论著

  • 胰腺癌组织COX-2、VEGF、MMP-9的表达及塞来布昔对人胰腺癌BXPC-3细胞VEGF、MMP-9表达的影响

    苏春永;霍华治;杨晓光;

    目的观察胰腺癌组织环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及塞来布昔对人胰腺癌BXPC-3细胞VEGF、MMP-9表达的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测COX-2、VEGF、MMP-9在50例原发性胰腺癌及癌旁正常组织的表达,分析其与胰腺癌临床病理特征的关系。实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)和Western blot检测塞来布昔对BXPC-3细胞VEGF、MMP-9 mRNA和蛋白表达的影响。结果COX-2、VEGF、MMP-9在胰腺癌组织的阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2、VEGF、MMP-9高表达与胰腺癌增殖活性、TNM临床分期及肿瘤浸润转移等临床病理特征相关(P<0.05),而与年龄、性别、发病部位、病理组织分级无关(P>0.05);且COX-1与VEGF、MMP-9表达呈正相关性(P<0.05)。随着塞来布昔剂量的增高,BXPC-3细胞VEGF、MMP-9 mRNA和蛋白表达均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2、VEGF、MMP-9胰腺癌组织表达增高,可能在肿瘤发生发展中发挥重要作用;COX-2特异性抑制剂塞来布昔可能通过下调VEGF、MMP-9的表达发挥抗肿瘤作用。

    2015年21期 v.37 3205-3208页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 急性创伤性颅脑损伤患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义

    刘华桥;

    目的探讨急性创伤性颅脑损伤(TBI)患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义。方法选择就诊的急性TBI患者58例,收集其入院时即刻、伤后24 h、72 h及168 h外周静脉血标本,同时选取50例健康成年人为健康对照组并收集其外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测以上108例研究对象的外周血血浆S100B蛋白水平,并在颅脑外伤发生后6个月时,根据患者GOS得分将急性TBI患者分为预后良好的A组(31例)及预后不良的B组(27例),比较3组血浆S100B蛋白动态变化水平。结果 A组血浆S100B蛋白在颅脑损伤后24 h达到高峰,72~168 h开始下降至正常水平;B组在入院后予积极治疗后血浆S100B蛋白可有所下降,但随病情进展,可再次升高。B组各个时间点均高于A组(P<0.05)及健康对照组(P<0.01),A组患者血浆S100B蛋白水平伤后即时、伤后24 h、72 h较健康对照组高(P<0.05),伤后168 h时与同时间点的健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血浆S100B蛋白与GOS评分的相关系数r=-0.672。预测预后方面,伤后即时检测血浆S100B蛋白水平较GCS评分价值更高(P<0.05)。伤后168 h检测血浆S100B蛋白水平对评估预后价值最高(AUC=0.937),灵敏度为94.20%,特异度为85.63%。结论血浆S100B蛋白与颅脑损伤患者预后关系密切,其在血浆中的水平在预测患者预后有重要临床意义。

    2015年21期 v.37 3209-3211页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 腹腔镜与开腹老年结直肠癌根治术的疗效及术后炎性反应的影响比较

    陈建伯;王云玲;

    目的比较腹腔镜与开腹对老年结直肠癌根治术的疗效和术后炎性反应的影响。方法选取收治的行结直肠癌手术的老年患者76例。依据手术方法不同,分为腹腔镜组(A组,n=34)和开腹组(B组,n=42)。比较2组治疗效果及血液和腹腔引流液中白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各炎性反应指标水平。结果 A组手术时间、术后第1天引流量、淋巴结清扫数目、术后局部复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量、术后第4天腹腔引流量、排气时间、住院时间、手术切口长度以及并发症发生均较B组降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血清各炎性因子比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1天和第4天时血清各炎性反应指标均较术前明显升高(P<0.05)。A组患者术后第1天血清和腹腔引流液中各炎性反应指标明显低于B组(P<0.05),术后第4天时A组血清和腹腔引流液中各炎性反应指标虽低于B组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下进行老年结直肠癌的根治手术可达到与传统开腹手术的类似根治效果,且腹腔镜根治术还具有创伤小、恢复快以及对炎性反应影响小等优势,值得临床推广。

    2015年21期 v.37 3212-3215页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 子宫内膜癌中TβRⅠ和TβRⅡ基因甲基化状态

    闫香庭;刘盼;蔺会兰;

    目的探讨TβRⅠ和TβRⅡ基因甲基化与子宫内膜癌发生发展的关系。方法应用改进的甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)技术检测60例子宫内膜癌组织及60例癌旁正常组织中TβRⅠ、TβRⅡ基因启动子甲基化情况,分析两基因启动子甲基化与各临床指标之间的关系。结果 TβRⅠ在子宫内膜癌组和癌旁正常组的甲基化率分别为75.0%(45/60)和45.0%(27/60),子宫内膜癌组的甲基化率显著高于癌旁正常组(χ2=11.250,P=0.001)。TβRⅡ在子宫内膜癌组和癌旁正常组的甲基化率分别为68.3%(41/60)和36.7%(22/60),子宫内膜癌组的甲基化率显著高于癌旁正常组(χ2=12.063,P=0.000)。两基因启动子甲基化与临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TβRⅠ和TβRⅡ基因启动子甲基化可能与子宫内膜癌的发生有关。

    2015年21期 v.37 3215-3218页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 不同蛋白质饮食对慢性肾脏病患者肾功能的影响

    林雪妹;羊江鸿;

    目的探讨不同蛋白质饮食方案对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能造成的影响。方法回顾性分析门诊收治并长期随访的CKD患者共170例,依据每日饮食蛋白质摄入(DPI)对患者进行分组:极低蛋白饮食:DPI低于0.6 g·kg-1·d-1;低蛋白饮食组:DPI 0.6~0.8 g·kg-1·d-1;普通蛋白饮食:DPI高于0.8 g·kg-1·d-1。对各组肾小球滤过率进行计算并比较各组肾功能变化(Δe GFR)情况。结果不同分期CKD比较,蛋白质能量营养不良(PEM)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,对各组分别进行比较,不同的DPI和Δe GFR的相关性不显著,不同的DPI对Δe GFR造成的影响其差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同含量蛋白的摄入在一定范围内不会对CKD患者的肾功能造成显著影响。

    2015年21期 v.37 3219-3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 神经外科术后患者体温、WBC、CRP和PCT的术后变化规律研究

    徐春林;冯石萍;罗杰;熊学辉;胡均贤;

    目的探讨神经外科术后患者体温、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的术后变化规律,探讨其临床适用性。方法将2010年5月至2014年9月接受治疗的90例神经外科术后患者作为病例资料,按照术后感染分为感染组46例和非感染组44例。检测所有患者术后第1天、第3天、第5天、第7天的平均体温、WBC、CRP和PCT水平,记录感染组患者WBC、CRP等指标单一检测以及联合检测的细菌感染阳性率,对结果进行分析。结果感染组患者在第3天、第5天、第7天的平均体温明显高于非感染组,第3天、第5天、第7天的平均WBC明显高于非感染组,第5天、第7天的平均CRP明显高于非感染组,第1天、第3天、第5天、第7天的平均血清PCT水平明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);在感染组中,PCT的阳性率明显高于体温、WBC和CRP(P<0.05),而联合检测的阳性率高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平的检测优于体温、WBC、CRP等指标,而联合检测WBC、CRP和PCT对判断神经外科术后感染有重要的意义,适合临床推广应用。

