪达唑仑30μg/kg。记录2组患者术前、穿刺时、射频热凝时和术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),观察2组术中麻醉镇痛效果及呼吸抑制(呼吸暂停、舌后坠)发生情况。结果与术前比较,2组患者在穿刺时及射频热凝时的RR、SpO2均降低(P<0.05);试验组穿刺及射频热凝时的RR、SpO2均明显高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较,试验组呼吸暂停和舌后坠的发生率明显减少(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉麻醉用于三叉神经痛射频热凝术,可以起到有效的镇痛效果,不会影响患者在术中的配合,且呼吸抑制情况发生较少。

    2014年15期 v.36 2313-2315页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
  • 趴位分娩对产妇分娩结局的影响

    范红芳;蔡银素;张霞;马文格;

    目的探讨孕妇趴位分娩对分娩结局的影响。方法 2013年8~12月分娩的200例产妇随机分为研究组及对照组,每组100例。观察组在第二产程及分娩时采取趴位,床头抬高50°~80°,分娩时采取同样体位。对照组第二产程及分娩时采取常规的膀胱截石位。比较分娩结局。结果观察组在第二、三产程时间,产后2 h出血量,新生儿窒息率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论趴位分娩可以减少产后出血,缩短产程、减少新生儿窒息的发生,有推广价值。

    2014年15期 v.36 2315-2316页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响

    牟云;

    目的研究平行侧入法硬膜外穿刺对于剖宫产术后腰疼影响。方法将120例行剖宫产术患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用平行侧入法硬膜外穿刺法进行硬膜外麻醉,对照组采用平行直入法硬膜外穿刺方法进行硬膜外麻醉,观察2组患者剖宫产术后腰疼情况。结果术后第7天试验组腰疼发生率为6.7%,对照组为21.7%,术后第14天试验组腰疼发生率为1.7%,对照组为10.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论平行侧入法硬膜外穿刺有效地减少了剖宫产术后因麻醉引起的腰疼的发生率。

    2014年15期 v.36 2317-2318页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

    闫绍辉;王栋;徐杰;孙静宜;

    目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法选取晚期乳腺癌女性患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者实施长春瑞滨联合顺铂治疗;观察组患者实施培美曲塞联合顺铂治疗。对2组患者近期疗效进行评价,随访3年记录2组患者的远期疗效,对2组治疗过程中存在的不良反应进行记录。结果观察组患者完全缓解率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者有效率和控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率、严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期乳腺癌患者实施培美曲塞可以有效减少减轻患者的不良反应,对于改善患者的生活质量有着重要意义。

    2014年15期 v.36 2319-2320页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • IgA肾病患者血浆不对称二甲基精氨酸的临床价值

    董春霞;刘冰;胡天晓;牛凯;

    目的通过分析经肾活检证实为IgAN的患者ADMA水平与常规临床指标的关系,判断ADMA作为新型生物标志物在IgA肾病诊治中应用的可行性。方法选取2011年1月至2012年7月经肾活检证实的IgAN患者82例,由体检中心选取健康志愿者28名作为对照组,均抽取空腹血测量血浆不对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血糖(GLU)、血脂(Lipid)、蛋白尿(Proteinuria)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Uv)水平。血浆ADMA采取试剂盒以ELISSA方法测得。生化指标于化验室采用酶学指标测得。eGFR采用公式测得。并使用酸沉淀比浊法进行定量测定24 h尿蛋白定量。记录各指标情况,分析不对称二甲基精氨酸(dimethylarginine,ADMA)与其他临床指标及病理损伤程度的相关性。结果 IgA肾病组与对照组相比,胆固醇、三酰甘油水平明显升高(P<0.01);血肌酐、ADMA水平明显升高,eGFR水平明显减低,较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。IgA肾病组血浆ADMA水平较对照组明显升高(P<0.01)。ADMA与Scr、UP呈正相关(r值分别为0.554、0.503,P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.632,P<0.01);多元线性回归显示,ADMA与Scr正相关(β=0.343,P<0.01),与UP正相关(β=0.331,P<0.01),与eGFR负相关(β=-0.346,P<0.01)。结论 IgA肾病患者与健康对照组相比,在eGFR未发生明显下降的时期,血清ADMA已出现明显升高,ADMA可能作为评价IgA肾功能的指标。

    2014年15期 v.36 2321-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • 创伤负压引流敷料在重度烧伤患者中的应用研究

    刘斌;张玉风;

