论著

  • 全饥饿对脑皮质细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响

    李媛媛;张小平;刘铁军;李建民;张树波;程光;

    目的研究全饥饿状态下大鼠皮质细胞凋亡相关因子Bcl-2、Bax和Caspase-3表达变化情况。方法雄性成年SD大鼠60只,随机分为6组:正常对照组、饥饿3 d、5 d、7 d、9 d和11 d组。采用TUNEL法检测大鼠皮质神经细胞凋亡情况,RT-PCR法检测皮质细胞凋亡相关因子Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA的表达情况,Western blot法检测Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达。结果与正常对照组比较,饥饿5 d组皮质区凋亡细胞数增多(P<0.05),7 d、9 d、11 d组均明显增多(P<0.01);饥饿5 d、7 d、9 d、11 d组脑皮质中Bax、Caspase-3表达均上调(P<0.05),7 d、9 d、11 d组较为显著(P<0.01);饥饿3 d、5 d、7 d组Bcl-2表达均上调(P<0.01),5 d组表达量最多,饥饿9 d、11 d组Bcl-2表达下降,11 d组明显下降(P<0.01)。结论短期饥饿应激可能有一定的脑保护作用;长期饥饿应激可能通过上调大鼠皮质细胞Bax、Caspase-3的表达,抑制Bcl-2的表达,破坏了Bcl-2/Bax的平衡,进而诱导细胞凋亡。

    2015年11期 v.37 1605-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
  • ~(18)F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物检测对腹水的诊断价值

    李晓东;郑晓萌;曹艳霞;范如意;

    目的评价18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、AFP、CA125、CA199检测在不明原因腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2010年12月至2013年6月因腹水原因待查行18F-FDG符合线路显像的患者51例,用18F-FDG符合线路、肿瘤标志物以及18F-FDG符合线路联合肿瘤标记物三种方法对腹水的性质进行鉴别诊断。方法间的诊断效能用配对四格表的χ2检验进行统计学分析。结果18F-FDG符合线路显像对恶性腹水的诊断敏感性为83.33%,特异性为33.33%,准确度为68.6%。肿瘤标志物对恶性腹水的诊断敏感性为86.11%,特异性为13.33%,准确度为64.71%。18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物诊断敏感性为88.89%,特异性为100%,准确性为92.16%,与单纯18F-FDG符合线路显像(χ2=4.08,P<0.05)及肿瘤标记物检测(χ2=5.5,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物检测对腹水性质的诊断准确性优于单纯18F-FDG符合线路显像及肿瘤标记物检测。

    2015年11期 v.37 1609-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  • 房颤患者miR-208及IL-18的表达及相关性研究

    陈恩平;邱健;杜丽根;

    目的通过观察房颤患者miR-208及炎性因子IL-18水平变化,分析miR-208与IL-18及房颤相关性,进一步探讨房颤的发生机制。方法选择99例房颤患者为房颤组(32例阵发性房颤、31例持续性房颤、36例永久性房颤),29例健康志愿者为对照组,运用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测2组血浆miR-208的表达水平、酶联免疫法检测IL-18水平,分析miR-208与心房内径大小及IL-18水平相关性及临床意义。结果与对照组比较,房颤组血浆miR-208、IL-18的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);房颤组中,与阵发性房颤比较,持续性房颤及永久性房颤组血浆miR-208、IL-18的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随房颤持续时间的延长表达增加。血清miR-208水平与心房内径、IL-18呈正相关(r=0.378、0.365,P<0.05),偏相关分析校正后它们之间仍然呈正相关(r=0.364、0.353,P<0.05)。结论房颤患者miR-208与心房内径、IL-18关系密切,相互关联,通过探讨房颤患者miR-208、IL-18水平及关系机制,为房颤的诊疗提供新思路。

    2015年11期 v.37 1613-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 不同剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响

    鲁会卿;于艳宏;高艺凡;李宏;

    目的观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择择期行上腹部手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成3组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg/kg,维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;C组(空白对照组)。观察3组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率。结果 3组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),EA发生率比较C组14例(46.7%)、D1组4例(13.3%)、D2组3例(10%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而D1组、D2组在T3、T4时间点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D1组在拔管后T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性。由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1预防EA更为合理。

    2015年11期 v.37 1616-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • Ⅰ型子宫内膜癌中uPA蛋白与雌激素受体的表达及相关性研究

    李美艳;聂尚燕;呼君瑜;陈辉;马利辉;焦茹;赵红;韩新彦;

    目的检测u PA蛋白在不同子宫内膜癌中的表达情况,及其与雌激素受体(ER)表达的相关性,进而探讨u PA在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法选取子宫内膜癌50例(癌组)、子宫内膜不典型增生50例(癌前病变组)及正常增殖期子宫内膜30例(正常组),应用免疫组化SP法,检测u PA蛋白和ER的表达水平,分析其表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系及二者的相关性。结果在不同子宫内膜组织中,u PA蛋白的阳性表达率分别为13.33%、40.00%、54.00%,而ER的阳性表达率呈逐渐下降趋势,分别为100%、72.00%、56.00%,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。u PA蛋白及ER的表达率在手术病理分期、肌层浸润深度及有无淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌中u PA的表达与ER的表达呈负相关(r=-0.293,P<0.05)。结论 u PA的表达可能受雌激素的调控,参与了子宫内膜癌的发生、发展、浸润等过程。

    2015年11期 v.37 1620-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 采用128层螺旋CT对胰腺形态定量测量的实验及临床研究

    李军宅;郭福倩;李彩英;胡娜;张佳莉;尹兰英;杨伟力;

    目的采用128层螺旋CT定量测量胰腺模型及正常胰腺径线及体积,验证胰腺定量测量软件的准确性,提出正常人胰腺定量的参考值范围。方法选择胰腺形态相似形态的模型,不同大小及长度火腿肠6根,符合正常胰腺标准的患者100例,采用128层螺旋CT扫描对胰腺模型及100例患者进行扫描,使用三维重建定量测量软件测量胰腺径线及体积。结果胰腺模型测量值与真实值差异无统计学意义(P>0.05);不同观察者一致性很高(P>0.05);胰腺直径、长度及径线的回归方程分别为:Y=1.207X-0.556,Y=1.025X-0.199,Y=0.966X+1.014,对符合正常胰腺患者进行定量,得出胰腺头、体、尾前后径、长度及体积95%参考值范围分别为2.56~2.67 cm,2.05~2.15 cm,1.87~1.96 cm,16.20~16.77 cm,53.67~58.07 cm3。结论 128层螺旋CT可以准确、客观用于胰腺定量测量,本研究对正常胰腺径线及体积的提出,对胰腺病变具有非常重要的价值。

    2015年11期 v.37 1623-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 2型糖尿病合并颈动脉斑块的危险因素分析

    商书霞;宋光耀;马慧娟;赵军魁;

    目的研究2型糖尿病合并颈动脉斑块的危险因素。方法选取2013年1月至2014年2月2型糖尿病住院患者290例,均接受颈动脉超声检查,根据患者有无动脉斑块病变将其分为病变组(123例)和对照组(167例),比较2组年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值。结果病变组与对照组比较,年龄、病程、BMI、SBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析表明年龄、SBP、TC是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。结论年龄、SBP、TC是2型糖尿病合并颈动脉斑块的独立危险因素,颈动脉斑块检查可做为2型糖尿病并发症的筛查项目。

