论著

  • Tf-USPIO纳米微粒的合成及TfR转基因神经干细胞过表达的研究

    杨志军;白妙春;张业森;郭永坤;戴宜武;

    目的合成Tf-USPIO纳米微粒以及建立稳定表达TfR的神经干细胞。方法利用慢病毒转染神经干细胞,通过流式细胞仪筛选出稳定表达TfR的神经干细胞,运用WB检测其表达水平。将Tf与USPIO进行偶联,合成Tf-USPIO纳米微粒,通过DLS方法测出USPIO和Tf-USPIO的直径分别为(36±0.7)nm,(43.5±0.08)nm。结果慢病毒成功的转染神经干细胞,通过流式细胞仪器筛选出稳定表达的神经干细胞,并用WB证实了TfR的过表达;通过偶联的方法合成了稳定的Tf-USPIO微粒。结论成功构建了TfR神经干细胞系,合成出稳定的Tf-USPIO纳米微粒。

    2016年20期 v.38 3045-3048页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
  • 应用RNA干扰技术下调ANXA3表达的MDA-MB-231乳腺癌细胞株的建立

    周涛;杨丽;刘亮;巨英超;

    目的建立针对膜联蛋白A3(Annexin A3,ANXA3)的shRNA稳定转染的乳腺癌细胞株MDA-MB-231,为后续进一步研究奠定基础。方法荧光定量RT-PCR及western blot方法检测两种乳腺癌细胞株(MDA-MB-231及MCF-7)中ANXA3 mRNA及蛋白表达水平。构建沉默ANXA3基因的shRNA质粒3个(ANXA3-sh1-3)及阴性对照质粒,脂质体法转染人乳腺癌细胞MDA-MB-231;选出ANXA3沉默效果最好的干扰质粒做后续实验。嘌呤霉素筛选出稳定转染细胞;Western blot方法检测转染后细胞中ANXA3蛋白表达水平。结果 MDA-MB-231细胞中ANXA3mRNA及蛋白表达水平显著高于MCF-7中的表达(P<0.05);成功构建3个针对ANXA3基因的shRNA质粒;转染ANXA3-sh1~3及阴性对照质粒后MDA-MB-231细胞中ANXA3 mRNA表达水平分别为(0.0196±0.0002)、(0.0085±0.0002)、(0.0220±0.0035)、(0.0661±0.0057),未转染的MDA-MB-231细胞中ANXA3 mRNA表达水平为(0.0692±0.0050),脂质体组MDA-MB-231细胞中ANXA3 mRNA表达水平为(0.0652±0.0118),ANXA3-sh2对MDA-MB-231细胞中ANXA3 mRNA沉默效率最高,达87.72%,因此后续实验选择ANXA3-sh2;嘌呤霉素筛选出稳定转染细胞分别命名为MDA-MB-231-Sh及MDA-MB-231-NC细胞。Western blot检测结果显示,MDA-MB-231-Sh细胞中ANXA3蛋白显著低于MDA-MB-231及MDA-MB-231-NC细胞中的表达(P<0.01)。结论 MDA-MB-231细胞较MCF-7细胞高表达ANXA3,成功的建立了稳定下调ANXA3表达的乳腺癌细胞株MDA-MB-231,为后续进一步研究ANXA3的表达及特性打下基础。

    2016年20期 v.38 3049-3054页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
  • IL-23诱导人外周血单个核细胞增殖及其体外杀伤MUTZ-1细胞的实验研究

    王瑞仓;刘艳芬;杨洁;周洁;李杰;郝洪岭;

    目的观察IL-23诱导人外周血单个核细胞(PBMNC)增殖及其对骨髓增生异常综合征(MDS)细胞系MUTZ-1的杀瘤作用。方法采用密度梯度离心法分离获得正常人PBMNC,细胞分4组:阴性对照组(未加IL-23),3个浓度IL-23组(2、10、50 ng/ml),体外诱导72 h,并与MUTZ-1共培养。流式细胞术检测不同时间诱导后PBMNC细胞增殖和表型变化。乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测PBMNC对MUTZ-1细胞的杀瘤效果。Real time-PCR和Westernblot检测PBMNC细胞培养上清液中IFN-γ、TNF-α、TGF-β、颗粒酶A、颗粒酶B、穿孔素mRNA和蛋白表达。结果体外诱导培养1、3、5、7 d时,IL-23诱导能够明显促进PBMNC细胞增殖,呈时间和浓度依赖性,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);CD+3、CD+4、CD+56阳性细胞数明显增加,CD+8阳性细胞数明显降低,且IL-23作用后的PBMNC均对MUTZ-1细胞产生良好的杀瘤活性;与阴性对照组比较,IL-23作用后PBMNC细胞上清液中IFN-γ、TNF-α、TGF-β、颗粒酶A、颗粒酶B、穿孔素mRNA和蛋白表达明显增加,呈时间和浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-23能够明显促进PBMNC细胞增殖,并通过诱导PBMNC细胞表达IFN-γ、TNF-α、TGF-β、颗粒酶A、颗粒酶B、穿孔素发挥杀伤MUTZ-1细胞作用。

    2016年20期 v.38 3055-3058+3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 宫颈癌发生发展过程中组织微小RNA-21表达及高危型HPV病毒载量变化的意义

    王彬;