    目的应用创伤负压引流敷料对重度烧伤患者进行临床应用,并观察应用效果。方法本文采用对比分析2008年8月至2013年12月收治的80例重度烧伤患者资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者予以常规换药治疗,观察组患者予以创面负压引流治疗,对比2组治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组治疗效果(P<0.05),且患者创面愈合时间缩短(P<0.05),创面面积减小(P<0.05)。结论应用创伤负压引流技术对重度烧伤患者进行临床治疗取得了良好的治疗效果,值得临床推广与应用。

    2014年15期 v.36 2323-2324页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
  • 拉米夫定阻断乙肝母婴传播效果及安全性评价

    王玮;杨宏伟;髙荷;王海波;

    目的探讨孕期抗病毒治疗对乙肝母婴传播的阻断效果及安全性。方法将2011年1月至2012年12月收治的妊娠合并乙肝患者63例分为治疗组(n=35)和对照组(n=28)。治疗组自孕28周至分娩后4周给予口服拉米夫定治疗,对照组孕期未采用任何抗病毒治疗。2组分娩的新生儿均按照常规程序接受HBIG和重组乙肝疫苗主、被动联合免疫。检测两组孕妇治疗前、分娩前及治疗结束后4周血清ALT、HBV-DNA水平及新生儿出生24 h、12月龄时乙肝血清标志物和发育情况。结果治疗组分娩前HBV-DNA水平显著降低,肝功能复常率显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿出生24 h、12月龄时HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率显著降低,HBsAb阳性率、阻断率显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未发生妊娠并发症及不良反应。结论孕期采用拉米夫定抗病毒治疗能够显著减低HBV母婴传播风险,且安全性高。

    2014年15期 v.36 2325-2326页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
  • 电视胸腔镜与传统开胸手术治疗难治性气胸的疗效比较

    陈晓伟;盛莉莉;郭占领;陈登峰;解立刚;

    目的探讨电视胸腔镜手术治疗难治性气胸的疗效。方法收集2010至2012年诊断为难治性气胸的患者67例,随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=32),分别行电视胸腔镜和传统开胸手术,比较2组术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间、住院时间等情况。结果治疗组术中出血量、留置胸管时间和住院时间均小于对照组(P<0.05);而对照组术后引流量远大于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗难治性气胸安全性高、创伤损害小、恢复快,有临床应用推广价值。

    2014年15期 v.36 2327-2328页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • 急性白血病患者医院感染的危险因素研究

    郭媛媛;

    目的研究急性白血病患者发生医院感染的危险因素,以求有效控制、合理预防。方法以出现医院感染的急性白血病患者共229例次作为研究对象,选择包括性别、年龄、住院时间、急性白血病类型、预防性使用抗生素、应用糖皮质激素等可能相关急性白血病合并医院感染的13个因素进行回顾性分析。综合使用单因素分析和多因素Logistic回归统计分析。结果急性白血病合并医院感染的主要部位为上呼吸道感染(40.4%),G-菌为感染率最高的菌群(52.8%);多因素分析年龄、中性粒细胞数量、住院时间是急性白血病患者并发医院感染的独立危险因素。结论临床针对性抑制急性白血病患者医院感染发生的独立危险因素,有助于控制血液科病区医院感染率,获得满意治疗效果。

    2014年15期 v.36 2329-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
  • 肺保护性通气对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

    王涛;

    目的探讨肺保护性通气在外伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者中的疗效。方法 28例常规潮气量机械通气为对照组,32例肺保护性通气模式作为观察组。观察2组血气、呼吸频率、心率、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤和多脏器功能不全及急性呼吸窘迫综合征病死率之间的差异。结果 2组氧分压差异无统计学意义(P>0.05),观察组二氧化碳分压高于对照组(P<0.05)。对照组出现呼吸机相关性肺损伤12例,多脏器功能衰竭8例,死亡5例;观察组出现呼吸机相关性肺损伤5例,多脏器功能衰竭4例,死亡2例;均较对照组的发生率低(P<0.05)。结论肺保护性通气模式治疗严重胸外伤所致的ARDS患者可以改善组织缺氧,改善预后,降低病死率。

    2014年15期 v.36 2331-2332页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]

临床研究

  • 甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究

    周冰;