    2015年11期 v.37 1625-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 重组人血管内皮抑制素联合化疗对骨肉瘤患者血清Livin和VEGF水平及预后的影响

    张黎明;

    目的观察骨肉瘤患者重组人血管内皮抑制素(rh Endo)联合化疗后血清Livin、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及与预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例骨肉瘤患者和46例健康人血清Livin、VEGF水平。将68例骨肉瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予rh Endo联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组Livin及VEGF水平、临床疗效、肿瘤细胞坏死率、肺转移情况及3年生存率。结果骨肉瘤患者血清Livin、VEGF水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Livin、VEGF水平及肺转移率均显著降低,临床缓解率、肿瘤细胞坏死率及3年生存率均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组以上指标变化更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应(恶心、呕吐、贫血、白细胞减少、转氨酶升高)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨肉瘤患者血清Livin、VEGF呈高水平,重组人血管内皮抑制素联合化疗具有抗肿瘤活性,能够明显抑制骨肉瘤侵润转移,提高生存率,并降低患者血清Livin、VEGF水平。

    2015年11期 v.37 1629-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 刺络放血联合中药足浴用于手足口病普通型患儿发热的临床疗效观察

    李娜;李三林;李楠;张晓璞;杜杰静;牛伟红;

    目的观察刺络放血联合中药足浴用于小儿手足口病普通型患儿发热的临床疗效。方法采用随机对照法,将小儿手足口病普通型发热的患儿分为治疗组60例、对照组A 60例、对照组B 60例,在常规治疗基础上,对手足口病普通型急性发热患儿分别进行刺络放血联合中药足浴(治疗组)、物理降温(对照组A)、应用退热药(对照组B)治疗,记录治疗后0.5 h、1 h、1.5 h、24 h、48 h、72 h腋下体温数值(采用水银体温表),统计各组总有效率,观察各组不同时间段降温幅度。结果总有效率分别为治疗组96.7%,对照组A 50.0%,对照组B 78.3%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1.5 h内,治疗组退热效果优于对照组A、B;治疗后72 h内,治疗组退热幅度优于对照组A、B。结论刺络放血联合中药足浴用于小儿急性呼吸道感染发热安全有效,具有退热速度快、持续时间较长、不宜复发的特点。

    2015年11期 v.37 1632-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 阿托伐他汀治疗对症状性颅内动脉狭窄微栓子经颅多普勒监测的影响

    张玉芳;李红杰;刘欢;

    目的探讨在抗血小板聚集药物及相关疾病治疗的基础上,同时给予阿托伐他汀药物治疗对症状性颅内动脉狭窄患者微栓子信号(MES)的影响。方法选取经颅多普勒(TCD)超声诊断仪检查诊断为颅内动脉狭窄,并经CTA或MRA证实的患者,对其症状侧狭窄动脉进行TCD超声MES监测,将MES检出阳性患者54例随机分成对照组和治疗组,对照组给予抗血小板药物、安慰剂治疗,治疗组给予抗血小板药物、阿托伐他汀药物治疗。并根据患者病情需要及身体状况给予其他相应的常规治疗。21 d(3个疗程)后比较2组患者MES数量、MES阳性率。结果于治疗后第21天行MES监测,对照组MES数量明显减少,治疗组MES数量比对照组减少更加明显(P<0.05),MES阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论各颅内动脉在血管狭窄的发生频率上不同,其中大脑中动脉为最易受累动脉(40.86%)。阿托伐他汀与抗血小板药物联合治疗,MES数量较对照组明显减少,MES阳性率2组无显著差异。

    2015年11期 v.37 1635-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 生长抑素联合抗生素用于急性胆囊炎家兔治疗对血清TNF-α和CRP影响的实验研究

    喻霜;

    目的通过创建急性胆囊炎家兔模型探讨生长抑素联合抗生素治疗及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响,分析其临床治疗效果,为临床疾病的治疗提供参考依据。方法选取60只实验室培养的家兔作为研究对象,创建急性胆囊炎家兔模型,随机分为实验组、对照组、空白对照组,试验组给予头孢唑林钠和甲硝锉静脉注射并在此基础上给予生长抑素皮下注射,对照组仅给予头孢唑林钠和甲硝锉静脉注射,空白对照组给予同剂量的0.9%氯化钠溶液,对比观察3组血清TNF-α和CRP的浓度。结果治疗5 d后观察组家兔血清CRP的浓度为(19.32±2.44)mg/L,空白对照组CRP浓度为(84.67±5.62)mg/L,对照组CRP浓度为(64.72±4.81)mg/L。观察组CRP浓度明显低于对照组和空白对照组,而空白对照组略高于对照组(P<0.05)。观察组家兔血清TNF-α的浓度为(436.33±34.76)pg/ml,对照组家兔TNF-α的浓度为(847.23±53.43)pg/ml,空白对照组家兔TNF-a的浓度为(785.23±66.83)pg/ml。观察组家兔TNF-α的浓度明显低于对照组和空白对照组(P<0.05),而对照组和空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组家兔胆囊形态方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎家兔生长抑素联合抗生素治疗对血清TNF-α和CRP具有显著影响,可以有效降低TNF-α和CRP的浓度,减轻胆囊的炎性反应,可以推广应用于临床。

    2015年11期 v.37 1638-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 免疫调节治疗对心力衰竭患者细胞因子影响的研究

    田帅;李海滨;张素华;马子健;

    目的研究免疫调节治疗对心力衰竭患者炎性细胞因子水平及心功能的影响。方法将78例CHF患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规生物学治疗,治疗组在生物学治疗基础上加用胸腺肽α1治疗,疗程3个月。治疗前后分别测定治疗组与对照组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、左心室射血分数(LVEF)。结果 2组入院时LVEF、IL-1、IL-10、TNF-α均无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月治疗组与对照组比较,治疗组LVEF增高(P<0.01),血清抗炎细胞因子IL-10增高(P<0.05),血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6降低(P<0.05)。结论胸腺肽α1治疗可以减轻CHF患者的炎性反应,改善心功能,提示除了传统的治疗方案以外,免疫调节治疗可以起到积极的作用。

    2015年11期 v.37 1641-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

    阎双缓;王建彬;

    目的观察蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法将120例e抗原阳性CHB患者随机分为2组,每组60例。治疗组应用蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗。治疗48周后比较2组ALT复常率、HBe Ag转阴/血清学转换率、HBVDNA水平的变化及主要症状体征的改善情况。结果蛇芪清毒颗粒与恩替卡韦联合治疗与单用恩替卡韦在HBe Ag阴转方面,治疗组达到41.7%,对照组仅为30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);HBe Ab阳转方面,治疗组达到28.3%,而对照组仅为18.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。HBVDNA转阴方面疗效差异无统计学意义(P>0.05)。改善肝功能方面,ALT、AST、TBIL复常率治疗组分别为86.7%、90.0%、71.4%,对照组分别为66.7%、70.0%、64.5%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改善症状方面,治疗组对腹胀、乏力、食欲减退、肝区不适、口苦、尿黄等CHB活动期症状尤其是食欲减退、肝区不适减轻更显著。结论蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗e抗原阳性CHB安全有效,能够改善肝功能,在提高HBe Ag转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意疗效。

    2015年11期 v.37 1643-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌的有效性及不良反应的临床观察

    刘斌;刘丽霞;臧爱民;宋子正;王萍;张永刚;

