论著

  • E2F1及EGR-1在肾透明细胞癌中的表达及意义

    丁家宝;王亚轩;李景东;高栩;王志胜;郭绍卫;滕志海;韩振伟;常学良;黎玮;

    目的探讨转录因子E2F1、早期生长反应基因-1(EGR-1)在人肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例RCCC、28例癌旁肾组织中E2F1和EGR-1蛋白的表达情况。分析E2F1和EGR-1与患者临床病理特征的关系。RT-PCR方法检测34例RCCC、15例癌旁肾组织中E2F1和EGR-1的mRNA表达情况。结果免疫组织化学方法显示:E2F1在RCCC组织中阳性表达率为明显高于癌旁肾组织(P<0.05)。EGR-1在RCCC组织中的阳性表达率明显高于癌旁肾组织(P<0.05);E2F1与EGR-1蛋白在RCCC中的表达呈正相关(r=0.533,P<0.01),与患者性别、年龄无关(P>0.05),而与RCCC组织学分级及临床分期有关(P<0.05)。RT-PCR方法显示:E2F1在RCCC组织和癌旁肾组织中积分吸光度比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EGR-1在RCCC组织和癌旁肾组织中积分吸光度比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在RCCC组织中,高表达的E2F1和EGR-1可能与RCCC的发生、发展及浸润转移密切相关。

    2015年20期 v.37 3045-3048页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核放疗时机的研究

    梁香存;王庆;梁凯;梁健;才虹美;张俊萍;

    目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核的放疗时机。方法回顾分析2005年1月至2011年12月接受放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核患者78例。将其分为早放疗组(抗痨1~2周后开始放疗)和晚放疗组(抗痨1~2个月后开始放疗),早放疗组42例,晚放疗组36例。比较2组患者疗效及毒副反应的差异。结果早放疗组与晚放疗组疗效比较:结核吸收率分别为73.8%、88.9%,无变化率分别为26.2%、11.1%,恶化率均为0,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年总生存率分别为66.7%、42.9%、19.0%及63.9%、16.7%、2.8%(χ2=3.958,P=0.047)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核放疗时机选择在抗痨1~2周后开始较合理,没有导致结核播散,延长了患者的总生存。

    2015年20期 v.37 3048-3051页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • MicroRNA-34c在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

    武震东;任洪波;孙志强;刘斌;张素兰;焦保华;

    目的探讨miRNA-34c在人脑胶质瘤组织中的表达情况及临床意义。方法应用定量PCR方法对18例WHO分级Ⅱ~Ⅳ级的甲醛固定石蜡包埋的脑胶质瘤标本和外伤或脑出血患者内减压手术获得的5例脑组织标本分别进行miR-34c-3p和miR-34c-5p含量的检测,比较不同级别胶质瘤和正常脑组织中miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达差异,分析miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达和胶质瘤恶性程度的相关性。结果与正常脑组织相比,胶质瘤中miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达皆显著减少(P<0.05),而且miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达随着胶质瘤级别或恶性程度的增加分别减少,呈显著的负相关(miR-34c-3p的spearman相关系数=-0.856,P<0.01;miR-34c-5p的spearman相关系数=-0.767,P<0.01)。结论 MiR-34c在人脑胶质瘤细胞中的表达显著降低,而且表达随着肿瘤分级或恶性程度的增高而减少,与胶质瘤级别的升高呈显著的负相关。MiR-34c在胶质瘤的进展中有重要的意义,可作为脑胶质瘤临床分级的重要指标。

    2015年20期 v.37 3052-3054页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 姜黄素激活人膀胱癌T24细胞自噬诱导细胞凋亡

    仇炜;沈永青;倪晓辰;

    目的探讨姜黄素(Cur)对人膀胱癌T24细胞株的抗肿瘤作用及其对细胞自噬的影响。方法采用CCK-8法检测Cur对T24细胞增殖的抑制作用;Annexin V/PI法检测细胞凋亡情况;采用Western blot对细胞LC3B及P62蛋白表达量进行检测;吖啶橙染色观察细胞内自噬囊泡的改变。结果 Cur可以显著抑制T24细胞增殖,诱导细胞凋亡(P<0.01)。Cur诱导T24细胞发生自噬,显著上调LC3蛋白表达,下调P62蛋白表达,增加细胞内自噬囊泡的数量(P<0.01)。Cur增强顺铂(cis-Dichlorodiamineplatinum,CDDP)的促凋亡作用(P<0.01)。结论 Cur可显著抑制膀胱癌T24细胞的增殖并通过激活细胞自噬促进肿瘤细胞凋亡,Cur可增强CDDP的抗肿瘤效果。

    2015年20期 v.37 3054-3057页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • miR129在胃腺癌中的表达及意义

    牟时斌;牟云;高峰;

    目的探讨microRNA129(miR129)在胃管状腺瘤、胃癌组织及其对应的癌旁组织中的表达及其临床意义。方法收集经高年资病理医师确诊的55例管状腺瘤、76例胃腺癌组织及对应的癌旁组织,分别用原位杂交方法检测miR129的表达,分析miR129表达与临床病理参数之间的关系。结果癌旁胃黏膜组织中miR-129的表达阳性率高于胃管状腺瘤组织,胃管状腺瘤组织中miR-129的表达阳性率高于胃腺癌组织(P<0.05)。miR129在高分化胃癌组织中阳性表达率高于中、低分化组织(P<0.05);临床分期Ⅰ期中的阳性表达率高于Ⅲ期;无淋巴结转移组织中的表达阳性率高于有淋巴结转移组织(P<0.05);胃管状腺癌中miR129阳性率高于弥漫型腺癌(P<0.05)。结论miR129在胃腺癌组织内低表达,发挥着抑癌基因的作用;miR129可作为胃腺癌的判断预后的标志物。

    2015年20期 v.37 3058-3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 冠心病患者血浆血管性vWF-CP和GDF15水平的变化及临床意义

    张英延;高明明;许景景;

    目的探讨冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶(v WF-CP)、生长分化因子-15(GDF-15)的改变以及临床意义。方法选取2012年2月至2014年7月治疗的冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛患者48例(SAP组),急性冠脉综合征患者56例(ACS组),同时选取类心绞痛患者43例为对照组,检测各组患者血浆v WF-CP、GDF15以及生化指标如总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。结果 SAP组、ACS组和对照组TC、LDL-C、HDL-C、血肌酐(Cr)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血浆v WF-CP为(612.18±24.07)pg/ml,高于SAP组和ACS组,而SAP组血浆v WF-CP为(373.13±24.09)pg/ml,高于ACS组的(276.39±23.18)pg/ml,3组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血浆GDF15为(1.42±0.37)ng/ml,低于SAP组和ACS组,而SAP组血浆GDF15为(7.93±0.67)ng/ml,低于ACS组(10.02±0.92)ng/ml,3组差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血浆v WF-CP和GDF15水平呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。结论冠心病患者血浆血管性v WF-CP和GDF15存在相关性,且可在临床上用于预测冠心病患者的风险。

    2015年20期 v.37 3061-3063页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • COX-2mRNA在骨关节炎性病变过程中的作用研究

    李冠;甘丽娇;钟妙容;