    目的研究宫颈癌发生发展过程中组织微小RNA-21表达及高危型HPV病毒载量变化的意义。方法选取2011年3月至2015年3月收治的宫颈病变并行宫颈活检的患者150例,CINⅠ组(n=39)、CINⅡ组(n=37)、CINⅢ组(n=34),CC组(n=40),分析miR-21的表达及HR-HPV载量与宫颈癌临床病理特征的联系,miR-21的表达与HR-HPV载量的相关性,不同宫颈病变中miR-21的表达及HR-HPV载量。结果宫颈癌患者肿瘤细胞低分化者miR-21表达(6.12±0.83)低于中分化者(8.17±0.65)及高分化者(11.54±1.29)(P<0.05);肿瘤细胞直径>4 cm者HR-HPV载量(26.53±3.12)高于<4 cm者(23.60±2.85)(P<0.05),FIGO分期Ⅰ~ⅡA者HR-HPV载量(23.86±2.34)低于ⅡB~Ⅳ者(27.59±3.12);宫颈癌HR-HPV阳性者miR-21表达(9.75±0.83)高于HR-HPV阴性者(5.47±0.46),差异有统计学意义(P<0.05);但miR-21表达及HR-HPV载量与宫颈癌年龄、FIGO分期、病理类型、淋巴转移、脉管浸润无明显相关性(P>0.05);CINⅠ组HR-HPV阳性患者(41.03%)分别低于CINⅡ组(67.57%)、CINⅢ组(85.29%)及CC组(92.50%),CINⅠ组mi-R21相对表达水平(6.42±0.53)低于CINⅡ组(7.26±0.61)、CINⅢ组(8.24±0.65)及CC组(9.36±0.70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小RNA-21表达可反应宫颈癌细胞分化程度,高危型HPV病毒载量可反应宫颈癌FIGO分期及肿瘤直径范围,微小RNA-21表达与高危型HPV病毒载量呈正相关,联合检查微小RNA-21及高危型病毒载量能够提示宫颈癌前病变、宫颈癌的发生发展。

    2016年20期 v.38 3059-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺栓塞右心功能相关参数的可重复性研究

    胡杰;李彩英;潘彤;于晨;郭福倩;

    目的评价不同观察者间及同一观察者在不同时间对肺栓塞患者CT相关右心功能参数定量测量的可重复性。方法回顾性分析行多层螺旋CT肺动脉成像且影像质量良好的肺栓塞患者50例,对肺动脉栓塞患者CT有关右心室的相关参数进行定量评价,包括:室间隔位置、腔静脉回流、轴位及四腔层面右、左心室内径比(RVD/LVD)、四腔心层面右、左心室截面积比(RVA/LVA)。统计分析使用kappa统计、Pearson等级相关系数和Bland-Altman分析。结果同一观察者前、后2次测量室间隔位置(κ=0.754)及腔静脉返流(κ=0.865)一致性较好。Pearson分析前、后2次测量RVD-ax/LVD-ax、RVD-4ch/LVD-4ch、RVA/LVA间相关系数分别为0.959、0.932、0.987(P=0.000)。不同观察者测量室间隔位置(κ=0.384)及腔静脉返流(κ=0.503)一致性尚可。Pearson分析二人测量RVD-ax/LVD-ax、RVD-4ch/LVD-4ch、RVA/LVA间相关系数分别为0.556、0.652、0.793(P=0.000)。结论同一观察者对急性肺栓塞患者右心功能参数的重复测量一致性较好;而不同观察者间测量结果存在较大差异。采用左、右室截面积比是诊断肺动脉栓塞右心室功能较客观的指标。

    2016年20期 v.38 3063-3067页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
  • 黄芩苷对大鼠牙周炎牙龈组织中TNF-αmRNA和IL-6mRNA表达的影响

    李会英;李国兴;崔佳;刘哲敏;杜宁;刘学聪;乔玉巧;

    目的观察黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA、白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达的影响,探讨黄芩苷治疗牙周炎的治疗机制。方法选用50只8周龄SD大鼠,随机分成5组,每组10只,A组为正常对照组,B组为牙周炎组,C1、C2、C3组为黄芩苷治疗组,B,C1,C2,C3组建立牙周炎模型,治疗1周后处死,采用RT-PCR方法检测TNF-αmRNA、IL-6mRNA在5组大鼠牙龈组织中的表达水平。结果牙周炎组大鼠牙龈组织中TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达强度显著高于正常对照组(P<0.05),黄芩苷各治疗组大鼠牙龈组织中TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达强度均明显低于牙周炎组(P<0.05)。结论黄芩苷可以降低牙周炎大鼠牙龈组织中TNF-αmRNA、IL-6mRNA的表达含量,并能改善大鼠牙周组织状况。

    2016年20期 v.38 3068-3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
  • 琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

    咸阳;王铁岩;郑纯凤;

    目的比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象,随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上,激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗;支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗;联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白(CRP)恢复时间及不良反应。结果 3组患者各体温分布人数比较(F=9.929,P=0.042),组1和组3(χ2=9.043,P=0.011),组2和组3(χ2=8.402,P=0.015)差异有统计学意义;患儿在治疗2周后,体温恢复时间比较(F=7.024,P=0.013),组1与组3(t=7.505,P=0.010)、组2与组3(t=5.005,P=0.043)差异有统计学意义;患儿胸片恢复时间比较(F=6.559,P=0.028),组1与组3(t=6.384,P=0.022)、组2与组3(t=6.102,P=0.0.028),差异有统计学意义;患儿CRP恢复时间比较(F=8.066,P=0.007),组2与组3(t=6.432,P=0.030),差异有统计学意义;3组患儿治疗效果比较(F=20.557,P=0.000),组1和组3(χ2=14.607,P=0.001)、组2和组3(χ2=8.098,P=0.017)、组1和组2(χ2=6.857,P=0.032),差异统计学意义;患儿在血清铁蛋白比较(F=6.605,P=0.024),组1和组3比较(t=-5.509,P=0.040)、组2和组3比较(t=-7.159,P=0.015),差异均有统计学意义;在CRP的恢复程度差异有统计学意义(F=6.605,P=0.024),组1和组3比较(t=8.082,P=0.006)、组2和组3比较差异有统计学意义(t=8.892,P=0.004)。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状,具有一定的临床疗效。