    目的探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法本研究共收集复发性鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗方案,观察组采用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗方案,均经2个周期化疗,比较2组临床疗效及毒副反应。结果 2组患者均完成整个治疗计划,无一退出,观察组和对照组治疗有效率(RR)分别为86.6%和60%,治疗控制率(DCR)分别为93.3%和80%。2组近期疗效比较差异有统计学意义(u=2.017,P=0.031)。不良反应主要以骨髓抑制和消化道反应为主,与对照组比较,观察组不良反应发生率尤其是消化道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌有效率高,为有效治疗方案,值得推广。

    2015年11期 v.37 1646-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

    张恒丽;唐广贤;李凡;闫晓伟;耿玉磊;马丽华;

    目的探讨改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 29例31只眼行改良式Ahmed引流阀植入术。男18例20只眼,女11例11只眼;平均年龄(58±15)岁;其中新生血管性青光眼14例15只眼,人工晶体眼青光眼6例6只眼,抗青光眼术后眼压失控5例6只眼,葡萄膜炎继发性青光眼2例2只眼,外伤性青光眼1例1只眼,无晶体眼青光眼1例1只眼。术前平均眼压(58.0±15.21)mm Hg,所有手术均采用改良式Ahmed引流阀植入术。观察手术前后视力、眼压变化及术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果平均随访时间(15±6.5)个月。术后1个月眼压平均(12.26±3.07)mm Hg(P<0.01)、完全成功率96.77%,随访12个月时平均眼压(16.0±6.18)mm Hg(P<0.01)、总成功率92.86%。术后视力提高23只眼、无改变8只眼。引流盘位置移动2只眼,无变化29只眼。术后早期并发症:前房积血5只眼,浅前房5只眼,经保守治疗后均好转,随访过程中未发现复视及引流管暴露等并发症。结论改良式Ahmed引流阀植入术能显著提高手术成功率,是治疗难治性青光眼的安全有效方法。

    2015年11期 v.37 1648-1650页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用

    齐学勤;刘洪新;李冬霞;张长理;李晓义;李桂文;王泽合;

    目的探讨超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的临床应用。方法选取2012年3月至2014年1月就诊的拟行手术的老年单侧下肢手术患者64例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组使用常规腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉,观察组使用超声引导腰丛神经阻滞术进行麻醉。对2组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉效果和不良事件发生率进行记录和对比分析。结果观察组患者麻醉起效时间和麻醉维持时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率(100%)与对照组(88.88%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率(2.78%)与对照组(19.44%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞用于老年单侧下肢手术中的临床麻醉效果好,起效快,术中、术后并发症少。

    2015年11期 v.37 1651-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 麻仁软胶囊联合健康教育防治肿瘤患者化疗后便秘的临床观察

    高艳丽;李锦绵;李静;张亚君;尹冬梅;

    目的观察麻仁软胶囊联合健康教育对防治肿瘤患者化疗后便秘的临床疗效。方法手术后及非手术拟行化疗临床病例共102例,随机分为治疗组和观察组,每组51例。2组患者化疗前均给予健康教育,治疗组化疗前3 d给予麻仁软胶囊,1.2 g(2粒)/次,1次/d,口服。观察2组患者便秘发生率及疗效。结果 2组比较,治疗组便秘发生率及出现便秘后缓解时间方面疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻仁软胶囊联合健康教育对预防和治疗肿瘤患者化疗后便秘有效,能减轻患者化疗后的痛苦。

    2015年11期 v.37 1653-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 参仙升脉口服液联合稳心颗粒治疗缓慢性心律失常的疗效观察

    王勇;徐启耀;倪利华;王贤恩;雷玉华;

    目的观察联合运用参仙升脉口服液与稳心颗粒和单独运用稳心颗粒在治疗缓慢性心律失常患者中的疗效比较,为临床治疗提供依据。方法选择60例患者,随机分为2组,对照组(A组)给予稳心颗粒口服9 g,3次/d。试验组(B组)在A组服药基础上给予参仙升脉口服液20 ml,2次/d。2组的治疗疗程均为4周。以心电图和24 h动态心电图来观察患者治疗前后心率和心律的变化,并记录患者服药过程中出现的不良反应。结果参仙升脉口服液联合稳心颗粒能显著提高患者心率,且效果明显优于单独运用稳心颗粒,不增加服药后不良反应。结论联合运用参仙升脉口服液和稳心颗粒比单独运用稳心颗粒在治疗缓慢性心律失常患者中效果更显著。

    2015年11期 v.37 1656-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 不同超声检查方法诊断宫颈囊肿漏诊临床意义

    王艳;陈立霞;贾丽琴;白涛;乔爱玲;

    目的宫颈囊肿经腹与阴道超声诊断漏诊的临床意义分析,目的是提高临床宫颈囊肿确诊率。方法选取就诊的已婚女性1 034例,分别采用经腹与阴道不同超声诊断其宫颈囊肿发生情况,比较两种诊断方法的漏诊率。结果经后期确认,上述人群中共有宫颈囊肿患者180例,经阴道B超检查诊断(TVS)检出172例,漏诊8例,漏诊率4.44%,经腹部B超检查诊断(TAS)检出102例,漏诊78例,漏诊率43.33%,TVS漏诊率明显低于TAS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS漏诊率低,且能够清晰的显示宫颈囊肿的发病部位及发病程度,比TAS更适用于宫颈囊肿诊断。且40~49岁年龄组为宫颈囊肿高发人群。

    2015年11期 v.37 1659-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 六味地黄丸在老年痴呆症辅佐治疗中的应用及效果

    杜国亮;李虎;刘冬;侯艳平;

    目的分析比较六味地黄丸联合盐酸美金刚对老年痴呆临床症状的改善作用。方法将105例老年痴呆症患者按随机和自愿原则分为治疗组51例和对照组54例,治疗组患者给予六味地黄丸联合盐酸美金刚进行治疗,对照组患者给予盐酸美金刚进行治疗,观察治疗前后2组患者阿尔茨海默病(AD)病理行为评分表(BEHAVEAD)评分及Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评分和日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel指数),并对比不良反应发生情况。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为85.2%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BEHAVE-AD和ACE-R评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者ACE-R评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个月后,ADL评分有显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组效果优于对照组;治疗组不良反应发生率为13.7%,对照组不良反应发生率为29.6%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论六味地黄丸联合盐酸美金刚治疗老年痴呆精神行为症状具有较好的临床疗效。

    2015年11期 v.37 1661-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 美宝湿润烧伤膏与重组人酸性成纤维细胞生长因子联合治疗Ⅲ级糖尿病足的临床疗效

    武凤莲;蒋韬;朱东来;王连英;

    目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)治疗Ⅲ级糖尿病足的临床疗效。方法将67例Ⅲ级糖尿病足患者随机分为2组,治疗组:应用美宝湿润烧伤膏联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足溃疡创面;对照组:应用重组人酸性成纤维细胞生长因子与碘伏凡士林纱布治疗溃疡创面。结果治疗组能够明显控制糖尿病足溃疡创面的局部感染,促进创面肉芽组织增生及上皮再生。治疗组创面平均愈合时间(43.1±3.2)d,明显短于对照组(60.3±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足效果明显。

    2015年11期 v.37 1664-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 腹腔镜肾上腺部分与全部切除术治疗醛固酮瘤疗效的Meta分析