    <正>牙周炎是一种较为常见的口腔炎性疾病,患者的主要临床表现为牙龈出血、炎症且有牙周袋形成[1]。盐酸米诺环素在治疗慢性牙周炎方面的疗效已经得到证实,对于缓解治疗牙周炎有重要作用。但临床研究发现,引起牙周炎发病的主要为厌氧菌,因此采用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎也取得较好的疗效,但目前临床上关于两种药物联合使用的报道并不多见[2]。本次研究,笔者就采用甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素的方法治疗部分慢性牙周炎患者,报道如下。

    2014年15期 v.36 2333-2334页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  • 曲马多复合异丙嗪用于儿童腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

    白耀武;郑育娟;

    <正>在儿科病例中,腺样体扁桃体切除手术是一种非常常见的又让患者感到非常痛苦的外科手术,对这类患者的疼痛管理一直被家长和医疗保健的专业人士关注。本研究旨在探讨曲马多复合异丙嗪术后镇痛在儿童腺样体扁桃体切除手术术后镇痛的效果。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年2月至2013年4月,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄4~10岁,择期行腺样体扁桃体切除手术的小儿120例,随机分

    2014年15期 v.36 2334-2335页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
  • 宫腔内药物注射治疗盆腔炎临床观察

    王翠平;

    <正>盆腔炎是妇科常见病,其致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌,尤其是慢性盆腔炎,为女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。慢性盆腔炎病情较顽固,可出现盆腔充血,盆腔器官相互粘连。全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳,下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰痛等,且常在劳累、性生活、月经前后加剧。慢性盆腔炎患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕[2]。由于

    2014年15期 v.36 2336-2337页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
  • 扩张后颞浅动脉岛状皮瓣修复面部组织缺损效果观察

    王淑娟;王庆伟;王建波;张宏山;

    <正>由烧伤和电击伤等原因引起的下颌部皮肤软组织缺损临床上较为常见。治疗方法常常选择植皮或者皮瓣移植覆盖,从形态与功能两方面考虑,修复方法应以局部皮瓣移植为首选。局部皮瓣可为任意皮瓣,亦可为包含穿支血管的轴型皮瓣,即局部穿支皮瓣(localperforatorflaps)[1]。自2009年5月至2013年3月,我们应用颞浅动脉岛状皮瓣修复颧颊部下颌部组织缺损患者6例。1资料与方法1.1一般资料本组患者共6例,均为男114例,年

    2014年15期 v.36 2337-2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
  • 微创血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的研究

    余松祚;

    <正>高血压脑出血是指高血压患者因长期血管压力较大易导致脑动脉硬化,脑内小动脉日久出现病理性改变而破裂出血,该病是高血压最为严重的临床并发症之一[1,2]。临床多见突发头痛、头晕、呕吐、偏瘫、语言困难等表现,此病病死率和致残率较高,送入医院患者病情较重,常需要进行手术消除血肿。本研究选取我

    2014年15期 v.36 2338-2339页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 腹式全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响

    王玲玲;王晓慧;房丽;

    <正>近年来,随着子宫切除术应用的增加,人们生活质量的提高和人类寿命的延长,对术后并发症及盆腔脏器脱垂的治疗和预防,术后性生活的满意度越来越受到重视。腹式全子宫切除术阴道断端不同缝合及处理方法,其预后有明显差别。我院2009年9月开始部分腹式全子宫切除术患者阴道断端采用左右缝合缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,中间留孔,放置"T"管,开放阴道,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年9月至2012年10月在

    2014年15期 v.36 2340-2341页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
  • 丹参多酚酸盐对慢性肺动脉高压患者的疗效观察

    苏国新;

    <正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的一种临床病理生理综合征[1],是慢性肺心病发生发展的病理生理学基础,其特点是肺血管收缩、血管壁重建及原位血栓形成等三种因素的综合作用致使肺血管阻力进行性升高,最终引起右心功能衰竭和死亡。随着对PAH发病机制认识的不断深入,目前临床多以抗感染、平喘、降低血液粘度、抗凝等治疗为主,但预后不

    2014年15期 v.36 2341-2343页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]

综述与讲座

  • 卤族吸入麻醉药对细胞内Ca~(2+)的作用研究进展

    宋珊;郄晓娟;于丽丽;霍树平;王秋筠;

    <正>全身麻醉中广泛应用卤族类吸入麻醉药,包括氟烷(halothane)、恩氟烷(enflurane)、异氟烷(isoflurane)、七氟烷(sevoflurane)和地氟烷(desflurane)等,主要由于其麻醉效能强,诱导、苏醒快,无燃烧、爆炸等优点,广泛应用于临床麻醉。但是,这些卤族吸入麻醉药具有麻醉、器官保护作用的同时也有一定的毒性,且大多与细胞内Ca2+的浓度变化密不可分。Ca2+作为一个主要的细胞内信使,参与调控细胞的生理活动,在

