论著

  • 右美托咪定预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

    贾建丽;蔡劲松;戚翔;杨幼明;闫静;李雪;徐雪;

    目的观察不同剂量右美托咪定预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法雄性SD大鼠,四血管阻断法制备大鼠全脑缺血模型,缺血时间15 min。随机分为4组:假手术组(S组)、全脑缺血对照组(C组)、低剂量右美托咪定预先给药组(D1组)及中剂量右美托咪定预先给药组(D2组),每组10只。全脑缺血前2 h,S组和C组静脉输注0.9%氯化钠溶液2 ml/h,D1~2组分别静脉输注右美托咪定0.05μg·kg-1·min-1和0.5μg·kg-1·min-1,4组均持续输注2 h。于全脑缺血再灌注后30 min断头取脑,干湿重法测定4组大鼠脑组织含水量;脑组织标本切片行HE染色,观察海马CA1区神经病理及细胞超微结构的变化。结果脑水含量:与S组比较,C组、D1组、D2组大鼠脑组织含水量明显升高(P<0.05);与C组比较,D1组、D2组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05)。病理观察:D1组、D2组较C组病变减轻,多数锥体细胞存活,固缩神经元数量及神经元缺失明显减少。超微结构:C组神经细胞周围可见明显水肿带,胞质水肿,线粒体电子密度增高,肿胀,嵴断裂、减少、甚至消失,高尔基体囊泡扩张,星形细胞明显肿胀,毛细血管内皮细胞肿胀,管周明显水肿;D1组、D2组较C组减轻,但D1组、D2组之间未见显著差异。结论全脑缺血再灌注损伤大鼠,低剂量组和中剂量组右美托咪定预先给药均可产生有一定的脑保护作用,表现为超微结构细胞器肿胀减轻,但2组之间未显示出明显差异。

    2015年17期 v.37 2565-2569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
  • E-cadherin和MMP-2在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性

    米丽丽;杨大运;顾潇;王云平;王弘;陈晓娜;齐站;

    目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中E-钙黏附素(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达以及两者与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测138例NSCLC及78例癌旁正常肺组织中E-cadherin和MMP-2蛋白的表达情况。结果 NSCLC中,E-cadherin的阳性表达率为28.99%(40/138),MMP-2的阳性表达率为59.42%(82/138),两者的表达水平均与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显相关(P<0.05);E-cadherin蛋白的表达与MMP-2蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。结论 E-cadherin低表达与MMP-2高表达是肺癌的侵袭转移的重要的生物学指标。

    2015年17期 v.37 2569-2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
  • 合并高血压和2型糖尿病的老年冠心病患者心率变异性分析

    王利敏;程燕;孙尧;宋博毅;

    目的探讨不同合并症老年冠心病住院患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及心脏结构功能的改变及临床意义。方法收集老年冠心病住院患者143例,按合并症分为冠心病未合并高血压及2型糖尿病者(T0组)31例,合并有高血压者(T1组)48例,合并2型糖尿病者(T2组)30例,合并高血压及2型糖尿病者(T3组)34例。比较4组患者的HRV指标、QTc间期及心脏结构功能指标,评估心脏自主神经及心脏结构功能改变。结果 SDNN、SDNN index、r MSSD、PNN50、HRV三角指数T3组较T0、T1、T2降低(P<0.05),夜间平均心率与QTc间期T3组较T0、T1、T2升高(P<0.05),T1、T2较T0组降低(P<0.05);SDANN index T1、T3组较T0组降低,QTc间期T1组较T3组延长(P<0.05)。LVEF T3组较T0、T1、T2降低(P<0.05),LVEDV、LVESV T3组较T0、T1、T2增大(P<0.05),E/A T3组较T0降低(P<0.05),左心房内径(LA)T3组较T0增大(P<0.05)。SDNN与LA、LVEDV、LVESV呈负相关,与LVEF、E/A呈正相关(P<0.05);r MSSD与LVEF、E/A呈正相关(P<0.05);HRV三角指数与LVEDV呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);QTc间期与LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论同时合并高血压及2型糖尿病的老年冠心病患者心脏自主神经功能及心脏结构功能均受损严重,HRV可以反映心脏结构的重构严重程度及心脏功能的损坏程度。

    2015年17期 v.37 2572-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 类风湿性关节炎并发骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标与血清IL-17、MMP-9水平的关系

    刘海;

    目的观察类风湿性关节炎并发骨质疏松患者骨密度(BMD)、骨代谢指标与血清白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的关系。方法选取类风湿性关节炎患者90例,采用双能X线吸收法测定患者腰椎L1~L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD,根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。采用放射免疫法测定3组血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组IL-17、MMP-9水平。结果 90例患者骨质疏松和骨量减少发生率分别为18.89%(17/90)、47.78%(43/90)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者腰椎L1~L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);体重指数(BMI)、血清BGP、PTH水平逐渐降低,血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者腰椎L1~L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD与BMI、血清BGP、PTH水平呈正相关(P<0.05),与ESR、CRP、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平呈负相关(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者BMD与血清BGP、PTH、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平有关,血清IL-17、MMP-9水平升高可能是类风湿性关节炎并发骨质疏松的重要因素。

    2015年17期 v.37 2576-2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • siRNA沉默Her-2/neu基因对胰腺癌BXPC-3细胞COX-2表达及细胞生物学行为的影响

    霍华治;苏春永;杨晓光;

    目的观察siRNA沉默胰腺癌BXPC-3细胞中Her-2/neu基因对COX-2表达及细胞增殖、凋亡、侵袭力的影响,探讨干扰Her-2/neu抑制BXPC-3生物学行为的可能机制,为胰腺癌的临床治疗提供新的思路。方法采用实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)和Western blot检测Her-2/neu、COX-2 mRNA和蛋白在胰腺癌BXPC-3细胞及正常胰腺HPDE6C7细胞的表达。设计并构建Her-2/neu siRNA慢病毒表达载体转染BXPC-3细胞,检测Her-2/neu基因沉默对COX-2 mRNA和蛋白表达的影响。CCK-8法检测Her-2/neu siRNA对细胞增殖的影响。流式细胞仪检测Her-2/neu siRNA对细胞凋亡的影响。Transwell小室实验检测Her-2/neu siRNA对细胞侵袭力的影响。结果 Her-2/neu、COX-2 mRNA和蛋白在胰腺癌细胞中均高表达,而在正常胰腺细胞株中极少表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Her-2/neu基因沉默能显著抑制COX-2 mRNA和蛋白表达,细胞增殖、侵袭能力显著减弱,细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。结论胰腺癌细胞高表达Her-2/neu、COX-2,Her-2/neu基因沉默能够显著抑制细胞增殖和侵袭能力,并促进细胞凋亡。

    2015年17期 v.37 2579-2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 子宫内膜异位症患者组织及血清巨噬细胞移动抑制因子、血管内皮生长因子及受体的表达及意义

    杨青春;

