论著

  • 汇集白膜层制备单人份血浆悬浮去白混合浓缩血小板应用研究

    赵凤绵;戚海;张爱红;牛宏伟;韩卫;刘敬闪;李建民;陈筱麟;张金彩;陈红霞;

    目的考察用汇集白膜层方法制备去白混合浓缩血小板的质量、功能和代谢产物的变化。方法从400 ml/袋新鲜全血中分离出白膜层(BC),将7袋同血型的BCs混合在一起,加入其中一名男性献血者的血浆200 ml,离心、分离出混合浓缩血小板,用两种国产血小板过滤器过滤(试验Ⅰ组和试验Ⅱ组),测定去白混合浓缩血小板的血小板计数、红细胞和白细胞残留量,血小板聚集功能、活化标志物CD62p、抗低渗休克反应(HSR)、p H值、葡萄糖(mmol/L)、乳酸盐、PCO2(mm Hg)、PO2(mm Hg)等,用单采血小板作对照。结果试验I组和试验Ⅱ组:血小板回收率>90%,血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞混入量<0.15×106/袋;HSR分别为(72.34±40.05)和(43.75±23.53);CD62p分别为(6.10±1.60)和(5.56±3.50);ADP诱导的聚集率(单位Ω)分别为(11.25±8.50)和(8.30±3.83),胶原诱导的聚集率(单位Ω)分别为(18.33±6.42)和(18.87±6.18);p H值、葡萄糖(mmol/L)、乳酸盐、PCO2(mm Hg)、PO2(mm Hg)分别为(6.71±0.13)和(6.49±0.17)、(19.84±3.76)和(19.79±1.36)、(8.98±3.28)和(6.83±3.20)、(71.05±33.32)和(113.70±48.99)、(39.61±42.13)和(57.43±45.43)。结论该工艺制备的产品质量符合国家有关标准,体外功能和贮存代谢变化在可接受的范围内。

    2015年05期 v.37 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 沙棘抗氧化片对小鼠的抗氧化作用

    杨黎彬;贾敏;刘少静;刁颖博;张玉琪;肖秋茹;

    目的探讨沙棘抗氧化片的抗氧化保健功效。方法健康成年昆明种小鼠50只随机分为5组,1个模型对照组(蒸馏水灌胃)、3个受试样品剂量组(沙棘抗氧化片灌胃)和1个空白对照组(蒸馏水灌胃)。连续灌胃30 d后,检测小鼠血清及肝组织中丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力。结果模型对照组小鼠血清与肝脏组织的MDA含量与空白对照组相比显著升高(P<0.05),GSH、SOD和GSH-Px含量显著降低(P<0.05),中、高剂量组小鼠血清和肝组织中MDA含量显著低于模型对照组(P<0.05),GSH含量显著高于模型对照组(P<0.01),高剂量组小鼠血清和肝组织中SOD和GSH-Px活性显著高于模型对照组(P<0.05)。结论沙棘抗氧化片具有抗氧化功效。

    2015年05期 v.37 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠肺组织MDA、GSH的影响及肺保护作用

    涂青梅;田刚;郑敏;姜祯珍;罗兴均;赵翔;

    目的观察孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠肺组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的影响,探讨孟鲁司特的肺保护作用机制。方法选取健康成年大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术组(Sham组);失血性休克复苏致急性肺损伤模型组(HS组);孟鲁司特治疗组(M组)。除Sham组外其余2组动物制备失血性休克复苏急性肺损伤模型。M组大鼠在放血前30 min接受孟鲁司特7 mg/kg腹腔内注射,在再灌注之前同样的剂量再注射1次。Sham组和HS组都接受等量的乙醇溶液。采用氧化应激测定方法对肺组织MDA和GSH的水平进行测定;肺组织取样进行组织病理学检查。结果与Sham组比较,HS组肺组织MDA水平明显升高(P<0.05)、GSH水平明显降低(P<0.05)、肺组织病理改变为中度肺损伤(P<0.05)。与HS组比较,M组肺组织MDA水平明显降低(P<0.05)、GSH水平无明显差异、肺组织病理改变明显减轻,为轻度肺损伤(P<0.05)。结论孟鲁司特能够减轻失血性休克复苏大鼠肺组织MDA水平的升高,从而减轻肺损伤,具有一定的肺保护作用。

    2015年05期 v.37 652-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 上颌矢状扩弓的动物实验研究

    苑迎娇;左艳萍;胡通;

    目的探讨矢状方向扩弓对生长发育期新西兰大白兔上颌骨骨改建的影响。方法选择8周龄新西兰大白兔15只,随机分为实验组8只,对照组7只。实验组动物全天戴用自制的上颌矢状扩弓矫治器,对照组不做任何处理为自然生长。扩弓2周后,将所有动物处死取上颌组织,沿上颌骨矢状方向切片,行常规HE染色。在电子显微镜下观察样本上腭区的组织学变化。结果实验组上颌骨腭部骨边缘成骨细胞增生活跃,有大量的成骨细胞呈带状聚集,而对照组的上颌骨腭部可见骨边缘有不等量的成骨细胞和较为微弱的成骨活动。实验组和对照组的成骨细胞数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长发育期的新西兰大白兔上颌矢状方向扩弓可引起前腭部骨改建及生长。

    2015年05期 v.37 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
  • 辛伐他汀通过抑制RhoA/Rho激酶活性预防冠状动脉痉挛机制研究

    刘骅增;谢莲娜;

    目的探讨辛伐他汀预防大鼠冠脉痉挛的作用机制。方法建立大鼠冠状动脉痉挛模型,用辛伐他汀、法舒地尔以及联合两药治疗大鼠;通过检测大鼠心电图改变,Rho激酶mRNA表达,Rho A蛋白的相对活性,Rho激酶的相对活性来评价辛伐他汀预防大鼠冠脉痉挛作用并探讨其机制。结果在联合用药组中,大鼠心电图S-T压无明显偏移,Rho激酶mRNA表达下降,Rho A蛋白的相对活性和Rho激酶的相对活性均明显低于辛伐他汀组及Rho激酶抑制剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可通过抑制Rho A/Rho激酶活性预防冠脉痉挛,可能在防治冠脉痉挛方面具有重要的作用。

    2015年05期 v.37 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
  • 内皮细胞蛋白C受体基因多态性与下肢深静脉血栓形成的关系及临床意义

    李建强;张宏蕊;杜海潮;石晓明;

    目的探讨内皮细胞蛋白C受体(EPCR)基因第四外显子A4600G位点多态性对河北地区汉族人群下肢深静脉血栓形成的影响。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术结合DNA直接测序技术检测河北省汉族人群中200例下肢深静脉血栓形成患者和400例健康体检者的EPCR基因A4600G位点的突变情况。结果深静脉血栓形成患者AA、AG和GG基因型的频率分别为64.00%、30.50%和5.50%,而正常对照组AA、AG、GG基因型的频率分别为81.50%、17.00%和1.50%。深静脉血栓形成患者G等位基因频率为0.2075,正常对照组的G等位基因频率为0.100,病例组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示GG基因、G等位基因与下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,OR(95%CI)值为2.705(1.208~5.387)(P<0.05)。结论河北地区汉族人群中EPCR基因A4600G位点存在变异,该位点突变与下肢深静脉血栓患者血栓形成有关。

    2015年05期 v.37 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
  • 阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究