    目的探讨环氧化酶-2基因(COX-2 mRNA)在骨关节炎性病变中的变化及其作用。方法以风湿免疫科2010至2014年收治的51例膝骨性关节炎患者(病例组)及20例非膝骨性关节炎患者(对照组)为研究对象,根据膝骨性关节炎的病变进程分为早期组(17例)、中期组(19例)和晚期组(15例),分别采用实时荧光定量法(RT-PCR)检测各组患者的成纤维样滑膜细胞中COX-2mRNA表达水平、采用Western-blot法检测各组COX蛋白表达水平。结果病例组患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.76±0.11、0.85±0.09均显著高于对照组(P<0.05)。早期组、中期组、晚期组患者和对照组成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异有统计学意义(P<0.05);早期组COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.92±0.09、0.98±0.09,均显著高于中期组、晚期组患者和对照组(P<0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异无统计学意义(P>0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值显著高于对照组(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达水平显著高于非股性关节炎患者,同时表达水平早期最高,说明环氧化酶-2基因可能主要作用于膝骨性关节炎患者炎症病变的早期。

    2015年20期 v.37 3064-3066页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者炎症及血管内皮功能的影响

    魏合成;

    目的观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者炎性反应及血管内皮功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月诊治的慢性心力衰竭患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组在常规心力衰竭治疗(强心﹑利尿、扩血管等)基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,疗程为6个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后心功能分级、血清APN、NT-pro BNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质变化。结果观察组总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心功能、血清APN、NT-pro BNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效改善患者心功能,其作用机制与抑制炎性反应及改善血管内皮功能有关。

    2015年20期 v.37 3067-3069页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗肺癌的效果观察

    顾涛;马春平;陆亚东;

    目的探讨采用全胸腔镜(VATS)肺叶/肺段切除术治疗非小细胞肺癌的近期疗效与远期预后效果。方法根据患者意愿将心胸外科2009至2011年收治的91例早期非小细胞肺癌患者分为VATS组39例,传统组52例,VATS组采用全胸腔镜肺叶/肺段切除术、传统组采用传统开胸手术治疗,比较2组患者手术情况、手术并发症情况及随访36个月的生存情况差异。结果 VATS组手术时间[(156.4±31.2)min]显著高于传统组[(120.5±26.4)min](P<0.05),VATS组术中出血量[(210.6±51.4)ml]、胸腔引流量[(906.3±208.4)ml]、术后住院时间[(10.5±2.8)d]均显著低于传统组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组患者术后第1、3、5天VAS评分均显著低于传统组(P<0.05)。VATS组患者术后共有9例(23.08%)患者出现术后并发症显著低于传统组的46.15%(χ2=5.135,P<0.05)。术后3年随访中,VATS组有患者失访1例,传统组患者失访2例;术后对2组患者进行随访观察,VATS组3年无疾病进展生存中位时间18.00个月、传统组16.00个月,2组比较差异无统计学意义(χ2=3.348,P>0.05);VATS组3年生存率[69.23%(27/39)]与传统组[65.38%(34/52)]比较差异无统计学意义(χ2=0.149,P>0.05);VATS组患者3年随访中位生存时间28个月,传统组患者中位生存时间25个月,2组患者中位生存时间差异无统计学意义(χ2=3.408,P>0.05)。结论 VATS肺叶/肺段切除术治疗非小细胞肺癌具有手术创伤小,患者恢复快,术后疼痛较轻,并发症少等优点;同时远期预后与开胸手术患者基本一致。

    2015年20期 v.37 3070-3072页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 罗格列酮对代谢综合征患者血尿酸及胰岛素抵抗水平的影响

    郝红;黄勇;田力铭;

    目的观察罗格列酮对代谢综合征患者血尿酸及胰岛素抵抗水平的影响。方法将135例代谢综合征患者随机分为2组,对照组62例进行药物、饮食及运动疗法,其中降糖服用二甲双胍,研究组73例将降糖药物改为罗格列酮,2组疗程均为1个月。对比2组治疗前后体质量指数、血压、腹围、血脂、血糖、胰岛素抵抗及血尿酸水平变化。结果治疗后2组体重、腰围和体重指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗及血尿酸水平均明显下降(P<0.05),且研究组各项指标与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加入罗格列酮治疗代谢综合征,可显著降低胰岛素抵抗及血尿酸水平,从而导致血脂、血压、血糖及体重下降,疗效显著。

    2015年20期 v.37 3073-3075页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效及对血液流变学和炎性因子水平的影响

    王艳华;

    目的研究妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效,及其对血液流变学和炎性因子水平的影响。方法慢性盆腔炎患者128例随机分为对照组(42例)、灌肠组(41例)和联合治疗组(45例),对照组采用注射用头孢西丁钠静脉滴注,每6~8小时2 g,盐酸多西环素片口服,第1天100 mg,每12小时1次,继以100~200 mg,1次/d,持续治疗14 d。灌肠组:在对照组治疗基础上采用妇炎康胶囊进行保留灌肠,2次/d,持续7 d。联合治疗组:在灌肠组之治疗基础上,采用妇科千金片治疗,口服,6片/次,3次/d。连用14 d。观察3组患者治疗后的疗效,并对患者血液流变学指标[(全血比粘度(低切)、全血比粘度(高切)、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)]和生活质量评分进行评定。结果灌肠组和联合治疗组总有效率、治愈率、显效率与对照比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组治愈率和显效率明显高于灌肠组(P<0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后全血比粘度(低切)、全血比粘度(高切)、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平、CRP、TNF-α、IL-2和生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),灌肠组和联合治疗组血流变学指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平与灌肠组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。灌肠组和联合治疗组炎性因子和生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组治疗后CRP、TNF-α水平和生活质量评分显著低于灌肠组(P<0.05),而IL-2水平高于灌肠组(P<0.05)。结论妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,能改善患者血流变学,调节炎性因子水平,提高患者的生活质量。

    2015年20期 v.37 3076-3078页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 右美托咪定和咪达唑仑对患儿气管插管应激反应抑制效应的比较

    王俊霞;石磊;赵海涛;史静;郭根蕊;高义;包文娟;陈文静;刘扬;齐林;

    目的比较右美托咪定和咪达唑仑抑制患儿气管插管反应的效果。方法拟行斜视矫正术的患儿60例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄4~8岁,随机分为2组:右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),麻醉诱导:2组患儿给予丙泊酚,入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定0.5 g/kg,芬太尼2 g/kg、罗库溴铵1 mg/kg;M组以相同方法给予咪达唑仑0.1 mg/kg,肌松起效后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的心率(HR)、血压(MAP)和肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果 T1~T4时M组MAP、HR显著高于T0时和D组(P<0.05);T3~T4时M组E和NE的浓度显著高于T0时和D组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制小儿气管插管时的应激反应的效果优于咪达唑仑。

    2015年20期 v.37 3079-3081页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 依达拉奉联合血栓通治疗脑梗死的临床应用效果

    梁友云;马佳丽;王灵广;

    目的探讨患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床情况,观察治疗后的临床应用效果。方法选取治疗的脑梗死患者,采用随机方法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规的血栓通进行静脉滴注治疗;而试验组的患者采用静脉滴注依达拉奉联合血栓通的方法进行治疗。2组患者均治疗4个疗程,8 d为1个疗程,观察并对比2组患者治疗后的临床效果。结果在治疗后2组患者神经细胞功能均有所改善,但试验组患者的NIHSS评分和mRS指数均明显低于对照组(P<0.05);试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床应用效果比较显著,在临床上可以推广应用。

    2015年20期 v.37 3081-3083页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 红细胞生成素与输血阈值在颅脑损伤患者预后及并发症中的影响观察

    邓巍;张巧敏;李秋平;崔艳玲;赵永红;王岩;