    2014年15期 v.36 2343-2346页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 聚焦超声在妇产科领域的临床应用

    吕亚淑;陈书玲;

    <正>高强度聚焦超声技术(HIFU)的治疗研究起始于20世纪40年代,最早由Lynn提出并应用于神经外科手术研究[1]。20世纪90年代后,聚焦超声技术迅速发展,在外科领域,如前列腺增生、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等治疗上已开始应用,并取得了良好的治疗效果,且副作用小。近几年来,随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU已广泛应用于妇产科领域,尤其适用于需要保留器官功能的治疗。中华医学会发布的《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南

    2014年15期 v.36 2347-2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]

调查研究

  • 唐山市1岁以内儿童意外伤害病例特征分析

    张洪莉;高素平;

    目的分析1岁以内儿童意外伤害的特点,探讨预防意外伤害的方法、有针对性地制定1岁以内儿童意外伤害的防范措施。方法回顾性分析2010年10月至2012年11月收治的356例1岁以内儿童意外伤害的一般情况、意外伤害程度、意外伤害发生时看护人员以及相关因素。结果窒息居1岁以内儿童意外伤害的首位;祖父、祖母和儿童看护婴儿时意外伤害发生率明显高于婴儿父母看护时(P<0.05);夏秋季节是婴儿意外伤害高发期(P<0.05);男婴意外伤害发生率高于女婴(P<0.05);5个月~1周岁是婴儿意外伤害的高发年龄段(P<0.05)。5个月~1周岁婴儿意外伤害的顺位前三位分别是:异物(呼吸道异物、耳道异物、消化道异物)、跌倒/跌落、动物性伤害。婴儿意外伤害的发生与看护人、季节、婴儿的性别和年龄有关。结论采取有效措施,1岁以内儿童意外伤害可以避免。

    2014年15期 v.36 2349-2351页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  • 心理干预对术后首次复发乳腺癌患者的可行性研究

    郑春萍;马艳茹;赵亚婷;

    目的评估心理组干预对术后首次复发乳腺癌患者的影响。方法共入选60例确诊为术后乳腺癌首次复发的患者,根据患者意愿入选干预组(n=32)和对照组(n=28)。对干预组患者进行为期6周的社会心理干预。采用个人资料情绪状态(POMS)、事件影响量表(修订)、癌症心理调整(MAC)量表和欧洲组织的研究与治疗癌症的生活质量问卷-癌症30/乳腺模块23(QLQ-C30/Br23)(EORTC)评估生活质量,分别在基线以及干预结束后即时、3个月和6个月时进行评估。结果干预组POMS量表的紧张/焦虑、抑郁/沮丧、愤怒/敌意和总情绪障碍评分,MAC量表的无助/无望评分,QLQ-C30/BR23的身体形象和未来前景评分均显著改善(P<0.05)。Dunnett检验显示,与基线值相比,干预结束3个月时的上述指标显著改善(P<0.05),但6个月时的上述指标则差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期心理组干预可能对术后首次复发的乳腺癌患者有短期疗效。

    2014年15期 v.36 2352-2354页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
  • 临床护士围绝经期综合征影响因素的Logistic回归分析

    曹凤英;郝英秀;雷鹏琼;李淑杏;陈长香;

    目的研究唐山市三级医院临床护士围绝经期综合征发生情况及其影响因素。方法对唐山市所有的三级医院的年龄40~55岁符合纳入标准的临床护士进行调查。调查内容包括:一般情况调查表、改良的kupperman量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、工作压力源量表等。结果多因素Logistic回归分析结果显示:工作压力大、工作强度高、患有慢性疾病、中重度抑郁情绪是围绝经期综合征的危险因素,并且慢病和工作压力的OR值较高;经常参加运动、经常吃豆类、较高社会支持度是围绝经期综合征的保护因素。结论临床护士围绝经期综合征的发生与工作压力、工作强度、慢性疾病、抑郁情绪、运动情况、社会支持度、饮食等因素有关,工作压力和强度大、患躯体疾病、中重度抑郁情绪者围绝经期综合征的程度重。经常参加运动、经常吃豆类、较高社会支持度者围绝经期综合征程度轻。

    2014年15期 v.36 2355-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  • 住院患者医院感染现患率调查与分析