    2015年21期 v.37 3222-3224页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 新生儿感染性休克死亡情况及致死高危原因分析

    冷捷;

    目的探讨新生儿感染性休克的死亡情况及致死高危因素。方法选取2003年8月至2014年6月收治的新生儿感染性休克新生儿73例,对所有入选患儿治疗过程中的用药情况以及血常规、血清乳酸值、血清白蛋白、血糖、CRP进行监测。对患儿基础疾病、生命体征、病原菌、抗菌药物使用情况、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数目、国内小儿危重病例PCIS评分等进行回顾性分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析新生儿感染性休克的致死高危原因。结果新生儿感染性休克病死率高达52.05%。单因素分析结果表明存活组和死亡组患儿在抗菌药物应用不当差异有统计学意义(χ2=23.122,P<0.05)。白细胞计数、血小板计数、血清乳酸值、白蛋白、血糖、MODS受累脏器数和小儿危重病例评分方面的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Logistic多因素回归分析表明血清乳酸、白蛋白、MODS受累脏器数目及抗菌药物应用不当4个因素为新生儿感染性休克的独立致死高危病因。结论新生儿感染性休克病死率极高,致死高危病因多,血清乳酸值、白蛋白、MODS受累脏器数目及抗菌药物应用不当是致死高危病因,在临床治疗时应制定有针对性的预防治疗措施。

    2015年21期 v.37 3225-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • GP6基因多态性与下肢深静脉血栓形成的关系及临床意义

    吕柏楠;赵伟;石晓明;

    目的探讨GP6基因rs1654419位点多态性与石家庄市区及周边地区汉族人群下肢深静脉血栓形成的关系。方法应用DNA直接测序技术检测了石家庄市区及周边地区汉族人群中243例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者和445例健康体检者的GP6基因rs1654419位点的多态性。同时检测2组的体重指数(BMI)、血浆D-二聚体(DDimer)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果病例组患者BMI、D-Dimer、Fbg水平明显高于对照组(P<0.05)。病例组患者AA、AG和GG基因型的频率分别为16.9%、27.6%和55.5%,而正常对照组AA、AG、GG基因型的频率分别为9.4%、20.9%和69.7%。深静脉血栓形成患者A等位基因频率为0.307,正常对照组的A等位基因频率为0.199,病例组明显高于对照组(P<0.05)。病例组和对照组中,按GG、AG、AA不同基因型,Fbg、D-Dimer水平依次升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示AA基因、A等位基因与下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,OR(95%CI)值为2.951(1.198~4.687)(P<0.05)。结论石家庄市区及周边地区汉族人群中GP6基因rs1654419位点多态性与下肢深静脉血栓患者血栓形成有关。

    2015年21期 v.37 3228-3231页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • COPD合并呼吸衰竭患者CHE表达变化及意义

    孙乐瑾;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胆碱酯酶(CHE)表达变化及临床意义。方法选取重症监护室(ICU)2013年8月至2014年6月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者作为观察组,同期健康体检对象80例作为对照组,比较2组研究对象的CHE、肝功能相关指标差异,同时将观察组患者根据治疗1周是否脱离无创正压通气治疗分为满意和不满意组进行相关指标的比较。结果观察组患者的bl Ch E、e Ch E的测定值均显著低于对照组(P<0.05),2组p Ch E测定值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的PA、ALB显著低于对照组(P<0.05),2组的ALT、AST测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗效满意组患者的bl Ch E、e Ch E测定值显著高于不满意组(P<0.05),2组患者的p Ch E测定值差异无统计学意义(P>0.05)。满意组患者的PA、ALB显著高于疗效不满意组患者(P<0.05),APACHEⅡ显著低于不满意组患者(P<0.05)。结论血胆碱酯酶活力对于判断COPD患者的病情及预后有一定的临床意义。

    2015年21期 v.37 3231-3233页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 手术去势和药物去势治疗前列腺癌疗效的回顾性研究

    蒋玉清;吴国柱;王伟;贾晓鹏;王秀丽;郭跃先;

    目的回顾性研究雄激素联合阻断治疗中,手术去势和药物去势两种治疗方式对晚期前列腺癌患者疗效及安全性。方法选择2011至2013年采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺(n=20)和白膜下睾丸实质剥脱术联合比卡鲁胺(n=16)治疗晚期前列腺癌患者,并随访。比较2组前列腺特异性抗原(PSA)抑制率,睾酮水平变化,肝肾功能及心理影响。结果随访至2014年5月结束,两种治疗方法均能明显降低PSA水平,且2组治疗效果差异无统计学意义(Z=-0.96,P>0.05);2种治疗方式对降低睾酮的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素联合阻断疗法治疗晚期前列腺癌患者能够降低血清PSA,减轻临床症状,去势方式的选择上,手术还是药物对于患者的疗效没有显著差异。

    2015年21期 v.37 3234-3236页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 紫龙金对防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床观察

    马涛;王萍;刘斌;刘丽霞;张永刚;

    目的观察紫龙金对于防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法选取收治的鼻咽癌患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗。观察组采用紫龙金联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化、生存质量变化、2个月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,观察组患者治疗后的T细胞亚群活性明显提高,对照组患者治疗后的T细胞亚群活性则明显降低,观察组与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者12例(26.7%)、生存质量改善提高者29例(64.4%)、生存质量降低者4例(8.9%),对照组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者10例(22.2%)、生存质量改善提高者21例(46.7%)、生存质量降低者14例(31.1%);观察组生存质量评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=7.0731,P=0.0030);观察组和对照组的治疗控制率(DCR)分别为93.3%和86.7%,观察组和对照组的治疗有效率(RR)分别为77.8%和62.2%;2组近期疗效比较差异有统计学意义(χ2=2.071,P=0.041);观察组的不良反应主要为Ⅰ度和Ⅱ度,观察组的白细胞减少、血小板下降、贫血及口腔黏膜炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫龙金联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。

    2015年21期 v.37 3237-3239页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 2型糖尿病合并代谢综合征患者下肢动脉病变与血清脂联素的相关性分析

    王怡;张美喜;张芳;王锐;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者下肢动脉病变与血清脂联素的关系。方法140例T2DM患者按有无合并MS分为2组,分别进行血糖、血脂、空腹血清胰岛素及脂联素检测,并采用彩色多普勒超声对其下肢血管进行检测。结果 T2DM合并MS组下肢动脉病变发生率较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者无下肢动脉病变者79例,发生下肢动脉病变者61例,与无下肢动脉病变者比较,发生下肢动脉病变者的血清脂联素明显降低,年龄、WC、血清TI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的自然对数[In(TI)、In(HOMA-IR)]、SBP、DBP、TC、HDL-C明显升高(P均<0.05);多元逐步回归分析显示,下肢动脉病变与血清脂联素呈负相关,与年龄、In(HOMA-IR)、SBP呈正相关(P<0.05)。结论血清脂联素降低、IR、SBP是T2DM合并MS患者下肢动脉病变的危险因素。

