论著

  • 硫辛酸对糖尿病肾病大鼠足细胞氧化应激的保护作用

    刘洁;王红杰;侯明辉;张晶;张海松;

    目的探讨硫辛酸对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞氧化应激的保护作用。方法制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,成模后随机选取10只作为DN组(B组),10只作为硫辛酸干预组(C组),并设立正常对照组(A组)。实验共13周,于第13周末收集各组大鼠肾组织标本,分别应用硫代巴比妥酸(TAB)法、黄嘌呤氧化酶法、二硫代二硝基苯甲酸法测定肾脏中MDA含量和T-SOD、GSH-PX活性,应用western blot、免疫组化测定nephrin、podocin的表达。结果 DN组大鼠肾组织中MDA含量较A组明显升高,T-SOD、GSH-PX活性及nephrin、podocin的表达较A组明显下降(P<0.05),而硫辛酸C组大鼠肾组织中MDA含量较DN组明显下降,T-SOD、GSH-PX活性及nephrin、podocin的表达较DN组明显升高(P<0.05)。结论硫辛酸可通过抗氧化应激作用抑制足细胞的凋亡,减少尿蛋白,延缓DN的发生发展。

    2015年23期 v.37 3525-3528页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
  • 大蒜素干预下大鼠血清对食管癌EC109细胞凋亡及Survivin表达的影响

    梁宗英;侯继申;董晓利;张召;张旭;辛国华;

    目的研究大蒜素干预下SD大鼠血清诱导食管癌EC109细胞凋亡及其对Survivin蛋白表达的影响。方法Ⅰ组:以普通灭活SD大鼠血清培养液培养食管癌EC109细胞;Ⅱ组:以大蒜素干预SD大鼠灭活血清培养液培养食管癌EC109细胞;采用AnnexinⅤ-EGFP/PI双染法和亚倍体峰法应用流式细胞仪检测2组食管癌细胞早期和中晚期凋亡率;Survivin蛋白的表达应用Western blot方法检测。结果Ⅱ组细胞凋亡率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<<0.05);Ⅱ组细胞中Survivin蛋白的表达水平明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期大蒜素干预下SD大鼠血清能促进食管癌EC109细胞的凋亡并抑制Survivin蛋白的表达。

    2015年23期 v.37 3528-3530页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
  • 尿素酶在眼组织中的表达及泪膜尿素减少与干眼症的关系分析

    马丽秀;韩福胜;李月光;屈超;刘桂莲;

    目的探讨尿素酶在泪腺和眼表组织表达,尿素是组成泪膜重要组成成分。方法选取2011年3月至2013年3月20例干眼症患者,58例正常患者。通过RT-PCR和免疫组化染色测定泪腺和眼表组织尿素酶(精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶)表达。共收集38例眼泪、房水、血清样本。结果精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶在所有眼组织表达,除精氨酸酶-1在角膜无表达。眼泪尿素浓度与房水和血清尿素浓度无相关性(r=0.13,P=0.58;r=0.45,P=0.05),房水尿素浓度与血清尿素浓度具有明显相关性(r=0.7,P=0.0001)。干眼症眼泪尿素浓度明显低于正常对照组(P<0.0001)。结论眼泪中尿素酶能够独自生成尿素,使尿素浓度维持泪膜结果具有重要作用。

    2015年23期 v.37 3531-3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
  • 剖宫产术后不同镇痛模式对新生儿神经和适应能力的影响

    程静;李娜;乐呈进;陈林;

    目的探讨剖宫产术后不同镇痛模式对新生儿神经和适应能力的的影响。方法选取2013年8月至2014年10月的132例单胎、妊娠足月的产妇作为研究对象,所有产妇剖宫产术中均采用持续硬膜外的麻醉方式,按照随机平均的方法,根据术后镇痛模式的不同,将其分为4组。前3组定为观察组,第1组:采用0.2%的甲磺酸罗哌卡因;第2组:采用0.2%甲磺酸罗哌卡因加用3μg/h的芬太尼;第3组采用0.2%甲磺酸罗哌卡因加用80μg/h的吗啡;对照组:仅在疼痛时给予盐酸哌替啶进行肌内注射。观察组使用负荷量为5 ml的0.2%的甲磺酸罗哌卡因。监测并记录术后第2、6、24及48 h的疼痛视觉模拟(VAS)分数,并观察四组新生儿术后1 min和5 min的A-gar评分及术后24 h内新生儿的神经和适应能力(NACS)分数。结果观察组中第1组的术后第24 h和48 h的VAS分数均明显高于第2组和第3组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的术后各时间点的VAS分数均明显高于第2组和第3组,具有显著性差异(P<0.05),且术后的第2 h和6 h的VAS分数明显高于第1组,差异有统计学意义(P<0.05);四组新生儿术后1 min和5 min的A-gar评分差异无统计学意义(P>0.05);4组新生儿的NACS分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或吗啡用于持续硬膜外镇痛对剖宮产产妇术后镇痛均有效,且对新生儿的神经和适应能力无不良影响。

    2015年23期 v.37 3535-3537页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
  • 上皮性卵巢癌组织中HE4和CD133的表达及临床意义

    陆冬梅;杨俊红;

    目的探讨人附睾蛋白HE4和CD133在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法收集病理标本采用免疫组化法检测上皮性卵巢癌组织(n=57)及正常卵巢组织(n=19)HE4和CD133的表达情况。分别研究HE4和CD133与各临床病理参数的关系并进行相关性分析。结果 HE4在正常卵巢组和上皮性卵巢癌组中阳性表达率分别为42.1%(8/19)、71.9%(41/57),CD133在2组中阳性表达率分别为31.6%(6/19)、68.4%(34/57),差异有统计学意义(P<0.05)。HE4和CD133的表达均与临床病理分期、组织分化程度、绝经状态和淋巴结转移有显著相关性(P<0.05)。Spearman相关性分析显示HE4表达与CD133的表达有相关性(r=0.340,P=0.006)。结论 HE4和CD133的高表达可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有一定关系。

    2015年23期 v.37 3538-3540页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
  • hs-cTnT、NT-proBNP和hs-CRP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

    杨晓仪;黎文成;付玉梅;张晓坤;张立建;秦建勇;古雅珏;梁惠芬;李勰璘;

    目的探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断AMI的临床价值。方法选取收治的AMI患者99例,其中STEMI 76例,NSTEMI 23例,另选无心血管、肺、肾等器质性疾病及急慢性炎症,ECG正常的体检健康者100例为对照组。比较2组人员入院即刻血清hs-cTnT、NT-proBNP及hs-CRP水平,通过绘制ROC曲线比较检测的准确度,并运用统计学方法探讨临床适用的hscTnT诊断临界值。结果AMI患者hs-cTnT水平为0.027~4.019 mg/L,均高于健康人群第99百分位值(0.014 mg/L),提示hs-cTnT阴性可排除AMI诊断;AMI患者hs-cTnT、NT-proBNP及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01)且STEMI患者相关指标水平显著高于NSTEMI患者(P<0.01);当以0.035 mg/L为临界值时诊断AMI灵敏度为94.7%,而特异度有较大提升,高至66.3%,此时反映试验真实性的Youden值最大,为0.610,提示以此为最佳临界值早期诊断AMI的临床价值最好;ROC曲线表明联合检测的曲线下面积为0.911,大于单纯hs-cTnT检测的曲线下面积0.887(P<0.05)及POCT检测的曲线下面积0.828(P<0.05)。结论 hs-cTnT作为心肌损伤特异性蛋白,对于AMI早期诊断具有良好的敏感性和特异性,联合NT-proBNP、hs-CRP等指标对于早期诊断AMI具有重要临床价值,值得临床推广应用。

    2015年23期 v.37 3541-3543页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
  • 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期PCI术后外周血TLR4表达及炎性因子的影响

    路妍;张建华;