    2016年20期 v.38 3072-3075页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊手术患者血流动力学及术后恢复的影响

    闫莉;王荣国;丁文平;王立伟;

    目的探讨静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊手术患者术中血流动力学及术后恢复效果的影响。方法选择需行胆囊摘除术患者124例,随机分为对照组和试验组,每组62例。对照组患者只接受静吸复合麻醉,试验组患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉。分别评估2组患者术中5个时间点血流动力学指标的变化,包括心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP);记录2组患者术后苏醒时间、拔管时间以及出室时间以比较其术后恢复情况;记录2组患者术后出现恶心呕吐、寒战和气管痉挛的人数。结果 2组患者HR在入室时(T0)和气腹后60 min(T4)差异无统计学意义(P>0.05),但在诱导时(T1)、气腹时(T2)和气腹后30 min(T3)试验组患者HR显著低于对照组患者(P<0.05);2组患者SBP在入室时(T0)和气腹后60 min(T4)差异无统计学意义(P>0.05),但在诱导时(T1)试验组患者SBP显著高于对照组(P<0.05),气腹时(T2)和气腹后30 min(T3)试验组患者SBP显著低于对照组(P<0.05);2组患者DBP入室时(T0)和气腹后60 min(T4)差异无统计学意义(P>0.05),但在诱导时(T1)、气腹时(T2)和气腹后30 min(T3)试验组患者DBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后苏醒时间、拔管时间和出室时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者出现恶心呕吐、寒战和气管痉挛的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉可以有效缓解腹腔镜胆囊手术中患者循环系统的波动,有效避免术后并发症的出现,且对术后恢复时间没有影响,值得临床推广。

    2016年20期 v.38 3076-3079页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • KLF4基因沉默对大鼠肝星状细胞HSC-T6胶原代谢的影响及机制研究

    李涛;牛丽娟;刘文宣;杨磊;李曼;曹丹丹;彭乱顺;

    目的探讨大鼠KLF4基因沉默,对大鼠肝星状细胞HSC-T6胶原代谢的影响及其机制。方法设计并构建针对大鼠KLF4基因的3个干扰质粒(p GPU6-1,p GPU6-2,p GPU6-3)以及阴性对照。采用实时荧光定量RTPCR(Real-time RT-PCR)和western blot的方法分析KLF4 mRNA和蛋白的表达情况,筛选出沉默最好的干扰质粒,将筛选出来的干扰质粒p GPU6-3,转染大鼠HSC-T6细胞。转染24 h和48 h后分别采用Real-time RT-PCR法和western blot的方法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)mRNA和蛋白的表达。Real-time RT-PCR法以GAPDH为内参照,用2-ΔΔCt法进行分析计算。western blot的方法以β-actin蛋白为内参照,进行分析。结果 Real-time RT-PCR结果显示,p GPU6-3转染大鼠HSC-T6细胞后,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TIMP-1相对于对照组的mRNA表达分别下降为0.358±0.038,0.298±0.041和0.478±0.048;而MMP-13 mRNA的表达则上升为1.712±0.034。Western Blot检测中,p GPU6-3转染大鼠HSC-T6细胞后,以β-actin为内参照,Ⅰ型胶原蛋白,Ⅲ型胶原蛋白和TIMP-1蛋白的表达分别下降为0.326±0.051,0.283±0.074和0.331±0.039;而MMP-13蛋白的表达则上升为1.273±0.038。结论 KLF4基因沉默可以显著减少大鼠HSC-T6细胞Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达,其机制与增加MMP-13表达,而抑制TIMP-1的表达有关。

    2016年20期 v.38 3080-3083+3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察及对妊娠结局的影响

    胡丽梅;秦淑芬;姜保慧;张英;焦晓坤;

    目的观察葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年12月诊治的GDM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、夜间血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平。评估2组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况。结果 2组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c、夜间血糖、TC、TG、Cys C、HCY水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率较对照组明显降低,满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平及母婴并发症发生率。

    2016年20期 v.38 3084-3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

    刘丽琴;孙翔;谭杰;

    目的分析常规超声与超声弹性成像在乳腺实性结节良恶性诊断中的价值,为乳腺癌的早期筛查提供新方法。方法选取2012年5月至2015年10月女性乳腺实性结节患者84例(105个实性结节),所有患者术前行常规超声及超声弹性成像检查,以实性结节切除术后病理诊断为金标准计算常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节的准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值,用SPSS 20.0绘制ROC曲线并行统计学分析。结果 105个实性结节病理检查示:恶性结节29个,良性结节76个。常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为(85.71%、79.31%、88.15%、71.875%、91.78%)、(82.86%、72.41%、86.84%、67.74%、89.19%)、(84.76%、75.86%、88.16%、70.97%、90.54%)、(89.52%、93.10%、88.53%、71.05%、97.01%)。常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的敏感度高于常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值(χ2=5.221、10.247、6.872,P<0.05)。常规超声、常规超声联合超声弹性成像评分、应变率比值、超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性ROC曲线下的面积分别为0.835、0.867、0.806、0.793。结论常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节良恶性诊断均有一定价值,且常规超声联合超声弹性成像评分可提高乳腺恶性结节诊断的敏感性和诊断效能,临床可考虑用于乳腺癌的早期筛查。

