论著

  • 自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎正畸治疗患者龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响

    崔占琴;李文静;刘焕;

    目的研究慢性广泛型牙周炎患者戴用自锁托槽矫治器与传统托槽矫治器在正畸治疗初期阶段龈沟液(GCF)含量及GCF内白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化。方法选择需做固定矫治治疗的轻中度慢性广泛型牙周炎患者12例,按照随机数字表法分为传统托槽组(传统组)和自锁托槽组(自锁组),每组6例。分别测量患者戴用矫治器前(T0),戴用矫治器后1周(T1)、2周(T2)、4周(T3)受试牙位:11、21、31、41的GCF及GCF内IL-1β和TNF-α的浓度。结果 T1、T2、T3期GCF量、GCF内IL-1β和TNF-α的浓度均较T0期增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着戴用时间的延长,GCF、GCF中IL-1β和TNF-α的浓度有逐渐升高趋势;每个检测时间点自锁组GCF、IL-1β和TNF-α浓度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器有益于减少正畸治疗对慢性广泛型牙周炎患者牙周健康带来的不良影响。

    2016年10期 v.38 1445-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 动态测量非生理状态下髋臼前倾角及其临床意义

    李颖;耿左军;赵秀娟;

    目的通过MSCT三维重建骨盆,计算骨盆在不同倾斜程度下髋臼前倾角数值,指导非生理状态下全髋关节置换术(THA)个体化置入髋臼假体的放置角度。方法本研究选择100例患者(即200个髋臼)为研究对象进行螺旋CT扫描,利用容积再现(VRT)技术把骨盆重建为立体图像,为模拟病理状态进而对骨盆进行不同程度的前倾(以10°为间隔,从10°前倾到90°),利用多平面重组(multi-planar reconstructions,MPR)重建出水平位图像,进而算出前倾角,采用统计学软件计算平均值和标准差,绘制出非生理状态下髋臼前倾角随骨盆倾度改变而发生变化的相关性变化曲线,从中找到规律。结果当骨盆倾度从10°逐渐增加至90°时,前倾角随之减小,变化曲线呈线性相关,拟合后得到的回归方程为y=-0.4613x+40.922,R2=0.9971,线性良好。在相同条件下,不同性别间的前倾角差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼的前倾角随着骨盆倾度的变化而发生改变,髋臼的前倾角与骨盆倾度呈线性相关,性别因素对髋臼前倾角的影响不大。髋臼前倾角随骨盆倾度动态变化的规律,可以为临床THA手术中髋臼假体放置角度提供理论依据。

    2016年10期 v.38 1450-1452+1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • CYFRA21-1、CEA与SCC及其联合应用在非小细胞肺癌诊断中的意义

    张素真;赵旭辉;李会平;王欣荣;

    目的探讨细胞角蛋白-19片移(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)与鳞状细胞癌抗原(SCC)及其联合应用在非小细胞肺癌诊断中的意义。方法回顾性分析2014年5月至2015年1月期间在邢台市人民医院住院的具有明确病理诊断的肺癌患者252例,其中非小细胞肺癌204例,小细胞肺癌48例,患有肺部良性疾病的患者65例,其中包括肺炎患者55例,其他肺病患者10例,健康体检人群138例。比较各实验组CYFRA21-1、CEA与SCC的阳性率及血清水平,并绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果非小细胞肺癌组与其余各组间CYFRA21-1、CEA阳性率和血清水平的差异具有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌组中鳞癌、其他类型与其余各组间SCC阳性率和血清水平的差异有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌组中腺癌CYFRA21-1、CEA和SCC阳性率与鳞癌的差异有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌组中鳞癌与其他类型CYFRA21-1和SCC阳性率的差异有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌组中腺癌与其他类型CEA阳性率的差异有统计学意义(P<0.01)。非小细胞肺癌组中腺癌与鳞癌、其他类型CEA和SCC血清水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌组种鳞癌和其他类型CEA和SCC血清水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在非小细胞肺癌腺癌、鳞癌的诊断中,CEA联合CYFRA21-1曲线下面积最大(P<0.05)。结论 CEA和CYFRA21-1联合应用可以提高非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌的诊断效能。

    2016年10期 v.38 1453-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 表没食子儿茶素没食子酸酯调控食管癌细胞线粒体膜电位诱导细胞凋亡作用研究

    刘亮;巨英超;左静;曲艺;尤殿平;

    目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)调控食管癌细胞Ec9706线粒体膜电位诱导细胞凋亡作用。方法不同浓度(100、200、300 mg/L)EGCG作用Ec9706细胞24 h后,Annexin V/PI双标流式细胞术方法检测细胞凋亡水平;流式细胞术检测细胞线粒体膜电位;Western Blot方法检测细胞中Caspase-3蛋白表达水平,0.9%氯化钠溶液代替EGCG作为对照组。结果 100、200、300 mg/L EGCG作用Ec9706细胞24 h后,与对照组相比Ec9706细胞凋亡率显著增高(P<0.01),300 mg/L EGCG组细胞凋亡率显著高于100、200 mg/L EGCG组(P<0.01)。EGCG可显著降低细胞线粒体膜电位(P<0.01),且具有剂量依赖性。western-blot结果显示,EGCG组与对照组相比Caspase-3蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。结论 EGCG具有诱导食管癌Ec9706细胞凋亡作用,其作用机制可能与调控线粒体膜电位引起内源性细胞凋亡有关。

    2016年10期 v.38 1457-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  • 洛铂与复方苦参注射液联合应用治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的效果及机制

    刘学军;许金伟;

    目的观察洛铂与复方苦参注射液联合应用对晚期肺癌恶性胸腔积液的治疗效果及机制。方法确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者90例,随机分为洛铂与复方苦参注射液联合组(联合组)、单纯应用洛铂组(洛铂组)、单纯应用顺铂组(顺铂组),每组30例。记录3组治疗效果,并检测3组治疗前后胸腔积液生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(AOA)]、肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(A19-9)]、外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及胸腔积液脱落细胞的生存素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达情况。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于其他2组(P<0.05)。治疗后3组患者的生化指标、肿瘤因子、外周血T细胞亚群水平较治疗前均有所改善,联合组各指标改善程度优于洛铂组和顺铂组(P<0.05)。治疗后3组Survivin、VEGF的mRNA均明显下降,联合组变化最为显著(P<0.05)。结论洛铂与复方苦参注射液联合应治疗晚期肺癌恶性胸腔积液有良好的效果,并可有效改善患者相关指标,其机制可能与药物抑制Survivin、VEGF的表达有关。

