论著

  • 用石蜡切片检测端粒酶RNA基因对诊断与鉴别子宫颈上皮内瘤变1级与2级的意义

    何春年;徐明堂;荀文娟;

    目的探讨在石蜡切片上用FISH技术检测TERC基因对诊断鉴别诊断CIN 1级与CIN 2级的实用意义。方法选取手术切除及活检的子宫颈组织,有效样本137例,其中正常宫颈鳞状上皮组20例,CIN 1级组46例,CIN 2级组49例,HE染色难以确定CIN 1/CIN 2级组22例。采用FISH技术在石蜡包埋组织上检测TERC基因拷贝数增加的情况。结果正常宫颈鳞状上皮中无TERC基因拷贝数的增加,CIN 1级组中TERC基因扩增率15.2%(7/46),CIN 2级组中TERC基因扩增率47%(23/49),并且出现大量的三倍体、四倍体及非整倍体扩增,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。CIN 1/CIN 2级组中TERC基因扩增率27.8%(5/22)。组间两两比较:正常宫颈鳞状上皮组与CIN 1级组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);正常宫颈鳞状上皮组与CIN 2级组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CIN 1级组与CIN 2级组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。TERC基因扩增在鉴别CIN 1级与CIN 2级中的敏感度为46.9%,特异度为84.7%,准确度为65.0%,阳性预测值为76.6%,阴性预测值为60%。结论当组织学上鉴别CIN 1级与CIN 2级有困难时,在石蜡包埋组织切片上应用FISH技术检测TERC基因,发现拷贝数增加可有助于CIN 2级的确诊,也预测其有恶性进展的风险;反而无TERC基因异常,可确认为CIN1级,无恶性进展风险。TERC基因检测具有实用价值及应用前景。

    2014年24期 v.36 3685-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
  • 转录因子Cdx1在大鼠胚胎肛门直肠发育过程中的时空表达

    张涛;张胜逆;李靖华;杨季红;商琰红;王晓春;李鹏;游冀鹏;张爱民;程树杰;

    目的探讨Cdx1在大鼠胚胎肛门直肠发育过程中所发挥的作用。方法应用乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU)致畸Wistar孕鼠24只肛门直肠畸形动物模型,免疫组织化学染色、RT-PCR和western blot方法分别研究Cdx1 mRNA和Cdx1蛋白在正常和畸形大鼠胚胎泄殖腔及肛门直肠的表达。结果 Cdx1在大鼠发育过程中正常胚胎泄殖腔中表达,在第13天和第14天主要表达于尿直肠隔和泄殖腔膜,胚胎第15天时在尿直肠隔与泄殖腔膜融合处Cdx1表达较强,第16天时肛膜破裂,肛门直肠与外界相通,Cdx1在直肠黏膜层表达。Cdx1在ARM胎鼠泄殖腔和直肠黏膜层表达较弱或呈现阴性表达。Western blot和RT-PCR半定量检测结果:在发育期的后肠中Cdx1和Cdx1mRNA的表达表现出时间依赖性的特点:在肛门形成的关键时期Cdx1的表达水平达到高峰,一旦肛门形成其表达量随即开始降低,畸形组与正常组相比较,Cdx1蛋白半定量分析结果 156.9±23.5 vs.102.7±14.4(第14天),165.5±26.2 vs.104.5±14.6(第14.5天),153.6±19.4 vs.76.2±10.7(第15天)。Cdx1 mRNA的表达在第14~15天明显降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ETU致畸的大鼠胚胎ARM肛门直肠发育过程中Cdx1/Tcf4的表达存在着时间-空间不均衡性的特点。ETU致畸的大鼠胚胎期泄殖腔/后肠Cdx1/Tcf4表达模式的改变可能引起ARM的发生,Cdx1/Tcf4表达下调可能与ARM的发生有关。

    2014年24期 v.36 3689-3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
  • AFP抑制肝癌细胞中RA-RAR信号通路的传递

    王珊珊;陈宁;庞丽君;欧阳雅博;李刚;陈德喜;

    目的探讨肝癌细胞系Hep G2和HLE中,AFP参与RA-RAR信号通路的作用方式及其意义。方法Western blotting检测这两种细胞中AFP与RAR的含量;ATRA处理细胞后,免疫荧光法检测细胞中RAR定位;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡情况;采用激光共聚焦显微镜观察AFP与RAR在细胞中的定位情况;免疫共沉淀验证AFP与RAR的相互作用。结果 Western blotting结果显示Hep G2细胞为AFP阳性而HLE为阴性;免疫荧光结果显示加入ATRA后,RAR发生核转位和核聚集现象;FCM结果显示ATRA能够引起这两种肝癌细胞凋亡增加;激光共聚焦显微镜结果显示AFP与RAR在胞浆中存在共定位现象;免疫共沉淀结果证实在Hep G2细胞中AFP与RAR存在相互作用,而HLE因缺失AFP而检测不到。结论 AFP通过抑制RA-RAR信号通路的传递从而参与调控肝癌的发生发展。

    2014年24期 v.36 3693-3695页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 磷酸肌酸钠对离体大鼠肝脏ALT/LDH指标的影响

    苑晓烨;王淼;曹经琳;曾强;窦剑;

    目的观察磷酸肌酸钠(sodium creatine phosphate,SCP)对离体大鼠肝脏中ALT/LDH指标变化,探讨磷酸肌酸在肝脏保护中的重要作用。方法选用Wister系雄性大鼠40只,普通级。应用大鼠肝脏单纯冷保存离体灌注模型,将40只大鼠随机分为对照组(单纯UW液灌注肝脏)、实验组以UW液为基液加入磷酸肌酸钠,依浓度分为高、中、低剂量组(浓度分别1 g/100 ml、2 g/100 ml、3 g/100 ml)。测定不同时间点保存液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果实验组在冷保存12 h后,ALT及LDH均低于对照组(P<0.05),随着保存时间的延长,高、中、低剂量组的变化较对照组减轻,各剂量之间无差别(P>0.05)。高剂量实验组在经过24 h冷保存后,肝组织保存液中ALT含量高于对照组及中、低剂量组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠明显降低离体大鼠肝脏中ALT/LDH指标,对离体大鼠肝脏冷保存有较好的保护作用。

    2014年24期 v.36 3696-3698页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 托吡酯致小鼠胚胎毒性及叶酸干预的实验研究

    郑丽娜;李云霞;阚淑娟;王春艳;

    目的观察托吡酯(TPM)对妊娠小鼠的胚胎毒性作用,探讨叶酸(FA)对其干预的效应。方法小鼠随机分为5组,每组雌雄比例2∶1,分别为:空白对照组、TPM低剂量组、TPM高剂量组、TPM低剂量+FA组、TPM高剂量+FA组,每组20只。分组后第2天给雌性鼠药物,直至妊娠结束。以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标。结果 TPM高剂量组对小鼠的生殖能力有明显毒性,补充叶酸并不能有效拮抗这种毒性作用。TPM低剂量对妊娠期小鼠的生殖毒性作用较小。TPM对胎鼠的生长发育有明显的影响,与剂量高低无明显关联,补充叶酸能有效拮抗低剂量TPM的毒性作用,而对高剂量TPM无明显的拮抗作用。高剂量的TPM致畸作用明显,补充叶酸能有效的拮抗致畸作用。结论 TPM对小鼠胚胎有毒性作用,补充叶酸可有效的干预。

    2014年24期 v.36 3698-3700页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 慢性心力衰竭患者合并肾功能异常的发生情况分析

    牟丽娜;张俊岭;

    目的了解慢性心力衰竭患者肾功能异常的发生情况,探讨心肾功能的相互关系。方法选择308例慢性心衰患者(心衰组)和125例心功能正常者(对照组)进行回顾性分析,根据肾小球滤过率(GFR)是否<90 ml·min-1·1.73 m-2将心衰组分为单纯心衰组(n=219)和心肾综合征组(n=89)。对3组研究对象一般资料、基础疾病、化验指标、超声心动图等进行比较分析。结果心衰组患者发生肾功能异常的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肾综合征组肾功能不全分期多为肾功能代偿期和失代偿期。NYHAⅣ级组伴发肾功能不全的比例明显高于NYHAⅡ、Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ级组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心衰患者常合并不同程度的肾功能异常。心肾综合征患者心功能较单纯慢性心衰患者明显减低。随着心功能的减退,肾功能异常发生率明显上升。