    杨雅婷;王静;胡静;

    目的了解廊坊市人民医院现患率,掌握医院感染的现状,并分析医院感染相关危险因素,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采用横断面研究,通过床旁采集病史与病历调查相结合,对936例患者进行统计分析。结果应调查住院患者936例,实际调查923例,实查率98.6%,医院感染24例,医院感染率为2.6%,医院感染25例次,例次感染率2.7%。现患率前三位的科室分别为ICU、内干科和心二科,分别为28.57%、11.11%和7.69%。现患率前三位的感染部位为下呼吸道、上呼吸道和手术部位,分别为40.0%、16.0%和16.0%。共检出病原菌12株,其中治疗用药占82.2%,预防用药占14.4%,预防+治疗用药占3.4%。一联使用率占88.1%,二联使用率占11.0%,三联及以上使用率占0.9%。结论了解医院感染现患率可以加强重点科室医院感染管理,降低院内感染发生率,提高病原学检查率,规范使用抗菌药物,降低医院感染现患率。

    2014年15期 v.36 2357-2360页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况影响的观察

    张琪;吴庆红;刘建丽;惠敏;

    目的探讨适宜的辅食添加和正确的喂养行为对婴幼儿饮食行为、生长发育及营养状况的影响。方法选取北戴河城区婴儿150例,随机分为干预组(n=78),对照组(n=72)。对干预组婴儿喂养人定期进行辅食添加知识讲座和个体化的喂养行为指导。对照组婴儿按保健常规进行体检和育儿指导。定期检测2组婴儿体格发育指标,调查2组婴儿不同观察期出现的饮食行为问题、辅食添加情况、家长的喂养行为、家庭进餐氛围等。结果对照组至少有一项饮食行为问题为45.8%、干预组为12.5%。不同观察期2组在对食物不感兴趣、强烈偏爱某种食物和不愿尝试新食物三项饮食问题比较差异有统计学意义(P<0.05),拒绝某食物1个月以上的饮食问题方面,1~岁时2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同观察期2组超重例数比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组肥胖例数均多于干预组,6月龄2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿期正确的辅食添加和科学的喂养行为指导,可以帮助主要喂养人树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境,促进了婴幼儿的合理喂养及健康发育,并为儿童建立健康饮食行为打下良好的基础。

    2014年15期 v.36 2360-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]

药物研究

  • 地高辛血清浓度的相关影响因素分析

    白万军;赫立恩;马银玲;张玥;安静;董占军;

    目的通过对地高辛血清浓度的监测结果进行分析,研究临床影响地高辛血清浓度的相关因素,为临床合理用药提供参考依据。方法收集80例进行地高辛血清浓度监测的病历资料。采用统计学方法将地高辛血清浓度与多种因素进行相关性分析及多元线性回归分析。结果地高辛血清浓度在0.5~2.0 ng/ml的患者比例为51.25%,其中中毒反应发生率为29.27%,>2.0 ng/ml占48.75%,中毒反应发生率高达74.36%。在发生中毒反应的病例中,以冠心病36.58%,风湿性心脏病21.95%,及扩张型心肌病14.63%为易发生中毒反应的基础疾病。地高辛总量、肌酐、螺内酯与地高辛血清浓度呈正相关(r值分别为0.256、0.317、0.261,P<0.05),体重与地高率浓度呈负相关(r=-0.285,P<0.05)。结论地高辛血清浓度高出参考范围易导致中毒反应发生,其中冠心病、风湿性心脏病及扩张型心肌病为疾病的主要类型;地高辛总量、肌酐、体重、螺内酯能显著影响地高辛血清浓度。临床医师或药师在治疗过程中应考虑这些相关因素对地高辛血清浓度的影响,从而提高临床治疗效果,降低中毒反应的发生。

    2014年15期 v.36 2363-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
  • 高效液相法测定补中益气丸中甘草苷和橙皮苷含量

    刘福宝;梁良;王喆;刘丽芳;边虹铮;王乐;赵永芳;

    目的建立测定补中益气丸中甘草苷含量的方法。方法采用高效液相色谱法。C18柱,乙腈-0.05%醋酸溶液(20∶80)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长276 nm,柱温:室温。结果在0.025~0.150μg范围内,甘草苷进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为99.25%,RSD为1.3%(n=9)。结论该方法灵敏度高、重复性好,可用于补中益气丸中甘草苷含量的测定。

    2014年15期 v.36 2365-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]