    目的观察急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达变化,同时观察瑞舒伐他汀强化治疗对TLR4及炎性因子的影响。方法选取急性心肌梗死患者90例为病例组。同期进行健康体检的正常人70例为对照。采用Real time-PCR和Western blot测定外周血单核细胞TLR4mRNA和蛋白表达。采用Gensini评分判定冠脉病变严重程度。病例组随机分为治疗A组和治疗B组,每组45例,2组均接受常规治疗,治疗B组在常规治疗基础上于PCI术前7 d给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d。观察2组术前、术后7 d左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、TLR4 mRNA和蛋白表达及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果 (1)对照组比较,病例组外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着冠脉病变严重程度增加,外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达与冠脉病变严重程度具有正相关性(P<0.05)。(2)病例组治疗后与术前比较,术后7 d治疗A组和治疗B组LVEF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗B组显著高于同期治疗A组(P<0.05)。术后7 d治疗A组和治疗B组LVESD、LVEDD、TLR4 mRNA和蛋白表达、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗B组显著低于同期治疗A组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行择期PCI术前短期应用瑞舒伐他汀能够显著改善心功能,其机制与抑制TLR4炎症信号通路激活有关。

    2015年23期 v.37 3544-3547页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者的心功能和MMP-9及hs-CRP的影响

    吴小燕;吉贞料;陈小紫;

    目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者的心功能、超敏反应C-蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 80例AMI患者随机分为常规剂量组和大剂量组,每组40例。比较2组患者入院时与治疗后不同时间临床指标差异。结果 2组患者入院时MMP-9、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量组和大剂量组MMP-9治疗第4周后分别为[(481±121)、(406±114)]pg/L、治疗第20周后分别为[(476±116)、(368±109)]pg/L,常规剂量组和大剂量组hs-CRP治疗第4周后分别为[(15.8±2.9)、(8.7±3.5)]pg/L、治疗后第20周分别为[(8.4±2.1)、(5.2±1.3)]pg/L,2组MMP-9、hs-CRP较入院时显著降低(P<0.05);常规剂量组和大剂量组治疗第20周与入院时LEVDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF比较均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于AMI患者根据临床情况大剂量使用瑞舒伐他汀可以有效抑制心室重构,改善患者心功能。

    2015年23期 v.37 3547-3549页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响

    田跃雷;王跃慧;魏淑莲;白莹;梁文华;

    目的研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时患者心功能[右心室舒张末期内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)值和峰值呼吸流速(PEF)]。结果试验组1和试验组2疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且2组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组1和试验组2治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前,治疗3、6个月FVC和FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中试验组2治疗3、6个月时FVC和FEV1/FVC水平低于试验组1(P<0.05)。对照组治疗6个月FEV1水平高于治疗前(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月FEV1水平显著高于治疗前(P<0.05)。试验组1治疗3、6个月FEV1、PEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗6个月时FEV1、PEF水平显著高于试验组2(P<0.05)。结论比索洛尔和卡维地洛在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,两种药物对心功能的改善疗效确切,但比索洛尔对肺功能更具有良好的获益。

    2015年23期 v.37 3550-3553页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 胸段食管癌隆突下淋巴结转移影响因素的Logstic回归分析

    陈勇;王玉栋;吕雅蕾;张西志;关丽云;左静;金辉;

    目的探讨胸段食管癌患者隆突下淋巴结转移的影响因素。方法对河北医科大学第四医院1996年1月至2004年12月收治且行手术的胸段食管癌及贲门癌患者进行随机抽样,剔除贲门癌患者、姑息手术及开胸探查术患者,共收集886例行根治性手术的胸段食管癌患者。分析隆突下淋巴结转移的影响因素。结果全组患者共556例行隆突下淋巴结清扫,阳性80例,转移率14.39%。清扫隆突下淋巴结1~11枚,共清扫1 519个隆突下淋巴结,平均清扫(2.73±1.64)枚/例,阳性淋巴结122枚,转移度8.03%。隆突下淋巴结转移在不同肿瘤长度、肿瘤部位、浸润深度、隆突下淋巴结清扫数目及脉管瘤栓的患者之间差异有统计学意义(P<0.05);而性别比、年龄、病理类型对隆突下淋巴结转移无明显影响(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤长度、浸润深度对隆突下淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05),而性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、隆突下淋巴结清扫数及脉管瘤栓并不是隆突下淋巴结转移的影响因素(P>0.05)。结论隆突下淋巴结转移率高,对于肿瘤长度长及浸润深度深的食管癌患者,无论手术还是放疗需要警惕隆突下淋巴结转移的风险。

    2015年23期 v.37 3553-3555页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 氧化苦参碱联合顺铂对SKOV3人卵巢癌细胞的作用

    王东晖;刘丹彤;高洁凡;王晓红;史春燕;

    目的探讨氧化苦参碱联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响。方法 MTT法检测氧化苦参碱2.5 mg/ml、5.0 mg/ml、10.0 mg/ml三个剂量联合顺铂3μg/ml对细胞增殖的影响;流式细胞术检测氧化苦参碱联合顺铂对SKOV3细胞周期及凋亡率的影响;Western blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果与顺铂组相比,氧化苦参碱3个剂量均能不同程度抑制SKOV3细胞增殖,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml 2个剂量与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),抑制率与氧化苦参碱浓度正相关。氧化苦参碱能增强顺铂对细胞周期的影响作用,与顺铂组比较G0/G1期细胞显著增多(P<0.05或P<0.01);同时,氧化苦参碱联合顺铂组较顺铂组细胞凋亡率有所升高,10.0 mg/ml剂量组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氧化苦参碱3个剂量均能不同程度下调Bcl-2蛋白表达,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml 2个剂量与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);氧化苦参碱3个剂量均能不同程度上调Bax蛋白表达调,10.0 mg/ml剂量组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱具有增强顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖的抑制作用,并对细胞凋亡有促进作用,下调Bcl-4、上调Bax蛋白表达为其促凋亡机制之一。

    2015年23期 v.37 3556-3558页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 可触及乳腺肿块患者手术前后的临床诊断方法

    冯军波;倪丽芳;高焕云;

    目的探讨乳腺可疑肿块的最佳诊治手段。方法对2011年因体检发现乳腺可疑肿块为恶性肿瘤而进行手术的121例案例进行回顾性分析。结果 121例乳腺肿块患者中共发现133个肿块,其中左侧63个,右侧70个,双侧15个。乳腺良性肿块共101个,占75.9%,其中乳腺纤维腺瘤54个,乳腺腺病30个,共占良性肿块的83.2%。乳腺癌共32个,占24.1%,其中浸润性导管癌23个,粘液癌4个,两者占恶性肿瘤的84.4%。高频彩超对良性肿块的灵敏度为80.2%,对恶性肿块的灵敏度为69.0%,对乳腺肿块的准确率为77.4%。术中快速病理学检查对良性肿块符合率为100%,恶性为87.5%,准确率为97.0%。根据乳腺恶性肿块的相关免疫组化指标对其进行分型,其中Luminal A型共12例,Luminal B型共6例,两者共占乳腺恶性肿块的56.3%,Basal-like基底样型共6例,HER-过表达型共8例。结论高频彩超检查对可疑乳腺肿块有较高的敏感度、特异度和准确度,可以初步指导手术方式的选择,但仍有一定的误差率,最终手术方案的确定应依靠术中快速病理学送检结果,诊断结果以术后常规病理学为依据,配合相关免疫组化指标可以指导术后个性化康复和辅助治疗的制定。

    2015年23期 v.37 3558-3560页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清MDA水平和SOD活力的影响

    刘运平;曹妍;王慧娟;赵现;刘冰;阚敏辰;李军涛;