    冯文静;张睿;李林岭;王利;

    目的评估脉血康联合低抗凝强度华法林与阿司匹林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死的疗效及安全性。方法非瓣膜性房颤伴发急性脑梗死老年患者64例,随机分为2组,每组32例。所有患者均给予基础治疗,对照组予阿司匹林0.1 g,口服,1次/d;治疗组给予脉血康胶囊0.75 g,口服,3次/d,72 h后开始予华法林1.25 mg,口服,1次/d。疗程均为4周。观察2组神经功能缺损评分(NIHSS)、总有效率、凝血功能、血液流变学指标及不良反应。结果 2组治疗后NIHSS变化及总有效率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血液流变学指标及FIB差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)均较治疗前延长,治疗后INR达到低抗凝强度(1.65±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林治疗比较,脉血康胶囊联合低抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死有效且安全。

    2015年05期 v.37 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

    付士平;孙平;徐苏洋;高田田;

    目的观察经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,及其对伤残指数评定(ODI)、简明健康状态调查评分(SF-36评分)和Cobb角的影响。方法选择2010年1月至2013年12月就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予经皮椎体成形术,观察组给予皮椎体后凸成形术。观察2组疗效、手术时间、术中出血量、术后伤椎增加高度、骨水泥的注入量和骨水泥的渗漏率,以及治疗前后SF-36、ODI和Cobb角的变化。结果观察组总有效率为91.11%,对照组为84.44%,2组的总有效率差异无统计学意义(χ2=0.414,P>0.05)。观察组的手术时间、术后伤椎增加高度、骨水泥注入量均较对照组变长或者增加(P<0.01),而与对照组比较骨水泥渗漏率明显降低(P<0.05),术中出血量2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后SF-36较治疗前增加(P<0.01),而ODI和Cobb角较治疗前明显降低(P<0.01),观察组的增高或者降低水平更为明显(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效显著,具有创伤小,并发症少,有利于老年骨质疏松性脊柱骨折患者的康复,值得临床推广应用。

    2015年05期 v.37 666-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • IL-11及其受体在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义

    赵建刚;杨进强;尹长恒;

    目的通过检测不同病理类型的乳腺癌组织中的白介素-11(IL-11)及其受体(IL-11R)的表达浓度,探讨IL-11、IL-11R与乳腺癌及相关临床与病理指标之间的关系。方法收集80例乳腺癌患者的乳腺肿瘤组织、68例正常乳腺组织。采用免疫组化法检测IL-11、IL-11R在乳腺癌组织、正常乳腺组织中的表达,评价它们与患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、病理分级、病理类型及淋巴结转移之间的关系。结果 IL-11、IL-11R在乳腺癌组织中表达浓度远高于正常乳腺组织。IL-11的表达阳性与乳腺癌年龄大小(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.001)、临床分期(P=0.027)、以及分化程度(P=0.000)密切相关;与肿瘤直径(P=0.437)和病理类型(P=0.393)无关。而IL-11R的表达阳性与乳腺癌的淋巴结转移(P=0.02)及分化程度(P=0.04)密切相关;与肿瘤直径(P=0.266)、病理类型(P=0.787)、临床分期(P=0.686)无关。结论 IL-11、IL-11R的表达随淋巴结转移和恶性度的升高而增加,提示其对乳腺癌的发生、发展及侵袭、转移起着重要作用;IL-11、IL-11R可能为一个有用的乳腺癌预后标记。

    2015年05期 v.37 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
  • 人类表皮生长因子受体2(HER2)在食管癌中的表达及意义

    方航荣;刘冰;徐锐;寻萌;温玉婷;石国英;

    目的探讨人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)在食管癌中的表达及意义。方法用免疫组化方法检测食管癌组织、远癌组织中HER2的蛋白表达。结果 HER2在食管癌组织中未见强阳性表达。结论 HER2在食管癌组织中有表达,但其表达强度未达到赫赛汀靶向治疗的标准。

    2015年05期 v.37 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
  • 水通道蛋白-8对结肠癌细胞化疗药敏性的影响及意义

    杨明利;石晓明;赵伟;王建升;

    目的通过过表达水通道蛋白-8(AQP-8)真核表达载体,探讨AQP-8水通道蛋白对HT-29细胞凋亡、增殖及化疗药敏性的影响。方法取对数生长期的人结肠癌HT-29细胞株用于实验。构建AQP-8真核表达载体并转染HT-29细胞,通过Western blot检测GFP-AQP-8转染效率;采用SRB法检测3组细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡率;分光光度法检测细胞caspase-3活性;Real Time-PCR和Western blot检测PCNA和P53表达。转染前后,分别用5-氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)刺激细胞,SRB检测3组细胞的增殖抑制率。结果 GFPAQP-8转染HT-29细胞后,Western blot结果显示,细胞AQP-8基因表达显著上调(P<0.05);SRB分析结果显示,细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05);流式细胞术检测发现,处于G0/G1期的细胞数明显增加(P<0.05),S期的细胞数则显著降低(P<0.05);细胞凋亡率升高(P<0.05);细胞caspase-3活性增强(P<0.05);Real Time-PCR和Western blot结果显示,细胞增殖相关基因PCNA的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05),而凋亡基因P53的mRNA和蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。GFP-AQP-8转染联合化疗药物5-Fu处理、GFP-AQP-8转染联合化疗药物DDP处理HT-29细胞较转染对照空质粒组细胞增殖抑制率显著增加,联合用药组对细胞增殖的抑制率显著高于单独转染GFP-AQP-8组和单独给予5-Fu或DDP组(P<0.05)。结论过表达AQP-8可抑制HT-29细胞生长、促进其凋亡、提高细胞对5-Fu和DDP的化疗敏感性。

    2015年05期 v.37 674-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 抑郁对老年冠心病患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白变化的影响

    王国欣;段沫;赵小洁;刘佳佳;李彦明;

    目的探讨抑郁对老年冠心病患者血清皮质醇和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平的变化。方法收集79例冠心病患者,根据临床表现及抑郁自评量表(SDS)进行初步筛选,按照SDS得分分为冠心病不伴抑郁组(n=30)和冠心病伴有抑郁组(n=49),测定所有患者血清皮质醇和hs-CRP的水平。结果老年冠心病伴有抑郁组的血清皮质醇和hs-CRP含量明显高于冠心病不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病伴发抑郁患者体内具有较高的皮质醇和hs-CRP水平,通过测定血清皮质醇和hs-CRP含量可以及早识别冠心病患者抑郁的发生。

    2015年05期 v.37 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 体重指数超标与高血压和高血脂及高血糖的关系调查分析

    米国莲;王春艳;陶丽;司润辉;

    目的探讨不同体重指数(BMI)对高血压、高血脂及高血糖的影响。方法将2010年17 261例不同职业体检者的资料进行分析,按BMI不同分为四组:G1组(BMI≤18.5 kg/m2)、G2组(18.5 kg/m2<BMI≤23.9 kg/m2)、G3组(24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)、G4组(BMI≥28 kg/m2),所有受检者均禁食12 h、于清晨测量身高、体重,抽取静脉血查血糖、血脂、血常规、肝肾功能等检查,测量血压时受检者首先休息10 min,并在当天完善其他各项检查。结果高血压、高血脂(高三酰甘油血症、高胆固醇血症)、高血糖(空腹血糖受损、糖尿病)患病率比较超重及肥胖组明显高于正常体重组(P<0.01)。结论超重和肥胖人群发生糖尿病、高血脂、高血压的危险性极大增加。

