论著

  • 黄芪多糖对免疫功能影响的体内实验研究

    刘印华;赵志强;李树义;张庆波;

    目的探讨黄芪多糖对机体免疫功能的影响,从而为临床应用和相关产品开发提供理论依据。方法每批40只小鼠,随机分为黄芪多糖组1(低剂量),黄芪多糖组2(中等剂量)和黄芪多糖组3(高剂量)以及正常对照组,每组10只。黄芪多糖组每天灌服0.2 ml浓度为5、10、20 mg/ml的黄芪多糖溶液,正常对照组每天灌服0.2 ml0.9%氯化钠溶液,10 d后处死,取样测定小鼠各项免疫指标。固有免疫:检测小鼠巨噬细胞吞噬功能;细胞免疫:小鼠后足迟发型超敏反应强度;体液免疫:血凝法测定小鼠血清中溶血素含量;免疫器官:对脾脏和胸腺称重计算脾脏指数和胸腺指数。结果黄芪多糖3组小鼠巨噬细胞吞噬率和吞噬指数明显高于正常对照组(P<0.01);黄芪多糖3组小鼠左右后足重量差与正常对照组小鼠相比,有明显提高(P<0.01);黄芪多糖3组小鼠抗体积数高于正常对照组(P<0.05);黄芪多糖3组小鼠脾脏指数和胸腺指数均较正常对照组小鼠有明显提高(P<0.01)。结论黄芪多糖可以显著提高机体的固有免疫功能、细胞免疫功能和体液免疫功能。

    2015年04期 v.37 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 中青年国人正常左心室整体功能MSCT研究

    魏志刚;全冠民;袁涛;赵大伟;张微;栾静;

    目的探讨256层CT冠状动脉成像时正常中青年国人左心室(LV)整体功能正常值及其与性别、年龄的关系。方法 410例LV整体功能分析指标包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、每分心输出量(CO)、心肌质量(MM)、射血分数(EF)、标准化舒张末期容积(EDVI)、标准化收缩末期容积(ESVI)、标准化每搏输出量(SVI)、心脏指数(CI)、心肌质量指数(MMI)正常值,观察性别间心功能参数差异、心功能与体重指数(body mass index,BMI)及年龄之间的相关性。结果 LV整体功能参数,男性为:ESV 47.10~55.33 ml,EDV 143.15~154.56 ml,SV 94.49~102.96 ml,CO 6 162.59~6 734.39 ml/min,MM 129.78~146.00 g,EF 64.17%~67.69%;女性为:ESV 39.62~45.33 ml/m2,EDV 126.49~136.26 ml/m2,SV 85.43~92.35 ml/m2,CI 5 590.52~6 129.45 ml·min-1·m-2,MM 101.98~113.87 g/m2,EF 65.87%~69.00%。男性组LV整体功能参数值明显高于女性组,标准化后,仅MMI较高。BMI与左心室整体功能参数相关性:EDV、ESV、SV、CO、MM与BMI呈正相关(r值分别为0.293、0.424、0.335、0.199、0.482)。标准化后MMI与BMI呈负相关(r=0.276,P<0.05),EDVI、ESVI、SVI、CI与BMI无相关性。年龄与LV整体功能参数:EDV、ESV与年龄呈负相关(r=-0.362,-0.436,P<0.05)。结论 256层CT可方便地获得正常中青年人LV整体功能MSCT参数,各参数与性别及年龄、BMI有一定关系。

    2015年04期 v.37 488-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 幽门螺杆菌和眼底动脉硬化与冠心病相关性分析

    李世敬;华琦;王德昭;

    目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)感染和眼底动脉硬化(OFA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法根据冠状动脉造影(CAG)的结果,将305例研究对象分为非CAD组和CAD组。所有病例均行13C-呼气试验、血浆H.pylori抗体(H.pylori Ig G)测定及眼底动脉检查;同时收集病史、血常规、血生化、尿微量白蛋白(UMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白水平等指标,评价H.pylori感染、OFA与CAD的相关性。结果 CAD组13C呼气试验H.pylori感染、OFA阳性率明显高于非CAD组(P<0.05);CAD组13C呼气试验H.pylori感染δ值明显高于非CAD组(P<0.05)。综合H.pylori感染、眼底动脉硬化程度及其他危险因素后,发现H.pylori≥4‰、OFA≥Ⅱ级、糖尿病、年龄≥65岁与CAD具有较强的相关性(P<0.05)。结论 H.pylori感染、OFA与CAD具有一定的相关性。

    2015年04期 v.37 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • GLT-1激动剂头孢曲松钠对慢性神经病理性痛的影响

    卢丽莉;杨倩;仇艳玲;易力;

    目的探讨头孢曲松钠(Ceftriaxone,Cef)对慢性神经病理性痛过敏及GLT-1表达的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机分为Sham组、CCI 14 d组、Cef预防组、Cef治疗组,后2组设腹腔注射NS组为对照,在不同时间点测定热缩足反射潜伏期;另设CCI 1 d、4 d、7 d组。应用免疫组化观察不同时间点脊髓后角GLT-1表达的变化。结果 CCI诱导大鼠产生了热痛敏,腹腔注射NS对CCI诱导的热痛敏无影响。Cef预防组大鼠CCI侧后肢热缩足反射潜伏期于CCI后第5天、第7天明显延长(P<0.05);Cef治疗组大鼠CCI侧后肢热缩足反射潜伏期在术后第11天、第14天明显延长(P<0.05)。免疫组化检测发现,Cef预防组和Cef治疗组分别抑制和逆转了GLT-1在CCI后期表达的降低。结论 Cef可通过上调GLT-1的表达对慢性神经病理性痛起到预防和治疗作用。

    2015年04期 v.37 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  • Cox-2、nm23和MMP-3在直肠小细胞癌中的表达及临床意义

    张剑虹;张飞;张晓丽;孙忠哲;

    目的探讨直肠小细胞癌Cox-2、nm23和MMP-3的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法及组织芯片技术,观察63例直肠小细胞癌Cox-2、nm23和MMP-3的表达情况。结果 Cox-2、MMP-3阳性表达率与直肠小细胞癌的浸润深度、肠系膜淋巴结转移有关,随浸润深度加深,淋巴结转移率增加而升高(P<0.05)。Cox-2、MMP-3阳性表达率与直肠小细胞癌的TNM分期无关(P>0.05),nm23蛋白的阳性表达与肠系膜淋巴结转移,TNM分期有关,随淋巴结转移,TNM分期的增加而减低(P<0.05),与浸润深度无关(P>0.05)。Cox-2、nm23和MMP-3的表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论直肠小细胞癌的nm23、Cox-2和MMP-3的表达与临床预后密切相关,联合检测可预测直肠小细胞癌的恶性程度及判断预后。

    2015年04期 v.37 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
  • 心肌缺血对大鼠肾皮质利钠肽受体表达的影响

    牛丽静;白云;苗智慧;宋俊贞;管振龙;王燕凌;王惠娟;

    目的探讨大鼠肾皮质利钠肽受体A(NPR-A)和受体C(NPR-C)的表达在心肌缺血后不同时程的动态变化。方法大鼠分为空白对照组、假手术组和模型组。分别于复制心肌缺血模型后的第3、7、14、18、28天取材,用Western blotting方法检测肾皮质内NPR-A和NPR-C的表达。结果在上述时间点上,肾皮质NPR-A的表达显著性降低(P<0.01),NPR-C表达呈现由缺血后第3天到缺血后第18天由低到高的波动变化,到缺血后第28天逐渐恢复至空白对照组水平。结论心肌缺血后,动物机体钠和水的滞留与NPR-A表达的降低以及NPR-C表达的升高密切相关。