    目的研究丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。采用比色法检测4组患者血清MDA水平和SOD活力。结果 4组患者入院1 d时MDA水平、SOD活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院7、14 d时丁苯酞组、依达拉奉组和联合组MDA水平、MOD活性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组入院7、14 d MDA水平、MOD活性与丁苯酞组和依达拉奉组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而丁苯酞组与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组入院14 d时MDA水平与入院1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组治疗7、14 d时MDA水平明显低于入院1 d,入院14 d时明显低于入院7 d(P<0.05)。对照组入院7 d时MOD水平与入院1 d时比较显著降低(P<0.05),而入院14 d时恢复到入院1 d时的水平。丁苯酞组、依达拉奉组入院7 d时SOD活性与入院1 d相当(P>0.05),而联合组呈升高趋势(P<0.05)。入院14 d时丁苯酞组、依达拉奉组、联合组SOD水平显著高于入院1、7 d(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可以显著降低血清MDA水平,提高SOD活性,对减少脑细胞损伤,维持脑细胞活性和正常功能,清除氧化自由基和有害物质有重要作用。

    2015年23期 v.37 3561-3563页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • Leep刀术后联合干扰素α-2b和胸腺五肽治疗女性复发性生殖器尖锐湿疣的临床研究

    韩淑琴;李晓兵;薛玉梅;刘俊霞;耿英桥;

    目的探讨低温超高频电波刀(Leep刀)联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊及胸腺五肽对女性复发性生殖器尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法将96例复发性女性生殖器CA患者随机分为对照组和治疗组,均使用Leep刀祛除疣体后分别给予干扰素α-2b阴道泡腾胶囊及干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合胸腺五肽的治疗。连续随访12个月,观察并比较2组患者治疗效果、复发情况及不良反应。结果治疗组患者的治愈率和总有效率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总复发率明显低于对照组(6.25%,18.75%)、平均复发时间明显长于对照组[(241.0±89.0)d,(135.6±77.5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应均轻微,可以耐受。结论 CA患者经该三联方案联合治疗,能够明显降低复发率,延长复发时间,很好地促进患者尖锐湿疣的痊愈,且无增加不良反应的发生,具有良好的临床效果。

    2015年23期 v.37 3564-3566页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 不同时期应用益生菌对脓毒症患者肠道菌群及短链脂肪酸的影响

    李素彦;徐鑫;杨运强;赵茜;李建国;郝清卿;

    目的评价在脓毒症患者中早期应用益生菌治疗是否可更好改善肠道菌微生态环境。方法选取就诊于河北省人民医院25例患者,确诊脓毒症后72 h接受益生菌治疗,给双歧三联活菌胶囊420 mg(长型双歧杆菌≥0.42×106CFU,嗜酸乳杆菌≥0.42×106CFU,粪肠球菌≥0.42×106CFU),口服或通过胃管饲入,3次/d,为较晚应用益生菌组(L组);另外,32例诊断后即(0 h)给双歧杆菌三联活菌胶囊,剂型,方法同上,为早期应用益生菌组(E组)。2组患者均留取诊断即时(0 h)、72 h、1周粪便标本,分析粪便中10种常见细菌的种类变化及细菌代谢产物有机酸的变化。结果 E组患者粪便中"有益菌"如双歧三联活菌,乳酸杆菌及总生物酸明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症患者早期添加益生菌,可改善肠道微生态功能,提高生存率。

    2015年23期 v.37 3567-3571页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞百分数及肺功能的相关性分析

    李权恒;李金英;田文秋;张蕾;董伟然;安淑华;

    目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例,正常体检儿童31例,哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、Fe NO、外周血EOS%检测,比较哮喘儿童与正常对照组各值差异,并探讨Fe NO与外周血EOS%、肺功能各指标相关性。结果哮喘急性发作期、缓解期Fe NO、外周血EOS%高于正常对照组,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作期的FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、FEF75/25%pred均低于缓解期组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),余项差异无统计学意义(P>0.05)。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期和缓解期Fe NO与外周血EOS%呈弱正相关(急性发作期期r=0.327,P=0.042,缓解期r=0.373,P=0.019),而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组Fe NO年龄呈正相关(分别为r=0.459,P=0.008),与其余肺功能指标、外周血EOS%均无相关性(P>0.05)。结论 Fe NO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标,本研究结果提示当Fe NO>48.36 ppb时提示哮喘急性发作可能,且与哮喘儿童外周血EOS%呈正相关,The结合外周血EOS%,对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。

    2015年23期 v.37 3571-3573页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 腺苷脱氨酶对小儿社区获得性肺炎的鉴别诊断作用

    徐福胜;张建伟;高洪芬;马显亮;

    目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对小儿社区获得性肺炎(CAP)的鉴别诊断价值。方法选取200例临床诊断为CAP的患儿,其中100例为细菌感染组,100例为病毒感染组,同时选取100名正常健康体检儿童作为对照组,分别检测3组儿童血清ADA水平。结果病毒感染组患儿血清ADA水平(26.8±10.3)U/L,细菌感染组患儿血清ADA(16.1±5.3)U/L,正常对照组儿童血清ADA(15.9±5.1)U/L,结果显示病毒感染组患儿血清ADA水平明显高于细菌感染组与正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),细菌感染组与正常对照组之间血清腺苷脱氨酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测患儿血清腺苷脱氨酶有助于小儿社区获得性肺炎细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。

    2015年23期 v.37 3574-3576页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 围绝经期女性异常阴道出血的宫腔镜检查与传统诊刮术比较分析

    许峰;凌静;谭洁;张晨霞;

    目的探讨围绝经期女性异常阴道出血的宫腔镜检查临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月妇科就诊的围绝经期女性异常阴道出血患者150例,其中70例患者行宫腔镜检查术为观察组,80例患者行传统诊刮术为对照组,对手术时间、术中出血量、阳性检查率及手术并发症进行比较。结果宫腔镜检查的手术时间稍长于传统诊刮术,但差异无统计学意义(P>0.05),宫腔镜检查的术中出血量少于传统诊刮术,差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜检查阳性检出率明显高于传统诊刮术,差异有统计学意义(P<0.05),2组并发症比较,宫腔镜组低于传统诊刮术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查能直视宫腔内的情况,可及时发现围绝经期女性异常子宫出血病因,能定位取材,诊断准确性高,提高子宫内膜癌及癌前病变的诊出率,是一种安全、有效的诊治围绝经期女性阴道出血的手段。

    2015年23期 v.37 3576-3578页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 超声引导下导丝定位应用于乳腺癌保乳手术临床分析

    王淑彬;李海平;

    目的探讨分析在乳腺癌保乳手术治疗中使用超声引导下导丝定位的临床效果。方法选取就诊的实施保乳手术的乳腺癌患者136例,按照定位方式的不同进行随机分组:常规组68例,使用手术中超声定位的方法进行定位;干预组68例,使用手术前超声引导下的导丝定位的方法进行定位,观察通过不同定位方法后,2组患者定位时间、手术时间、手术后的并发症、标本切缘的阳性率、标本的切除量与病灶的组织量的比值等情况。结果干预组患者定位后切除成功率100%,常规组患者定位后切除成功率100%;干预组患者定位时间短于常规组患者(P<0.05);干预组患者手术时间较常规组患者手术时间显著缩短(P<0.05)。干预组患者切缘的阳性率为14.70%,常规组患者切缘的阳性率为17.64%,2组差异无统计学意义(P>0.05);经过不同定位手术后,干预组患者二次手术率7.35%,常规组患者二次手术率16.18%,2组差异有统计学的意义(P<0.05);干预组患者平均标本切除量与病灶组织量的比值较常规组患者显著低(P<0.05)。干预组患者并发症发生率2.94%,常规组患者并发症发生率5.88%,2组差异无统计学的意义(P>0.05)。结论在乳腺癌保乳手术治疗中使用超声引导下导丝定位的方法进行手术,结果显示临床的效果较好,患者的并发症发生率较低,在临床治疗中应积极的使用。

    2015年23期 v.37 3579-3581页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 腔隙性脑梗死的危险因素和临床表现及影像学特点

    陈娜;陆连生;李虹;张斌;卢海丽;李婧;王聪杰;吕晓培;杨香敏;康梅;宋巧;史万英;