    目的探讨颅脑损伤患者采用红细胞生成素与输血阈值对预后及并发症的影响。方法本次选取80例神经外科颅脑损伤患者,均为2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=40)与加用红细胞生成素治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果 2组NGB表达量在入院时无明显差异(P>0.05),入院后经积极治疗,在第7天、第14天均呈明显升高表现,其中观察组升高更为显著,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组入院时行APACHEⅡ评定,分值无明显差异(P>0.05),但入院后第7天、14天均明显下降,其中观察组幅度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病例输血阈值经评估为(73.4±4.5)g/L,低于对照组(83.7±4.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无死亡事件,观察组无严重并发症发生,对照组脑干功能衰竭3例,肺部感染3例,肾衰竭2例。结论颅脑损伤患者应用红细胞生成素,可降低输血阈值,防范严重并发症,提高神经保护作用,对保障患者生命安全,改善远期预后意义重大。

    2015年20期 v.37 3084-3086页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 踝关节面有限切开复位结合MIPO置入LCP内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析

    黄远源;黄仕光;黄东永;

    目的探讨胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月至2013年5月收治的48例Pilon患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(26例)和对照组(22例),观察组采用踝关节面有限切开复位结合MIPO并置入LCP治疗,对照组采用有限内固定结合外固定治疗,比较2组患者术中术后情况、骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果2组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(98.4±18.6)min]显著长于对照组[(88.7±14.2)min](P<0.05),观察组骨折愈合时间[(13.6±2.2)周]显著短于对照组[(15.1±2.4)周](P<0.05)。观察组患者术后第3个月、术后第6个月、术后末次随访的Hawkins评分分别为(9.4±0.9)分、(12.8±1.8)分、(13.6±0.8)分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后末次随访的Mazur评价优良率(88.46%)显著高于对照组的(63.64%)(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.031,P=0.861)。结论胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入LCP治疗具有确切的疗效,同时较有限内固定结合外固定治疗能加快患者恢复,提高骨折愈合后踝关节功能。

    2015年20期 v.37 3086-3088页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

    段宏军;安媛;王峰;王永慧;王亚男;

    目的观察血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对患者住院时间住院费用和死亡率的影响。方法 42例重症急性胰腺炎患者被随机分为2组:血液滤过联合乌司他丁组(A组,n=22)和对照组(B组,n=20)。B组进行常规治疗,A组在常规治疗的基础上,联合血液滤过和乌司他丁。观察2组患者的炎性细胞因子IL-6,降钙素原(PCT)水平,APACHEⅡ评分,比较2组患者治疗前后生化指标变化,住院时间,住院费用及病死率的情况。结果与B组比较,A组治疗后3 d,7 d血清IL-6,PCT水平明显降低(P<0.05)。2组治疗后相应时间点APACHEⅡ评分治疗组明显低于B组(P<0.05)。A组经7 d治疗后血糖、血尿素氮、肌酐、天门冬氨酸转氨酶与B组相比改善明显(P<0.05),血钙2组指标改善无差异(P>0.05),平均住院时间、住院费用治疗组短于或少于B组(P<0.05),死亡率低于B组。结论血液滤过联合乌司他丁能降低严重急性胰腺炎患者的炎性细胞因子水平及APACHEⅡ评分,改善患者预后,减少患者的住院时间,降低患者住院费用及死亡率。

    2015年20期 v.37 3089-3091页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 右美托咪定复合曲马多超前镇痛与术后镇痛在老年患者中的临床应用

    申海芳;李晓兰;何军霞;张杰;牛光亚;赵伟;杨鸿燕;

    目的探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术后镇痛效果的影响。方法选取2013年3月至2014年12月择期实施上腹部手术的老年患者84例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(右美托咪定复合曲马多超前镇痛组)和对照组(安慰剂组),每组42例,观察2组患者术后镇痛、静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数以及不良反应等情况。结果观察组术后2、6、12 h VAS评分分别为(3.24±0.32)分,(2.56±0.63)分和(1.86±0.82)分,明显低于对照组(P<0.05),而观察组术后24 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、6、12、24 h Ramasy评分分别为(2.24±0.31)分,(2.89±0.37)、和(3.11±0.60)分和(2.87±0.49)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组24 h内PCIA泵按压次数以及曲马多用量分别为(2.14±0.52)次和(234.12±22.83)μg,低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术术后镇痛效果好,减少术后镇痛用量,且不良反应少。

    2015年20期 v.37 3091-3093页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 血清BNP、HCY、cTnI和hs-CRP对预测糖尿病肾病并发心血管病变的临床价值

    曹俊娟;许香梅;卢彩平;王薇;

    目的探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况,分析其与心血管疾病发生的关系,为临床提供指导依据。方法根据合并心血管疾病情况,将150例糖尿病肾病患者分为有心血管疾病组(CVD组)和没有心血管疾病组(NCVD组),另取100名健康体检者为对照组,检测其血清BNP、HCY、c Tn I、hs-CRP值及肾功能指标:Cys C、CREA和BUN水平,并进行分析。结果 2组糖尿病肾病患者的BNP、HCY、c Tn I、hs-CRP及肾功能指标(Cys C、CREA和BUN)均较健康对照组高(P<0.05),且2组肾病患者之间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。NCVD组的BNP、HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关(P<0.05),CVD组HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关(P<0.05),而BNP、c Tn I大幅升高与肾功能指标无关(P>0.05)。结论 BNP,HCY,c Tn I,hs-CRP可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生,对心血管疾病的疗效观察和病情转归有实际的临床价值。

    2015年20期 v.37 3094-3096页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 血清Aropin蛋白检测对冠心病心绞痛患者诊治的临床意义

    杜海潮;王景红;杜文盼;樊喜云;

    目的检测不同类型心绞痛患者血清Adropin蛋白和瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨血清Adropin蛋白检测的临床意义。方法选取确诊治疗的冠心病心绞痛患者90例为观察组,包括稳定型心绞痛36例,变异型心绞痛20例,不稳定型心绞痛34例;并取80例健康体检者为阴性对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同类型心绞痛患者治疗前后患者血清Adropin蛋白及瘦素、TNF-α的水平,并对其关系进行分析。结果冠心病心绞痛患者组血清Adropin蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);稳定型组、变异型心绞痛组、不稳定型心绞痛患者血清Adropin蛋白水平依次降低,其中不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛患者比较差异有统计学意义(P<0.05);稳定型组、变异型心绞痛组、不稳定型心绞痛患者血清瘦素、TNF-α水平依次升高且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后心绞痛组患者血清Adropin蛋白和瘦素、TNF-α水平较治疗前明显变化(P<0.05),但不稳定型心绞痛患者血清Adropin蛋白仍低于对照组(P<0.05);瘦素、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。相关分析显示,冠心病心绞痛患者血清Adropin蛋白与瘦素、TNF-α均呈负相关性(r=-0.387,r=-0.306;P<0.05)。结论血清Adropin蛋白与冠心病心绞痛的发生相关,Adropin可能通过调节瘦素、TNF-α发挥作用,检测Adropin水平有助于判断心绞痛的病情并进行效果评估。

    2015年20期 v.37 3096-3099页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 手足口病患儿肝功能和超敏C-反应蛋白联合检测的意义

    彭文革;赵丽娟;

    目的探讨手足口病患儿肝功能检测及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检查的意义。方法选取2013年12月至2014年7月收治的手足口病患儿150例为研究对象,按照病情严重程度的不同分为轻症组72例和重症组78例。对2组患儿的肝功能以及hs-CRP进行检测。结果重症组的ALT AST、ALP以及hs-CRP均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经检测价值评测发现,hs-CRP的特异度不高,肝功能指标的灵敏度太低。将以上进行系列联合检测发现,平行检测可提高灵敏度和阴性预测度,系列检测能够提高诊断的特异度和阳性预测度。结论 hsCRP和肝功能在手足口病病情严重程度检测中具有重要的价值,两者联合监测能够提高阳性预测值,可最为早期诊断重症手足口病患儿的最佳实验方法。