    2015年21期 v.37 3240-3242页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 阻抗心动描记法在感染性休克相关心功能不全患者中的应用

    何淼;张祎;赵娟;刘星;修明文;

    目的应用阻抗心动描记法(ICG)监测感染性休克患者血流动力学参数,探讨心功能不全对感染性休克预后的影响。方法选择住院治疗的感染性休克患者75例,应用ICG进行血流动力学监测,比较初始及24 h心功能指标;患者按住院28 d转归情况分为存活组35例和死亡组40例,比较2组心功能指标;将患者分为高心输出量组(CO>4 L/min)和低心输出量组(CO≤4 L/min),比较2组患者死亡率。结果感染性休克患者治疗后24 h,心输出量、心脏指数、每搏量、心搏指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);外周血管阻力、外周血管阻力指数、心率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组心输出量、心脏指数、每搏量、心搏指数、左心室射血分数、加速指数低于存活组,心率高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。低心输出量组病死率高于高心输出量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICG监测可反映感染性休克患者心功能状态,心功能不全导致感染性休克患者病死率增加。

    2015年21期 v.37 3243-3245页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 玉米收割机致手外伤损伤的特殊性与手术治疗对策

    张春欢;吕莉;邵新中;杨元斐;周伟龙;

    目的探讨玉米收割机致手外伤损伤的特殊性与手术治疗对策。方法选取治疗的玉米收割机致开放性手外伤患者共66例。患者入院后,医护人员对患者进行统计:本次研究伤者66例,均为玉米收割机所致,其中单纯手外伤60例,合并下肢或全身复合伤5例,下肢损伤1例;患者手术次数最多为7次,最少为1次,平均为2.88次;1例患者未做手术,1例患者受伤经处理后择期手术,2例患者于外院手术后转来我院,其中1例患者入院观察数天后拒绝手术,63例患者急诊手术。结果 66例患者共有58例患者经一次或多次手术最终创面闭合后出院,8例患者在创面愈合前出院。结论玉米收割机致手外伤是由于操作不当,未按操作规程所引起,伤情复杂,污染严重,手术次数多,住院时间长,致残率高,给患者的经济带来沉重的负担,彻底清除坏死组织、充分通畅引流,根据细菌培养选择敏感的抗生素是控制感染的有效方法。

    2015年21期 v.37 3245-3247页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 氧化苦参碱辅助术后化疗治疗卵巢癌效果分析

    王东晖;刘丹彤;高洁凡;王晓红;史春燕;

    目的研究氧化苦参碱辅助术后化疗治疗卵巢癌的临床效果。方法 56例上皮性卵巢癌术后患者随机分为2组,即单纯化疗组(A组)和氧化苦参碱辅助化疗组(B组),每组28例。比较2组的近期疗效、血清癌症标志物CA125、HE4水平、生存质量及毒副反应。结果 B组较A组有效率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组血清CA125、HE4水平显著降低,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组生存质量明显提高,且白细胞数量明显升高,总胆红素明显降低,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论氧化苦参碱能够增强顺铂的化疗效果,降低顺铂引起的不良反应,对卵巢癌的化疗方案有一定的减毒增效作用。

    2015年21期 v.37 3248-3250页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果

    程静;陈林;乐呈进;李娜;

    目的观察不同剂量的舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法收治的行腹腔镜手术的患儿72例,患儿术中均接受舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵麻醉,并根据舒芬太尼使用剂量不同分为S1组(0.3μg/kg),S2组(0.4μg/kg)和S3组(0.5μg/kg),每组24例。术中根据麻醉深度决定是否追加舒芬太尼。观察并记录3组诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、气腹建立时(T4)、气腹后5 min(T5)、气管拔管时(T6)血流动力学变化,舒芬太尼追加率,麻醉恢复时间和术后异常情况发生率。结果与T0时相比,3组T1时HR变慢,SBP降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时相比,3组T2时HR明显加快,SBP明显增加(P<0.05);与T3时相比,T4~T6时HR较为平稳,差异无统计学意义(P>0.05);SBP增加,差异有统计学意义(P<0.05)。S1组舒芬太尼追加率明显高于S2和S3组(t 2=3.14,P<0.05;t 3=4.20,P<0.05)。S3组麻醉恢复平均时间长于S1和S2组(t 1=1.25,P<0.05;t 2=0.97,P<0.05)。S2组异常情况发生率低于S1组和S3组,差异有统计学意义(t 1=0.89,P<0.05;t 2=0.98,P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果显著,安全有效,0.4μg/kg的诱导剂量可以提供适宜的麻醉深度,缓解气管插管引起的心血管反应,减轻苏醒后异常情况的产生,更好地满足手术要求。

    2015年21期 v.37 3250-3252页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-α、CRP的影响分析

    宋岳涵;于春丽;王楠;吴香梅;金怡;

    目的探讨急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗临床效果及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取急性脑梗死患者100例,均为2013年5月至2015年5月内科收治,患者随机分为观察组和对照组,每组50例。比较常规治疗(对照组,n=50)与加用丁苯肽治疗(观察组,n=50)临床效果及对血清中TNF-α、CRP的影响。结果观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、TNF-α、CRP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有降低,且观察组各指标降低幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有恶心、胃肠道不适症状2例,对照组1例;2组均无消化道出血、颅内出血等严重不良反应发生。结论急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗,可显著提高临床效果,改善神经功能缺损情况,降低血清中TNF-α、CRP水平,最大程度保障预后。

    2015年21期 v.37 3253-3255页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响

    王慧娟;刘运平;曹妍;武艳强;李军涛;

    目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,并对评分进行评定。结果 4组患7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院1 d比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),入院14 d CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组在入院7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),依达拉奉组入院14 d水平凝视水平与丁苯酞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组除外意识评分入院14 d与其余3组比较差异无统计学意义(P<0.05),其他指标在入院7、14 d与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时Barthel指数评分显著高于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以使患者神经功能得到良好恢复,改善患者日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量。

    2015年21期 v.37 3255-3258页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值分析

    郭春霞;刘会;

    目的通过血涂片镜检探讨血小板减少的真伪性以及纠正方法。方法对300例首次血小板计数<90×109/L的患者,同时手工进行血涂片镜下观察血小板分布,辨别真伪。结果 263例为真性血小板减少,血涂片镜检与五分类血细胞分析仪计数的血小板数相符;血小板假性减少37例,血涂片镜检与五分类血细胞分析仪计数的血小板数不符,血涂片镜检可见大量血小板成团成簇聚集,数量并未减少,结果在正常范围之内。然后对这些非真性血小板减少的患者,再采用枸橼酸盐抗凝管,重新采取静脉血复检,结果有34例血小板计数显示正常,与血涂片镜下观察相符,有3例与EDTA抗凝血的血小板计数结果相近,对这3例结果相近的,用手工法重新计数,结果显示正常,与血涂片镜检相符。结论造成血小板假性减少原因很多,由于EDTA-K2抗凝剂造成的假性血小板减少近年来在临床比较多见,对首次检测血细胞计数显示血小板减少的,或血小板减少明显但临床无任何出血倾向,或与临床诊断不符者,应高度怀疑为假性血小板减少;应严格按照血涂片复检规则进行重新采血涂片复检,观察镜下血小板数量及分布,确保结果真实可靠;同时采集枸橼酸钠抗凝血复检及末梢血手工计数,应避免误诊。