    目的分析腔隙性脑梗死的危险因素和临床表现及CT、MRI影像学特点。方法对112例经临床、CT、MRI诊断明确的腔隙性脑梗死患者的危险因素、临床特点、CT和MRI影像特点进行统计分析。结果腔隙性脑梗死危险因素有高血压、糖尿病、房颤、冠心病、高脂血症、年龄、吸烟、饮酒等。临床表现以纯运动性轻偏瘫22例、纯感觉性卒中20例、无症状性脑梗死18例、感觉运动混合型14例多见。影像学MRI检出364个低密灶,CT检出124个低密度灶,CT和MRI上病灶部位多在基底节区、丘脑、脑干(78例),放射冠、半卵园中心(21例),额叶、顶叶(14例),小脑(3例),单发(58例),多发(54例),大小多在5~15 mm。MRI对腔隙性脑梗死病灶的检出率明显高于CT(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、高脂血症等是腔隙性脑梗死主要发病因素。腔隙性脑梗死多发于基底节区、丘脑、脑桥,MRI是目前诊断腔隙性脑梗死的最佳检查方法。早期采取相应措施控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒,可以有效预防腔隙性脑梗死的发生。

    2015年23期 v.37 3581-3583页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 小儿手足口病采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗的临床疗效观察及对细胞因子的影响

    贾艳敏;冉涛;赵伟;许丽娟;王红芹;

    目的探讨小儿手足口病采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗的临床疗效,分析其对患儿细胞因子水平的影响,以期为临床治疗提供依据。方法选择60例小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。其中30例患儿采用阿昔洛韦治疗为对照组,30例患儿在此基础上给予喜炎平治疗,为观察组。评价2组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ水平。结果观察组显效率73.3%,有效率23.3%,无效率3.3%,总有效率96.7%;对照组显效率43.3%,有效率30.0%,无效率26.7%,总有效率76.7%。观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前INF-γ、IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前INF-γ、IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小儿手足口病采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗,能够提高临床疗效,改善细胞因子水平。

    2015年23期 v.37 3584-3586页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者血清APN、TNF-α、hs-CRP水平的影响

    王锦鹏;田永丰;徐涛;张哲;刘欣;

    目的观察冠心病心绞痛患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,分析丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对其水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的冠心病心绞痛患者160例。同期进行健康体检的正常人100例为对照。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清APN、TNF-α、hs-CRP水平。将160例冠心病心绞痛患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例,观察A组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察B组在观察A组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程30 d,比较2组治疗效果。观察2组治疗前后血清APN、TNF-α、hs-CRP水平。结果与对照组比较,冠心病心绞痛患者组血清APN水平显著降低,TNF-α、hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且随着心功能分级增加,血清APN水平逐渐降低,TNF-α、hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察A组和观察B组APN水平显著升高,TNF-α、hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察B组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀通过升高血清脂联素水平发挥抗炎作用,这可能是丹参酮ⅡA磺酸钠发挥治疗作用的机制之一。

    2015年23期 v.37 3586-3588页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 关节镜辅助治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效分析

    郭东辉;李晓明;姜金顺;卢洪昌;侯秀秀;李运美;马世强;沈润斌;韩广普;

    目的探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者,42例采用关节镜辅助治疗(关节镜组),42例常规手术治疗(对照组),分析其手术时间、术中出血、住院时间和膝关节功能评分(HSS评分)。结果全部病例获得随访,随访14~18个月,平均随访15.2个月,关节镜组的膝关节HSS评分优良率优于对照组,在术中出血量、住院时间、术后并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术创伤小、功能恢复早,能有效改善术后膝关节功能,能取得良好的临床疗效。

    2015年23期 v.37 3589-3591页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
  • 氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清炎性因子的影响

    曹文智;侯文利;郭小君;魏占芳;田秀琴;

    目的观察氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清炎性因子的影响。方法选取2012年1月至2015年1月诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,疗程6个月。比较2组临床疗效、症状改善情况、HBV-YMDD变异率﹑HBV应答率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率及治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ、TGF-β)水平。结果观察组总有效率、症状改善率、HBV应答率、HBV-DNA阴转率及HBe Ag阴转率显著高于对照组,HBV-YMDD变异率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组IL-2、TNF-α、IFN-γ较治疗前显著升高,IL-4、IL-10、TGF-β较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,能有效抑制病毒复制,其机制与降低患者血清炎性因子水平进而减轻肝脏炎症损伤有关。

    2015年23期 v.37 3591-3593页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓配合微波治疗慢性宫颈炎临床应用分析

    王艳华;

    目的研究保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓配合微波治疗慢性宫颈炎临床应用价值。方法慢性宫颈炎患者154例,随机分为微波治疗组(n=50)、干扰素组(n=52)和联合治疗组(n=52)。微波治疗组:采用BYK-50微波治疗仪进行治疗,患者术后采用常规治疗。干扰素组:在微波治疗组基础上加用重组人干扰素α2b栓,直接将本品放置于阴道后穹隆接近宫颈口处,睡前使用。1粒/次,隔日1次,9粒为1个疗程。联合治疗组:在干扰素组治疗基础上加用保妇康栓进行治疗,将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药,与重组人干扰素α2b栓交替使用,1粒/次,隔日1次,9粒为1个疗程。观察3组患者治疗后疗效,术后4周进行随访。观察患者治疗前后阴道排液、阴道流血时间,阴道排液量,创面愈合时间,阴道灼烧感发生率和慢性宫颈炎症状评分,观察患者治疗后临床症状改善情况(白带异常、接触性出血、排液量<月经量、出血量<月经量、下腹坠胀感)。结果干扰素组和联合治疗组痊愈率、显效率、总有效率与微波治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组痊愈率、显效率与干扰素组比较,差异有统计学意义(P<0.05),虽然联合治疗组总有效率较干扰素组高,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。干扰素组和联合治疗组阴道排液时间、阴道流血时间,创面愈合时间和慢性宫颈炎症状评分,白带异常、接触性出血、排液量<月经量、出血量<月经量、下腹坠胀感发生率与微波治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组上述指标均优于干扰素组(P<0.05)。3组治疗后症状评分均小于治疗前(P<0.05)。结论保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓配合微波治疗慢性宫颈炎,可以有效治疗慢性宫颈炎,减少阴道排液、流血和创面愈合时间和改善宫颈症状,显著改善患者临床症状。

    2015年23期 v.37 3594-3596页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 锁定板固定异体骨植骨治疗陈旧性胫骨平台骨折

    孔志刚;孙磊;王连波;

    目的分析陈旧性胫骨平台骨折复位不良的原因,探讨切开复位解剖锁定板固定、异体骨自体红骨髓植骨的治疗陈旧性胫骨平台骨折的临床效果。方法治疗46例复位不良的陈旧性胫骨平台骨折患者,SchatzkerⅢ型19例,SchatzkerⅣ型16例,SchatzkerⅤ型11例。结合CT检查骨折三柱分型:11例单柱骨折,26例双柱骨折,9例三柱骨折。所有患者采用切开复位解剖锁定板固定,异体骨复合自体红骨髓充填植骨。结果 46例患者均获得随访,随访10~36个月,平均随访时间12.5个月,X线片及CT检查结果骨折全部愈合,无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生。Rasmussen评分,骨折解剖位置平均分为(15.8±1.4)分,优良率80.4%;膝关节功能平均分为(24.6±2.5)分,优良率76.1%。结论陈旧性胫骨平台骨折骨折切开复位内固定术是一种积极而有效的手段。锁定板支撑固定、异体骨复合自体红骨髓充填植骨是合理的治疗方法。

    2015年23期 v.37 3597-3599页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 运用新活素联合螺内酯及培哚普利进行难治性心力衰竭临床治疗效果

    汪娜;王鲁奇;许浩军;翟旭鹏;刁彦辉;张继伟;赵迎新;王永红;