    2015年20期 v.37 3100-3102页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 血清心型脂肪酸在急性缺血性脑血管病鉴别诊断中的应用

    朱晓娟;张月娥;赵炎;李玉兰;张会娣;张国华;

    目的通过观察H-FABP在急性脑梗死患者、短暂性脑缺血发作(TIA)患者和健康人群血清中血清心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)含量及区别表达,为临床短暂性脑缺血发作和急性脑梗死的早期鉴别诊断做指导。方法随机选取门诊脑血管病住院患者130例,其中急性脑梗死(ACI)组80例,短暂脑缺血(TIA)组30例,正常对照组20例,所有实验对象于发病3、12及24 h抽取静脉血,健康组于门诊3、12及24 h抽取静脉血,使用ELISE法检测血清中H-FADP的含量。结果在脑梗死后3 h血浆H-FABP浓度开始升高,急性脑梗死后12 h血浆H-FABP浓度达高峰,急性脑梗死后24 h血浆H-FABP浓度显著降低,在3个时间点ACI组与TIA组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与ACI比较差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与TIA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。梗死面积越大,其血清H-ABP浓度越高,且持续时间长。ACI组H-FABP的敏感性为66.2%(53/80),TIA组H-FABP的敏感性为6.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清H-FABP可能成为早期评估TIA及急性脑梗死诊断及鉴别诊断的有效血清学标记物。

    2015年20期 v.37 3102-3104页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • HIV患者HBV感染率与正常体检人群HBV感染率比较研究

    张红梅;赵磊;王建芳;王念跃;张永成;

    目的进行HIV患者HBV感染率与正常体检人群HBV感染率比较研究,为进一步阐明HIV与HBV相互作用机制奠定基础。方法研究共纳入206名2013至2014年门诊及住院艾滋患者及体检人群,分为体检人群组与HIV患者组,分别进行HBV两对半检测。结果 HIV患者组HBV阳性率26%,体检组HBV阳性率36%。两者无显著差异(P>0.05)。结论我院门诊及住院艾滋病人合并HBV感染与体检人群HBV感染率无显著差异。

    2015年20期 v.37 3105-3107页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床研究

    张阳敏;

    目的观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择就诊的糖尿病肾病患者136例,随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服治疗;观察组患者则在此基础上给予银杏达莫注射液静脉滴注,1次/d,7 d为1个治疗疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后观察患者乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等临床症状的改善情况,对证候给予评分;检测患者治疗前后的血糖、血脂及肾功能各指标的水平,计算临床治疗的有效率。结果治疗后2组患者的主要症状乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等均有所缓解,证候积分有所降低,治疗组的积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为91.2%,明显高于对照组的有效率为75.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的血糖、血脂均得到改善,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)水平较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后肾功能有所提高,相关指标如24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片能缓解糖尿病肾病患者的临床症状,调节患者的血糖和血脂水平,改善患者的肾功能,疗效确切。

    2015年20期 v.37 3107-3109页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 前列地尔联合氨溴索治疗急性肺挫伤对机体CRP、VEGF和CC16的影响

    曾颖鸥;张永明;

    目的观察前列地尔联合氨溴索治疗急性肺挫伤的疗效及其对机体C-反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞因子(VEGF)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)的影响。方法选择就诊的急性肺挫伤患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予氨溴索等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔治疗。观察2组治疗后的气促缓解时间、吸氧时间和住院时间以及治疗前后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和氧合指数(Pa O2/Fi O2)、CRP、CC16及VEGF水平的变化。结果观察组的气促缓解时间,吸氧时间和住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。治疗前2组Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、CC16和VEGF和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、CC16、VEGF和CRP水平均较治疗前明显升高(P<0.01),而观察组的升高水平更为明显(P<0.05或<0.01)。结论观察前列地尔联合氨溴治疗急性肺挫伤的疗效显著,其机制与降低机体CC16、VEGF和CRP水平,缓解机体的炎性反应,从而达到改善肺功能。

    2015年20期 v.37 3110-3112页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

    邓毅;雷鸣;吴雪峰;周权;

    目的探讨冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病的患者89例为研究对象,另选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者56例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测2组血清内脂素和ox-LDL水平。收集各入选病例相关临床资料,并根据冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。同时采用多元逐步回归分析法分析Gensini评分与冠心病各危险因素的关系。结果不同临床类型冠心病患者血清内脂素和ox-LDL水平明显高于对照组,各临床组间血清内脂素和ox-LDL水平差异均有统计学意义(P<0.01);冠心病患者血清内脂素、ox-LDL水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素回归分析结果显示,血清内脂素、ox-LDL、TC、LDL-C、LP(a)水平均为冠心病患者冠脉Gensini积分的影响因素。结论血清内脂素和ox-LDL水平可预测冠心病的发生风险,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关。

    2015年20期 v.37 3112-3114页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 右美托咪定复合曲马多缓解治疗老年患者术后疼痛的效果观察

    赵伟;李晓兰;何军霞;牛光亚;

    目的探讨右美托咪定复合曲马多对老年手术患者术后疼痛感的影响。方法选取2013年3月至2014年12月老年手术患者84例,按硬币法随机分组,42例对照组应用安慰剂镇痛,42例试验组联合应用右美托咪定、曲多马镇痛,比较2组镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间为(9.32±3.62)min,肠道功能恢复时间为(1.54±0.63)d,均短于对照组(P<0.05);试验组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分分别为(1.54±1.11)分、(1.62±1.20)分、(1.01±0.25)分、(0.71±0.05)分,均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.1%,明显低于对照组的26.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合曲马多用于老年患者术后镇痛,可缩短麻醉起效时间,降低疼痛感,减轻不良反应,值得各级医院进一步应用、推广。

    2015年20期 v.37 3115-3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析

    吴庚;牟江月;周玉文;魏亚朋;刘丽敏;李恒周;

    目的探讨七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析。方法将2014年6月至2015年6月消化内科治疗的70例急性轻型胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用常规治疗+奥曲肽,观察组在此基础上采用七叶皂苷钠,比较2组患者的治疗效果、临床症状改善情况、各项生化指标、治疗前后CT变化、药物不良反应以及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠道功能恢复时间、住院时间、中转手术率等明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、HCO2-3、C-反应蛋白等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CT检查分级明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适、腹痛腹泻、肝肾功能异常等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组胃肠功能严重障碍、假性胰腺囊肿、肝肾功能衰竭等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效显著,利于症状的快速缓解以及各项指标的恢复,缩短患者的治疗周期,且不会增加不良反应,具有积极的临床意义。

    2015年20期 v.37 3117-3119页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效观察

    赵锋;

    目的研究聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例慢性肾脏病合并高钾血症患者进行研究。对所有患者采用聚苯乙烯磺酸钙进行治疗,回顾性分析他们的临床效果。记录和比较患者治疗前后血钠水平、血钾水平和不良反应情况。结果治疗2 d后和治疗后2周,患者血钠值与基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,患者血钠值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=5.0653,P<0.01)。治疗2 d后,患者血钾值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=19.4350,P<0.01);治疗1周后,患者血钾值也低于基线值(P<0.05);治疗后2周,患者血钾值仍低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=35.3189,P<0.01)。治疗2 d后、治疗1周后和治疗后2周,患者血钙值与基线值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者不良反应发生7例,不良反应发生率7.00%。结论聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效良好,显著改善患者的血钾,且不良反应发生率低,值得临床推广。

