论著

  • 卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠血浆内毒素和D-乳酸的影响

    张磊;赵春香;王瑞刚;贺瑞新;冯凯;石秋艳;

    目的初步研究卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤大鼠肠屏障的作用。方法以30%TBSAⅢ°烫伤Wistar大鼠为动物实验模型,随机分为0.9%氯化钠溶液组(A组)、膳食纤维治疗组(B组)、卡巴胆碱治疗组(C组)、膳食纤维+卡巴胆碱治疗组(D组),分别在伤后6、12、24、48、72 h活杀动物,另设正常组(N组),取小肠在光镜下观察其病理形态变化,取门静脉血测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆D-乳酸的变化。结果各烫伤组大鼠肠组织受损程度,血浆内毒素、D-乳酸水平明显高于组(P<0.05),伤后12~24 h最显著,至72 h仍不能恢复;联合应用卡巴胆碱与膳食纤维,显著降低了血浆内毒素、D-乳酸水平(P<0.05)。结论早期联用卡巴胆碱与膳食纤维对烫伤后大鼠肠屏障道有明显保护作用,一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维的治疗效果。

    2015年08期 v.37 1125-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 病毒性心肌炎脂联素表达及替米沙坦的干预效果

    王亚玲;杨蓉;金鑫;连宏光;李拥军;

    目的探讨替米沙坦对病毒性心肌炎小鼠脂联素,肿瘤坏死因子-α表达的影响。方法制备柯萨奇B3病毒感染的心肌炎小鼠60例,其中30例自病毒感染之日并连续7 d喂食替米沙坦作为观察组;另外30例无药物干预的心肌炎小鼠作为对照组;10例未感染病毒也无药物干预的小鼠作为空白组。观察3组小鼠的心肌病理组织学积分;组织病理改变;双抗体夹心酶联免疫法测定血清脂联素、TNF-α浓度。结果喂食替米沙坦的观察组血清脂联素水平明显高于未药物干预的对照组,而TNF-α、病理积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比,观察组血清脂联素、TNF-α、病理积分水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比,对照组血清脂联素降低,而TNF-α、病理积分水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组小鼠接种病毒后第7天,可见心肌水肿、炎性细胞浸润、心肌细胞变性坏死等,观察组心肌炎症细胞较对照组明显减少。结论替米沙坦能够增加对心脏有保护作用的脂联素表达,减少TNF-α的分泌,减少心肌炎症损伤。

    2015年08期 v.37 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
  • 急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后大脑中动脉再通患者的临床预后研究

    尹航;张佩兰;

    目的探讨急性缺血性卒中接受重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator,rt-PA)静脉溶栓治疗后大脑中动脉再通患者的临床预后情况。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月,于天津市环湖医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者资料552例。入选患者按照0.9 mg/kg剂量标准,给予rt-PA静脉溶栓治疗。所有患者于溶栓前及溶栓后24 h进行头部MRA检查,采用TICI血管再通分级标准判断大脑中动脉的再通情况。其中根据溶栓后24 h MRA检查结果分为血管再通组(188例),血管未通组(364例)。溶栓前及溶栓后24 h的神经功能缺损评分及疗效判定,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)。神经功能的预后评价,采用改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)。对2组患者溶栓后颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)的发生率、死亡率、神经功能缺损恢复及预后情况进行统计对比分析。结果血管再通组患者的恢复良好率和预后良好率均高于血管未通组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管再通组患者未出现症状性颅内出血,有6例患者出现了非症状性颅内出血。血管再通组及血管未通组的颅内出血发生率、其他部位出血率和住院期间死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,急性缺血性卒中患者在接受静脉溶栓治疗后,大脑中动脉再通的患者较未通患者神经功能缺损症状改善明显。静脉溶栓后,血管再通的患者临床预后获益更大。

    2015年08期 v.37 1131-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • 膳食变化对大鼠下丘脑AgRP表达的影响

    吕亮;张丹;贝雪艳;乔跃兵;

    目的分析膳食变化对大鼠下丘脑刺鼠相关蛋白(AgRP)表达的影响,探讨AgRP在肥胖发生中的作用,为肥胖的研究提供一个新的思路。方法将80只体重为100~120 g的雄性Wistar大鼠随机分成高能饲料组(n=40)、饥饿组(n=20)、对照组(n=20)。高能组给予自制的高能饲料,对照组和饥饿组给予基础大鼠饲料。12周后,高能组体重超过对照组平均体重30%的大鼠设为膳食诱导肥胖(DIO)组,饥饿组给予72 h禁食,自由饮水。取大鼠下丘脑采用免疫组化实验和western blot检测AgRP表达。结果免疫组化显示DIO组大鼠和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达显著高于对照组(P<0.05);而DIO组大鼠和饥饿组下丘脑AgRP表达差异无统计学意义(P>0.05)。Western Blot实验显示DIO组和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达明显高于对照组大鼠(P<0.01)。而DIO组大鼠和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达差异无统计学意义(P>0.01)。结论长期高能饮食导致肥胖,其下丘脑内AgRP表达的增高可能是导致机体摄食量和体重增加并引起肥胖的主要因素之一。饥饿状态下,下丘脑内AgRP表达增高,可能是由于在饥饿状态下机体内瘦素、胰岛素、糖的减少共同所致。

    2015年08期 v.37 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
  • 不同角度植骨和空心钉固定股骨颈骨折的生物力学研究

    李智勇;张奇;张英泽;王娟;田帅;秦士吉;刘跃驹;许斌;

    目的探讨游离髂骨块不同角度植骨、空心钉固定股骨颈骨折的生物力学效果,为临床应用提供生物力学依据。方法选用9对成人防腐股骨标本,随机分入0°角植骨组和30°角植骨组。所有标本均制成股骨颈骨折模型,解剖复位后采用3枚空心钉及髂骨块固定,空心钉呈正等腰三角型分布,髂骨块越过骨折线约1.5 cm,其中0°角植骨组髂骨块位于三枚空心钉中间,并与其平行,30°角植骨组髂骨块与空心钉成30°角。2组标本均应用Electroforce 3520-AT生物力学实验机进行抗扭转、抗压、循环载荷及极限载荷实验。结果抗扭转实验中使股骨头扭转3°和5°时,30°角植骨组扭矩值均大于0°角植骨组(P均<0.05);抗压实验中在700 N和1 000 N的垂直载荷下,30°角植骨组位移值均小于0°角植骨组(P均<0.05);所有标本均成功完成了循环实验,无疲劳骨折、内固定失败出现。30°角植骨组能够承受的极限载荷比0°角植骨组大11.7%(P<0.05)。结论采用3枚空心钉固定股骨颈骨折时,30°角植骨的生物力学稳定性优于0°角植骨,本实验结果为临床上治疗股骨颈骨折采用最佳的植骨方式提供了生物力学依据。

    2015年08期 v.37 1138-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
  • 食管鳞癌组织中VEGF-C和HGF蛋白的表达及相关性分析

    刘宽浩;王艺卓;