    2016年10期 v.38 1461-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 板层植片与全厚植片在板层角膜移植术后屈光状态对比观察

    王珂;王鑫;吴彦超;马利肖;王东;

    目的研究板层植片与全厚植片术后的屈光状态及探讨提高矫正视力及视觉质量的方法。方法板层角膜移植术患者55例(55眼),随机分为2组,试验组(28例28只眼),采用全厚植片,术中仅去除内皮层及后弹力层;对照组(27例27只眼),采用普通板层植片。分别于术后3、6、9个月检查患者矫正视力、屈光状态、角膜地形图等资料。结果 2组术后3、6、9个月矫正视力、散光值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组角膜地形图发现角膜植片中央区曲率规整、角膜植床与植片层间愈合较好,完全透明,且角膜厚度各点均一。结论在板层角膜移植术中,采用全厚角膜植片,能够最大程度的保持植片生理光滑面,有效的减少了瞳孔区的不规则散光,及浅层瘢痕形成,同时更加符合角膜中间薄周边厚的生理特点。

    2016年10期 v.38 1465-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 彩超直径法和血流速度法评价颈动脉狭窄的临床价值研究

    樊文峰;刘文聪;刘文宣;时军;顾平;张振清;

    目的探讨彩超直径法和血流速度法不同的两种方法评估颈动脉狭窄的准确性和临床价值。方法通过彩色多普勒超声检查分别用直径法和血流速度法诊断颈动脉狭窄51例,评估其程度,并与数字减影血管造影(DSA)作对照,评价彩超两种方法的符合率及其诊断的准确性。结果直径法灵敏度(Se)95.35%,假阴性率4.65%,特异度(Sp)75%,假阳性率25%,阳性似然比(LR+)3.81,阴性似然比(LR-)0.06,约登指数0.70。流速法灵敏度(Se)97.67%,假阴性率2.33%,特异度(Sp)87.5%,假阳性率12.5%,阳性似然比(LR+)7.81,阴性似然比(LR-)0.03,约登指数0.85。结论彩超血流速度法和直径法诊断颈动脉狭窄二者有较高的符合率,血流速度法比直径法有较高的灵敏度、特异度和约登指数。

    2016年10期 v.38 1468-1470+1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
  • 乳腺癌中CDC25A和P57~(kip2)蛋白表达与病理分级及临床分期的关系

    张文静;

    目的探讨CDC25A和P57~(kip2)蛋白在乳腺癌中的表达与病理分级、临床分期的关系,并对CDC25A和P57~(kip2)之间的相关性进行研究。方法选择免疫印迹方法对64例乳腺癌患者进行检测,对CDC25A和P57~(kip2)蛋白在乳腺癌中的表达、病理特征以及临床分期三者之间的联系进行确切的研究探讨。结果乳腺癌以及癌细胞周围的正常细胞中都能够找CDC25A蛋白的表达,但在乳腺癌中则表现为高密度表达(P<0.05);肿瘤的分化程度越低,CDC25A蛋白的表达逐渐提升(P<0.05)。CDC25A蛋白表达在临床Ⅰ期、Ⅱ期,是否伴有淋巴结转移间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P57~(kip2)蛋白在乳腺癌中呈低水平表达,在癌旁正常腺体中均呈高表达(P<0.05),但在伴和不伴淋巴结转移中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDC25A的过度表达和P57~(kip2)的低表达可能在乳腺癌的发生中起作用;乳腺癌发生机制中有涉及细胞周期调节环路中的CDC25A、P57~(kip2)基因的异常;CDC25A及P57~(kip2)可能成为乳腺癌的诊断标记,预后判断。

    2016年10期 v.38 1471-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
  • 超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期的子宫下段连续性及阴道分娩的评估价值分析

    王丽;符小艳;王碧文;张敏;陈银;

    目的研究超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期患者子宫下段连续性及阴道分娩结局的价值。方法198例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者随机分为观察组和对照组,每组99例。对照组组行腹部超声检查,观察组在此基础上联合阴道超声检查。观察2组患者的子宫下段厚度、术中和术后出血量、缩宫素用量以及分娩结局。结果观察组子宫下段显影率明显高于对照组(P<0.05),2组患者子宫下段厚度均随瘢痕分级的增加而变薄,但观察组瘢痕厚度低于对照组(P<0.05)。观察组缩宫素用量、术中出血量、术后出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的阴道分娩人数均高于剖宫产的人数,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者阴道分娩的率高于对照组(P<0.05)。结论腹部联合阴道的超声检查能够有效检测妊娠晚期患者瘢痕子宫下段的肌层状态,了解患者的瘢痕愈合情况,为临床上提供是否能经阴道分娩提供重要的依据。

    2016年10期 v.38 1475-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸的分布情况及诊断价值

    张晓飞;李亚斌;王塬;

    目的本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值。方法选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常组织的标本。分别检测血红细胞液中以及肿瘤组织中的PUFA,并计算各脂肪酸成分与总脂酸比值以及ω-6/ω-3 PUFA总比值进行比较分析。结果血红细胞中LA高于ALA(P<0.01),AA高于DHA(P<0.01),总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA高于ALA,AA高于DHA且总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA和总ω-6 PUFA的含量均低于癌周正常组织(P<0.01),而DPA、DHA和总ω-3 PUFA的含量与癌周正常组织比较显著增高(P<0.01);VEGF阳性患者的LA和ω-6 PUFA高于阴性患者(P<0.01),而P53和Ki-67表达中LA以及总PUFA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多不饱和脂肪酸在体内的分布与肿瘤的发生密切相关,且可以作为诊断指标具有一定肿瘤诊断价值。

    2016年10期 v.38 1478-1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期DR的疗效观察

    李琴;张少维;

    目的探讨小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取78例(156眼)DR患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例(78眼),2组患者均采取常规降血糖、改善微循环治疗措施;试验组患者加用小牛血去蛋白提取物进行注射治疗。对比2组患者用药2个疗程后的临床疗效差异,观察血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、尿蛋白排泄率(UAER)水平的变化。结果治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组视力优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者血清中血清TGF-β1水平显著的低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期DR患者能提高治疗效果,具有一定的临床实用价值。

    2016年10期 v.38 1481-1483页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • FS、ENA-78和RANTES在子宫内膜异位症患者早期检测中的意义