    2016年20期 v.38 3088-3091页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清IL-6、PGE2及CRP水平的影响研究

    王小明;夏斌;王军峰;卫建民;

    目的探讨丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清白介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均行椎间盘镜微创术,观察组患者在常规治疗的基础上静脉注射丹红注射液,分别采集2组患者手术前、术后第1、4、7天的外周血,以检测相关的炎性因子水平(IL-6、PGE2及CRP)。结果术前2组患者的IL-6、PGE2及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后第4天的IL-6浓度达到最低值,差异有统计学意义(P<0.05);PGE2浓度其与对照组相比,仅第7天差异比较有统计学意义(P<0.05);2组患者的CRP浓度在术后第4天和第7天均有所下降,但第7天下降最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液在改善患者的IL-6、PGE2及CRP水平方面优于对照组,为其中药药理学提供依据,为其临床推广奠定基础。

    2016年20期 v.38 3092-3094页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死的临床效果观察

    邓思思;王德荣;魏朝阳;

    目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床效果。方法将2011年1月至2014年1月收治的236例急性心肌梗死患者随机分为观察组(n=129)和对照组(n=107),对照组经股动脉行PCI,观察组经桡动脉行PCI,比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件(CE)发生率。结果 2组患者造影和PCI资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率分别为(4.11±1.73)h、(3.14±0.57)d、5.43%和21.71%,均低于对照组(P<0.05);2组患者围术期TIMI大出血发生率、住院期间CE发生率及术后1年、2年CE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉行PCI治疗心肌梗死的临床疗效与经股动脉相当,但经桡动脉行PCI并发症发生率较低,且术后卧床时间较短,值得临床重视。

    2016年20期 v.38 3095-3097页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 伊立替康联合洛铂对依托泊苷方案化疗失败小细胞肺癌肝转移患者的疗效及安全性评价

    陈珑;黄平;张相杰;梁冬;侯本新;冯军;李日彩;

    目的评价伊立替康联合洛铂方案治疗依托泊苷方案化疗失败后的小细胞肺癌肝转移患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月接受伊立替康联合洛铂方案治疗的9例依托泊苷方案化疗失败后的肺小细胞癌肝转移患者的临床资料,观察该方案的疗效和安全性。结果 9例患者经过化疗后,所有患者肝功能均得到改善。完全缓解0例,部分缓解3例,稳定6例,有效率33.3%(3/9),9例患者中位生存期12.0个月。毒副反应主要为血液学毒性,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞、中性粒细胞及血小板减少发生率分别为11.1%、11.1%、0。结论伊立替康联合洛铂方案治疗依托泊苷方案化疗失败后的小细胞肺癌肝转移患者疗效确切,耐受性好,值得进一步临床研究。

    2016年20期 v.38 3098-3100页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 免疫联合疗法在结石性梗阻性黄疸手术感染中的应用价值

    郝君锋;王志亮;

    目的探讨免疫联合疗法在结石性梗阻黄疸手术感染中的应用价值。方法选取92例结石性梗阻黄疸患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组46例。所有患者均采用抗感染、胃肠减压及肠外营养支持等常规治疗;A组在此基础上再给予免疫调理治疗,治疗持续1周;治疗前和治疗后1、3、5、7、14 d,对患者淋巴细胞计数(LC)和人类白细胞抗原(HLA-DR)水平进行统计,并统计2组患者术后感染率。结果 2组不同治疗方法之间淋巴计数、HLA-DR比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不同时间淋巴计数、HLA-DR比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d、5 d、7 d,A组LC和HLA-DR水平高于B组(P<0.05);术后A组感染4例(8.7%),B组10例(26.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫联合疗法具有改善免疫抑制,促进免疫功能恢复的作用,应用于结石性梗阻性黄疸手术的患者中,可有效预防术后感染的发生。

    2016年20期 v.38 3101-3103页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • VEGF、Bmi-1在结肠癌组织中的表达及意义

    刘志;赵春清;张彬;李威;高立学;闫威;刘松;张涛;范立壮;娄红;

    目的检测VEGF、Bmi-1在结肠癌及癌旁正常组织中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。方法选取2009年1月至2012年12月的结肠癌患者60例为观察组,同期癌旁正常组织20例为对照组,采用免疫组织化学检测结肠癌组织和癌旁正常组织中VEGF、Bmi-1的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特点、预后及相互关系。结果免疫组织化学检测显示观察组VEGF、Bmi-1表达明显高于对照组(P<0.05),观察组VEGF、Bmi-1表达均与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05),而二者的表达与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05),观察组患者结肠癌组织中VEGF、Bmi-1表达呈显著正相关(r=0.667,P<0.05),VEGF表达阳性者3年生存率与表达阴性者生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF、Bmi-1表达与结肠癌发生,发展密切相关,VEGF可作为结肠癌评估预后的观测指标。

    2016年20期 v.38 3104-3106页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
  • 皮下脂肪厚度对腰椎后路术后发生手术部位感染的影响

    张亮;王文俊;巢玉柳;赵爱民;卞敏凯;