    孟庆松;吴锴;高勇前;王东彬;瞿长宝;黎玮;张明;汪鑫;贾江华;杨书文;

    目的比较腹腔镜肾上腺全切术(laparoscopic total adrenalectomy,LA)与部分切除术(laparoscopic partial adrenalectomy,LPA)治疗肾上腺醛固酮瘤的疗效。方法应用计算机检索1988年1月至2014年5月Pubmed,罝space,Social Science Research Network,CNKI,万方数据库。纳入涉及LA与LPA治疗肾上腺醛固酮瘤有效性及安全性的研究。依据Cochrane手册对所有纳入研究进行质量评价并应用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括914例患者,LPA组511例,LA组403例。所有7篇研究进行Meta分析。结果显示LPA组与LA组在手术时间[WMD=2.436,95%CI(-4.834,9.706),P>0.05],手术出血量[WMD=3.225,95%CI(-5.654,12.103),P>0.05],术后引流管拔除时间[Z=0.40,95%CI(-0.299,0.198),P>0.05],住院天数[Z=0.33,95%CI(-0.325,0.230),P>0.05]方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肾上腺醛固酮瘤的手术治疗,LPA组与LA组手术时间、术中出血量、术后伤口引流管拔除时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。上述结论尚需高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

    2015年11期 v.37 1666-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 静脉泵注右美托咪定辅助神经刺激仪在下肢手术中的应用价值

    王言武;孙岸灵;

    目的探讨静脉泵注右美托咪定辅助神经刺激仪下的下肢手术的麻醉效果。方法选取腰丛神经麻醉行下肢手术的60例患者,将其随机平均分成研究组和对照组。2组患者均在神经刺激仪下进行手术,研究组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.5μg·kg-1·h-1靶控维持辅助神经刺激仪下行神经阻滞。对照组患者静脉注射咪达唑仑和芬太尼辅助神经刺激仪下行神经阻滞。记录2组患者神经阻滞前、神经阻滞后、手术开始时(静滴负荷剂量后)、手术开始后15 min、手术开始后45 min等时间点的HR(心率)、RR(呼吸频率)、MAP(平均动脉压)、Sp O2(脉搏血氧饱和度),同时评估Ramsay镇静评分并记录不良反应。结果手术开始时,研究组患者心率、呼吸频率和MAP显著低于对照组(P<0.05),2组患者外周血氧分压差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的术后不良反应显著少于对照组(P<0.01)。结论静脉泵注右美托咪定辅助神经刺激仪下的下肢手术的血流动力学稳定,镇静效果良好,不良反应发生率低安全可靠具有临床应用价值。

    2015年11期 v.37 1669-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 改良股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

    董必成;李朝军;尹东武;杨利;白虎荣;

    目的评价股骨近端锁定板改良设计后内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗疗效。方法采用改良股骨近端锁定板治疗60例老年股骨粗隆间骨折,分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。结果本组随访12~36个月,平均18个月,所有骨折愈合,未发生钢板断裂、松动及骨折畸形愈合。结论改良股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折出血量少,手术时间短,并发症少,符合生物力学特性,操作方便,疗效满意。对老年股骨粗隆间骨折是一种可行的治疗方法。

    2015年11期 v.37 1671-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 悬吊治疗技术对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效观察

    吉增良;邓增稳;王晓东;付丽红;于若琳;

    目的观察悬吊治疗技术缓解脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法选取40例存在髂腰肌痉挛的脑瘫患儿分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用常规综合康复治疗,试验组在对照组治疗的基础上增加悬吊治疗技术。治疗前和治疗后2个月分别采用MAS评分、粗大运动功能测试评分(GMFM-88)及髋关节屈曲角度进行评定。结果治疗后2组患者MAS评分、髋关节屈曲角度较治疗前有所降低,GMFM评分有所提高。对照组GMFM评分较治疗前提高(P<0.05),试验组三项数据较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后三项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊治疗技术可有效缓解脑瘫患儿髂腰肌痉挛。

    2015年11期 v.37 1674-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 妊娠急性脂肪肝临床分析

    周明书;李红芳;曹彦君;许艳丽;康晓迪;伊诺;

    目的探讨妊娠急性脂肪肝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京地坛医院妇产科2005至2014年收治的36例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料。结果妊娠急性脂肪肝的表现包括消化道症状、黄疸、肝功能损伤、早期肾功能损伤、低血糖、凝血功能障碍,严重的可有多器官功能衰竭。剖宫产率为88.89%,自娩率为11.11%。孕妇及新生儿存活率达100%。结论妊娠急性脂肪肝早期明确诊断并及时终止妊娠,同时加强分娩前后多学科综合支持治疗是提高母婴存活率的关键。

    2015年11期 v.37 1676-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 预注射盐酸戊乙奎醚在俯卧位患者全身麻醉中的应用

    黄仕英;黄芳莲;李明良;刘俊福;陈惠;邓军;

    目的观察预注射盐酸戊乙奎醚对全身麻醉俯卧位的患者气道和口腔腺体分泌的影响。方法 60例患者随机分为对照组(C组)、阿托品组(A组)以及盐酸戊乙奎醚组(HP组)。麻醉诱导前,C组、A组以及HP组分别静脉注射0.015 mg/kg 0.9%氯化钠溶液、0.015 mg/kg阿托品以及0.015 mg/kg盐酸戊乙奎醚。丙泊酚、咪唑安定、舒芬太尼以及顺阿曲库铵进行麻醉诱导和麻醉维持。术后3组患者均送麻醉复苏室进行复苏。观察3组患者诱导前(T1)、诱导后3 min(T2)、诱导后6 min(T3)心率。记录3组患者嘴唇下方棉垫湿-干净重量、术毕气管导管重新固定的例数。结果 C组、A组以及HP组术毕气管导管重新固定的例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。HP组、C组、A组术毕棉垫湿-干净重量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注射盐酸戊乙奎醚能抑制术中、术后患者气道腺体和口腔分泌,能减少患者气管导管异位。

    2015年11期 v.37 1679-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 达克罗宁胶浆在小儿气管异物取出术中的应用

    窦志霞;高辉;马江红;

    目的探讨应用达克罗宁胶浆在小儿气管、支气管异物取出术中的效果。方法选择气管镜下取异物患儿52例,随机分为达克罗宁组和对照组,每组26例。2组均用异氟烷+丙泊酚复合麻醉,取异物时达克罗宁组将1%达克罗宁胶浆均匀涂于直达喉镜、气管镜表面;对照组常规处理。观察2组患儿分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T)、置镜1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)HR、Sp O2变化,以及屏气程度、苏醒时间、术者对麻醉满意度。结果对照组中度以上屏气18例,达克罗宁组未发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后手术医生对麻醉满意度评分达克罗宁组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后24 h患儿未出现与达克罗宁胶浆药物不良反应。结论应用达克罗宁胶浆在直达喉镜、气管镜表面涂抹,用于小儿气管异物取出术的麻醉具有HR、Sp O2平稳,术中并发症少、苏醒快、术者满意度高等优点。

    2015年11期 v.37 1681-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 重复经颅磁刺激联合利培酮治疗精神分裂症的效果及白质完整性分析

    乔君;吴振国;贾品;张志坤;