    2015年20期 v.37 3120-3122页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 胃镜及超声造影在诊断EHH患者中的应用价值比较

    李博璋;黄越前;丁飞跃;孙嫣;

    目的探讨胃镜和超声造影检查诊断食管裂孔疝(EHH)中的临床价值及运用方法。方法采用胃镜及超声造影检查对168例高度怀疑为EHH的患者(反酸、胃部烧灼感及胸背疼痛等表现)进行检查,并将检查结果与患者的临床最终确诊结果进行比较,对两种方法诊断EHH的诊断学价值进行分析,同时总结EHH患者在两种检查方式下的表现特点。结果 168例患者中,最终临床确诊为EHH的患者27例(16.07%);胃镜检查主要表现为27例患者的胃食管连接部上移到食管裂孔环以上,门齿距离胃连接部的距离<38 cm,平均距离为(35.1±4.0)cm;18例患者可见较为明显的膈疝囊;13例患者可见反流性食管炎。超声造影检查可见26例患者表现为疝囊,疝囊直径4.38~5.51 cm,平均年龄(4.82±3.71)cm,17例患者表现为食管裂孔变宽,最宽距离约为3.86 cm,11例患者发现胃底部横隔异常,13例患者见胃壁滑动征。超声造影诊断EHH的灵敏度=92.59%、特异度=97.87%、误诊率=2.13%、漏诊率=7.41%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.891,P=0.000。胃镜诊断EHH的灵敏度=85.19%、特异度=94.33%、误诊率=5.67%、漏诊率=14.81%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.750,P=0.000。胃镜+超声造影诊断EHH的灵敏度=96.30%、特异度=99.30%、误诊率=0.71%、漏诊率=3.70%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.956,P=0.000,ROC曲线下面积AUC=0.969。结论胃镜与超声造影检查诊断EHH各具优势,二者联合应用可以提高诊断的准确性,同时降低漏诊和误诊率。

    2015年20期 v.37 3122-3124页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 利多卡因联合地佐辛用于无痛食管支架置入术的研究

    崔晓艳;梁永祥;郭月琴;司延晨;李桂奇;

    目的观察小剂量利多卡因与地佐辛复合丙泊酚在食管支架置入术中的应用效果。方法选取做食管支架置入术的148例患者,年龄55~85岁,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分成实验组与对照组:利多卡因地佐辛组(试验组,n=80)、舒芬太尼组(对照组,n=68),试验组首先静脉注射地佐辛5 mg,手术开始前用止血带法静脉注射利多卡因40 mg,对照组术前5 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2组患者首次均注射丙泊酚1.5~2 mg/kg,询问静脉注射过程中疼痛情况,观察记录2组在注射药物前后及术中的BP、HR,苏醒时间、定向恢复时间,满意程度评分及不良反应发生情况。结果除2例因肿瘤位置太高不能手术外,其余均顺利完成手术,检查手术期间血流动力学指标稳定,与对照组比较,实验组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,丙泊酚用量少,术中烦躁与心血管疾病发生率低(P<0.05)。结论利多卡因联合地佐辛用于无痛食管支架置入术,可以降低心血管呼吸系统疾病等老年基础病的发生,减少丙泊酚用量,提高患者满意度,是经济有效的组合。

    2015年20期 v.37 3125-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年临床效果评价

    辛志强;徐梅;杨春霞;

    目的评价三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损5年的临床效果。方法 196例240颗前牙经完善根管治疗后,分3组,每组80颗,分别以RTD MATCHPOST glassfiber post、Tenax glassfiber post、国产实德隆glassfiber post并堆塑树脂核行铸瓷全冠修复,用千分尺测量法控制全冠边缘密合度,观察其疗效。结果经过5年的临床观察,石德隆组失败4颗,3颗松脱,1颗折断;RTD MATCHPOST组和Tenax组各有1颗失败,均为松脱。3组之间失败率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种纤维桩材料均可作为理想的前牙牙体缺损修复方式,满足临床要求。

    2015年20期 v.37 3127-3129页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 单次硬膜外麻醉复合超前多模式镇痛在小儿手术中的应用

    刘宝珍;边焕欣;宋子贤;张艳红;成玉红;邱东洁;肖彩兰;刘义静;陆丽洁;刘敏肖;周美联;

    目的探讨多模式镇痛复合单次硬膜外麻醉在会阴区(及下肢)手术的临床疗效和可行性。方法随机选取择期行会阴区,下肢手术的患者60例,年龄8~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组(每组30例),A:单次硬膜外复合多模式镇痛组;B组:单次硬膜外组。观察术中生命体征;术后镇痛效果及并发症的发生情况。结果术中2组呼吸的频率与幅度、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.01);术中、呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)均平稳,吸氧条件下血氧饱和度达100%,PETCO2在正常范围,潮气量、分钟通气量无明显变化。术后各时点VAS评分,A组24 h满意率达100%,A、B组差异有统计学意义(P<0.01),B组能提供术后8 h满意镇痛。2组均无躁动、谵妄、恶心、呕吐及术后尿潴留发生,无肢体感觉异常,活动障碍,皮肤瘙痒等。结论单次硬膜外麻醉复合多模式镇痛组较单次硬膜外及骶管麻醉提供更完善的术中镇痛,更满意的肌松,术后并发症少且提供更满意的术后镇痛,更能有效降低应激反应,有利于患儿身心发育及术后康复。

    2015年20期 v.37 3130-3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 小剂量米氮平联合益心舒胶囊改善脑卒中后抑郁情绪效果评价

    王红霞;冯艳光;高翠芳;赵翠青;

    目的观察为脑卒中后抑郁情绪患者联合应用米氮平、益心舒胶囊治疗的实际效果。方法选取2012年10月至2014年12月收治的脑卒中后抑郁情绪患者100例,按随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组50例,试验组应用米氮平、益心舒胶囊治疗,对照组应用米氮平治疗,比较2组临床疗效。结果试验组抑郁评分为(23.59±4.56)分,低于对照组的(30.53±4.95)分(P<0.05);试验组抑郁情绪控制总有效率为92.0%,高于对照组的84.0%(P<0.05);试验组日常生活能力评分为(73.15±3.62)分,神经功能缺损评分为(18.12±3.21)分,与对照组的(66.11±4.12)分、(23.10±3.14)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为0,低于对照组的16.0%(P<0.05)。结论米氮平、益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁情绪患者,疗效满意,安全性佳,值得临床进一步应用、推广。

    2015年20期 v.37 3133-3135页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 关节镜下髁间窝成形术对膝关节骨性关节炎患者疗效的临床研究

    刘金辉;王华军;聂喜增;李锋;刘树民;关健;谢磊;

    目的探讨关节镜下髁间窝扩大成形术治疗膝骨性关节炎合并髁间撞击征的疗效。方法 66例膝骨性关节炎合并髁间撞击征的患者行关节镜下清理、髁间窝扩大成形术。对比治疗前后患者膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果经关节镜下观察将其分为磨损型、挤夹型及混合型,磨损型最多。术后1周患者的膝关节功能Lysholm评分较术前升高,膝关节屈伸活动受限及疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月患者的膝关节功能Lysholm评分较术前、术后1周显著升高,膝关节屈伸活动受限及VAS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎合并髁间撞击征的患者采用关节镜清理术同时行镜下髁间窝扩大成形术,显著缓解了患者膝关节的疼痛,取得良好的治疗效果。

    2015年20期 v.37 3135-3137页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 急性缺血性脑卒中严重程度与血清Adropin、神经元特异性烯醇化酶、胱抑素C和血清淀粉酶样蛋白A水平的相关性分析