    目的探析新活素联合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法抽取2011年1月至2014年12月治疗的60例难治性心力衰竭患者,随机分为2组,分别给予常规治疗、新活素联合螺内酯及培哚普利进行治疗,观察比较2组患者临床疗效。结果观察组患者心功能改善率93.3%,对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血压、心率、LVEF、LADD、LVEDD等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血压、心率、LVEF、LADD、LVEDD分别是(131.2±11.4)mm Hg、(77.4±6.1)次/min、(43.8±2.1)%、(25.4±4.1)mm、(52.8±4.5)mm,对照组分别是(139.3±9.2)mm Hg、(87.7±7.5)次/min、(38.5±1.1)%、(28.7±3.1)mm、(54.7±5.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率16.7%,对照组13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用新活素联合螺内酯及培哚普利进行难治性心力衰竭的临床治疗,极大改善患者的心功能、血压与心率,维持患者生命体征的稳定性。

    2015年23期 v.37 3600-3602页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 呼吸内科老年肺结核患者的临床疗效分析

    刘广德;于明月;

    目的分析呼吸内科老年肺结核患者的临床治疗效果。方法 118例患者分成对照组与观察组,每组54例。对照组应用常规性结核疾病治疗方法;观察组在对照组基础上,应用生脉注射液。治疗后,对2组患者的疗效相关指标进行比较,包括显效率、有效率及痰菌转阴率。结果采用生脉注射液的观察组,疗效相关指标数值全部好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规性结核病治疗方法的基础上,应用生脉注射液的治疗方法,治疗老年肺结核疾病,能够迅速缓解临床症状,增加机体的免疫功能,促进病变快速吸收,治疗效果确切,是适合于临床应用和推广的好方法。

    2015年23期 v.37 3602-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 中西医结合治疗囊肿型痤疮临床疗效观察

    李伟;朱东来;李光辉;李琳;邹秀静;李强;李蕊;禹艳艳;齐颖;杨占武;

    目的观察自拟中药方联合莫匹罗星软膏治疗囊肿型痤疮的疗效。方法内服自制方中药联合外用莫匹罗星软膏为治疗组,以胆木浸膏片饭后0.5 h后口服,每次服用3片,3次/d,为对照组,4周为1疗程,4周后对面部脓疱、结节、囊肿、皮脂溢出情况等进行评价以确定疗效。结果与对照组比较,治疗组总有效率为94.7%,对照组为78.8%,治疗组明显优于对照组,2组痊愈率与总效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症比较,治疗组发生率7.89%,对照组15.79%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中药方联合莫匹罗星软膏治疗囊肿型痤疮方法简便,疗效显著,不良反应及并发症发生率低,未见任何毒副作用。

    2015年23期 v.37 3605-3607页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 结直肠癌16层螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成相关性分析

    尹兰英;李庆啸;李彩英;韩帅;张铁亮;

    目的研究结直肠癌MSCT血流灌注成像参数与微血管密度、促血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的相关性,探讨结直肠癌灌注成像与肿瘤血管生成的关系。方法对25例结直肠癌患者进行螺旋CT灌注成像检查,螺旋CT灌注的参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。术后采用免疫组化方法测定癌组织的MVD、VEGF和Ang-2的表达,对CT灌注参数与癌组织的MVD、VEGF和Ang-2表达进行相关性分析。结果结直肠癌中MVD与VEGF表达呈正相关(P<0.05)。直肠癌MSCT血流灌注参数与MVD、VEGF、Ang-2无明显相关性(P>0.05);在VEGF阴性组中,BV值显著高于阳性组(P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像与VEGF和Ang-2均能反映结直肠癌的血管生成状况,但它们之间无明显相关性。

    2015年23期 v.37 3607-3610页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析

    王红霞;冯艳光;高翠芳;魏晓娜;

    目的探讨60例小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析。方法将2013年4月至2015年4月神经内科治疗的120例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组单用小剂量米氮平治疗,观察组采用小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗,2个疗程后比较2组患者抑郁疗效、神经功能、日常生活能力及不良反应。结果观察组治疗有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(SSS)、简易智能状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(BI)指数明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者从治疗不同时间不良反应量表(TESS)评价比较中,观察组头痛头晕、失眠、口干等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁效果良好,能有效改善患者情绪,提高神经功能及生活自理能力,不良反应少,具有积极的临床意义。

    2015年23期 v.37 3610-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的应用

    王俊霞;石磊;赵海涛;史静;郭根蕊;高义;包文娟;陈文静;刘扬;齐林;

    目的评价右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 60例接受纤维支气管镜检查的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,1~3岁,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg,于麻醉诱导前约10 min由家长陪同进入麻醉准备室,D组5 min内泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液。2组采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼1μg/kg诱导后,开始镜检操作,术中均保留自主呼吸。记录2组镜检时间、苏醒时间、清醒时躁动发生率;对2组麻醉效果进行评级;观察2组各时间点MAP、HR变化。结果 D组清醒时躁动发生率低于C组(P<0.05)。D组镇痛效果优于C组(P<0.05)。与T0时比较,T1时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显降低(P<0.05),T2~T4时C组MAP明显升高、D组HR明显降低(P<0.05);与C组比较,T1时D组HR明显降低,T2~T4时D组MAP、HR均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查术,麻醉效果满意。

    2015年23期 v.37 3613-3614页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 无症状脑梗死影像特征及危险因素分析

    闫淑静;赵会颖;

    目的探讨无症状脑梗死(silent brian infarction,SBI)影像学特征及临床危险因素。方法回顾性分析经头CT或MRI检查诊断的81例SBI临床及影像学资料,收集血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声资料,以了解发病危险因素。结果本组脑梗死症状轻微尤其老年人有认知障碍,经CT、MRI或MRA检查确诊,共发现184个梗死病灶,好发部位依次为侧脑室旁(20.7%)、半卵圆中心(12.4%)、基底节区(36.2%);单发(18.7%),多发且新旧病灶并存(81.6%),梗死灶直径1.0~1.5 cm。病因依次为高血压病(72.6%)、心脏病(77.8%)、颈动脉斑块(63.0%)、糖尿病(59.3%)、高脂血症(48.1%);吸烟者占63.0%,70岁以上占76.5%。结论 SBI临床表现不典型,症状轻微,神经系统无体征,易被漏诊、误诊。CT及MRI是无症状脑梗死的重要诊断手段。

    2015年23期 v.37 3615-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 孕期体重增长对新生儿体重的影响

    罗翠娟;沈国凤;陈凤玲;孙东华;孙秀伟;

    目的探讨孕期体重增长与新生儿体重的关系。方法随机选取孕12周前就诊建卡、定期孕检,并住院分娩的566例健康孕妇作为研究对象,年龄21~35岁,均为单胎、初产、没有心血管疾病,血压、肝、肾功能正常。观察并记录孕期体重增长情况和每例新生儿的出生体重,按孕期体重增长不同分为3组:孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组。将3组孕妇体重增长情况与新生儿出生体重做相关分析。结果孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组,孕期平均体重增长分别为(10.36±2.56)kg、(13.50±3.25)kg、(15.35±3.50)kg孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组新生儿出生体重分别为(2.88±0.36)kg、(3.15±0.32)kg、(3.38±0.33)kg,孕期体重增长与新生儿出生体重呈正相关。结论孕妇孕期体重增长会影响胎儿在宫内的生长发育情况,从而影响新生儿出生体重、影响妊娠结局。应加强孕期健康宣传教育,合理膳食,对孕妇孕期体重增长进行监测,以使孕妇孕期体重增长控制在适宜范围,从而减少妊娠并发症,减少巨大儿和低出生体重儿发生,以获得良好的妊娠结局。

    2015年23期 v.37 3617-3618页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • HCG和GnRH-a在微刺激方案IVF中扳机作用效果分析

    刘宝莲;宁艳春;樊桂玲;韩宝生;于春玲;张惠娟;曾彬;金晔;