    2015年04期 v.37 500-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 通心络胶囊对糖尿病小鼠视网膜p38MAPK信号通路的影响

    张哲;王超;

    目的观察通心络胶囊对糖尿病小鼠视网膜p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的影响,探讨其视网膜保护作用的可能机制。方法 KK/Upj-Ay小鼠40只随机分为糖尿病模型组、通心络低、中、高剂量组,每组10只,另设C57BL/6(C57)小鼠10只作为对照组。按照分组给予不同剂量处理因素,疗程3个月,观察体质量,测定空腹血糖(FBG),取眼球行HE染色,Western-blot检测视网膜p38MAPK、JNK、ERK总蛋白及磷酸化p38MAPK、JNK、ERK(p-p38MAPK、p-JNK、p-ERK)的表达。结果与对照组比较,模型组体质量、FBG及p-p38MAPK、p-JNK、pERK表达均显著增高,通心络胶囊能够减轻视网膜病理损伤,降低p-p38MAPK表达(P<0.05),而不影响体质量、FBG及p-JNK、p-ERK表达(P>0.05);且各组p38MAPK、JNK、ERK总蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p38MAPK信号通路可能参与了糖尿病视网膜损害的发生发展。通心络胶囊可减轻糖尿病小鼠视网膜病理损伤,其机制可能与降低p38MAPK蛋白磷酸化水平有关。

    2015年04期 v.37 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析

    曹慧兰;任雁林;王俊明;黄永刚;杨杰;张伟凤;乔爱琴;

    目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠状态及结局,为合理筛查科学管理GDM孕妇并改善其分娩结局提供依据。方法回顾分析2011至2013年分娩的单胎GDM孕妇413例的临床资料。结果收集孕检并分娩的GDM孕妇357例,单纯医学营养治疗(MNT)+适度运动治疗303例,占GDM的84.87%,MNT+适度运动+胰岛素治疗54例,与外院GDM孕妇中晚期妊娠转入该院分娩需胰岛素治疗的56例相比较,2组GDM发生孕周,并发症、巨大儿、低体重儿发生率、新生儿窒息率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视孕妇医学营养指导的管理,开展及普及GDM规范化诊治的意义重大。

    2015年04期 v.37 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效分析

    戴兵;郝德强;张浩;张占录;甘璐;孟祥德;

    目的分析经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效,为临床选择治疗颈性眩晕的治疗方案提供参考。方法 2010年10月至2011年1月对52例颈性眩晕患者85个突出间盘行经皮激光椎间盘减压术(PLDD),应用数字评分法评价眩晕及其他症状的改善,采用Macnab评价方法对PLDD疗效的优良率和有效率的评价。结果 52例患者共治疗椎间盘85个,随访2~3年,患者的眩晕及其他症状NRS评分明显降低(P<0.01),疗效采用改良Macnab评价标准,优良率73.1%,有效率86.5%。结论 PLDD技术治疗颈性眩晕中期疗效显著,值得临床推广。

    2015年04期 v.37 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • IL-27、ADA及INF-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

    罗俊华;吴娜;

    目的探讨白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)及γ-干扰素(INF-γ)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法选取34例结核性胸腔积液患者(结核组)及28例恶性胸腔积液患者(恶性组),在治疗前抽取适量胸腔积液,测定IL-27、ADA、INF-γ的水平。同时绘制工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC)。结果结核性胸腔积液中IL-27、ADA、INF-γ水平明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-27、ADA、INF-γ诊断结核性胸腔积液的AUROC分别为98.1%、89.7%、96.8%,临界值分别为353.47 ng/L、25.81 U/L、124.75 ng/L,敏感度分别为94.6%、90.1%、93.9%,特异性分别为95.2%、87.9%、96.1%。胸腔积液中IL-27含量与ADA、INF-γ含量呈正相关(r值分别为0.149、0.095,P<0.01)。结论 IL-27、ADA、INF-γ可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标,且IL-27有更高的诊断效能。

    2015年04期 v.37 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态的相关性分析

    程大伟;

    目的针对慢性心力衰竭患者,探讨其血压变异性与血栓前状态之间的相关性以及其临床意义。方法选取2011年5月至2013年11月收治的心功能Ⅱ级慢性充血性心力衰竭患者120例,作为观察组;另150例心功能正常患者作为对照组。对2组患者的收缩压及舒张压的变异性SSD、DSD(24 h、白天、夜间),和v WF、GMP-140、Fib、D-D、PAI-1、t-PA等血栓前状态指标行对比性分析,并且对血压变异性和血栓前状态的相关指标行相关性分析,借此判定慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态间的关系。结果观察组患者白天、夜间和24 h的SSD均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者v WF、GMP-140、D-D以及PAI-1均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者24 h SSD和v WF以及GMP-140这两项血栓前状态指标具有显著相关性(P<0.05),24 h DSD和GMP-140具有显著相关性(P<0.05)。结论慢性心衰患者动脉收缩压变异性越高,患者血管内皮细胞损伤及血小板激活可能性越大。

    2015年04期 v.37 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • Graves病患者Th1/Th2细胞因子的变化及临床意义

    黄敏;张红梅;张静;段微;

    目的测定Graves病患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-10的水平,探讨Th1/Th2细胞平衡在Graves病发病中的作用。方法对照组、Graves病组各80例,共160例。采用化学发光免疫法测定甲状腺功能。采用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果 Graves病组血清IL-4和IL-10水平分别为(22.64±10.25)ng/ml和(26.51±11.08)ng/ml,显著高于对照组(P<0.05);Graves病组血清IFN-γ水平为(83.44±11.17)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05);但Graves病组IL-2水平为(79.38±10.54)ng/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组患者IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4和IL-2/IL-10分别为(3.74±0.13)、(3.19±0.10)、(3.44±0.15)、(2.82±0.09),比值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Graves病患者Th1/Th2免疫平衡以Th2细胞的体液免疫占优势为主,IL-4/IL-10可作为Graves病患者治疗中新型的药物靶点。

    2015年04期 v.37 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • T2DM患者下肢动脉病变与细胞间黏附分子-1及胰岛素抵抗的相关性研究

    王怡;张美喜;张芳;王锐;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM患者196例,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的124例患者作为病例组,不伴有下肢动脉病变的72例患者作为对照组,采用彩色多普勒超声对确诊的T2DM患者下肢血管进行检测,并测定其身高、腰围、臀围及血压,检测血糖、血脂及ICAM-1。结果 T2DM下肢病变者的年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP、总胆固醇及ICAM-1明显高于无下肢病变者(P<0.05)。单因素分析显示,T2DM患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及ICAM-1水平与下肢动脉病变的发生有关;多因素分析显示HOMA-IR及ICAM-1水平是T2DM患者下肢动脉病变的独立危险因素。结论 HOMA-IR及ICAM-1水平与T2DM下肢动脉病变有密切相关性。

    2015年04期 v.37 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 新辅助放化疗前后低位直肠癌癌旁组织TRAIL的表达情况

    王雪平;戴光耀;马亮亮;罗玉贤;赫建平;顾福杭;

    目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)在低位直肠癌癌旁组织新辅助放化疗前后的表达情况。方法选取2011年6月至2013年10月低位直肠癌患者60例,分别于放化疗前活检及放化疗手术后取材癌旁组织,利用免疫组织化学SP法分别检测放化疗前后TRAIL的表达情况。结果新辅助放化疗后TRAIL在癌旁组织的阳性表达率较放化疗前升高40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRAIL的表达情况与肿瘤的分期密切相关(经放化疗后肿瘤降期),提示通过检测患者癌旁组织的TRAIL的表达,或有助于判断肿瘤患者的预后。