    目的观察血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和肝细胞生长因子(HGF)蛋白在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性和临床意义。方法应用免疫组化检测VEGF-C和HGF蛋白在食管癌组织中的表达情况。结果 VEGF-C蛋白在不同浸润深度、分化程度及TNM分期的食管癌组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移者的阳性率高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05);HGF蛋白在食管鳞癌中的表达高于癌旁正常组织,且与肿瘤直径、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关;VEGF-C与HGF蛋白在食管癌组织中表达呈正相关。结论 VEGF-C及HGF蛋白表达与食管癌的侵袭、转移关系密切,两者可能具有协同作用。

    2015年08期 v.37 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  • 康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌的安全性及可行性分析

    李淑青;

    目的探讨康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌的安全性及可行性。方法统计分析2012年1月至2014年1月收治的50例晚期胃癌患者的临床资料。结果观察组患者治疗的总有效率60%(15/25)明显比对照组24%(6/25)高(P<0.05);观察组患者的白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功能异常、肾功能异常、脱发发生率52%(13/25)、36%(9/25)、20%(5/25)、48%(12/25)、24%(6/25)、8%(2/25)、12%(3/25)均明显比对照组96%(24/25)、48%(12/25)、56%(14/25)、68%(17/25)、44%(11/25)、16%(4/25)、40%(10/25)低(P<0.05);观察组患者治疗前后生存质量的改善率84%(21/25)明显比对照组48%(12/25)高(P<0.05)。结论康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌安全可行。

    2015年08期 v.37 1144-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 老年COPD患者奈替米星静脉滴注给药的药动学研究与临床效果分析

    陈昆;肖应林;

    目的研究老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者奈替米星(NTM)静脉滴注给药在下呼吸道的分布和药物动力学,并分析其临床疗效和不良反应。方法 24例COPD患者分为A、B组,每组12例。2组NTM剂量分别为A组每天7.0 mg/kg,B组给予5.0 mg/kg,静脉滴注。利用荧光偏振免疫方法,使用尿素替代肺泡液稀释内标,测定肺泡液、支气管分泌液和血清中的NTM浓度。结果 A组药物动力学参数表现为,血清中NTM最高浓度Cmax可达(26.73±4.96)mg/L,消除半衰期为3.95 h;肺泡液中最高浓度为(7.75±2.12)mg/L,是血清Cmax的30%,而支气管分泌液中药物的浓度与肺泡液浓度呈正相关(r=0.6434,P<0.05)。采用静脉滴注给药方式,肺泡中的药物浓度比常见肺炎致病菌的MIC值高。连续给药7 d后,所有患者均未见神经、肝、肾毒性。结论静脉滴注给药方式,给药间隔时间长,且不会增加不良反应,更适用于临床上老年COPD患者的治疗。

    2015年08期 v.37 1148-1151页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • 消痰化瘀方对高脂血症内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响

    王晓东;张凯;陈海英;何英肖;陈利明;陈晓辉;郭秋红;

    目的研究消痰化瘀方对高脂血症患者颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)和血管内皮功能的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将110例高脂血症患者随机分为2组,治疗组给予消痰化瘀中药,对照组服用阿托伐他汀钙片,观察2组服药24周后血浆ET-1、NO水平及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积的变化情况。结果 2组患者治疗后血浆ET-1浓度较治疗前降低,NO含量升高,颈动脉IMT降低,斑块面积缩小,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后2组比较,各项指标差异未见统计学意义(P>0.05)。结论消痰化瘀方具有显著的抗AS作用,这些作用可能与其有效调节ET-1/NO动态平衡,保护内皮细胞并逆转其功能紊乱作用相关。

    2015年08期 v.37 1151-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

    蔺会兰;杨尊会;孙晓慧;金立娟;刘俊霞;田硕;张艺玮;

    目的通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B(INH-B)及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、FSH/LH比值、年龄、窦卵泡数(AFC)、平均卵巢体积(OVVOL)、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果 (1)基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH/LH比值比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)基础血FSH与FSH/LH比值、年龄呈正相关(r=0.36,P<0.05;r=0.31,P<0.05),与血清INH-B呈负相关(r=-0.31,P<0.05);血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关(r=0.33,P<0.05);AFC与OVVOL呈正相关(r=0.37,P<0.05);(3)单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标(OR=0.64,P<0.05),多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义(P<0.05),年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。

    2015年08期 v.37 1154-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 多房囊性肾细胞癌MSCT表现

    黄桦;马继超;殷小平;刘笑非;王亚楠;

    目的探讨多房囊性肾细胞癌的MSCT表现。方法回顾性分析15例经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌的MSCT影像学特征。结果 15例多房囊性肾细胞癌均为单侧单发,直径2.8~12.1 cm。MSCT扫描病变显示为边界清楚的多房囊性病变,5例分隔纤细,内伴壁结节,中度强化;10例囊内分隔及囊壁厚薄不均,增强后呈快进快出特点。结论 MSCT能准确显示多房囊性肾细胞癌的形态学特征,对其诊断及确定手术方案有重要价值息。

    2015年08期 v.37 1157-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
  • MR扩散张量成像在儿童发育迟缓诊断中的价值

    赵彦昭;何丽;刘斋;任庆云;

    目的探讨MR扩散张量成像技术在常规MR平扫正常的儿童发育迟缓诊断中的价值。方法前瞻性搜集常规MRI正常的25例发育迟缓儿童(其中男14例,女11例)及25例同龄、性别匹配的对照组发育正常儿童进行常规MRI及DTI检查。并分别选取两侧大脑半球4个浅部脑白质及5个深部脑白质,测量其FA值及MD值,并配对t检验分析其差异。结果发育迟缓组儿童浅部脑白质及视放射区FA值明显低于对照组(P<0.05),发育迟缓组浅部脑白质MD值明显高于正常对照组(P<0.05);发育迟缓组深部脑白质MD值与同龄对照组无统计学差异(P>0.05)。结论扩散张量成像技术可用于对常规MR平扫正常的发育迟缓患儿脑白质损伤的定量诊断,为儿童发育迟缓的临床治疗提供依据。

    2015年08期 v.37 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、NF-κB及NSE蛋白表达的影响

    冯凯;王瑞刚;赵春香;张磊;