    2014年24期 v.36 3701-3704页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的应用价值

    武振峰;张冉;刘庆熠;刘广杰;

    目的研究羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果,并探讨其作用机制。方法82例确诊为晚期肺癌恶性胸腔积液的老年患者(≥60岁)随机分为2组,其中苦参注射液联合HCPT组(试验组)42例、羟基喜树碱组40例,比较2组患者治疗后症状及胸腔积液量的改变情况,检测外周血淋巴细胞亚群变化,检测胸腔积液生化指标(乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶)和细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)、生存素(Survivin)的mRNA表达水平变化情况。结果治疗后试验组有效率、症状改善率明显高于对照组,试验组胸腔积液量减少比对照组明显;试验组在免疫指标及生化指标方面优于对照组(P<0.05);试验组胸腔积液细胞PCNA、Survivin的mRNA表达水平均比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果良好,同时可有效改善患者的免疫功能,其机制可能与苦参抑制胸腔积液细胞PCNA、Survivin的表达有关。

    2014年24期 v.36 3705-3707页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 酶联免疫粪便抗原检测幽门螺杆菌在临床中的应用研究

    储建坤;崔东升;朱秀芳;许顺江;霍晓辉;

    目的探讨酶联免疫粪便抗原检测幽门螺杆菌在临床中的应用效果,为临床检测幽门螺杆菌提供依据。方法选取2011年12月至2013年12月门诊及住院患者中疑有幽门螺杆菌感染初诊(150例)及治疗后(150例)患者300例进行研究。300例患者空腹行14C尿素呼气试验和酶联免疫法(ELISA法)检测幽门螺杆菌粪便抗原(Hp SA试验),并且对已经治疗的患者在治疗后1周、2周和3周后进行Hp SA检测,观察Hp SA检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果与14C UBT检测比较,Hp SA试验检测灵敏度为92.05%,特异度为97.32%,诊断正确率为50.33%,阳性预测值为97.20%,阴性预测值为92.36%;且在患者接受治疗后,其Hp SA检测的检测值依然较高。结论 Hp SA检测方法的诊断准确率高、灵敏度高、特异度高、适用于幽门螺杆菌的诊断,尤其适用于儿童、老年患者的筛查及无法开展13C或14C-尿素呼气试验的贫困地区,且检测值不受患者是否进行治疗的影响。

    2014年24期 v.36 3708-3710页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察

    许爱华;张利;刘红梅;张立娟;王红梅;

    目的观察蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将112例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组应用蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗;对照组应用单纯小剂量甲硝唑治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,下1次月经后3 d复诊。2组均取阴道分泌物用生理盐水悬浮液涂片,在显微镜下检查;观察阴道分泌物的性质、颜色及阴道黏膜;比较临床疗效和复发率。结果 2组治疗后阴道乳酸杆菌检测阳性率高于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的阴道乳酸杆菌检测阳性率高于对照组治疗后,比较差异有统计学意(P<0.05)。2组阴道分泌物改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组阴道分泌物改善率优于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲哨唑治疗滴虫性阴道炎内外同治,男女同治,连续用药可提高治愈率,降低复发率,值得进一步研究推广。

    2014年24期 v.36 3710-3712页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 自制黄腐酸对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床研究

    袁成彬;李强;张兰英;赵海军;王淑芬;毕学杰;

    目的通过应用自制黄腐酸治疗宫颈糜烂的同时,常规做HPV筛查,观察自制黄腐酸对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法 2011年8月至2013年8月,对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予自制黄腐酸阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果治疗12个月时,研究组痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),有效率88.89%;对照组治疗12个月时,痊愈36例(44.44%),好转12例(14.81%),无效33例(40.74%),有效率59.26%。研究组HPV转阴36例(44.44%),显著改善32例(39.51%),改善5例(6.17%),无改善8例(9.88%),升高0例,改善率90.12%;对照组HPV转阴21例(25.93%),显著改善22例(27.16%),改善6例(7.41%),无改善31例(38.27%),升高1例(1.23%),改善率60.49%。研究组与对照组比较,治疗效果有显著差异(P<0.05);HPV转阴改善率也有显著差异(P<0.05)。结论自制黄腐酸用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

    2014年24期 v.36 3712-3714页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

    鲍筠;于桂云;

    目的研究在新诊断标准下,综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,为临床用药提供依据。方法选择2011年1月至2013年12月接受治疗的妊娠期糖尿病患者147例,按照随机数字表法分为综合治疗组和胰岛素治疗组、营养治疗组,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素治疗组患者均给予胰岛素皮下注射治疗,营养治疗组给予营养治疗,综合治疗组联合使用胰岛素皮下注射治疗、营养治疗、运动治疗。观察并比较3组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间,孕妇以及新生儿围生期并发症以及剖宫产等指标。结果综合治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖以及血糖达标时间均优于胰岛素治疗组与营养治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖以及血糖达标时间优于营养治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组妊娠除产褥感染发生率外,其他围生期并发症发生率均优于胰岛素治疗组与营养治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素治疗组新生儿围生期并发症发生率优于营养治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组围生期并发症发生率均优于胰岛素治疗组与营养治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素治疗组新生儿围生期并发症发生率优于营养治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合治疗妊娠期糖尿病能够显著改善妊娠结局,降低母婴围生期并发症发生率。

    2014年24期 v.36 3715-3717页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 胃肠道手术后肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持疗法的对照研究

    杨庆民;郭雄飞;

    目的对照研究胃肠道手术后肠外营养支持疗法与规范化序贯肠内肠外营养支持疗法的临床价值。方法收集2010年6月至2013年8月行胃肠道手术的326例患者,将其分为早期规范化序贯肠内肠外营养支持疗法组(n=203)和肠外营养支持组(n=123),观察监测患者手术前和术后7 d的体重、体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的变化情况,同时比较2组患者胃肠道的功能恢复时间及住院天数。结果术前2组患者的各相关指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,肠内肠外营养支持组患者前白蛋白水平显著高于肠外营养支持疗法组(P<0.05);白蛋白水平亦显著高于肠外营养支持疗法组(P<0.05);肠内肠外营养支持组患者的低密度脂蛋白水平显著低于肠外营养支持疗法组(P<0.05)。肠内肠外营养支持组患者胃肠道功能恢复时间显著短于肠外营养支持疗法组(P<0.05)。结论胃肠道手术的早期规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以明显改善机体胃肠道手术后的前白蛋白水平,利于患者的胃肠道功能的恢复,缩短住院时间,减少患者的痛苦。

    2014年24期 v.36 3717-3719页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值研究

    周志强;孙宏;王哲;殷倩;王智宝;

    目的探讨高场磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法利用我院1.5T超导磁共振对22例恶性肿瘤骨转移的患者,同期行WB-DWI扫描及ECT检查,二者进行比对,以此来分析WB-DWI对病灶的检出率与准确率。结果 22例恶性肿瘤骨转移患者中,经临床及综合影像确认骨转移灶180个;WB-DWI检出骨骼异常信号灶159个,其中假阳性6个,遗漏真阳性病灶27个,检出率85%,准确性96.23%;核素骨扫描检出骨骼系统异常放射性浓聚灶175个,其中假阳性15个,遗漏真阳性病灶20个,检出率88.89%,准确性91.14%。结论 WB-DWI与核素骨扫描对骨转移瘤的诊断差异无统计学意义,并且其检查简便易行、费用低廉、无辐射损伤,可作为恶性肿瘤骨转移的筛查手段。

    2014年24期 v.36 3719-3721页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响

    张东清;叶蔚云;曾伟杰;熊丹;

    目的观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响。方法 90例帕金森病抑郁患者随机分为帕罗西汀治疗组和常规对照组,每组45例。2组患者均予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组予帕罗西汀抗抑郁治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)的日常生活活动能力评分和第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查评分。分别对治疗组和对照组在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行用药依从性评定。结果治疗后对照组HAMD评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HAMD评分较治疗前显著降低,且明显低于对照组,临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。治疗组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论帕罗西汀能减轻帕金森病抑郁患者的抑郁症状,提高患者用药依从性,改善患者的运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量。

    2014年24期 v.36 3722-3724页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 长期家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭不同治疗模式的临床研究

