论著

  • 256层CT评估中青年国人正常左心室局部功能

    赵大伟;全冠民;袁涛;高云云;

    目的确立正常中青年国人左心室局部功能参数256层CT正常值,并探讨左心室局部功能参数16肌段正常值的规律。方法 128例正常中青年国人行256层CT心脏冠脉CTA及心功能检查,飞利浦智能高级后处理工作站按16肌段法测量局部功能参数收缩期室壁厚度(ESWT)、舒张期室壁厚度(EDWT)、室壁运动(WM)、室壁增厚率(WT%),并进行统计学分析。结果 (1)测得256层CT左心室局部功能参数正常值范围。(2)依据左心室室壁各个肌段之间的解剖学毗邻关系,整合16肌段数据,分析发现:左心室游离壁:从心尖部到基底部EDWT和WM逐渐增大;ESWT乳头肌部最大、基底部次之,心尖部最小;WT乳头肌部最大,心尖部次之,基底部最小。左心室室间隔:EDWT、ESWT、WM均为乳头肌部最大、心尖部次之,基底部部最小;WT从心尖部到基底部依次减小。左心室游离壁和室间隔比较:各肌部、各参数值前者均较大。(3)圆周方向分布特点:依照前段、前隔段、下隔段、下段、下侧段、前侧段的顺序,EDWT、ESWT、WT%、WM在平滑线散点图上均呈近似正"V"形分布。(4)径向分布特点:从心尖部、乳头肌部到基底部,EDWT、ESWT、WT%、WM在带平滑线的散点图上均呈近似倒"V"形分布。结论获得正常中青年国人256层CT左心室局部功能参数正常值,且16肌段参数存在一定规律。

    2015年03期 v.37 325-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
  • MIF水平及MIF-173G/C多态性与恩施地区土家族银屑病关联性研究

    周发琼;雷淑英;吴明珠;

    目的探讨恩施地区土家族银屑病患者巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)表达水平,分析M IF173G/C多态性与银屑病发病关联性。方法对2013年2月至2014年2月恩施中心医院收治的245例银屑病土家族患者及260名土家族健康对照(对照组),应用SNa Pshot SNP分型技术确定MIF-173G/C等位基因型,ELISA法检测血清中MIF水平。比较病例组和对照组MIF表达水平以及MIF-173G/C基因型和等位基因频率的差异。结果银屑病组MIF水平明显高于对照组(P<0.01);MIF基因173G/C基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义(P<0.05),银屑病组CC基因型和C等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01);相对于GG基因型,暴露于CG、CC基因型的相对危险度分别为1.46(95%CI:1.01~2.10,P<0.05)和5.19(95%CI:1.69~15.89,P<0.01);MIF173G/C多态性3种基因型GG、GC、CC的银屑病患者的临床特征比较,显示家族史、寻常型银屑病差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIF-173G/C可能是恩施地区土家族银屑病患者发病的遗传危险因素之一,其机制是该多态性对影响MIF表达水平。

    2015年03期 v.37 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • TCDD暴露对子宫内膜异位症模型小鼠在位内膜组织PR亚型和DNMT-1表达的影响

    朱芳;崔照领;黄向华;

    目的探讨TCDD暴露小鼠子宫内膜异位症模型在位内膜DNA甲基转移酶-1(DNMT-1)、PR-A、PR-B的表达,以及PR-A、PR-B基因启动子区Cp G岛甲基化程度。方法 60只C57BL/6雌性小鼠以2∶1与30只C3H雄性小鼠随机合笼交配,根据母鼠妊娠第8天和雌性子鼠出生后21 d所暴露TCDD的剂量(μg/kg)分为5组,0/0组、0/3组、3/0组、3/3组及3/10组。每组均为12只雌性子鼠。以上组别除0/0组外,均于出生后49 d再次暴露TCDD(3μg/kg),出生后第70天给予TCDD(3μg/kg)并实施自体子宫内膜移植术构建小鼠子宫内膜异位症模型,并且于术后3、6、9周各暴露1次TCDD(3μg/kg),术后12周取阴道脱落细胞将处于动情前期雌性子鼠脱臼处死。取其在位内膜制成蜡块,免疫组化SP法检测在位内膜DNMT-1、PR-A、PR-B的表达,以及甲基化特异PCR(MSP)检测PR-A、PR-B基因启动子区Cp G岛甲基化程度。结果 (1)DNMT-1在3/3组中的表达显著高于0/0组(P<0.01),在3/10组中的表达显著高于3/3组(P<0.01);PR-B在0/0组中的表达显著高于3/3组(P<0.01),在3/3组中的表达显著高于3/10组(P<0.01);4组PR-A的表达经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)PR-B基因启动子区Cp G岛甲基化程度3/3组中的表达高于0/0组(P<0.05),在3/10组中的表达高于3/3组(P<0.05);4组PR-A基因启动子区Cp G岛甲基化程度经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自胚胎期至成年期持续暴露TCDD有可能通过上调在位子宫内膜DNMT-1的表达,从而使PR-B基因启动子区Cp G岛甲基化程度增强,致使PR-B表达减弱,促进了内异症的发生与发展。

    2015年03期 v.37 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 木犀草素对脂多糖诱导下小鼠急性肺损伤的保护作用及其机制研究

    戴丽;端莉梅;姚志清;

    目的探讨木犀草素(luteolin)对脂多糖(1ipopolysaccharid,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用,以及可能的作用机制。方法 96只小鼠随机分为正常组、模型组、木犀草素低剂量组、木犀草素中剂量组、木犀草素高剂量组及地塞米松组,每组8只。以小鼠气道穿刺滴入LPS制备小鼠ALI模型,呼吸机检测气道吸气阻力(Ri)、气道呼气阻力(Re)和动态肺顺应性(Cdyn)的变化,ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度,制作HE病理切片以及Western blot法检测肺组织中NF-κB p65、IκB-α和PIκB-α的表达情况。结果木犀草素能明显抑制Ri、Re增长和Cdyn降低,抑制BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α的释放(P<0.05),减轻了肺部病变,抑制了NF-κB p65和PIκB-α的活化。结论木犀草素对LPS诱导的小鼠急性肺损伤具有保护作用,其作用机制与抑制NF-κB信号传导通路表达有关。

    2015年03期 v.37 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
  • N-末端B-型钠尿肽前体在ICU非心源性重症患者预后判断中的应用价值

    李宝亮;苏华;陈琛;

    目的探讨氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)是否是ICU非心源性重症患者预后判断的独立危险因素。方法采用前瞻性研究方法,选择综合ICU非心源性患者152例,进入ICU后完善患者基本资料,记录患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等。于收治1、2、5 d进行NT-pro BNP检测,记录患者28 d的终点事件。结果 152例入选患者28 d死亡率40.13%(61/152)。死亡组血浆NT-pro-BNP第1天浓度和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05),NT-pro-BNP与APACHEⅡ有相关性,且均为影响患者28 d死亡率的独立危险因素,二者的敏感性、特异性ROC曲线比较,NT-pro-BNP ROC曲线下面积为0.731,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.716,在评估患者预后比较中NT-pro-BNP优于APACHEⅡ,但差异无统计学意义(P>0.05)。血浆NT-pro-BNP最佳临界值为5 003.39 pg/ml,NT-pro-BNP<5 003 pg/ml组生存率高于NT-pro-BNP>5 003 pg/ml组(χ2=32.1,P<0.01)。结论ICU非心源性重症患者NT-pro-BNP>5 003 pg/ml是判断预后的独立危险因素。