    目的探讨去骨瓣减压术对心肺复苏大鼠大脑中动脉血流的变化及NF-κB和NSE蛋白表达的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组、对照组和去骨瓣干预组,每组16只。每组又分为A(6 h)、B(12 h)、C(24 h)、D(48 h)4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停(CA)和心肺复苏(CPR)模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。激光多普勒血流仪(LDF)监测大鼠心肺复苏前后大脑中动脉血流的变化。在不同的时间点取大鼠静脉血,离心留取血清,采用Elisa方法,检测血清中NSE蛋白的表达,然后断头取脑,测定脑组织含水量,免疫组化检测NF-κB表达,并分析其相关性。结果大脑中动脉血流:与假手术组比较,对照组、去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h降低,并持续降低至48 h,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h至48 h降低幅度较小,6 h、12 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。脑组织含水量:心肺复苏成功后脑组织含水量于6 h开始升高,24 h达高峰,持续至48 h。假手术组脑组织含水量正常,对照组最高,去骨瓣干预组处于两者之间。对照组和去骨瓣干预组比较,6 h、12 h、24 h差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NSE蛋白的浓度:与假手术组比较,对照组血清NSE蛋白在自主循环恢复(ROSC)后6 h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后12 h、24 h、48 h血清中NSE蛋白的浓度显著降低(P<0.01),但6 h差异无统计学意义(P>0.05)。NF-κB的表达:心肺复苏后6 h脑组织NF-KB活性即增高并逐渐增强,于伤后24 h达高峰后迅速下降;对照组与去骨瓣干预组变化曲线相似,但对照组在每个时间点的阳性细胞数均高于去骨瓣干预组,其中在24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.01),12 h差异有统计学意义(P<0.05),但6 h差异无统计学意义(P>0.05)。结论去骨瓣减压能改善心肺复苏后大脑中动脉血流速度,改善大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流量,从而减轻脑损伤;去骨瓣减压能够减轻脑水肿从而保护脑组织,减轻继发性脑损伤,降低其病死率;心肺复苏后NSE蛋白浓度的升高反映脑损伤的程度,去骨瓣干预组于12 h、24 h、48 h NSE蛋白浓度较对照组明显降低,去骨瓣减压能够降低NSE蛋白的表达,减轻脑损伤;心肺复苏成功12 h后对照组NF-κB表达水平比去骨瓣干预组高而且下降缓慢,提示它的持久激活可能是加重继发性脑损伤的因素之一;

    2015年08期 v.37 1163-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 血清IL-17与MMP-9在过敏性紫癜中的临床意义

    曾嵘;

    目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素-17(IL-17)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 30例健康儿童为对照组,92例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组(68例)和HSPN组(24例),将68例HSP患儿依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。采用酶联免疫法检测两组患儿血清IL-17和MMP-9的水平,采用透射免疫比浊法检测胱抑素C(Cys C),分析血清IL-17与MMP-9相关性,及其IL-17、MMP-9与Cys C的相关性。结果 2组患儿急性期IL-17、MMP-9和Cys C高于对照组(P<0.05);HSPN组急性期患儿IL-17、MMP-9和Cys C高于HSP组(P<0.05);HSP组各型之间IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);HSP组中混合型MMP-9水平高于单纯型、关节型和腹型(P<0.05);单纯型、关节型、腹型MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);经相关分析,HSP急性期患儿IL-17、MMP-9水平分别与Cys C呈显著正相关(P<0.01);HSP急性期患儿IL-17水平与MMP-9水平呈显著正相关(P<0.05);2组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于对照组(P<0.05);HSPN组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于HSP组(P<0.05)。结论 IL-17和MMP-9可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及肾脏损伤的机制,对HSP早期诊断具有良好的临床价值。

    2015年08期 v.37 1166-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 液基细胞学检查和高危型HPV病毒检测对宫颈病变的诊断效果评价

    王进;

    目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76.7%,特异度92.4%,符合率81.2%,阳性似然比10.1,阴性似然比0.25,阳性预测值96.2%,阴性预测值61.2%;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80.2%,特异度76.1%,符合率79.0%,阳性似然比3.4,阴性似然比0.26,阳性预测值89.4%,阴性预测值60.3%;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94.0%,特异度70.7%,符合率87.3%,阳性似然比3.2,阴性似然比0.08,阳性预测值89.0%,阴性预测值82.3%;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62.9%,特异度97.8%,符合率72.8%,阳性似然比28.6,阴性似然比0.38,阳性预测值98.6%,阴性预测值51.1%。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。

    2015年08期 v.37 1169-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 复方尿囊素与铋剂四联十日疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎患者的效果对比

    王丹;程晓娜;张丽莉;

    目的观察复方尿囊素与铋剂四联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎的治疗效果。方法将经胃镜诊断为H.pylori阳性慢性胃炎患者94例随机分为复方尿囊素组和铋剂组,每组47例。复方尿囊素组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,四环素0.5 g/次,3次/d,呋喃唑酮0.1 g/次,3次/d,复方尿囊素3片/次,3次/d;铋剂组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,四环素0.5 g/次,3次/d,呋喃唑酮0.1 g/次,3次/d,枸橼酸铋钾胶囊110 mg/次,4次/d。比较2组患者H.pylori根除率,临床症状改善效果,临床症状改善时间,不良反应和治疗后半年复发情况。结果复方尿囊素组患者H.pylori根除率、治疗有效率和显效率显著高于铋剂组(P<0.05)。复方尿囊素组患者上腹痛、腹胀、嗳气和反胃等临床症状改善时间显著低于铋剂组(P<0.01)。复方尿囊素组患者不良反应与铋剂组差异无统计学意义(P>0.05)。复方尿囊素组患者半年后复发率显著低于铋剂组(P<0.05)。结论复方尿囊素四联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎的治疗效果更佳。

    2015年08期 v.37 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 乳腺癌患者血清内中期因子表达及临床意义

    杨旦;沈祥;

    目的探究乳腺癌患者血清内中期因子表达及其临床意义。方法随机选取2010年3月至2014年3月收治的的腺疾病患者150例,其中75例经诊断为乳腺癌(乳腺癌组),75例为乳腺良性疾病(乳腺良性疾病组)。2组患者均在入院后取血样,采取ELISA法测定血清中期因子(MK)浓度。记录MK含量并计算阳性率,分析各临床指标与MK含量的关系。结果乳腺癌组,患者术前MK含量为(738±103)pg/ml,阳性率为85.3%;乳腺良性疾病组,患者术前MK含量为(471±97)pg/ml,阳性率为6.7%,2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在各指标MK阳性率的比较中,各临床分期相比、两类肿瘤大小相比、淋巴结转移与否相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而2年龄段人群MK阳性率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者血清中中期因子具有较高的表达,检测其含量对判断疾病的临床分期、严重程度,作出临床诊断及预后均具有重大意义。

    2015年08期 v.37 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 无症状性心肌缺血研究分析

    刘媛媛;

    目的分析无症状性心肌缺血的心电图改变和对临床治疗的意义。方法本文选择无症状性心肌缺血的心绞痛195例,陈旧性心肌梗死57例,分析24 h动态心电图中发作性ST段缺血性压低与心绞痛的情况。并对其发作时间,与心率的关系进行了分析。结果心绞痛组无症状性ST段缺血性压低的发作次数为伴心绞痛的ST段压低的9.7倍,心肌梗死组为4.7倍。对其中45例使用较大剂量释放消心痛治疗,结果心绞痛及ST段缺血性压低的次数减少75%以上,所伴随的心率失常多随之好转。结论无症状性ST段缺血型压低次数发作次数为伴心绞痛的7.7倍;心绞痛组为9.7倍;心肌梗死组为4.7倍。无症状性ST段压低系由心肌的一过性缺血引起。

    2015年08期 v.37 1176-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果研究

    陈加云;

    目的探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果。方法选取2011年5月至2013年5月糖尿病末梢神经病变患者76例,按数字法随机分为对照组与治疗组,每组38例,对照组予以口服甲钴胺片,治疗组予以α-硫辛酸,疗程3周,观察2组患者临床症状改善情况,治疗后1周、2周、3周疼痛VAS评分及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果经过3周治疗后,治疗组总有效率为81.6%,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者VAS评分均较治疗前降低且治疗组降低水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果显著,值得推广使用。