    党建桥;马国伟;张建强;赵建华;赵霞;

    目的探讨不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法分析COPD合并呼吸衰竭患者在家庭行呼吸机治疗的方式和时间,患者随机分为2组。A组患者每天上午、下午带机2 h,晚饭后带机2 h,睡觉带机6 h,其余时间可以进行适当的活动、锻炼,每天呼吸机治疗时间(12.0±1.0)h;B组患者坚持呼吸机治疗,每天除了吃饭喝水咳痰外一直坚持治疗,每天带机时间在(20.0±2.0)h。全体患者采用常规治疗,即口服或吸入平喘、化痰药物,观察比较带机12 h治疗组与带机20 h治疗组的治疗结果,分析其血气的指标改善及住院1年内疾病急性发病次数、平均住院天数,不良反应的发生率。结果 B组患者的血气指标改善、1年内疾病急性发病次数、平均住院天数与A组的指标改善比较差异无统计学意义(P>0.05)。对出院后1年内患者气管插管率、疾病急性加重的次数、住院次数、住院天数进行分析,2组差异无统计学意义(P>0.05)。但面罩压伤、顽固性腹胀、口咽干燥等的减少差异有统计学意义(P<0.01)。结论规律、定时、正确使用家庭无创呼吸机联合适当运动锻炼可以有效改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的血气指标,同时减少急性发病次数和住院天数,但有效的减少了腹胀等并发症的发生,提高了患者生存质量,具有积极的临床意义。

    2014年24期 v.36 3724-3726页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 自体细胞免疫治疗对亚健康人群疲劳及细胞免疫功能的效果研究

    郭素敏;杨永辉;王建梅;

    目的观察自体NK细胞输注对亚健康人群的疲劳及细胞免疫功能的影响。方法 32例亚健康患者给予自体NK细胞免疫治疗4个周期,随访6个月,治疗前后进行疲劳评定量表调查及细胞免疫功能检测。结果亚健康患者经自体NK细胞治疗4周期及6个月后外周血CD8+细胞较治疗前下降,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周期及6个月后疲劳程度较治疗前明显减轻(P<0.05)。结论自体细胞免疫治疗可缓解亚健康人群的疲劳症状,并增强其细胞免疫功能,提高生活质量。

    2014年24期 v.36 3726-3727页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压危险分层关系的研究

    秦海蓓;

    目的通过检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与原发性高血压心血管病危险分层之间的关系,以利于早期干预血压进展及减轻靶器官损害。方法选择原发性高血压患者80例和40例健康人群作为对照组。并将高血压患者按照危险分层标准,分为3个组。比较高血压患者与对照组以及不同分组高血压患者的Hcy水平差异。结果高血压组的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.01)。高血压组中,随着危险程度的增高,血浆Hcy的浓度也逐渐升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅱ组HCY水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室舒张末期内径均呈正相关(P<0.05),与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白水平无关联(P>0.05)。当高血压伴随颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增加时,血浆Hcy水平亦升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者血浆Hcy值与高血压患者的危险等级密切相关,并与原发性高血压心血管病关系密切,血浆Hcy值有助于判断高血压患者发生心血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。

    2014年24期 v.36 3728-3730页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

    马文波;

    目的探讨调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择该院收治的72例慢性肾功能衰竭患者作为实验对象,随机分为试验组和对照组,每组36例;对照组进行使用优质低蛋白、低磷饮食,对症治疗,试验组给予调气活血补肾汤治疗,每日1剂,水煎服,早晚各1次,连续治疗3个月为1个疗程。观测肾功能(BUN、Scr、Ccr)、血红蛋白判定临床疗效。结果试验组治疗后Scr、BUN均明显降低,Ccr明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后Scr BUN明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Scr明显低于对照组,Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血红蛋白较治疗前明显升高差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭效果明显,能显著改善患者贫血和肾功能,值得临床推广应用。

    2014年24期 v.36 3730-3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 脑微血管病变致缺血性卒中的危险因素、临床表现的相关分析

    陈娜;陆连生;宋巧;康梅;卢海丽;杨香敏;张斌;李虹;李婧;王聪杰;吕晓培;史万英;

    目的探讨缺血性脑小血管病危险因素及临床表现的相关分析。方法收集确诊的缺血性脑小血管病患者114例作为观察对象,同期114例非小血管病的缺血性卒中患者作为对照组;对2组的发病危险因素和临床表现进行分析、总结。结果观察组中高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸、吸烟、酗酒等因素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小血管病变导致的脑梗死患者中临床表现有认知功能障碍、血管性痴呆患者明显较多,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒是引起脑小血管病的危险因素,缺血性小血管病变多为腔隙性脑梗死,在临床上表现为认知功能障碍和血管性痴呆的患者较多,故控制上述危险因素是降低脑小血管病发病率及预防血管性痴呆的重要手段。

    2014年24期 v.36 3732-3734页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 低分子肝素钙联合长筒靴型气压治疗仪预防ICU患者DVT的临床效果

    夏彩宁;闫瑞芳;王世平;王东升;

    目的探讨低分子肝素钙联合长筒靴型气压治疗仪的间歇充气加压治疗作用预防ICU患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取136例ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组68例,观察组采用低分子肝素钙联合长筒靴型气压治疗仪预防DVT,对照组采用常规方法预防DVT,以7 d为观察期,比较2组患者观察期内DVT的发生率、双侧大腿周径、双侧下肢深静脉血液流速。结果在观察期内观察组发生下肢深静脉血栓4例,对照组发生16例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后双侧大腿周径比较,观察组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组双侧大腿周径比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后下肢深静脉血流速度比较,观察组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合长筒靴型气压治疗仪预防ICU患者DVT的效果显著。

    2014年24期 v.36 3735-3737页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 儿童先天性心脏病相关环境因素分析

    张文超;赵孟川;冯志山;李梅;郭映辉;李贵霞;

    目的调查分析儿童先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)相关环境因素及其分布情况,指导CHD的预防和有效降低CHD发病率。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月确诊并手术的510例CHD患儿的临床资料及发病相关危险因素。结果单纯性室间隔缺损(VSD)207例,占40.59%,是儿童CHD最常见的临床诊断分型,CHD常见的危险因素有:孕早期接触化学物质(322例),孕早期未补充叶酸(280例),父亲孕前吸烟及饮酒(246例),孕早期感冒及其他病史(230例),先兆流产史(206例)。结论孕早期化学物质接触、孕早期未补充叶酸、父亲孕前吸烟及饮酒、孕早期感冒、先兆流产等CHD相关危险因素较常见,要加强对这些常见环境因素的认识,孕期要避免暴露于相关危险因素,以降低CHD发生率。

    2014年24期 v.36 3737-3740页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • EORTC QLQ-C30量表在肝癌患者生活质量评价中的应用

    朱建军;刘英;赵桐;王建军;

    目的探讨分析EORTC QLQ-C30量表在肝癌患者生活质量评价中的应用。方法使用EORTC QLQC30量表和一般情况问卷收集获得肝癌患者生活质量得分及其影响因素,然后利用克朗巴赫系数、相关系数、探索性因子分析观察量表的信度和效度,利用t检验、方差分析比较不同患者的生活质量得分。结果 EORTC QLQ-C30量表各项目的克朗巴赫系数值均在0.710以上,两次测量的相关系数均在0.690以上,提取的公因子及各条目在公因子上的最大载荷值分布与问卷结构相一致;性别、年龄、婚姻状况对肝癌患者生活质量得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论应用EORTC QLQ-C30量表评价肝癌患者生活质量具有较好的信度和效度,还可利用EORTC QLQ-C30量表分析获得不同因素对患者生活质量的影响,从而有助于指导临床治疗,保障肝癌患者的生活质量。

    2014年24期 v.36 3740-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 强力负压引流及腋窝皮瓣点式缝合固定术在预防乳腺癌术后皮下积液中的意义

    吴凤云;吴凤鹏;张东昌;王英楠;