    2015年05期 v.37 681-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 脑钠肽指导治疗急性心力衰竭效果研究

    赵自瑞;李刚;

    目的探讨与分析脑钠肽(BNP)指导在急性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择240例急性心力衰竭患者,根据患者入院时是否予以血浆BNP监测将其分为BNP指导组与常规治疗组,每组120例,观察2组治疗效果及预后情况。结果 BNP指导组随访3个月后的再住院率及病死率明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(χ2=8.113,7.660,P=0.004,0.006)。BNP指导组在入院时、治疗24 h、出院前、出院3个月及出院6个月不同时间段的6 min步行实验的步行距离与常规对照组相比,均差异无统计学意义(P>0.05)。BNP指导组在入院时、治疗24 h、出院前、出院3个月及出院6个月不同时间段的明尼苏达心衰生活质量得分与常规对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者入院治疗时,BNP指导组患者的β-受体阻滞剂、ACEI/ARB的使用率及达到1/2靶剂量率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP指导治疗急性心力衰竭能利于医师对治疗方案的调整,降低短期再住院率及病死率的发生率,改善患者预后。

    2015年05期 v.37 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 重型颅脑损伤患者应用高渗溶液复苏治疗对预后效果的影响

    曾海燕;

    目的探讨针对重型颅脑损伤患者开展高渗溶液复苏治疗的预后效果。方法选取2011年5月至2014年5月收治的135例重型颅脑损伤患者,随机分为A组、B组与C组,每组45例。A组患者采用积极液体复苏治疗,B组患者给予高渗溶液复苏治疗,C组患者开展限制性高渗溶液复苏治疗。结果复苏治疗后B组与C组的GCS评分、心率、平均动脉压、尿量、溶液输入总量、病死率与并发症发生率均显著好于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较中,C组各项情况显著好于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者采用高渗溶液复苏治疗可显著改善其预后效果,降低并发症与死亡的发生率,而限制性高渗溶液复苏治疗的实施效果更佳,值得广泛推广应用。

    2015年05期 v.37 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 去氧孕烯炔雌醇治疗卵巢残余综合征临床分析

    王翠平;王卫肖;倪丽伟;魏小玉;

    目的探讨去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)配合超短波下腹部理疗治疗卵巢残余综合征的疗效。方法 100例患者根据患者意愿分成2组,每组50例。观察组采用去氧孕烯炔雌醇口服,同时配合超短波下腹部理疗;对照组采用中药治疗,观察2组疗效。结果观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的78.0%(P<0.05),观察组的慢性盆腔痛、性交痛、周期性盆腔痛和排尿困难及急后重情况明显少于对照组(P<0.05)。结论妈富隆口服配合下腹部超短波理疗及中药治疗治疗卵巢残余综合征均有效,而妈富隆组效果更显著。

    2015年05期 v.37 688-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 术前预防应用抗感染药物及综合措施对降低妇产科围手术期感染的疗效观察

    王江珊;

    目的探讨术前预防应用抗感染药物及综合措施在降低妇产科围手术期感染方面的效果。方法选取妇产科手术患者162例,随机分为2组,81例患者术前应用抗感染药物预防及综合措施为观察组,81例患者术后应用抗感染药物治疗及常规措施为对照组,比较2组患者的体温异常情况、炎性因子改变、感染及住院情况。结果术后1 d时,2组患者C-反应蛋白、降钙素原均显著增加,观察组患者C-反应蛋白、降钙素原、体温升高发生率、感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者体温恢复正常时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用抗感染药物预防及综合措施可显著降低妇产科围手术期感染发生率,值得临床推广使用。

    2015年05期 v.37 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 不同抗凝药物治疗妊高征预测阳性的临床研究

    杨秋平;赵丽娜;

    目的观察不同的抗凝药物治疗妊高症预测阳性同时检验纤维蛋白原及D-二聚体高于正常孕妇对妊娠结局的影响。方法选择正规产检分娩的初产妇,孕期筛出妊高症预测阳性同时检验纤维蛋白原及D-二聚体高于正常者分成2组,对照组43例给予口服小剂量阿司匹林,观察组38例给予皮下注射低分子肝素,比较2组孕妇与同期入院分娩1 877例孕妇妊娠期高血压疾病的发病情况。结果观察组与对照组妊娠期高血压疾病发生率及严重程度无统计学意义(P>0.05),均低于同期入院孕产妇妊娠期高血压疾病率及严重程度(P<0.05)。结论妊高症预测阳性同时化验纤维蛋白原及D-二聚体高于正常孕妇通过抗凝治疗可以有效预防妊娠期高血压疾病的发生,低分子肝素和小剂量阿司匹林在抗凝治疗中都是安全有效的。

    2015年05期 v.37 692-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 儿童多动症患者发病危险因素及治疗效果分析

    张华;陈海丹;陈泽燕;

    目的探讨儿童多动症(ADHD)患儿发病的危险因素,为早期预防和治疗提供依据。方法采用病例对照的研究方法,收集80例ADHD患儿为病例组,以80例非ADHD患儿为对照组,进行单因素和多因素Logistic回归分析ADHD患者发病的影响因素。结果单因素Logistic回归结果显示孕期或哺乳期从事污染职业、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产程/产力不足、剖腹产、母乳喂养、教养方式不当、父母关系不良、偏食、有毒物接触、情绪不稳、学习困难等与ADHD发病密切相关;多因素分析结果显示胎儿宫内窘迫(OR=5.960)、胎儿宫内发育迟缓(OR=3.364)、产程/产力不足(OR=2.683)、教养方式不当(OR=2.155)、父母关系不良(OR=2.411)、情绪不稳(OR=2.067)等均为ADHD发病的危险因素。结论导致ADHD发病的因素包括遗传因素、围产期情况、家庭教育、心理和社会因素等,应针对这些高危因素进行有效干预。

    2015年05期 v.37 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗的中西医疗效对照研究

    梁小华;

    目的对照研究中西医结合治疗对冠心病支架术后并发抑郁症患者的疗效。方法 300例冠心病支架术后并发抑郁症患者随机分为对照组和研究组,对照组151例采用西医常规治疗加抗焦虑抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片,研究组149例给予西医常规治疗加用疏肝解郁的中药汤剂。结果 1疗程(6周)后,研究组焦虑抑郁HAMD评分、心绞痛症状疗效、心电图疗效、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但肝肾功能损害、中医症状疗效研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合疏肝解郁中药汤剂治疗冠心病支架术后并发抑郁症患者,客观治疗效果与新型抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片相同,但是中医自觉症状及不良反应明显减少,值得临床推广。

    2015年05期 v.37 696-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用临床分析

    刘辉;张彧;高冬娜;龚平;