    目的观察子宫内膜异位症患者组织及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR1、VEGFR2)的表达及与病情发展的关系。方法收治的子宫内膜异位症患者45例为观察组,选取同期体检的健康女性30例为对照组。采用免疫组织化学SP法测定2组组织MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达,计数微血管密度(MVD)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达水平。结果观察组组织MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白阳性表达率及MVD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达与MVD值呈正相关(P<0.05)。观察组血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组织及血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达均与R-AFS临床分期呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者组织及血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2均呈高表达状态,且随着R-AFS分期增高其表达水平逐渐升高,并可能通过促进血管生成在内异症的发生发展中发挥重要作用。

    2015年17期 v.37 2583-2586页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 脑出血患者的病情及预后分析

    鲍利改;

    目的分析脑出血患者发病情况对预后的影响及其相关因素。方法选取诊治的脑出血患者,随机分为存活组与死亡组,每组46例。分析患者发病时情况(意识、抽搐、肢体、瞳孔及是否合并脑疝)与其预后之间的关系。结果发作时情况(意识、抽搐、肢体、瞳孔及是否合并脑疝)与患者脑出血预后关系比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者发病时情况与其预后不仅存在着紧密联系,且呈正相关,脑出血患者发病时越严重,其预后越差。

    2015年17期 v.37 2586-2588页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 高迁移率族蛋白B1及内脂素在心肌梗死中的临床意义

    武芬芬;傅晓敏;何昆仑;

    目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及内脂素在心肌梗死中的临床意义。方法回顾性分析就诊于心血管内科的患者85例,分为急性心肌梗死合并心力衰竭(AMHF)组(n=21)、急性心肌梗心功能正常(AMNHF)组(n=31)、陈旧性心肌梗死后心力衰竭(OMHF)组(n=18)及冠状动脉造影正常(NCHD)组(n=15),分析高迁移率族蛋白B1及内脂素与心肌梗死及心力衰竭各项临床指标的关系。结果 4组c Tn I、CK-MBm、NT-pro BNP、CRP、IL-6、HMGB1及内脂素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AMHF组血清HMGB1水平与NT-pro BNP及IL-6正相关(P<0.05),内脂素水平与c Tn I及CRP正相关(P<0.05);OMHF组血清HMGB1水平与NT-pro BNP正相关(P<0.05),内脂素水平与NT-pro BNP及CRP正相关(P<0.05);AMHF组及OMHF组血清HMGB1与内脂素水平均呈正相关(P<0.05)。结论 HMGB1及内脂素与心肌梗死后心力衰竭的发生有密切联系,具有广泛的应用价值。

    2015年17期 v.37 2589-2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 口腔修复膜在口腔黏膜缺损中的应用

    刘琳;

    目的探讨分析口腔黏膜缺损运用口腔修复膜的临床疗效。方法诊治的口轻黏膜缺损患者30例随机分为研究组(n=15例)和对照组(n=15例),2组患者均予以一般常规治疗,研究组患者加用口腔修复膜治疗。结果研究组患者满意度为93.3%明显优于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的完全愈合、黏膜恢复正常知觉时间和黏膜恢复正常颜色均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔修复膜治疗不仅在临床治疗上疗效显著,而且具有可靠性及安全性高的特点,对于口腔黏膜缺损患者的病情恢复具有一定的积极意义,应在临床上推广使用。

    2015年17期 v.37 2592-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 益生菌强化肠内营养对骨盆骨折术后患者胃肠道功能及营养状况的影响

    梁勇;雷敏;邸海灵;薛苏娟;李晓红;张雪莉;

    目的探讨益生菌强化肠内营养对骨盆骨折术后患者胃肠道功能及营养状况的影响。方法选择骨盆骨折手术患者71例,患者随机分为试验组35例和对照组36例。2组患者于术后第1天开始食用统一制作的治疗饮食,按照热量126 k J·kg-1·d-1、蛋白质1.2 g·kg-1·d-1计算配餐,试验组在此基础上给予益生菌2 g,2次/d,观察14 d。比较2组术后患者腹胀、呕吐、反酸、便秘、腹泻的发生率,首次排便时间,肠内营养达目标量时间;第1天、7天、14天抽血检测PA、ALB和HGB。结果试验组患者的腹胀、便秘和腹泻发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者泛酸和呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者首次排便时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后第7天PA和ALB均高于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),HGB第7天与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);第14天PA、ALB和HGB均高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);第14天PA、ALB和HGB均高于术后第7天,差异无统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后第14天PA、ALB和HGB与第1天分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1天PA、ALB和HGB与第7天比较,第7天与第14天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PA、ALB和HGB在术后第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的PA在术后第7天高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ALB和HGB比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的第14天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯肠内营养比较,益生菌强化的肠内营养可改善骨盆骨折术后患者的胃肠道功能和营养状况。

    2015年17期 v.37 2595-2597页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 髓心减压植骨术联合丹参治疗股骨头坏死的临床观察

    段永刚;丁英奇;李耀华;

    目的观察髓心减压植骨术联合丹参治疗股骨头坏死的临床疗效。方法收治的股骨头坏死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均采用髓心减压植骨术治疗,观察组术后辅用丹参治疗,疗程为3个月。比较2组临床疗效、髋关节功能、疼痛程度、骨密度、股骨头坏死表面积、血脂、血液流变学指标及血清碱性磷酸酶水平。结果观察组总有效率为93.3%显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Harris、VAS评分、骨密度值、血清碱性磷酸酶水平明显升高、血脂、血液流变学指标明显降低、股骨头坏死表面积明显减小(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论髓心减压植骨术联合丹参治疗股骨头坏死疗效确切,能够有效促进髋关节功能恢复,缓解髋关节疼痛,其作用机制可能与改善患者血脂及血液高凝状态有关。

    2015年17期 v.37 2598-2600页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 采用128层螺旋CT对2型糖尿病患者胰腺定量的研究

    李军宅;朱青峰;李彩英;郭福倩;胡娜;张佳莉;尹兰英;杨伟力;

    目的采用128层螺旋CT定量测量2型糖尿病患者胰腺径线、体积、胰体比及密度,探讨其临床价值。方法回顾性分析40例糖尿病患者及134例正常对照者CT胰腺影像数据,并收集临床资料,采用128层螺旋CT后处理软件测量胰腺各径线、体积及密度,观察2组间差异。结果糖尿病患者较正常人胰腺头、体、尾前后径、体积、胰体比及密度明显减低(P<0.05);但胰腺长度变化不明显。男性糖尿病组头及体前后径及密度与正常组未见显著差别(P>0.05);老年组糖尿病组与正常组比较胰腺头体尾密度均未见明显减低,而中年糖尿病组尾部CT值较正常组无明显减低(P>0.05)。结论多层螺旋CT可以客观、准确定量测量胰腺,后者对糖尿病诊断及预后评估发挥重要的作用。

    2015年17期 v.37 2601-2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
  • 转氨酶轻度升高和正常HBV感染者年龄、HBeAg与肝活检分析

    李静;孝奇;李昱晓;尹书梅;