    目的探讨自制强力负压引流装置+腋窝皮瓣点式缝合固定在预防乳腺癌术后皮下积液中的临床效果。方法将112例乳腺癌术后患者随机分为2组,试验组56例应用自制强力负压引流装置、腋窝皮瓣点式缝合固定及常规包扎;对照组56例应用手风琴式负压引流器、创面加压包扎固定。比较2组在导管留置时间、总引流量、拔管后皮下积液发生率的差异。结果采用强力负压引流装置+腋窝皮瓣点式缝合固定方法的患者,术后导管留置时间、皮下积液的发生率、总引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制强力负压引流装置及腋窝皮瓣点式缝合固定方法,能显著降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。

    2014年24期 v.36 3742-3744页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室临床分析

    孙亚楠;史建萍;贾晓鹏;张彩虹;

    目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的应用价值。方法回顾分析2010年1月至2013年6月就诊白求恩国际和平医院经宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室15例患者的临床资料。结果所有病例顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间平均为(1.0±0.3)h,术中出血量平均为(20.5±5.0)ml,术后排气时间(22.0±8.2)h,术后平均住院天数(3.0±2.8)d,术后随症状缓解率为100%,无复发,术后经量及经期均较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室临床效果满意,值得临床推广。

    2014年24期 v.36 3745-3747页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 13种肿瘤标志物联合胸部CT在周围型肺癌的诊断价值

    甄永生;蒙志宏;靳强;周建昌;李士攀;黄芝;

    目的研究探讨周围型肺癌患者血清中,13种肿瘤标志物浓度,结合胸部CT诊断,评价其在周围型肺癌早期诊断中的价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年6月至2013年4月体检及入院患者324例血清标本,采用放射免疫法、酶联免疫吸附试验法及电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中13种肿瘤标志物的浓度[神经特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原125(CA125)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白18(CK18)、肿瘤相关抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原A(TPSA)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度],与胸部CT结合,评价其在周围型肺癌早期诊断中的价值。结果周围型肺癌组13种肿瘤标志物阳性率显著高于肺部良性病变组及对照组阳性率(P<0.01)。其中CEA、CA125、NSE、CA199、CYPRA21-1、SCCA、VEGF、TPSA、β2-MG项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组(P<0.05)。CT检查发现肺部包块等异常的阳性率为87.07%,CT检测周围型肺癌的敏感性高于血清学的检测结果。结论 13种肿瘤标志物联合胸部CT,对周围型肺癌的诊断,尤其是早期诊断,具有很大的诊断价值。

    2014年24期 v.36 3747-3749页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 高频超声在早期类风湿关节炎踝关节病变中的研究

    李丽;李旭明;高丽;赵荣梅;魏欣;孙喜龙;

    目的探讨高频超声(HFUS)在诊断早期类风湿性关节炎(RA)踝关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的40例患者80个踝关节进行HFUS及彩色多普勒检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱、腱鞘病变、骨质破坏,观察血流特点并与20例健康志愿者(对照组)40个踝关节扫查结果对比。结果 40例RA患者踝关节中超声显示关节积液62个,总检出率77.50%;滑膜增厚58个,总检出率72.50%;彩色多普勒显示滑膜过度形成(血管翳)23个,总检出率28.75%;肌腱炎及腱鞘炎43处,发生率约为53.75%,其中以胫后肌腱、腓长肌腱及腓短肌腱及腱鞘最易受累;骨质侵蚀33个,总检出率41.25%。结论高频超声清晰地显示RA患者踝关节病变的各种表现,可为临床早期诊断提供依据。彩色多普勒显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及监测治疗效果提供帮助。

    2014年24期 v.36 3750-3752页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 社交技能和自信心训练对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响

    魏丽宁;赵艳茹;孟丽;王玉红;安然;杨超;

    目的探讨社交技能和自信心训练对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响。方法选取103例恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组51例和对照组52例,研究组给予自信心训练,对照组仅给予常规康复训练,训练时间为6个月。训练前后应用社交回避与苦恼量表(SAD)和自尊量表(self-esteem scale,SES)和缺陷感量表(FIS)评分,比较前后的变化。结果研究组SAD、SES、FIS训练前后比较均有统计学意义(P<0.01),对照组训练前后变化不明显(P>0.05)。结论社交技能和自信心训练能提高恢复期精神分裂症患者自尊水平,降低缺陷感,增加社交行为。

    2014年24期 v.36 3752-3754页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 缺血性脑卒中患者血清PTX-3水平变化及阿托伐他汀的干预效果

    侯永革;王菁;王俊刚;秦世杰;刘萍;刘春生;

    目的探讨缺血性卒中患者血清PTX-3水平变化及阿托伐他汀的干预影响。方法选择神经内科收入院的缺血性脑卒中患者120例,随机分为对照组和他汀,每组60例。对照组给予常规综合治疗方法,他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg,1次/d,疗程3个月。另选健康体检者30例作为正常组。采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清PTX-3水平,全自动生化分析仪检测血清LDL-C、HDL-C、TG及TC水平,并评价对照组和他汀组患者的治疗效果。结果缺血性脑卒中患者血清HDL-C水平较正常组明显下降,血清PTX-3、LDL-C、TC及TG均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和他汀组患者血清PTX-3、HDL-C、LDL-C、TC及TG水平均无统计学差异(P>0.05)。对照组和他汀组治疗后血清PTX-3、LDL、TG、TC水平均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后相比,他汀组血清PTX-3、LDL、TG、TC水平均较对照组明显下降,HDL-C较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组有效率83.33%,对照组有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PTX-3水平变化参与了缺血性脑卒中的发生发展,阿托伐他汀可以降低血清PTX-3水平,抑制炎性反应,改善缺血性脑卒中患者的预后。

    2014年24期 v.36 3755-3757页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 辅酶Q10通过抑制机体炎性反应缓解直肠癌患者术后疲劳综合征

    宋宁;郭艳;梁志兵;

    目的观察辅酶Q10对直肠癌术后疲劳综合征(POFS)患者的治疗效果,并了解辅酶Q10对机体炎症反应的影响及相关机制。方法 215例直肠癌手术患者随机分为对照组100例和治疗组115例。治疗组在手麻醉后及手术后1~3 d静脉滴注辅酶Q10,10 mg,1次/d,对照组静脉滴注0.9%氯化钠溶液。2组术后常规治疗相同。观察记录2组术前及术后1 d、3 d、5 d、9 d疲劳评分(VAS评分)、疼痛水平及BMI水平(术前和术后3、9 d),同时检测术前1 d及手术后1、5、9 d转铁蛋白(TRF)、炎性因子白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果患者术后VAS评分均较术前显著升高,但治疗组低于对照组(P<0.05)。2组疼痛评分较术前增高,治疗组低于对照组(P<0.05)。BMI术前2组无明显差异(P>0.05);术后2组BMI明显降低,但治疗组降低的程度低于对照组(P<0.05)。2组患者术前转铁蛋白水平无明显差异(P>0.05),术后转铁蛋白水平在2组均明显降低,对照组下降更为明显(P<0.05)术后2组血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、CRP水平均显著升高,但治疗组低于对照组(P<0.05);IL-10水平明显降低,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论辅酶Q10能够明显缓解直肠癌POFS,减轻患者全身炎症反应,有利于患者恢复。

    2014年24期 v.36 3757-3759页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究

    刘洪英;王梓凌;宋津晓;董琦;斯重阳;齐惠军;

    目的观察急性百草枯中毒患者的脏器损害情况及应用注射用精氨酸阿司匹林减轻炎症反应,降低脏器损害的作用及其机制。方法选取自2009年9月至2011年8月在河北省人民医院急诊科收治的百草枯中毒患者100例,随机分为对照组32例,治疗组68例,治疗组在常规治疗基础上给予注射用精氨酸阿司匹林1.0 g溶于250 ml0.9%氯化钠溶液中,2次/d,2周为1疗程,观察治疗前后肝脏、肾脏及肺功能的改变,患者血清中肿瘤坏死因子及白介素-10的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后低氧血症、ALI、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭的出现率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、IL-10水平均比治疗前下降(P<0.01),其中治疗组比对照组下降更为明显,2组治疗后的TNF-α、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后血中ALT、AST、r Si L、BUN及Cr均有不同程度的减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组与对照组患者病死率分别为17.6%(12/68),21.8%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用精氨酸阿司匹林治疗急性百草枯中毒患者能够缓解机体的全身炎性反应,减低血清中肿瘤坏死因子及白介素-10的水平,从而减轻机体脏器的损害。