    顾华芬;张丽文;梅小会;陈亚萍;

    目的观察卵泡抑素(FS)、上皮来源的中性粒细胞活化肽(ENA-78)和T细胞表达和分泌的调节性激活因子(RANTES)在子宫内膜异位症(EMs)患者检测中的意义。方法 EMs患者120例为EMs组。根据美国生育协会修正分期法(r-AFS)分期分为Ⅰ期19例,Ⅱ期36例,Ⅲ期39例和Ⅳ期26例,根据痛经评分分为0分26例,1分48例,2分31例和3分15例。另选择同期在确诊为良性肿瘤的患者30例为在位组。选择同期在我院行健康体检的正常女性30例为对照组。观察3组的FS,ENA-78和RANTES水平变化,EMs患者血清FS,ENA-78和RANTES水平与痛经分期和评分的关系及各指标之间的相关性分析。结果 EMs组的FS,ENA-78和RANTES水平明显高于在位组和对照组(P<0.01),在位组明显高于对照组(P<0.01)。机体的FS,ENA-78和RANTES水平随着EMs分期和痛经评分的升高而升高(P<0.01)。EMs组的FS水平与ENA-78和RANTES水平呈正相关(r值分别为0.658、0.568,P<0.05)ENA-78水平与RANTES水平呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 FS、ENA-78和RANTES参与了EMs发生发展的过程,各指标之间相互协同,对于早期诊断EMs具有重要意义。

    2016年10期 v.38 1484-1486+1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • MIF在Ⅲ型前列腺炎精浆中的表达及与精液质量的相关性研究

    左岩;梁长春;张翼;梁立彬;马志强;刘巍;

    目的探讨精浆中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在Ⅲ型前列腺炎患者精浆中的表达及对精液质量的影响。方法试验组112例,其中Ⅲa组64例、Ⅲb组48例,健康对照组18例,测定精液质量参数(精液量、液化时间、精子密度、A级精子活动力、正常精子形态百分率)及精浆中MIF浓度。结果Ⅲa组、Ⅲb组液化时间较对照组延长,a级精子活动率和正常精子形态百分率较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);精浆中MIF浓度的测定,Ⅲa组、Ⅲb组均均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲa组稍高于Ⅲb组,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲa组、Ⅲb组MIF浓度与液化时间、a级精子活动力、正常精子形态百分率呈明显负相关(r值分别为-0.353、-0.426、-0.522、-0.331、-0.412和-0.463,P<0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎对精液质量有一定影响;MIF介导的免疫反应可能是原因之一;精浆MIF浓度测定可能作为Ⅲ型前列腺炎并不育的检测指标之一。

    2016年10期 v.38 1487-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究

    吴琳;陈素欣;吕新湖;刘星;

    目的探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系。方法回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系。再将患者按血尿酸浓度男性>420μmol/L,女性>357μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系。结果老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR=2.141,95%CI(1.072~3.132),P<0.05]。老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P<0.05)。老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P<0.05)。老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P>0.05)。老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z=3.37,P>0.05)。结论老年女性HUA是冠心病独立危险因素。老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标。冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症。

    2016年10期 v.38 1491-1493+1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 血小板表面相关抗体检测对ITP的诊断作用研究

    曾明;程樱;钱婷;侯伶俐;

    目的研究血小板表面相关抗体检测对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断作用研究。方法选取2012年1月至2013年1月收治的ITP患者50例(A组),非免疫性血小板减少患者20例(B组),其他自身免疫性疾病患者20例(C组),另征集20名健康志愿者作为D组。测定4组血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)以及血小板相关抗体PAIg G、PAIg A、PAIg M水平,对ITP患者进行病情分级,并对治疗后进行疗效评定,统计各个分级的ITP患者及不同疗效患者血小板相关抗体阳性率。结果 4组PLT、PAC-1、PAIg A、PAIg G、PAIg M水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组PAIg A、PAIg G、PAIg M均明显高于其他3组患者(P<0.05)。ITP 1、2、3级患者PAIg A、PAIg G、PAIg M阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。且随着ITP分级升高,患者PAIg A阳性率呈升高趋势(r值分别为0.712、0.614、0.732,P<0.05)。显效、进步、无效组患者PAIg A阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且随着治疗效果的改善,PAIg A阳性率呈降低趋势(r=0.642,P<0.05)。显效、进步、无效组患者PAIg G、PAIg M阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。且随着疗效改善,患者PAIg G阳性率呈升高趋势(r值分别为0.723和0.721,P<0.05)。结论 ITP患者血小板表面相关抗体较正常人有所升高,且血小板相关抗体高低与病情程度有一定的相关性,有助于临床ITP的诊疗。

    2016年10期 v.38 1494-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 卵巢癌SKOV3细胞系培养上清液处理巨噬细胞不同时间后对巨噬细胞分化的影响

    宋玉霞;赵涛;张玮璨;郭清;王宏卫;孟桐羽;

    目的探讨卵巢癌SKOV3细胞系培养上清液处理巨噬细胞不同时间后,巨噬细胞分化亚型的改变。方法 Ficoll密度梯度法分离健康成人外周血单个核细胞,GM-CSF诱导为巨噬细胞(M0)后,用对数生长期的SKOV3细胞培养上清液处理为实验组,用1640培养基处理为对照组,分别于培养第7天和第14天光学显微镜下观察巨噬细胞形态变化;流式细胞术检测实验组和对照组在不同时间后巨噬细胞表面细胞因子(CD64、CD163)表达情况。结果培养第7天时,实验组巨噬细胞形态改变明显,细胞突起增加,细胞变细长,对照组细胞形态无明显变化,实验组CD64-M1型巨噬细胞所占比例高于对照组,CD163-M2型巨噬细胞所占比例低于对照组(P<0.05);培养第14天时,实验组巨噬细胞形态逐渐恢复,对照组细胞形态仍无明显变化,实验组CD64-M1型巨噬细胞所占比例低于对照组,CD163-M2型巨噬细胞所占比例高于对照组(P<0.05)。实验组CD64-M1型巨噬细胞在第7天时M1/M0水平高于第14天,CD163-M2型巨噬细胞在第7天时M2/M0低于在第14天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SKOV3细胞培养上清液可改变巨噬细胞形态,激活巨噬细胞免疫反应,随着时间的推移,细胞形态恢复,发生免疫抑制;同时,也可促进巨噬细胞分化,随着时间的推移,亚型也有不同,主要由CD64-M1型巨噬细胞向CD163-M2型巨噬细胞转变。