    2015年04期 v.37 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 血浆STIM1、OPG水平与PCI术后支架内再狭窄的关系

    李海滨;姜志安;张晓光;

    目的探讨PCI术后血浆STIM1、OPG水平与支架内再狭窄的相关性。方法选择行PCI术的冠心病患者100例,手术8个月后复查冠状动脉造影,存在术后狭窄35例为观察组,术后未发生狭窄定65例患者对照组,应用Pearson相关法、多元线性回归模型分析血浆STIM1、OPG水平与术后再狭窄的关系。结果观察组患者血浆STIM1、OPG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析提示:CRP、STIM1、OPG水平是患者PCI术后发生ISR的独立风险因素。结论血浆STIM1、OPG是PCI术后支架内再狭窄的独立风险因素。

    2015年04期 v.37 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 改良型胫前肌腱外移术治疗小儿脑瘫马蹄内翻足疗效分析

    马永强;马涛;邵季超;王浩汀;秦永辉;柴雪姣;张延祠;

    目的对比改良型与传统胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足疗效。方法选取2009年6月至2014年2月马蹄内翻足患者64例,顺序分组进行手术治疗。改良组43例足,对照组46例足。通过术后2组功能优良率对比,分析两者疗效。结果改良组优良率为88.4%,对照组优良率为87.0%,2组之间差异无统计学意义(χ2=0.041,P=0.839)。结论改良型胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足可以达到传统手术的疗效,且手术方法简单,易于推广。

    2015年04期 v.37 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 己酮可可碱对化学烧伤创面局部微循环变化的干预作用

    邵洪波;刘成奇;姚月明;

    目的探讨己酮可可碱对化学烧伤创面微循环变化的影响,并观察其在临床治疗中的效果。方法选择明确诊断的化学烧伤患者31例,其中男21例,女10例。随机分为常规治疗组(对照组)17例和己酮可可碱药物治疗组(治疗组)14例。治疗组给予己酮可可碱(每次0.1 g静脉滴注,1次/d,共14 d)治疗,其余治疗2组均一致。用激光多普勒微循环图像仪检测2组病例入院时伤后即刻及伤后48 h、5 d、9 d、14 d五个时相创面微循环血液灌流值(MPD),对观测结果进行比较。结果 2组治疗前创面MPD无显著性差异(P>0.05);2组组间治疗后各时相创面MPD值比较后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组局部创面微循环明显优于对照组局部创面微循环(P<0.05)。结论己酮可可碱能明显改善化学烧伤创面微循环,有效促进创面愈合。

    2015年04期 v.37 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 小剂量立迈青对急性原发性腹膜炎患者CRP和D-二聚体的影响研究

    杨战雄;赵海军;

    目的急性原发性腹膜炎治疗不当容易转为慢性,长期以来,临床经验证实,单纯抗生素治疗对急性原发性腹膜炎效果不佳,引入活血化瘀治疗可以有效控制病情并防止急性原发性腹膜炎转为慢性,通过给予小剂量立迈青(低分子肝素钙)辅助治疗急性原发性腹膜炎,观察该药对急性原发性腹膜炎患者血浆D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(CRP)的影响,探讨该药治疗急性原发性腹膜炎的临床价值。方法选取2009年1月至2013年1月收治的302例急性原发性腹膜炎女性,随机分为观察组151例,对照组151例,观察组给予小剂量立迈青治疗和抗生素治疗,对照组仅给予单纯抗生素治疗,观察治疗前后血浆CRP以及D-二聚体指标的变化。结果观察组在治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。对照组血浆CRP治疗前后有明显差异(P<0.05),但D-二聚体指标无明显差异(P>0.05)。表明观察组与对照组均能明显降低CRP指标,但观察组不仅能降低血浆CRP指标,而且能降低D-二聚体指标。结论通过采取辅助小剂量立迈青治疗,对控制急性原发性腹膜炎病情,预防急性原发性腹膜炎转为慢性,可取得满意的效果。

    2015年04期 v.37 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性腹泻飞行员体液免疫的影响

    白云;张海谱;李仕英;安黎云;王缚鲲;季雯;

    目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性腹泻飞行员体液免疫的影响。方法选择慢性腹泻飞行员35例,正常对照30例。慢性腹泻飞行员给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗4周,治疗前和治疗后留取血液检测免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血清补体(C3、C4)、血清C反应蛋白(CRP),留取粪便标本检测分泌性IgA,并进行对比研究。结果慢性腹泻飞行员治疗后血清IgA和粪便分泌性IgA明显高于治疗前和对照组(P<0.05);而治疗前分泌性IgA含量明显低于对照组(P=0.004);治疗前血清CRP明显高于治疗后和对照组(P<0.05);其他指标无显著差异(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊可以显著提高慢性腹泻飞行员血清IgA和粪便分泌性IgA,增强肠道抵抗力。

    2015年04期 v.37 532-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠心病的关系分析

    尹俊萍;翟淑景;

    目的探讨糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠心病的关系。方法收集心内科住院的患者215例,检查患者的糖化白蛋白、同型半胱氨酸、血压、血糖、血脂等指标,并对患者进行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组。并对2组的各观察指标进行比较,通过logistic回归分析判断冠心病的危险因素。结果三酰甘油、餐后2 h血糖、收缩压、糖化白蛋白、同型半胱氨酸和年龄在冠心病组明显高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖和餐后2 h血糖与糖化白蛋白的相关系数分别是0.637、0.777。通过logistic回归分析发现糖化白蛋白和同型半胱氨酸都是CAD的独立危险因素。结论糖化白蛋白和同型半胱氨酸都是冠心病的独立危险因素,对他们进行干预有助于对冠心病的预防。

    2015年04期 v.37 534-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压患者诊疗行为分析

    林红;廖卉;

    目的了解湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压的诊治现状,促进精神科临床医生更好地防治高血压。方法回顾性调查我院精神科及内科诊断为高血压患者的诊治情况,对比分析不同科室在高血压分级、分层,开具饮食控制、血压监测情况,实验室检查情况,并了解不同科室抗高血压药物的使用情况。结果精神科在高血压分级、分层、饮食控制、实验室检查方面均较内科差(P<0.05),精神科和内科使用频率前三位的抗高血压药物均为:硝苯地平缓释片、硝苯地平片、卡托普利。结论精神科医生的高血压防治知识不足,需要加强培训及学习。鉴于各类抗精神病药物对患者体重、血糖、血脂的影响,推荐精神病合并高血压患者使用长效CCB、ACEI、ARB,慎用α受体阻滞剂。

    2015年04期 v.37 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 不同手术方案治疗退变性腰椎管狭窄症患者的疗效对比

    何健;

    目的研究比较不同的手术方案治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法应用前瞻性队列研究。选取2011年1月至2012年1月间入院诊治的退变性腰椎狭窄患者70例,根据其手术方法分为试验组(应用棘突劈开、单侧进入双侧减压的术式)和对照组(应用腰椎椎板切除、椎管减压术),每组35例。术后3 d测定2组患者的血肌酸激酶,观察并比较2组患者手术前后的疼痛情况。所有患者均术后随访6~24个月,术后6个月应用CT扫描评价2组患者的棘突愈合情况,并对比术前与最后1次随访时多裂肌面积,并计算多裂肌萎缩率。结果试验组术中失血量(55.8±10.9)ml,对照组为(73.3±10.4)ml;试验组手术时间为(59±22)min,对照组为(65±13)min。术后3 d试验组CPK值为(124±13.2)U/L,对照组为(232±21.5)U/L。末次随访试验组腰痛评分(1.0±0.6)分,对照组为(2.6±0.8)分。试验组劈开的棘突均全部愈合。术前2组患者的多裂肌面积无显著差异,术后两组患者多裂肌面积均有一定程度的萎缩。其中试验组多裂肌面积为(5.4±1.0)cm2,对照组为(5.1±1.2)cm2;试验组萎缩率为(6.4±1.1)%,对照组为(15.7±2.9)%。结论退变性腰椎管狭窄患者应用棘突劈开、单侧进入双侧减压的手术方式,可有效改善术后腰痛;术后棘突愈合情况良好;且多裂肌萎缩轻微,对多裂肌在椎板的附着点有良好的保护作用。