    2015年08期 v.37 1178-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较

    王涛;董建卓;赵海涛;徐军田;邱继宇;

    目的观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效差异。方法选择2012年1月至2013年1月于本院治疗的60例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照数字随机法分为2组,每组30例,观察组采取保守治疗,对照组采取手术疗法治疗,比较2组患者疗效差异。结果观察组手术时间、住院时间、关节功能恢复时间均短于对照组(P<0.05),骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);X线评定及Mazur评分中,对Ⅱ型患者2组无明显差异(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ型,手术治疗组效果明显优于保守治疗组(P<0.05)。结论Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折采取保守治疗可取得较好效果,Ⅲ、Ⅳ型骨折应用手术治疗效果更佳。

    2015年08期 v.37 1181-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 儿童视网膜母细胞瘤临床分析

    赵敬聪;王建仓;苏鸣;陈璐;郑微;张萌;

    目的分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)的临床特点。方法回顾2012年5月至2013年11月收治视网膜母细胞瘤患儿临床病例资料,分析患儿性别、发病年龄、家族史、首诊症状、临床分期等。结果患儿初诊平均年龄(1.89±1.42)岁,3岁以下者占88.37%;男27例,女16例;城市患儿12例(27.91%),农村患儿31例(72.09%)。初诊症状为白瞳或黄白色反光26例,斜视8例,眼红2例,前房积脓1例,体检筛查发现6例。43例患儿中6例有家族史(13.95%),双眼患儿中4例有家族史,35例单眼患儿中2例有家族史,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.58,P=0.01)。Rb分期:A~C期13只眼(25.49%),D期5只眼(9.80%),E期33只眼(64.71%)。单纯眼球摘除20例,放疗、化疗结合眼局部治疗17例。结论本组Rb患儿发病年龄小,白瞳症为最常见首发症状,临床分期晚期为多。

    2015年08期 v.37 1183-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性与ox-LDL的相关性研究

    杜丽根;邱健;陈恩平;

    目的通过对入选患者行动脉弹性、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的检测,评价这两指标在冠心病特别是冠脉轻度狭窄患者中的变化情况及临床意义。方法对入选的156例行冠脉造影患者,根据冠脉造影的结果分为对照组、冠脉轻度狭窄组、冠心病组,用欧姆龙科林动脉硬化检测仪检测反映动脉弹性的肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV),静脉抽血ELISA方法检测ox-LDL。结果 3组比较ba PWV、ox-LDL差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,冠脉早期病变组ba PWV、ox-LDL明显升高(P<0.05)。将选入的患者ba PWV和ox-LDL做直线相关分析,结果呈相关性(r=0.423,P<0.01)。在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种相关性仍存在(r=0.382,P<0.01)。结论冠脉轻度狭窄组患者动脉弹性ox-LDL密切相关,提示动脉弹性、氧化应激参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,一定程度上可能预测冠脉的轻度狭窄病变。

    2015年08期 v.37 1186-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 不同剂量腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效观察

    阎双缓;唐亚芳;

    目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸对药物性肝损害的疗效观察。方法共选择66例患者,随机分为2组,每组33例,分别给予腺苷蛋氨酸1 000 mg,静脉滴注,1次/d和2 000 mg,静脉滴注,1次/d,重症患者均辅以其他保肝药物、间断应用白蛋白、新鲜血将及对症支持治疗。观察疗程4周。结果药物性肝损害患者应用腺苷蛋氨酸在ALT、AST、TBil、DBil、r-GT、ALP、PT等指标上均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组比较,治疗2周时,2 000 mg组ALT、AST、TBil、PT下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组比较TBil、rGT、ALP、PT差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害在保肝效果尤其是胆红素下降方面明显优于小剂量。

    2015年08期 v.37 1188-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 胸水酶联免疫斑点检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

    崔丹;李志惠;赵杰;冯秀莉;刘朋冲;任欣欣;杨永辉;

    目的探讨胸水酶联免疫斑点检测(ELISPOT)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法应用ELISPOT试验检测结核性胸膜炎60例和对照组39例胸腔积液中的γ干扰素水平,同时对试验标本进行涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA及腺苷脱氨酶(ADA)。结果结核性胸膜炎患者胸水ELISPOT检测敏感性为91.7%特异性为84.6%,抗酸染色涂片、结核菌培养、TB-DNA和ADA的敏感性分别为18.3%,21.7%,36.7%和88.3%。结论 ELISPOT方法检测胸腔积液γ干扰素可作为结核性胸膜炎的可靠指标,其敏感性高于临床常规检测方法。

    2015年08期 v.37 1191-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 辅助B超诊断产后盆底康复训练情况分析

    王艳;陈立霞;贾丽琴;白涛;乔爱玲;

    目的通过B超辅助检查手段检查盆底康复训练对改善产后盆底肌肉功能的疗效情况。方法选取2011年3月至2012年12月分娩且为阴道分娩产后42~58 d产后复查及盆底筛查的女性共计91例。通过使用盆底生物反馈治疗仪对病患进行盆底肌功能训练前后B超辅助诊断进行比较。结果通过B超针对治疗前后产妇的盆底肌肉改善判断B超前后2次诊断结果。B超诊断配合配合盆底肌康复训练对改善产后对改善产后盆底肌功能(研究对象在怀孕前没有尿失禁现象,在怀孕时或生产后有24例产妇出现压力性尿失禁,发生率为26.4%。进行康复锻炼之后,出现尿失禁人数减少至8例,且均得到了有效改善,康复率为66.7%)的辅助诊断,其诊断相符率达99.9%。结论 B超诊断可以配合用于产后盆底肌肉筛查及盆底康复训练治疗后效果的辅助诊断。值得临床推广。

    2015年08期 v.37 1193-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 超声造影评价经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的价值

    邬向军;郭清;曹兵生;王虹;张宏煜;镡丽霞;

    目的探讨超声造影评价经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的价值。方法腹部超声引导下对54例患者62个子宫肌瘤行经阴道射频刀治疗,治疗前及治疗后行腹部超声及超声造影检查,评估肌瘤的位置、大小、血流、造影剂灌注特征及治疗后无灌注区范围。根据超声测量肌瘤的均径并计算平均体积和肌瘤缩小率。症状改善情况采用UFS-QOL调查问卷评估。结果治疗前62个子宫肌瘤体内均显示造影剂灌注。治疗后超声造影显示子宫肌瘤病灶内无灌注38例,肌瘤周边有部分造影剂增强12例,瘤体内有局灶性造影剂增强9例,显示造影剂弥漫性增强3例。病灶内造影剂无灌注组、周边部分增强组、内部局灶性增强组、弥漫性增强组在治疗后6个月肌瘤体积的缩小率分别为53.30%、46.75%、22.06%、0。结论超声造影能明确肌瘤凝固坏死的范围及残存病灶,对经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的评价有重要价值。