    2016年10期 v.38 1498-1501+1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
  • 小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平的影响

    张旭;陈海涛;张晓辉;郑志坤;张微微;

    目的研究小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平影响。方法选择104例小儿急性胰腺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予奥曲肽进行治疗,观察组给予泮托拉唑钠联合奥曲肽进行治疗,观察2组临床治疗效果、临床症状缓解消失时间与白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的变化。结果观察组患儿的临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。2组患儿的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间等差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗时患儿血清IL-2和IL-6降低。

    2016年10期 v.38 1502-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 脑梗死患者发病与其心率和脉压差的关系

    王学明;周桃花;孟丽;李献军;薛占苍;

    目的探讨脑梗死患者的发病与其心率及脉压差的关系。方法选取100例急性脑梗死患者和100例非急性脑梗死患者,比较急性及非急性脑梗死患者与其高血压病史、冠心病史、超敏C-反应蛋白、年龄、心率及脉压差的相关性。将急性脑梗死患者根据脉压差是否≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及心室率是否≥80 min各分为2组,根据TOAST分型将脑梗死患者分成三种类型,分析脑梗死不同类型的发病率与不同心率及脉压差组之间的关系。结果急性梗死组与非急性梗死组在年龄、糖尿病、高血压患病率方面差异均无统计学意义(P>0.05),在心率、脉压差及超敏C-反应蛋白方面差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者的心率及脉压差与超敏C-反应蛋白数值均呈正相关。非脑梗死组患者无相关性。脉压差≥60 mm Hg组大动脉粥样硬化型和小血管病变型患者发病率明显高于脉压差<60 mm Hg组(P<0.05)。心率≥80 min组大动脉粥样硬化型和心源性卒中型患者明显高于<80 min组(P<0.05)。结论脉压差及心率可作为急性脑血管病发病的预测指标。

    2016年10期 v.38 1505-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
  • 急性脊髓损伤患者外周血hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的动态表达及临床意义

    曾日祥;马勇;赖玉灵;

    目的研究分析不同损伤程度的急性脊髓损伤患者外周血炎性细胞因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的动态变化及意义。方法对脊柱外科2012至2014年收治的87例急性脊柱骨折患者依据美国脊柱损伤协会(ASIA)标准进行分组,其中A级患者21例(完全损伤组),B、C、D级患者42例(不完全损伤组),E级患者24例(骨折组,仅脊柱骨折,无脊髓损伤)、正常健康人群30例为健康组;分别检测各组不同时间细胞因子水平并进行比较分析。结果完全损伤组、不完全损伤组及骨折组hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平在伤后第1天逐渐升高、伤后第3天达到高峰,后逐渐回落;伤后不同时间比较,hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平组间比较;结果为完全损伤组>不完全损伤组>骨折组>健康组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脊髓损伤患者外周血炎性细胞因子水平显著增高,其变化水平与患者的脊髓损伤程度有一定关系。

    2016年10期 v.38 1509-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 康莱特对Lewis肺癌小鼠TAM及E-cadherin、Vimentin表达的影响

    李莉;陈红耀;韩晓丽;贺丽亚;张洪珍;

    目的研究康莱特注射液(KLT)对肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及上皮间质化的关键因子上皮性钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、波形蛋白(Vimentin)的影响。方法建立小鼠肺癌Lewis细胞移植瘤模型,设对照组和康莱特低、中、高剂量组作为对照,分别给0.9%氯化钠溶液:12.5 ml/kg、KLT:6.25、12.5、25 ml/kg,腹腔注射。称取小鼠体重、瘤重及脾脏重量;流式细胞技术(FCM)检测肿瘤组织中TAM比例;Western Blot检测上皮相关标志物E-cadherin和间质相关标志物Vimentin蛋白的表达。结果 KLT注射液低剂量组、中剂量组、高剂量组的抑瘤率分别为2.63%、41.59%和50.21%。KLT高、中剂量组的瘤重、脾脏指数、TAM比例、E-cadherin、Vimentin与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特对Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长具有一定的抑制作用,可能是通过影响肿瘤微环境中TAM细胞的数量,改善上皮间质化现象实现的。

    2016年10期 v.38 1512-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • Bio-oss骨粉单独应用于上前牙区缺损的影像学检查及修复效果评价

    吴福雨;娄建军;孔春燕;唐晓丽;马丽爽;刘靖明;

    目的评价单独应用Bio-oss骨粉完成上前牙区同期或延期进行牙种植的临床效果。方法收集2010年6月至2013年6月在河北省衡水市第五人民医院口腔科进行上颌前牙区缺损的病例作为研究样本。通过手术单独应用Bio-oss骨粉完成上前牙区同期或延期进行牙种植,术后随访6~20个月。以临床检查和影像学检查作为评价修复治疗效果。结果 6~20个月随访并行X片检查。手术区域可见骨质生长,种植体周围骨组织无明显吸收,软组织健康,局部牙槽骨丰满。结论 Bio-oss骨粉是较理想的骨缺损修复材料、单独应用上前牙区缺损区域、可形成新骨、有利于上前牙区同期或延期的牙种植。

    2016年10期 v.38 1515-1517+1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 丁苯酞对慢性脑供血不足患者事件相关电位的研究

    刘宏雨;李献军;李晓玲;

    目的探讨丁苯酞对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效。方法选取80例慢性脑供血不足患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用口服复方丹参片治疗,观察组采用口服丁苯酞软胶囊治疗。分别对2组患者在治疗前及治疗后8周、16周进行事件相关电位(P300)测定,对检测结果进行比较分析。结果观察组和对照组在治疗后(P300)潜伏期、波幅都有改变,但观察组治疗前后的(P300)各组数据较对照组更有显著差异,尤其以治疗后16周潜伏期明显缩短,波幅显著增高与治疗前比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能改善慢性脑供血不足患者的认知功能。

    2016年10期 v.38 1518-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 创伤关节镜与传统方式治疗胫骨后侧平台骨折关节功能评分、复位情况及患者满意度比较

    赵权;李治国;李宝忠;王立坤;才华;张灵力;