    2015年04期 v.37 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 新生儿血糖代谢异常的相关因素分析

    陈凤;

    目的研究新生儿血糖代谢异常的相关因素,并提出合理预防措施及治疗依据。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月收治的816例新生儿,其中172例被诊断为血糖代谢异常,对其相关因素进行比较分析。结果低血糖发生的高危因素是新生儿的胎龄较短、出生体重偏轻或重以及母亲本身患有糖尿病;高血糖发生的高危因素为出生体重偏轻、窒息程度较重以及重度感染。经过统计学分析,以上数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为了尽量避免对新生儿的伤害,应对新入院新生儿进行血糖监测,观察血糖变化,一旦发现异常,立即采取治疗,以减少后遗症的发生。

    2015年04期 v.37 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术中应激反应的影响

    马晓静;白朝辉;朱建军;刘卫敬;李艳;宋铁鹰;杜萍;李霞;

    目的探讨右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术术中血流动力学和应激反应的影响。方法选择40例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的冠心病患者,性别不限,ASAⅡ~Ⅲ级;年龄55~74岁。采用随机数字表法,将患者分成2组,每组20例。右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。D组给予右美托咪啶1μg/kg静脉泵注15 min,随后按0.3μg·kg-1·h-1继续泵注,C组按相同速度静脉泵注0.9%氯化钠溶液。常规麻醉诱导后置入喉罩,记录患者入室后(T0)、右美托咪啶负荷剂量泵注结束后1 min(T1)、置入喉罩后1 min(T2)、气腹后1 min(T3)、气腹后60 min(T4)及气腹结束患者平卧位后1 min(T5)各时点的BIS值及血流动力学指标(HR、MBP),各时点取血样测定血气分析、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度,记录2组患者停药至清醒睁眼时间、拔除喉罩时间及不良反应。结果与C组比较,D组T1、T2、T3、T5时点HR明显降低(P<0.05),T2、T3时点MBP明显降低(P<0.05);D组T2、T3、T4、T5时点去甲肾上腺素(NE)浓度明显降低(P<0.05),T4、T5时点肾上腺素(E)浓度均明显降低(P<0.05)。C组苏醒期躁动发生率高于D组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合喉罩应用于冠心病患者行腹腔镜直肠癌根治术可以维持稳定的血流动力学,降低术中应激反应,不影响苏醒时间且术后不良反应少,更有利于患者的围术期安全。

    2015年04期 v.37 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 磁共振门静脉成像对门静脉病变的检查方法与序列设计

    胡建新;马艳萍;刘秀颀;李德民;董国华;

    目的探讨磁共振门静脉成像对门静脉病变的检查方法与序列设计。方法收集了126例磁共振门静脉成像检查资料,正常46例,异常80例。采用的检查扫描序列为快速梯度回波,三维容积扫描;均使用高压注射器,造影剂为:Gd-DTPA,一侧肘静脉注射,0.9%氯化钠溶液冲管,延时时间采用公式计算:延时时间=造影剂循环时间-1/4采集时间;图像处理:多平面重组(MPR)、容积再现(VR)最大密度重建(MIP)。结果 126例磁共振门静脉成像每个动态成像时间为16s;门静脉血管重建:全部126例都使用MPR、MIP、VR技术进行三维重建。80例门静脉病变患者中,肝癌合并门静脉癌栓37例,肝硬化门静脉高压39例,门静脉海绵样变性4例。磁共振门静脉成像对门静脉癌栓分型准确,37例门静脉癌栓中Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。结论三维动态磁共振门静脉成像对门静脉、肝内分支及病变显示清楚,有较大的临床应用价值。

    2015年04期 v.37 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 术前肠内营养对低肺功能食管癌患者呼吸功能影响的临床研究

    吴修凤;付选香;

    目的研究术前肠内营养对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响。方法选择2012年6月至2013年6月62例择期手术食管癌患者,经肺功能检测为低肺功能,随机分为2组,每组31例。对照组给予常规饮食,观察组给予肠内营养。所有患者于2周后对肺功能与血气指标进行检测。结果治疗前2组PCO2、PO2比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组PCO2、PO2明显高于治疗前(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组FEV1、FV、MVV较治疗前明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前肠内营养支持是一种有效、经济、安全的营养支持方法,低肺功能食管癌患者术前使用,可显著改善呼吸功能,增加机体营养储备,对提高患者手术耐受性,降低术后肺部并发症的发生率具有积极的作用。

    2015年04期 v.37 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 前列地尔治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效观察

    高咏梅;刘云峰;姚金锋;郭昱;

    目的比较前列地尔脂微球注射液与特利加压素对肝硬化并肝肾综合症患者的临床疗效。方法选取肝硬化并肝肾综合征患者患者50例,随机分成治疗组和对照组。2组除常规治疗外,治疗组使用前列地尔进行治疗,对照组使用特利加压素治疗。通过1周时间的疗程,对比2组患者治疗前后24 h尿量、尿素氮、血清肌酐、ALT、ALB、TBI、PTA变化情况。结果 2组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,治疗组肝功能明显改善,ALT、TBIL显著降低(P<0.05),ALB、PTA显著提高(P<0.05),对照组治疗前后肝功能无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔与特利加压素比较,对于治疗肝肾综合征均具有良好的疗效,但在改善肝功能方面,前列地尔具有更加显著的成效,值得在临床上大力推广及应用。

    2015年04期 v.37 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究

    潘志明;

    目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法将120例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病患者随机分为2组,对照组患者给予传统的围手术期手术方案,观察组患者在快速康复外科理念指导下进行治疗,比较2组患者临床疗效。结果与对照组比较,观察组患者术前S-AI、T-AI和SAS评分显著降低(P<0.05),而术后VAS评分显著下降(P<0.05),PBSQI评分显著增加(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、术后最早进食时间、胃肠功能恢复时间、住院费用、住院时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者对临床医疗满意率为100%,治疗效果满意率为98.3%,遵医嘱率为100%,显著高于对照组的76.7%%,83.3%%,70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术可以有效改善患者的心理状态,加快术后恢复快,降低住院费用和住院时间,提高患者的术后生活质量和治疗的依从性,有较高的临床推广应用价值。

    2015年04期 v.37 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

    卫艳芬;王健;

    目的探讨EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法采用化学组织免疫的方法,对正常孕妇34例(对照组)和42例有子痫前期的患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者17例)的胎盘组织中EGF的表达水平进行检测。结果在正常妊娠和子痫前期各组织中EGF都有表达,且更明显的部位的表达是在滋养细胞胞浆中,比较正常妊娠组与轻度子痫前期组,在胎盘组织中EGF的表达显著增强,其差异有统计学意义(P<0.01);比较重度子痫前期组与正常妊娠组,EGF在重度子痫前期的胎盘组织中的表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01);比较轻度子痫前期组与重度子痫前期组,EGF在胎盘组织中的表达变化不显著,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGF对正常妊娠的维持起到了一定的保护作用;EGF在胎盘组织中的表达明显下降,滋养细胞的浸润能力受到了影响,与子痫前期的发病可能有关。

    2015年04期 v.37 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 会阴侧切术切口感染因素对照分析及预防

    赵金荣;王海波;周爱玲;李萍;孟宪涛;田书娟;闫西红;高丽彩;李秀娟;