    目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用。方法 180例亚低温治疗的老年颅脑损伤患者随机均分为3组,每组60例。3组均机械通气加抗生素联合0.9%氯化钠溶液常规治疗,在此基础上小剂量组(A组),给予盐酸氨溴索3 mg·kg-1·d-1治疗,中剂量组(B组)给予9 mg·kg-1·d-1治疗、高剂量组(C组)给予15 mg·kg-1·d-1治疗,比较3组的疗效。结果术前3组Pa O2及Pa O2/Fi O2水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d较术前降低,术后3、7 d,3组的Pa O2及Pa O2/Fi O2各水平均升高,并且随着盐酸氨溴索剂量的增大,Pa O2及Pa O2/Fi O2升高的幅度逐渐增大,B、C组大于A组,C组大于B组(P<0.05或<0.01);3组疗效差异有统计学意义(χ2=8.984,P=0.011),C组疗效优于A组(Z=-2.921,P=0.003),A、B组,B、C组之间差异均无统计学意义(Z=-1.640,P=0.101;Z=-1.399,P=0.162)。结论盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者有较好的肺保护作用,且剂量越大保护作用越强。

    2015年05期 v.37 699-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 中年、老年及老老年高血压住院患者的临床特点对比分析

    马跃龙;

    目的探讨老年尤其是老老年高血压住院患者独特的临床特点。方法选取2010年1月至2014年1月心内科住院的103例原发性高血压患者,根据年龄分为3组:中年高血压组(A组,年龄:40~59岁,31例)、老年高血压组(B组,年龄:60~79岁,40例)、老老年高血压组(C组,年龄≥80岁,32例)。比较3组患者的血清学生化指标、临床疾病伴随情况及服药情况的不同特点。结果 C组的胆固醇、低密度脂蛋白水平及肌酐清除率最低,肌酐最高;C组合并冠心病及同时合并2~3个慢性病的百分率最高,合并脑血管病的百分率高于A组,血脂异常患病率有随年龄增长而下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);B组服用β受体阻滞剂、他汀类药物及抗血小板药物的百分率最高,C组服用硝酸酯类药物的百分率最高。结论老年人尤其是老老年高血压住院患者较中年高血压住院患者有独特的临床特点,在治疗中要注意个体化的原则。

    2015年05期 v.37 701-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 帕瑞昔布联合托特罗定治疗TURP后膀胱痉挛的疗效评价

    张秀文;王学民;苏晓哲;付志梅;

    目的探讨帕瑞昔布联合托特罗定预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效。方法选择良性前列腺增生(BPH)患者200例,随机分为联合用药组、帕瑞昔布组、托特罗定组以及对照组,每组50例。记录术后<24 h、24~48 h、49~72 h膀胱痉挛程度(BSSS)、血尿消失时间以及膀胱冲洗停止时间,评价患者的痉挛的程度、次数。结果联合用药组BSSS、血尿消失时间、膀胱冲洗停止时间均显著性低于帕瑞昔布组、托特罗定组和对照组(P<0.05)。结论 TURP后早期预防性联合使用酒石酸托特罗定片与帕瑞昔布是缓解患者痉挛疼痛的一种安全、有效方法。

    2015年05期 v.37 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 前列地尔脂微球注射液对肝硬化门静脉高压患者血管活性物质的影响及意义

    高咏梅;刘云峰;姚金锋;郭昱;

    目的探讨前列地尔脂微球注射液对肝硬化门静脉高压患者血管活性物质的影响。方法选取消化内科及肝病科收治的肝硬化门静脉高压患者100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组采用传统的综合治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球注射液10μg,静脉滴注,1次/d,疗程为21 d。观察治疗前后血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果治疗组治疗后血浆ET、CGRP浓度显著降低(P<0.05),对照组治疗后血浆ET、CGRP浓度也有所降低,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔脂微球注射液能降低肝硬化患者血浆血管活性物质ET、CGRP水平,可能是其降低门静脉压力的机制之一。

    2015年05期 v.37 707-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 喜炎平灌肠治疗小儿细菌性肠炎的临床观察

    孟艳侠;汤昔康;

    目的探讨喜炎平注射液保留灌肠治疗小儿细菌性肠炎的临床效果。方法 96例小儿细菌性肠炎随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组予口服抗生素治疗和口服补液盐、保护肠黏膜等基础、对症治疗。观察组在上述对照组基础上加用喜炎平注射液保留灌肠治疗。评价2组疗法的有效性和安全性。结果观察组有效率为91.7%明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规疗法联合喜炎平注射液保留灌肠治疗小儿细菌性肠炎效果更显著,病程缩短,安全性高;而保留灌肠治疗小儿细菌性肠炎方法更简单、能缩短病程、提高疗效、减少患儿痛苦,值得推广。

    2015年05期 v.37 709-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 血脂水平与年龄相关性黄斑变性的关系分析

    吕茜;史文宗;

    目的分析血脂水平与年龄相关性黄斑变性的关系。方法对眼科就诊及健康体检的120例确诊年龄相关性黄斑变性的病例组与115例非年龄相关性黄斑变性的对照组进行高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及三酰甘油等结果的比较分析。结果 2组患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05),三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白与年龄相关性黄斑变性且有关联性。结论三酰甘油、总胆固醇值及低密度脂蛋白值与年龄相关性黄斑变性有关联。

    2015年05期 v.37 711-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

    李海滨;李丹丹;

    目的观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗效果,评价其临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年5月住院治疗的CHF患者65例,将其随机分为治疗组(常规治疗联合心脉隆注射液,35例)及对照组(常规药物治疗,30例)。观察其临床表现及心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(Lv Dd)。结果治疗15 d后心脉隆注射液治疗组患者症状改善优于对照组,LVEF较对照组提高明显,Lv Dd较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.4%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液明显改善患者临床症状,提高心功能,改善心室重构。

    2015年05期 v.37 713-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 乙肝病毒感染孕妇不同孕期情绪状况分析

    张培;王立峰;陈素霞;杜义敏;张刚;程月红;

    目的探讨乙肝病毒感染孕妇不同孕期的情绪变化,以提高孕妇的生活质量。方法分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表对14例乙肝病毒感染孕妇(观察组)和13例正常孕妇(对照组)的不同孕期情绪状况进行分析。结果乙肝感染孕妇在孕晚期焦虑抑郁量表评分高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);乙肝感染孕妇在孕晚期焦虑抑郁量表评分高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙肝病毒感染孕妇尤其在孕晚期焦虑抑郁情绪明显,应有针对性地实施心理护理干预,以提高其生活质量。

    2015年05期 v.37 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 直肠癌新辅助强化治疗后患者肿瘤降期情况与术后无病生存的关系

    宋增华;张晓云;郑洁;郭建霞;赵春林;

    目的探讨直肠癌新辅助强化治疗以后肿瘤降期状况及生存预后。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月进行新辅助强化治疗的92例直肠癌患者的临床资料,记录术前临床分期(u TNM)和术后病理分期(yp TNM),采用Kplan-Meier曲线计算术后3年无病生存率(DFS),比较肿瘤降期者与其他患者的3年DFS,并采用单因素和多因素分析降期与3年DFS的关系。结果所有患者术后平均随访(3.20±0.20)年,术后3年DFS为85.4%;治疗后T分期降期者3年DFS为91.1%,N分期降期者3年DFS为98.4%,TNM分期降期者3年DFS为96.8%,均显著高于本组其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术后3年DFS与治疗后N分期变化显著有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者经新辅助强化治疗后降期者术后3年DFS较高,治疗后N分期变化与3年DFS独立相关。

    2015年05期 v.37 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液联合透明质酸关节腔内注射治疗髌骨软化症的临床观察

    王长海;王翠萍;付金乐;张新宇;牛啸博;史翀;刘江;