    目的分析创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床疗效。方法选择收治的60例胫骨后侧平台骨折患者,随机分成对照组与试验组,每组30例。对照组患者采用传统方式治疗,试验组30例患者采用创伤关节镜下手术治疗。观察2组胫骨后侧平台骨折患者治疗前后关节功能评分、骨折复位优良率、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率及患者的满意度评分。结果试验组胫骨后侧平台骨折患者骨折复位优良率为86.67%明显优于对照组的63.33%(P<0.05);2组胫骨后侧平台骨折患者治疗后关节功能评分、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率及患者的满意度评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨后侧平台骨折患者采用创伤关节镜下手术治疗的临床疗效较为显著,手术创伤较小,手术后关节功能恢复快,效果良好,值得临床推广。

    2016年10期 v.38 1521-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的机制研究

    黄勇;

    目的观察硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的作用。方法将63例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减患者随机分成2组,对照组31例进行左旋甲状腺素治疗,治疗组加服硒酵母,治疗6个月。结果 2组总有效率比较无统计学意义(P>0.05),但显效率之间比较有统计学意义,治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后甲功FT3、FT4较治疗前升高,TSH及甲功抗体指标下降,虽未完全恢复至正常范围,但比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组FT3、FT4比较差异无统计学意义(P>0.05),TSH、TGAb及TPOAb指标比较,治疗低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后甲状腺体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后体积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CD+8及NK升高,CD+4/CD+8、CD+4下降,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减具有较好的免疫调节作用。

    2016年10期 v.38 1524-1526+1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 根管治疗牙髓病与根尖周病的临床疗效分析

    高娟;张辉;

    目的研究根管治疗牙髓病与根尖周病的临床疗效。方法经治疗的200例牙髓病与根尖周病患者,随机分为对照组和观察组,每组100例,分别使用塑化术治疗与根管治疗,观察2组术后疼痛评分与治疗成功率。结果观察组治疗1年后成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗牙髓病与根尖周病的临床疗效较为显著,能够提高患者的治疗成功率,降低患者的痛苦,远期疗效更为明显,在降低患者经济负担的同时,减少根管内感染的发生。

    2016年10期 v.38 1527-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 保妇康栓联合派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒的感染

    支雄莉;陈海霞;胡志君;张凡凡;李宁;段春梅;赵玉婵;

    目的探讨保妇康栓联合派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将72例宫颈HR-HPV阳性患者随机分为观察组(n=52)与对照组(n=20)。观察组采用保妇康栓和派特灵联合用药;10天为一个疗程,共3个疗程。对照组未给予任何干预治疗。观察治疗后HPV转阴情况。结果 30~40岁为CIN病变高发人群。2组用药3个疗程后TCT检测结果均优于治疗前(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组转阴率高于对照组(P<0.05)。结论初步证明保妇康栓与派特灵联合用药能有效治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,值得临床推广应用。

    2016年10期 v.38 1530-1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

    周亚;林长丰;李永;巩加存;曹亚伟;

    目的探讨良性前列腺增生症应用经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗临床效果,为临床选择术式提供参考。方法选择2012至2014年83例良性前列腺增生患者,按照患者意愿分为观察组(n=41)与对照组(n=42),观察组采取TUPKP术式治疗,对照组采取TURP术式治疗。术后随访3个月,对比2组患者留置尿管时间、腺体组织重量等临床指标,观察2组血钠及血红蛋白水平,对比2组生活质量指数、国际前列腺症状评分、并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察3个月,观察组最大尿流率、残留尿量、IPSS、QOL均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血钠、血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUPKP治疗良性前列腺增生症临床效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量,安全性高,值得临床推广应用。

    2016年10期 v.38 1533-1534+1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 阿维A联合α-1b干扰素注射液治疗顽固多发性扁平疣疗效观察

    梁云川;卢会秀;李建英;

    目的研究阿维A联合α-1b干扰素注射液治疗顽固性、多发性扁平疣应用价值。方法选择115例临床确诊的符合入组条件的扁平疣患者随机分为治疗一组(n=40)、治疗二组(n=40)、对照组(n=35)。治疗一组使用阿维A胶囊联合α-1b干扰素注射液,治疗二组使用α-1b干扰素注射液,同时2组均加用0.1%维A酸霜外用治疗,对照组单独使用0.1%维A酸霜外用治疗。3组观察周期均为4周,每2周观察疗效并详细记录皮损变化情况及不良反应,于第4周末疗效评估,并于治疗前和观察结束后进行肝、肾功能和血脂检测,并随访半年。结果治疗结束时3组痊愈率治疗一、二组痊愈率、有效率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗一组痊愈率、有效率明显高于治疗二组,复发率低于治疗二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服阿维A胶囊联合α-1b干扰素注射液协同治疗顽固多发的扁平疣效果确切。

    2016年10期 v.38 1535-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

    尤玉晓;谢红莉;冯乔;董春梅;李冠兰;

    目的研究子宫腺肌病实施高强度聚焦超声(HIFU)联合米非司酮治疗的临床效果。方法子宫腺肌病患者100例,按照不同治疗方法分为对照组(单纯HIFU治疗)、试验组(联合治疗),每组50例。观察2组临床疗效,比较生活质量和不良反应情况。结果经治疗后2组患者的子宫体积、病灶体积均明显缩小,有不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组症状评分降低、生活质量评分提高,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);随访结果显示试验组患者贫血、痛经比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌病疗效确切,能够明显改善贫血、痛经症状,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广。

    2016年10期 v.38 1538-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 重症肺炎并呼吸衰竭患儿PAP监测及意义

    李兰凤;李坤芬;高秀珍;

    目的探讨动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎并呼吸衰竭中的应用价值。方法儿童重症监护病房收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿90例。采用超声仪动态测定肺动脉压力、心脏指数、左心室射血分数、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)变化。根据有否肺动脉高压,分为正常组(n=39)和升高组(n=51),评估肺动脉压力变化对患儿转归影响。有肺动脉高压时应用米力农,比较用米力农前及治疗后1 d、5 d的肺动脉压力变化和心功能情况。结果 90例患儿,升高组机械通所占比例较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。升高组机械通气的平均时间较正常组患儿明显增加(P<0.0.5)。升高组患儿病死比例较正常组明显升高(P<0.05)。升高组患儿的左房内径较正常组明显增加(P<0.05)。升高组患儿在左室内径和右室内径的比较中,均较正常组明显增加(P<0.05)。升高组患儿的肺动脉内径较正常组明显减小(P<0.05)。2组患儿在室间隔的比较差异无统计学意义(P>0.05)。升高组患儿的血氧分压,较正常组明显降低(P<0.05)。升高组肺动脉压力较正常组明显升高(P<0.05)。升高组肺血管的阻力较正常组患儿明显升高(P<0.05)。升高组在治疗5 d后,较治疗前其肺动脉压力明显降低,其心志指数明显升高,其E/A明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而在左室射血分数的比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态无创肺动脉压力的测定,不仅能够重症治疗对于患儿快速监测的要求,而且能够跟踪患儿肺动脉压力情况并及时进行干预和治疗。