    目的探讨皮下脂肪厚度对腰椎后路术后发生手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月行腰椎后路手术的282例患者的临床资料,收集患者相关危险因素的资料(包括手术节段数、体重指数、糖尿病)及腰4水平椎板到皮肤的距离、皮下脂肪厚度及两者的比值,分析其与术后SSI发生的相关性。结果282例患者中发生SSI 14例,发生率4.96%。糖尿病(P=0.024)、肥胖(P=0.002)、手术节段数(P=0.005)与腰椎术后发生SSI显著相关,同时皮下脂肪层厚度(P=0.0 03)、皮下脂肪厚度与椎板到皮肤距离的比值(P=0.013)亦是腰椎术后发生SSI的独立危险因素,且随着比值的增加,其感染风险增大。结论国人皮下脂肪层厚度及其与椎板到皮肤距离的比值是腰椎术后发生SSI的独立危险因素,术前应当注意评估。

    2016年20期 v.38 3107-3109页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • CT引导下经皮微创术治疗活动期脊柱结核疗效及对患者生活质量影响的研究

    石云志;

    目的观察CT引导下经皮微创技术治疗活动期脊柱结核疗效及对患者生活质量的影响。方法将62例脊柱结核患者随机分为2组,在全身抗结核治疗的基础上对照组29例患者进行开放手术治疗,治疗组33例进行CT引导下经皮微创技术。比较2组临床疗效及术后并发症、手术时间、出血量等情况,并采用SF-36量表及JOA评分比较2组患者的生活质量。结果与对照组比较,治疗组手术时间及住院时间短、手术出血量少、并发症发病率低、椎体骨性融合速度快,及全身化疗时间短、治愈率高、复发率低(P<0.05)。2组治疗后JOA评分较治疗前明显提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。SF-36生活量表治疗评分显示,治疗组治疗后该量表各项功能评分均较治疗前提高,且高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术治疗活动期脊柱结核具有创伤小,疗效好的优势,对患者生活质量改善明显。

    2016年20期 v.38 3110-3113+3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 噻托溴铵联合乌司他丁对COPD患者T淋巴细胞、炎性因子及肺功能的影响

    连玉菲;任炳楠;韩晓雯;杨晶;

    目的探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及肺泡盥洗液(BALF)中T淋巴细胞、炎性因子及肺功能的干预作用。方法将60例COPD患者随机分2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵、乌司他丁治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察治疗前后血清及BALF液中T淋巴细胞(CD+4、CD+8及CD+4/CD+8)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C-反应蛋白(CRP)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]水平变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清及BALF液中CD+8T淋巴细胞较前下降、CD+4和CD+4/CD+8T淋巴细胞较前上升(P<0.05),治疗组治疗后CD+8T淋巴细胞低于对照组(P<0.05),CD+4和CD+4/CD+8T淋巴细胞高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善FEV1、FVC和FEV1/FVC优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合乌司他丁治疗COPD急性加重期可有效改善症状及细胞免疫状态,降低炎性因子水平,改善肺功能。

    2016年20期 v.38 3114-3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响分析

    黄国喜;陈丹;

    目的探讨分析右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2015年8月收治的且择期行肝癌微波消融术的肝癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对照组采用0.9%氯化钠溶液代替右美托咪定,比较2组患者入室后5 min(T0)、麻醉开始5 min(T1)、微波消融5 min(T2)以及手术结束时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2),比较2组患者平均术后恢复情况、苏醒期躁动以及拔管后寒战发生情况,并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者各时间点SBP、DBP、肾上腺素水平变化无显著差异(P>0.05),而对照组T1、T2、T3时刻SBP、DBP、肾上腺素水平均较T0时显著升高(P<0.05);观察组患者HR在T1时间较T0降低(P<0.05),而其他时间与T0无差异(P>0.05),而对照组患者T2、T3、T4时间HR均较T0显著升高(P<0.05);对照组T2、T3、T4时间SBP、DBP、HR、肾上腺素水平均显著高于观察组(P<0.05);2组患者各时间点Sp O2比较均无统计学差异(P>0.05);2组患者自主呼吸恢复时间无显著差异(P>0.05),而观察组拔出喉管时间显著低于对照组(P<0.05);对照组患者苏醒期躁动以及拔管后寒战发生率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者高血压、心动过速以及恶心呕吐的发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼能够有效削弱围术期不良刺激时的心血管反应,有助于患者血流动力学的稳定,减轻术后高血压、心动过速以及恶心呕吐等不良反应的发生,同时能够减少苏醒期躁动、拔管后寒战的发生率,减轻患者手术应激反应,值得临床推广运用。

    2016年20期 v.38 3118-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力评价

    周经霞;陈擘璨;陈聪;黄少珠;曾超胜;吴海荣;李鹏翔;

    目的评价丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力。方法选取2014年5月至2015年4月收治的82例急性脑梗死患者,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组41例。对照组采取基础药物进行治疗,试验组在基础药物治疗的基础上加以丁苯酞注射液进行治疗。观察患者不同时间日常生活能力(ADL)变化。比较患者治疗前和治疗后14 d神经功能缺损程度、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,评定患者的临床疗效。结果治疗后,试验组总的临床疗效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗后1、2、3个月的ADL评分均呈上升趋势,试验组在治疗后1、2、3个月的ADL评分始终高于对照组,2组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的MDA水平显著低于对照组,SOD活力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死,可有效改善患者的日常生活能力和神经功能缺损程度,临床疗效良好。

    2016年20期 v.38 3121-3123页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床观察

    刘伟杰;张同玲;王丽娟;周颖;杨坤颖;