    目的观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平联合透明质酸治疗中度髌骨软化症的近期疗效及安全性。方法 60例髌骨软化症患者随机分为透明质酸组(A组)、透明质酸联合神经妥乐平组(B组),每组30例。每周注射1次,疗程均为5周。观察患者治疗前后疗效及Lysholm评分。结果与治疗前比较,2组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛与日常活动能力都有显著改善。A、B组有效率分别为66.7%、86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组治疗后Lysholm评分升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔注射透明质酸联合神经妥乐平治疗中度髌骨软化症可明显提高近期疗效。

    2015年05期 v.37 719-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

综述与讲座

  • EGFR、Survivin与甲状腺肿瘤关系的研究现状

    韩鹏;刘宁青;

    <正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是头颈部及内分泌系统常见的恶性肿瘤,肿瘤的发病机制复杂,表皮生长因子受体(endothial growth factor-receptor,EGFR)和Survivin可能是其参与甲状腺癌发生的重要机制。其中EGFR属于酪氨酸激酶受体家族,Survivin是迄今为止最小的凋亡抑制蛋白家族的新成员,两者在全身肿瘤的生长、增殖、浸润、转移中均发挥着特殊的作用。

    2015年05期 v.37 721-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 液质联用技术在中药制剂分析中的应用进展

    靳淑敏;韩茹;董振咏;耿文婧;白莉;

    <正>中药制剂是以中医药理论为指导,以中药为原料,按规定的处方和方法加工成的一定剂型[1]。由于中药制剂成分复杂、多变,专属、灵敏和准确的分析方法成为中药制剂分析的有力工具。液质联用技术(HPLC-MS)选择性强、灵敏度高、分离能力好,不仅能对化合物准确定量,还能提供化合物大量的结构信息,尤其适合于复杂体系的成分分析,近年在中药制剂分析领域迅速广泛应用。本文就其在中药制剂的化学成

    2015年05期 v.37 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 红细胞分布宽度在心血管疾病中作用的研究进展

    付永奇;田祥;李放;王伟;

    <正>心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康,引起死亡的主要疾病,根据《中国心血管病报告2012》报告,我国心血管疾病现患人数为2.9亿,每10秒就有1人死于心血管疾病,我国目前正处在经济快速发展、人口老龄化阶段,心血管疾病发病率和病死率的快速增长将是一个严峻的挑战。对心血管疾病患者准确的危险分层及预后评价,尤其是高危人群,对于临床医生来说至关重要。红细胞分布宽度(red blood cell distri-

    2015年05期 v.37 729-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 利拉鲁肽治疗糖尿病的研究进展

    刘琼;卫家芬;

    <正>据统计,10年后全球糖尿病的患病率将达到四成以上[1],其中90%以上的人群为2型糖尿病患者[2]。随着病情的发展、病程的延长,胰岛细胞在功能和数量上的逐渐衰退,使血糖水平的稳定性难以维持,要想血糖值达标就必须及时更替降糖药物种类、调整用药的剂量,目前常用的口服降糖类药物,多是通过促进胰岛素分泌或增强胰岛素的敏感性来达到降糖的目的,均不能对胰岛细胞功能的损伤及衰竭进行本质上的修

    2015年05期 v.37 732-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
  • 可吸入颗粒物对呼吸系统危害研究进展

    李振生;平芬;

    <正>大气污染可以分为悬浮颗粒物污染、气体污染和气味污染。根据颗粒空气动力学直径大小,悬浮颗粒物又可以分为总悬浮颗粒物、粗悬浮颗粒物、细悬浮颗粒物、超细悬浮颗粒物,在地球大气成分组成中细悬浮颗粒物(PM2.5)含量很少,但细颗粒物却与能见度和空气质量有密切的关系(图1)。空气中的细悬浮颗粒物与较粗的大气颗粒物相比,PM2.5虽然粒径小,但是其表面积大,携带有大量有毒、有害物质,可以将它

    2015年05期 v.37 734-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
  • 经皮冠状动脉介入治疗并发症及防治进展

    杨杰;柳茵;

    <正>经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cardiac intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法[1]。随着冠心病发病率的提高及医疗技术的不断进步,经皮冠状动脉介入治疗入已广泛应用于心血管疾病的治疗。虽然PCI可有效改善心肌的血流灌注,但由于PCI术为有创性检查及治疗,术中、术后有一定比例的并发症,部分并发症可危及生命,因此如何防治

    2015年05期 v.37 737-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

调查研究

  • 襄阳汉江义务救护队员心肺复苏知识认知调查分析

    高淑平;王江珠;胡玉丽;

    目的了解目前襄阳汉江义务救护队员心肺复苏的认知现状,为对襄阳汉江义务救护队员实施心肺复苏知识培训提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表对109名救护队员进行心肺复苏相关知识调查。结果襄阳汉江义务救护队员心肺复苏理论知识合格率为36.2%;技能操作合格率较低为28.6%,对心肺复苏技能学习需求率高达99.1%。结论襄阳汉江义务救护队员心肺复苏相关知识比较缺乏,但学习积极性高涨,建议进行规范化培训。

    2015年05期 v.37 739-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 社区门诊对高脂血症患者实施系统性健康教育现状调查

    苏丽霞;杨圣俊;左松波;李冬莉;常虹;

    目的调查分析社区门诊高脂血症患者系统性健康教育实施现状,为进一步提高和加强社区门诊健康教育提供依据。方法通过自行设计的调查问卷表对社区门诊输液室62例高脂血症患者的健康教育实施现状和健康教育相关知识内容需求进行调查。结果社区门诊没有开展系统性护理程序健康教育;患者和家属一起(53.23%)、经常在输液过程中(61.29%)、接受≤5 min(56.45%)、面对面(100%)的随机教育(100%);没有实施电话随访、发放资料和集体讲座;防病知识的需求最高为46.77%,饮食营养和定期复查知识不同文化层次差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),其他差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展系统的健康教育是降低社区门诊高脂血症患者患病率的重要手段,提高护理人员素质是提高社区门诊系统性健康教育工作质量的关键。

    2015年05期 v.37 742-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 高校社区高血压管理分析

    王兰香;石晓蓉;袁惠英;王葳;张婷;吉萍;

    目的契约管理血压及相关危险因素,提高控制率。方法对120例患者可改变的危险因素:糖脂血尿酸的代谢异常,膳食不平衡、超重肥胖、吸烟、过量饮酒、精神紧张和缺乏体力活动,1年后进行对比分析。结果干预后收缩压和舒张压分别下降了11.97 mm Hg和6.64 mm Hg,血压达标率由48.3%提高到91.7%。收缩压、舒张压、腰围、体指数、血糖、血脂和血尿酸及饮食习惯、运动习惯、规律服药和对高血压认知能力差异均有统计学意义(P<0.01),而对患者的烟酒不良嗜好、生活不规律和精神紧张则差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson单侧做相关分析:舒张压:与生活规律、运动、精神紧张、规律服药、性别、年龄、心血管病早发史显著相关(P<0.01);与不良嗜好、家族史有相关性(P<0.05);收缩压:与性别、年龄显著相关(P<0.01)。结论以改变生活方式为主血压及其相关危险因素的管理,在高校社区是可行的。

    2015年05期 v.37 744-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 神经内科患者的抑郁和焦虑临床特点及调查

    杨小英;徐淑丽;周颖;赵志娟;汤利峰;常瑜;