    目的回顾性分析在卵巢储备功能低下患者微刺激方案IVF中,绒毛膜促性腺激素(HCG)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机的应用效果。方法选择80例应用来曲唑联合HMG促排卵方案行IVF的卵巢储备功能低下患者,根据应用扳机剂的不同,分为HCG扳机组45例和曲普瑞林扳机组35例,当主导卵泡平均直径达18 mm时,HCG组肌内注射HCG 6 000~10 000 U。曲普瑞林扳机组皮下注射醋酸曲普瑞林0.1 mg。比较2组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH、Gn天数、Gn用量、扳机日E2、未获卵周期率、获卵数、成熟卵率、受精率、可移植胚胎率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率。结果 2组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值、Gn天数、Gn用量、扳机日E2水平、获卵数、成熟卵率、受精率、可移植胚胎率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-a可以替代HCG作为扳机剂应用于微刺激方案行IVF的卵巢储备功能低下患者。

    2015年23期 v.37 3619-3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床对比研究

    尤江立;王峰;吕延鹏;杨广;翁立满;李一鹏;

    目的探讨分子分型为Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月分子分型为Luminal A型的136例(保乳手术56例,改良根治术80例)乳腺癌患者的病历资料并进行随访。对保乳手术与改良根治术患者的预后进行临床对比研究。结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组与改良根治组并发症比较,2组患侧上肢水肿及切缘皮瓣缺血坏死情况比较,中上肢水肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮瓣缺血坏死率差异有统计学意义(P<0.05)。保乳手术组与改良根治组生存率、局部复发率、远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于Luminal A型乳腺癌患者是一种理想术式,具有减小手术创伤及疤痕,术后恢复快,并发症少等优点。并为患者保留了乳房,降低了手术对生存质量的影响。

    2015年23期 v.37 3621-3622页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD患者镇静临床观察

    张桂英;沈国凤;张艳梅;张桂荣;白雪景;

    目的采用右美托嘧啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗提供优秀方案。方法治疗组25例患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托嘧啶配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg·kg-1·h-1持续静脉泵入,维持镇静状态。对照组27例应用咪达唑仑20 mg、芬太尼0.2 mg、0.9%氯化钠溶液20 ml,以2~5 ml/h静脉泵入治疗。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性和时间相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、芬太尼镇静,并且出现谵妄不良反应几率少,明显降低机械通气时间,减少VAP发生率,是ICU镇静治疗最好选择。

    2015年23期 v.37 3623-3624页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 睡眠质量对老年冠心病心力衰竭患者的影响及其与抑郁程度的相关性

    菅兰翠;栗胜娥;

    目的探讨睡眠质量对老年冠心病心力衰竭患者的影响及其与抑郁程度的相关性。方法选择2011年9月至2014年9月住院的合并有睡眠质量障碍的老年冠心病心力衰竭患者75例,随机分为研究组和对照组,研究组给予睡眠干扰,对照组不给予睡眠干扰,分别于治疗前后检测BNP及做心脏超声检测,比较2组匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分及汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分,并评估PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者BNP(脑钠肽)、LEFV(左心室射血分数)、左心室舒张末内径(LVEDV)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者BNP及LEFV差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI与HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者PSQI与HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有睡眠质量障碍的老年冠心病心力衰竭患者可影响BNP、LEFV、LVEDV,睡眠质量的高低与忧郁程度存在明显相关。

    2015年23期 v.37 3625-3626页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的比较

    陈凤群;刘素芳;

    目的探讨阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的治疗价值及各自优缺点。方法将2012年6月至2013年6月160例子宫全切的患者的临床资料随机分成2组。阴式子宫全切组78例,开腹子宫全切组82例。进行回顾性的分析和对照研究。结果 2组手术时间,术中失血量,肛门排气、排便,术后腹痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式大子宫切除术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、宫颈上皮内瘤变与传统开腹子宫全切除相比较有微创、美观、痛苦小、术后恢复快、并发症少,住院时间短等优点。

    2015年23期 v.37 3627-3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究

    宋贺;李聪慧;苏现辉;张栋梁;张向艳;

    目的评价双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的影像及临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月收治的颅内宽颈动脉瘤的患者,首先尝试应用双微管技术进行栓塞,如不能形成稳定的框架结构则改为支架或者球囊辅助栓塞。其中42例患者使用双微管技术成功栓塞。结果术后即时脑血管造影显示完全栓塞22例,近全栓塞14例,部分栓塞6例。出院时格拉斯哥预后评分5分20例,4分10例,3分7例,2分3例,1分(死亡)2例。术后35例随访3~12个月,无再出血病例,28例复查脑血管造影显示动脉瘤相对复发2例,使用支架辅助技术再次栓塞。结论双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种相对安全有效的治疗方法。

    2015年23期 v.37 3629-3630页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]
  • 不同剂次百白破疫苗接种后发生疑似预防接种反应的分析

    刘玉霞;刘玉琳;

    目的探讨不同剂次百白破疫苗接种后发生疑似预防接种异常反应(AEFI)病例的流行病学特征以及预防措施。方法将2010年6月至2013年11月两个接种门诊接种百白破疫苗的4 756例,发生AEFI的148例病例,按不同剂次发生AEFI的时间、症状等进行观察和记录,并进行流行病学分析。结果所有AEFI均为接种不良反应,其主要临床症状为:局部红肿、硬结和发热66.21%、46.62%和10.14%,局部红肿、硬结发生率高于发热;其中第1剂次(基础免疫1)占10.14%,第2剂次(基础免疫2)占14.19%,第3剂次(基础免疫3)占21.62%,第4剂次(加强免疫)占77.03%,接种第4剂次后AEFI的发生率明显高于前3剂次。结论百白破疫苗的安全性较好,接种剂次数越多,发生AEFI的几率越高;进一步规范预防接种操作规程,降低AEFI的发生率,同时做好接种百白破疫苗发生AEFI的相关宣教工作。

    2015年23期 v.37 3631-3632页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 多发性硬化的MRI表现

    武志勇;朱青峰;

    目的探讨临床确诊和实验室检查支持确诊的多发性硬化(MS)患者特异性磁共振表现。方法回顾性分析13例临床确诊或实验室检查支持确诊的MS患者脑和脊髓磁共振矢、冠、轴平扫与增强扫描结果。结果所有患者脑或脊髓MRI平扫均发现病灶,病灶多发于侧脑室体部及三角区周围白质,尖指向侧脑室,不与室管膜相连;脑干与脊髓亦常受累;部分病灶有增强。结论 MRI是诊断MS的敏感指标。

    2015年23期 v.37 3633-3634页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
  • 孕中期胎盘前置采用经腹超声联合经会阴超声诊断分析

    曹丽萍;李春蕾;刘素芳;刘淑颖;

    目的探讨经腹和经会阴超声联用诊断孕中期胎盘前置的价值。方法本次选取孕中期胎盘前置50例,均为产科2013年4月至2015年4月收治,行经腹、经会阴超声联合诊断,就效果与单纯经腹超声诊断比较。结果研究选取的50例前置胎盘,采用经腹超声检查,共明确诊断40例,占80%;漏诊8例,误诊2例。应用经腹和经会阴联合超声检查纠正,诊断符合率为96%,其中低置胎盘7例,中央性前置胎盘11例,边缘性前置胎盘14例,部分性前置胎盘16例。经腹、经会阴超声联合诊断符合率高于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹超声漏诊8例,其中低置胎盘5例(前侧胎盘2例,后壁胎盘3例),边缘性前置胎盘3例,均为后置胎盘;误诊2例,其中部分性按边缘性误诊1例,边缘性按中央性误诊1例。经腹、经会阴联合检查漏诊2例,均为边缘性前置胎盘。结论采用经腹超声和经会阴超声联合对孕中期前置胎盘诊断,可显著提高诊断符合率,降低漏诊和误诊率,对保障诊断准确率意义显著。临床需重视此项联合检查手段的实施,以为处理提供参考依据,最大程度的保障产科分娩质量。

    2015年23期 v.37 3635-3636页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

综述与讲座

  • 非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究进展

    段国辰;郭涛;

    <正>近年来,随着大气质量的下降,肺癌的发病率与死亡率持续增高,成为世界各地越来越受关注的焦点。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占占大多数,而因其无明显的早期症状,一旦临床中确诊时,NSCLC中大多数都已经是中晚期,从而错失手术治疗的最佳时机。传统的治疗方法如放疗、化疗在中晚期NSCLC治疗中占据主要地位,虽能改善近期疗效,但远期生存率结果不尽如人意。随着