    2015年21期 v.37 3259-3261页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 右美托咪定对止血带血流动力学变化的影响观察

    高军辉;闫晓强;刘蔚;吴敬峰;温志强;白晓亮;

    目的探讨右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响。方法选取60例在腰硬联合麻醉下行单膝交叉韧带人工重建术的患者,随机分成右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组,每组30例。腰硬联合麻醉后注入相应药物,观察不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果 2组患者使用药品比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与给药前相比,0.9%氯化钠溶液组平均动脉压在松止血带前上升,之后下降,心率在松止血带后1 min明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组平均动脉压在松止血带前下降,之后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心率变化差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可提高松止血带后的血压下降程度,因此在腰硬联合麻醉下采用止血带时不提倡采用右美托咪定。

    2015年21期 v.37 3261-3263页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 部分军队夫妇不孕相关因素分析及手术治疗效果评估

    孙亚楠;史建萍;蔡玉茹;葛新苗;曹淑堃;郭婧;

    目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对于治疗不孕症、促进自然受孕的可行性和临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月就诊白求恩国际和平医院的接受手术治疗的部分军队不孕症夫妇103例的临床资料。结果 103病例均均顺利完成手术,中转开腹2例,不孕症原因前三位为输卵管性不孕33.0%(34/103)、子宫内膜异位症18.4%(19/103)、子宫内膜息肉14.6%(15/103),术后自然受孕率达到63.1%(65/103)。结论宫腹腔镜联合治疗不孕症临床效果满意,能够提高不孕症患者的自然受孕率,值得推广。

    2015年21期 v.37 3264-3266页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效比较

    黄平;黄东永;

    目的探讨桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗的疗效差异。方法回顾性分析骨科收治的147例患者,根据患者采取的治疗措施分为手术组(n=86例)和保守组(n=61例)。手术组采用切开复位内固定或经皮克氏针固定治疗,保守组采用手法复位结合外固定治疗;比较2组患者术后第3、6个月的骨折部位及腕关节尺侧疼痛评分,术后第3、6个月的腕关节活动度测定、术后6个月的影像学疗效。结果 2组患者骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间2~4个月;手术组平均(2.7±0.6)个月显著短于保守组的(3.1±0.5)个月(P<0.05)。术后第3、6个月手术组骨折部位VAS疼痛评分、腕关节尺侧VAS疼痛评分均显著低于保守组(P<0.05)。术后第3、6个月2组患者腕关节活动度掌曲、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组影像学疗效评估优良率为81.40%高于保守组的72.13%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗均具有较好的治疗效果,手术治疗患者术后疼痛程度更轻,愈合时间更短。

    2015年21期 v.37 3266-3268页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 血清IgG4检验在不同疾病中的价值研究

    倪丽芳;王现芳;

    目的探讨血清IgG4在不同疾病中的检验价值。方法选取风湿免疫科患者280例(风湿免疫疾病组)和IgG4-RD患者40例(IgG4-RD组)作为研究对象,抽取50例健康人作为对照组,所有参与者采用比浊法检测血清IgG4,分析不同疾病患者血清IgG4的变化情况。结果与IgG4-RD组比较,风湿免疫疾病组(干燥综合征31例、强直性脊柱炎45例、系统性硬化症8例、RA 55例、混合性结缔组织病10例、SLE 63例、Still病12例、白塞病14例、多发性肌炎12例、皮肌炎12例、风湿性多肌痛18例)、对照组的血清IgG4浓度均低于IgG4-RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG4-RD组IgG4>2.2 g/L的患者比例为90.00%,风湿免疫疾病组IgG4>2.2 g/L的患者比例明显低于IgG4-RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然IgG4-RD与风湿免疫疾病血清IgG4在临床检验中均呈升高状态,IgG4-RD患者血清IgG4升高范围明显高于风湿免疫疾病,临床值得进一步研究。

    2015年21期 v.37 3269-3271页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数与术后复发的关系研究

    赫莉;韩海平;冯志星;张慧平;要兆旭;连蕾;杨雪;

    目的分析凝血、纤溶指标及血小板参数在喉癌患者中的表达水平,探讨凝血、纤溶系统与喉癌复发的关系。方法收集105例有完整病例资料及回访结果的喉癌患者,同期住院的60例喉部良性疾病患者,比较入院后次日晨起检测的凝血五项及血常规结果,分析凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer),以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV)等指标的差异,探讨各项指标与喉癌术后复发的关系。结果 Fib、D-二聚体检测值在喉癌患者中明显高于对照组(P<0.05)。Fib、D-二聚体、PLT在Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者中明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。APTT在转移组中明显缩短于未转移组,Fib、D-二聚体、PLT在转移组中明显高于未转移组(P<0.05)。Fib、D-二聚体、PLT在喉癌复发组中明显高于未复发组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进和血小板计数增多,这种改变与喉癌术后复发密切相关。

    2015年21期 v.37 3271-3273页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 银杏叶提取物对老年人椎-基底动脉供血不足的疗效观察

    齐惠珍;周霞瑾;

    目的观察银杏叶提取物(金纳多)治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法 66例老年VBI患者随机分为对照组和金纳多治疗组,每组33例。对照组采用西医常规治疗,金纳多组在对照组基础上联合使用金纳多注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射100 ml中静脉滴注;均1次/d。比较2组的临床疗效、椎-基底动脉平均血流流速及血液流变学指标变化。结果金纳多组总有效率为78.8%高于对照组的63.6%(P<0.05);2组患者治疗后椎-基底动脉平均血流流速及金纳多组血液流变学指标均较治疗前改善(P<0.05),金纳多组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物金纳多治疗VBI有效。

    2015年21期 v.37 3274-3276页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 氟比洛芬酯复合芬太尼用于小儿下肢手术后镇痛的有效性和可行性

    刘宝珍;边焕欣;宋子贤;张艳红;成玉红;邱东洁;肖彩兰;刘义静;陆丽洁;刘敏肖;周美联;

    目的观察术后多模式镇痛用于小儿下肢手术术后镇痛的可行性。方法选取择期行下肢手术的患儿20例,年龄8~12岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。观察并记录术中患儿的血压、心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度以及术中出血情况,采用VAS评分法对患儿术后48 h进行疼痛评估,并记录术后患儿恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生率。结果患儿术中生命体征与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h VAS镇痛评分均小于3分,镇痛效果满意;术后有1例患儿发生恶心、呕吐,发生率为5.0%。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于小儿下肢手术术后镇痛效果良好,能有效缓解患儿术后疼痛,无明显不良反应发生,可安全用于小儿下肢手术术后镇痛。

    2015年21期 v.37 3276-3279页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 病毒灭活冷沉淀对加快痔瘘疾病术后创面愈合的疗效观察

    冯秋斌;赵苏丹;王艳红;刘占彦;李会来;赵琦;张娜;