    2015年03期 v.37 343-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 水通道蛋白-5对结直肠癌淋巴结转移的作用及机制

    吕柏楠;石晓明;吴胜春;唐雷;杨永宾;

    目的检测水通道蛋白-5(AQP-5)在结直肠癌中的表达情况,分析TAZ与肿瘤淋巴结转移情况及患者预后的关系;同时检测肿瘤侵袭转移蛋白金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2蛋白的表达,并对其意义进行分析。方法收集98例区域淋巴结转移阳性的结直肠癌及40例癌旁正常组织石蜡组织标本,免疫组化(SP)染色检测AQP-5、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达情况。记录患者的临床资料并进行随访,分析AQP-5对结直肠癌淋巴结转移及预后的意义,并对AQP-5与肿瘤侵袭转移蛋白的关系进行分析。结果AQP-5、MMP-2、MMP-9在肿瘤组织中表达高于癌旁组织,TIMP-1、TIMP-2表达则低于癌旁组织(P<0.05)。AQP-5、MMP-2蛋白表达水平均与淋巴结转移数目呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,AQP-5阳性者生存期较短(P<0.05)。在结直肠癌组织中AQP-5与MMP-2、MMP-9、TIMP-1之间均有相关性(P<0.05)。结论AQP-5蛋白可促进结直肠癌的淋巴结转移,AQP-5阳性是患者预后较差的标志。AQP-5的这种作用可能是通过调节侵袭转移蛋白实现的。

    2015年03期 v.37 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化及机制研究

    李欢;李清怀;李筱雨;严丽;张霖雷;

    目的观察重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化并探讨其发生机制。方法选取2008年1月至2009年1月健康雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠240只,按照随机数字表随机均分为8组,每组30只,即重症急性胰腺炎(SAP)不同时间点组(SAP 1 h、3 h、6 h、9 h、12 h、18 h、24 h组)和对照组。比较各组血清淀粉酶、肺组织湿/干重比、肺髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性、肺通透性指数的变化。结果观察组大鼠肺损伤组织评分、肺组织湿干重比以及肺髓过氧化物酶(MPO)水平随着时间的延续逐渐升高,各时间点组均明显高于对照组(P<0.05),观察组肺通透性指数随时间延续呈逐渐降低趋势,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺组织MPO水平与肺损伤评分存在正相关(r=0.946,P<0.01),肺湿干重比与肺损伤评分呈正相关(r=0.879,P<0.01),肺通透性指数与肺损伤评分存在负相关(r=-0.859,P<0.01)。结论重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的损伤程度随SAP病程延长而逐渐增加,肺组织MPO水平持续升高。

    2015年03期 v.37 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 脑创伤后Edaravone脑保护作用机制的实验研究

    尹立国;崔建忠;高俊玲;赵雅宁;

    目的探讨Edaravone对脑创伤后保护作用的可能机制。方法采用改进的Marmarou’s法建立大鼠中度闭合性弥漫性颅脑损伤模型,应用TAB法、免疫组化,TUNEL法对大鼠伤后皮质自由基、细胞色素C及凋亡细胞数进行动态观察。结果伤后给予Edaravone能明显减少自由基水平,降低细胞色素c表达和神经元细胞凋亡数。结论 Edaravone对颅脑创伤有治疗作用,其机制之一是通过减少自由基生成,抑制线粒体膜通透性转换孔(MPTP)开放,减少细胞色素c释放,进而减少神经细凋亡。

    2015年03期 v.37 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  • 结直肠癌原发肿瘤与转移淋巴结中TAZ的表达情况及其与增殖相关蛋白的关系

    王爱军;王红钰;徐晋珩;张志勇;吴肖;程健;张超;郑宝军;施华;冯俊伟;

    目的检测转录共激活因子TAZ在结直肠癌原发灶和转移淋巴结中的表达情况,同时检测2种组织中增殖相关的增殖细胞核抗原(PCNA)、P16、P21、细胞周期素(Cyclin)E1的表达,并对TAZ与这些增殖相关蛋白的关系和意义进行探讨。方法免疫组化(SP)染色检测62例伴有区域淋巴结转移的结直肠癌石蜡组织标本的TAZ、PCNA、P16、P21、Cyclin E1表达情况,并分析这些蛋白表达的关系。结果淋巴结转移灶中TAZ、PCNA、Cyclin E1的阳性率明显高于原发灶中阳性表达率(均P<0.05),P16、P21的阳性率明显低于原发灶(均P<0.05)。TAZ、PCNA、P16、P21、Cyclin E1在原发灶和淋巴结转移灶中表达呈正相关(r分别为0.395、0.450、0.335、0.376、0.281,均P<0.05)。在结直肠癌原发灶及转移淋巴结中TAZ与PCNA、P16、P21、Cyclin E1之间表达均具有相关性(均P<0.05)。结论 TAZ蛋白表达在结直肠癌转移过程中发生变化,但有一定规律,该蛋白可能通过调节增殖相关蛋白促进了结直肠癌进展转移。

    2015年03期 v.37 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

    赵晓晖;董英辉;张隆;刘会娟;贺丽亚;

    目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。

    2015年03期 v.37 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • Inter Tan与DHS治疗老年粗隆间骨折效果分析

    刘星明;王彦人;卫陈刚;张涛;

    目的比较老年患者粗隆间骨折选择动力髋螺钉(DHS)和第4代股骨近端髓内钉(Inter Tan)治疗的手术疗效。方法通过对收治的185例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者(应用DHS固定72例,应用Inter Tan固定123例)疗效及预后数据进行统计学研究,比较两种固定方案在平均手术时间、平均出血量、术后复位情况及术后并发症方面的差异。结果两种术式在手术平均出血量、平均手术时间上无明显差异;术后复查X线提示:DHS组4例留有2~3 mm骨折线,11例留有0~2 mm骨折线,Inter Tan组0~2 mm骨折线3例,术后DHS组头部切出1例,DHS组头部旋转2例,Inter Tan组无切出及头部旋转病例。结论 DHS与Inter Tan两种术式在手术时间、操作难易程度、出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05),Inter Tan在骨折端加压作用、抗旋转能力明显优于DHS,两种手术方案对于老年粗隆间骨折患者各有特点,选择正确适应证及熟练掌握手术技巧,均可达到预期疗效。

    2015年03期 v.37 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 难治性原发性高血压合并焦虑和抑郁的临床研究

    马建华;赵晓玲;金明磊;马晓英;王静;张杰;杨阳;周志安;

    目的探讨盐酸舍曲林治疗难治性原发性高血压并发焦虑、抑郁患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月至2014年2月承德市中心医院老年病科住院的难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的患者124例为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组62例,对照组给予氨氯地平,观察组在对照组基础上给予盐酸舍曲林,持续治疗2周。治疗前后应用抑郁自评量表(SAS)及焦虑自评量表(SDS)对2组患者焦虑、抑郁症状进行评分,并测定2组患者治疗前后血压情况。对比分析2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.84%,对照组并发症发生率为0,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸舍曲林能有效改善原发性高血压合并焦虑、抑郁患者临床症状及血压水平,安全有效,值得临床推广应用。

    2015年03期 v.37 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 腹腔镜胆总管切开取石术临床分析