    曹妍;刘运平;王慧娟;霍会永;李军涛;

    目的探讨急性缺血性脑卒中严重程度与血清Adropin、神经元特异性烯醇化酶(NES)、胱抑素C(Cys C)和血清淀粉酶样蛋白A(SAA)水平的相关性。方法 182例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,患者入院后进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)进行病情严重程度评定,患者根据NIHSS评分分为3组,≤4分为轻度组(n=68),5~15分为中度组(n=63),≥16分为重度组(n=51)。选取同期健康体检者35例作为对照组。检测受检者血清Adropin、NES、Cys C和SAA水平,并探讨其相关性。结果缺血性脑卒中组Adropin、NES、Cys C和SAA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急性缺血性脑卒中患者中、重度组NIHSS评分、Adropin、NES、Cys C和SAA水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.01),重度组NIHSS评分、Adropin、NES、Cys C和SAA水平与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。NES、Cys C和SAA水平与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.953、0.972、0.984,P<0.05),Adropin水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.953,P<0.05)。结论血清Adropin、NES、Cys C和SAA与急性缺血性脑卒中患者有明显相关性,可以作为预测患者病情严重程度的试验室检测指标。

    2015年20期 v.37 3138-3140页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效研究

    张勇;钟波;张玉杰;张彩乔;李立芳;

    目的对E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效进行评价,为其临床应用提供理论依据。方法将75例患者的82颗患牙随机分为2组,分别进行树脂充填治疗和E-max铸瓷嵌体修复治疗,并分别于6个月、12个月、24个月后对其临床疗效进行评价。结果治疗完成6个月后随访患牙为79颗,树脂充填治疗成功率为95.0%,E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为97.4%。治疗完成12个月后随访患牙为78颗,树脂充填治疗成功率为85.0%,E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为94.7%。治疗完成24个月后随访患牙为75颗,树脂充填治疗成功率为71.2%,E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率仍为94.7%。对两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 E-max铸瓷嵌体是针对后牙大面积缺损的活髓患牙较为理想的修复方式,具有很好的临床应用前景。

    2015年20期 v.37 3141-3143页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察

    尹楠;段瑞生;齐亚超;

    目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效,并探讨其作用机制。方法选择发病48 h内的急性脑梗死后认知功能障碍患者共90例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规内科治疗,治疗组采用常规内科治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和奥拉西坦注射液,2组均连续治疗14 d;治疗前后分别对2组患者进行评估,并记录药物安全性。结果治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能状态量表(MMSE)评分均较治疗前显著提高,日常生活能力量表(ADL)评分与治疗前比较有所降低,同组量表评分治疗前后相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的Mo CA、MMSE量表评分分别与对照组治疗后相比较,前者评分远高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液与奥拉西坦注射液可较好改善急性脑梗死伴认知功能障碍患者的认知功能损害,在改善预后和提高生存质量方面具有良好的临床疗效和安全性。

    2015年20期 v.37 3144-3146页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉处理分析

    於建鹏;唐菲;

    目的研究合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉的处理分析,为临床治疗提供指导和帮助。方法对我院2010年10月至2013年12月肿瘤科收治的378例合并心血管疾病的老年患者进行分组观察,将其随机分为观察组和对照组,对照组麻醉处理同常规,观察组患者围手术期使用药物进行控制治疗。通过观察2组患者血压、心率以及各项生理指标,分析评价围手术期处理的效果。结果在血压稳定方面,对照组血压剧烈波动(51/100,51.00%),观察组(16/104,15.38%),相比较对照组患者明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者心肌缺血情况,对照组10例,观察组1例。此外,对照组有3例患者出现心率低于50次/min的危象,紧急使用血管活性药物7次,而心律失常方面,对照组患者(10/48,20.83%)与观察组患者(2/51,3.92%)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并心血管疾病的老年肿瘤患者手术具有高风险,但通过全面评估,合理细致的围手术期处理,能够有效降低肿瘤手术的风险,减少并发症的发生,降低死亡率,值得在临床上推广应用。

    2015年20期 v.37 3147-3149页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 楔状缺损脱敏及修复的实验研究

    李春年;李博超;

    目的通过扫描电镜观察半导体激光对楔状缺损脱敏,松风流体树脂F00修复楔状缺损的情况。方法离体牙制备楔状缺损模型,半导体激光进行牙本质脱敏治疗,普通流体树脂和松风流体树脂F00进行楔状缺损的修复,分别在扫描电镜下进行观察。结果半导体激光可以使牙本质小管更好的熔融封闭,松风流体树脂F00本身无微裂发生、与牙体之间无缝隙。结论半导体激光作为新设备、松风流体树脂F00作为新材料在楔状缺损治疗方面具有新优势。

    2015年20期 v.37 3150-3151页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • HIF-1α在2型糖尿病合并颈部血管病变患者血清中的表达水平及相关性研究

    徐继周;韩建新;

    目的掌握2型糖尿病合并颈部血管病变患者血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,探讨与其可能相关的的因素。方法选择2013年2月至2014年2月就诊于我院内分泌科室的单纯2型糖尿病患者、2型糖尿病合并颈部血管病变患者和健康人对照组,每组80例,测量研究对象的体重指数,测定血清中HIF-1α水平和血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)等临床指标,应用Pearson相关和多元线性回归分析探讨HIF-1α与其他临床指标的关系。结果 2型糖尿病合并颈部血管病变患者血清中的HIF-1α水平高于单纯2型糖尿病患者和对照组,差异有统计学意义(F=103.97,P<0.05);单因素相关分析结果显示,研究对象的血清HIF-1α水平与Hb A1c、FPG呈正相关(r值分别为0.49和0.58,P<0.05);多元逐步回归分析结果提示,血清中Hb A1c是影响HIF-1α水平独立的危险因素(β=0.58,P<0.05)。结论 HIF-1α可能参与了糖尿病颈部血管病变的过程,Hb A1c是影响HIF-1α水平独立的危险因素。

    2015年20期 v.37 3152-3153页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究

    史建萍;孙亚楠;

    目的探讨屈螺酮炔雌醇(优思明)预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的效果。方法随机选取进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者130例,根据自愿原则,以术后即开始服用屈螺酮炔雌醇的患者98为研究组,术后无激素药物治疗的32例为对照组。随访术后月经恢复情况以及超声检测子宫内膜厚度和有无息肉复发。结果随访12个月,研究组患者的月经期、经量及超声检查子宫内膜的厚度等的指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后口服屈螺酮炔雌醇对预防子宫内膜息肉电切术后复发有显著效果,同时满足避孕要求,减少月经量。

    2015年20期 v.37 3154-3155页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 茎突截短术治疗茎突综合征

    张立红;金德斌;李智;杨长东;

    目的分析经颈外进路和口咽部扁桃体入路茎突截短术治疗茎突综合征的临床效果。方法回顾分析2003年3月至2015年3月收治的36例茎突综合征患者的临床资料。20例患者采用经颈外进路茎突截短术,16例患者采用经口咽部扁桃体入路茎突截短术,其中14例保留扁桃体,2例切除扁桃体。2例扁桃体已切除患者直接手术截短茎突。行单侧截短32例,双侧截短4例。对两种不同路径手术的临床疗效及并发症发生情况进行总结分析。结果术后随访6个月,36例患者中30例术后自觉症状完全缓解,4例症状好转,2例症状无改善。经颈外进路组和经口咽部扁桃体入路组有效率分别为95.0%、93.75%,2组均未出现术后并发症,无复发,临床疗效和术后并发症方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论茎突截短术是治疗茎突综合症的有效方法,两种径路茎突截短术均能有效治疗茎突综合症,可根据茎突的方向不同选择经口或颈外进路手术。对茎突不连续者,切断茎突舌骨韧带或切除中间骨化组织,可以达到治疗目的。