    目的了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高和正常慢性HBV感染者肝脏病理特征,探讨与年龄、HBe Ag、ALT相关分析。方法选取1 124例转氨酶轻度升高慢性HBV感染者行肝穿活检,依据年龄、ALT、HBe Ag分组,观察肝组织炎性分级和纤维分期与年龄之间以及年龄、ALT、HBe Ag关系。结果 ALT轻度升高慢性HBV携带者共1 124例,将所有病例按HBe Ag阳性和阴性分为2组,分别将这2组按ALT正常和(1~2)×ULN分为4个小组。发现除<40岁,HBe Ag阳性,ALT正常组患者肝组织炎症分级以G<2为主(68.13%),其他各组患者肝组织炎症分级均以G≥2为主,小于40岁组所占比例分别为64.82%、53.04%,68.54%;>40岁组所占比例分别为65.31%、84.13%、48.15%、93.55%;与<40岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阳性患者中ALT正常或(1~2)×ULN组炎性分级和纤维分期,差异有统计学意义(P<0.05)。HBe Ag阴性患者在ALT正常组G和S比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转氨酶轻度升高和正常HBV感染者炎症分级纤维分期与年龄相关系数0.330、0.398,P值均<0.05。将年龄按40岁分为<40岁组和≥40岁组,2组分别与炎症分级和纤维分期进行相关分析,P值分别为<0.05、<0.05、>0.05、>0.05。结论氨酶轻度升高HBe Ag阳性慢性HBV感染者中年龄可作为衡量肝组织炎性分级的标准,随着年龄增大,炎症程度加深;HBe Ag阴性患者注意观察肝组织病理。

    2015年17期 v.37 2604-2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • VEGF和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及临床意义

    康彩梅;王振芬;杨改中;王菊荣;牛建清;

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和Ki-67在子宫内膜癌的表达及临床意义。方法选取84例子宫内膜癌组织作为观察组,另选取45例正常子宫内膜组织作为对照组。应用免疫组织化通用型二步法检测子宫内膜癌及正常子宫内膜中VEGF、Ki-67的表达,采用阳性表达率对结果进行判断。结果 VEGF和Ki-67在子宫内膜癌组织中均呈现阳性表达,阳性表达率分别为82.1%和76.2%,均高于正常子宫内膜(P<0.01)。子宫内膜癌组织中VEGF及Ki-67的阳性表达与年龄、组织学分级、手术病理分期、病理类型、淋巴结及宫颈是否受累有关(P<0.05)。子宫内膜癌患者年龄越大,组织学分化程度越低,手术病理分期级别越高,非子宫内膜样腺癌,淋巴结转移及宫颈受累时,VEGF及Ki-67的阳性表达率均增高。VEGF阳性表达与肌层浸润深度有关,肌层浸润越深,其阳性表达率将增高,而Ki-67与肌层浸润深度无关(P>0.05)。VEGF与Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达呈现正相关(r=0.529,P<0.01)。结论 VEGF和Ki-67过度表达与子宫内膜癌的发生发展相关。

    2015年17期 v.37 2607-2609页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 中青年陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后中远期随访

    张玉舰;郭月超;

    目的探讨陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换在中青年患者的中远期临床效果。方法收治的陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的中青年患者80例(95髋),平均随访53个月,了解中远期人工陶瓷全髋关节临床功能评定,了解有无假体松动、假体周围的骨溶解。结果本组患者术前髋关节Harris评分平均47(8~76)分,最后一次随访评分91.6(75~98)分,手术效果优81髋,良14髋。股骨和髋臼假体周围均无大于2 mm的透亮线,无假体位置改变,未出现陶瓷碎裂。结论初次人工全髋置换术使用陶瓷对陶瓷型假体的中远期临床效果令人满意。陶瓷对陶瓷人工全髋关节具有磨损小、组织相容性好等优点,是一种很好的临床选择,尤其适用于高活动量的中青年患者。

    2015年17期 v.37 2610-2612页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
  • 糖尿病母亲婴儿围产期干预及结局分析

    李富荣;

    目的探讨妊娠糖尿病母亲婴儿(IDMS)围产期不同干预对血糖水平及其并发症发病率的影响。方法2013年6月至2014年9月出生的148例IDMS,依出生次序分为治疗组和对照组。治疗组生后1~2 h开始喂糖水,每隔1 h 1次,直至连续2次血糖正常;对照组以母乳喂养为主,喂养困难,行人工喂养。监测出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h的血糖水平,统计新生儿低血糖症、低于血糖界限、新生儿黄疸等新生儿疾病发病率。结果治疗组与对照组新生儿生后2 h血糖值比较,差异有统计学意义(t=3.021,P<0.05);出生后1 h、6 h、12 h、24 h血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。2组低于界限血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中低血糖症:治疗组2例,对照组未纳入该病例。生后2 h分别为5.33%和24.66%,差异有统计学意义(χ2=10.916,P<0.05)。2组IDMS生后6 h低于界限血糖治疗组1例、对照组2例;无低血糖症发生;生后12 h、24 h血糖值均正常范围。对照组生后2 h低于界限血糖的发生率最高。其他主要合并症由高到低依次为:新生儿黄疸、咽下综合征、新生儿湿肺、新生儿肺炎,2组发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。148例IDMS预后良好。结论 IDMS围产期不同干预方法对血糖有影响,适度干预可降低低血糖的发生率,对其他合并发症发病率无影响。

    2015年17期 v.37 2613-2615页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 前纵隔病变在CT导引下应用活检枪的诊断及应用价值

    景晓春;王栋;刘颖;赵仰光;

    目的探讨应用18G活检枪在CT引导下对前纵隔肿瘤性病变穿刺活检的诊断及应用价值。方法CT引导下应用18G活检枪对36例前纵隔肿瘤性病变进行穿刺活检,比较穿刺活检与病理符合率。结果前纵隔肿瘤穿刺技术成功率100%。病理明确诊断32例(88.9%),不能明确诊断4例;≤3 cm病灶5例,3.1~5.0 cm病灶20例,>5.0 cm病灶11例,活检阳性率分别为80.0%、90.0%、90.9%,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺引起的并发症发生率为13.8%。结论 CT引导下经皮穿刺活检是诊断和鉴别诊断前纵隔肿瘤病变的安全、可靠的方法,值得临床推广应用。

    2015年17期 v.37 2616-2618页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
  • 胫骨近端骨肿瘤及肿瘤样病变分析

    刁胜林;韩杰;孙丽敏;刁浩峰;吴文娟;

    目的探讨胫骨近端骨肿瘤及肿瘤样病变的病种、发病比率及其影像表现。方法对1963年1月至2011年12月收治的胫骨近端1 222例骨肿瘤和肿瘤样病变进行分析。结果胫骨近端骨肿瘤和肿瘤样病变中,良性肿瘤872例,占71.3%;恶性肿瘤319例,占26.1%。发病比率最高的是骨软骨瘤606例,占49.5%;第二位是骨肉瘤244例,占20%;第三位是骨巨细胞瘤156例占12.8%;第四位是纤维性骨皮质缺损/非骨化性纤维瘤26例,占2.1%。五至八位依次为、骨囊肿、良性纤维组织细胞瘤、软骨母细胞瘤,发病比率低,各占约2.0%,软骨肉瘤,占1.8%。其他15种病变发病率极低。骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现具有各自的相对特征性。结论胫骨近端骨肿瘤和肿瘤样病变虽然病种类型多,但其病种分布和发病比率有明显的差别,结合发病年龄和影像特征,有助于提高股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确率。