    2014年24期 v.36 3760-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

    史丽;赵喜娃;赵艳玲;王彦莉;李青梅;尹洁;

    目的探讨孕早期妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合孕中期子宫动脉搏动指数(PI)检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究:分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP-A水平。前瞻性研究:随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP-A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP-A>13.0 U/L且子宫动脉PI<1.01的孕妇分为A组,PAPP-A≤13.0 U/L而PI<1.01的孕妇分为B组,将PAPP-A>13.0 U/L而PI>1.01的孕妇分为C组,将PAPP-A≤13.0 U/L且PI>1.01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP-A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义(P<0.01),而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP-A水平与健康组比较无明显差异(P>0.05)。D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组(P<0.05)。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP-A水平明显降低,孕早期PAPP-A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。

    2014年24期 v.36 3762-3764页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 重度慢性乙型肝炎患者的病毒耐药突变检测

    阎纳新;霍建峰;芦飞;杜婧;李铁牛;赵召霞;戴二黑;

    目的探讨石家庄地区重度慢性乙型肝炎患者HBV耐药突变的状况。方法对51例2012年1月至2013年12月在石家庄市五医院就诊的重度慢性乙型肝炎患者进行HBV P区基因序列测定。结果 51例重度慢性乙型肝炎患者中,25例存在HBV P区发生突变,突变率为49.0%。突变率在HBe Ag阳性组和阴性组之间无显著差别(P>0.05)。HBV P区突变组血清HBV DNA水平显著高于未突变组(P<0.05),ALT、AST和TBIL在突变组也显著升高(P<0.05)。对25例存在HBV P区基因突变患者进行突变模式分析,居于前四位的突变模式的总和占所有突变的72%。突变模式主要为rt M204I/V单独突变以及联合rt L180M和(或)其他突变位点、rt A181V/T单独突变以及联合rt N236T或rt M250V/L突变。结论重度慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定及阿德福韦酯等进行抗病毒治疗过程中,应实时监测HBV P区耐药突变状况,及时调整用药。

    2014年24期 v.36 3765-3767页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • IL-2、IL-10和TNF-α在胃窦癌化疗前后变化及临床意义

    卫茹;

    目的研究胃窦癌患者白介素2(IL-2)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)化疗前后改变及其临床意义。方法间接法亲和素-生物素复合物与酶联免疫吸附试验检测IL-2、IL-10及TNF-α水平。结果胃窦癌患者化疗前IL-2比正常人降低(P<0.05);IL-10与TNF-α比正常人升高(P<0.05)。经6个月的化疗后,未复发患者三者水平接近正常人(P>0.05),复发患者则出现显著反弹(P<0.05)。结论胃窦癌患者IL-2、IL-10和TNF-α的变化有可能成为胃窦癌诊断及预后的重要参考指标。

    2014年24期 v.36 3767-3768页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 阿托伐他汀联合BiPAP无创通气治疗AECOPD合并慢性肺心病患者的临床研究

    康剑云;王小强;

    目的观察他汀类药物联合双水平气道正压(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病患者的疗效。方法将110例AECOPD合并慢性肺心病患者随机分为对照组与观察组,每组55例,2组均给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀联合Bi PAP无创通气治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血气分析、肺动脉压(PAP)、肺功能、肺血管炎性因子、平均住院时间、病死率及生活质量。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前和对照组治疗后比较,观察组治疗后动脉血气Pa CO2、PAP、ET-1、TNF-α、IL-8、平均住院时间及病死率显著降低(P<0.05),Pa O2、p H值、FEV1、FEV1/FVC、FEVl%Pred、NO显著升高,生活质量显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合Bi PAP无创通气治疗能够显著改善AECOPD合并慢性肺心病患者的肺功能及预后,提高患者生活质量,机制可能与降低肺血管炎性反应及改善血管内皮功能有关。

    2014年24期 v.36 3769-3770页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 腰椎体间融合术中肌电图监测刺激阈值与螺钉位置的关系分析

    宋长兴;李永新;李燕莉;徐凤云;李国新;单冰竹;牛增广;

    目的评价腰椎体间融合术中的肌电监测结果并探讨术中诱发肌电图监测刺激阈值与螺钉位置的关系。方法对56例行后路腰椎体间融合术治疗的患者进行实时神经电生理监测。其中男26例,女30例;年龄39~78岁。监测122根椎弓根螺钉。讨论刺激阈值与螺钉位置的关系。结果 122枚椎弓根螺钉,阳性监测结果 4例,其中1例患者术中探查发现螺钉异位并进行了改道;另1例患者术后CT扫描提示螺钉出现异位;其余2例术后CT检查螺钉位置正常。研究中肌电监测方法灵敏度为100%,特异性为98%。建立预测模型,y=0.445x-2.30,用于预测推算患者螺钉位置,与术后实际测量值进行比较,122颗螺钉预测位置为(2.5±0.9)mm,实际测量值为(2.5±0.5)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中诱发肌电图监测技术能及时发现位置不良的椎弓根螺钉;且提示可以经实验获得的预测方程,用于估算推测螺钉位置;肌电监测方法是手术中一种监测的有效手段,有助于提醒术者。

    2014年24期 v.36 3771-3772页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究

    刘晓艳;

    目的比较研究亚甲蓝和纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。方法将临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者随机分成2组,纳米碳组以纳米碳作为示踪剂,亚甲蓝组以亚甲蓝作为示踪剂,术后检验其检出率、准确率、灵敏度、假阴性率。结果纳米碳组与亚甲蓝组结果比较其准确率、灵敏度、假阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳和亚甲蓝染色法作为前哨淋巴结活检的方法均能达到较理想的效果,值得推广。

    2014年24期 v.36 3773-3774页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 坤泰胶囊对PCOS不孕症患者应用克罗米芬促排卵子宫内膜的影响

    张建芝;赵少敏;杨欢;李英娟;王增霞;

    目的探讨坤泰胶囊在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者促排卵中对子宫内膜的影响。方法将PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在月经周期第5天开始应用CC/HMG促排卵,同时服用坤泰胶囊至确定妊娠或助孕失败月经来潮。对照组在月经第5天应用CC/HMG促排卵,比较2组注射HCG日子宫内膜厚度、形态、血流参数及2组最终妊娠率。结果治疗组在注射HCG日子宫内膜的厚度以及"A"型内膜所占的比例均显著高于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。坤泰治疗组的子宫内膜血流参数(PI、RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然治疗组的妊娠率略高于对照组,但差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论坤泰胶囊可改善PCOS不孕症患者子宫内膜形态和血流灌注,增加子宫内膜的厚度,有利于胚胎着床,从而在一定程度上提高妊娠率。

    2014年24期 v.36 3775-3776页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 仙灵骨葆胶囊治疗骨不连的临床研究

    段永刚;丁英奇;李耀华;

    目的探讨仙灵骨葆胶囊在骨不连治疗中的临床应用效果。方法选择2010年4月至2012年12月收治的胫骨骨折骨不连患者46例,随机分为治疗组(23例)与对照组(20例)。2组均采用常规手术治疗,治疗组加用仙灵骨葆胶囊,2次/d,每次3粒,持续12周。对2组患者治疗后的骨折愈合情况进行分析。结果治疗组的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨不连的疗效显著,可有效促进骨折愈合。

    2014年24期 v.36 3777-3778页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 腭裂患者术后语音治疗的疗效观察

    苏会芝;程岩;程丽红;张海霞;陈文海;赵飞;杜鹃;韩晓军;

    目的评价腭裂患者术后进行语音治疗的效果。方法对79例腭裂患者于腭裂修补术后分语音治疗组(A组)和非语音治疗组(B组)。A组37例,B组为42例。A组进行系统的语音治疗,B组未进行语音治疗。共32周时间,分别于治疗开始前及治疗结束后20周采用"汉语语音清晰度测试字表"进行语音清晰度评价。结果 A组中31例有效,6例无效;B组中27例有效,无效15例,A组明显优于B组(P<0.05)。结论对腭裂修补术后的腭裂患者进行语音治疗可以明显改善患者语言状况。

    2014年24期 v.36 3779-3780页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 非痴呆型血管性认知功能障碍患者危险因素的初步研究

    尹楠;