    目的探讨引起会阴侧切术切口感染的相关因素及预防方法。方法回顾性分析会阴侧切术产妇的临床资料,以切口感染的产妇作为观察组,选择同期无切口感染的产妇为对照组.比较影响2组切口愈合的可能相关因素。结果 2组在产妇年龄、体重指数、合并基础疾病、阴道检查次数、存在生殖道感染、发生胎膜早破、巨大儿、第二产程时间、切开距胎盘娩出时间、术者工作时间上比较差异有统计学意义(P<0.05),而孕周、预防性应用抗生素、城乡差别相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴切开发生切口感染是多因素综合作用的结果,应该针对上述因素采取预防对策。

    2015年04期 v.37 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

    石恩富;

    目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。

    2015年04期 v.37 561-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血临床疗效对比分析

    杨军;聂晓凤;

    目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血临床疗效,为脑出血的治疗提供更好的治疗方法。方法选取2010年12月至2012年6月收治的98例高血压脑出血患者进行研究,按照数字随机的方法随机分为2组,观察组50例患者予以微创血肿穿刺清除术进行治疗,对照组48例予以小骨窗开颅手术进行治疗。观察2组患者治疗的有效性、安全性、并发症发生率及患者后期生活质量。结果观察组患者恢复48例,占96.00%,重残者2例,占4.00%;而对照组患者恢复30例,占62.50%,重残16例,占33.33%,死亡2例,占4.17%。2组患者恢复率和重残率相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.00%(3/50),而对照组并发症发生率为14.58%(7/48),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。出血量大于50 ml者采用微创血肿穿刺术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者出院1年后,其远期生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经微创血肿穿刺清除术治疗脑出血效果显著且安全可靠,显著降低了患者重残率和治疗后的并发症的发生,较大程度上提高了患者的远期生存质量,是一种行之有效的手术方法,值得临床进一步推广研究。

    2015年04期 v.37 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效分析及对超声心动图指标的影响

    王翠霞;赵立杰;尉西岗;李国永;郭军英;

    目的研究炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效。方法收集糖尿病性心肌病患者30例,根据患者入院时间的奇偶数分为对照组(n=14)和治疗组(n=16)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗,治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤,早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。采用超声心动图检测2组患者左心房内径(LA)、左心室舒张末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰(E/A值)和射血分数(EF)。观察2组治疗效果。结果 2组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后LVPWd、E/A值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVDd、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVEDV、E/A值和EF值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVEDV、LVESV、E/A值、EF值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),2组疗效比较,差异有统计学意义(u=2.063,P<0.05)。结论炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病有确切疗效,对心功能改善有明显效果。

    2015年04期 v.37 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察

    杨杰;

    目的观察人工肱骨头置换和锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效。方法选择2011年1月至2013年12月就诊的肱骨近端粉碎性骨折64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组予以锁定钢板内固定治疗,观察组予以人工肱骨头置换。观察2组的疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、并发症、肩关节活动度和Constant评分。结果观察组优良率为93.75%,而对照组的优良率为71.88%,观察组的疗效优于对照组(χ2=3.952,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后引流量短或者少于对照组(P<0.05或<0.01),而2组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肩关节的外展、外旋、梳头和Constant评分的活动度明显大于对照组(P<0.01),而肩关节的前旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确切,尤其对于老年骨质疏松性骨折,人工股骨头置换仍是最佳选择。

    2015年04期 v.37 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 子宫颈癌患者死亡危险因素的Logistic回归分析

    谢英;郑桃晓;王春燕;曾秀琼;

    目的探讨子宫颈癌患者5年期死亡的危险因素,为提高患者的远期生存率提供依据。方法对186例子宫颈癌患者进行了回顾性分析,对可能是导致死亡的危险因素进行Logistic回归分析。结果 186例子宫颈癌病人中5年内死亡54例,死亡率29.03%。通过Logistic回归分析发现:临床分期、癌细胞组织学分化程度以及有无淋巴结转移等是其死亡的独立危险因素。结论针对子宫颈癌患者死亡的各个独立危险因素,临床上应积极采取措施应对,以提高本病的5年生存率。

    2015年04期 v.37 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 复方ɑ酮酸片对慢性肾脏病临床疗效的观察研究

    马红琴;王清俊;

    目的观察复方ɑ酮酸片对慢性肾脏病病程迁延进展的影响,探寻复方ɑ酮酸片对慢性肾脏病临床疗效。方法本研究为前瞻性干预研究,实施时间为2012年6月至2014年2月。采用随机对照方法,研究中招募78位患者,包括慢性肾小球肾炎36例,糖尿病肾病24例,高血压肾病18例。根据选用的治疗方法分别随机分为2组,均进行低蛋白饮食的健康宣教,其中对照组给与对应病症的常规治疗,而试验组在常规治疗基础上口服复方ɑ酮酸片。观察比较实验前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血钙(Ca2+)、血磷(P2+)及PTH变化情况;并整体上对三种慢性肾病的疗效进行统计分析。结果经过干预,三种类型的肾脏疾病无论对照组还是试验组均得到了有效治疗;但试验组较对照组在试验前后检测的BUN、Scr、ALB、TC、TG等指标中,试验组较对照组改变明显(P<0.05)。对三种类型的肾脏疾病的疗效进行评估,发现合并后试验组较对照组疗效明显(P<0.05)。结论复方ɑ酮酸对不同类型的慢性肾脏疾病的疗效有一定的差异,但复方ɑ酮酸能很好的阻止慢性肾脏病病情的迁延进展。

    2015年04期 v.37 572-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 旋转铰链型膝关节假体置换联合新辅助化疗治疗膝关节周围骨肉瘤疗效分析

    才智;马峰;郭成安;

    目的探讨旋转铰链型膝关节假体置换联合新辅助化疗治疗膝关节周围骨肉瘤的方法,以及这种保肢治疗的疗效。方法自2002年8月至2012年8月,经病理活检确诊的25例膝关节周围骨肉瘤患者,按照Enneking分期,采用Rosen T19方案,术前化疗2~4个疗程后行人工关节置换术,术后继续化疗4~6个疗程。随访病例的肿瘤复发情况,采用MSTS评分标准评价患膝关节功能恢复情况。结果 25例患者均获得随访,随访时间24~60个月,平均48个月。术后膝关节活动功能恢复良好,出现术后局部肿瘤复发3例,肺转移3例。结论经早期确诊,旋转铰链型膝关节假体置换联合新辅助化疗是治疗膝关节周围骨肉瘤的有效方法。

    2015年04期 v.37 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 新生儿发生医院感染相关危险因素分析与对策

    陈火容;

    目的探究新生儿发生院内感染的相关危险因素及预防方法。方法采用回顾性调查统计2010年3月至2013年10月产科出生的新生儿459例,其中发生院内感染者62例,对取得的资料进行分析,采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定新生儿发生院内感染的相关危险因素。结果 459例新生儿出现院内感染62例,感染率为13.51%,其中最多见的感染部位为肺部感染,其构成比为70.96%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性较高;新生儿出现感染与性别没有显著相关性(P>0.05),而与胎龄、出生体重、使用呼吸机、母乳喂养、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、住院天数、新生儿肺炎以及缺血缺氧性脑病有关(P<0.05);logistic回归分析显示出生体重<2.5 kg、进行侵入性操作以及住院天数≥7 d是新生儿出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医护人员及产妇要加强无菌观念,严格执行无菌操作,加强营养支持,尽可能缩短新生儿的住院时间,减少侵入性操作的机会,从而有效减少新生儿合并院内感染的几率。

    2015年04期 v.37 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 早期综合康复训练对脑卒中患者预后的影响研究