    张卫国;沈海龙;陈晓波;那将朝;

    目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆管结石的应用。方法对2009至2012年52例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料进行回顾分析。结果一期胆总管缝合40例,腹腔镜下放置T管引流12例。52例手术成功,并发胆漏3例,住院时间6~18 d,平均10 d,12例放置T管引流者6周后行T管造影,10例显示胆总管通畅,无结石,拔出T管;2例显示胆总管下段残留结石,行胆道镜取出。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可靠,且创伤小,恢复快。选择T管引流或一期缝合应严格掌握手术适应证。

    2015年03期 v.37 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 高危型HPV分型在监测宫颈CIN行LEEP治疗后转归的临床意义

    邱巍峰;李海燕;何洁;郭彩利;徐玉萍;

    目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型对宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归对预测宫颈CIN残留和复发的意义。方法对2010年1月至2011年12月因CIN在门诊行LEEP治疗患者的随访资料进行回顾性研究。结果术后共有122例行阴道镜下组织活检,31例组织病理学证实为CIN,高危型HPV对病变残留和复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.52%,81.18%,28.57%,98.96%。手术后边缘阳性患者HPV感染率为37.50%,边缘阴性患者HPV感染率为2.95%。结论高危型HPV诊断宫颈CIN的阴性预测值高。

    2015年03期 v.37 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 冠脉CT血管造影对冠脉临界病变血管狭窄程度的评价

    陈同生;张慎和;张纯燕;张立华;王红梅;陈子徍;

    目的评价冠脉CT血管造影(CTA)在诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性。方法回顾性分析以选择性冠状动脉造影(CAG)诊断入组,证实至少有1支或多支冠脉某一阶段狭窄50%~70%的患者72例,其中34例为前降支单支病变,38例为多支病变。所有病例2~3周内进行冠脉CTA检查,CTA和CAG检查结果分别由2名高年资质医生进行测量。以CAG为金标准,测量CTA的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值,并统计分析。结果以CAG结论为标准,冠脉CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及血管狭窄程度的特异度分别为87.3%、93.9%、90.9%、89.3%,两种检查方法在诊断冠脉临界病变狭窄差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CTA与CAG在测量冠脉临界病变血管狭窄的相关性强,可较准确测量临界病变的狭窄程度,并对斑块作出定量分析,对斑块定性也有一定价值,因此冠脉CTA可作为冠脉临界病变常规诊断、治疗后随访的首选方法。

    2015年03期 v.37 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 易误诊肾透明细胞癌的MRI表现

    赵军;杜焕旺;叶慧义;

    目的评估易误诊肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)MRI表现的价值。方法回顾分析11例经手术病理证实的肾透明细胞癌(MR影像表现不典型)患者资料,患者均行MRI平扫和动态增强扫描检查,由2名放射科医生双盲阅片。结果 11例病灶直径范围在0.5~7.5 cm,平均直径2.8 cm;11例病灶MR表现为少血供(11例),不含脂肪脂质(10例),实性病灶,不伴出血坏死囊变(8例),假包膜(9例)。10例术前诊断为肾癌(8例诊断为乳头状癌、2例诊断为嫌色细胞癌),1例术前误诊为血管平滑肌脂肪瘤。结论当肾透明细胞癌MR表现不典型时,明确诊断肾癌亚型困难。

    2015年03期 v.37 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
  • 改良头皮针在脑卒中康复治疗中的应用

    徐新国;韩勇;陈立荣;

    目的观察改良头皮针结合康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的临床疗效。方法选择脑卒中运动功能障碍患者120例,随机分为治疗组(改良头皮针康复训练)和对照组(康复训练),每组60例。治疗前1 d进行首次评定,4周后进行末次评定,采用国际通用的Fugl-Meyer运动功能评价(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barhtel index,MBI)、ADL日常生活能力评定、临床神经功能缺损程度评定,比较组间功能改善情况。结果患者治疗前后FMA和MBI、临床神经功能缺损程度、评定量表评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。运动障碍比较2组临床疗效总有效率,治疗组高于对照组。结论改良头皮针结合康复训练对脑卒中患者的康复疗效显著,能够明显提高患者的运动功能障碍和患者的肢体运动能力,改善生存质量,临床价值较高,值得推广使用。

    2015年03期 v.37 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 乌司他丁对重型颅脑损伤合并早期呼吸机相关性肺炎的临床观察

    张建军;柴成国;李敬;王维展;崔朝勃;

    目的观察乌司他丁(UTI)对重型颅脑损伤合并早期呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的疗效。方法将103例颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组,观察组加用乌司他丁20万U入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,每8小时1次,连用1周;对照组给予等量0.9%氯化钠溶液静脉滴注1周。2组分别在治疗前及治疗4 d后测定血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)含量、痰培养及胸片,确定有无早期VAP。结果 UTI组CRP、IL-6、PCT均较对照组明显下降,且下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。早期VAP的发生率也明显低于对照组(P<0.05),治疗期间无不良反应发生。结论 UTI通过抑制炎性介质的释放,减轻机体对创伤的反应,从而减少重型颅脑损伤患者早期VAP发生。

    2015年03期 v.37 376-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用

    向江琳;郭灿;

    目的探讨CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用,为临床上诊断结核性腹膜炎提供依据。方法选取2011年8月至2013年10月住院治疗的结核性腹膜炎患者40例,以及存在恶性腹水的患者40例,对80例患者的血清及腹水进行监测CA125、ADA、CEA三项,并进行比较分析。结果 2组患者腹水及血清CA125之间差异无统计学意义(P>0.05),结核性腹膜炎患者的腹水ADA含量明显高于恶性腹水患者(P<0.05),而CEA含量明显低于恶性腹水患者(P<0.05)。腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性均较高,腹水及血清CEA诊断结核性腹膜炎的敏感性较低,而特异性较高。抗结核治疗后结核性腹膜炎患者的血清CA125明显低于治疗前(P<0.05),而恶性腹水患者并无显著变化(P>0.05)。结论 ADA以及CEA在结核性腹膜炎与恶性腹水之间有鉴别意义,而CA125对鉴别意义不大,却可以用于判断疾病治疗疗效。

    2015年03期 v.37 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 胃镜结合CT检查对进展期胃癌的术前分期及手术治疗的临床指导意义

    杨建波;

    目的探讨胃镜结合CT检查对进展期胃癌(AGC)的术前分期及手术治疗的临床指导意义。方法研究纳入90例诊断为AGC的患者,对所有患者分别进行胃镜及多层螺旋CT(MSCT)的检查。结果 CT分期总准确率为88.89%,CT对淋巴结分期的特异性为74.51%。CT分型中层Ⅲ~Ⅳ型的17例中,不能行切除术的15例(88.23%),而胃镜分型中层Ⅲ~Ⅳ型的38例中,不能行切除术18例(47.37%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断对AGC的临床分期准确性对周围脏器的侵犯、转移及淋巴结转移的诊断均有很高的价值。CT对手术切除情况的判断优于胃镜检查。术前行CT检查,对手术治疗有重要指导意义。

    2015年03期 v.37 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 氨氯地平和缬沙坦对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用的对比观察

    张朝阳;欧有权;罗润嫦;赖永娥;