    目的研究非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)发生的主要危险因素。方法选取92例有脑血管病危险因素或脑血管病患者为研究对象,用MMSE、Mo CA量表对其进行认知功能评估,并分为2组:观察组为47例VCIND患者,对照组为45例非认知功能障碍患者,收集所有患者的血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标,分析各种危险因素与VCIND的关系。结果与对照组相比较,VCIND组血糖、血脂、Hcy水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖、血脂及Hcy水平与VCIND有关,可能是引起VCIND发生、发展的重要危险因素。

    2014年24期 v.36 3781-3782页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗的临床观察

    陈丽;李英惠;宋素格;

    目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的个体化治疗方法。方法回顾性分析CSP患者52例的临床资料,分为3组:刮宫组、介入组和腹腔镜组。结果在手术时间、住院时间方面,刮宫组明显短于介入组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),在出血量方面,腹腔镜组最少,介入组次之,刮宫组最多,差异有统计学意义(P<0.05),在住院费用方面,介入组最高,腹腔镜组次之,刮宫组最少,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组HCG降至正常的时间为(36.39±5.62)d,明显短于刮宫组[(57.7±8.25)d和介入组(58.64±7.97)d],差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组月经复潮时间为(46.61±5.68)d,明显短于刮宫组[(67.75±7.18)d和介入组(69.71±6.06)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方法各有利弊,应根据患者症状的严重程度,子宫肌层缺损情况,血β-HCG水平,经济条件,随访条件、医师的手术技能以及医院诊疗条件等综合考虑选择不同的手术方式进行治疗。

    2014年24期 v.36 3783-3785页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 冠心病患者心理健康状况及其行为类型的分析

    刘美霞;梁忠宝;

    目的探讨冠心病患者的心理健康状况及其行为类型,为医护人员对冠心病患者的心理干预提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP),对160例冠心病患者进行心理测评,所得数据进行统计处理。结果冠心病患者SCL-90阳性因子检出率为67.50%%,抑郁、焦虑、躯体化、强迫症状等因子分及总分均显著高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);冠心病患者的A型行为类型各因子分均高于全国常模(P<0.05)。结论冠心病患者心理健康水平低,A型行为类特征明显,且两者关系密切。

    2014年24期 v.36 3785-3787页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 高危型HPV检测对宫颈病变漏诊的预测价值

    马静;黄丽珍;袁世发;李金亭;

    目的探讨高危型HPV检测对阴道镜下活检高级别病变漏诊的预测价值。方法对476例经高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及实施LEEP手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变存在诊断不足者113例,占23.74%;其中CIN2及以上病变即高级别宫颈病变93例,占19.54%。高危型HPV阳性患者320例,高级别病变漏诊88例,占27.50%;HPV阴性156例,高级别病变漏诊5例,占3.21%,与阳性组比较有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HPV检测对阴道镜下活检高级别病变的漏诊有一定的预测价值(ROC曲线下面积0.741,95%CI为0.691~0.791),且判定HPV载量>100.03 pg/ml对高级别病变漏诊的灵敏度为74.2%,特异度为66.9%。结论阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断存在不足,高危型HPV检测对其漏诊有一定的预测价值。

    2014年24期 v.36 3787-3789页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 胆囊切除术胆总管损伤的原因分析与预防

    王长林;程阳;许志宏;杨德同;

    目的探讨胆囊切除术致胆总管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析本院及原学习单位1995年10月至2013年10月收治的胆囊结石患者的临床资料,其中行胆囊切除术致胆总管损伤11例。结果 9例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中,8例术中发现,其中6例行端端吻合;1例腔镜修补术后3 d黄疸,行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)内引流;1例胆道支架术后行胆道成形术;1例术中未发现,术后肺栓塞、胆漏、胆汁性腹膜炎死亡。2例传统胆囊切除术(CC)患者术中行胆管修补+T管引流术。结论严密的管理和规范、细致操作,可以有效减少胆囊切除术所致胆总管损伤。

    2014年24期 v.36 3789-3790页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]

临床研究

  • 乳腺癌保乳术后并发症降低的临床分析

    郭秀芳;

    <正>乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的有效方法,该术式手术范围大,组织损伤多,易发生术后伤口瘢痕组织、关节僵硬、上肢淋巴水肿等并发症,引起上肢功能障碍[1]。乳腺癌手术大致分为保乳和不保乳两类。保乳是指切除乳腺内肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。不保乳目前使用较多的是乳腺癌改良根治术,即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜,但保留或部分保留胸大肌、胸小肌。我们对109例乳腺癌

    2014年24期 v.36 3791-3792页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 自拟杞远汤治疗缺血性卒中后轻度认知功能障碍临床观察

    王永彬;王建坤;刘雪茹;

    <正>脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病,随着人口的老龄化,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病率呈逐年的上升趋势。并且脑卒中的患者有将近一半伴认知功能障碍,轻度认知功能障碍是患者脑功能高级损害的表现之一,不仅给社会和家庭带来沉重的负担,也严重影响患者的生活质量。有研究发现,如果发生卒中后认知功能障碍不能正确及时的得到处理,则有可能发展到卒中后痴呆,成为血管性认知障碍的一个亚型[1],笔者采用养阴化痰法联合多奈哌齐治疗轻

    2014年24期 v.36 3792-3793页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 不同剂量前列地尔在急性胰腺炎患者中的疗效观察

    张丽贤;袁双珍;孙建顺;单敬;

    <正>急性胰腺炎是临床上常见急腹症之一,其病情进展快,并发症多,有潜在致命危险,如后期合并感染则病死率高[1],目前主要采用以非手术治疗为主的综合治疗,传统治疗包括禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、营养支持等,近年来,胰腺微循环障碍学说逐渐成为热点。本研究旨在评价不同剂量前列地尔在治疗急性胰腺炎中的疗效,探求治疗该病有效、安全的方法,并将此项研究推广于临床应用。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月至2013年7

    2014年24期 v.36 3794-3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 帕瑞昔布在经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术中超前镇痛效果

    张隆;田苡任;郑旺;田志;陈佳;李西成;

    <正>疼痛已被列为第五大生命体征,最大限度的降低疼痛感是患者需求。帕瑞昔布为高选择性环氧化酶(COX)2抑制药,是目前较常用的镇痛药物。在疼痛作用于患者机体前给予帕瑞昔布,即超前镇痛,能够有效地减轻或消除疼痛向中枢神经系统的传递,促使术后疼痛感减轻,同时使镇痛药的实际需求量减少,不良反应降低[1,2]。本文选取2012年1月至2013年5月

    2014年24期 v.36 3795-3797页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 中药复方洗剂对婴儿湿疹的效果

    梁红梅;王丽红;赵志英;董媛;孙素丽;谢二辰;陈丽雯;李聪捷;

    <正>婴儿湿疹,中医又称为奶癣、婴儿湿疮等,是婴儿时期常见的一种皮肤病,通常在1岁内出现[1],以瘙痒及易复发为其主要特点。病因复杂,可能与婴儿对某些食物成分过敏有关,如:牛奶、蛋清、花生、海鲜等;或与婴儿消化功能紊乱及对接触物过敏有关;也可能与个体体质、环境因素有关[2]。皮疹好发于头面部,少数累及躯干、四肢,初起时皮肤干燥发红,之后出现许多密集丘疹,渐为疱疹后逐渐出现渗液、结痂和脱屑。

    2014年24期 v.36 3797-3798页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]

综述与讲座

  • 甲状旁腺素与维生素D检验在骨质疏松症中的应用进展

    刘海燕;王华新;李伟娜;季静;

    <正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨显微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。我国患OP的人口约有8 000万,发病率为6.97%,2010年世界骨质疏松日警告说2020年我国将超过2亿人受到骨质疏松症和骨量减少的影响。在诊断与治疗OP中,临床常用骨密度(BMD)检测和生化指标检测(激素、骨钙素、骨性碱性

    2014年24期 v.36 3799-3802页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 心力衰竭患者低钠血症发生机制及治疗新进展

    张清芬;王天红;

    <正>低钠血症是心力衰竭患者最常见的电解质紊乱。其死亡率从5%~50%,取决于发生的速度及严重程度。本综述阐释了心力衰竭相关的低钠血症发生机制,并就血管加压素(AVP)受体拮抗剂治疗作用进行探讨。1低钠血症发生机制1.1肾素-血管紧张素系统(RAAS)和AVP心力衰竭合并低钠血症患者与血钠正常患者相比,其血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺水平增加[1]。有研究显示心力衰竭患者尽