    目的调查神经内科的住院患者的抑郁和焦虑的发生率以及临床特点,为提高神经内科患者的生活质量提供建议。方法收集神经内科患者511例,使用焦虑抑郁量表,汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对患者入院时和出院时的精神状态进行评估,了解其健康状况。结果入院时,有抑郁症状的患者104例(20.4%),具有焦虑症状的患者173例(33.9%),51例患者同时有抑郁和焦虑状态(9.98%);出院时,共有427例患者完成评估,其中有抑郁症状的患者71例(16.6%),有焦虑症状的患者180例(42.2%),其中39例患者同时又有抑郁和焦虑状态(9.13%)。入院时的焦虑患者的人数与出院时的焦虑患者的人数差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的焦虑以及抑郁患者的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内科的患者抑郁和焦虑的发生率较高,经过躯体的治疗不能纠正焦虑和抑郁负面情感,反尔加重住院患者的焦虑,故在积极治疗患者躯体疾患的同时,应该进行心理辅导或者进行药物治疗。

    2015年05期 v.37 748-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 新入职护士专业定位影响因素分析及管理对策

    曹国贞;孟庆朝;韩文峰;张芹;刘晓温;

    目的了解新入职护士在见习期满后、定科前选择科室和专业时考虑的因素,并讨论相应的管理对策。方法采用自行设计《新入职护士选择专业及科室影响因素调查表》,对我市两所二级甲等综合医院新入职护士126名进行问卷调查。结果在调查的八项内容中,多数新入职护士重视科室工作氛围、科室管理和工作性质,部分新护士愿意接受风险较高、工作强度较大的挑战性工作,少数新护士不关心薪酬待遇及领导对科室的重视程度。结论新入职护士有较高的工作积极性,热情度高,善于接受新事物和新知识,但缺乏社会和临床经验,抗打击能力差。管理者通过规范的岗前培训、人性化管理、职业安全、职业规划等引导新护士进入护士角色,融入到和谐融洽的集体中。

    2015年05期 v.37 750-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 石家庄地区洗涤红细胞使用情况回顾性调查分析

    李雅静;王庆明;常缨;张燕;

    目的了解石家庄地区洗涤红细胞的临床使用情况,为洗涤红细胞的合理、有效应用提供依据,避免血液资源的浪费。方法根据采供血信息管理系统数据库中洗涤红细胞发放明细,分析2008至2013年石家庄地区洗涤红细胞临床使用量。结果石家庄地区洗涤红细胞临床使用量逐年提高,年平均增长速度为29.45%。结论未来洗涤红细胞临床使用量仍将继续攀升,血站在保障洗涤红细胞质量及服务的同时,应开展洗涤红细胞使用情况的深入调查,确保洗涤红细胞在临床得到合理有效利用,提高输血疗效。

    2015年05期 v.37 752-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 耐药结核患者心理压力的调查研究

    杨海英;董虹;何珂;胡佳佳;

    目的了解耐药结核患者的心理压力来源及程度,为完善护理工作,促进患者康复,提高其生活质量提供科学依据。方法采取问卷调查的方式对309医院结核科耐药结核患者的心理压力来源及程度资料进行收集,并分析。结果不同性别的耐药型结核患者间的心理压力差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、家庭成员数、收入水平、医保情况、治疗时间以及既往病史分别导致的耐药型结核病人间的心理压力差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐药结核患者的心理压力与年龄段、家庭成员数、收入水平、医保情况、治疗时间以及既往病史均有关系。

    2015年05期 v.37 754-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]

药物研究

  • 新药研发临床前药代动力学中动物研究存在的技术风险

    尹晶;陈玉文;

    目的通过对新药临床前药代动力学动物研究的技术风险分析,为药动学研究的有效开展提供参考。方法通过查阅国内外相关文献,对临床前药动学的动物研究试验过程进行技术风险识别分析。结果临床前药动学主要包括六大技术风险:动物选择的风险,生物样品采集的风险,生物样品分析的风险,数据处理软件选择的风险,部门之间沟通的风险,实验过程规范化的风险。结论新药研发中,临床前药代动力学研究占有很重要的地位,是新药安全性评价中的重要组成部分,巨大的研发风险要求在新药研发过程中对其进行严格的风险管理。

    2015年05期 v.37 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 寒痹康缓释片中挥发油提取及包合工艺研究

    黄敏;梁国成;庞学丰;陈壮;韦瑀龙;黄燕琼;

    目的优化寒痹康缓释片中挥发油的提取工艺,及其β-环糊精包合工艺,确定适合于本制剂挥发油的最佳制备工艺。方法采用正交试验,以总挥发油总量为指标,考察制剂中挥发油的提取工艺;以包合后β-环糊精挥发油得率及β-环糊精中挥发油含量为指标,考察β-环糊精包合工艺。结果优化的挥发油提取工艺及其β-环糊精包合工艺达到预期目的,提取工艺为用12倍量溶剂,提取1次,提取时间5 h;包合工艺为在挥发油:β-环糊精=1∶9时,在温度为40℃下,以150 r/min的速度搅拌2 h。工艺简便、稳定。结论优选出的工艺合理、简便稳定,可操作性强,结果满意。

    2015年05期 v.37 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 2013年沧州市人民医院细菌耐药监测分析

    宋东平;刘红新;孟舰;王迁;武小娟;李川;

    目的了解2013年沧州市人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散Kirby-Bauer法,对2013年分离的1 465株临床分离菌株作药物敏感试验。结果临床分离的细菌构成比中前3位革兰阴性杆菌分别为大肠埃希菌246株(16.8%)、肺炎克雷伯菌212株(14.5%)、铜绿假单胞菌158株(10.8%)。革兰阳性球菌中,前3位分别为金黄色葡萄球菌196株(13.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌129株(8.8%)和肠球菌40株(2.7%)。其中MRSA的检出率为45.9%,MRCNS的检出率为52.7%,未检出万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为33.3%(82/246)和15.1%(32/212)肠杆科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,但鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为33.3%和35.9%,对头孢哌酮舒巴坦的耐药率小于20%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均小于20%,分别为13.3%和13.8%,对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦、和环丙沙星的的耐药率分别为47.5%、22.8%和65.2%。嗜麦芽窄食假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率较低(14.9%),对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶的耐药率31.9%。结论 2013年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,肠杆科细菌对碳青霉烯类抗生素有良好敏感。

    2015年05期 v.37 761-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 脑心通胶囊的HPLC指纹图谱研究及成分含量测定

    苏航;何剑波;侯沛红;康小刚;

    目的分析脑心通胶囊的功效成分;建立其HPLC法指纹图谱分析方法,并测定该制剂中的黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷、丹酚酸B、羟基红花黄色素A的含量,为其质量控制提供依据。方法利用HPLC法,采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);使用乙腈-0.6%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;以322 nm为检测波长,黄芪甲苷含量测定的检测波长为203 nm。在脑心通胶囊样品的HPLC图中,以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为对照参比物,对各色谱峰与毛蕊异黄酮葡萄糖苷色谱峰的相对保留时间和相对峰面积比值的RSD值进行分析,运用中国药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版"对10批脑心通胶囊的图谱进行相似度评价。采用外标法,利用黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷、羟基红花黄色素A、丹酚酸B的混合对照品测定其在10批该制剂中的含量。结果在选定的条件下确定33个峰构成脑心通胶囊的指纹特征,各批次样品均具有上述特征,且特征峰的相对含量分布基本一致;各批次样品中毛蕊异黄酮葡萄糖苷色谱峰所对应的保留时间一致;每批样品的各色谱峰与毛蕊异黄酮葡萄糖苷色谱峰的相对保留时间和相对峰面积的比值RSD值均符合指纹图谱的检测要求,10个批次样品的指纹图谱相似度均大于0.954,4个物质在10批该制剂中的含量基本一致。结论 HPLC指纹图谱方法与4个物质的含量测定方法准确、稳定、简便,均可用于作为脑心通胶囊质量的评价方法。