护理研究

  • 高度近视眼并伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后相关并发症的护理研究

    高彩琴;

    目的探讨高度近视眼并伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后相关并发症的护理效果。方法选取2009年10月至2012年10月收治的高度近视眼并伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者157例(单眼发病),行玻璃体切割联合硅油填充术治疗。根据护理方案分为2组,对照组行常规护理78例,观察组行护理干预79例,比较2组术后裸眼视力恢复状况及相关并发症情况。结果观察组患者术后裸眼视力恢复状况明显好于对照组(P<0.05),观察组高眼压发生率、眼内出血发生率、术后疼痛发生率、白内障发生率、眼内感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预可明显降低高度近视眼并伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者术后相关并发症的发生几率,有助于患者术后裸眼视力的恢复,值得临床推广使用。

    2014年15期 v.36 2367-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  • 加速康复外科理念在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用

    张英华;张献义;刘志华;陈付英;

    目的通过对采用加速康复外科治疗胃癌根治术患者护理,探讨加速康复外科的护理措施。方法选取胃癌患者62例,30例采用加速康复外科治疗(FTS组),32例应用传统治疗方法作为对照组。通过术前对患者及其家属积极进行康复教育、心理护理、不放置胃管和不做肠道准备,术后在做好呼吸道护理的同时,指导患者早期进食、早期活动等护理,并记录患者的心理适应能力、不良反应及并发症。结果 FTS组术后住院时间,治疗费用,术后排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科既有利于患者早期康复,又可以减少住院时间,护理在快速康复外科中具有重要的作用。

    2014年15期 v.36 2370-2371页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
  • 细化胰岛素注射部位规律轮换在临床中的应用

    庞旭哲;刘素波;吕会新;司亚楠;

    目的探讨细化胰岛素注射部位规律轮换在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果。方法选择20例糖尿病患者。首先对临床内分泌科护士进行细化方法培训后,对患者执行细化方法的注射部位轮换,同时以此方法教育患者。观察施行细化方法后,护理人员胰岛素注射部位规律轮换执行情况;患者教育前后注射部位规律轮换依从性及皮下硬结发生情况。结果实行细化方法后,护士对注射部位按同一规律轮换执行率达96.4%,患者注射部位规律轮换的依从性明显提高,皮下脂肪增生发生情况明显减少(P<0.01)。结论细化方案能更好地促进护士在临床工作中按同一标准执行注射部位规律轮换,同时提高了患者注射部位规律轮换的依从性,降低了皮下脂肪增生的发生。

    2014年15期 v.36 2372-2373页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
  • 6S管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价

    杨微;邹红玉;许朝谊;方威苏;

    目的调查研究6S模式在种植牙围手术期的护理作用及其护理管理的临床应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月进行种植牙手术治疗围手术期的患者200例为研究对象,随机抽取6S管理模式护理管理开展前后各100例患者,根据其护理管理模式的不同将其分为2组:对照组(一般模式护理管理组)100例;试验组(6S管理模式护理管理组)100例,而后观察2组患者护理后的疗效,并做对比研究。结果试验组患者护理后身体状况评分分明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在种植牙围手术期的患者术后护理管理中,应用6S管理模式进行护理管理,能够有效地促进患者的健康恢复,具有非常重要的临床应用价值。

    2014年15期 v.36 2374-2375页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
  • 人性化护理在肿瘤患者体外高频热疗中的应用

    刘淑梅;韩文峰;

    目的探讨人性化护理在肿瘤患者深部热疗中的应用效果。方法采用随机抽样法将125例深部热疗患者分为试验组(n=61)和对照组(n=64),对照组给予常规深部热疗护理,试验组在常规深部热疗护理的基础上根据患者自身情况有针对性地进行人性化护理,比较2组患者热疗时焦虑发生率、护理满意度、热疗依从率。结果试验组热疗焦虑发生率满意度热疗依从率为与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在深部热疗中的应用有效减轻了患者的焦虑情绪,提高了其对护理工作的满意度和对热疗的依从率,能帮助患者顺利完成热疗,很好地配合放疗和化疗工作,使肿瘤治疗效果更好,提高其生活质量,延长其生存期。

    2014年15期 v.36 2376-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
  • 综合性护理干预在焦虑、抑郁型消化性溃疡患者中的效果观察

    薛庆丽;