    目的探析复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效。方法选择研究对象为2013年1月至2015年12月诊治的90例妊娠高血压患者,随机分成2组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗+复方丹参注射液+维生素E+钙剂治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率是95.56%,对照组是86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的平均动脉压与尿蛋白含量均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后的心率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血压与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自然分娩率是71.11%,对照组患者是35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的早产、胎膜早破、产后出血的发生率分别是4.44%、2.22%、4.44%,对照组分别是13.33%、8.89%、17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围生儿的不良结局发生率是11.11%,对照组是37.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效较为理想。

    2016年20期 v.38 3124-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 腺样体肥大儿童淋巴细胞亚群表达的临床分析

    崔莉;王娟;苏金柱;

    目的通过检测腺样体肥大患儿淋巴细胞亚群的变化,探讨免疫功能检测在腺样体肥大患儿诊断及治疗中的作用。方法采用流式细胞仪,检测各组儿童血清淋巴细胞亚群的含量。结果中度腺样体肥大组血清CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及CD+56与正常对照组比较无明显下降或升高,差异无统计学意义(P>0.05);CD+3高于正常对照组,CD19+低于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);重度腺样体肥大实验组患儿血清CD+4、CD+4/CD+8及CD+3高于正常对照组,CD+19低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CD+56及CD+8低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);结论中重度腺样体肥大患儿淋巴细胞亚群表达出现紊乱,与机体体液免疫不协调。提示应用免疫调节剂对于改善腺样体肥大患儿的临床症状及减少并发症具有重要临床意义。

    2016年20期 v.38 3128-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术患者术后肺部并发症的影响

    边庆虎;吴燕菁;史淑红;张志强;贾建丽;张山;

    目的研究盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术后患者咳痰情况、肺部并发症以及血液气体分析结果的影响。方法选择择期老年腹腔镜子宫切除术患者60例,采用信封法随机分为2组,每组30例。氨溴索组在全麻诱导后静脉滴注氨溴索150 mg、术后2天内静脉滴注氨溴索75 mg,2次/d;对照组在与氨溴索组相同时间点静脉滴注相同容量的0.9%氯化钠溶液。在术前、术毕及术后第1、3、5 d行动脉血气分析;术后第3天观察患者的咳痰容易程度、痰液性质等指标。并记录呼吸系统并发症肺感染、肺不张、呼吸衰竭的发生例数。结果与对照组比较,氨溴索组术后第3天患者的咳痰容易程度、痰液性质等指标均有不同程度的改善,呼吸系统并发症包括肺感染,肺不张,呼衰的发生率也较低(P<0.05);术后第1、3天,氨溴索组Pa O2较高而Pa CO2较低(P<0.05),其余时间点氨溴索组Pa O2有升高、Pa CO2有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);其他观察结果如p H值、HCO-3、Sp O22组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术患者术后肺部并发症具有一定防治作用。

    2016年20期 v.38 3131-3133页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床安全性研究

    霍艳;段海风;张凯;韩敏;张香玲;胡玉霞;

    目的探讨直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月收治的剖宫产疤痕妊娠49例,直接应用吸宫术治疗29例为观察组,非直接应用吸宫术治疗20例为对照组,观察2组患者治疗后效果、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用的差异。结果观察组术前血β-HCG值(21 000±7 009)m IU/m L,与对照组(6615±3080)m IU/ml相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(3.7±1.3)d与对照组(13±8.0)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用(5 795.3±2 572.3)元,与对照组(15 478.6±5 061.1)元比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(64±25)ml,术后出血时间(14.8±3.9)d,术后疤痕包块消失时间(8.6±2.3)d,与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05);2组均未出现腹腔出血及阴道大出血等并发症。结论直接清宫术对于大部分突向宫腔的胎囊型疤痕妊娠,具有手术简便、住院时间短、损伤小、花费少等优点。在严格术前评估及患者充分理解风险与受益的情况下,直接清宫术可以作为CSP一种常规治疗方案。

    2016年20期 v.38 3134-3136页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效及安全性评价

    袁玉洁;杨锐;牟亚婷;孟庆莲;李皓;秘嘉伟;

    目的探讨普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效及安全性。方法将108位脑卒中后丘脑痛患者随机分为普瑞巴林联合组、普瑞巴林组和加巴喷丁组,每组36例。其中普瑞巴林以150 mg/d为起始剂量应用,以后根据患者疗效及耐受性每3天1次增量,最终调整至最大剂量300 mg/d;氟哌噻吨美丽曲辛1片/d口服治疗;加巴喷丁以300 mg/d为起始剂量应用,以后根据患者疗效及耐受性,调整至最大剂量1 800 mg/d。研究持续时间为8周,对所有患者在4个时间点(1、2、4、18周)进行疼痛数字评分(NRS)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),并观察药物不良反应。结果与加巴喷丁组比较,普瑞巴林联合组各个时间点的NRS评分和HAMD评分均显著下降(P<0.05)。与普瑞巴林组比较,普瑞巴林联合组各时间点的NRS评分均显著较低(P<0.05),第4周和第8周的HAMD评分显著较低(P<0.05)。3组不良事件出生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛疗效显著,安全性好,效果优于普瑞巴林及加巴喷丁单药。

    2016年20期 v.38 3137-3139页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较

    南凯;郝利锋;刘斯文;刘素梅;李晓伟;朱太平;