    2015年05期 v.37 764-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
  • 秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究

    张晓玲;霍丽静;刘鹏;彭宗生;

    目的研究秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性。方法收集秦皇岛地区2012年1月至2013年6月临床分离的49株亚胺培南或美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌,采用琼脂稀释法检测替加环素MIC值。结果收集的49株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对替加环素敏感率为92.0%(45/49),中介率为8.0%(4/49),耐药率为0(0/49)。体外敏感率分布MIC50为1 mg/L,MIC90为2 mg/L,MIC为4 mg/L敏感率达100%。结论替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌有很好的体外抗菌活性,可作为今后抗菌治疗的新选择。

    2015年05期 v.37 767-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 中成药不良反应分析

    盛春琴;

    目的分析中成药不良反应发生情况,为临床合理用药提供资料。方法收集2007年至2013年门诊上报的中药及其制剂导致的药品不良反应报告,进行回顾性分析。结果中药及其制剂引致的药品不良反应报告共38例,女27例,男11例;女性发生率高于男性。涉及23个品种;引发药物不良反应发生率最高的剂型为胶囊剂,其次为注射剂。结论促进临床合理用药,加强监控,及时上报,通过有效途径及管理措施为临床医生提供合理用药信息及咨询服务,避免含"十八反"的中成药联合应用,以减少中药不良反应的发生率,维护公共用药安全。

    2015年05期 v.37 769-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

护理研究

  • 医护合作策略用于药物治疗下肢深静脉血栓的疗效研究

    王纯玲;李淑青;李秀婷;吴春生;

    目的医护合作下探讨低分子量肝素联合疏血通对下肢骨折后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法下肢骨折患者120例随机分为A组和B组,每组60例。A组使用低分子肝素钠4 250 U,脐周皮下注射,2次/d。B组使用低分子肝素钠4 250 U,脐周皮下注射,2次/d,同时联合疏血通6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中缓慢静脉滴注,1次/d。每周为1个疗程,复查双下肢深静脉彩超。用药过程密切护理配合,严格规范操作,密切观察用药反应及疗效。结果 B组疗效显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者用药3个疗程血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过医护合作,应用低分子量肝素联合疏血通治疗下肢骨折后深静脉血栓安全且有效。

    2015年05期 v.37 771-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 二次抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的观察及护理

    邱艳丽;罗霞;王欣玲;

    目的探讨重型再生障碍性贫血患者采用二次抗淋巴细胞球蛋白治疗的临床效果及护理干预。方法收治的再生障碍性贫血患者5例,展开重复疗程的ALG及ATG治疗,分析疗效及临床护理操作。结果 5例患者中有3例患者在治疗6个月后效果较好出院,另2例患者由于感染等不良反应选择放弃治疗、自行出院;护理方面应行整体护理,避免住院治疗期间出现感染等不良反应。结论重型再生障碍性贫血患者的病情控制应在用药上注重护理,控制并预防感染是改善病情的关键。

    2015年05期 v.37 773-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 小儿气管异物患儿术后并发症的预防及护理

    柳淑洪;

    目的探讨小儿气管异物取出术后并发症的护理。方法回顾性分析130例行气管异物取出术患儿的资料,总结患儿气管异物取出后的护理经验,保持术后患儿呼吸道的通畅,预防术后并发症的出现。结果 130例患儿经积极抗感染、呼吸机辅助通气和对症治疗后,均顺利的痊愈出院,无1例死亡情况出现,同时未发生术后并发症。结论气管异物为儿科急危重症,在气管异物取出后,通过积极的护理和有效的对症治疗能够减少术后并发症的发生,有利于患儿的术后康复,提高患儿的安全性。

    2015年05期 v.37 775-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 护理三级质控体系前移在病区管理中的效果评价

    田金满;师新景;崔丽娟;张哲;蒋蕊;管莎莎;曹雯雯;何文英;

    目的探讨护理三级质控体系前移在病区管理的效果。方法建立前移护理三级质控体系,即由责任护士、护理组长、护士长组成三级护理质量控制体系,完善流程及细化工作职责,全员学习培训,充分发挥责任护士和护理组长的质控作用,及时反馈控制,达到持续质量改进,实施1年进行效果评价。结果护理三级质控体系前移实施后,病区各项护理质量指标显著提高,护理不良事件减少。结论护理三级质量控制体系前移,可有效提高病区的护理质量,提升服务水平。

    2015年05期 v.37 777-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • PDCA循环法在新生儿室护理人员培训中的应用调查

    李丹;李敏;苗桂杰;吴丙美;王希柱;孙国华;刘会静;冯丽娟;张茹;孙亚军;周金平;

    目的应用PDCA循环法对科室护理人员进行培训,以提高护理人员的专业知识和操作技能。方法收集护理人员的资料,随机分成对照组和试验组,每组12名。试验组按照PDCA的循环步骤进行培训,并要求护理人员对培训的目标和教学的内容进行熟悉和了解,并对出现的问题进行纠正,对正确的方法进行巩固,形成责任护士-主管护士-护士长的三级质控网络,同时对培训的效果进行评价,培训结束后进行再次循环直到护理人员独立完成所有护理内容,之后获得准入新生儿室的资格,并进行严格管理。对照组行常规的培训,准入和管理。结果对照组院内感染的发生率为10.6%,试验组的发生率为4.6%,2组院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的理论考核、操作考核和综合素质考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法应用到新生儿室的日常培训和管理中,提高了护理人员的理论知识水平,操作技能和综合素质,同时降低了新生儿院内感染的发生率。

    2015年05期 v.37 780-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重管理的效果

    杨怀洁;王青丽;林文华;周立琼;

    目的研究助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重及妊娠期合并症的影响。方法根据体重指数(BMI)将孕20周时体重超重的孕妇150例随机分为对照组和干预组。2组孕妇均接受门诊医护人员对孕妇进行常规体检和指导,干预组在孕20周起和家属共同参加助产士产前门诊体重管理指导,在围产期持续监测体重及妊娠合并症的发生情况,调查产妇及家属对产科服务质量满意度。结果干预组孕妇的体重及血压从孕28周起显著低于对照组,且分娩后体重恢复比较对照组快(P<0.05);干预组孕妇孕期高血压、糖尿病、蛋白尿以及水肿的发生率明显降低(P<0.05);干预组产妇及其家属对产科服务质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论助产士产前门诊干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重,降低高血压、糖尿病等孕期合并症发生率,促进分娩后产妇体重恢复,且能有效改善护患关系。

    2015年05期 v.37 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 新生儿溶血病经周围血管换血术治疗的护理

    陈群芳;