    2015年17期 v.37 2619-2621页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 老年亚临床甲状腺功能减退症临床特征分析

    梁春华;任青娟;陈少华;史金英;司秀红;

    目的总结老年亚临床甲状腺功能减退症临床特征。方法回顾性分析收集的老年亚临床甲状腺功能减退患者49例临床症状及实验室检查指标,进行分类统计。结果患有常见慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的老年人群可伴有亚临床甲状腺功能减退,患者可出现轻度的乏力软弱、便秘、表情淡漠、反应迟钝、畏寒怕冷、记忆力下降等症状,部分患者无任何特征性的临床表现,化验检查可有血脂异常、肝酶、心肌酶谱的变化,对身体健康造成一定的危害。结论亚临床甲减患者临床症状表现不一,缺乏特异性,个体差异大,必要时给予L-T4替代治疗可延缓病情进展。

    2015年17期 v.37 2622-2624页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 1470nm半导体激光治疗重度前列腺增生的分析

    么安亮;席文娟;张立国;张静华;张小军;高伟兴;

    目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析应用1 470 nm半导体激光治疗80例体积>80 ml良性前列腺增生患者,分析其临床治疗及术后疗效。结果本组80例患者手术均取得成功,平均手术时间(60±28)min,术中出血量少,均未输血;术后1、3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量测定(PRP)、前列腺体积改变与术前比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用1 470 nm半导体激光治疗重度BPH,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,1 470 nm半导体激光是治疗BPH的一种安全、有效的方法。

    2015年17期 v.37 2625-2627页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 尼妥珠单抗联合奈达铂和三维适形放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

    刘斌;刘丽霞;臧爱民;马涛;王萍;张永刚;

    目的探讨应用尼妥珠单抗联合奈达铂和三维适形放疗治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效和安全性。方法选取40例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,每组20例。2组患者均接受三维适形放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起给予奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,1次/周,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100 mg,1次/周,连续7周。结果观察组和对照组的治疗有效率(RR)分别为80.0%和65.0%,观察组和对照组的治疗控制率(DCR)分别为95.0%和80.0%。2组近期疗效比较差异有统计学意义(U=2.017,P=0.031);2组生存质量比较,观察组的生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.0371,P=0.0020);2组患者的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、皮肤的干湿反应等,2组的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步三维适形放疗基础上,加用尼妥珠单抗,有助于改善患者的近期疗效及患者的生存质量,提高患者的依从性,但远期疗效仍有待进一步观察。

    2015年17期 v.37 2627-2629页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 罗哌卡因对妊娠高血压子痫前期终止妊娠患者心率及血压的影响

    高锐;刘孜卓;王晰;许淼;刘铁军;张树波;杨柳枫;

    目的探讨罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者心率和血压变化的影响。方法选取收治的妊娠期高血压子痫前期且保守治疗无效行终止妊娠的患者84例,随机分成干预组41例和对照组43例,麻醉方式采用硬腰复合麻醉。干预组给予0.75%罗哌卡因注射液10~20 ml、对照组给予0.5%布比卡因注射液15~20 ml。观察2组患者术前、术中和术后心率、血压变化情况。结果 2组术中心率、收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05),术后通过生存分析在48 h内心率(P=0.007)、收缩压(P=0.001)、舒张压(P=0.015)下降程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因对妊娠高血压子痫前期患者有利于术后心率、血压的下降,并能控制血压的升高。

    2015年17期 v.37 2630-2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
  • 孕前体重指数和孕期增重及妊娠结局的相关性分析

    范务雨;廖月容;

    目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期增重和妊娠结局的相关性。方法选择2010年4月至2014年4月分娩的1 743例孕妇,分别按孕前BMI和孕期增重分为高、正常、低BMI组和高、正常、低增重组,比较各组妊娠结局发生情况。结果各组新生儿在出生体重、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率方面比较差异有统计学意义,其中高增重BMI组最高,正常增重BMI组其次,低增重BMI组最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高增重BMI组身长高于低增重BMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。小于胎龄儿发生率低增重组最高,正常增重组其次,高增重组最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。正常BMI组新生儿小于胎龄儿发生率最高,且与低BMI组和高BMI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现孕前BMI和孕期增重不正常将会增加巨大儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿的发生风险(P<0.05)。结论孕前BMI和孕期增重控制在合适范围可降低不良妊娠结局的发生率。

    2015年17期 v.37 2632-2634页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 经颅多普勒检测对突发性耳聋患者早期治疗的指导意义

    张玉芳;李红杰;刘欢;

    目的探讨经颅多普勒(TCD)监测对突发性耳聋(突聋)患者早期治疗的指导意义。方法 62例突发性耳聋患者应用TCD检测其血流动力学状况,并按TCD检测结果分为血流速增快组(增快组)38例、血流速减低组(减低组)7例和正常组17例,同时进行电测听检查,进行治疗前后的总有效率比较及疗效的评估,同时增快组和减低组患者治疗前后与36例健康对照组进行血流速度比较。结果 62例突聋患者,治疗前TCD检测血流速增快者38例,血流速减低7例,血流速正常17例。增快组较健康对照组的血流速度明显增快(P<0.01),血流速度增快患者经治疗后血流速度基本恢复正常,总有效率为86.8%,减低组与正常组有效率分别为57.1%、58.8%,显著低于增快组(P<0.01)。减低组与正常组有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCD监测下以血流速度增快为主要表现的突聋患者经治疗后效果明显,并且TCD在突聋的病因诊断方面有重要作用,可为临床治疗提供依据,指导临床用药,判断预后。

    2015年17期 v.37 2635-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 聚桂醇无痛胃镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

    贾彦生;张贤亮;金鹏;何涛;刘琼;王飞;

    目的探讨无痛胃镜下硬化治疗食管静脉曲张出血的优势。方法收治住院的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照是否行采用无痛胃镜分为治疗组39例和对照组38例。治疗组患者在无痛胃镜下进行硬化剂治疗,对照组为同期普通胃镜下治疗的患者,观察2组患者在操作时间、术中出血量、术后并发症以及术后早期和迟发性再出血发生率的差别。结果 2组患者治疗点数和聚桂醇注射液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组比对照组操作时间缩短(P<0.05),术中出血量减少(P<0.05),术后并发症减少(P<0.05),早期和迟发性再出血率降低(P<0.05)。结论无痛胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张优于普通胃镜下治疗。

    2015年17期 v.37 2637-2639页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 激光辅助治疗小儿节段性肺炎支原体肺炎的疗效观察

    苏玉洁;金晓群;李永莲;

    目的探讨双波长半导体激光辅助治疗小儿节段性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法住院的节段性肺炎支原体患儿共94例,随机分为治疗组48例和对照组46例。2组在抗感染和对症治疗基础上,治疗组加用半导体激光治疗,观察2组疗效。结果治疗组患者有效率为95.8%高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺部啰音持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全吸收率为87.5%明显优于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双波长半导体激光辅助治疗可有效缩短肺部啰音持续时间,缩短住院时间,亦能较快促进影像学改善,值得临床推广使用。

    2015年17期 v.37 2639-2641页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 伊托必利与多虑平联合治疗肠易激综合征的疗效观察

    康国强;杨俊玲;叶锋;边亚琳;