    目的观察重复经颅磁刺激联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果以及对脑白质完整性的影响。方法随机选取2012至2014年进行治疗的精神分裂症患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者给予真重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者给予伪重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组患者治疗后2、4、6周时GAS量表、AHRS量表以及TESS量表的评定。比较2组患者治疗后第6周时大脑FA值变化。结果试验组患者治疗后第4、6周时GAS评分显著高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后第4、6周时AHRS评分显著高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗过程中发生头疼3例,对照组4例,2组患者头疼发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6周,试验组患者左侧扣带回前部FA值降低程度显著小于对照组(P<0.05);试验组患者左侧扣带回后部FA值升高,而对照组数值下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果显著,且能在一定程度上保护脑白质完整性。

    2015年11期 v.37 1683-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 地塞米松联合丹参注射液腰背部内外侧皮神经浅支阻滞疗法治疗腰肌劳损疗效观察

    于沛涌;

    目的临床观察地塞米松联合丹参注射液进行腰背部内外侧皮神经浅支阻滞疗法治疗腰肌劳损的效果。方法选择2012年1月1日至2014年1月1日腰肌劳损患者100例,利用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予地塞米松联合丹参注射液治疗,对照组只应用地塞米松治疗,治疗半个月后观察2组治疗效果。结果试验组中治愈31例(62%),有效13例(26%),无效6例(12%),总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对2组患者进行VAS评分,2组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组0.8±1.0,明显低于对照组1.2±1.3,差异有统计学意义(P<0.05)。把1个疗程作为观察周期,对ODI量表评分进行综合分析,试验组3.7±4.5,对照组6.1±6.6,2组均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),此外,试验组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合丹参注射液用于腰肌劳损的患者,治疗效果显著提升,安全性较好,值得临床推荐。

    2015年11期 v.37 1685-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 冠状动脉CTA在评价易损斑块对心脏功能影响中的应用

    臧海英;李涛;卢红;周海坤;臧雪芳;王超;李伟娜;张晗;杨卫东;

    目的探讨易损斑块对供血区心肌密度及左心室功能的影响。方法 2014年1~12月于保定市第二医院行冠状动脉CTA检查的诊断为单纯LAD狭窄患者65例,其中易损斑块造成狭窄者38例设为病例组,稳定型斑块造成狭窄者27例设为对照组,测量心尖部心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量。结果病例组的心尖区心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量均明显低于对照组(P<0.05)。结论 64排128层冠状动脉CTA可以在对冠状动脉硬化易损斑块进行判断的同时,可以对心脏的射血功能及心脏供血储备能力进行准确的分析,为临床冠心病患者的治疗提供参考和指导。

    2015年11期 v.37 1687-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • CT薄层重建与MRI在腔隙性脑梗死诊断中的对比分析

    闫玉昌;蒋涛;潘振宇;

    目的对比分析CT薄层重建图像与MRI在腔隙性脑梗死诊断中的应用价值。方法收集2012年9月至2014年5月分别接受CT头颅平扫和MRI检查的患者的图像资料,共51例患者,48例患者的图像能满足临床诊断的需要。对图像资料进行统计学分析。结果急性腔隙性脑梗死的显示率方面,CT薄层重建优于CT平扫,MRIT2WI优于CT平扫及CT薄层重建;陈旧腔隙性脑梗死的显示率方面,CT薄层重建与MRI-T2WI均优于CT平扫,而CT薄层重建与MRI-T2WI之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT薄层重建较CT平扫能够提高急性腔隙性脑梗死的显示率,但仍低于MRI;陈旧腔隙性脑梗死的诊断方面,CT薄层重建与MRI-T2WI之间无差异,均优于普通CT平扫。在患者不能进行急诊MRI检查时,CT薄层重建技术的应用能够提高急性以及陈旧腔隙性脑梗死的显示率,在腔隙性脑梗死的诊断中有较高的应用价值。

    2015年11期 v.37 1690-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • 腹腔镜治疗异位妊娠临床效果分析

    刘西果;

    目的探讨腹腔镜在异位妊娠手术中的可行性和安全性。方法选择2013年2月至2014年3月收治经腹腔镜下手术的30例异位妊娠患者,对异位妊娠概念、发病原因、发病部位、术式选择、手术方法、术后恢复情况、应用腹腔镜的优越性等进行了简单的总结和分析。结果 30例异位妊娠患者均经腹腔镜手术成功,无1例中转开腹,无并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论腹腔镜手术方法可以有效应用于临床治疗异位妊娠患者,且疗效显著。

    2015年11期 v.37 1692-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 早期康复治疗对基底节区脑出血术后患者肢体功能恢复的疗效

    苑玉存;王芳;闫丽红;苗军;王润辉;雷学;

    目的探讨早期康复治疗对基底节区脑出血术后患者肢体运动功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的疗效。方法选择98例基底节区脑出血术后偏瘫患者,应用随机分组法分康复组和对照组,每组49例,康复组在常规治疗的基础上接受早期康复治疗,而对照组只接受常规治疗,两组治疗前及治疗1个月后均进行肢体运动功能和ADL评分。结果治疗1个月后,2组患者肢体运动功能和ADL均有明显提高(P<0.01),且康复组的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的肢体运动功能、提高ADL,临床应积极应用。

    2015年11期 v.37 1694-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察

    马涛;刘艳军;毛利荣;

    目的评价灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效及其对并发症的影响。方法 60例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为灯盏生脉组和对照组,每组30例。灯盏生脉组在常规治疗的基础上加用灯盏生脉治疗。观察2组治疗4周后临床症状和心电图的变化,治疗6个月后心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、糖尿病肾病的发生率。结果 (1)治疗4周后灯盏生脉组和对照组综合临床疗效总有效率分别为80%和60%(P<0.05),显效率分别为26%和8%。(2)治疗6个月后灯盏生脉组和对照组心力衰竭发生率分别为10%和20%(P<0.05);心绞痛住院发生率分别为10%和20%(P<0.05);心肌梗死发生率分别为6%和16%(P<0.05);早期糖尿病肾病发生率分别为15%和30%(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊可显著改善不稳定型心绞痛合并糖尿病患者心绞痛症状和糖尿病肾病的发生,减少并发症,改善预后。

    2015年11期 v.37 1697-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 降糖药物干预与有氧运动在中老年2型糖尿病患者中的应用效果观察

    宿平生;郭晓蘅;

    目的探讨降糖药物干预与有氧运动在中老年2型糖尿病患者中的临床应用情况。方法选取2009年12月至2013年1月收治的中老年2型糖尿病患者220例,根据就诊序号随机分为观察组和对照组,每组110例。对照组给予常规降糖药物干预治疗,观察组在对照组降糖药物干预基础上联合有氧运动干预,比较2组患者的临床治疗效果情况。结果治疗后,2组患者各项临床指标较治疗前均有显著下降,观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血三酰甘油、总胆固醇均显著低于对照组(P<0.05);观察组肥胖指标较治疗前有显著变化,对照组无显著变化,且观察组在体重指数、腰围上均显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中老年2型糖尿病患者在降糖药物治疗的基础上,联合应用有氧运动干预可以有效提高各临床观察指标的控制率,降低肥胖率,保持良好体态,对降低心理焦虑情况也具有积极意义。

    2015年11期 v.37 1699-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 甘草逍遥散加味治疗慢性胃炎临床观察

    刘伟娟;

    目的探讨甘草逍遥散治疗慢性胃炎的治疗效果。方法对70例治疗组慢性胃炎患者采取甘草逍遥散加味为主与常规对照组西药为辅的疗法。结果甘草逍遥散治疗慢性胃炎总有效率为92.8%,对照组为78.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草逍遥散治疗慢性胃炎经济有效,值得推广应用。