    目的比较左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将收治的130例社区获得性肺炎患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予左氧氟沙星序贯疗法治疗,对照组患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,比较2组患者疗程结束时临床疗效、临床症状消失时间、治疗时间以及用药期间不良反应发生情况。结果试验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者各临床症状消失时间及平均治疗时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者治疗后CRP、IL-6水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CRP、IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎安全性均较高,但左氧氟沙星在改善临床症状、缩短治疗时间、提高痊愈率上更具临床优势,应用价值较高。

    2016年20期 v.38 3140-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 多层螺旋CT灌注成像与胃镜在门脉高压性胃肠病诊断中的价值比较

    霍丙胜;姬国敏;单玲玲;沈蕾;王勇;

    目的比较螺旋CT灌注成像与胃镜在门脉高压性胃肠病(portal hypertensive gastroenteropathy,PHGE)的诊断效能,探讨CT灌注成像在PHGE的诊断价值。方法对143例临床疑似门脉高压性胃肠病患者进行胃镜检查作为对照组,随机选择其中116例疑似患者进行螺旋CT胃肠道灌注成像作为诊断组。依据门脉高压性胃肠病诊断标准对2组诊断的准确率、敏感性及特异性进行统计分析。结果诊断组诊断准确率为91.4%,敏感性及特异性分别为95.9%、68.4%。对照组诊断准确率为80.4%,敏感性及特异性分别为82.8%、70.4%。诊断准确率及敏感性2组差异均有统计学意义(P<0.05),特异性2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT在门脉高压性胃肠病的诊断中,无论准确率、敏感性均优于胃镜,在特异性上差异不明显,在该病的诊断中能够为临床提供有价值的参考信息。

    2016年20期 v.38 3143-3145页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • 纤维支气管镜辅助治疗在老年多重耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染中的临床观察

    谢志杰;张丽娟;宋国斌;

    目的观察床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗联合哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治疗对老年多重耐药铜绿假单胞下呼吸道感染的临床疗效。方法对72例多重耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组给予纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗联合哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治疗,对照组仅给予哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治疗,2组疗程均为14 d。结果治疗结束后,试验组治疗有效率88.9%,高于对照组的66.7%(P<0.05),而且试验组细菌清除率52.8%也高于对照组27.8%(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合治疗可提高老年多重耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床疗效。

    2016年20期 v.38 3146-3148页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的临床干预方法

    严金海;严亚琪;江波;

    目的探讨2型糖尿病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的长期临床治疗方法,防止2型糖尿病病程发展。方法选择门诊2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者120例,随机分为3组,每组40例。A组每日口服叶酸0.2 mg、维生素B6 2.5 mg、维生素B12 100μg;B组每日口服叶酸5 mg、维生素B6 30 mg、维生素B12 1.5 mg;C组每日口服叶酸15 mg。3组均连续给药24个月,统计检测治疗前和治疗后4周、8周、12周、半年、1年、2年的血清同型半胱氨酸水平,观察临床治疗效果及不良反应。结果用药后3组血清同型半胱氨酸水平均显著下降,3组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中A组无不良反应,B、C组有明显不良反应,部分参与者被迫停药,其临床治疗安全性存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日口服叶酸0.2 mg、维生素B6 2.5 mg、维生素B12 100μg方案能够在较长时间内安全有效地干预2型糖尿病患者髙同型半胱氨酸血症,可以防止或延缓糖尿病及其慢性并发症的临床进程,有推广使用价值。

    2016年20期 v.38 3149-3151页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 马应龙痔疮膏、云南白药、复方亚甲蓝溶液联合治疗慢性肛裂的疗效观察

    于亚男;段振民;王双印;田福起;石华;岳淑霞;

    目的探讨马应龙痔疮膏、云南白药、复方亚甲蓝溶液联合治疗慢性肛裂的临床应用效果。方法选择2014年6月至2015年12月确诊为慢性肛裂的患者82例,充分征求患者治疗意见后,分为2组。观察组42例马应龙痔疮膏、云南白药、复方亚甲蓝溶液联合治疗,对照组40例采用纵切横缝术治疗,2组患者均随访3个月。观察2组患者在便血消失时间、疼痛缓解时间、肛裂愈合时间、治愈率、肛门失禁发生率、复发率的差异。结果观察组患者便血消失时间(2±0.5)d、疼痛缓解时间(1.5±0.5)d、肛裂愈合时间为(6±1.5)d、肛门失禁发生率0%,对照组患者便血消失时间(8±0.5)d、疼痛缓解时间(6.5±0.5)d、肛裂愈合时间为(10±1.5)d、肛门失禁发生率15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率95.2%、复发率9.5%,对照组患者治愈率100%、复发率5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马应龙痔疮膏、云南白药、复方亚甲蓝溶液联合治疗慢性肛裂疗效显著,其肛裂愈合时间短,无肛门失禁发生,治愈率较手术治疗稍低、复发率稍高,复发后同样治疗仍有效,故不失为治疗慢性肛裂的较好方法,对治疗无效者再行手术治疗。

    2016年20期 v.38 3152-3153+3156页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 胃窗超声造影在病理性十二指肠胃反流诊断中的应用

    张文缙;杨赞峰;刘旭静;贾云芬;宋雪云;

    目的探讨胃窗超声造影检查对于病理性十二指肠胃反流的诊断价值。方法对53例十二指肠胃反流性疾病患者(DGR组)和40例同期健康志愿者(对照组)行胃窗超声造影检查并对比分析,探讨病理性十二指肠胃反流的超声征象。结果超声造影成功率为100%。DGR组的幽门孔内径值、反流次数明显高于对照组,差异有统计学意义。通过分析受检者反流所发生的时间段分布情况,DGR组在服用造影剂3 min后仍发生反流的例数为51例(96.2%),对照组在服用造影剂3 min后仍发生反流的例数为3例(7.5%)。结论胃窗超声造影检查可以客观的测量幽门孔直径,并能动态观察记录不同时间段发生十二指肠胃反流的情况,根据反流程度及发生反流的时间段和次数的不同,可以提示病理性的十二指肠胃反流,可为临床增添一种诊断十二指肠胃反流性疾病的检查手段。