    目的观察伊托必利联合多虑平治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 120例IBS患者随机分为2组。试验组67例应用伊托必利50 mg,3次/d餐前30 min口服;多虑平25 mg,1次/晚,口服;对照组53例应用伊托必利50 mg,口服;维生素B1 20 mg,1次/晚,口服。4周为1个疗程。结果试验组患者腹痛、腹部不适、稀便次数、排便后腹痛减轻、硬便性状和硬便次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组的腹胀、稀便性状和粘液便比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为86.6%明显高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁治疗可提高IBS的疗效。

    2015年17期 v.37 2642-2644页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效评价

    刘文霞;

    目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸多奈哌齐联用在轻中度血管性痴呆中的应用效果。方法选择轻中度血管性痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用盐酸多奈哌齐,观察组应用盐酸多奈哌齐和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较2组认知能力[采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)]和日常生活能力[采用日常生活能力量表(BI指数)]。结果治疗前2组MOCA、MMSE评分及BI指数比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后2组Mo CA、MMSE评分、BI指数较治疗前均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Mo CA、MMSE、BI指数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合多奈哌齐治疗能够显著改善轻中度血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力,临床效果显著。

    2015年17期 v.37 2644-2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 同步检测孕母及新生儿骨形成标志物结果分析

    尉全平;翟洪然;孙子梅;

    目的通过对孕母及其新生儿骨形成标志物进行分析,探讨新生儿骨代谢的特点。方法选择正常分娩的72对孕母及新生儿,孕妇于分娩前采集空腹静脉血,新生儿于娩出后采集脐血,分离血清,酶联免疫吸附法测定血清骨碱性磷酸酶水平,检测其中48对母子的血清骨钙蛋白水平。结果 72例孕母血清骨碱性磷酸酶水平低于新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);48例孕母血清骨钙蛋白水平低于新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。孕母血清骨碱性磷酸酶水平与新生儿无相关性(r=0.128,P>0.05);孕母血清骨钙蛋白水平与新生儿无相关性(r=0.228,P>0.05)。结论新生儿血清骨碱性磷酸酶和骨钙蛋白水平明显高于孕母,骨形成标志物活性增高,骨代谢十分活跃。

    2015年17期 v.37 2647-2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病的疗效观察

    刘斯文;底改娟;何伟亮;

    目的探讨补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病临床疗效。方法 86例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用盐酸多奈哌齐分散片进行治疗,吞服或加水分散后口服,初始治疗用量为5 mg/次,1次/d,晚上睡前服药连用1个月,做出临床评估后,可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到10 mg/d,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾益智颗粒,1剂/d,晚饭前服用。连用6个月。观察2组患者治疗前后阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、神经精神科问卷(NPI)评分,比较2组治疗前后血浆和尿液中8-异构前列腺素(8-IPF2α)水平。结果 2组治疗后BEHAVE-AD、CDR、NPI评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BEHAVE-AD、CDR、NPI评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血浆、尿液中8-IPF2α水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8-IPF2α水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病可以显著改善患者的精神行为状态、延缓认识受损程度、减少异常行为,并能显著改善患者脑部脂质过氧化水平。

    2015年17期 v.37 2649-2651页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠的疗效观察

    龙艳;韩丽;王凤;赵新华;马汝平;张志良;

    目的观察甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠的临床效果。方法 100例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组基础上加用中药及微波治疗,观察14 d。比较2组患者治疗前、治疗后7、14 d的妊娠包块大小、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化,观察2组患者治疗的有效率。结果治疗后,2组盆腔包块直径随时间变化减小(P均<0.01),2组治疗后14 d较治疗前均减小(P<0.01),治疗后14 d试验组较对照组盆腔包块直径显著减小(P<0.05)。2组患者的血β-HCG随时间变化降低(P均<0.01),2组治疗后14 d较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗后14 d试验组较对照组血β-HCG显著降低(P<0.01)。试验组有效率为94.0%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠可使妊娠包块缩小,β-HCG下降,提高临床疗效,值得临床推广应用。

    2015年17期 v.37 2652-2654页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 西地那非治疗PPHN的临床效果及安全性研究

    梁安撰;张笃飞;陈玲;

    目的探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性。方法选择2010年4月至2013年1月收治的79例PPHN患儿,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=39)。对照组给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予西地那非治疗。比较2组患者住院时间、撤机时间、住院费用、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)指数、收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(PAP)和不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为97.50%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ2=4.688,P<0.05)。试验组住院时间和住院费用均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组呼吸机撤机时间低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Pa O2、Pa CO2以及OI指数较治疗前均有较大程度改善(P<0.05)。其中治疗后试验组患者Pa O2和OI指数优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者PAP显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组PAP水平治疗后6 h及24 h后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发现心律失常、肝损伤、低血压、出血等不良反应的发生。结论西地那非可显著提高治疗效果,提升康复速度,在改善机械通气时间、Pa O2、OI指数以及PAP方面有着较为显著的作用。

    2015年17期 v.37 2654-2656页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 术中应用胶原蛋白海绵对PFNA取出术后隐性失血影响的疗效观察

    闫铭;邓路娟;杨光;耿惠;赵丙钦;

    目的验证在改良型股骨近端髓内钉(PFNA)取出术中应用胶原蛋白海绵的有效性,为筛选减少骨折愈合行内固定物取出术后出血的治疗方案提供科学严谨的理论依据。方法选择收治的股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后骨愈合良好拟行PFNA取出术的患者40例,随机分为2组,治疗组在术中PFNA取出后于粗隆顶髓内钉进出部及股骨近端主钉钉道部应用胶原蛋白海绵进行填塞,对照组不用胶原蛋白海绵,直接缝合切口,所有患者均于手术前1 d及术后第1天血常规检验,记录患者手术前、后血红蛋白,计算患者血红蛋白的丢失量,观察2组患者术后伤口愈合情况及感染发生。结果治疗组术后血红蛋白丢失量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后伤口均未发生感染,术后2周拆线,均为1期愈合。结论在PFNA取出术中应用倍菱牌胶原蛋白海绵可以明显降低术后隐性失血量,并且未增加术后感染发生率,对伤口愈合无影响,临床值得推荐。

    2015年17期 v.37 2657-2658页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的疗效比较

    王爽;李开侠;张淑英;

    目的观察LEEP刀、微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的临床疗效。方法选取140例宫颈重度糜烂样改变患者,随机分为LEEP刀组和微波组,每组70例。分别应用LEEP刀、微波技术进行治疗。结果 2组手术时间、术中出血量,术后阴道排液时间、术后阴道出血及宫颈管粘连情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEPP刀组治愈率明显高于微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1、2个月总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变安全可靠,融诊断与治疗为一体,治愈率高,临床疗效显著。

    2015年17期 v.37 2659-2661页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经的临床研究

    陶利青;喇建英;刘智娟;谢继平;闫丽娅;赵海军;