    2015年11期 v.37 1701-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 256层螺旋CT定量评价冠脉迂曲及其与心肌形态学变化的关系

    王春霞;付凯亮;汪国石;杨海庆;

    目的采用256层螺旋CT冠状动脉成像技术定量评价冠状动脉迂曲及左心室心肌厚度在1个心动周期内的变化,并评价两者的关系。方法收集234例CT检查冠状动脉迂曲无狭窄患者和249例冠状动脉CT正常患者的资料,分析比较2组患者临床特点、冠脉迂曲程度以及左心室壁肌在1个心动周期内的变化。结果重度冠脉迂曲患者舒张末期左心室后壁、室间隔厚度均明显高于其余各组(P<0.05),左心室后壁及室间隔收缩末期增厚率明显低于其余各组(P<0.01);重度冠脉迂曲组冠脉迂曲得分与左心室后壁及室间隔收缩期增厚率负相关(r=-0.62,P=0.03;r=-0.69,P=0.02)。而轻、中度冠脉迂曲患者及对照组上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 256层螺旋CT冠脉成像在评价冠状动脉病变的同时可通过心肌厚度在1个心动周期内的变化评价心功能,重度冠脉迂曲可能是左心室舒张功能减低的原因之一。

    2015年11期 v.37 1703-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 伴囊腔形成的周围型肺癌的螺旋CT表现及鉴别诊断

    苑欣然;左玉强;

    目的分析伴有囊腔形成的周围型肺癌的螺旋CT表现,提高对该此型肺癌的诊断准确率。方法回顾性分析16例经病理证实的伴有囊壁小于4 mm的囊腔形成的周围型肺癌的螺旋CT影像资料。结果本组16例病例主要影像表现:呈现囊腔壁厚度不均13例,毛刺征12例,壁结节形成9例,临近胸膜改变9例,囊内壁不光滑6例,囊腔内血管穿行6例;病理结果证实腺癌13例,支气管肺泡癌2例,鳞癌1例。结论伴囊腔形成的周围型肺癌的螺旋CT表现主要有:囊壁厚度不均、毛刺征、壁结节、胸膜改变及囊内壁不光滑等,这些征象可以帮助我们进一步提高对此类型肺癌的诊断准确率。

    2015年11期 v.37 1705-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 振源胶囊联合阿替洛尔治疗女性更年期综合征的临床观察

    文军;王春梅;丁润会;刘叶;嵇诚;郭景华;张铁;袁志勇;

    目的观察振源胶囊联合阿替洛尔治疗女性更年期综合征的疗效。方法女性更年期综合征患者125例,随机分为阿替洛尔组(A组)62例和阿替洛尔联合振源胶囊组(B组)63例,A组采用阿替洛尔6.25 mg,2次/d,口服,B组采用振源胶囊2粒,3次/d,口服,联合阿替洛尔6.25 mg,2次/d,口服,6周为1个疗程。结果经过6周治疗后,与A组比较,B组临床症状及患者主观症状均有明显改善;2组治疗后HAMA、HAMD评分明显下降(P<0.05),而A组HAMA、HAMD评分稍有下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论振源胶囊联合阿替洛尔治疗女性更年期综合征,较单用阿替洛尔治疗可明显改善患者临床症状。

    2015年11期 v.37 1707-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

    张朝阳;钟祥柱;罗润嫦;欧有权;

    目的探究普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将152例AECOPD患者根据其应用的药物不同随机分成观察组和对照组,观察组使用普米克令舒进行治疗,对照组使用甲基强的松龙。对比2组血气分析。结果观察组总有效率94.74%,对照组92.11%,2组差异无统计学意义(P>0.05);血气检查结果显示两者Pa O2以及Pa CO2改善明显,治疗前后差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗AECOPD时,普米克令舒疗效显著,完全可以替代强的松龙。

    2015年11期 v.37 1709-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 冠心病患者血清卵泡抑素样蛋白-1水平变化及临床意义

    蔡天志;辛宏;张科林;李朝兰;刘子林;张安吉;

    目的观察冠心病患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)水平变化,探讨其临床意义。方法冠心病患者184例(冠心病组),按不同类型分为稳定型心绞痛组(SAP组,n=72)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=59)、急性心肌梗死组(AMI组,n=53);同期行冠脉造影阴性患者62例为对照组(n=62)。采用ELISA法测定4组血清FSTL-1水平。结果冠心病组FSTL-1明显高于对照组(P<0.05);AMI组、UAP组FSTL-1明显高于SAP组及对照组(P<0.05);SAP组FSTL-1与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UAP组FSTL-1与AMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者FSTL-1明显升高,FSTL-1可能与冠状动脉斑块稳定性有一定关系。

    2015年11期 v.37 1711-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值研究

    武凯;

    目的评价弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值,探讨其临床适用性。方法选择从2012年9月至2013年5月就诊的46例甲状腺结节患者,分别采用灰阶超声和灰阶超声联合弹性成像超声两种方法进行检查诊断,并以病理对照结果为金标准进行对比分析。观察两种检查方法的阳性检查比例及相关统计指标情况。结果灰阶超声诊断为阳性者例数为31例,而联合弹性成像超声诊断为阳性数则为36例,以病理结果为金标准判断,两种诊断方法的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=29.1141,P=0.0000),灰阶超声联合弹性成像超声诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性似然比、卡帕值与单纯的灰阶超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在灰阶超声的基础上联合弹性成像超声检查方法可以提高诊断率,降低漏诊情况,适合临床长期推广应用。

    2015年11期 v.37 1713-1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

综述与讲座

  • 影像学检查在肛瘘诊断中的研究进展

    吴燕兰;王业皇;

    <正>肛瘘是临床上常见的疾病,肛瘘大多不能自行愈合,手术是主要治疗方法。然而对于其中5%~15%的复杂型肛瘘,其术后复发率可高达20%~40%,而高复发率的原因主要是术中遗漏瘘管或隐匿性脓肿等。能术前确定瘘管的位置,特别是能明确继发瘘管的存在及走向,以及与括约肌的关系,并对症采用相应的手术方法,对于避免肛瘘手术失败或复发具有重要的临床意义。Poggio[1]比较了直肠超声技术、MRI与

    2015年11期 v.37 1715-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • nm23及家族成员在结直肠癌中的表达及意义

    刘海丽;

    <正>结直肠癌是全世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率在所有恶性肿瘤中第三位[1],相关死亡率居第二位[2],但是近年来死亡率也有明显增加的趋势。流行病学统计显示在我国的一些大城市结直肠癌的发病人数也以每年4%的速度增长[3]。恶性肿瘤的发生不是一个偶然的事件,是体内外各种因素共同参与、基因改变或失衡起主要作用的十分复杂的生物学现象,抑癌基因在对抗癌基因激活的过程中表达缺失或者失活,是正常细胞转化为癌细胞的主要原

    2015年11期 v.37 1717-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 流行性感冒疫苗发展进程回顾及发展趋势

    王艳;刘艳丽;

    <正>流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,根据核糖蛋白抗原不同分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒。其中甲(A)型最常见,可广泛流行并人畜共患,同时会发生不定时的突变而衍生出新的病毒株,乙(B)型也会发生流行,但症状较轻,丙(C)型主要以散发出现,后两种病毒无再分亚型。流感病毒毒株抗原易变性是流感肆虐不止的关键所在,流感蔓延的机制虽未能完全破