    目的对比分析钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法随机选取接受治疗的高血压伴尿蛋白患者172例,依据用药及24 h尿蛋白定量不同,将所有患者随机分成4组,其中,A组用氨氯地平10 mg/d治疗(1 g/24 h<尿蛋白定量<3 g/24 h);B组用缬沙坦80 mg/d治疗(1 g/24 h尿蛋白定量<3 g/24 h);C组用氨氯地平10 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h);D组用缬沙坦80 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h)。治疗6个月后,对比4组患者治疗前后高血压总有效率、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况。结果治疗后,4组患者高血压总有效率分别是97.6%、97.7%、97.7%、95.3%,4组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者GFR、Ccr均有明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面的作用相似,均能够通过不同的治疗途径有效的控制血压,保护患者的肾脏功能。

    2015年03期 v.37 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白测定的临床意义

    王欣;曹军丽;董立新;高立明;程少会;付占昭;

    目的探讨血浆D-二聚体和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)在晚期胃癌病情评估及化疗疗效评价中的价值。方法分别采用凝固底物发色法和直接法测定112例晚期胃癌患者化疗前及4周期化疗结束后血浆D-二聚体和HDL水平,分析两者水平与临床病理因素及化疗疗效的关系。结果血浆D-二聚体水平与患者年龄及性别无关,但与肿瘤浸润深度及有无远处转移相关;T3~4病变和远处转移患者的D-二聚体水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆HDL水平与患者年龄、性别及浸润深度无关,但与远处转移相关;远处转移患者的HDL水平明显降低(P<0.01)。有效组化疗后D-二聚体水平明显降低(P<0.01),HDL水平明显升高(P<0.01)。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体水平明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.01)。结论晚期胃癌患者血浆D-二聚体和高密度脂蛋白水平可为病情评估及疗效评价提供一定依据。

    2015年03期 v.37 384-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用价值

    刘新锋;赵志妙;刘建华;帅金凤;张中平;

    目的探讨支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的作用。方法回顾性分析120例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床资料,分为灌洗组和未灌洗组,未灌洗组给予常规治疗,灌洗组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗。了解纤维支气管镜下常见形态学改变,比较灌洗组与未灌洗组临床疗效及转归。结果RMPP患儿支气管镜下表现有自身特点,灌洗组的有效率显著高于未灌洗组(P<0.01),灌洗组患儿临床症状及影像学恢复时间明显短于未灌洗组。结论支气管镜术在小儿难治性肺炎的诊断与治疗方面具有较高的应用价值。

    2015年03期 v.37 387-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • rh-aFGF与医用复合敷料治疗小面积Ⅲ度烧伤的临床应用

    朱东来;

    目的探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-a FGF)与医用复合敷料联合应用治疗小面积Ⅲ度烧伤创面的疗效。方法小面积Ⅲ度烧伤患者68例,随机采用自身对照选择相同深度的2个创面分为治疗组和对照组。临床观察创面的愈合时间,创面的炎性反应、过敏反应等情况。结果与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短,在炎性反应方面明显好于对照组,创面细菌感染率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。创面的过敏反应好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh-a FGF与医用复合敷料联合应用治疗小面积Ⅲ度烧伤创面能明显促进创面愈合,减轻创面炎性反应,疗效可靠,效果明显。

    2015年03期 v.37 389-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 右美托咪定用于食管癌手术安全性研究

    夏静;

    目的观察右美托咪定用于食管癌患者全麻术后苏醒期及恢复期的影响。方法行开胸食管癌根治术患者90例,随机分为A组、B1和B2组,每组30例。在手术开始时A组泵注0.9%氯化钠溶液,而B1组泵注0.5μg/kg,15 min泵注完毕,而B2组泵注0.5μg/kg,15 min泵注完毕后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量维持,记录3组患者入室时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的血压、心率、血氧饱和度、呼气末CO2分压等生命体征。记录3组患者拔管后苏醒时间,对苏醒期患者进行Ramsay镇静评分、躁动评分。对所有患者术后3 d行常规CT检查,对吸入性肺炎发病率进行分析。结果 A组内T0~T5各时间点HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);而Sp O2和PCO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B1和B2组内T0-T5各时间点HR、BP、Sp O2和PCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。而按T0~T5不同时间点内A、B1、B2组各指标比较,T2~T5的HR、BP在A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但B1与B2组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。B2组苏醒时间最长,其与A、B1组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B1组间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静评分和躁动评分A组分别为最低和最高,A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而B1和B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后吸入性肺炎发病率最高,达16.6%,其与B1、B2组间差异有统计学意义(P<0.05),而B1与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定具有镇静、稳定血流动力学、抑制应激反应等优点,能明确降低开胸食管癌患者术后并发症发生,大大提高手术安全性,且不会延长患者苏醒时间,值得在临床广泛推广。

    2015年03期 v.37 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值与临床应用

    胡建新;刘秀颀;李海月;马艳萍;董国华;李德民;

    目的探讨磁共振门静脉成像(MRP)对肝癌门静脉癌栓(PVTT)的影像诊断与临床应用价值。方法收集了110例手术或介入治疗确诊的肝癌(HCC)合并门静脉癌栓患者的临床资料,全部患者均行MRP检查。总结肝癌门静脉癌栓的影像学表现和癌栓在在门静脉主干及分支的分布情况。结果门静脉癌栓的影像学表现为:MR增强扫描动脉期110例门静脉癌栓可见肝动脉供血,表现为点状、条状强化血管影,癌栓轻度强化或无强化。110例门静脉癌栓均可见门静脉主干或分支血管腔内充盈缺损,其中局限性充盈缺损41例,完全阻塞型69例,表现为门静脉主干或分支截断,正常血流信号消失,门脉管腔增宽;37例可见门静脉局部管腔受压、变细、移位;19例可见门静脉海绵样变性。PVTT的发生部位:110例肝癌门静脉癌栓中,累及二级及二级以上门静脉分支18例(16.4%);癌栓累及一级门静脉分支46例(41.8%),其中累及一叶一级分支29例,累及两叶一级分支17例;癌栓累及门静脉主干31例(28.2%);累及肠系膜静脉或下腔静脉15例(13.6%)。结论 MR门静脉成像对肝癌门静脉癌栓诊断明确,癌栓范围、大小显示清楚,有助于制定临床治疗方案和预后判断。

    2015年03期 v.37 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 螺旋CT评价中晚期肝癌碘油化疗栓塞后疗效

    乔胜军;杨文川;和丽娜;杨艳彬;卢瑞丽;代力群;

    目的分析螺旋CT评价36例肝癌碘化油化疗栓塞疗效的方法和临床效果。方法收集36例中晚期肝癌患者为研究对象,行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗前后行螺旋CT检查,分析检查结果。结果 TACE治疗前后CT诊断明显,本组36例患者均在介入治疗后1个月左右,行碘油CT平扫,病灶内沉积高密度碘化油影,形态不规整,密度不均匀,病灶有不同程度缩小,36例患者肿瘤较治疗前缩小33例(91.6%),其中3例患者在原肿瘤旁出现新的癌灶。结论 TACE治疗后螺旋CT平扫可以很好的显示肿瘤的形态、大小、累及范围,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机选择具有重要价值和指导意义。

    2015年03期 v.37 395-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 微创引流术中气体置换治疗慢性硬膜下血肿的对比分析

    唐海川;陈浩;