    目的探讨病毒灭活冷沉淀在肛周疾病术后的疗效观察。方法选取收治的肛周疾病术患者215例,随机分为对照组(n=112)和试验组(n=103),对照组手术后的创面使用常规的药物进行处理,试验组手术后的创面则是使用病毒灭活冷沉淀的方式。分析术后创面愈合时间的长短与治疗方法之间的关系。结果对照组患者术后平均愈合时间(25.8±3.5)d,试验组患者术后创面平均愈合时间(20.1±2.2)d;试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肛瘘患者术后创面平均愈合时间为(20.18±3.86)d,对照组肛瘘患者术后创面平均愈合时间为(24.44±5.04)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对于实施剥离手术的痔疮患者,实施术后创面外用冷沉淀方法的试验组患者愈合需要(10.19±2.32)d,对照组患者创面平均愈合时间(12.51±2.23)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痔瘘疾病术后患者实施病毒灭活冷沉淀治疗具有较好的疗效,患者术后创面愈合较快,值得临床应用。

    2015年21期 v.37 3279-3281页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效观察

    苏新元;付建珍;康雪娜;马少华;赵鼎英;周晓映;

    目的观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析76例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床资料,76例患者分为2组,观察组38例在应用一线抗结核药的同时,联合应用左氧氟沙星抗结核治疗;对照组38例单纯给予一线抗结核药。结果治疗1~3个月复查血常规、肝肾功能、血沉及血清CA125水平,观察组血沉1~3个月分别有52.63%、65.79%、100%不同程度下降,和对照组13.16%、15.79%、39.47%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1~3个月血清CA125水平分别有57.89%、68.42%、94.74%不同程度下降,和对照组10.53%、26.32%、31.58%比较,差异有统计学意义(P<0.05);而2组白细胞下降、肝功能异常(转氨酶升高)、胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6个月观察组和对照组显效率分别为92.11%和52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);但2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎疗效较好,药物性肝损伤及其他不良作用小。

    2015年21期 v.37 3282-3284页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者内皮功能的影响

    范亚坤;梁芳;赵旭兰;毕雁茹;刘红芬;赵蕊;

    目的探讨曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者内皮细胞功能的影响。方法 78例老年冠心病慢性心力衰竭患者患者随机分为对照组和曲美他嗪组,每组39例。2组均给予抗心力衰竭的常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗的同时加用曲美他嗪20 mg,3次/d。分别于治疗前及治疗后6个月对患者进行NYHA心功能分级和内皮细胞功能状态标志物内皮素-1(endothelin 1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量测定。结果 6个月疗程后,曲美他嗪组患者总有效率为97.4%明显优于对照组的76.9%(P<0.05);2组患者疗程结束后血清均出现ET-1降低和NO升高(P<0.05),且曲美他嗪组优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪具有对老年冠心病慢性心力衰竭患者血管内皮细胞保护的功能,可显著改善患者刺激诱发的内皮依赖性舒血管效应。

    2015年21期 v.37 3285-3287页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年临床效果评价

    辛志强;徐梅;杨春霞;

    目的评价三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年的临床效果。方法 196例240颗前牙经完善根管治疗后,分3组,每组80颗,分别以RTD MATCHPOST glassfiber post、Tenax glassfiber post、国产实德隆glassfiber post并堆塑树脂核行铸瓷全冠修复,用千分尺测量法控制全冠边缘密合度,观察其疗效。结果经过5年的临床观察,石德隆组失败4颗,3颗松脱,1颗折断;RTD MATCHPOST组和Tenax组各有1颗失败,均为松脱。3组间失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种纤维桩材料均可作为理想的前牙牙体缺损修复方式,满足临床要求。

    2015年21期 v.37 3287-3289页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 改良静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的效果分析

    张士丰;朱静;韩武军;刘海山;张新波;

    目的应用改良器械解决激光治疗下肢静脉曲张中常见的技术难题,为激光治疗下肢静脉曲张的疗效提供更全面的保障。方法对收治的46例下肢静脉曲张患者(64条患肢)采用改良器械配合激光治疗,并对术中技术难题处理的临床资料进行分析。结果 46例患者均经改良器械配合激光治疗,术后均恢复良好,疗效显著。术后随访1~8个月,平均4.5个月,综合手术后各方面效果优于传统激光手术,而且手术操作更简便快捷、符合微创理念,更容易被患者及医生接受。结论改良器械配合激光在处理下肢静脉曲张技术难题方面更符合微创治疗理念、手术操作简便安全、手术时间短、手术适应证有所拓宽,未增加手术并发症,证明该手术方法只要掌握好手术适应证,在治疗下肢静脉曲张方面值得临床推广应用。

    2015年21期 v.37 3290-3292页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 添加不同量PAS-ⅢM对单采血小板质量的影响

    侯亚平;沈莉;张金彩;张燕;

    目的研究单采血小板添加不同浓度的PAS-ⅢM液后在保存期间对血小板功能的影响变化,探究更适合单采血小板保存的PAS-ⅢM液的浓度。方法将40个治疗量的单采血小板分成4组,分别添加不同浓度PAS-ⅢM液的单采血小板,对各组在保存期的第1、3、5、7、10天分别进行p H值、HSR、凝血酶聚集率、CD62p阳性率的测定。结果添加PAS-ⅢM液浓度为70%的单采血小板在单采血小板保存的第10天,p H值、HSR、凝血酶聚集率、CD62p阳性率等各项指标均优于添加PAS-ⅢM液浓度为90%、50%以及未添加PAS-ⅢM液的单采血小板。结论添加PAS-ⅢM液浓度为70%的单采血小板有效的保存了血小板的功能,延长了单采血小板的保存期。

    2015年21期 v.37 3293-3295页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者时对hs-CRP水平的影响

    刘新宝;崔艳敏;李喜涛;何娜;牛亚敏;

    目的探讨二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者对高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取2011年6月至2013年7月收治的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者,随机分为2组,每组106例。对照组患者单用二甲双胍治疗,试验组患者采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗。连续用药12周,分析2组患者血糖指标、hs-CRP水平的变化和不良反应的差异。结果治疗后2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、hsCRP等指标均下降,其中试验组患者各指标改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者血糖控制效果满意,可降低hs-CRP水平,改善患者炎症状态和胰岛素抵抗,对预防糖尿病患者心脑血管并发症具有积极的临床意义,同时联合用药不存在增加不良反应的风险。

    2015年21期 v.37 3295-3297页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 急性重症胰腺炎早期液体复苏联合血液滤过对氧合指数及预后的影响

    安媛;段宏军;王峰;王永慧;王亚男;

    目的分析急性重症胰腺炎患者早期液体复苏联合血液滤过对患者氧合指数及患者预后的影响。方法选择符合纳入标准的急性重症胰腺炎(SAP)患者65例纳入本次研究。所有患者由同一组ICU医生制定治疗计划,并予以实施,按预后将患者分为死亡组和好转组,比较2组患者入ICU后1、2、3、7、14 d液体平衡情况;监测每日患者的平均氧和指数变化。结果 65例SAP患者ICU治疗期间死亡12例,好转后转入普通病房53例,好转患者累计液体正平衡较少或出现负平衡,而死亡患者累计出现较多正平衡,好转组与死亡组各时间段累计液体平衡量差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗好转的患者入ICU 3 d内液体平衡量对患者氧和指数无明显影响,给予血液滤过以实现液体平衡能有效改善患者的氧和指数,并改善患者预后。结论早期液体复苏联合血液滤过可维持SAP患者血流动力学稳定,改善患者氧和指数,能够早期实现液体相对负平衡者预后较佳。