    2015年08期 v.37 1196-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • 多节段脊髓型颈椎病前路手术中期疗效的分析研究

    黎宁;侯树兵;孙先泽;王立民;宫瑞;

    目的通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访,分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组:前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)组和前路椎体切除减压融合术(ACCF)组,ACDF组31例,其中男22例,女9例;平均年龄(51.63±6.62)岁。ACCF组39例,其中男25例,女14例;平均年龄(52.23±7.31)岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年,2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),ACDF组明显优于ACCF组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加,术后均获得了满意的神经功能改善,颈椎活动度可满足日常生活需要,2组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊,没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时,必须考虑压迫位置和节段数,矢状位力线,颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时,应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时,必须考虑ACCF。

    2015年08期 v.37 1198-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 系统性红斑狼疮患者的妊娠时机对分娩结局的影响

    王新茹;胡晓燕;

    目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者的妊娠时机以及孕期治疗措施对母婴安全的影响。方法对31例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析,其中依据妊娠时机分为选择性妊娠组18例,随意妊娠组13例,比较2组患者妊娠期间的病情变化和妊娠结局。结果选择性妊娠组患者妊娠期间病情加重者5例,出现产科并发症妊娠期高血压的3例,胎儿生长受限4例,胎死宫内1例,治疗性引产1例,妊娠丢失率11.1%(2/18),其余均为活产,早产4例,足月产12例;随意性妊娠患者妊娠期间病情加重者11例,出现产科并发症妊娠期高血压的5例,胎儿生长受限5例,胎死宫内2例,妊娠丢失10例,存活的3例均为早产。结论系统性红斑狼疮患者需在风湿免疫科及产科医生的指导下选择合适的时机妊娠,妊娠期间加强母婴监护,合理用药,降低妊娠期间病情活动,可大大改善母婴结局。

    2015年08期 v.37 1200-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响

    文军;李永涛;李淼;宋银芳;侯艳平;

    目的观察米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响。方法将120例确诊为脑卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组60例,采用米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗。对照组60例,采用单纯米氮平片治疗。2组均疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),分别于治疗前、治疗6周后进行盲法评定。神经功能缺损评分(NIHSS)采用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表分别于治疗前、治疗6周后进行评定。日常生活能力评定分别于治疗前、治疗6周后参照Barthel指数评估量表。结果 2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),Barthel指数评分升高(P<0.05)。治疗组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较对照组治疗后降低(P<0.01),Barthel指数评分升高(P<0.01)。对照组60例中出现胃肠道反应16例,口干3例,心悸7例,体位性低血压14例。治疗组均未出现任何不良反应。结论米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症,能改善抑郁症状,明显降低神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效肯定,不良反应较小。

    2015年08期 v.37 1203-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 自制完全内置式泪道支撑管联合Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞临床观察

    李宁;赵广喜;单卫琢;康与明;周丽红;

    目的观察采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞的临床疗效及术后并发症情况。方法将160例(174眼)确诊为泪小管阻塞的住院患者随机分为2组。治疗组90例(100眼)采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd:YAG激光泪道成形术治疗;对照组70例(74眼)采用Nd:YAG激光泪道成形术联合0.2 mg/ml注射用丝裂霉素、布霉素地塞米松眼膏治疗。比较2组临床疗效,术后随访2个月观察术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别高于对照组的治愈率、总有效率(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组90例(100眼),9例(11眼)患者术后1~3 d出现泪小点及下睑轻度充血水肿,经抗生素及激素类眼液治疗后症状逐渐消退。对照组70例(74眼),术后未见由于应用注射用丝裂霉素产生如异常的鼻黏膜出血、鼻黏膜坏死、感染和慢性萎缩性鼻炎等并发症。结论自制完全内置式泪道支撑管联合Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞,改变了既往穿线、插管等手术治疗的复杂性,从解剖学和生理学的意义上实现了泪小管的重建,值得在临床上应用推广。

    2015年08期 v.37 1205-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病治疗的协同效果研究

    吕会新;尚建华;张慧儒;庞旭哲;倪志超;

    目的探讨行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病的协同治疗作用。方法选择300例2型糖尿病肾病患者,记录患者的一般资料,测量患者腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂、尿微量白蛋白数值,依据患者腰围、臀围获得腰臀比(WHR),依据腰臀比将患者分为腰臀比正常组与中心型肥胖组。所选研究对象均排除了患有心脏病、慢性阻塞性肺病或心功能1级以上。通过行为干预,半年后测定以上指标,做自身对照。结果行为干预前肥胖患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显高于体重正常组(P<0.05);行为干预后2组患者的腰臀比均下降,血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显改善(P<0.05),尤其对于中心型肥胖者,治疗作用更加明显。结论行为干预是老年肥胖2型糖尿病肾病的有效治疗措施。

    2015年08期 v.37 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 急性腔隙性缺血性脑卒中的中西药联合治疗效果观察

    刘希梅;许丽明;金桥;

    目的探讨急性腔隙性缺血性脑卒中应用中西医联合治疗方法的临床效果及其对患者代谢功能的影响。方法 72例急性腔隙性缺血性脑卒中患者随机分组,对照组36例单纯应用奥扎格雷钠静脉滴注,研究组36例在对照组基础上加用灯盏花素注射液静脉滴注。比较2组疗效、患者血压和心率、不良反应情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组间数据比较治疗前、后血压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用中药灯盏花素注射液和奥扎格雷钠中西药结合治疗急性腔隙性缺血性脑卒中具有较好的有效性和安全性,不良反应少,是较理想的用药方案。

    2015年08期 v.37 1209-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值对社区获得性肺炎严重程度的评估价值

    王震;史金英;宋宁;

    目的评价降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性肺炎的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月就诊于石家庄市第一医院呼吸科的75例社区获得性肺炎患者的子资料,根据肺炎PSI评分将所有患者分为低风险组(PSIⅠ~Ⅲ级)及中高风险组(Ⅳ~Ⅴ级),比较2组患者降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、超敏C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的差异性,并评价PCT、NLR、PSI之间的相关性。结果本研究共入选病例75例,男47例,女28例;年龄42~86岁,平均年龄(65.42±6.85)岁。中高风险组PCT、CRP及NLR水平明显高于低风险组(均P<0.05),2组之间WBC差异无统计学意义(P>0.05)。NLR与各指标之间的相关性进行Spearman相关分析,结果显示:与PCT的相关系数为(r=0.515,P=0.05);与PSI的相关系数为(r=0.642,P=0.01)。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值可用于社区获得性肺炎的严重程度的评估。

    2015年08期 v.37 1211-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 脆性糖尿病患者围手术期胰岛素泵应用研究

    高哲;李彩英;刘晶;

    目的研究脆性糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的疗效。方法选择32例围手术期脆性糖尿病患者,比较使用胰岛素泵前后全天血糖水平、血糖达标率、低血糖频次。结果用泵后空腹血糖及餐后2 h血糖均显著降低,血糖达标率增高(P<0.05),低血糖发生次数减少(P<0.05)。结论胰岛素泵能明显改善围手术期脆性糖尿病患者血糖波动,既能尽快血糖达标,又避免了低血糖发生。