    目的观察产后闭经给予替勃龙联合自拟中药方治疗效果。方法选取符合产后闭经诊断标准的病例162例,随机分为研究组80例和对照组82例。对照组按中医辨证分型给予自拟中药方治疗,研究组在对照组的基础上,增加替勃龙治疗,治疗21 d后,通过经阴道彩超观察子宫内膜厚度、卵泡数、卵泡直径,比较2组的治疗效果。结果研究组子宫内膜增长明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡数目增加明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡直径明显大于对照组(P<0.05)。结论替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经具有很大的临床价值,开拓了中西医结合治疗产后闭经的新思路,值得进一步开发完善。

    2015年17期 v.37 2661-2662页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 蛇毒血凝酶在射频消融治疗宫颈息肉的应用价值

    梁国芳;赵海军;赵辛;王亚辉;李静亚;王倩瑜;

    目的在射频消融治疗宫颈息肉时,通过对局部和全身应用蛇毒血凝酶与传统云南白药局部压迫止血的效果比较,观察蛇毒血凝酶对手术效果、术后病情恢复的影响,探讨在射频消融治疗宫颈息肉的临床应用价值。方法选取宫颈息肉患者107例,根据自愿原则分为研究组54例和对照组53例,研究组采用术前30 min静脉入壶1 U蛇毒血凝酶,术中在宫颈注射1 U蛇毒血凝酶,手术后创面局部用凡士林纱布压迫;对照组仅在术后给予云南白药局部压迫止血,观察2组手术时间、术中出血量、术后阴道开始出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间、宫颈息肉复发率等。结果研究组手术时间与对照组比较缩短(P<0.05);研究组出血量明显与对照组比较减少(P<0.05);研究组术后阴道开始出血时间与对照组比较延长(P<0.05);研究组阴道排液时间与对照组比较缩短(P<0.05);研究组术后创面愈合时间与对照组比较缩短(P<0.05);研究组术后复发率与对照组比较低(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶应用于射频消融治疗宫颈息肉,可以提高手术治疗质量,加快创面愈合速度。

    2015年17期 v.37 2663-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 特布他林和糖皮质激素联合用药治疗COPD急性加重期的临床研究

    刘巍;王晓兵;宋志军;

    目的探讨特布他林和糖皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病症的疗效。方法呼吸内科门诊接受治疗的160例COPD急性加重期的临床资料进行回顾分析。按照所选治疗药物的不同将患者随机均分至A、B2组。其中,A组给予特布他林治疗,B组在特布他林的基础上同时便患者服用糖皮质激素进行联合治疗。2组用药均7 d一个疗程,分析患者疗效。结果 B组患者总有效率为97.5%高于采用A组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的咳嗽、哮喘以及血气指标等均有显著好转,且不良反应少,较之A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD急性加重期患者的治疗中,采用特布他林+糖皮质激素联合用药不仅能够有效改善患者咳嗽、哮喘、血气指标以及肺通气情况,而且总有效率高,值得重视。

    2015年17期 v.37 2665-2666页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 子宫瘢痕妊娠的腔内超声诊断价值研究

    王君;

    目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的腔内超声诊断价值。方法选择经腔内超声诊断为子宫瘢痕妊娠112例患者与同期剖腹产后正常妊娠的来院检查者112例进行对照研究。结果子宫瘢痕妊娠患者瘢痕处肌层厚度及血流阻力指数(RI)明显低于剖腹产后非瘢痕处妊娠者,差异有统计学意义(t=8.82、4.97,P<0.05);经超声确诊并治疗后1周,绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)较治疗前下降,差异均有统计学意义(t=10.02,P<0.05),但血流信号仍较丰富RI无明显改变,差异无统计学意义(t=0.68,P>0.05);治疗3周后,血流信号明显减少,RI上升,血β-HCG降低,差异均有统计学意义(t=4.27、10.19,P<0.05)。结论腔内超声检查可为剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者提供较为准确的定位、定性诊断,并可有效的判断其治疗效果。

    2015年17期 v.37 2667-2668页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]

临床研究

  • 微波治疗植牙术后的伤口愈合观察

    班燕欣;杜义军;张雪敏;王頔;徐柳倩;

    <正>现在口腔医学领域中发展最快的是口腔种植术,它已成为一个热点方向。种植义齿分为两部分,一部分为植入人体颌骨内起支持固定作用的种植体(即牙根部分),另一部分为承担咀嚼作用的牙冠。临床医生根据患者具体情况选用不同形状的种植体,以手术的方式植入颌骨内作为患者的牙根,然后在其暴露出口腔内的种植桩上安装不同形状的牙冠。种植义齿不但固位良好,而且在义齿使用中非常稳定,而且佩戴舒适、外表美观、邻牙无需磨改、生物力学分布接近天然

    2015年17期 v.37 2669-2670页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

综述与讲座

  • 盾叶薯蓣中薯蓣皂苷元的含量测定与提取方法研究

    雷震;魏晋宝;杨光义;钱秋霞;叶方;张晨宁;雷攀;

    <正>盾叶薯蓣又名黄姜、火头根,分类学上隶属于单子叶植物百合目、薯蓣科、薯蓣属,根状茎组,多年生缠绕草质藤本植物[1]。盾叶薯蓣是我国特有的药用植物,广泛分布于我国的湖北、陕西、河南、湖南等地,尤其是湖北和陕西两省的种植面积最大,占到全国的70%[2]。从盾叶薯蓣中提取的皂苷元是生产甾体类激素和甾体类避孕药的工业原料,世界上约2/3的甾体激素药物是以薯蓣皂苷元作为基础原料来合成的,

    2015年17期 v.37 2671-2675页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

调查研究

  • 男性血尿酸与腹型肥胖的相关性研究

    刘彬彬;蒋韬;李炎;马宁;贾晓娇;王术艺;陆强;

    目的探讨男性血尿酸(SUA)水平与腹型肥胖的相关性。方法选取体检中心就诊的21~62岁成年男性99例,进行一般资料的收集及血清学检查,并经腹部MRI扫描,测量腹内脂肪面积,分析成年男性SUA水平与腹型肥胖的相关性。结果与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、SUA水平及腹内脂肪面积明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05)。2组年龄、BUN、Cr、TG、TC、LDL-C方面差异无统计学意义(P>0.05)。SUA与各指标相关性分析显示:在非腹型肥胖组,SUA与年龄、HDL-C呈负相关,与Cr呈正相关;在腹型肥胖组,SUA与年龄、HDL-C呈负相关,与BMI、TG、腹内脂肪面积呈正相关,其中SUA和腹内脂肪面积(r=0.638)关系最为密切。结论在成年男性中,SUA水平与腹型肥胖密切相关,SUA水平升高对男性腹型肥胖有一定的预测作用,可能是男性腹型肥胖的危险因素。

    2015年17期 v.37 2675-2677页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 输血不良反应分析研究

    张荣;任天红;李哲;张翠召;

    目的根据临床输血中的临床观察和发生输血不良反应的临床回报,回顾性总结、探讨输血不良反应的发病机制、存在的概率及如何减少输血不良反应的发生。方法对2012年1月至2014年12月临床输血中输血不良反应病例临床回馈做总结性归纳统计,对输血不良反应类型分析。结果临床输血患者总数24 322例,其中66例临床输血不良反应有相应回报,输血不良反应总发生率为0.27%,过敏反应占输血不良反应总和的56.06%,在输血反应类型中占首位,其次为发热反应所占比例为21.21%。所有输血不良反应类型中以过敏和发热为主,是输血不良反应的主要临床症状,未发现及发生1例溶血性输血反应。结论输血不良反应不能杜绝,应对输血适应证进行严格筛查,预防输血反应为主,寻找输血不良反应的原因机制,进一步提高输血安全和疗效。