    2015年11期 v.37 1720-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]

调查研究

  • ICU医院感染的目标性监测

    吴晓平;王剑平;

    目的了解ICU医院感染发病率的特点,了解三种导管相关医院感染发病率,为制定防控措施提供科学依据。方法监测2013年9月至2014年8月ICU所有住院患者医院感染发病率,观察3种导管相关感染率及病原菌分布。结果 190例住院患者中发生医院感染61人、118例次,医院感染发病率30.1%,日医院感染率20.4‰,经ASIS调整医院感染发病率6.2%,调整日医院感染发病率4.2‰。呼吸机相关性肺炎日感染率29.9‰、导尿管相关尿路感染日感染率13.9‰、导管相关性血流感染日感染率3.8‰。三种导管相关感染共92例次,占感染总例数的77.9%。医院感染病例中检出病原菌130株,以革兰阴性菌为主(占72.3%)。结论 ICU医院感染发病率高,主要为3种导管相关感染。应加强对三种导管相关感染的前瞻性监测,及时采取干预措施,以降低ICU整体的医院感染发病率。

    2015年11期 v.37 1723-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

药物研究

  • 入壶给药后输出液体量与药物浓度关系研究

    李则宾;张力;班玉梅;赵萌;

    目的研究药物入壶后输出液体量与输出液药物浓度关系,为正确入壶给药提供理论依据。方法以结晶龙胆紫饱和溶液作为入壶药物,分别设定输液速度为90 ml/h、180 ml/h、360 ml/h;输液器滴壶内液体量为2 ml、3 ml、4 ml;入壶药量为1 ml、2 ml,测定输出液中开始出现药物(起峰点)、药物浓度达峰值(峰点)及药物全部输出(达基点)时的输出液量并对所得数据进行统计学分析。结果输出液量在起峰点为(7.06±0.15)ml,达峰点为(9.45±0.55)ml;入壶1 ml药物时的达基点输出量为(39.66±2.39)ml,入壶2 ml时为(44.77±2.34)ml。入壶药量对达基点输出液量的影响差异有统计学意义(P<0.05),对起峰点和达峰点输出液量影响差异无统计学意义(P>0.05)。输液速度、壶内液体量对3个点的输出液量均没有影响(P>0.05)。结论根据输液速度,可以推断入壶药物开始进入体内的时间、达峰时间以及完全进入体内的时间,以便观察药物反应和准确记录医疗文书。

    2015年11期 v.37 1725-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • HPLC法测定芪月降脂片中两种泽泻醇的含量

    姜南辉;

    目的建立HPLC法测定芪月降脂片中泽泻醇A-24-乙酸酯和泽泻醇B-23-乙酸酯的含量。方法采用Accurasil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(78∶22),流速为0.8 ml/min,检测波长208 nm,柱温为室温。结果泽泻醇A-24-乙酸酯和泽泻醇B-23-乙酸酯的进样量分别在0.763~3.815μg、0.834~4.170μg范围内呈良好线性关系;加样回收率分别为99.72%、99.53%;RSD分别为0.50%、0.72%。结论本方法简便、准确,重复性好,可用于芪月降脂片的质量控制。

    2015年11期 v.37 1728-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 健脾消胀片最佳制备工艺的研究

    耿秀丽;田丹丹;李献玉;李文俊;

    目的对健脾消胀片最佳制备工艺进行研究。方法每次试验按处方比例称取药材50 g,以浓缩,充分干燥后所得健脾消胀片浸膏粉末中主要有效成份橙皮苷(单位:mg)为质控指标,通过正交设计法对健脾消胀片的提取工艺进行了优选,并对实验获最佳提取工艺组合进行中试研究。结果 A因素效应获显著性意义(P<0.01);其它均未获显著性意义,A2B2C2以橙皮苷提取量最高获得提取工艺相对最优组合。结论健脾消胀片最佳工艺为100℃提取2 h,提取次数为2次。

    2015年11期 v.37 1730-1731页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

护理研究

  • 足部护理干预对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和临床疗效的影响

    黄奕燕;

    目的通过对比常规护理和足部护理干预对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度和临床疗效的影响,从而探讨更好的足部护理措施。方法用随机数字法将2011年6月至2013年6月接受治疗的104例DPN患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予足部护理干预,对比分析护理2个月后2组患者的正中神经、尺神经、胫后神经、腓神经传导速度,临床疗效以及空腹和餐后2 h血糖下降水平。结果护理2个月后对照组胫后神经传导速度较护理前显著提高(t=3.75,P<0.05),其余均无显著改变(t=0.23,0.65,0.94,P>0.05);观察组正中神经、尺神经、胫后神经、腓神经传导速度均较护理前明显提高(t=7.30,6.18,11.48,6.93,P<0.05),且提高幅度均显著高于对照组(t=8.12,7.95,4.81,7.92,P<0.05)。观察组有效率为94.44%,明显高于对照组72.22%(χ2=9.600,P<0.05)。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖下降幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(t=4.27,6.03,P<0.05)。结论在常规治疗和常规护理基础上,给予DPN患者足部护理干预,能显著提高患者周围神经传导速度,临床疗效,降低空腹血糖和餐后2 h血糖,值得临床应用推广。

    2015年11期 v.37 1732-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 压疮报告表和转归评价表联合应用及管理的临床效果分析

    曹奎粉;张秀果;

    目的总结压疮报告表和转归评价表应用及管理措施的临床效果。方法选取2010年8月至2012年7月压疮患者197例为对照组,2011年8月至2012年7月压疮患者153例为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施修改后的压疮报告表、转归评价表及管理措施,观察2组护理后压疮发生率、好转率和治愈率情况。结果院内压疮的发生率由使用前的0.3%降低为0.2%,治愈率由57.7%提高为83.3%;院外压疮的好转率由24.8%提高为36.6%,治愈率由29.0%提高为44.7%。2组患者院内、外压疮发生率、治愈率比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论压疮报告表和转归评价表联合应用及配套管理措施减少了院内压疮的发生率,提高了其治愈率,同时提高了院外压疮的好转率和治愈率。

    2015年11期 v.37 1734-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 小儿肾积水的护理方案及临床效果研究

    王敬铭;刘素哲;杨淑坤;彭晓燕;

    目的总结分析小儿肾积水的护理方案并对其临床效果做出评价。方法应用回顾式分析的方法,总结完善护理措施,并对就诊的49例小儿肾积水患儿作为观察组与随机选取的以前的49例病例对照,分析比较2组患儿的治愈率及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.91%,对照组为73.47%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后在感染、漏尿与对照组比较明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血、肾撕裂2组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断与尽早治疗,是治疗小儿肾积水的关键,而完善的护理措施可明显提高小儿肾积水的治疗有效率,减轻患儿住院期间痛苦,降低术后并发症发生率,缓解患儿及家长的紧张情绪,适合在临床推广应用。

    2015年11期 v.37 1736-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 护理干预对行手术治疗的甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响

    杨晓红;李艳玉;闫艳芳;