    2015年23期 v.37 3637-3639页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 髌股关节置换术研究进展

    孔鼎;易诚青;

    <正>髌骨是人体最大的籽骨。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置,是下肢活动中十分重要的结构,髌骨在膝关节活动中有重要的生物力学功能[1,2]。正常人的髌股关节面对合关系具有良好的适应性,一旦接触异常则有可能使关节面局部应力发生改变或压力不均匀,从而造成关节软骨的损害。髌股关节骨关节炎主要是由髌骨软骨营养不良,软骨退化、磨损、髌股关节骨质退行性变引起的一种常见性老年骨病,在髌股关节退变过程中发挥着重要作用[3]。该病常合

    2015年23期 v.37 3640-3642页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]

调查研究

  • 河北省学校生活饮用水调查分析

    李春玲;王燕;钟辉;

    目的了解河北省学校生活饮用水卫生管理情况,为加强和完善卫生监督管理提供科学依据。方法采取分类、分层随机抽查的方式,使用调查表进行现场调查,对调查结果进行分析。结果在抽查的10 105所学校中,市政供水占24.1%,开水供应占50.4%;在5 260所自建式集中供水学校中,供水卫生许可证持证率为38.4%,供水消毒率为45.0%,水源周围环境存在污染源率为2.3%,取水和供水设施防护合格率为64.2%;蓄水设施清洗消毒率为95.8%,所有水源均采用地下水;在810所二次供水学校中,蓄水设施定期清洗消毒率为74.8%;供水设备周围无污染率为85.9%。结论河北省学校生活饮用水存在一定问题和污染隐患,尤其是农村学校。建议探索有效监管手段,加强卫生监督和管理。

    2015年23期 v.37 3643-3645页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 晚期癌症患者对尊严死态度的调查

    吕艳玲;张颖;贺丽亚;张洪珍;

    目的了解晚期癌症患者对尊严死的态度。方法对116例晚期癌症患者进行问卷调查及病情谈话,了解患者是否同意尊严死,分析患者是否同意尊严死的原因,并分析与性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、宗教信仰的关系。结果 82.8%的晚期癌症患者认同尊严死,认同原因主要为减少痛苦(93.8%)、减轻经济负担(84.4%)、减轻家属陪床负担(15.6%)及其他原因(6.3%);17.2%的晚期癌症患者不认同尊严死,主要原因为不了解尊严死(55%)、不甘心等死(45%)、尊重家属意见(30%);晚期癌症患者是否认同尊严死与性别、年龄、婚姻状况、职业、宗教信仰无关(P>0.05),与文化程度有关(P<0.05)。结论多数晚期癌症患者认同尊严死,普及尊严死相关知识,可提高人群对尊严死的认知度。

    2015年23期 v.37 3646-3647页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 石家庄女性对乳腺疾病认知知识调查分析

    闫艳芳;李艳玉;耿立荣;

    目的了解石家庄地区女性对乳腺疾病认知知识的情况。方法采用统一问卷,调查石家庄地区前往医院就医女性868例,内容包括人口统计学资料、乳腺疾病相关知识、获取乳腺健康知识的途径、乳腺自查的相关知识以及引起乳腺疾病的相关因素。结果仅9.79%的女性知道应该何时进行乳房自检,28.11%的女性完全不知道应该如何进行乳房自检。对乳腺疾病相关知识的认知不容乐观,生活状态及对疾病的态度虽较积极,但认知存在不同程度的差异,因受教育程度及年龄不同而存在不同。获取乳腺健康知识的途径不同。结论石家庄地区女性的乳腺自检率有待提高,对乳腺疾病的认知知识存在差异。医护人员应将健康教育作为预防乳腺疾病的重要手段,提高健康人群的自我保健意识,建立良好的健康方式及健康行为。

    2015年23期 v.37 3648-3649页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 二级医院急诊手术安全管理实施现状分析

    杨高;王秀芳;孙丽静;李民;胡秋芳;王俊红;王迤;

    <正>手术是治疗外科疾病的一种重要方法,但在治疗原发病的同时,也可能产生并发症、后遗症等医源性损害及不良后果[1]。因此,手术质量与安全一直倍受医院管理者的高度重视,而急诊手术更是安全管理的重中之重,是潜在风险和安全隐患的高发区。2008年WHO建立的世界患者安全联盟已将安全手术问题锁定为全球患者安全的第二大挑战[2]。本次调查对象为市内三家二级甲等综合医院(冀中能源峰峰集团邯郸医院手术室、邯郸市人民医院手术室、

    2015年23期 v.37 3650-3651页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]

药物研究

  • 住院患者产气肠杆菌的分离情况及耐药性分析

    刘美清;刘玉磊;李雅君;林玮;

    目的分析产气肠杆菌的分离情况及对各类抗菌药物的耐药状况,为临床合理用药提供参考依据。方法通过全自动细菌鉴定仪对2013年1月至2014年12月住院患者标本中分离出的143株产气肠杆菌进行细菌培养和药敏试验,并进行统计分析。结果产气肠杆菌菌株来源以痰液标本为主占70.6%,患者多来自重症监护病房;药敏结果为阿米卡星、亚胺培南、美罗培南对产气肠杆菌的耐药率最低,左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率较低为10.0%以下,而对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林耐药率均为100%。结论产气肠杆菌引起的临床感染呈上升趋势,临床医生经验治疗应首选氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素,最好根据药敏结果对不同患者进行有效的药物治疗。

    2015年23期 v.37 3652-3654页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 高效液相色谱法同时测定凤仙花中槲皮素和山奈酚含量

    魏红立;刘俊霞;侯文欣;吕勤芝;

    目的建立同时高效液相色谱法同时测定凤仙花中槲皮素、山奈酚的含量。方法色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(150 mm×4.6 mm,5μm)。甲醇0.4%磷酸溶液(50∶50);检测波长:360 nm。结果槲皮素在0.1000~4.9987μg范围内,回归方程为Y=5.608×107X+8.018×104,R2=0.9999;山奈酚在0.098~9.777μg范围内,Y=5.7267×107X+3.8767×104,R2=0.9998,回收率槲皮素为102.27%,RSD为0.66%;山奈酚为104.16%,RSD为0.83%。结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可用于凤仙花中槲皮素、山奈酚的含量测定。

    2015年23期 v.37 3654-3656页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]

医学信息

  • 谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态性与肿瘤类疾病风险关系的Meta分析

    狄岩;朱芳华;翟俊霞;刘斯文;

    <正>GSTM1作为二相解毒酶对发生各种疾病的风险起保护作用,GSTM1空白基因型使其酶活性丧失,易导致各种肿瘤类疾病。然而,由于各种肿瘤的致病机理不同,对GSTM1基因多态性的易感性也不同。Meta分析可以合并多项研究结果,扩大研究的样本量,得到可信的结论。本研究全面调研Pub Med、Embase和Web of Science三大国际数据库,全面总结出GSTM1空白基因与各种肿瘤类疾病易感性的关系。采用样本

    2015年23期 v.37 3657-3661页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]

护理研究

  • 糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜中的治疗效果及舒适度分析

    侯文利;曹文智;温丽英;