    目的分析新生儿溶血病经周围血管换血术治疗的护理,寻找更加合适的护理方法。方法进行周围血管换血术治疗的新生儿患儿38例,随机分成对照组和观察组。对照组患儿采用常规的专科护理方法对患儿进行护理,观察组采用加强护理方法对患儿进行护理。观察2组患儿治疗和护理后所发生的不良反应,记录2组患儿的住院时间,调查2组患儿家属对护理的满意度。结果观察组患儿的不良反应率为10.5%明显低于对照组的47.4%(P<0.05),观察组患儿的住院时间明显短于对照组患儿的住院时间(P<0.05),观察组患儿家属对护理的满意度为94.7%明显高于对照组的73.7%(P<0.05)。结论通过加强护理的方法,可以有效的减少患儿术后的不良反应,减少患儿的痛苦;同时也缩短的患儿住院的时间,减轻了患儿家庭的经济负担,患儿家属对加强护理方法的满意度也极大提高,充分的认可的加强护理方法的价值。

    2015年05期 v.37 785-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 健康教育路径在老年急性胆源性胰腺炎患者中的应用效果分析

    李秀轻;徐学军;李敏;胡金梅;

    目的分析健康教育路径对老年急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组按照健康教育路径表对患者进行健康教育,并发放科室自制的健康教育自我管理卡。结果观察组在临床疗效、焦虑程度、疾病知识掌握情况、并发症发生率、住院时间和患者满意度方面明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年急性胆源性胰腺炎患者实施规范的健康教育路径,能提高临床治愈率,显著改善患者的心理状态,极大降低并发症发生率,明显缩短住院时间,提高患者满意度,使急性胆源性胰腺炎患者获得最佳治疗和护理,得到最满意的效果。

    2015年05期 v.37 787-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 分期综合性护理对手指屈肌腱损伤患者预后的影响

    官小丽;赵霞;曾化英;刘斌;

    目的探讨分期综合性护理对手指屈肌腱损伤患者预后的影响。方法收治的手指屈肌腱损伤患者98例(136指),根据患者术后所受护理方式的不同,患者分成观察组54例和对照组44例。观察组患者手指给予分期综合性护理,对照组患者手指给予常规护理。对比2组患者手指功能恢复情况及患者满意度。结果观察组的优良率为92.7%明显高于对照组的72.1%(P<0.05);观察组的患指并发症发生情况为14.7%明显低于对照组的52.9%(P<0.05);观察组患者对所受护理的满意度为98.2%明显高于对照组的88.6%(P<0.05)。结论给予手指屈肌腱损伤患者分期综合性护理临床效果显著,能够加快手指功能恢复,明显提高患者的预后情况,减少术后并发症发生率,且患者满意度高,值得临床广泛推广使用。

    2015年05期 v.37 789-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 关爱服务对育龄期女性人工流产效果及再次妊娠的疗效观察

    史文会;张娜娜;吕英璞;刘俊霞;聂文华;贾露露;

    目的探讨流产术后关爱服务对育龄期女性流产效果及再次妊娠的影响。方法采集2011年1月至2012年9月在石家庄市第一医院妇科门诊手术室行无痛人工流产的育龄女性594例。按需求分为2组:试验组294例,术前及术后给予关爱护理(以交流谈心的方式将手术前教育及术前、后的注意事项进行交代,手术全程陪护);对照组同期行无痛人工流产患者300例,给予常规手术前教育及术前、后交代注意事项。比较2组手术中呼吸抑制评分、循环抑制评分、丙泊酚的诱导用量及总量、手术时间、手术出血量、术后出血天数、不良反应及再次人工流产发生率(1年内)。结果试验组呼吸抑制评分及循环抑制评分低于对照组(P<0.05);试验组丙泊酚诱导用量、丙泊酚使用总量、手术时间、不良反应率、手术出血量、术后出血天数、1年内再次流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论关爱服务在人工流产术中及术后具有重要的积极作用,可以促进手术顺利进行,保障育龄女性身体健康,值得临床推广应用。

    2015年05期 v.37 791-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 人性化护理对胸外科患者的临床效果研究

    孟亚熙;

    目的探讨人性化护理对胸外科患者临床效果的影响。方法选取胸外科收治的住院患者150例,随机分为对照组和试验组,每组75例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予人性化护理,比较2组患者的护理疗效及患者满意度情况。结果试验组患者平均住院时间明显短于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后焦虑、抑郁评分及生活质量评分均有所改善(P<0.05),试验组患者改善情况优于对照组患者(P<0.05);试验组患者的满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理,不仅可以可以提高护理质量,还可以提高患者的满意度,值得临床进一步推广应用。

    2015年05期 v.37 794-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

病例报告

  • 迟发性脉络膜上腔出血1例

    吴香丽;陈建华;赵慧英;王伟;刘彦;陈冬军;任艳霞;司佳玥;

    <正>患者,男,80岁。2013年4月23日因"左眼白内障术后无晶状体眼"入院。既往有耳聋及高血压病史,于6 d前在我院行左眼超声乳化白内障摘除手术,术中患者烦躁,不能合作,术中发现悬韧带断裂,遂行晶体摘除后,准备二期植入人工晶体。当时术后眼部检查:左眼,视力0.02#0.6,眼压12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),角膜清亮,前房中深,虹膜纹理清,瞳孔

    2015年05期 v.37 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
  • 胃癌XELOX方案化疗并发原发性纤维蛋白溶解症1例

    杨怡敏;钱伟华;潘迎英;宋丽丽;

    <正>患者,女,50岁。既往体健,因上腹部隐痛不适9个月,于2012年12月来我院门诊查胃镜示:胃窦部溃疡,病理示:(胃窦)腺癌。12月30日在全麻下行胃癌根治术(毕Ⅱ),术后病理:胃小弯:溃疡型中分化腺癌,侵及深肌层,脉管内见癌栓,两切缘及大网膜未见癌累及,小弯淋巴结见癌转移(7/11),大弯淋巴结未见癌转移(0/8),肝总动脉旁淋巴结见癌转移(1/1)。

    2015年05期 v.37 797-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 超声诊断胎儿Cantrell五联征

    赵彦昭;

    <正>Cantrell五联征包括脐膨出、心脏异位、下部胸骨、前隔及心包缺陷等5个畸形[1]。该综合征的特征性标志是脐膨出和心脏异位合并存在,该畸形极罕见,文献报道不到100例,男、女发生率相等[2]。该综合征是由于胸腹壁发育缺损所致,腹壁缺损可以很小,仅局部缺损,也可为巨大的脐膨出,肠管、肝、心脏均可疝出,表面覆盖一层透明膜。该综合征的脐膨出常更偏向头侧,异位心可能仅表现为部分心脏向胸腔外膨出[3],

    2015年05期 v.37 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
  • 单纯性右位主动脉弓1例

    黄玉柱;胡树坤;杨惠泉;高璐璐;胡淑琴;

    <正>患儿,女9岁。咳嗽伴喘息3 d入院。有过敏性鼻炎、湿疹病史。无其他系统、脏器疾病史。否认异物吸入史。反复咳喘发作三次余。营养及发育良好。心电图、血常规、肝肾功能及心肌酶无异常。临床诊断为支气管哮喘;行胸部CT及气管重建:胸廓对称,两侧肋骨未见明显异常;两肺内未见异常密度影,两肺门形态尚可。心影大小形态可,主动脉弓位于气管右侧,胸主动脉偏向脊柱右侧,接近膈肌前偏向脊柱左侧;纵隔

    2015年05期 v.37 800页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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