    2015年08期 v.37 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 睫状体光凝治疗虹膜角膜内皮综合征疗效分析

    张恒丽;唐广贤;闫晓伟;刘婕;李凡;耿玉磊;李兴茹;马丽华;

    目的评价经巩膜睫状体激光光凝治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床疗效。方法 10例(10眼)虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的患者采用经巩膜睫状体激光光凝术降眼压治疗。随访并记录手术前和术后1周、1个月、3个月和6个月眼压、视力、眼部症状及并发症情况,并进行统计学分析。结果术前未用药时平均眼压(40.3±4.61)mm Hg,平均随访时间(14±5.3)月。术后1周、1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.3±3.85)mm Hg、(16.4±4.39)mm Hg、(15.2±3.09)mm Hg和(15.3±3.35)mm Hg,手术前后眼压变化有统计学意义(P<0.01);术后视力提高者3眼、无变化者7眼。术前所有患者的眼部胀痛等不适症状术后均缓解,随访中未发现眼球萎缩等并发症。结论经巩膜睫状体激光光凝术安全有效,可作为虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者降眼压的首选治疗方法。

    2015年08期 v.37 1215-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹临床观察

    杨地;罗伟坚;徐菲;戴黎萌;陈洪;陈东;

    目的探讨血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者临床效果。方法选取2008年1月至2013年12月收治的57例后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者,按治疗方法分为实验组和对照组。试验组采用血管内介入栓塞治疗,对照组采用显微外科手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、气管导管拔除时间、乳酸水平、葡萄糖水平以及神经元特异性烯醇化酶水平、动眼神经术后恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量和气管导管拔除时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者乳酸水平、葡萄糖水平以及神经元特异性烯醇化酶水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后共9例(30.0%)患者动眼神经麻痹完全康复,对照组共8例(29.6%)患者动眼神经麻痹完全康复,2组患者康复率比较差异无统计学意义(χ2=0.0009,P>0.05)。试验组患者脑水肿和脑血管痉挛发生率远低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者脑梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者应用血管内介入栓塞治疗可显著改善临床指标,降低并发症发生率,值得临床中推广应用。

    2015年08期 v.37 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 聚焦超声与红外线治疗慢性宫颈炎的临床研究

    常江霞;董燕;曹京敏;

    目的通过研究聚焦超声CZF-1型(海极星)治疗慢性宫颈炎的远期效果及不良反应。方法在女性病两癌筛查过程中确诊的慢性宫颈炎患者1 200例,且有临床不适症状需要治疗的,根据意愿600例作为研究组,用CZF-1型(海极星)聚焦超声治疗,对照组600例用红外线红外线凝结器(AHN-20型),对比临床效果及不良反应。结果 2组在治愈率上无统计学意义(P>0.05)。在治疗后不良反应方面如阴道流液、出血时间、结痂、瘢痕形成等差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声与红外线辐射。治疗慢性宫颈炎愈后相当,而不良反应明显低于红外线辐射。

    2015年08期 v.37 1219-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义

    张卫峰;苏红;张志敏;陈静;杜金;杨小红;

    目的观察桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义。方法选择2013年11月至2014年10月36例80岁及以上,ASAⅡ~Ⅲ级,择期行髋关节置换术的患者。所有患者行左桡动脉穿刺置管测压,观察麻醉手术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。结果麻醉诱导期、气管插管期、骨水泥置入10 min内SBP、DBP均有明显变化(P<0.05)。结论高龄老年髋关节置换术患者在麻醉诱导、气管插管、骨水泥置入10 min内血流动力学变化显著,桡动脉直接测压有助于及早发现,及时处理,维持循环系统的稳定,减少围术期并发症。

    2015年08期 v.37 1221-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

综述与讲座

  • 乌司他丁对术后认知功能障碍保护作用的研究进展

    张涛;宋华勇;王芳;梁建国;邓林青;张光信;

    <正>乌司他丁(Ulinastatin)是从人尿中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂,能够抑制多种蛋白酶、糖和脂水解酶,稳定细胞膜、溶酶体膜。临床上,乌司他丁主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、急性循环衰竭、多器官功能障碍综合征及围手术期的器官保护。术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者,手术

    2015年08期 v.37 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • ACEI逆转心血管重构的研究进展

    陈鹏;李洪涛;王芝静;

    <正>心血管结构的改变同动脉粥样硬化、高血压、肾功能衰竭、糖尿病等多种疾病的发生发展有着密切的关系,近年随着人们对心血管系统及相关疾病发病机制的研究,证实心血管重构是最基本的在病理生理方面的改变。心血管重构可引发心力衰竭、心律失常、心源性猝死等严重并发症,是心血管事件发生的一种重要的独立的危险因素[1-3]。如何抑制和逆转心血管重构对心血管系统乃至其它系统疾病对患者预后均具有重要的防治意义。本文就心血管重构的病理学特征、机

    2015年08期 v.37 1226-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 二元信号系统的研究进展

    李宏波;赵立斌;

    <正>二元信号系统(two-component signaling system,TCSS)是一种普遍存在于细菌中的重要的信号传导系统,也是基因表达的重要调控系统[1,2]。病原菌在感染宿主的过程中,能通过该系统密切感受和应答体内外各种微环境的变化,进而调节各种基因表达以完成其致病过程[3]。因此,全面系统地了解和掌握TCSS的结构功能和作用机制及病原菌毒力基因、耐药基因等的表达调控机制,将大大地促进我们对病原菌致病

    2015年08期 v.37 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 糖尿病肾病早期肾损伤检测指标的研究进展

    张健美;李英;

    <正>近三十年来,糖尿病患病率逐年升高。2010年国家疾病控制中心调查数据显示,我国18岁以上人群中糖尿病患病率为9.7%,我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病患病10~20年后约有20%的患者会发展至糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)。DN是常见的糖尿病微血管并发症,是发展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要

    2015年08期 v.37 1232-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]

调查研究

  • 河北省血液中心血液标本保存及信息追溯系统的建立

    刘战地;韩卫;陈志华;魏超;齐慧芳;

    <正>采供血机构血液检测留存标本是发生输血纠纷时追踪验证的重要依据。近年来,随着临床用血量不断增长和核酸检测等新增项目的开展,血液检测标本量大幅增加(见表1),保存种类也日趋复杂,卫生部新的《血站管理办法》将"血液检测的血液标本的保存期由原来有效期满后半年改为使用后2年"[1],对标本保存期限、保存质量及可追溯能力提出了更高的要求。因此,规范化、高效率、少空间、低成本的血浆标本保存

    2015年08期 v.37 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 昌黎县病毒性肝炎感染状况调查分析

    郑绍军;李东运;秦继玲;李悦;