    目的探讨糜烂性皮肤损伤患者应用3 M皮肤保护膜中的治疗效果及舒适度。方法 80例糜烂性皮肤病患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组使用0.9%氯化钠溶液清洗创面待干后,一支氧化锌+5 mg地塞米松,在糜烂面均匀涂抹,2~3次/d。试验组使用0.9%氯化钠溶液清洗创面待干后,采用3M皮肤保护膜(商品名:3 M Cacilon)糜烂面积小的或单独皮损使用棉棒剂型,多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型。72 h使用1次,皮损严重或保护膜污染需要多次擦拭可增加使用次数。观察2组患者治疗后14 d患者的主观感受[瘙痒、疼痛(无疼痛;轻度疼痛:有轻微痛感;中度疼痛:痛感明显,基本可以忍受;重度疼痛:无法忍受)、紧绷感]和舒适度。观察2组患者创面愈合时间、是否结痂及脓性分泌物患者例数,并抽取患者治疗前和治疗后静息状态清晨空腹周静脉血5 ml,检测患者白细胞计数和C-反应蛋白(CRP)水平。结果对照组瘙痒发生率高于试验组(P<0.05),而舒适感低于试验组(P<0.05)。试验组疼痛情况优于对照组(u=2.8483,P<0.05),其中试验组无疼痛发生率高于对照组(P<0.05),对照组中度疼痛发生率高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组愈合时间、结痂率和脓性分泌物发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组白细胞计数和CRP水平明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜进行治疗,可以减少瘙痒、疼痛发生情况,降低糜烂性皮肤损伤结痂和脓性分泌物产生的发生率,同时提高患者舒适度,并加快损伤愈合时间,还可以降低炎性反应和感染。

    2015年23期 v.37 3662-3664页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 音乐疗法对瘢痕子宫剖宫产患者的血流动力学影响

    李东丽;许萍;容维;袁静;毛慧敏;

    目的考查音乐疗法对再次剖宫产患者焦虑程度及血流动力学的影响。方法 100例二次实施剖宫产手术者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组进入手术间后播放自选的音乐作为背景音乐;对照组采取常规围手术期护理。2组观察术中牵拉腹膜时和探查腹腔时血压、心率变化。术前1 d、术日麻醉后均进行状态焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)。结果 2组术前1 d状态焦虑问卷分值差异无统计学意义(P>0.05),术日问卷分值下降,对照组分值增长,血压脉搏观察组较平稳,对照组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法对降低瘢痕子宫再次剖宫产患者焦虑程度和提高患者对手术不适的耐受程度有较好效果。

    2015年23期 v.37 3665-3667页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式分析

    王淑平;田艳茹;耿藏缺;丁树荣;刘淑哲;安贺娟;孟翠华;郑荣坤;

    目的探讨耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式,寻找出其存在的心理问题,为改善临床护理工作提供理论依据。方法选取结核科住院耐药结核患者152例为研究对象,应用《医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表》,结果和全国常模数据进行比较。结果不同年龄、居住地分布间耐药肺结核患者面对、回避、屈从间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者面对评分低于女性(P<0.05),而回避评分高于女性(P<0.05),但屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者月收入≥3 000元的面对评分高于月收入<3 000元人群(P<0.05),而回避、屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者病程≥2年面对评分低于<2年(P<0.05),而回避评分高于病程<2年患者(P<0.05),而屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有配偶的患者面对评分高于无配偶(P<0.05),高中及以上文化程度患者面对评分高于初中及以下(P<0.05),而回避和屈从评分与有无配偶和文化程度高低关系不大(P>0.05)。耐药结核患者的MCMQ量分与全国常模比较,面对应对方式量分低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),回避和屈服应对方式量分高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耐药结核患者存在着不同程度的心理问题,性别、月收入、病程、配偶、文化程度等对患者心理行为及应对方式产生一定影响,医学应对方式上多采用回避和屈服的应对方式,而较少采用面对应对方式,所以对耐药肺结核患者进行心理疏导及健康教育是护理工作中必不可少的环节。

    2015年23期 v.37 3667-3669页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 延伸护理服务对提高冠心病患者自我管理能力的调查研究

    张文娴;平付敏;智华;

    目的通过调查冠心病患者实施延伸护理服务后自我管理能力得分,了解延伸护理服务模式对冠心病患者自我管理能力的影响,为探寻冠心病患者新的自我管理能力模式提供数据参考和科学依据。方法采用自行设计的问卷,于2013年1~6月对某市2所三级甲等医院心血管内科的312例冠心病患者调查,对调查情况进行统计分析。结果出院后8周,试验组冠心病患者自我管理相关知识知晓率、自我管理能力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理能够及时了解患者出院后的遵医行为和治疗效果,有针对地采取护理措施,提高患者自我管理能力和治疗依从性,减少其发病率和再住院率。

    2015年23期 v.37 3670-3671页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 加强人为管理的微信教学模式在临床带护生中的应用及效果评价

    李颖;高凤丹;金霞;迟凤玉;

    目的探讨加强人为管理的微信教学模式在临床带护生中的应用效果。方法选取实习护生为研究对象,分成对照组和试验组,2组均引入现代教学方法——微信教学。对照组通过微信发送各种实习内容,实习结束后出科考核;试验组通过微信发送实习内容后进行人为干预和督导,实习结束进行出科考核。结果试验组护生理论成绩、综合技能成绩比对照组高(P<0.01);试验组护生对微信教学满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加强人为管理的微信带教模式有利于提高护生的整体护理能力,提高了护生出科时对微信教学的满意度。

    2015年23期 v.37 3672-3673页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎的疗效观察

    张秀俊;梁艳;金志迎;张全兴;司延晨;

    目的探讨两种方法治疗化学性静脉炎的效果。方法选取2013年1月至2014年12月使用胺碘酮、甘露醇、脂肪乳药物后出现化学性静脉炎的住院患者60例,随机分成多磺酸粘多糖乳膏涂抹加热敷组(试验组)30例,50%硫酸镁湿敷组(对照组)30例。对比观察2组疗效。结果试验组效果明显优于对照组,试验组总有效率为100%,对照组为56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗效果时间也明显短于对照组(P<0.05)。结论热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎疗效确切,优于传统方法,且简便易行,值得临床推广。

    2015年23期 v.37 3674-3676页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 品管圈管理在小儿腹腔镜手术中的应用

    张川波;张秋月;李薛颖;

    目的通过将品管圈管理模式运用在小儿腹腔镜手术中,探讨品管圈管理模式在小儿腹腔镜手术中运用效果。方法成立小儿腹腔镜品管圈,通过质控小组的活动,设定目标、对策实施、运用质量管理常用工具,对小儿腹腔镜手术配合中存在的问题进行统计分析、改进。结果通过品管小组活动,使手术室护理质量得到了提升;使手术室工作人员满意度由89%升高至97.9%,患者满意度由89.6%升高至96.9%;器械设备使用率由之前的70.6%提高到97.6%,手术衔接情况由之前的63.5%提高到96.3%,手术步骤68.2%提高到98.8%,使手术的各个环节得到了显著的提高。结论运用品管圈方法对小儿腔镜手术进行管理,既提高了手术配合质量,也提高了科室人员的团结合作精神、解决问题的能力,同时个人平均技能得到了提升。

    2015年23期 v.37 3676-3677页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 护理教育对维持性血液透析患者的影响

    姚婧;

    目的对维持性血液透析患者进行护理教育,探讨护理教育对患者自我管理和自我效能的影响。方法将2013年11月至2014年12月收治的254例维持性血液透析患者,随机分为试验组和对照组,进行6个月的护理教育。对照组对患者实施传统的护理教育;试验组在进行传统护理教育的同时,再实施护患互动教育。结果 6个月的护理教育后,试验组和对照组自我管理和自我效能在护理教育得分明显高于护理教育前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者要提高自我管理和自我效能就需要对患者进行护理教育。

    2015年23期 v.37 3678-3679页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

病例报告

  • 新生儿先天性膈疝抢救1例

    何靖;

    <正>产妇,38岁,诊断"孕3产1孕39+3周待产LOA,妊娠合并羊水过少"入院,急诊行子宫下段剖宫产术,术中患者生命体征平稳,手术开始后8 min取出一女婴,羊水清,患儿取出时全身青紫,四肢松弛,心率90次/min,1 min Apgar评分3分(心率1分,呼吸1分,喉反射1分),立即予以吸痰,胸外心脏按压,气管插管等抢救措施,插管后听诊两肺呼吸音弱,可闻及肠鸣音,5 min后Apgar评分5分(心率2分,呼吸1分,

    2015年23期 v.37 3680页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
  • 下载本期数据