    目的探讨微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的改进方法。方法选择2011年9月至2013年10月确诊的60例慢性硬膜下血肿患者,随机分为治疗组和对照组,均应用YL-1型血肿粉碎穿刺针进行微创血肿引流术,治疗组在微创引流术中加用过滤空气置换血肿步骤,观察并比较2组患者术中血肿引流量、术后颅低压、术后出血、感染、复发、脑脊液漏等指标。结果 2组手术均顺利完成。治疗组术后颅低压、颅内感染、脑脊液漏,颅内出血、复发等并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿微创引流术中,应用过滤空气置换血肿的方法,可以根本解决脑膨起速度与血肿引流速度之间的矛盾,加快血肿引流,减轻术后颅低压症状,减少各种术后并发症,明显缩短治疗时间,降低治疗费用。

    2015年03期 v.37 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群生活质量的临床研究

    郭素敏;迟俊玲;高景;张红斌;

    目的观察自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量的影响。方法对32例亚健康患者进行自体NK细胞治疗4周期,对比治疗前、2周期后、4周期后及6个月后患者的疲劳、睡眠及生活质量改善情况。结果亚健康人群经自体NK细胞治疗2周期、4周期及6个月后生活质量均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量及疲劳情况同样有改善,但在治疗4周期及6个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个周期时较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚健康人群中疲劳、睡眠障碍的发生率较高,通过自体NK细胞免疫治疗可明显改善亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量。

    2015年03期 v.37 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 小牛脾提取物注射液联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    王金烁;谢泽新;

    目的观察小牛脾提取物注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法将60例老年晚期非小细胞肺癌,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用DP方案:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1~5天;治疗组在DP方案化疗基础上加用小牛脾提取物注射液每天10 ml,连用15 d,21 d1个周期。2周期结束后对近期疗效、毒副反应、生活质量、免疫功能进行评价。结果治疗组与对照组比较,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组化疗不良反应发生率、化疗耐受性、生活质量改善差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后较治疗前CD3+、CD4+、CD56升高,CD4+/CD8+比值上升,CD44下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论小牛脾提取物注射液联合化疗能提高疗效,减轻化疗后骨髓抑制及消化道反应,改善患者生活质量,提高机体免疫力,增加化疗耐受性,值得临床推广。

    2015年03期 v.37 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 初发急性髓系白血病外周血早期白血病清除速度与预后的临床研究

    赵海军;

    目的本研究旨在检测初发急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗第2、4、6天外周血残存的白血病数量,探讨其与疾病预后的关系。方法收集2010年1月至2013年1月的30例初发AML患者的临床和实验室资料。根据初诊时白血病相关免疫表型特征,采用流式细胞术检测患者诱导治疗第2、4、6天外周血残存的白血病数量。结果 9例于化疗第2天外周血残留白细胞数量(MRD)低于0.01%;16例于化疗第4天外周血MRD低于0.01%;5例在化疗第6天外周血MRD仍高于0.01%。随访时间2~26个月,第2天外周血MRD水平较低组均早期达CR,至随访结束无1例复发;而第6天外周血MRD水平较高组经一次诱导达CR者仅1例,4例经多次诱导均未达CR,至随访结束,5例均于6个月内复发。结论采用流式细胞术检测早期外周血白血病细胞数量能较好预测患者的CR率与长期的生存率。

    2015年03期 v.37 404-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

    刘素芳;姜泽允;陈吉茹;马刚;冀雪霞;王艳玲;

    目的探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导卵泡成熟排卵后,采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑/FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例,卵泡长至直径18~20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵,24~36 h后行夫精宫腔内人工授精(IUI),根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组,A组:排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg,口服,3次/d,持续至孕10周;B组:排卵后即给予地屈孕酮10 mg,口服,2次/d至孕10周;观察指标:GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、临床妊娠率。结果 2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异(P>0.05),但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低(P<0.05),而其临床妊娠成功率明显提高(P<0.05)。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时,GnRHa诱发卵泡成熟,排卵前行夫精宫腔内人工授精,于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg,3次/d,至孕10周,此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率,安全有效。

    2015年03期 v.37 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]

临床研究

  • 侧脑室穿刺引流治疗重型脑干出血临床分析

    雷国亮;孙建中;袁洪恩;李东升;赵开;梁砚芳;张霞;

    <正>脑干出血占脑出血发病率的1%~6%[1],重型脑干出血是指出血量超过5 ml以上的大量出血。脑干体积虽小,但内部结构复杂,其中上下行纤维束及网状结构等在维持人的意识状态,调控运动、感觉及内脏活动方面起重要作用,是人体呼吸循环中枢。脑干出血患者的临床症状与出血量、出血部位有关,不仅临床表现复杂多样,而且病情重、死亡率及致残率高,预后极差[2],是神经科临床治疗中的一大难题。以往单纯保

    2015年03期 v.37 408-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 超声造影在肝脏病变中的应用分析

    李振燕;杜瑞清;马春华;吴小霞;刘宇;付艳鹏;王永莎;陈勇良;

    <正>近年来,随着超声造影技术的不断提高,超声造影在肝脏占位病变的定性诊断方面得到广泛应用。本文旨在通过超声造影剂声诺维(Sono Vue,Bracco公司生产)在病灶组织中的灌注方式分析,探讨其对肝脏病变诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料分析2010年11月至2014年3月在我院接受CEUS和穿刺活检,经病理证实的肝局灶性病变患者172例188个病灶,其中男130例,女42例;

    2015年03期 v.37 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 胆囊息肉手术时机的选择

    王桂玲;王玉华;任连成;

    <正>胆囊息肉临床上又叫胆囊隆起性病变,其主要临床症状为上腹部轻微疼痛。很多学者认为导致胆囊癌的主要原因是胆囊息肉[1]。目前治疗胆囊息肉样病变的的主要方法是手术。本次研究中选择我院体检的100例胆囊息肉患者,对所有患者均采用每半年复查彩色超声,半年内息肉体积增长超过2 mm,建议手术治疗,因发现及时病情均在早期,行单纯胆囊切除术,分析不同大小的胆囊息肉的手术时机,报告如下。1资料与方法

    2015年03期 v.37 412-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 膝关节骨巨细胞瘤人工关节置换术结合放射治疗效果随访分析

    马峰;才智;

    <正>骨巨细胞瘤是我国常见的膝关节原发骨肿瘤之一,大部分发生在长骨,具有侵袭性强、术后较易复发,多为原位复发等特点。目前在临床上治疗膝关节骨巨细胞瘤最常采用病变内肿瘤刮除、同种异体骨或自体骨植骨术,单纯采用人工关节置换术。但仍有一部分患者出现肿瘤复发,复发率可达27%~52%,约10%可转变为恶性[1-4]。给患者造成身心和经济方面较大负担。特别是对于Campanicci’s分级Ⅱ级及Ⅲ级的

    2015年03期 v.37 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的应用

    曹秀华;

    <正>宫颈病变指的是在宫颈区域中发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤(包括癌症前病变)、畸形和子宫内膜异位等。其中,宫颈癌是最威胁女性生命健康的女性生殖道疾病之一,一般都存在一个较长的、可逆转的癌前病变期,故早期治疗宫颈癌症患者5年治愈率可达到90%[1]。所以早期发现和早期诊断对治疗宫颈病变有十分重要的意义。而宫颈病变与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。本研究利用宫颈液基细胞学(TCT)

    2015年03期 v.37 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

综述与讲座

  • 水蛭在心血管疾病方面的应用状况

    王峰;刘琼;王植荣;王岩;