    2014年24期 v.36 3802-3804页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

调查研究

  • 儿童肺炎支原体肺炎流行特征调查

    刘新锋;赵志妙;刘建华;牛波;张文超;张涛;戴兰芬;张中平;

    目的了解石家庄地区儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析河北省儿童医院在2011年1月至2013年12月3年间住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果在8 158份血清标本中,MP-Ig M阳性血清标本1 735份,阳性率21.27%;其中,女性患者阳性率为24.59%(829/3 371),高于男性患者的18.93%(906/4787),差异有统计学意义(P<0.01)。0~3岁组儿童检出阳性率为18.9%,>3~6岁组为33.8%,>6岁组为54.3%,MP感染率与年龄相关(P<0.01),且随年龄增大,感染率呈增高趋势。2011至2013年阳性率分别为14.4%,23.6%,36.2%,显示MP感染有逐年增高的趋势,各年间阳性率比较差异有统计学意义(χ2=318.817,P<0.01)。2013年阳性率高于2012年,2012年MP阳性率高于2011年。2011春、夏、秋、冬季阳性率分别为:9.6%,24.4%,20.6%,16.3%,2012春、夏、秋、冬季阳性率分别为:11.2%,28.9%,22.7%,20.1%,2013春、夏、秋、冬季阳性率分别为:15.1%,39.3%,22.4%,20.4%,3年间各季节发病率逐年升高,夏季发病率均高于其他季节。结论儿童肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,随年龄增大感染率呈增高趋势,女性阳性率高于男性,2011-2013年肺炎支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势,以夏季多见。

    2014年24期 v.36 3805-3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 石家庄地区股骨粗隆间骨折临床危险因数的回归分析

    田玉良;武富明;于海泉;白素芬;曹斌;王猛;张耀杰;孙亮亮;李会东;王寅;

    目的研究股骨粗隆间骨折的临床危险因素,识别股骨粗隆间骨折的高危人群,早干预,早治疗,减少股骨粗隆间骨折的发生。方法以2008年1月至2013年12月在笔者所在医院进行治疗的在石家庄居住、年龄45岁以上新诊断股骨粗隆间骨折患者为实验组。共85例。在患者居住环境附近寻找年龄相近、性别相同的非骨折85人作为对照组,共170例。根据实验设计选取的指标进行随访。所得数据应用SPSS 19.0统计软件进行Logistic回归分析,得出股骨粗隆间骨折的危险因素。结果数据显示低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动为粗隆间骨折的危险因素(P<0.05),轻体力劳动、饮酒、骨质疏松、糖尿病与股骨粗隆间骨折呈正相关(P<0.05)。受过高等教育与股骨粗隆间骨折呈负相关(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折发生的危险因素有:低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动、饮酒、糖尿病。

    2014年24期 v.36 3807-3809页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

药物研究

  • 2012至2013年我院肺炎克雷伯菌的感染分布与耐药分析

    王崇;秦娜;魏宏莲;

    目的了解肺炎克雷伯菌在我院的感染状况,提升肺炎克雷伯菌引起院内感染的可控性,为医院及临床重点科室抗感染的预防与控制寻找实验室依据。方法对2012年1月至2013年12月临床送检标本中分离出肺炎克雷伯菌的阳性率及其菌株来源、科室分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 2年间送检阳性标18721例,其中分离出肺炎克雷伯菌3 499株,检出率为18.69%;从分离标本类型统计结果显示,以痰、尿、血标本为主,检出率分别为78.5%、7.4%、6.92%,这与科室检出率相比,存在着一定的相关性;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南两种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.55%和6.32%,头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率为9.77%、12.72%、15.32%。结论肺炎克雷伯菌在我院的感染率表现为较高的趋势,并且存在着科室突出,标本类型明确的特点,其耐药现象较为严重,因此临床上应重视监测该菌的科室分布特点及耐药趋势,合理使用抗生素,有效预防及控制院内感染及耐药株的产生。

    2014年24期 v.36 3809-3811页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]

病例报告

  • 肺淋巴管平滑肌瘤病1例

    高明;

    <正>患者,女,24岁,因活动后呼吸困难,少量咯血1年余来院就诊。既往体健,无家族遗传史。患者自诉1年来无明显诱因出现气短,尤以活动后明显加重,近期发作频繁伴有少量血痰及左侧胸部钝痛,无发热、盗汗,体重无减轻。实验室检查:嗜酸性粒细胞增高。肺功能检查提示有肺阻塞性通气功能障碍及弥散功能障碍。行胸部X线片检查(图1)可见两肺纹理粗乱呈网格状改变,并可见含气囊腔影,左侧肋膈角变浅。胸部

    2014年24期 v.36 3811页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

科教管理

  • PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用

    郭彩虹;卢桂龙;郭宏伟;李文文;李莉;郝玮;韩磊;王祥立;

    目的调查以问题为基础的教学模式(PBL)联合微信平台在肿瘤内科临床教学的效果。方法将2012年5月至2013年5月在我院肿瘤内科轮转实习的本科生,以完全随机的方式分组,试验组21人,对照组22人,所有人实习时间均为2周,其中试验组行PBL联合微信平台进行教学,其教学的主要方法为基于微信平台的提问与回答,对照组采用传统讲授模式进行教学,对2组进行理论知识和病例分析的考核。对比2组的入科时和出科时的理论考试成绩和病例分析成绩。结果试验组入科时的理论考试成绩为与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),病例分析成绩差异无统计学意义(P>0.05)。出科时试验组理论考试成绩与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),病例分析成绩差异同样有统计学意义(P<0.05)。试验组的理论成绩明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),病例分析的成绩亦随着理论成绩的提高而提高。结论 PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学中可以提高参与学生的知识理论与实际操作能力。其在临床教学中价值明显,值得在理论成绩教学中推广。

    2014年24期 v.36 3812-3814页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 医院图书馆学科馆员为患者提供个性化咨询服务的方式探索

    王倩;

    <正>信息环境的迅猛来临,医院"以病人为中心,患者至上"服务理念的确立,不仅孕育着医院图书馆学科馆员制度的建立,也必将使图书馆固有服务理念,服务模式的发生重大变化,甚至可以说是根本性变化。这将促使馆员由被动坐等服务转向积极主动为用户服务;由粗犷服务转向有针对性、有选择的精准服务;这不仅需要第一时间了解用户所需信息,有效缩短用户与信息之间的距离,提高的服务时效性,更需要进一步改变医院图书馆的服务模式和服务领域,这是时代发

    2014年24期 v.36 3814-3816页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

护理研究

  • 新生儿胃管意外脱管现状分析与护理

    李书梅;刘娜;陈璐;

    目的调查新生儿留置胃管期间意外脱管的现状,分析相关因素,探讨护理方法。方法设计制定意外脱管登记表,总结190例留置胃管新生儿的记录资料,分析意外脱管的原因,并进行统计分析。结果新生儿意外脱管率为12.63%,在患儿置管路径、胃管固定材料、脱管时状态方面意外脱管率比较有统计学意义(P<0.05)。结论关注新生儿胃管意外脱管情况,加强留置胃管护理,降低意外脱管率,减少胃管重置。

    2014年24期 v.36 3816-3817页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 动机性访谈对食管贲门癌术后患者胃食管反流生存质量的影响

    张海燕;朱希燕;张荣泽;李晓峰;付立萍;

    目的探讨运用动机性访谈(MI)对食管癌贲门癌切除术后胃食管反流患者生存质量的影响。方法采用随机对照研究的方法,本研究对象为选择2013年3月至2014年3月我科食管贲门癌术后胃食管反流的患者80例,分为干预组和对照组。干预组采用制定的MI干预,对照组为常规指导,4个月后评估2组患者术后并发症、自我管理水平及生存质量。结果干预前后2组对食管贲门癌患者术后并发症的比较,组间差异有统计学意义;干预组患者自我管理能力和生存质量优于对照组(P<0.05)。结论 MI能提高食管贲门癌术后胃食管反流的患者生存质量。

    2014年24期 v.36 3818-3820页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响

    杨微;张莉;方威苏;许朝谊;邹红玉;