    目的了解昌黎县农村居民病毒性肝炎感染状况,为制定病毒性肝炎防控措施提供科学依据。方法采取多阶段抽样方法,对确定调查村1~59岁的205名常住居民,采集静脉血4 ml,分别检测甲肝病毒总抗体(抗-HAV)、乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、丙肝病毒总抗体(抗-HCV)、戊肝病毒总抗体(抗-HEV),如果HBs Ag阳性,再进一步检测e-抗原(HBe Ag)和e-抗体(抗-HBe)。检测结果数据应用Excel 2003进行整理统计,采取描述性流行病学方法分析。结果昌黎县农村地区1~59岁人群,抗-HAV阳性率70.7%;HBs Ag阳性率2.92%,抗-HBs阳性率31.7%,抗-HBc阳性率24.9%;抗-HCV阳性率0.49%;抗-HEV阳性率26.8%。结论昌黎县农村地区抗-HAV、抗-HBc和抗-HEV阳性率有随年龄减小而下降的趋势,病毒性肝炎感染率呈逐年下降。预防控制病毒性肝炎,要采取综合性防制措施,从而有效降低病毒性肝炎感染率和发病率。

    2015年08期 v.37 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 秦皇岛市无偿献血者分布特征的调查分析

    计静文;苏英姿;杨冠杰;杨君青;

    目的通过对123 176人次无偿献血者调查,探索新形势下更适合秦皇岛市的无偿献血招募策略,确保本地区的临床血液供应。方法用唐山现代血站标准化管理系统(5.0版)收集2008年1月1日至2012年12月31日在秦皇岛市中心血站参加无偿献血的123 176人次献血者资料。结果秦皇岛市无偿献血人群中男性献血者明显多于女性(χ2=653.45,P<0.01),18~35岁年轻人是无偿献血人群的主力(χ2=6511.33,P<0.01),大学生献血人数逐年下降,农民献血比例有所提高,献血人群血型分布为B﹥O﹥A﹥AB,学历以高中及大中专学历所占比例较高,约占总人数的73.87%,自由职业者所占无偿献血人群比例最高。结论加强对90后高校在校生和农民的无偿献血宣传力度,提高工作人员的服务能力,做好无偿献血者的保留工作,是下一步的重点工作。

    2015年08期 v.37 1240-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

药物研究

  • 2010至2012年临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

    苗海荣;杜学娜;张岩;孟凡文;

    目的分析2010至2012年两家医院金黄色葡萄球菌耐药性的变化,调查金黄色葡萄球菌感染分布及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出动态。方法鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统,感染分布统计采用WHONET 5.3软件。结果 2010至2012年两家医院临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌242株,前3位分别是:呼吸道标本分离107株,脓、伤口及其他分泌物中分离78株,血中分离27株;242株SA中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对利福平的耐药率低于14.3%,抗菌药物耐药率>90%的为青霉素,对其他抗菌药物耐药率一般都小于80%。MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,且耐药率均在80%以上。MRSA三年分离率为60.3%。结论 3年间SA耐药率持续保持较高的水平,应合理应用抗生素。

    2015年08期 v.37 1242-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 肝移植患者用药分析

    潘颖;杨劼;刘国强;魏远;李雪靖;

    目的分析统计100例肝移植患者用药以及总费用情况。方法查阅2001至2012年肝移植患者病例,随机抽取100份,对其用药以及费用等进行统计。结果执行医嘱用药,涉及药物470种。其中,电解质平衡调节药、维生素与营养药、免疫用药、循环系统用药、血液系统用药以及抗感染用药在医嘱中出现频率较高,占所用药物的80%以上;人血白蛋白、免疫球蛋白、他克莫司、吗替麦考酚酯、奥美拉唑、甲泼尼龙等单品中出现的频率以及用药人数均居于前列。患者住院费用在23.5万左右,其中药费所占比例较大,主要与其严重不良反应有关。结论医院用药符合对这一特殊人群的定位。

    2015年08期 v.37 1244-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 黏液性铜绿假单胞菌的耐药性分析

    李晓燕;赵杰;赵丽雅;郝雪涛;许娜娜;

    目的分析铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用K-B法分别测试110株黏液型和110株非黏液型铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的敏感性,并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、庆大霉素的敏感率明显高于黏液型铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P<0.05),对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南、左氧沙星的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏液型PA体外药敏试验耐药性较低,但体内用药治疗效果不佳,而使用体外药敏试验敏感药物与能抑制细菌表面生物膜作用的药物联合使用,治疗效果较为明显。

    2015年08期 v.37 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 重症医学科病原菌分布及耐药性分析

    马立宗;

    目的了解本院重症医学科病房病原菌的分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2013年1月至2013年12月重症医学科病房送检标本中分离的314株病原菌,用DL-96微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 314株病原菌中,革兰阳性球菌45株(14.3%),革兰阴性杆菌244株(77.7%)。主要的非念珠菌病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为55.0%。结论重症医学科病房病原菌以革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药严重,应动态监测病原菌流行株及其耐药情况,合理使用抗菌药物。

    2015年08期 v.37 1249-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    周有旺;梁业飞;

    目的分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2 548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35.4%。其中革兰阴性菌645株占71.5%,革兰阳性球菌142株占15.7%,真菌115株占12.7%。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100%。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。

    2015年08期 v.37 1251-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

护理研究

  • 乳腺癌患者文化水平对术后患侧肢体功能恢复的研究

    褚彦青;李淑军;焦峰丽;郝海霞;陈伟健;李海峰;

    目的探讨乳腺癌患者的文化水平对术后患侧肢体功能恢复的影响。方法收集2012年1月至2012年6月,女性行改良根治术的乳腺癌患者共计54例,对他们进行随访,其中较高学历女性(高中毕业及其以上学历)25例,低学历女性29例,比较2组1年之后的患侧肢体的运动情况。结果具有较高学历的女性乳腺癌患者术后患侧肢体功能恢复明显优于低学历患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论文化水平对患者术后患侧肢体功能恢复具有一定影响。

    2015年08期 v.37 1253-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 胸腔镜下肺癌根治术的术中配合及效果分析

    张媛;高永山;

    目的探讨胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)下肺癌根治术的术中配合及效果分析。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月行肺癌根治术的患者,其中VATS组52例,男39例,女13例;年龄42~76岁;常规开胸组60例,男44例,女16例;年龄40~73岁,比较2组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症等各项指标。结果 2组手术均获得成功,其中VATS组术中出血、术后引流、术后住院天数,明显优于常规开胸组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间、淋巴结清扫个数、术后肺部感染,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS肺癌根治术能够达到常规开胸规范化淋巴结清扫,且具有创伤小、恢复快等优势,随着手术医师技能的提高及术中相互配合的默契,微创手术会逐步成为治疗肺癌的首选术式。

    2015年08期 v.37 1255-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性效果分析

    安秀丽;张莉;梁丽娜;

    目的探讨个性化护理干预对提高早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者治疗依从性在疾病进展中的影响。方法选取100例早期DN患者随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组采用常规治疗护理,干预组在常规治疗护理基础上实施个性化护理干预,在干预3个月和6个月后,对2组患者进行心理状态,治疗依从性,糖化血红蛋白(Hb A1c),尿白蛋白/肌酐比值(ACR),血压等测定。结果干预3个月及6个月后干预组心理状态、治疗依从性分值优于对照组(P<0.05),干预后6个月干预组Hb A1c、ACR、血压值优于对照组(P<0.01)。结论对早期DN患者实施个性化护理干预可明显改善患者心理状态,提高治疗依从性,维持血糖、血压稳定,减少尿微量白蛋白排泄,有效延缓DN进展。