    目的对焦虑、抑郁型消化性溃疡患者进行有针对性的综合性护理干预,评价其临床效果。方法将2012年1~12月期间就诊的经焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定为焦虑、抑郁患者160例,随机分为干预组和对照组,每组80例,对照组进行常规药物治疗和基础护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上,由专科护士进行一系列有针对性的护理干预,包括健康教育、日常生活的干预、心理护理。出院前利用SAS和SDS对2组进行比较。结果干预组患者出院时SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.01),干预组临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论护理干预可有效改善消化性溃疡患者焦虑、抑郁情绪,促进疾病的康复。

    2014年15期 v.36 2378-2379页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
  • 重症监护病房压疮护理评估表应用研究

    范丽辉;石健;赵翠翠;

    目的探究重症监护病房压疮护理评估表的应用价值。方法采用随机数字表法将232例患者分为观察组和对照组,每组116例,对照组进行常规护理,观察组采用压疮护理评估表进行风险预测,比较2组压疮发生情况、护理满意度、住院时间以及住院费用。结果观察组患者压疮发生率、住院时间以及住院费用均少于对照组(P<0.05),而观察组患者总护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮护理评估表能有效预测患者发生压疮的风险,指导护理人员的工作,有效控制压疮的发生,提高护理水平,值得临床推广。

    2014年15期 v.36 2380-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  • 优质护理理念在手部瘢痕挛缩围手术期护理与功能康复训练中应用效果观察

    路芳;何小燕;叶红梅;

    目的探讨优质护理理念在手部瘢痕挛缩围手术期护理及术后功能康复训练中的效果。方法选取2012年1月至2013年6月期间择期进行手术治疗的100例患者为研究对象,将他们随机纳入试验组和对照组,每组50例。其中,试验组贯彻优质护理理念,对照组实行常规护理方案,比较3个月后2组手指关节总活动度、日常生活活动能力和患者满意度。结果试验组手指关节灵活度、日常生活活动能力、患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论优质护理理念在的应用对患者瘢痕的修复以及功能的康复训练有着积极的作用。

    2014年15期 v.36 2382-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
  • ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的设计及预测能力研究

    赵翠翠;石健;范丽辉;郑燕;

    目的研究ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的预测能力。方法选取231例ICU患者,分别采用针对性压疮护理评估表和Waterlow压疮风险评估表对每位患者进行评估,计算各量表的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组评估结果的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组评估结果,其中特异度和阳性预测值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压疮护理评估表是一种具有良好信度和效度的压疮风险评估量表,能有效评估ICU患者压疮发生的危险因素,控制压疮发生率,提高护理质量,值得临床推广。

    2014年15期 v.36 2384-2385页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  • 个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用

    张文锦;孟凡文;

    目的探讨在基层妇幼医院产科病房实施个性化护理模式及其效果。方法以妇产科为试点,选取2013年间入住产科"家庭病房"的100名孕产妇作为观察组,在常规整体护理的基础上实施个性化护理。同时以产科普通病房入住的100名孕产妇作为对照组,实施常规整体护理。比较2组孕产妇的分娩结局及对护理服务的综合满意度。结果实施个性化护理的观察组孕产妇对护理工作的满意度、自然分娩率和母乳成功喂养比率显著高于对照组(P<0.05),而产后出血及新生儿窒息发生率则明显低于对照组(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论在基层妇幼医院产科实施个性化护理模式,充分满足孕产妇的个人需求,能提高孕产妇对护理工作的满意度,提高护理质量和孕产妇母婴结局。该模式可在全院病房逐渐推广实施,以提高全院护理工作质量。

    2014年15期 v.36 2386-2388页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
  • 急诊静脉输注药物不良反应的相关因素及护理干预

    师秀英;

    目的研究急诊静脉输注药物常见不良反应发生的相关因素及相应的护理干预措施。方法选取急诊科2012年3月至2013年12月期间发生静脉输注药物不良反应的患者86例,对其发生的相关因素进行回顾性分析,并对护理干预措施进行总结。结果在静脉输注药物各种类别的不良反应中,以药物不良反应发生率(包括药物副反应、药物变态反应、胃肠道反应)最高,占45.3%(39/86),其发生的相关因素主要包括静脉输注速度过快、空腹静脉输注、药物过敏、药物自身副作用;其次为晕针,占24.4%(21/86),发生的相关因素主要包括患者抵抗力低下、心理紧张焦虑、过度疲劳、饥饿、痛阈较低、体位因素、室内温度过高;第三为静脉炎,占12.8%(11/86),发生的相关因素主要包括药物浓度过高、穿刺操作不当、静脉输注器具微生物污染、操作不当细菌污染;第四为发热反应,占9.3%(8/86),发生的相关因素主要是未能严格执行无菌操作;第五为急性肺水肿,占8.2%(7/86),发生的相关因素主要包括静脉输注药物过快、静脉输注药物量过大。结论在众多诱因中,药物因素与护士人为操作不当因素所占比例最高,因此,在急诊静脉输注药物过程中,规范护理操作流程,提高护士的主观能动性,对于避免相关因素的发生、提高静脉输注药物效率,有重要的临床意义。