    2015年17期 v.37 2678-2680页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 群体式言语训练方法对脑卒中言语功能障碍患者康复进度的影响

    朱秀霞;孟朋民;

    目的观察应用群体式的言语训练方式对脑卒中伴有言语功能障碍患者言语功能康复进度的影响。方法根据脑卒中伴有言语障碍的患者采用高氏汉语失语检查法评估失语类型,根据失语类型将患者分为观察组33例和对照组29例。观察组采用群体式的训练方法,在进行基本的言语训练治疗后由治疗师组织患者将所学内容以聊天或娱乐的方式进行有效交流,对照组采用传统的一对一的训练,基本训练方法同观察组。结果 2组患者治疗前后效果比较,观察组患者言语障碍的言语功能恢复较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群体式的言语训练有力于患者之间的交流与情感寄托,使患者有归属感,不良情绪得到有效控制,从而调动起患者学习的积极性和自主能动性,进而提高了患者的言语功能的康复进度,值得值广。

    2015年17期 v.37 2680-2682页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

药物研究

  • 鲍曼不动杆菌的流行病学研究及耐药性分析

    苏卫东;李海芳;邱丽君;

    目的探讨天津市第四中心医院不同科室住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布状况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查天津市第四中心医院2013年1月至2014年3月住院患者和门诊患者中鲍曼不动杆菌对各危险因素的暴露情况和对多种抗生素的药敏结果,调查的主要内容包括:患者病区分布,标本采取部位及标本检出鲍曼不动杆菌对不同种抗生素耐药性。结果该医院在5个季度里临床诊断分离致病菌鲍曼不动杆菌1 063株,临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布分析显示:ICU检出鲍曼不动杆菌最多,占38.85%;采集部位分布分析显示:痰标本检出率最高,占82.78%。对临床常用抗菌药物的耐药率普遍较高。结论应制定出最佳控制和治疗方案,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义。

    2015年17期 v.37 2683-2685页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 神经外科患者围手术期间应用抗菌药物分析

    张红星;

    目的分析我院神经外科围术期抗菌药物的临床应用情况。方法回顾性分析我院神经外科患者在围手术期间应用的抗菌药物,对不同手术类型的使用抗菌药物总体费用、不同抗菌药物的用药金额和使用频率以及用药频率排名前十位抗菌药物进行统计分析。结果 132例患者分别行硬膜下血肿清除术35例、颅骨缺损修补术19例、神经系统肿瘤手术26例、脑血管病手术36例、其他14例,平均使用抗菌药物费用1 065.35元,占总住院费用4.61%,占药品费用18.74%;头孢菌素类是神经外科患者应用金额(89.21%)、人数(76.51%)和用药次数(76.13%)最多的抗菌药物,其次分别是喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素类等;DDDs排名前十位的抗菌药物分别为头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、环丙沙星、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、阿莫西林克拉维酸、洛美沙星、克林霉素。结论我院神经外科患者围术期抗菌药物以第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物为主,临床用药基本合理。

    2015年17期 v.37 2686-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]

护理研究

  • 经大隐静脉PICC置管在新生儿中的应用

    朱君丽;

    目的探讨新生儿经大隐静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法选取收治的新生儿患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组经上肢静脉置管,观察组经大隐静脉置管,比较2组临床疗效。结果与对照组比较,观察组一次穿刺成功率﹑上(下)腔静脉一次到位率明显提高,送管困难发生率明显降低,导管异位发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出血量较对照组明显减少,导管留置时间明显延长,操作耗时明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎、液体外渗导致导管脱出、感染、导管堵塞等并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经大隐静脉置入PICC导管的临床疗效和安全性明显好于经上肢静脉置入PICC导管,值得临床推广。

    2015年17期 v.37 2688-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 人性化服务型管理在传染病院护生分期实习中的应用研究

    杨淑岭;冯爱东;阎纳新;侯桂英;王瑞敏;

    目的探讨人性化服务型管理对传染病院护生带教的应用。方法选择在医院实习护生64名,随机分为试验组和对照组,每组32名。对照组按照以往方法常规带教,试验组在对照组基础上,增加人性化服务型管理方法。比较2组护生实习效果。结果增加人性化服务型管理后调查例数掌握结果比较,对照组消毒隔离12例,职业防护8例,心理压力大28例,常规掌握10例;试验组消毒隔离30例,职业防护32例,心理压力大5例,常规掌握30例。试验组结果均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务型管理提高了传染病院护生实习积极性,提高了传染病院护生临床带教质量。

    2015年17期 v.37 2691-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 急危重症患者锁骨下静脉置管术的护理

    吕文格;

    目的探讨锁骨下静脉置管术在急危重症患者应用中的护理体会。方法 206例患者的穿刺要点、留置导管要点和留导管后护理注意事项。结果 206例患者穿刺共计324次,第1次穿刺成功者占65.05%(134/206),第2次成功者占21.84%(45/206),第3次成功者占13.11%(27/206),没有超过3次者,置管成功率100%。结论锁骨下静脉置管术在治疗急危重症患者中有重要作用。

    2015年17期 v.37 2694-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 知情同意书对预防化疗患儿液体外渗的效果分析

    刘子霞;刘俊霞;

    目的探讨知情同意书对预防化疗患儿液体外渗的作用。方法 120例化疗患儿随即分为观察组和对照组,每组60例。观察组由主管护士向患儿家长逐条解读知情同意书的内容,家长理解后签字;对照组仅采用口头宣教的方法。记录2组患儿家长对预防液体外渗的认识程度及化疗患儿发生液体外渗情况。结果观察组宣教方式对患儿家长影响情况较对照组改善明显,观察组液体外渗率为3.27%明显低于对照组的10.23%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。不同宣教方式中认识到液体外渗可以预防者的外渗发生率与不认同液体外渗可以预防者的外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用知情同意书可以减少液体外渗的发生率。

    2015年17期 v.37 2697-2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 经PICC输注肠外营养所致堵管的集束干预策略

    胡昱红;马翠红;任琳琳;李静;

    目的探讨经经外周置入中心静脉导管(PICC)输注肠外营养防止堵管的最佳干预策略。方法选择2010年6月至2012年6月经PICC输注肠外营养液,采用一般冲封管方法,未给予集束干预策略的40例患者作为对照组;2012年8月至2014年3月经PICC输注肠外营养液,开展集束干预策略的40例患者作为观察组,比较集束干预前后PICC堵管发生率。结果对照组出现12例患者堵管,堵管率30.0%,观察组仅1例患者出现堵管,堵管率2.5%,2组堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施集束干预策略可有效降低PICC输注肠外营养液所致堵管的发生。

    2015年17期 v.37 2699-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 两种不同湿化方法对气管切开患者气道湿化的效果观察

    刘丽红;田宇慧;郑博兰;