    李小霞;李秀南;

    目的探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后的影响。方法将160例急性脑卒中患者随机分组,对照组和治疗组,每组80例,对照组给予常规治疗,而治疗组在对照组的基础上给予早期综合康复训练措施。比较2组的HAMD评分、NIHSS评分、FMA评分、ADL评分、肌力、总有效率等指标。结果经过3个月的康复治疗后,治疗组的HAMD评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组的FMA评分、ADL评分均明显高于对照组(P<0.01);治疗组的肌力有效率高达85.0%,明显高于对照组的71.3%(P<0.05);而治疗组的治疗疗效总有效率高达90.0%,明显高于对照组的73.8%(P<0.01)。结论急性脑卒中患者实施早期综合康复训练后,可改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高日常生活质量。

    2015年04期 v.37 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 五行音乐对喉癌患者围手术期焦虑的影响

    徐梅;王秀珍;王令焕;刘大响;

    目的探讨分析中医新技术五行音乐在喉癌患者围手术期焦虑的影响,为喉癌患者围手术期的临床护理提供依据。方法实验对象来自于2011年2月到2013年2月收治的、经临床检查确诊并拟行手术治疗的喉癌患者84例,随机分成3组,每组28例。其中,五行音乐治疗组采用中医五行音乐进行治疗,普通音乐治疗组则对患者实行普通西洋音乐的治疗,对照组不采取任何音乐方式,实行空白对照。治疗时间为3周,分别于治疗前后对3组患者进行肿瘤患者生存质量评分(QOL)、KPS积分及焦虑SAS评分,并作出统计学分析。结果五行音乐组治疗前QOL评分为(48.9±8.1)分,KPS积分为(50.2±8.4)分,五行音乐治疗后积分分别为(62.2±8.4)分和(76.2±8.4)分,较治疗前及对照组改善明显(P<0.05)。普通音乐组治疗前SAS评分为(68.9±8.1)分,与五行音乐组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3周五行音乐组SAS评分为(50.2±5.4)分,明显低于普通音乐组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐治疗促进了喉癌患者的带瘤生存质量,而且明显改善了患者手术前后的焦虑情况,值得临床广泛推广。

    2015年04期 v.37 580-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

临床研究

  • 腰臀比与体重指数用于2型糖尿病肥胖筛查及评价疗效的价值研究

    吕会新;尚建华;张慧儒;唐玉分;

    <正>糖尿病是威胁人类健康的主要疾病之一,2型糖尿病患者常伴超重与肥胖,有研究显示,超重与肥胖会影响糖尿病患者的预后[1],传统的方法采用体质指数评价2型糖尿病患者的超重与肥胖情况,容易忽略一些隐性肥胖患者[2,3]。本研究旨在对2型糖尿病患者进行营养状态评价,观察腰臀比(WAR)与MI评价糖尿病患者临床治疗的效果,指导临床工作。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年5月至2013年5

    2015年04期 v.37 583-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 无创双水平气道正压通气联合吗啡治疗重症胸外伤后呼吸衰竭的研究

    杨玉;井学勤;张建伟;王海峰;杨玉静;刘灿;

    <正>重症胸外伤极易合并出现多器官的衰竭,尤其是呼吸衰竭(respiratory failure)的发生率较高,病死率高[1]。人工机械通气是重要的支持治疗方法。对于机械通气治疗胸外伤合并急性呼吸窘迫征的多有报道,而对于双水平气道正压通气联合吗啡治疗胸外伤后呼吸衰竭的报道笔者所见较少,本研究在综合基础治疗上应用无创双水平气道正压通气联合吗啡治疗胸外伤后呼吸衰竭取,报告如下。

    2015年04期 v.37 584-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 中药直肠灌注治疗儿童鼻窦炎临床观察

    王令;高宁;周安传;孟英超;姜少华;国宝兰;邢巧叶;

    <正>过去鼻窦炎多见青少年和成人,近年来发现,儿童鼻窦炎的发病率呈高发趋势,由于儿童鼻窦自身的发育特点,且同时伴有的全身性相关疾病较多,绝大部分患儿采用药物治疗和保守疗法,不宜轻易采取手术,其中中医中药的应用,对缩短病程、防止复发有重要意义。儿童用药具有一定的局限性,不易接受注射和口服给药,病情易反复发作,导致机体免疫力下降,并造成周围炎症的蔓延,如中耳炎、呼吸道感染等。自2011年9月至2013年10月我科采用中药直肠灌注治疗儿童鼻窦炎104例,现报告如下。

    2015年04期 v.37 586-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎骨折

    刘娜;王丙刚;关鹏飞;刘德群;

    <正>桡骨头骨折占肘关节骨折的近1/3,是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折[1]。传统治疗方法常采用桡骨小头切除术,此术式容易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期并发症。采用人工桡骨头置换术治疗此类骨折可重建肘关节稳定性,避免上述并发症。2013年5~12月,我科应用德国Link单极人工桡骨头假体置换治疗15例桡骨头严重粉碎骨折患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄36

    2015年04期 v.37 587-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]

综述与讲座

  • 变应性鼻炎的免疫治疗

    陈向军;

    <正>特异性免疫治疗已经被证实可以改变变应性疾病的自然进程,具有确切的临床疗效,并且在疗程结束后其治疗作用仍可以维持很长时间。同时,免疫治疗既可以阻断变应性鼻炎发展成为哮喘,又可以阻止针对新的变应原激发炎性反应[1]。皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是目前国际上两种治疗变应性疾病如变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的脱敏疗法。其中,皮下免疫治疗已经应用于临床多年,其疗效

    2015年04期 v.37 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 难治性高血压的诊治研究进展

    张贵龙;

    <正>难治性高血压(refractory hypertension,RH)是摆在所有临床医生面前的常见疾病,也是心血管医生面临的棘手问题之一。随着人口老龄化和人群肥胖发生率的增加,难治性高血压有逐渐升高趋势。流行病学调查证实,有效控制血压可以使脑卒中发生率降低35%~45%,冠心病发生率降低20%~25%,心力衰竭发生率降低50%,血压达标是心血管疾病防治的基

    2015年04期 v.37 591-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 癌性-相关性-症状簇管理模式的研究

    刘风侠;康琳;宿桂霞;周烨;李来友;韩明辉;

    <正>恶性肿瘤是极大危害人类健康的疾病之一,《2008年世界癌症报告》中指出,2000年全球新发癌症病例约1 000万,死亡620万,现患病例2 200万,预计2020年癌症新发病例将达到1 500万,死亡1 000万[1]。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手,这已成为一个全球性的公共健康问题。为此WHO要求各会员国制定国家癌症防控规划,并指出"If you are notplanning,you are planning to fail"Dr.John R.Seffrin[1]。自20世纪20年代末开始,各个国家均致力于肿瘤的

    2015年04期 v.37 595-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 他汀类药物非降脂作用研究进展

    赵凡;张宁;

    <正>他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-Co A)还原酶抑制剂,是目前唯一降低心脑血管疾病死亡率的调脂药。近年来,随着他汀类药物的广泛应用和对其作用机制的深入研究,发现其尚有诸多具有临床意义的非降脂作用,即他汀类药物的多效性。本文中对他汀类药物非降脂作用的研究进展做一概述。1他汀类药物多效性的作用机制大量基础和临床实验证明,他汀类药物的多效性与其抑制甲羟戊酸合成途径减少了类异戊二烯化中间

    2015年04期 v.37 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

调查研究

  • 人乳头状瘤病毒感染的年龄分布特点探讨

    杨海丽;林力峰;孙冰纯;