    目的探究对于口腔拔牙的患者来说,应用PDCA模式对预防术后出现感染和提高患者护理满意程度的临床应用效果。方法选取80例需口腔拔牙的患者,将其平均分成2组。对照组40例患者进行常规护理。试验组40例患者进行PDCA护理管理模式。比较并观察2组患者入组时和干预后焦虑评分情况、感染情况以及患者对护理工作的满意度情况。结果 2组患者经过不同的护理模式后,试验组患者焦虑得分(42.84±2.56)分明显优于对照组患者焦虑得分(47.15±2.64)分,经对比观察,试验组患者对护理工作的满意度(97.50%)明显高于对照组满意度(65.00%),2组患者经不同的护理管理模式后,试验组患者的感染发生率(17.50%)明显低于对照组患者的感染发生率(47.50%),以上均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式应用于预防口腔拔牙术后的感染具有较好的临床效果,能够提高护理人员在患者心中的地位,因此,PDCA护理管理技术值得在临床上广泛应用和推广,具有较好的疗效。

    2014年24期 v.36 3820-3822页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 流产后关爱的临床应用效果

    任国丽;于文娜;

    目的研究人工流产后进行关爱的综合应用效果。方法选取我院在2012年3月至2013年3月间接受的人工流产手术患者120例患者资料进行回顾性分析,根据是否关爱分成对照组和观察组,每组60例,对照组患者只进行简单的随访和观察,观察组患者采用关爱综合服务(简称PAC服务),对比2组患者在术后的心理状态和并发症情况,综合评估关爱服务即PAC的应用效果,关爱服务的主要内容包括计划生育指导服务、并发症医疗服务、手术之后的身体调理服务,根据患者的身体情况提供针对性比较强的临床服务。结果观察组的患者经由关爱综合服务之后,心理状态情况明显优于对照组(P<0.05),并发症的发生率同样低于对照组(P<0.05),患者身体恢复程度也较对照组更快更加理想,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关爱综合服务在女性进行人工流产手术之后具有非常重要的指导意义,合理科学的使用关爱综合服务能更好的促进患者的心理健康和身体的恢复,因此值得在临床上大力推广。

    2014年24期 v.36 3822-3824页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖监控及护理

    谢春燕;

    目的探讨全程护理对老年糖尿病胃肠道手术患者术后血糖的影响。方法选取行胃肠道手术的老年糖尿病患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,分别采用全程血糖监测及护理和常规护理;以术前、术后即刻、术后1、2、4、8、12、24、48 h为观察点,观察2组患者血糖水平变化。结果术后2 h内血糖水平迅速升高,对照组升高幅度高于观察组(P<0.05);术后4 h后血糖水平开始下降,直至48 h时恢复至术前水平,术后观察组血糖水平较对照组下降显著(P<0.05);术后即刻、术后1、2、4、8、12、24 h观察组高血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通过全程护理与血糖监测后,可显著提高血糖控制效果,降低高血糖发生率,值得临床广泛推广和应用。

    2014年24期 v.36 3825-3827页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 综合口腔护理法用于鼻咽癌放化疗致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理

    赵静;程云杰;景绍武;杨鸿芳;门秀义;支晓平;赵晓春;王军;

    目的总结综合口腔护理法应用于鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理经验,为临床相关护理提供依据。方法对28例鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的患者进行分析,评估疼痛级别,再根据黏膜炎在口腔的位置、疼痛级别选择合适的含漱液和相应的口腔护理方法,分别记录患者黏膜炎愈合的时间和疼痛的缓解时间。结果 28例患者均顺利完成放疗,均未发展为Ⅳ度黏膜炎,且全部愈合。愈合时间为(30.64±17.66)d,28例患者中伴有疼痛者27例,缓解时间为(16.67±10.96)d。结论根据患者疼痛级别及口腔黏膜炎发生部位,选择合适的含漱液和剂型,进行相应的综合口腔护理,能较快促进口腔黏膜炎的愈合,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,保证了放疗及化疗的顺利完成。

    2014年24期 v.36 3827-3830页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用

    张卫东;宋元玲;王爱红;王艳丽;孙雪峰;李晓丽;高晓平;

    目的探讨心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用价值。方法将300例头颈部手术患者随机分成试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上增加心理干预措施。填写Zung焦虑自评量表(SAS),分析患者心理健康状况的变化,观察有无统计学差异。结果试验组和对照组入院时焦虑状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在心理干预后,试验组和对照组焦虑状况评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对头颈部手术患者围手术期一整套的心理干预措施,可以有效的缓解患者术前、术后焦虑状况,促进患者尽快康复。

    2014年24期 v.36 3830-3832页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 多位点护理干预对于晚期肺癌热疗增效的临床观察

    胡新彦;刘纯一;王晓翔;徐立霞;王玉栋;姜达;

    目的探讨多位点护理干预对于晚期肺癌热疗的增效性影响。方法选择2012年9月~2013年12月期间于河北省肿瘤医院住院治疗的晚期肺癌患者216例,根据住院顺序随机分为观察组与对照组各108例。对照组患者接受常规功能护理,观察组采用多位点护理模式干预热疗全程。记录两组患者热疗后2周的癌胚抗原(CEA)情况(记录降低例数)、客观疗效[按世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准分为"完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、微效(MR)、稳定(SD)和进展(PD)。客观有效率(OR)=CR+PR];生存质量(Karnofsky(卡氏评分,KPS,百分法));受益率(MR及以上为临床获益)。结果干预组患者的CEA降低例数、客观疗效、生存质量、受益率均优于对照组,但两者CEA的降低比率无统计学差异。结论多位点护理干预对于肺癌晚期热疗具有临床增效性。

    2014年24期 v.36 3833-3834页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 聚酯泡沫敷料联合透明敷贴在重型破伤风患者静脉留置针使用中的应用

    孙梅花;王瑞敏;侯桂英;刘珊;张景茹;赵洁;金鹏;

    <正>近年来,静脉留置针在临床已得到了广泛应用,尤其在急危重症患者的临床护理中发挥了重要作用。重型破伤风患者病情较重,抽搐次数频繁且无规律性,并伴有大汗淋漓,导致静脉留置针的留置时间大大缩短,尤其是抽搐次数在6次/d的患者[1]。我科通过应用3M聚酯泡沫敷料联合3M透明敷贴覆盖留置针穿刺点的方法,有效地延长了静脉留置针的留置时间,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至2013年7月我

    2014年24期 v.36 3835-3836页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的价值

    于萍;王会雪;高淑娟;

    <正>PDCA是广泛应用于治疗管理标准化、科学化的循环体系,近年来PDCA模式在护理管理中的应用也取得了较好的效果[1]。PDCA循环管理模式广泛应用于建立标准、合理的质量管理体系,在持续改进质量和安全的过程中实现质量管理计划的制定和实现[2]。为探讨PDCA护理模式在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果,本文对我科2010年1月至2014年3月30例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者应用

    2014年24期 v.36 3836-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]

病例报告

  • 容积再现技术诊断内耳畸形2例

    叶玉芳;潘宝根;张淑倩;李宝山;贾秀川;

    <正>病例1,女,27岁,主因右耳自幼无听力,左耳听力欠佳,电测听提示双耳感音神经性耳聋,右侧为重度。病例2,男,7岁,左耳自幼无听力,电测听提示左耳重度感音神经性耳聋,右耳听力正常。应用GE64层螺旋CT扫描机行颞骨CT扫描,扫描时设置为骨窗观察,窗宽窗位分别设置为4 000 Hu;700 Hu,层厚0.625 mm,重叠0.3 mm,分别以两侧中耳为中心,FOV设置为9.6 cm行靶重建,将重建的数

    2014年24期 v.36 3838-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
  • 臂丛神经阻滞局麻药中毒1例

    何靖;

    <正>男,18岁,因发现右腕部肿块2年入院,拟在臂丛神经阻滞下行右腕部肿块切除术。既往体健,否认青霉素等药物及食物过敏史,否认癫痫病史,术前心电图,三大常规,生化,肝肾功能均在正常范围之内。心肺听诊未闻及异常,术前常规禁食8 h,禁饮6 h。患者入室后常规监测心率(HR),无创血压(NIBP),脉搏血氧饱和度(Sp O2),输液,吸氧。术前BP:110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),HR

    2014年24期 v.36 3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]