    目的比较气管切开后患者使用简易喷雾器和人工鼻进行气道湿化的不同效果。方法 201例气管切开患者随机分为2组,研究组100例采用简易喷雾器进行气道湿化,对照组101例采用人工鼻进行气道湿化,比较2组痰液黏稠度、湿化程度、痰培养阳性率、肺部感染率。结果 2组痰液黏稠度和湿化程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组痰培养阳性率、肺部感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用简易喷雾器进行气道湿化在痰液黏稠度和湿化程度方面效果优于人工鼻,但人工鼻在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面优于简易喷雾器。

    2015年17期 v.37 2702-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 尿道碘伏消毒法防治导尿相关性尿路感染的临床应用

    杨旭东;赵冬梅;

    目的探讨留置尿管前在尿道内注入碘伏对防治导尿管有关的泌尿系统感染的作用。方法妇科保留导尿后置尿管的患者196例随机分为试验组和对照组,每组98例。,对照组用无菌操作技术行保留导尿术,试验组在常规无菌导尿术的操作基础上,从尿道外口注入0.5%碘伏进行尿道内完全消毒。观察2组留置尿液标本并进行化验检查。结果试验组在第6、9和12天尿路感染阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);2组第3、15、18天的泌尿系感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论留置尿管前尿道内内注入0.5%碘伏可有效减少留置尿管早期尿路感染几率。

    2015年17期 v.37 2704-2705页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 护理因素对~(18) FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响

    张文艳;吴大勇;边艳珠;胡玉敬;魏强;

    目的探讨护理因素对患者PET/CT脑代谢显像图像质量的影响。方法 47例进行PET/CT脑代谢显像检查患者,患者经专科护理,空腹6 h以上,封闭视听30 min后注射18FDG,注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT脑代谢显像检查。由3名主治医师职称以上医生共同阅片,对PET/CT脑代谢显像图像质量是否符合诊断要求进行评价,评价等级分为良好,合格及不合格三级。结果经过护理47例患者全部完成检查,其中42例PET/CT脑代谢图像质量评为良好,3例评为合格,2例评为不合格。结论护理工作是保障患者顺利完成PET/CT脑代谢显像、获得高质量图像的重要因素之一。

    2015年17期 v.37 2706-2708页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 整体护理干预在异位妊娠患者术后护理中的应用及效果

    董晓菊;

    目的探讨整体护理干预在异位妊娠患者护理中的应用及效果。方法收治的异位妊娠患者110例随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予整体护理干预,比较2组护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率、HAMA、HAMD评分及疼痛程度明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,护理质量优良率及患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者采用整体护理干预不仅能够有效提高护理质量满意度,同时还能有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广。

    2015年17期 v.37 2708-2709页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 针对性阶段化护理改善孕产妇不良情绪的临床研究

    薛安平;

    目的对孕产妇进行针对性阶段化护理,探讨特殊的护理对于不良情绪的改善效果。方法选取298例接受产检的孕产妇,随机分为对照组和干预组,每组149例。对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上给予针对性的阶段性心理护理。然后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组干预前后进行评分。结果 2组孕产妇SAS评分比较2组出院时和产后42 d SAS评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与干预组出院时焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与干预组产后42 d焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前焦虑阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在出院时及产后42 d焦虑阳性率与护理学比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在产后42 d较出院时抑郁阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在出院时和产后42 d焦虑阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与干预组出院时抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与干预组产后42 d抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组抑郁程度产后42 d相比出院时也都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前抑郁阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在出院时及产后42 d抑郁阳性率与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在产后42 d较出院时抑郁阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在出院时和产后42 d焦虑阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组母乳喂养率为40.27%(60/149),干预组母乳喂养率为73.83%(110/149),干预组母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性、阶段化护理对孕产妇不良情绪的改善效果明显,值得推广应用。

    2015年17期 v.37 2710-2712页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 综合护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理和生活质量的影响

    魏舒;

    目的探讨综合护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理和生活质量的影响。方法 200例择期行环肺静脉消融术的房颤患者随机分为对照组和干预组,每组100例。对照组给予患者常规护理,干预组进行综合护理干预(包括心理干预、行为干预、认知干预及出院后继续教育)。分别在入院当天、术前1 d及出院当天采用焦虑敏感度量表(anxiety sensitivity inventory,ASI)和贝克抑郁量表(beck depression inventory,BDI)对2组患者进行心理状态评定。并于入院当天及出院当天应用生活质量量表(SF-36)对2组患者进行评估,并随访术后复发情况。结果 2组患者入院当天的焦虑状态、抑郁状态及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);2组术前1 d与出院当天的焦虑状态和抑郁状态评分比较均差异有统计学意义(均P<0.05),且干预组比对照组获到更大改善(P<0.05);干预组患者出院当天的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);平均随访(15.0±8)个月,对照组晚期(3个月后)复发13例,干预组晚期复发7例。结论综合护理干预可显著改善阵发性房颤射频消融患者心理状态和生活质量,减少术后复发,提高临床疗效。

    2015年17期 v.37 2712-2714页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 肠造口护理技术准入管理的应用效果分析

    南茹;袁美锦;王琪娜;赵东伟;冯海红;

    目的探讨肠造口护理技术准入管理的应用效果。方法随机选取2004至2008年采用肠造口护理技术准入管理之前的患者为对照组(100例),2009至2013年采用造口护理技术准入管理之后的患者为干预组(100例)。对比分析造口护理技术准入管理应用前后并发症发生率。采用自行设计肠造口生活质量调查表进行评价。结果干预组患者术后悲观抑郁、排便无规律、造口并发症、社交能力下降和自护能力差等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格的技术准入管理,可以提高护士的专业技能,改善肠造口患者生活质量,提高自护能力,使肠造口并发症降到最低。

    2015年17期 v.37 2715-2716页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 经外周静脉输液标准作业程序的研究与应用

    刘云凤;张秀丽;孙凤梅;贾静;陈平;

    目的建立经外周静脉输液标准作业程序(SOP),提高基层医院临床护士PVC合格率。方法通过品管圈活动,制定经外周静脉输液SOP,比较应用前后经外周静脉输液合格率。结果临床护士静脉输液合格率从75.24%提高到91.02%(P<0.05),患者对护士穿刺操作满意度由实施前的70.0%提高到实施后的90.0%(P<0.05)。结论经外周静脉输液SOP有效提高了静脉输液合格率和患者的满意度,提高了静脉输液的安全性。

    2015年17期 v.37 2717-2718页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 个性化护理在急诊患者安全管理中的实施效果评价

    付雪飞;宗彩霞;张呈;贾丽亚;李楠;

    目的探讨个性化护理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法急诊科收治的患者118例随机分为试验组58例和对照组60例,对照组采取急诊科常规护理措施,观察组患者采取个性化护理护理措施,比较2组患者心理状况、护理缺陷发生率、抢救物品完好率以及患者对护理满意度情况。结果患者的焦虑和抑郁状态明显减轻,其对护士的服务态度、健康教育、治疗性操作、心理护理的满意度更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在护理缺陷与护理抢救物品完好两方面的情况均好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但在患者并发症方面,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施有效的个性化护理措施,可提高急诊护理质量和患者满意度,降低急诊护理风险发生。

    2015年17期 v.37 2719-2720页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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