    2015年08期 v.37 1257-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果

    郭凤梅;

    目的探讨急性冠状动脉综合征诊治的有效临床护理路径方法与疗效。方法将2010年1月至2013年1月收治的急性冠状动脉综合征患者128例随机分作对照组(n=64)与观察组(n=64),对照组实施常规急诊护理路径,观察组实施优化急诊护理路径,对2组病患抢救的介入时间、发病到冠脉再灌的时间、再灌开始、住院的平均时长、抢救的成功几率,护理缺陷以及护理满意度进行对比分析。结果观察组抢救介入时间、开始冠脉再灌注治疗时间、住院时间等均少于对照组(P<0.05),2组的护理流程缺陷与患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理路径在急性冠脉综合征患者救治中,可显著缩短抢救时间、改善护理缺陷、提高患者护理满意度,值得在临床上予以借鉴。

    2015年08期 v.37 1260-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 儿童化脓性关节炎的护理方案及效果评价

    王敬铭;刘素哲;彭晓燕;赵玺段;

    目的讨论分析儿童化脓性关节炎的护理方案及效果评价。方法通过对治疗的72例化脓性关节炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用新制定的护理措施,比较2组患儿的治愈率及入院后体重增长情况、住院时间、住院费用和家长满意率。结果观察组与对照组经比较,在入院后体重增长情况、住院时间、住院费用和家长满意率等方面观察组明显优于对照组(P<0.05);2组疗效比较,观察组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿化脓性关节炎在于早发现、早治疗,优质的护理服务,可明显提高患儿家长的满意率,减轻患儿的痛苦,提高治愈率,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

    2015年08期 v.37 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 音乐联合催眠治疗用于产科镇痛的临床研究

    时兆芳;时风英;李丽敏;高丽;孙立军;

    目的观察音乐联合催眠治疗对于正常分娩产妇镇痛的效果。方法选取符合正常分娩条件的产妇223例,产前接受自我催眠训练的产妇103例分为治疗组,产前未接受训练和不适合接受训练的120例产妇分为对照组,治疗组103例运用音乐联合催眠方法,对照组120例采用传统分娩方式。比较2组产妇分娩过程宫缩疼痛程度、总产程时间、分娩方式及宫缩乏力使用缩宫素情况。结果 2组产妇宫缩疼痛、总产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。分娩方式及宫缩乏力使用缩宫素情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩过程疼痛程度明显轻于对照组,自然分娩方式明显高于对照组,总产程时间明显缩短,使用缩宫素情况明显减少。结论在正常分娩产妇中应用音乐联合催眠方法可明显减轻产妇产程疼痛程度,缩短产程时间,提高产妇自然分娩率,是一种安全理想的自然分娩方法,值得临床推广应用。

    2015年08期 v.37 1266-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 小儿腹泻所致红臀的预警护理并联合健康教育的疗效研究

    李敏;苗聪;沈丹薇;李丹;苗桂杰;

    目的使用红臀预警报告表对患儿的情况进行评估,同时实行预警护理措施并探讨其在小儿腹泻所致红臀中的价值。方法收集2011年4月至2014年4月收治的患儿412例,并随机分为观察组和对照组,其中观察组206例,对照组206例。根据患儿的评分的危险程度进行护理,对照组行常规护理,观察组行预警护理联合健康教育。比较2组患儿的评分、红臀发生率以及护理有效率和患儿家属的满意度情况。结果护理前2组的红臀评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患儿的评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的红臀发生率明显低于对照组(P<0.05),护理后观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论采用预警护理联合健康教育的护理措施,能够明显预防小儿红臀的发生,恢复患儿的健康,缓和医患关系值得推广。

    2015年08期 v.37 1268-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 循证护理在手术室护理中的应用效果分析

    马莉莉;

    目的探讨循证护理在手术室护理中的应用效果。方法将2011年5月至2013年3月收治的446例手术患者按照1∶1比例随机分为观察组与对照组,每组223例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。结果观察组患者术后SCL-90量表中抑郁、焦虑、恐怖、敌对及人际关系、偏执因子评分均明显低于对照组(P<0.05);其护理质量、工作效率的优秀率及满意度均明显高于对照组(P<0.05);术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术室实行循证护理,可改善患者的不良情绪,提高护理质量及工作效率,有效预防和控制医院感染的发生,提高患者的满意度,值得临床广泛应用和推广。

    2015年08期 v.37 1271-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

    刘秀立;

    目的探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后的护理满意度为91.7%,而对照组护理满意度仅为57.9%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。

    2015年08期 v.37 1273-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性分析

    叶明春;

    目的分析普通外科手术护理管理与手术感染的发生率和疼痛程度影响的相关性,为临床通过护理手段控制手术感染发生率和减轻患者疼痛提供借鉴。方法选取2013年1月至2014年5月收治的80例普外科手术患者,根据不同时期所采取的护理手段,研究前期42例患者接受常规护理手段为对照组,研究后期38例患者接受经过护理管理改革后的护理手段为观察组,比较2组患者感染发生率和疼痛情况,统计护理管理与感染发生率和疼痛情况的相关性。结果观察组患者感染发生率(4.8%)明显低于对照组患者(22.1%)(P<0.05),感染发生因素分析显示手术时间、术中出血量以及住院时间均影响手术感染发生率。而手术护理管理可以改善手术过程中3个方面,使患者感染几率大大降低(P<0.05)。同时,观察组患者疼痛情况明显优于观察组(P<0.05)。结论手术护理管理可以有效降低手术感染风险和改善手术疼痛情况。

    2015年08期 v.37 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

病例报告

  • 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

    杨宝明;王顺祥;张越山;

    <正>患者女性,65岁。持续发热1月余,体温最高达38.7℃。无腹痛、腹泻、黑便、便秘史。患病期间未感特殊不适,后于外院查CT发现肝占位病变。查体:生命体征平稳。全身皮肤及巩膜无明显黄染。腹平坦,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及。胆囊无肿大,Murphy征(-)。实验室检查:AFP 1.5 ng/ml,铁蛋白259.3 ng/ml;RBC 3.25×1012/L,Hb 93 g/L,WBC总

    2015年08期 v.37 1278-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 儿童布氏菌病合并EB病毒感染病1例

    魏民;李颖;

    <正>患儿,男孩,3岁,因"反复发热15 d"于2013年5月7日入院。患儿于15 d前开始出现发热,就诊当地医院给予口服退热治疗3 d,体温下降后再次升高,最高39.5℃,呈间歇性,不伴畏寒、寒战、咳嗽、咽痛、呕吐等其他不适。后就诊于天津儿童医院,查血EBVDNA 1.0×103cs/ml,EB病毒Lg G抗体+,诊断EB病毒感染住院予以拉氧头孢钠、左卡尼丁、阿昔洛韦治疗7 d。患儿仍有发热,最高体温39.5℃,以午后为著,加用对乙酰氨基酚混悬液退热治疗体温可降至正常,体

    2015年08期 v.37 1279-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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