    目的探讨粤西地区女性HPV感染的年龄分布特点。方法对22 019例女性的HPV分型检测结果按不同年龄段进行分组对比和分析。结果受检的22 019例女性中,HPV阳性者4 133例,感染率18.8%。感染率最高的是≥61岁组33.7%(92/273),其次为≤20岁组33%(62/188),最低的是31~40岁组16.4%(1 377/8 418)。高危型HPV(HR-HPV)阳性率最高的是≥61岁组29.3%(80/273),其次为≤20岁组25.5%(48/188),最低31~40岁组13.5%(1 140/8 418)。低危型HPV(LR-HPV)阳性率最高的是≤20岁组16.0%(30/188),其次为≥61岁组15.0%(41/273),最低也是31~40岁组4.0%(340/8 418)。感染的HPV亚型除了≤20岁组以HPV16亚型最常见以外,其余年龄组均以HPV52亚型最常见。单一型别感染率14.7%,多重型别感染率4.1%。多重感染占感染总人数的21.7%。结论粤西地区女性HPV感染率、HR-HPV阳性率、LR-HPV阳性率、多重型别感染率均在年龄分布上呈近似"U"形分布。各年龄组里高危HPV亚型感染发生率要高于低危HPV亚型。多重型别感染是HPV感染的常见表现形式。掌握各年龄段HPV感染的特点将有助于宫颈癌防治工作的开展。

    2015年04期 v.37 601-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 石家庄农村居民和城市居民无偿献血相关知识认知调查

    王凤红;宋俊贞;王娇;马俊清;

    目的调查石家庄地区农村居民和城市居民对献血相关知识的知晓情况、获得献血相关知识的途径,为有针对性的开展献血宣传教育、招募献血员提供依据。方法用随机抽样方法确定调查对象,分为农村居民和城市居民两组。用自行设计的"居民无偿献血认知调查表"进行调查。比较并分析他们的人口学特征、献血相关知识的知晓情况、获得献血相关知识的途径。结果受教育程度在2组间差异有统计学意义(P<0.01);2组居民对献血知识和政策的知晓率均比较低,以农村更为明显,除"采血机构是公益性的卫生机构"和"献血者必须进行必要的检查"在2组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余献血相关知识条目在2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);通过广播电视、邻居亲朋好友获得献血知识农村显著高于城市(P<0.05);通过互联网、报刊杂志、标语广告宣传册、流动采血车获得献血知识农村显著低于城市(P<0.01)。结论石家庄地区农村居民和城市居民对献血相关知识的知晓率总体较低(尤其是农村居民),需要根据获得献血知识的不同途径,有针对性地开展献血宣传教育,尤其要加强宣传教育的深度。

    2015年04期 v.37 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果回顾性分析

    张霆;王绚;李全亭;

    目的分析北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果,揭示影响该地区征兵体检不过关因素的演变驱势,对该地区青年人健康因素进行评估,为征兵体检工作提供支持。方法运用卡方检验对北京市昌平区2010至2013年间的征兵体检指标艾滋病(HIV)、吗啡/摇头丸/甲基安非他明(MOR/MDMA/MAMP)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿常规等检验结果进行分析,计算各种不合格检验指标所占的百分率,并分析四年间的结果变化,评价影响健康的危险因素。结果 2010至2013年间共体检1911名适龄男青年,未发现HIV与MOR/MDMA/MAMP阳性者,ALT不合格率为10.73%,各年阳性率为8.06%、10.94%、9.98%和13.21%;乙肝表面抗原不合格率为1.1%,各年阳性率为0.46%、1.92%、0.73%和1.1%;尿常规不合格率为11.56%,各年阳性率为11.06%、11.9%、13.38%和10.28%。结论北京市昌平区2010至2013年征兵体检各项不合格指标未呈现明显变化趋势,尿常规不合格比例较高,乙肝表面抗原不合格率较低。

    2015年04期 v.37 606-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 军队大学生心理健康教育工作存在的问题与干预对策

    苑媛;张靓;李宁;

    目的对军队大学生进行心理健康调查,并探讨其存在的问题和干预对策。方法利用整群抽样法对某军校大一、大二、大三所有学员进行抽样调查并进行心理健康教育,比较UPI和SCL-90评分。结果 SCL-90与全国常模相比,军队大学生躯体化、抑郁情绪低于常模,强迫、敌对、偏执和精神病性高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);UPI与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个年级SCL-90比较9个项目和总分差异均有统计学意义(P<0.05),随着入学时间增加,学员SCL-90心理水平逐渐增加;UPI评分3个年级差异无统计学意义(P>0.05);干预后SCL-90评分学员躯体化、强迫、抑郁3方面与干预前有区别,差异有统计学意义(P<0.05),干预后SCL-90评分抑郁低于全国常模,敌对情绪高于常模,差异有统计学意义(P<0.05),UPI评分干预后有所提高,但仍低于全国常模(P<0.05)。结论军队大学生心理健康状况具有自身特点,健康教育工作应考虑其独特性。

    2015年04期 v.37 609-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

药物研究

  • 我院药物不良反应报告分析

    甘亮;

    目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,为改进我院ADR报告和监测工作及临床安全合理用药提供参考。方法对2012至2013年收集的155例ADR报告进行病历回顾性分析。结果 155例ADR报告中女性明显高于男性,中老年患者是ADR的高发人群;ADR涉及药品中抗肿瘤药物和抗感染药物的发生比例最高;临床表现以全身性损害、消化系统损害及血液系统损害多见。结论抗肿瘤药物和抗感染药物是我院ADR监测的重点药物,应加强此类药物的管理和监测,减少药源性疾病的发生。

    2015年04期 v.37 611-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • HPLC测定血清中丙戊酸浓度质控方法的研究

    袁孔现;毛名扬;詹三华;

    目的建立使用HPLC测定血清中丙戊酸浓度的质控方法,保证监测的准确性和可靠性。方法使用含丙戊酸质控血清,与患者血清同步测定,比照两者测定结果计算患者血清中丙戊酸浓度。结果含丙戊酸质控血清稳定性良好,日内、日间RSD均小于6.0%,回收率为96.0%~106.2%,有效保证血样中丙戊酸浓度的监测。结论使用质控血清参照法测定丙戊酸血清浓度方法快速、简便、准确性好,可靠性高,适用于临床进行丙戊酸的治疗药物监测。

    2015年04期 v.37 613-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 神经系统药物引起严重不良反应分析

    赵群;司继刚;王冰洁;

    目的了解山东省神经系统药物引起的严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对山东省2012年收集的神经系统药物引起的严重ADR数据进行回顾性统计、分析。结果在报告的576份严重ADR报告表中,涉及脑功能改善与抗记忆障碍药、中药注射剂、脑血管舒张药、抗癫痫药与抗惊厥药、降纤和抗凝药等;严重ADR的发生主要与药品剂型、给药途径、年龄等有关;严重ADR损害最多为呼吸系统,其次是神经系统、皮肤及附件的损害。结论应注意合理选用药物,对易造成严重ADR的药物须重点监测,以保证患者的用药安全。

    2015年04期 v.37 615-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防用药的效果分析

    左晓静;李冬;王秋慧;

    目的对比分析临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的干预效果。方法收集临床药师干预前与干预后Ⅰ类切口手术病历各200份,对比分析临床药师对预防用药实施干预前后的情况。结果临床药师进行干预后,在预防用药的指征把握及用药的选择、用药时机、用药疗程等均趋于合理。结论临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期的用药干预措施是可行、有效的。

    2015年04期 v.37 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

护理研究

  • 幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡的观察与护理

    华萍;吴海珍;