    2015年20期 v.37 3156-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 调胃承气汤与补中益气汤联合治疗老年骨折患者术后便秘的临床疗效观察

    邓路娟;闫铭;杨光;董尧;耿惠;

    目的通过在老年下肢骨折患者术后便秘治疗中联合应用调胃承气汤与补中益气汤并比对性应用成药麻仁软胶囊,观察疗效之间的差异性,验证对该类型便秘患者联合应用中医经典方剂调胃承气汤与补中益气汤疗效显著,为筛选老年下肢骨折患者术后便秘的治疗方法提供理论依据。方法根据入选条件选择住院行手术治疗的老年下肢骨折患者60例。随机单盲分成对照组和治疗组,每组30例。治疗组在患者行内固定术后排气进食正常后第2天给予调胃承气汤药剂口服,在患者术后第1次排便后改用补中益气汤加减制剂口服,观察时间为术后10 d,对照组在患者行内固定术后排气进食正常后开始予以麻仁软胶囊口服,比较2组药物治疗的疗效及治疗期间腹部不适情况。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率76.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗中均未见腹部异常不适症状发生。结论对老年下肢骨折患者术后合理应用经典方剂调胃承气汤与补中益气汤可以有效解决术后便秘症状,并且疗效能够得到巩固维持,明显减少了这一特殊患者群体因术后便秘所带来的不适感,起到了良好的术后辅助治疗作用,值得临床推广。

    2015年20期 v.37 3159-3160页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

综述与讲座

  • 胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的机制和应用现状

    周平;王亚倩;郭占领;陈晓伟;李冰;王珏;

    <正>恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE),是指由恶性肿瘤转移至胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所产生的胸腔积液,并且胸水脱落细胞学检查需要找到癌细胞[1]。恶性胸腔积液的治疗方法较多,主要包括胸穿抽液、胸膜固定术、传统手术及胸腔镜胸膜剥脱术、全身放化疗、免疫生物治疗、热疗、中药治疗等。其中胸膜固定术是用物理、化学、生物等硬化剂用人工方法导入胸腔,刺激胸膜产生无菌性炎症,使脏层和壁层胸

    2015年20期 v.37 3161-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 慢性肝炎病毒感染患者心理状况研究进展

    程月红;杜义敏;刘云燕;王灵君;李莹;

    <正>全国乙型肝炎流行病学调查(2006年)表明,我国1~59岁一般人群乙肝表面抗原(Hbs Ag)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBs Ag仅为1%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中约2000万例为慢性乙型肝炎患者[1]。乙肝主要存在于肝细胞内部并对肝细胞有极大的损害,易引发炎症、坏死、纤维化等,它是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染

    2015年20期 v.37 3165-3167页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]

调查研究

  • 未婚女性人工流产原因分析及预防措施

    刘俊霞;任学利;聂文华;于荣彦;韩淑琴;田彦玲;

    目的了解石家庄市第一医院妇科门诊未婚女性人流的次数、原因及避孕知识知晓状况,为降低的未婚女性再次妊娠率提出预防措施。方法对600例要求人工流产的未婚女性进行问卷调查,包括年龄文化水平人流次数首次性生活的年龄避孕方式避孕知识、药具获得途径等情况进行统计分析。结果 600例未婚女性人工流产中年龄16~24岁,平均19岁;首次妊娠268例,再次妊娠332例;未采取避孕措施278例,避孕失败322例,未避孕、避孕失败及重复人流占很大比例。结论未婚女性缺乏科学避孕知识,避孕方法了解不足,避孕信息获得渠道不当,重复流产、高危人流的比例越来越高,为降低未婚女性再次人流的发生,关键是重视青春期男女的生殖健康知识及避孕知识的普及,做好未婚女性人工流产后关爱服务,提高未婚女性生殖健康水平。

    2015年20期 v.37 3168-3170页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 石家庄市2004至2014年无偿献血人群HIV感染者流行特征及确证分析

    张静;王素玲;

    目的分析石家庄市无偿献血人群HIV感染者的流行特征,为制定合理的招募策略,建立健康稳定的无偿献血队伍,为降低经输血造成HIV的传播提供理论依据。方法对2004至2014年石家庄市无偿献血人群进行HIV筛查,反应性标本送检至石家庄市疾控中心进行免疫印迹(western blotting,WB)确证实验。并对经石家庄市疾控中心确证阳性的22例标本进行流行病学统计及条带分析。结果 2004至2014年共检测无偿献血标本1 355 476例,共检出HIV阳性标本89例,阳性率为6.57/10万,各年阳性率差异有统计学意义(χ2=34.346,P<0.01)。89例HIV阳性献血者中,男性86例,女性3例,男女性别比为28.7∶1。年龄以18~30岁中感染HIV者为主,占56.18%。职业以自由职业为主,占29.21%。文化程度以高中为主,占31.46%,献血次数以初次献血者为主,占52.81%。89例确认阳性感染者中合并梅毒感染的有12例,构成比为13.5%。WB确证实验中条带大部分显现。结论石家庄市无偿献血人群HIV感染率有上升趋势,经输血造成HIV传播风险仍然很大。应制定有效策略,降低经输血造成HIV传播的风险。

    2015年20期 v.37 3170-3173页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果分析

    王志峰;胡蕊;宋志领;庞建民;

    目的探究社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果。方法本次研究时间为2011年1月至2014年12月,选择本市区内人民医院及市区内17家社区卫生医疗服务中心作现场试点,本次健康管理及高血压干预活动研究为期4年。研究组为8家参与医院互动式管理的社区医疗服务中心,对照组为9家未参与医院互动式管理的社区医疗卫生服务中心。互动式健康管理干预高血压模式模式通过咨询相关专家、参考国内外文献等形式制定。对2组高血压患者进行4年观察,对比前后自我健康管理意识、管理依从性情况,对患者健康管理质量进行分析。结果在对2组高血压患者进行健康管理前,遵医嘱服药、管理参与积极性以及参加自我管理小组患者比例进行比较,2组间数据无统计学差异(P>0.05);在进行上述管理后,研究组上述指标均出现较大改善,且组间数据差异存在显著统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在不良行为改变率、规范管理率及血压控制率等指标方面进行对比,前者均高于后者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院与社区医疗卫生服务中心间进行互动式管理模式,社区内高血压患者对高血压管理更具依从性,健康管理质量高,因此可在基层进行广泛推广。

    2015年20期 v.37 3173-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状调查

    师闻欣;张世联;卢安;苏培培;崔泽;

    目的了解掌握河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状,加强实验室生物安全管理。方法采用统一调查问卷,对河北省省、市、县三级疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状进行调查。结果河北省省、市级和71.3%的县级疾控中心已建成二级生物安全实验室;总计生物安全柜487台,均属于Ⅱ级生物安全柜;部分生物安全柜存在使用期限长,产品落后的问题;多数单位未按规定对生物安全柜开展定期检测。结论重视疾控机构实验室建设,加强对生物安全柜设备管理部门的管理,加大投入,开展专业人员培训,提高其安全风险意识,严格执行生物安全柜的行标和国标,对生物安全柜进行定期检测。

    2015年20期 v.37 3176-3177页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]

药物研究

  • 银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定

    齐惠珍;周霞瑾;田培虹;