    2015年21期 v.37 3297-3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关影响因素研究

    高映春;

    目的探讨ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关影响因素。方法选取2012年7月至2014年9月ICU收治的心脏骤停且行心肺复苏的患者102例,观察比较复苏成功和复苏失败患者在年龄、性别构成、基础疾病等指标差异,采用非条件性Logistic多因素回归进行多因素分析。结果复苏成功组和失败组患者在年龄、性别构成、基础疾病以及心脏骤停原因构成比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏成功组心脏骤停时间3 min内抢救的比例、使用肾上腺素大剂量比例和使用机械通气比例分别为80.95%、77.78%和82.54%,明显高于复苏失败组的35.90%、46.15%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示心脏骤停时间<3 min内抢救,肾上腺素大剂量,使用机械通气是影响心肺复苏成功的独立影响因素。结论心脏骤停患者心肺复苏的影响因素包括心脏骤停时间、肾上腺素使用剂量、机械通气,在今后的临床治疗上应密切关注这些因素。

    2015年21期 v.37 3300-3301页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后避孕的临床研究

    史建萍;孙亚楠;

    目的探讨人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇避孕的临床应用效果。方法选取进行人工流产术后的患者600例,根据患者意愿将患者分为研究组322例和对照组278例,分别给予口服屈螺酮炔雌醇和宫内节育器(IUD),观察2组患者的避孕效果,月经恢复、月经改变以及不良反应的发生情况。结果研究组的阴道出血时间及恢复月经时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访至术后1年,研究组避孕失败1例,不良反应发生率为9.32%(30/322);对照组患者避孕失败3例,1例带环妊娠,2例IUD脱落,不良反应主要为经期延长以及腰腹部的疼痛等,不良反应发生率为24.10%(67/278)。2组患者的术后随访避孕效果差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后及时口服屈螺酮炔雌醇或放置IUD的方式都是术后避孕的有效手段,屈螺酮炔雌醇的术后不良反应更低,应根据患者的具体情况以及意愿进行合理的避孕选择,减少重复流产的发生。

    2015年21期 v.37 3302-3303页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术的效果观察

    崔晓艳;梁永祥;王梅;司延晨;李桂奇;

    目的观察格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术配合丙泊酚的效果。方法选取收治的食管扩张术及支架置入术的患者60例,随机分成试验组和对照组,每组30例。试验组除常规术前准备外术前5 min静脉注射格拉司琼3 mg与地佐辛5 mg,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,手术开始前1 min均给予丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静注,观察血流动力学变化、术中不良反应、胃肠反应次数及体动情况。结果 2组患者围手术期血流动力学变化的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者体动、胃肠反应、丙泊酚用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术能明显降低胃肠反应的发生率。

    2015年21期 v.37 3304-3305页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 维A酸霜联合脾氨肽治疗扁平疣的疗效观察

    王兵科;王春燕;

    目的观察维A酸霜联合脾氨肽口服冻干粉治疗扁平疣的临床疗效。方法 90例扁平疣患者随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组给予维A酸霜外用、脾氨肽口服冻干粉口服治疗;对照组仅给予维A酸霜外用。比较2组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗8周后治疗组治愈率为70.00%,总有效率为92.00%;对照组治愈率为47.50%、总有效率为85.00%;2组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维A酸霜联合脾氨肽口服冻干粉疗法是治疗扁平疣有效的方法,能更有效地提高扁平疣的治愈率。

    2015年21期 v.37 3306-3307页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]

综述与讲座

  • 高脂饮食联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型的研究进展

    祁秀茹;王红杰;

    <正>随着人们生活水平的提高,2型糖尿病发病率和患病率在全球范围内逐年攀升[1,2],据WHO统计,2011年全世界患2型糖尿病人口已达到3.46亿,预计在2030年人数将翻倍[3],2型糖尿病严重威胁人类健康。为进一步研究2型糖尿病的病因、发病机制,探讨更有效的治疗方法,需要大量的2型糖尿病动物模型进行基础研究。本文简要综述2型糖尿病动物模型的特点和制备方法,重点分析高脂饮食(HFD)/链脲

    2015年21期 v.37 3308-3310页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 胱抑素C临床检验及在肾脏疾病应用中的研究进展

    刘海燕;李伟娜;肖波;王华新;

    <正>胱抑素C(cystatin C,CysC)是一种非糖化蛋白,由122个氨基酸组成,相对分子量130kd,产生于人体所有有核细胞,不受年龄、性别、饮食、肌肉量和运动的影响,生成量非常稳定,仅在使用大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时影响CysC的产生。CysC可以自由通过肾小球滤过膜的机械屏障与电荷屏障,并几乎全部在近曲小管重吸收,不被肾小管分泌。临床检测CysC

    2015年21期 v.37 3311-3315页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可

    2015年21期 v.37 3315页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]

调查研究

  • 治疗性沟通对视网膜动脉阻塞患者焦虑抑郁的干预分析

    吕兰;王红霞;安建斌;史俊芳;

    目的探讨治疗性沟通系统对视网膜中央动脉阻塞患者焦虑、抑郁的影响。方法选取住院治疗的72例视网膜中央动脉阻塞的患者,按入院先后顺序分为干预组36例,对照组36例。对照组给予常规护理及临床一般沟通,干预组除给予常规护理及临床上所需的一般沟通外,护士还给予治疗性沟通。结果干预前,2组焦虑、抑郁比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组焦虑和抑郁程度低于对照组(P<0.05)。结论治疗性沟通系统能有效地缓解视网膜中央动脉阻塞患者焦虑、抑郁的程度,从而提升患者的生活质量。

    2015年21期 v.37 3316-3318页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • HPV亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素分析

    胡艳杰;

    目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素。方法 2011年4~5月东营市采取随机整群抽样的方法选取2 540例行宫颈癌的筛查。采用HC-2 HPV检测技术进行亚型的测定,分析HPV在宫颈炎、CIN、宫颈癌中的感染情况。结果所有人群中在正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中,HPV感染率分别为9.6%、47.8%、82.3%、100%和100%。随着病变程度的增加,HPV感染率不断升高,差异有统计学意义(P<0.01)。所有人群中共检出高危型HPV感染367例,占91.1%;低危型36例,占8.9%。其中以HPV16型感染率最高,占20.8%,其次是HPV52型(14.1%)、HPV58型(12.7%)、HPV33型(12.2%)。HPV16型感染率随着病变程度的升高而不断上升,其在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中的感染率分别为18.8%、27.4、44.6%和44.0%。结论研究人群HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,HPV16、52、58是最常见的感染亚型。初婚年龄早、性伴侣数量多、婚外性行为是HPV感染的相关危险因素。

    2015年21期 v.37 3319-3321页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 中孕期产前筛查假阳性与阴性妊娠结局调查研究

    许丹妮;董素芹;