    2016年10期 v.38 1541-1542+1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 老年脑卒中合并院内获得性肺炎的危险因素分析及对策

    任佳印;侯建新;张冬梅;齐战;

    目的探讨老年脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及对策。方法对2013年3月至2015年3月486例老年脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,按有无发生院内获得性肺炎分为合并HAP组(n=130)和对照组(n=358),比较2组患者与吞咽障碍、意识障碍、侵袭性诊疗操作、基础疾病等因素的关系,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行预后功能恢复评价的情况。结果合并HAP组吞咽障碍、意识障碍、侵袭性医疗操作、应用抑酸药物、脑出血病史,合并糖尿病、高血压病、心脏病发病率明显高于对照组(P<0.05)。合并HAP组减少的NIHSS值明显低于对照组,且病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中HAP的发生与卒中类型、有无意识障碍及吞咽功能、有无糖尿病、高血压病及慢性肺部疾病、有无应用抑酸药物、是否有长期侵袭性操作等综合因素有关,控制上述危险因素有助于降低院内获得性肺炎的发生率。

    2016年10期 v.38 1543-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的手术治疗效果分析

    杨元斐;王立;邵新中;吕莉;张春欢;周伟龙;

    目的探讨桡骨茎突切除加植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年8月经我科收治的18例陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的患者,均采取桡骨茎突切除骨折复位植骨内固定手术治疗,术后均给予有效的长期外固定。结果 18例患者均获得随访,随访时间6个月~4年,平均12个月,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间7个月。腕关节功能根据改良Mayo评分评估:优10例,良4例,可4例。结论采用桡骨茎突切除植骨内固定加有效的长期外固定是治疗陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的可靠方法。

    2016年10期 v.38 1546-1547+1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 上中段食管癌患者手术治疗的临床效果及预后分析

    杨增;王永岗;雷文东;

    目的分析食管癌患者的临床资料,考察患者经外科手术治疗的临床效果和预后。方法 64例经病理学确诊的食管癌患者,其中男35例,女29例;平均年龄(53±19.5)岁。上段食管癌6例,占9.4%;中段食管癌患者58例,占90.6%。所有患者经评估后均接受右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左颈部吻合术。对全部患者随访1~3年。考察手术切除率,完全缓解并PCR率,临床效果和随访结果。结果手术切除率93.8%,PCR率98.3%。术后,出现乳糜胸1例,发生颈部吻合口瘘5例,肺炎并肺不张1例,短暂性声音嘶哑1例,如上均经对症处理后恢复。对全部患者随访1~3年,随访率90.6%,存活率87.9%,无疾病进展生存率96.1%。结论对上中段食管癌患者行右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左颈部吻合术可获得较为满意的临床效果,手术切除率高,PCR率高,安全性好,围术期并发症较少。本研究需继续对观察病例随访以获得更多的远期结果数据。

    2016年10期 v.38 1548-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 奥敏清脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察

    陈金良;王瑞永;李威;孙丽萍;

    目的研究奥敏清脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法将120例患者的251颗患牙随机分为A(66颗)、B(62颗)、C(60颗)、D(63颗)组,每组30例。其中A组采用奥敏清脱敏剂,B组采用极固宁牙齿脱敏剂,C组采用75%氟化钠甘油,D组采用0.9%氯化钠溶液分别进行牙齿脱敏治疗,比较4组即刻疗效和3个月后疗效。结果 A、B、C组即刻疗效和3个月疗效均分别优于D组即刻疗效和3个月疗效,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组即刻疗效和3个月疗效均分别优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组即刻疗效和3个月疗效均稍低于B组即刻疗效和3个月疗效,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥敏清脱敏剂是较为理想的牙本质过敏症脱敏剂,值得临床推广应用。

    2016年10期 v.38 1551-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

    谢泽新;王金烁;刘延冰;

    目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者近期疗效。方法回顾性分析经病理学确诊的晚期胃癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案(替吉奥加奥沙利铂)化疗;对照组采用单纯SOX方案化疗,疗程为2周期,治疗结束后对2组的近期疗效、不良反应发生率、镇痛效果、生活质量(QOL)进行评价。结果观察组肿瘤客观缓解率(ORR)为59.4%,疾病控制率(DCR)为84.4%;对照组肿瘤客观缓解率(ORR)为43.8%,疾病控制率(DCR)为59.4%。2组近期客观缓解率经比较,差异无统计学意义(P>0.05),疾病控制率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻及肝功能异常的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量改善方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,减轻化疗药物不良反应,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高了化疗依从性,值得推广。

    2016年10期 v.38 1554-1556+1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 甲基多巴联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压临床观察

    杨翠丽;莫中福;马文革;

    目的观察甲基多巴联合注射用盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压临床疗效。方法将80例妊娠高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予硫酸镁解痉治疗,治疗组予硫酸镁解痉治疗基础上加甲基多巴治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后24 h蛋白尿定量、血浆黏度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h蛋白尿定量、血浆黏度均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SBP、DBP、MAP、MA及β2-MG明显低于对照组(P<0.05)。结论甲基多巴联合注射用盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压疗效确切,能够明显患者的临床症状,亦能改善肾功能,值得临床推广。

    2016年10期 v.38 1557-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 前后配穴法对慢性疲劳综合征患者的作用机制研究

    侯晓勇;贾广坡;田连营;高飞;刘学武;

    目的通过对照研究采用前后配穴针刺法以及应用对照组治疗慢性疲劳综合征,探讨前后配穴法对该综合征患者的作用机制。方法将157例病例按照就诊循序分为治疗组(n=89)和对照组(n=68)。治疗组采用前后配穴法针刺治疗,对照组应用药物治疗。对2组疲劳量表(Fs-14)评分、血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)、机体代谢功能指标[尿素氮、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]比较。结果治疗后2组躯体疲劳、脑力疲劳、总分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组改善情况更佳(P<0.05)。2组免疫球蛋白Ig A、Ig G及Ig M水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗后2组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的IL-2及TNF-α水平与治疗前比较升高(P<0.05),IL-6降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后尿素氮、MDA及SOD均降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前后配穴为主治疗CFS可以明显调节细胞炎性因子,提高机体抗氧自由基能力,增强机体对疲劳的耐受性。