    目的建立HPLC法测定银杏叶分散片中总黄酮醇苷含量的方法。方法色谱柱为Waters-pak C18(5μm,3.9 mm×150 mm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50),检测波长360 nm,流速1.0 ml/min。结果异鼠李素、槲皮素、山奈素呈良好线性关系的范围分别为0.001~0.01 mg、0.02~0.2、0.004~0.04/ml,平均回收率分别为99.76%,100.15%,99.40%,RSD为0.37%、0.72%、0.66%(n=9)。结论本方法准确性好,专属性强,灵敏度高,结果可靠,可用于银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定。

    2015年20期 v.37 3178-3180页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 不同厂家瑞舒伐他汀钙片溶出度比较

    侯娟;徐琪琳;张瑞杰;

    目的测定不同厂家瑞舒伐他汀钙片的溶出度,对其进行质量评价,为临床选药提供依据。方法采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度,紫外分光光度法测定溶液吸光度,计算各厂家的累积溶出百分率并对各厂家的溶出度进行比较。结果 5个厂家的瑞舒伐他汀钙片均能在规定的时间溶出完全,但溶出曲线稍有差异。结论各厂家的瑞舒伐他汀钙片溶出度均符合药典规定,国内与国外制剂基本一致,质量可靠。

    2015年20期 v.37 3180-3182页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]

护理研究

  • 手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

    龙卫红;秦秦;崔雅清;

    目的对手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果进行分析。方法选择2013年10月至2014年10月行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者100例做为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组50例,对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受手术室护士的围术期全程干预,对2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,干预前后的心率、血压,手术时间、术后住院时间、并发症发生率进行比较。结果 2组患者干预前SAS、SDS评分以及心率、血压的比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者SAS、SDS较干预前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组患者心率、血压较干预前变化不明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者手术时间、并发症发生率、术后住院时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的手术时间、术后住院时间均较对照组短(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论由手术室护士对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施围术期全程干预,能缓解患者因疾病和手术所产生的焦虑、抑郁情绪,降低应激反应,缩短手术时间和术后住院时间,减少并发症的发生机率,具有临床推广价值。

    2015年20期 v.37 3183-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注的护理干预

    杨小娜;郭顺利;聂彦花;李博超;

    目的探讨膀胱癌术后行吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗的护理干预效果。方法对128例浅表性膀胱癌患者,在行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗,灌注前后给予系统的护理干预,并在患者出院后进行2年的随访,观察护理效果。结果术后128例患者随访12~24个月,1年内肿瘤复发9例,2年内复发7例,复发率12.5%,均未出现全身性的药物不良反应,未见尿道狭窄和膀胱挛缩现象。结论膀胱癌经尿道电切术后吡柔比星膀胱灌注疗效确定,而灌注前、后进行系统的护理干预,有助于提高患者生存率及生存质量,值得推广和应用。

    2015年20期 v.37 3186-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 探视指导联合PDCA管理模式在控制新生儿院内感染中的应用

    李丹;李敏;苗桂杰;吴丙美;王希柱;孙国华;刘会静;冯丽娟;张茹;孙亚军;周金平;

    目的为了控制新生儿的院内感染和提高护理质量,采用PDCA循环法的管理模式,同时联合进行家属探视的指导管理,对其效果进行评价。方法收集2012年3月至2013年3月行PDCA循环法之前的新生儿53例为对照组。收集2013年3月至2014年3月行PDCA循环法之后的新生儿66例为观察组。对照组行探视指导,观察组使用PDCA循环法进行探视指导的健康教育措施。比较2组新生儿的院内感染发生率。结果对照组院内感染的发生率为9.4%,观察组的发生率为3.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环法管理模式进行探视指导,能够减少患儿的院内感染,提高患者家属的依从性,提高护理质量,值得推广应用。

    2015年20期 v.37 3189-3191页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 全程护理模式在经皮肾镜碎石术体位训练中的应用

    周青榆;梁肖华;梁琴;孙紫君;

    目的探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者,随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理,其中对照组患者采取俯卧位实施手术,观察组则采取45°斜卧位联合截石位实施手术。比较2组患者不同体位安置后生命体征的变化,以及2组患者通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率的比较。结果两种体位均能顺利完成手术,但观察组患者采取45°斜卧位联合截石位后患者生命体征比对照组更稳定,其通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理模式能较好开展经皮肾镜碎石患者的体位训练,其中45°斜卧位联合截石位能使患者术中生命体征更平稳,手术相关指标更圆满。

    2015年20期 v.37 3191-3193页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 新生儿围手术期低体温的观察与护理

    张丽;赵猛超;

    目的总结新生儿围手术期低体温的观察、护理措施和效果。方法收治的430例新生儿手术患儿采取术前及时观察和护理,术中重视保暖、监测、观察和护理,术后采取综合护理措施。结果采取复温措施后,80例回房体温<36℃患儿,1 h内体温恢复至36℃以上65例,2 h内体温>36℃10例,3 h内体温>36℃3例,2例患儿由于体温持续不升且合并凝血障碍及感染中毒性休克等并发症而导致死亡。结论术前、术中和术后加强护理,不但能降低低体温对机体的不利影响,而且对减少术后并发症,促进疾病的转归有着举足轻重的作用。

    2015年20期 v.37 3194-3195页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 两种深静脉置管术在乳腺癌患者中的应用及护理

    阮育凤;甘建辉;史金麟;

    目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和完全植入式静脉输液港(TIVAP)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例,按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组(n=50)和TIVAP组(n=50)。比较2组患者的置管成功率、平均带管时间、并发症发生率以及带管期间的生活质量情况。结果 TIVAP组患者一次性置管的成功率较PICC组患者低(P<0.05),TIVAP组术后并发症的发生率显著低于PICC组(P<0.05),同PICC组患者比较,TIVAP组患者的术后带管时间以及生活质量显著提高(P<0.05)。结论对于需要行乳腺癌化疗的患者,虽然TIVAP操作较为复杂,价格较高,但是其具有使用时间长、术后并发症少以及对患者生活影响小等特点,具有在乳腺癌化疗患者中推广的价值。

    2015年20期 v.37 3196-3198页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 护理干预在腭裂术后患儿语音治疗中作用的研究

    康彦玲;谢淼;李燕;翟若琴;郭莉;高慧;苏晓哲;吴小会;

    目的观察护理干预对腭裂术后患儿语音治疗效果的影响。方法将2009年12月至2014年3月整形科语音治疗室就诊的52例无腭咽闭合不全或腭咽闭合接近正常,听力、智力为正常,而发音存在代偿性构音的学龄前3~6岁腭裂术后患儿,随机分为观察组与对照组,每组26例。观察组在常规语音治疗的基础上,通过对患儿进行全程护理干预,影响其心理及认知行为,结合并运用护理学及心理学相关知识,根据此年龄阶段儿童的心理、生理特点,针对患儿在语音治疗中出现的心理反应采取不同的护理干预措施,以减轻患儿在语音治疗时不安、厌烦或恐惧等心理反应。对照组进行常规语音治疗,逐个纠正其错误发音。结果观察组在语音治疗中对腭裂术后构音障碍儿童存在的问题进行护理干预,治疗计划顺利进行,患儿畏难情绪明显减少(P<0.05),注意力集中时间明显延长(P<0.05)。缩短了疗程,使患儿在最短的时间获得较好的语音治疗效果。结论针对3~6岁学龄前腭裂术后构音障碍儿童语音治疗中存在的问题,在语音治疗中进行全程护理干预,在遵循儿童语言、语音发育规律的前提下,加强心理护理,可达到更好的语音治疗效果。

    2015年20期 v.37 3198-3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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