    目的回顾性分析2011至2013年在潍坊市人民医院产前诊断科行产前筛查孕妇中假阳性的产科并发症、围产期和胎儿结局与筛查阴性者相比有无不同。方法应用时间分辨荧光免疫方法检测孕15~20+6周孕妇血清中甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇水平,应用Lifecycle 3.0风险评估软件计算胎儿可能患DS、ES、NTD的风险值。通过常规产检记录、随访情况报表、病历追踪、电话随访等方式进行妊娠结局随访。采取Logistic二项式回归分析法比较所有筛查假阳性者和随机抽取的筛查阴性者总数的10%样本的不良妊娠结局的风险。结果筛查假阳性者妊娠期高血压疾病、早产发生的相对风险均高于筛查阴性者。开放性神经管筛查假阳性的孕妇存在妊娠期高血压疾病、流产(<20周)、死胎、小于胎龄儿的潜在风险。联合筛查结果中2项以上异常者存在潜在的较高的胎儿死亡的风险。结论即使排除胎儿染色体异常和神经管缺陷,联合筛查结果假阳性仍提供了不良妊娠结局发生风险的信息,还应监测假阳性孕产妇的各项检查指标,以预防不良妊娠结果的发生。

    2015年21期 v.37 3322-3324页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 综合健康管理模式对老年糖尿病患者的干预效果研究

    胡蕊;王志峰;张华峰;庞建民;

    目的探讨综合健康管理模式对老年糖尿病患者的干预效果研究。方法选取2013年5月至2014年12月健康体检的178例老年糖尿病患者。在常规药物治疗的基础上,由医护人员组成综合健康管理小组进行为期6个月的全面干预。干预前后分别通过调查问卷的方式对患者的日常生活习惯、饮食习惯及对疾病的知晓情况等进行了解;通过体检情况对患者的病情变化进行评估,并对结果进行分析。结果患者对疾病的相关知识的知晓情况明显改善,其中尤以血糖的正常范围及有氧运动的知晓率改善最为明显,相比于干预前均改善43.26%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者体重指数、血糖及血脂较干预前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。178例患者无1例出现对综合健康管理不满意的情况。结论综合健康管理模式能够有效地改善老年糖尿病患者的病情,提高患者对病情相关知识的知晓率,增强其自我保健意识。提高治疗效果。

    2015年21期 v.37 3325-3326页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]

药物研究

  • 气相色谱法测定复方樟脑乳膏中樟脑和薄荷脑的含量

    乔静;李洪亮;

    目的建立同时测定复方樟脑乳膏中樟脑和薄荷脑含量的气相色谱法。方法采用Agilent HP-INNOWAX色谱柱(30×0.25,0.25μm);FID检测器,载气N2,流速:1 ml/min,进样体积:1μl。结果樟脑在10~200μg/ml范围内线性良好,r=0.9998,平均回收率98.62%(RSD=0.54%,n=3);薄荷脑在10~200μg/ml范围内线性良好,r=0.99891,平均回收率分别为99.67%(RSD=0.52%,n=3)。结论气相色谱法测定复方樟脑乳膏中樟脑和薄荷脑的含量操作简便,结果准确、可靠。

    2015年21期 v.37 3327-3328页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 门诊患者抗菌药物处方分析

    钱智磊;周秋云;张亮;陆磊;丁红梓;王洁;

    目的了解医院门诊患者抗菌药物的使用情况,为医院规范使用抗菌药物提供理论依据。方法采用计算机处理和手工调查相结合的方法,对医院近20个月门诊处方进行统计分析。结果采集处方共151 066张处方,累计使用抗菌药物处方量为18 599张,平均使用率为12.31%,符合抗菌药物使用率≤20%。各种抗菌药物依使用频率由高至低依次为头孢菌素类、氟喹喏酮类、大环内脂类和其他类。无三联用药情况。结论通过加强培训和考核,优化流程,加强医患沟通可以较好的提高抗菌药物使用合格率。

    2015年21期 v.37 3329-3331页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

护理研究

  • 早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果比较

    宁观佳;陈漠水;

    目的探讨早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选择接诊的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复方案治疗,观察组采用早期康复方案治疗。比较2组患者各项观察指标、并发症发生率、踏车试验完成情况、步行试验完成情况以及生活质量评分。结果 2组梗死后心绞痛、再梗死、住院期间死亡、左心室射血分数<45%等差异无统计学意义(P>0.05);观察组长期卧床并发症均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组踏车试验完成率为68.00%明显高于对照组的52.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组步行试验完成率为28.00%明显高于对照组的20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果良好,值得临床推广。

    2015年21期 v.37 3331-3333页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 快速流程结合流产后关爱对未婚女性人工流产患者的影响

    刘俊霞;于荣彦;任学利;聂文华;张欣;史文会;田彦玲;

    目的探讨快速流程结合流产后关爱对未婚女性人工流产患者的影响。方法收集妇科门诊未婚女性行无痛人工流产患者600例,随机分为2组,每组300例。观察组:术前及术后运用快速流程结合流产后关爱指导患者(通过对术前禁食时间,疼痛管理、减少手术应激、加强营养等综合管理措施,通过手术前后一对一咨询、集体宣教,宣传避孕知识,落实有效避孕方法,控制一切消极的因素,实现对患者的心理调整,心理支持,消除患者的恐惧)。对照组:给予常规的手术前教育及术后交待注意事项。观察2组患者手术中丙泊酚的诱导用量及总量、手术时间、手术中出血量、人工流产综合征及重复人工流产的发生(1年内)。结果观察组患者手术中丙泊酚的诱导用量及总量、手术中出血量、人工流产综合征及再次妊娠的发生(1年内)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速流程结合流产后关爱对未婚女性人工流产患者具有重要的积极作用,使手术顺利进行,真正做到人性化服务,提高未婚女性生殖健康水平。

    2015年21期 v.37 3334-3336页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 绝经后女性骨质疏松症延续护理干预效果研究

    连丽萍;李政;王盼燕;

    目的观察延续护理对绝经后骨质疏松症女性的干预效果。方法将2013年3月到2014年3月收治的绝经后骨质疏松症患者102例做为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组51例。对照组于出院后接受常规社区护理干预,试验组患者于出院后接受由医院专科护士和社区工作人员联合实施的延续护理干预,对2组患者干预后的骨质疏松症知识评分、采取原发性骨质疏松症健康生活方式与行为的比例、生活质量评分进行比较。结果试验组患者干预后的骨质疏松症知识评分、采取原发性骨质疏松症健康生活方式与行为的比例、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对绝经后骨质疏松症女性实施由医院专科护士和社区工作人员联合进行的延续护理干预,能够使该类患者对骨质疏松症知识的掌握更为全面,采取健康生活行为与方式的比例更高,同时也可获得更为优质的生活质量,值得推广应用。

    2015年21期 v.37 3337-3339页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 健康教育对乳腺癌化疗患者发生不良反应的影响

    闫艳芳;李艳玉;杨晓红;