    目的对幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡的临床特点进行观察并对改良护理效果进行分析。方法选取2011年4月至2013年11月收治的160例消化性溃疡患者作为研究对象,患者幽门螺旋杆菌感染情况和特点进行分析。治疗方面,分组后2组患者均给予阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素口服治疗;对照组患者给予常规护理,治疗组在此基础上采用相应的护理干预措施,比较2组患者治疗后的生活质量评分。结果 160例患者中共有98例患者感染HP,感染率为61.25%,其患者在农村居住、男性以及年龄较大的分布较为集中,明显高于其他患者。分组治疗后,干预组患者治疗后其VAS评分明显低于常规组,且在生存质量各项评分上均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染较易发于居住农村、中老年以及男性的消化性溃疡患者,结合有针对性的护理干预措施对患者疼痛缓解以及生存质量水平的提高有积极的作用。

    2015年04期 v.37 622-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • TURP后无痛护理的效果评价

    张秀文;王学民;苏晓哲;付志梅;

    目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后无痛护理的疗效。方法将本科2013年8月至2014年8月收治的200例TURP患者随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组给予无痛护理;对照组给予传统护理。对比2组患者TURP后疼痛情况、睡眠质量、护理满意度。结果术后第1天,观察组疼痛评分(2.1±0.8)分,对照组(8.6±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为98%,明显高于对照组的17%(P<0.05);观察组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表评分(7±0.1)分,远远低于对照组的(12±0.4)分(P<0.05),睡眠质量大大提高。结论 TURP后实施规范的疼痛管理,可有效缓解其疼痛,提高患者的的睡眠质量和护理满意度。

    2015年04期 v.37 624-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 护理干预对肠易激综合征治疗效果的影响

    邵琴;邢海燕;石成兰;邵艳;

    目的探讨护理干预对肠易激综合征治疗效果的影响。方法于2012年12月至2013年12月期间,门诊收治的肠易激综合征的病例中,抽样96例随机均分为2组进行研究,即常规组48例予以正常化的常规护理,而试验组48例则在此基础上再予以护理干预,观察分析护理措施对治疗效果的影响。结果护理治疗后,试验组患者的显效率高达97.92%(47/48)远高于常规组的62.50%(30/48),二者相比,显然试验组患者的治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.01)。并且,试验组患者的满意率为91.67%(44/48)远高于常规组的64.58%(31/48),二者相比,显然试验组患者的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论科学有效的护理干预对肠易激综合征的治疗效果有着积极作用,可大大提高患者的临床疗效,为患者的预后康复提供保障,值得大力推广。

    2015年04期 v.37 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 个性化全程干预对冠心病患者胃镜检查的影响

    张雪丽;纪素花;李玉平;李玉红;何丽;刘为平;

    目的探讨个性化全程护理干预对冠心病患者胃镜检查的影响。方法选取无症状性心肌缺血型及有心绞痛病史近2个月无发作冠心病患者62例,随机分为常规组和干预组,每组31例。常规组采用胃镜常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行个性化全程护理干预。结果干预组与常规组在检查前的血压、心率相比差异均有统计学意义(P<0.05),而检查中、后差异无统计学意义(P>0.05)。脉搏、氧饱和度检查前、中、后差异无统计学意义(P>0.05)。ST段压低、室性早搏术中、术后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度高于对照组,检查时间短于对照组(P<0.05)。结论个性化全程护理干预对冠心病患者进行胃镜检查时有利于稳定情绪,提高胃镜检查的安全性。

    2015年04期 v.37 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响

    孙建琴;王欣玲;罗霞;

    目的探讨分析护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响,寻求合理有效的护理方式,提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月接受治疗的轻中型颅脑外伤患者80例,将他们随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组接受脑外科的常规治疗和护理,试验组在常规护理的基础上实施包括认知行为干预、康复训练、心理干预等护理方式在内的综合康复护理干预。观察2组患者在护理前后患者的睡眠状况,功能综合评定量表(FCA)变化,日常生活能力Barthel指数评分以及Fugl-Meyer评分变化。结果试验组患者的睡眠改善状况要明显优于对照组,睡眠质量得到了极大的改善。试验组患者在FCA,日常生活能力Barthel指数以及Fugl-Meyer的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预可以有效的改善轻中型颅脑外伤患者的睡眠质量,改善生活质量,促进患者综合功能的恢复,提高日常生活能力,增强我们的医疗服务水平和服务质量。

    2015年04期 v.37 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 振动排痰机结合体位引流在支气管扩张中的应用

    仝会坤;杜俊玲;白素芬;张丽玲;曹斌;张丽娟;

    目的探讨采用振动排痰机结合体位引流在支气管扩张患者中的应用效果。方法选择呼吸科收治的支气管扩张患者38例,将其随机分为对照组(n=18)和观察组(n=20)。对照组只使用振动排痰;观察组采用振动排痰机结合体位引流排痰。比较2组每日排痰量、耐受的排痰时间、排痰前后Pa O2、Pa CO2、RR、HR的指标及控制感染所需时间。结果观察组患者的排痰量明显多于对照组(P<0.05),Pa O2、Pa CO2、RR、HR排痰后优于对照组(P<0.05),感染控制时间短于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),日排痰耐受时间短于对照组(P<0.05)。结论振动排痰机结合体位引流排痰在支气管扩张患者治疗中效果显著,优于二者的单一使用。

    2015年04期 v.37 633-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价

    王宇;

    目的探讨人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇的效果,以提高手术室护理的满意度。方法选取2012年3月至2014年3月行剖宫产手术的产妇763例,并随机分成试验组和对照组,其中试验组382例,对照组381例。试验组行人性化护理并对其进行健康教育。对照组采用常规护理。对2组产妇的护理满意度,术后抑郁,术后出血等并发症以及新生儿窒息发生率进行调查,调查持续时间以产妇出院为研究终点。结果试验组和对照组产妇的术前汉密尔顿抑郁量表评分为(13.1±4.3)/(12.5±3.7),2组差异无统计学意义(P>0.05),而术后2组产妇的产后抑郁量表评分为(11.8±5.1)/(13.5±4.6),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组产妇的护理满意度为83.5%/61.4%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息的发生率2.62%/8.40%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后出血等并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇的手术室护理能够明显减少术后并发症的发生,提高产妇的满意度,人性化护理能够明显的减少产妇产后抑郁的发生,应积极推广。

    2015年04期 v.37 635-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

病例报告

  • 罕见淋巴结窦组织细胞增生伴嗜血综合征1例

    谢玲;朱圣明;

    <正>患者男,16岁,因"发现左腹股沟包块九月余,间断发热7个月"入院。入院查体:一般情况差,重度贫血貌,皮肤黏膜无出血点,左腹股沟区可见巨大肿块,大小约20 cm×24 cm,上界至脐水平,下界至左大腿上段水平,外侧至髂前上棘,内侧达脐中线,质硬,有压痛。右侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,边界尚清,活动尚可,无压痛,余浅表淋巴结未扪及肿大。心肺肝脾检查无明显异常。左下肢活动受限,左脚踝部凹陷性水肿。入院检查:血液分析:WBC 4.8 g/L,RBC0.83 T/L,HGB 26 g/L,PLT 201 g/L。肝肾功、电解质无明显异常,胆红素代谢及凝血功能轻度异常。血球

    2015年04期 v.37 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 抗NMDA受体脑炎2例

    张晓艳;刘海超;刘慈;

    <正>抗N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来新发现的一种自身免疫性脑炎。Vitaliani等[1]于2005年首次报道了一组伴有良性畸胎瘤的年轻女性脑炎患者体内存在一种不明抗原,主要在海马神经元细胞膜表达,可能是一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎。随后Dalmau等[2]在此类患者体内发现了抗海马和前额叶神经细胞膜的抗NMDA受体抗体,并于2007年首次命名为抗NMDA受体脑炎。

    2015年04期 v.37 639-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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