    目的探讨护理干预对行手术治疗的甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择甲状腺机能亢进手术患者100例,随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组给予甲亢术前准备及术前护理常规,干预组除给予术前常规护理及术前治疗外,由责任护士对患者进行有针对性的心理干预疏导及行为干预治疗。观察并比较2组患者心理干预前后焦虑程度的变化、患者睡眠质量的改变、术前准备时间。结果干预组患者焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),患者睡眠质量优于对照组,术前准备时间明显低于对照组(P<0.05)。结论实施护理干预可以有效减轻手术治疗的甲亢患者焦虑情绪,缩短术前准备时间及住院时间,并明显提高患者对护理工作的满意度。

    2015年11期 v.37 1739-1741页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用

    闫现华;

    目的观察健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法将112例冠心病心绞痛患者按住院先后顺序随机分为2组,每组56例,观察组在常规护理的基础上使用健康教育计划护理,对照组使用常规护理,比较2组疗效。结果观察组实施健康教育后,患者及家属对冠心病心绞痛一些相关知识的知晓率为94.6%,对照组82.1%。患者满意度观察组98.6%,对照组85.6%。结论对冠心病心绞痛患者实施健康教育,能使患者增强对自身疾病的认识,系统的掌握心绞痛相关治疗预防及自我保健知识,改变不良生活方式,提高患者及家属对护理工作满意度,可减少住院时间。

    2015年11期 v.37 1741-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 整体护理干预应用于急性心肌梗死的效果及预后评价

    于英;商克勇;张艳芹;田颖;杨丽;

    目的评价整体护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上提供整体护理措施。比较2组症状控制效果、患者治疗依从性、并发症发生率、住院时间及预后。结果与对照组比较,治疗组症状控制效果、患者依从性及满意度明显提高,并发症发生率及复发率明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,为急性心肌梗死患者提供高质量的整体护理措施有助于提高临床疗效,促进患者及早康复。

    2015年11期 v.37 1743-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 自我效能干预对子痫前期患者焦虑和抑郁状态的影响

    陈欢;

    目的探讨自我效能干预对子痫前期患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 2012年6月至2014年6月选取收治的子痫前期患者84例为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规性护理,观察组给予自我效能干预,干预前后对2组负性情绪、自我效能及自护能力进行评估。结果观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后自护能力及自我效能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能干预能有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者自我效能及自护能力。

    2015年11期 v.37 1746-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 痴呆患者分级护理模式的疗效观察

    曹丽果;

    目的观察分级护理模式对老年痴呆患者的护理效果。方法诊治的73例老年痴呆患者,依据Huges等创立的临床痴呆评分,为患者制定有针对性的分级护理方案。结果本组患者痴呆程度明显降低,分级护理措施实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级护理模式能显著改善患者症状,延缓病情进展,提高患者生存质量极为重要。

    2015年11期 v.37 1748-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 外周静脉留置针致局部静脉炎的原因分析及护理

    王令焕;徐梅;刘大响;王秀珍;

    目的探讨外周静脉留置针致局部静脉炎的原因及护理体会。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月耳鼻喉科应用外周静脉留置针543例导致局部静脉炎36例的临床资料,并总结发生局部静脉炎的常见原因及预防护理措施。结果 543例中发生局部静脉炎36例,发生率6.6%,主要症状为局部皮肤发红,皮温升高,局部组织肿胀,触痛,沿静脉走向出现条索状红线或触及静脉条索。结论根据药物的不同性质正确选择留置针的穿刺部位及保留时间,加强护理人员培训,强化手卫生,操作中严格执行无菌操作技术,置管后加强巡视观察,发现问题,及时处理,才能有效预防和控制静脉炎的发生。

    2015年11期 v.37 1750-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 协议护理在保护持续不卧床腹膜透析患者残余肾功能中的作用

    于连英;郭永辉;王敏;

    目的探讨以协议护理理论为指导的居家护理在保护持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能(RRF)中的作用。方法将98例CAPD患者随机分为干预组和对照组,每组49例。干预组予以协议护理,对照组予以常规护理,采用回顾性调查和临床随访方式,比较2组患者干预前后在透析方案、高血压、营养指标等影响RRF的危险因素方面的变化情况。结果观察记录0~12个月时,2组患者在透析方案的依从性、随访率、血压、血浆白蛋白、血红蛋白等指标的变化。采用SPSS 19.0统计学软件分析比较,实施协议护理后,患者的血压能得到较好的控制,血浆白蛋白Alb和血红蛋白Hb的指标均较对照组好转(P<0.05)。实施协议护理后,能更好的遵从医嘱执行透析方案,透析方案依从性及随访率明显优于对照组(P<0.05)。结论协议护理能够帮助CAPD患者对影响RRF的危险因素进行干预,从而有效保护患者RRF,降低腹透患者的并发症,提高疗效和腹透患者的生活质量。

    2015年11期 v.37 1752-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响

    贾黎英;戴姜;

    <正>母乳作为新生儿最为理想的食品,能够保障新生儿健康成长;而母乳喂养亦是目前全力倡导的最为科学的育儿方法,对于母婴的健康均是有利的[1]。母乳的营养成分较完备,配合比例恰当,达到婴儿的营养,尤其对6个月内的婴儿更为适合;它的成分随着发育的需要相应地发生变化;温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜,被污染的机会较少,产后哺乳能帮助子宫收缩、使子宫早日恢复;增进母婴的感情,有助于婴儿早期智

    2015年11期 v.37 1754-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 护理干预对非糖尿病皮肤软组织感染患者的疗效观察

    王静;封永芳;

    <正>皮肤软组织感染是指发生在皮肤软组织上、由多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或皮脂腺囊肿感染而形成的浅表脓肿[1],浅表脓肿在外科门诊是非常多见的一种皮肤感染性疾病,表现为皮肤疖肿部位红肿热痛,后期由于脓液的形成常伴波动感,而治疗脓肿的唯一方法就是切开排脓,扩创引流,换药。本文探讨皮肤软组织脓肿切开引流术后,积极进行护理干预,指导患者采用健康的生活方式,可以明显缩短换药时间,提高治愈率,提高患者满意度,报

    2015年11期 v.37 1756-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

病例报告

  • PCI术后心肌破裂并支架内血栓1例

    刘军利;贾敏;王景祥;王永贤;刘金波;

    <正>患者,女,82岁。主因"间断胸闷、胸痛20年,加重伴出汗、后背部不适9 d"入院。患者缘于20年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴乏力、大汗,症状持续约0.5 h不能缓解,就诊于当地医院诊断为"冠心病急性下壁心肌梗死",给予溶栓治疗,好转后出院。此后上诉症状仍间断发作。本次入院为9 d前患者上诉症状再次发作,伴大汗、后背部不适,症状持续时间较前延长,经休息不能缓解,并反复发作数次,遂来我院就诊。

    2015年11期 v.37 1758-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 骨折术后房颤并发多动脉栓塞死亡1例

    张桂荣;白雪景;陈凤兰;张艳梅;王娜;

    <正>患者,男,79岁。主因头晕、头痛4 d,加重伴意识不清30 min余入院。缘于入院前4 d无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不利,精神差,饮食差,于入院前30 min起床上厕所时出现全身抖动,大汗,躁动,呼吸急促,随后出现意识不清,呼之不应。未作处理,家人急送我院。既往肺癌病史2年余,20 d前因胸椎及右腕关节骨折行胸椎骨折手术治疗。房颤病史多年。入院时查体:T 36.0℃,P151次/min,R 39次/min,Bp 141/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔L∶R

    2015年11期 v.37 1759-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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