    2016年10期 v.38 1560-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术分别联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出疗效比较

    韩福胜;杨文珍;刘宝勋;王长富;

    目的探讨基于臭氧消融探究经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值差异。方法腰椎间盘突出患者208例,随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予射频热凝术联合臭氧消融术治疗,对照组给予经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧消融术治疗,观察2组治疗前后疼痛模拟评分(VAS),治疗后治疗效果及预后差异。结果试验组术后1、7、30 d VAS疼痛评分低于对照组,治疗后有效率明显高于对照组,而不良预后结局发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于臭氧消融技术,射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值更为优越。

    2016年10期 v.38 1563-1564+1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 剖宫产原因分析及预防措施

    罗翠娟;沈国凤;陈凤玲;孙东华;孙秀伟;

    目的研究我院剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。方法回顾分析住院分娩的1 200例孕产妇,分析剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。结果 1 200例孕产妇中剖宫产547例,剖宫产率45.58%。其中胎儿因素35.65%,社会因素32.91%,胎位异常10.24%,瘢痕子宫6.76%,妊娠合并症并发症6.03%,产道异常4.57%,产程异常3.47%,其他0.37%。结论剖宫产率增加已经不是一个纯医学问题,社会因素的影响使剖宫产指征复杂化。要降低剖宫产率,不但要提高产科医师的专业技术水平,严格掌握剖宫产指征,还要让患者转变观念,降低社会性剖宫产,才能降低剖宫产率。

    2016年10期 v.38 1565-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果研究

    曹晓蕾;杨翠丽;谷金玉;于春燕;刘静;张伟卿;

    目的探讨地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果。方法选取2013年1~12月住院治疗足月胎膜早破且超过12 h未临产的患者120例,分别给予地诺前列酮栓及缩宫素进行引产,观察两组的治疗效果并进行比较。结果宫颈Bishop评分用药前2组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后6 h及用药后12 h地诺前列酮栓组宫颈Bishop评分明显高于缩宫素(P<0.05),且用药后12 h宫颈Bishop评分提高≥2分前列酮栓组有55例(91.7%),缩宫素组有36例(60.0%),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。地诺前列酮栓用药至临产时间、剖宫产率均明显低于缩宫素组,引产成功率明显高于缩宫素组(P<0.05)。但2组新生儿窒息、产后出血量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓治疗足月胎膜早破,可有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率,缩短用药至临产时间,减少并发症发生率。

    2016年10期 v.38 1568-1569+1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 穴位电刺激加补阳还五汤对脑卒中后抑郁症的治疗研究

    刘涓;刘宏祥;覃亮;侯彦雪;邓赟;陈璐;郝建勋;高宏宇;刘喜艳;

    目的观察穴位电刺激加补阳还五汤对脑卒中后抑郁症的治疗作用。方法选取脑卒中后抑郁症患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组采用常规内科康复治疗及心理护理,治疗组在对照组基础上给予穴位电刺激加补阳还五汤治疗,2组在治疗前后均运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,比较干预后效果。结果 2组治疗后HAMD评分低于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电刺激加补阳还五汤口服可显著提高脑卒中后抑郁症的治疗效果。

    2016年10期 v.38 1570-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤肾病早期肾损害的研究

    黄毅;覃为理;梁文捷;宁春玉;邓斌;陈津晶;

    目的探讨硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(mm)肾病早期肾损害的疗效及安全性。方法选择40例MM初发患者,且血肌酐<176.8μmol/L,24 h尿蛋白定量>1 g/L。随机选择20例使用BDT方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)治疗作为治疗组,20例接受CDT方案(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)治疗作为对照组。2组均化疗4个疗程。2组治疗前后分别测定胱抑素C(Cys-C)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量,并进行统计学比较。结果 2组胱Cys-C、RBP、β2-MG、24 h尿蛋白定量均较治疗前有下降(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05)。同时2组不良反应,如周围神经病变、骨髓抑制、感染、便秘等差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米治疗MM早期肾损害疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。

    2016年10期 v.38 1573-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 硬膜外穿刺正压注射器的临床应用

    李韶芳;石庆科;崔剑;侯俊梅;

    目的通过临床应用观察硬膜外穿刺正压注射器的显示效果。方法将行择期手术需硬膜外麻醉的患者300例,随机分为对照组和试验组,每组150例。对照组行硬膜外穿刺时使用普通的低阻注射器,采用传统的阻力消失法判断针尖是否到达硬膜外腔,试验组穿刺时使用硬膜外穿刺正压注射器,通过注射器针栓瞬间明显前移来判断穿刺是否成功。记录2组穿刺成功和失败的例数并计算出百分率。结果试验组硬膜外一次穿刺成功的有148例,成功率为98.67%,有2例显示欠佳,假阳性率为1.33%;无穿破硬脊膜者。对照组有2例刺入蛛网膜下腔,失败率占1.33%;有9例在穿刺过程中未感到明显的落空感或阻力消失感,占6.00%;一次穿刺成功的有139例,成功率为92.67%。2组硬膜外穿刺成功率、失败率、假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外穿刺正压注射器在穿刺成功时可发出客观信号,显示效果明显优于传统方法。

    2016年10期 v.38 1575-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复

    宋士伟;张桂生;罗通;徐屹;

    目的探讨足踝部皮肤软组织缺损的修复方法。方法根据足踝部损伤后组织缺损的具体情况选择合适的皮瓣修复及重建足踝部组织缺损56例。结果其中55例全部成活,1例大部成活。术后经0.5~3年随访,皮瓣质量良好,术后足部外观和功能恢复满意。结论应用显微外科技术采用不同方法修复重建足踝部组织缺损,可有效地恢复足踝部功能,极大程度降低足踝部损伤的致残率和截肢率。

    2016年10期 v.38 1577-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 支气管肺泡灌洗术联合注药在肺部感染患者中的应用价值

    杜林娜;

    目的观察支气管镜下肺泡灌洗术联合注药治疗肺部感染的临床应用价值。方法 100例肺部感染患者随机分为灌洗组和对照组,每组50例。2组均接受常规治疗,灌洗组在内科常规治疗的基础上,通过支气管肺泡灌洗联合注药,对以上2组治疗效果进行评价分析。结果灌洗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。呼吸道症状好转时间和平均住院日均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗术联合注药在肺部感染患者的治疗中起到协同治疗作用,可显著提高治愈率,缩短病程,值得临床推广应用。