    <正>水蛭始载于《神农本草经》,历代本草均有记载。《神农本草经》谓水蛭:"主逐恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚……利水道"。《本草纲目》曰其:"入肝经血分"。综合各家所述,水蛭味咸、苦,平,归肝经,功能破血瘀、散积聚、通经脉、利水道。其对多种心血管疾病均有良好临床疗效,本文将近年水蛭在心血管疾病方面应用的研究综述如下。1不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征之一,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)的中间状

    2015年03期 v.37 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 社区获得性肺炎诊疗新进展

    费雪洁;熊旭东;李淑芳;赵敏;

    <正>社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,由于抗生素滥用、病原体变迁、免疫损害宿主增加、社会人口老龄化等一系列原因,使得CAP的诊疗过程难度大幅度增加。1诊断进展1.1疾病危险因素了解一些会加重CAP的危险因素对于该病的诊治十分重要,研究显示,精神疾病、使用苯二氮类药物和血管紧张素转换酶抑制剂可能与肺炎相关[1-3]。1.2病原体研究稍早前的共识认为CAP常见的病

    2015年03期 v.37 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 宫颈糜烂病因病机和治疗方法现状研究

    张书改;邢风琴;解燕昭;田冰儒;

    <正>宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,占妇科门诊就诊量的60%左右[1]。长期持续存在宫颈糜烂又与宫颈癌的发生有密切相关性。研究表明:宫颈糜烂约占育龄妇女的23%~49%,癌变率为2.5%,较非宫颈糜烂高6倍[1]。宫颈糜烂属中医"带下病"范畴,临床表现除宫颈局部病变外常伴有带下量多,黄带或赤带、脓带有臭味,腰骶部酸痛,影响了患者的生活质量。本文就宫颈糜烂病因病机和治疗方法研究进展综述如下。

    2015年03期 v.37 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 醋氯芬酸缓释制剂研究进展

    东磊磊;刘国强;

    <正>醋氯芬酸,化学名2-(2,6)-二氯苯胺基苯乙酰氧基乙酸,属非甾体类解热镇痛抗炎药,按照对cox抑制作用分类,划分为倾向性COX-2抑制剂[1],并于1992年在西班牙首次上市。醋氯芬酸为双氯芬酸的衍生物,但较双氯芬酸具有起效时间快、胃肠道不良反应发生率低等特点,且没有特异性COX-2抑制剂所致的心血管不良事件,如:心肌梗死、卒中、血栓等。醋氯芬酸除了传统的非甾体抗炎药所具有的药理活性外,还可

    2015年03期 v.37 424-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

调查研究

  • 石家庄地区哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果与分析

    赵慧玲;杜习霞;张海荣;刘建华;杨会荣;

    目的探讨石家庄地区支气管哮喘患儿常见吸入性过敏原的种类,协助哮喘患儿的诊断和治疗,为特异性免疫治疗提供依据。方法选择2011年1~12月就诊的哮喘患儿200例进行皮肤点刺试验,对各种变应原阳性率进行分析。结果被检查200例患儿中SPT阳性者162例(81%);其中粉尘螨占46.5%;户尘螨占39.5%;花粉占21%以上;狗毛和猫毛占19%。不同年龄对过敏原的过敏程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨和户尘螨是石家庄地区哮喘患儿常见过敏原,过敏原是诱发哮喘发作的重要因素,通过变应原点刺结果可以协助诊断,并为免疫治疗提供依据。

    2015年03期 v.37 427-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 多次人工流产女性人口学特征分析

    余锦芬;赵琴;

    目的分析多次人工流产妇女的一般人口学特征,制定此类人群的健康教育方案,减少多次人工流产的发生率。方法选择门诊接受人工流产手术2次以上的254例女性,采用统一门诊制式的表格病例,由门诊医生负责对调查对象进行询问并统一填写,将数据资料经统计整理后进行分析,并采用Logistic回归分析对影响妇女多次人工流产的因素进行分析。结果调查对象年龄介于16~47岁,平均年龄(27.6±4.3)岁;调查对象未婚人数32例,已婚未产人数91例,已产人数131例;<20岁占9.4%,20~24岁占12.6%,25~29岁占18.9%,30~34岁占28.7%,35~39岁占12.5%,>40岁占17.7%;小学及以下文化者占41.8%,初中学历占30.3%,高中及中专学历占17.4%,大学及大专学历占10.6%;调查对象均未采用宫内节育器避孕,采用口服避孕药者占0.8%,未避孕和采用其他避孕方式者占57.9%、34.1%,年龄、职业、婚姻状况、文化水平、避孕方式是多次人工流产的影响因素,其OR值分别为2.64、3.41、2.08、5.42、9.11。结论增加生殖健康教育和宣传,开展青春期卫生教育,同时设置足够的避孕药具自动销售机等可减少重复人工流产率。

    2015年03期 v.37 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 邢台市结核病防控效果分析

    卢杰;

    目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。

    2015年03期 v.37 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 河北省疾控机构人力资源配置分析

    李明月;卢安;刘瑜;王晶辉;王丽娜;崔泽;

    目的探究河北省疾控机构人力资源现状和配置公平程度,为疾控人力资源规划提供科学依据。方法调查2012年底全省疾控机构工作人员一般情况,对人员总数、年龄等进行统计描述,对各市疾控人员按服务人口、面积、GDP的配置绘制洛伦兹曲线并计算基尼系数。结果全省疾控机构共有9 739人,在岗不在编的占17.91%,专业技术人员占74.46%,平均年龄(40.31±9.72)岁,平均工作年限(19.70±11.18)年,学历以中专及以下为主,职称以初级为主,基尼系数分别为0.12、0.32、0.07。结论河北省疾控人员队伍结构不合理,各市之间配置不均衡。

    2015年03期 v.37 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

药物研究

  • 肿痛安胶囊水提物对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的体外抗菌活性

    刘继锋;尹健康;王会肖;于佩华;周桂荣;白玉;

    目的考察肿痛安胶囊水提物对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂二倍稀释法,以万古霉素为阳性对照品、以金黄色葡萄球菌ATCC29213为质控菌,测定了2个批次的肿痛安提取物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)共123株临床分离致病菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果结果表明:肿痛安胶囊水提物对51株MRSA、25株MSSA、33株MRSE的MICrange为12.5 mg/ml~>50 mg/ml,MIC50分别为12.5 mg/ml、25 mg/ml、12.5 mg/ml;对受试的14株MSSE的MICrange为12.5~50 mg/ml,MIC50为25 mg/ml。结论肿痛安胶囊水提物对MRSA、MSSA、MRSE、MSSE均有较好的体外抗菌活性。

    2015年03期 v.37 436-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 我院特殊级抗菌药物临床应用调查与分析

    马勇;王霞;

    目的调查分析特殊使用级抗菌药物临床应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法从该院信息科抽出使用了特殊级抗菌药物的病历47份,采用数学原理进行数据统计处理,按照国家卫计委的有关规定,对特殊级抗菌药物的管理、使用、有效性和安全性等进行评价分析。结果有47名患者在不同的科室,分别治疗性使用了万古霉素和亚胺培南/西司他丁钠;均通过专家会诊讨论后由高级医师开具处方;患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率达91.49%,每位患者平均2.37次;特殊使用级抗菌药物临床应用有效性达87.23%。结论该院特殊级抗菌药物临床应用基本合理,建立与完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,能够提高临床合理应用能力和管理水平。