    目的探讨健康教育对乳腺癌患者化疗不良反应的影响。方法选取2013年9月至2014年9月收治的92例乳腺癌患者,根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予药物治疗和常规护理,观察组患者在上述治疗和护理的基础上给予健康教育;对比2组患者焦虑烦躁情绪,发生化疗性口腔炎的几率,骨髓抑制中白细胞的计数,便秘的发生几率以及患者的满意度。结果 2组患者观察指标(情绪、口腔炎、便秘和满意度)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗第1次、第5次和第6次时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者化疗第2次、第3次、第4次时观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于乳腺癌化疗患者给予健康教育,能明显提高患者战胜疾病的信心,让患者保持良好心态,安心住院接受治疗。

    2015年21期 v.37 3340-3342页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 护理干预对未婚女性无痛人工流产术患者的影响

    任学利;刘俊霞;于荣彦;田艳玲;

    目的探讨对未婚女性无痛人工流产术患者实施全面、有效地护理干预后的影响。方法采集2012年8月至2014年4月300例未婚女性无痛人工流产术患者的临床资料,随机分为观察组150例和对照组150例。观察组除进行常规的基础护理外还制定了一套标准化护理服务流程,实行一对一的咨询和集体宣教,使前来接受无痛人工流产术的未婚女性患者受到全面、系统的社会、心理护理干预,对照组只进行常规基础护理。结果观察组患者的的焦虑评分(SAS评分)明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术中苏醒时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术中体动情况差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者对护理工作的总体满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员通过全面、系统的护理干预可以使未婚女性无痛人工流产术患者在手术前、手术中、手术后减轻焦虑,保持一种良好的心理状态,以致顺利、平稳的完成手术,从而尽可能的减少患者痛苦,预防手术后并发症,加速患者人工流产术后的康复,避免再次妊娠发生,真正做到人性化服务。

    2015年21期 v.37 3342-3344页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 手术室护士知—信—行模式在恶性肿瘤根治术无瘤技术培训中的应用研究

    龙卫红;崔雅清;秦秦;

    目的探讨对手术室护士实施知—信—行模式培训在恶性肿瘤根治术无瘤技术中的应用效果。方法对手术室护士实施无瘤技术知信行模式培训,分别对培训前后手术室护士无瘤技术知识、信念、行为的调查评分和无瘤技术质量的评分进行分析。结果培训前后手术室护士知识、信念、行为评分值及无瘤技术质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室护士实施知信行模式培训,能提高其对无瘤技术知识的掌握程度,坚定其对无瘤技术优越性的信念,自觉为手术医师提供全面有序的无瘤技术手术配合,提高了无瘤技术配合质量。

    2015年21期 v.37 3345-3347页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 肺疾病合并糖尿病患者胆固醇、血糖、三酰甘油和脂蛋白临床观察及护理

    陈艳;李春燕;

    目的通过内科胸腔镜的方式分析糖尿病患者肺部疾病,并考量其临床护理效果。方法收治的肺部疾病且使用内科胸腔镜治疗的患者29例,根据有无糖尿病史分为2组,糖尿病史肺部疾病患者19例为观察组和无糖尿病史肺部疾病患者10例为对照组。对2组的总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)以及高密度脂蛋白(HDL)指标比较。结果观察组患者的TG、FBG和TG均明显高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05)。观察组活检合格率为52.6%,并发症发生率为26.3%;对照组活检合格率为50.0%,并发症发生率为40.0%,2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论用内科胸腔镜方法对糖尿病患者不明原因肺部进行活体检验和手术期护理,对手术治疗起到改善效果,可以进行临床推广。

    2015年21期 v.37 3347-3349页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 自我管理教育对耐多药肺结核患者抗结核治疗依从性及应对方式的影响

    顾凌云;

    目的自我管理教育对耐多药肺结核患者抗结核治疗依从性及应对方式的影响。方法选取86例多重耐药肺结核患者,随机分为观察组及对照组,每组43例。2组均接受抗结核治疗,对照组治疗期间给予常规性健康教育,观察组治疗期间给予接受自我管理教育,分析2组治疗依从性。并于入院当天及出院前1 d应用Jalowies应对方式量表及康复知识量表对2组患者应对方式及疾病知识进行评价。结果观察组依从性、痰液转阴率、胸部病灶好转率及满意率均高于对照组(P<0.05)。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组(P<0.05)。观察组干预后饮食知识、药物治疗、运动方案、自我监测、防护措施等知识评分高于对照组(P<0.05)。结论自我管理教育将有助于提高多重耐药性抗结核治疗患者疾病知识及积极应对疾病的能力,从而提高患者治疗依从性,促进患者身心健康。

    2015年21期 v.37 3349-3351页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 围手术期压疮发生的手术室相关原因及护理措施

    杨高;李民;胡秋芳;候慧敏;曹向辉;孙宏玉;王永红;

    目的探讨围手术期压疮发生的手术室相关原因及护理措施。方法收治的手术患者16例,随机分为对照组和试验组,每组8例。对照组患者采用基础护理,试验组患者采用基础护理+水胶体敷料,将手术床的海棉垫更换为凝胶床垫,合理摆放手术体位,术前对受压部位使用泡沫敷料等。比较2组患者的Waterlow评分,压疮发生例数及压疮面积和治愈天数等。结果 2组患者的术后Waterlow评分均明显高于术前(P<0.05),试验组发生压疮例数、压疮面积均明显低于对照组(P<0.05),试验组患者的治愈天数少于对照组(P<0.05)。结论 Waterlow评分能更好地反映患者发生压疮的情况,术中患者体位安置等因素与压疮有关,制订具体可行的护理措施,对降低患者的压疮发生率有重要意义。

    2015年21期 v.37 3352-3354页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 急诊科新入职护士心肺复苏术培训中应用个性化指导的效果评价

    崔玲;王琪娜;王静;刘杨;楚德英;田玥;

    目的评价个性化指导在急诊科新入职护士心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训中的应用效果。方法选取急诊科新入职全部护士65人,对其进行岗前心肺复苏术培训。所有护士随机分为试验组和对照组,其中对照组32人,使用传统的授课培训方式;试验组33人,在使用传统的授课培训方式的基础上加以个性化指导。经过理论知识和技能操作考核对比2组护士对心肺复苏术的掌握情况,对比授课教师对2组护士的满意度和护士对自身的满意度。结果试验组在理论知识和技能操作考核中患者反应的判断、如何正确的呼吸和按压、开放气道的方法、正确的胸外按压位置、按压幅度、按压频率项目的正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护士的理论知识和技能操作考核分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);授课教师对试验组护士的满意度和护士自我满意度均高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化指导有利于护士更好的掌握心肺复苏术,可以提高授课教师和护士自身的满意度,值得临床培训应用及推广。

    2015年21期 v.37 3354-3356页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 阿尔兹海默病患者行经皮冠状动脉支架植入术围手术期的安全管理

    周春霞;赵娜;赵淑健;

    目的探讨阿尔兹海默病(AD)合并冠心病接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围手术期的安全管理经验,预防及减少该组患者并发症的发生。方法对于该组患者采取围手术期安检、医护一体化评估、个体化护理、出院安全教育等安全管理措施,比较患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分情况,并观察随访情况。结果该组患者无1例发生冠脉介入围手术期并发症,安全出院。结论对于AD合并冠心病接受PCI治疗患者围手术期采取行之有效的安全管理措施,能有效的减少及降低相关并发症的发生,保证临床医疗工作的安全进行。

    2015年21期 v.37 3357-3359页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

病例报告