    2016年10期 v.38 1579-1580+1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

综述与讲座

  • 产前诊断与产前筛查

    王庆琴;刘萍;郝明;陈琳;

    产前对胎儿进行疾病筛查和诊断具有相当重要的意义,是提高人口出生质量的重要措施。随着医疗技术的发展,诊断和筛查胎儿染色体疾病、性连锁疾病、溶血性疾病等严重威胁胎儿健康的疾病已成为现实,目前对胎儿产前诊断主要依靠侵袭性检查,这往往伴随着一定程度的流产率,因此产前筛查更加必要。产前筛查方式多种,特点各异,临床上常用的有影像学检查、血清学指标检测及最近几年发展迅猛的母血中游离胎儿DNA检测。因此,了解产前诊断和产前筛查新进展可以更好地为优生优育服务。

    2016年10期 v.38 1581-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 妊娠期及分娩期宫颈功能变化的研究进展

    王斯;李亚玲;

    分娩动因方面的研究取得了许多新的进展,主要的观点是将子宫颈与子宫体相互协调作用才能维持妊娠的继续和分娩发动,并将子宫颈当作一个功能性器官来研究,这个观点被认为是生殖生理方面研究取得的重要进展之一。本研究通过宫劲成熟对分娩发动的作用、怀孕期间子宫颈的变化、子宫颈成熟度与子宫颈评分之间的关系、体内激素水平对宫颈成熟的影响、临床上最常用的促进子宫成熟的方法。探讨妊娠期及分娩期宫颈变化。

    2016年10期 v.38 1585-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

药物研究

  • 2013年儿童医院重症监护病房多药耐药菌分布特征分析

    闫春明;周晓强;耿蓉娜;孙一硕;温婵;

    目的研究重症监护病房多药耐药菌的分布特征,为临床合理应用抗菌药物,降低感染率提供依据。方法收集2013年1~12月重症监护病房住院患儿送检的各类标本共486株,采用采用美国BD公司生产的phoenix100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定。结果共检测出多药耐药菌368株,其中革兰阴性菌占72.8%、革兰阳性菌占27.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出最多占9.2%,革兰阴性菌中占前三位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为15.8%、15.5%和14.1%。多药耐药菌在痰液中检出率最高为69.3%,其次在血液中为25.5%。结论及时掌握重症监护病房多药耐药菌的分布特点。为临床合理用药提供依据,可以减少耐药菌的产生和降低病死率。

    2016年10期 v.38 1588-1589+1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

护理研究

  • 颜面部烧伤后口周瘢痕治疗的护理干预

    吕芳;

    目的研究护理干预对减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成的影响。方法将2012年10月至2015年10月收治的共77例颜面部烧伤累及口周的患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。观察组在常规护理的基础上针对口周瘢痕形成问题进行护理干预,对照组实行常规护理,治疗1个月后进行负性情绪、应对方式以及疗效的评价。结果观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后应对疾病的方式好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组减轻瘢痕形成的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效的减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成。

    2016年10期 v.38 1590-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 带教导师的领导风格对新护士工作满意度的影响

    刘富德;孙秀娜;杜建荷;

    目的调查新护士感知的临床带教导师领导风格、工作满意度现状,分析导师的领导风格对新护士工作满意度的影响,为提高临床带教效果提供依据。方法采用问卷调查法,对石家庄市两所三级甲等综合医院168名新护士进行问卷调查。结果新护士感知的带教导师变革型领导风格得分为(2.79±0.62),交易型领导风格得分为(2.54±0.65)。新护士的工作满意度总分为(5.88±0.15),其中外源性工作满意得分均值为(3.11±0.84),内源性工作满意度得分均值为(2.71±0.74)。变革型领导行为与新护士外源性满意度、工作满意度总分呈正相关(r值分别为0.341、0.337、0.236、0.249、0.204、0.371、0.305、0.221、0.330、0.236,P<0.05),多因素分析显示新护士感知的带教导师的领导风格中权变奖赏、领导魅力、感召力对新护士的工作满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床带教导师采用变革型领导风格,能够提高护士满意度,从而提高整体护理质量。

    2016年10期 v.38 1593-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 非营养性吸吮配合弹簧式采血针缓解新生儿足跟采血疼痛效果观察

    刘毅;

    目的观察非营养性吸吮配合弹簧式采血针对新生儿足跟采血时疼痛的缓解效果。方法将需采足跟血的足月健康新生儿450例随机分为A、B、C组,每组150例,A组使用一次性三棱采血针穿刺采血,B组使用弹簧式采血针穿刺采血,C组在B组的基础上配合非营养性吸吮。观察3组新生儿采血前1 min(T0)、采血时(T1)、采用后1 min(T2)、采血后5 min(T3)的心率、脉搏血氧饱和度(SPO2),采血后1 min新生儿急性疼痛评分量表(DNA),一次性采血成功率、采血损伤率。结果 3组采血前心率、SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3心率、SPO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采血后1 min,3组新生儿DNA比较评分,差异有统计学意义(P<0.01)。采用弹簧式采血针的新生儿与采用一次性三棱采血针的新生儿比较,一次性采血成功率高、采血损伤率低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论弹簧式采血针可有效提高新生儿足跟采血的一次性成功率,减少采血损伤,配合非营养性吸吮可显著缓解其疼痛。

    2016年10期 v.38 1596-1597+1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响

    杨翠蓉;

    目的研究喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态,探讨延续护理和心理护理对患者的康复影响,根据两种护理干预效果评价护理措施在喉癌临床治疗上的应用,借以制定切实可行的护理干预模式,提高喉癌患者的临床治愈率。方法 200例喉癌患者使用数字发生器随机分为延续护理组和心理护理组,延续护理组给予延续护理,心理护理组给予心理护理。护理干预治疗6个月后,通过喉癌手术患者的生存质量、心理状态调查,观察对比2组护理疗效。结果延续护理组ADL优于心理护理组,但HAMA和HAMD评分高于心理护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。延续护理组躯体、角色、情绪、认知、社会功能和总体生活质量评分高于心理护理组(P<0.05)。结论喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态存在着不同的问题,实施系统规范的延续护理和心理护理会对患者产生积极的作用,能进一步加快恢复的速度,提高生存质量,使患者保持良好的心理状态。

    2016年10期 v.38 1598-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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