    2015年03期 v.37 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

    周方杰;凌艳;万涛;詹三华;

    目的通过抽查我院门诊处方,对抗菌药物使用情况进行分析和评价,促进临床合理用药。方法抽查2011年7月至2012年6月的门诊处方共10 090张,对抗菌药物使用情况等方面进行统计和分析,采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值、药物利用指数(DUI)等判断用药合理性。结果抽查的10 090张处方中,使用抗菌药物处方有209张,抗菌药物使用率为2.07%。每张抗菌药物处方平均金额为94.28元;单一用药占89.1%,二联用药占10.9%,无三联用药现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在个别不合理现象,有待医疗机构继续对处方用药进行干预。

    2015年03期 v.37 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 绿脓杆菌耐药性与外膜通透性联系及对新药筛选的影响

    刘晓荣;翟俊伟;

    目的针对绿脓杆菌进行研究,主要通过对其外膜通透性的实验了解其对不同抗生素的耐药性,从而为药物选用提供帮助。方法选取不同种类药物并制备好不同酸碱值以及浓度的溶液,培养菌体细胞并分离外膜、制备外膜蛋白、微孔蛋白处理、电泳处理与磷脂预处理、重建蛋白脂质体。结果确定了绿脓杆菌外膜微孔蛋白的分离以及纯化方面的严格步骤,证实了一些孔道形成蛋白。同时测定了几种抗生素对于绿脓杆菌外膜的通透作用。结论绿脓杆菌对多种抗生素的固有耐药性是多重外排转运体和有效通透屏障相结合的结果,因此在新药物的筛选方面,应研制克服这一耐药机制的新化合物。

    2015年03期 v.37 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]

护理研究

  • 中青年男性手术患者围手术期的心理护理

    董宏旭;李彦;党芬;武金芳;李雅婷;董宁;

    目的探讨围手术期心理护理对中青年男性手术患者的影响。方法将200例中青年男性手术患者随机分为心理护理干预组(观察组)和常规护理组(对照组),每组100例。对照组采用常规护理措施。观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理护理干预。比较2组患者入院时、手术前和手术后焦虑情况,干预前和术中的血压、心率变化情况;观察术中疼痛发生情况。结果观察组手术前后焦虑分值明显低于对照组(P<0.01),术中观察组收缩压、舒张压和心率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中总疼痛率明显低于对照组(P<0.01)。结论围手术期心理护理干预可缓解中青年男性手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动,减轻疼痛,使患者更好地适应和配合手术。

    2015年03期 v.37 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 手足口病合并肠梗阻患儿的护理措施研究

    廉璐琛;贺开宇;赵莉莉;翁育红;李娜;范玉红;

    目的探讨手足口病合并肠梗阻的早期发现及非手术治疗的观察护理,以提高手足口病合并肠梗阻非手术治疗的护理水平。方法对手足口病患儿密切观察及时发现13例肠梗阻表现并采取非手术治疗,积极给予饮食、胃肠减压、灌肠、体位、心理等护理干预。结果 13例手足口病合并肠梗阻患儿均积极治疗原发病的同时给予胃肠减压、灌肠、补液、纠正电解质失衡等非手术治疗和恰当的护理措施,13例全部治愈。结论熟悉肠梗阻的临床特征,掌握肠梗阻观察要点和非手术治疗的护理,对提高治疗效果意义重大。

    2015年03期 v.37 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 围手术期快速康复护理模式在消化道肿瘤患者术后康复中的应用

    王芹;杨旭;王元钊;叶妮;王轶;

    目的探讨围手术期快速康复护理模式在消化道肿瘤患者术后康复的应用价值。方法 78例消化道肿瘤患者,按随机数字表法分为快速组(FT组,n=39)和常规护理组(对照组,n=39),分别进行围手术期护理并观察其对患者术后康复各指标及术后并发症的发生率等的影响。结果试验组患者在术后经肛门首次排气及排便时间较对照组患者均明显提前(P<0.05),平均住院日明显缩短(P<0.05),尿潴留、肺部感染及静脉血栓的发生率明显降低(P<0.05),余术后并发症组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期快速康复护理模式应用于择期手术的消化道肿瘤患者疗效确切,可加速患者术后康复。

    2015年03期 v.37 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 电话回访式健康教育对老年脑卒中患者生活质量的影响

    王静;康素娴;陈艳平;徐素芝;苏华;

    目的探讨电话回访式健康教育对老年脑卒中患者生活质量的影响。方法选取120例老年脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均给予常规的出院指导,观察组在此基础上实施电话回访式健康教育。出院6个月后,应用简明健康调查量表(SF-36),比较2组患者干预前后生活质量的情况。结果观察组干预后生活质量8个维度方面得分明显优于干预前(P<0.05),且与对照组比较各个维度评分均有明显改善(P<0.05)。结论电话回访式健康教育可提高老年脑卒中患者生活质量。

    2015年03期 v.37 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 全程整体护理干预对青光眼滤过术患者治疗依从性及预后的影响

    于锦花;陈立清;刘瑞芝;

    目的探讨全程整体护理干预对青光眼滤过术患者治疗依从性及预后的影响。方法将患者所在医院收治的120例青光眼滤过术患者随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施全程整体护理干预,比较2组患者治疗依从性及预后情况。结果从患者住院到出院到随访3个月全程护理干预后,观察组患者依从性明显高于对照组(P<0.05),观察组的眼压改善率明显好于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论对青光眼滤过术患者实施全程整体护理干预,可显著提高患者治疗的依从性,有效地将眼压控制在正常范围,减少了术后并发症的发生,降低了青光眼患者的复发率,改善了患者的预后。

    2015年03期 v.37 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果

    柳浩然;甘建辉;

    目的探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用效果。方法系统性回顾消毒供应中心2013年实施细节管理的情况,通过与2012年未实施细节管理时对比,分析开展细节管理前后各科室对消毒供应中心的满意度以及供应室的护理质量。结果通过实施细节护理,消毒供应中心2013年护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2012年(P<0.05),同时消毒室内的出错率也明显少于2012年(P<0.05)。结论通过实施细节管理,可有效改善供应室的护理服务质量,提高日常工作质量与效率,值得临床推广和应用。

    2015年03期 v.37 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 新生儿弥散性血管内凝血微剂量肝素联合冷沉淀治疗与临床护理研究

    陈群芳;

    目的探讨用微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管内凝血(DIC)的疗效和护理效果。方法选取2013年6月至2014年6月确诊为DIC的新生儿40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组积极治疗原发疾病的基础上给予肝素联合冷沉淀治疗,对照组不给予肝素联合冷沉淀治疗。比较2组治疗前后凝血指标。结果观察组治愈率(80.0%)较对照组(40.0%)高(P<0.05)。观察组治疗前后凝血酶原时间[(16.58±4.55)s,(14.11±3.41)s]、活化部分凝血酶原时间[(67.91±20.11)s,(52.90±13.89)s]、凝血酶时间[(43.77±20.07)s,(24.02±8.23)s]、纤维蛋白原[(0.92±0.62)mg/L,(1.51±0.48)mg/L]与对照组[(24.56±13.59)s,(36.45±17.88)s;(82.35±32.64)s,(93.65±31.23)s;(39.01±15.85)s,(34.02±12.10)s;(0.87±0.34)mg/L,(0.41±0.32)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿DIC有效。

    2015年03期 v.37 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 浸足Ⅱ号泡脚液对重度妊娠高血压患者预后的影响

    张兰英;李强;袁成彬;赵海军;殷彦林;杨欣波;

    目的对住院治疗的重度妊娠高血压患者给予浸足Ⅱ号泡脚液护理干预,探讨该护理措施对重度妊娠高血压患者病情的影响程度。方法 2011年5月至2013年5月,选取重度妊娠高血压患者302例,随机分为研究组和对照组,每组151组。对照组给予常规治疗和常规护理,研究组在对照组基础上给予浸足Ⅱ号泡脚液护理干预,观察2组血压改善情况,进行统计学分析。结果 2组治疗前后都给予连续动态血压监测,研究组24 h收缩压(SBP)峰值、24 h舒张压(DBP)峰值、夜间平均SBP、夜间平均DBP护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸足Ⅱ号泡脚液护理干预能够降低重度妊娠高血压患者血压,对缓解病情有利,可以在临床中推广使用。

    2015年03期 v.37 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 内科住院患者发生院内感染的护理因素分析

    韩军;

    目的分析内科住院患者发生院内感染的护理因素,为临床制定预防对策提供借鉴资料。方法选择2013年1月至2013年8月内科住院患者412例患者为研究对象,统计医院感染的发生率,并分析护理人员一般资料(年龄、学历、工作年限)与临床护理因素(护理人员手部卫生、侵入性护理操作、空气消毒状况、化学消毒剂的使用)对发生院内感染的影响。结果本组患者中发生院内感染27例(6.6%),其中呼吸系统感染发生构成比最高,达40.7%(11/27);护理人员一般资料对内科住院感染患者院内感染的发生无影响,而临床护理因素直接影响院内感染的发生。结论护理人员手部卫生、侵入性护理操作、空气消毒状况、化学消毒剂的使用均为内科住院患者发生院内感染的护理因素,需要加强相关的业务学习及管理制度,以降低院内感染的发生,保证安全的就医环境。

    2015年03期 v.37 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理

    周萍;桂程丽;龚晓丽;

    目的研究负压封闭引流技术(VSD)引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理方法,探讨更好的护理方法,提高护理效果,帮助临床治疗。方法随机选取40例足踝部软组织缺损的患者,均采用VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术治疗,分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预(心理护理,健康教育,负压封闭引流护理,营养指导,恢复指导等)。观察对比2组患者伤口愈合情况,住院时间,并发症以及患者的舒适度和满意度。结果观察组伤口痊愈率为15.00%,总有效率为95.00%,对照组伤口痊愈率为5.00%,总有效率为60.00%,观察组伤口愈合情况明显比对照组好(P<0.05),观察组患者平均住院时间明显比对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为20.00%,观察组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),观察组患者舒适度和满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论加强护理对VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的患者伤口愈合情况有良好的作用,而且可以有效缩短住院时间,减轻患者家庭经济压力,使不良并发症的发生率大大降低,减轻了患者的痛苦,使患者的舒适度和满意度均有明显提高,在临床上应该更加注重护理的重要性。

    2015年03期 v.37 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 老年性痴呆患者实施康复护理干预效果分析

    邢霞;皮红英;郭晓菊;毕娜;汤可;

    目的探讨老年性痴呆(AD)患者实施康复护理干预的效果。方法 96例AD患者随机分为对照组和干预组,每组48例,对照组给予常规护理措施,干预组给予康复护理干预措施,比较认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果干预6个月后,干预组的MMSE评分、ADL评分、WMS评分、CMAI评分均明显高于对照组(P<0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P<0.05);干预组的总有效率为87.5%,明显高于对照组的58.3%(P<0.01)。结论 AD患者实施康复护理干预后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。

    2015年03期 v.37 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

    任凤杰;关玲;

    目的评价循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法选取2013年3月至2014年3月就诊的视网膜静脉阻塞患者86例(100眼),采用随机分组方法分为2组,每组43例(50眼)。对照组给予单纯激光光凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上,对患者实施积极的循证护理干预,分别在接受治疗4周后,观察和比较2组患者的治疗效果。结果观察组43例(50眼)中,在接受联合治疗和护理后,痊愈18例(22眼),好转24例(27眼),无效1例、(1眼),观察组治疗总有效为97.67%,对照组治疗总有效率为86.05%,2组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在采用激光光凝治疗视网膜阻塞疾病时,可以同时给予患者积极的循证护理干预,能提高患者痊愈水平,改善预后质量。

    2015年03期 v.37 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折综合护理分析

    袁云娣;陈岳花;

    目的探讨分析短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折的综合性护理方法。方法将42例胸腰段骨折患者随机分为观察组(n=20)与对照组(n=22)。对所有观察组胸腰段骨折患者进行常规的护理;对所有的观察组胸腰段骨折患者进行综合护理。结果 CT与X线检查显示,2组患者术后2周、取内固定后椎管占位、伤前缘高度丢失、Cobb角的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折安全可靠,采用优质的综合护理措施可以大大提高治疗效果,降低并发症的发生率,更加改善了患者的生活质量,值得临床应用与推广。

    2015年03期 v.37 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 实施家属健康教育对老年性结肠癌伴肠梗阻患者心理状况的影响

    高淑娟;于萍;王会雪;

    目的探讨对老年性结肠癌伴肠梗阻患者家属实施健康教育后,对患者心理状况的影响。方法回顾分析2010年1月至2013年12月收治的31例结肠癌伴肠梗阻患者,均行结肠癌根治、结肠造瘘术,观察组同步实施家属健康教育,采用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,对其抑郁和焦虑情绪进行测试,并与对照组进行比较。结果观察组患者焦虑值和抑郁值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性结肠癌伴肠梗阻患者家属实施健康教育,可以消除患者不良情绪,改善心理状况,改善生活质量。

    2015年03期 v.37 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 心理护理对小儿扁桃体手术患者的影响

    柳淑洪;

    目的探讨心理护理对小儿扁桃体手术患者的影响。方法将择期行扁桃体切除术的小儿患者60例随机分成对照组和试验组,每组30例,对照组采用常规护理,试验组采用心理护理加常规护理;比较2组患者护理后住院时间及患者满意度。结果与对照组比较,试验组住院时间显著缩短(P<0.05);试验组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对小儿扁桃体切除术患者实施心理护理干预,能够显著提高手术效果,缩短住院时间以及对护理的满意度。

    2015年03期 v.37 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 神经内科重症感染患者临床分析及护理对策

    钟艳芳;张海燕;邵芳;顾晓红;马秋萍;

    目的探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及护理对策,为临床治疗及护理提供参考。方法对2012年1月至2014年1月期间的120例神经内科重症感染患者资料进行回顾,分析医院感染的发生率、临床特点及护理干预对策。结果院内感染患者22例(18.3%),其中脑出血及脑梗死患者院内感染发生率较高;院内感染的部位主要为呼吸道感染和尿道感染;引起感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;发生感染的原因包括患者抗生素使用时间、创伤性操作、年龄及住院时间较长有关。结论神经内科院内感染发生率较高,应加强术后患者的护理干预,规范手术操作、改善病区条件、合理使用抗生素及缩短患者住院时间。

    2015年03期 v.37 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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