    2014年15期 v.36 2388-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
  • 护理干预对PCIA效果及并发症的影响

    支晓平;潘秀平;王凯;马京星;

    <正>患者自控静脉镇痛(PCIA)是近年来术后镇痛的主要模式,对患者的恢复十分有利[1]。随着我院PCIA临床应用的广泛普及,逐渐发现其效果仍有待进一步改善,相关的并发症表现日益突出,然而其并发症的研究较少,难以给临床提供有效防治措施和科学合理的理论依据。合理开展PCIA技术,同时最大限度控制和减少并发症是完善该技术并推进其发展的重要课题,对指导临床处理无疑具有不可替代的重要意义。

    2014年15期 v.36 2391-2393页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
  • 优质护理服务在超高龄偏瘫侧髋部骨折中的应用

    韩翠玉;李萍;周海超;王欢;张建芳;

    <正>老年髋部骨折是老年人常见的脆性骨折之一,以往被称为"死亡骨折"。随着我国人口老龄化程度的提高和社会卫生条件的改善,超高龄(年龄≥90岁)[1]偏瘫侧髋部骨折逐年增加。而为了提高患者生活质量,减少并发症,往往需要住院治疗,超高龄偏瘫患者合并症多,治疗难度大,对护理更是提出了严峻的挑战。2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动[2],我院积极响应号召,倡导用心、用情、用力服务,自2010年5月至2013年5月开

    2014年15期 v.36 2393-2394页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
  • 神经外科昏迷患者人工气道的护理干预

    董春花;师秀英;

    <正>神经外科昏迷患者,常伴有舌后坠、咳嗽及吞咽反射减弱甚至消失、排痰困难,为保证患者通气,维持人体氧的需求及时行气管插管和气管切开(人工气道),对维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用[1]。而人工气道直接向外界开放,失去了呼吸道对病原体的过滤和非特异免疫保护作用,可造成细菌向气管、支气

    2014年15期 v.36 2394-2396页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 脑梗死患者急性期血压观察与护理

    王静;梁建英;李淑霞;苏白玉;陈欣华;

    <正>高血压病又可并发心、脑血管疾病肾脏病等疾病,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。因此密切观察血压的波动与变化,及时妥善的处理和护理,对脑梗死患者的治疗和预后有重要的意义[1]。为探讨脑梗死急性期患者血压的变化特点,对我院2012年1月至2013年1月脑梗死患者进行了血压观察和研究,配合开展针对性的治疗工作,报告如下。1资料与方法

    2014年15期 v.36 2396-2397页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]

病例报告

  • 甲状腺毒性脑病2例

    李冠玉;高英梅;

    <正>患者,女,52岁,主因:言语障碍,睡眠增多,吞咽困难2 d入院。患者既往有甲状腺机能亢进病史2年,每天口服他巴唑10 mg。未监测甲状腺功能。查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 80次/min,BP:130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)嗜睡状态,混合性失语,查体欠合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。甲状腺轻度肿大,未闻及血管杂音。颈无抵抗,两肺未

    2014年15期 v.36 2398-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  • Marchesani综合征人工晶体悬吊术后并发脉络膜脱离1例

    熊朝晖;王会芳;李亚楠;

    <正>患者,男,43岁,以自幼视力差,双眼渐进性视力下降6年就诊,其父母体健,非近亲结婚,有一姐姐,体健无系统性疾病,育有两女,一女体型相仿,眼部检查无异常。否认眼部外伤史。身高155 cm,体重55 kg,体形矮胖,双手指和脚趾均短粗,手掌、脚掌宽,手指活动度受限,心电图示窦性心率、低电压、电轴右偏(+108°)、T波异常,余常规检查未见异常。裸眼视力:右眼0.1,左眼指数/1 m,最佳矫正视力:右眼:+13.00Ds+1.50Dc×90=0.5,左眼:+14.500Ds=

    2014年15期 v.36 2399-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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