    2016年20期 v.38 3154-3156页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
  • 2型糖尿病微血管并发症患者合并肥胖的影响因素研究

    王英南;陈镇;葛晓春;刘晓燕;高宇;金凤表;

    目的观察2型糖尿病微血管并发症患者肥胖的影响因素,为糖尿病患者的综合治疗提供依据。方法按标准,选择2型糖尿病微血管并发症患者71例,均符合糖尿病肾病和(或)糖尿病视网膜病变的诊断。测量患者的身高及体重,身高测得数据精确至0.1 cm;体重测得数据精确至0.1 kg。并计算体重指数,按体重指数分为肥胖与非肥胖2型糖尿病微血管并发症患者2组,搜集血同型半胱氨酸水平及性别、年龄、患者病程、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、C-肽水平、BUN、CRE、Hb A1c、SBP、DBP的情况。结果肥胖组Hcy水平明显高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响肥胖的因素分析,FPG、FCP、2 h CP、TCH、TG、LDL-C、SDP等项指标在肥胖与非肥胖组间差异有统计学意义(P<0.05)。影响2型糖尿病合并微血管病肥胖的多因素分析结果,有统计学意义的因素有Hcy和TG(P<0.05)。结论 Hcy及TG是2型糖尿病微血管并发症患者伴发肥胖的影响因素。

    2016年20期 v.38 3157-3158+3161页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 硬膜外与静脉注射曲马多用于分娩镇痛的临床观察

    王彤丹;李博;陈亮;张瑾;

    目的比较硬膜外与静脉注射曲马多在无痛分娩中的效果及对围产儿结局的影响。方法选取180例产妇进行研究,60例静脉注射曲马多(静脉组),60例硬膜外注射曲马多(硬膜外组)和60例作为对照组。静脉组给予静脉推注曲马多1 mg/kg,100 mg加入500 ml的乳酸林格注射液以8~24滴/min的速度持续静脉滴注。硬膜外组常规硬膜外穿刺,给予曲马多1 mg/kg+8~10 ml 0.1%罗哌卡因。结果硬膜外组疼痛缓解率36.67%,优良率50%,平均13.33%。静脉注射组疼痛缓解率10%,良好26.67%,平均10.83%。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外腔注射用曲马多是一种安全有效的镇痛方法,效果优于静脉注射曲马朵。

    2016年20期 v.38 3159-3161页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 病毒灭活冷沉淀凝血因子治疗褥疮的疗效观察

    冯秋斌;赵苏丹;丁雪;张玉敏;薛秀娟;李会来;

    目的探讨经过病毒灭活后的冷沉淀凝血因子治疗不同程度褥疮患者压疮创面的临床疗效。方法收治褥疮住院患者100例,收集相关资料,随机分为观察组(应用病毒灭活冷沉淀凝血因子的治疗方法进行治疗)和对照组(应用临床常用的褥疮治疗方法进行治疗),分别收集各50例,观察比对2个不同治疗组患者的瘢痕率和临床治疗效果。结果结束治疗后,同比治疗前,2组患者都发生了不同程度的改善,观察治疗(应用病毒灭活冷沉淀凝血因子的治疗方法进行治疗)总有效率为98%,对照组(应用临床常用的褥疮治疗方法进行治疗)治疗总有效率为80%,把对照组与治疗组数据进行比对,统计学是有显著性意义的(P<0.05);观察组瘢痕发生率的结果是4%,对照组瘢痕发生率的结果是12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对于褥疮患者进行治疗的过程中,在创面换药过程中使用病毒灭活的冷沉淀凝血因子可以获得显著的治疗效果,同时患者治愈后出现瘢痕的几率也能够显著的降低,病毒灭活的冷沉淀凝血因子简单易得,在对于褥疮患者的临床治疗过程中加入该治疗方法可以值得推广应用。

    2016年20期 v.38 3162-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 联合用药方案治疗原发性高血压患者的效果研究

    刘本文;

    目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法选择2014年1月至2015年6月在我院住院并确诊为原发性高血压的135例患者。用随机数表法将其分为对照组(n=67)和联合组(n=68),对照组患者给予依那普利治疗,联合组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。比较2组患者的血压、心率变化情况、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前2组患者的收缩压、舒张压和心率比较无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者的收缩压、舒张压和心率均明显下降,联合组患者的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。2组患者的血尿常规、肝肾功能无明显变化,两组患者乏力、头痛、眼花、失眠、头晕、耳鸣等并发症的发病率相近(P>0.05)。结论原发性高血压患者采用联合用药的治疗方案效果更佳,苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗可以明显提高患者的疗效,降低血压,不会增加药物的不良反应,是治疗原发性高血压的有效方案。

    2016年20期 v.38 3165-3166页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 瑞舒伐他汀与辛伐他汀在急性冠脉综合征患者中的应用效果研究

    孙艳;田玉龙;

    目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选择ACS患者150例,随机分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组,每组75例。在ACS常规治疗的基础上,分别给予瑞舒伐他汀10 mg/d和辛伐他汀20 mg/d治疗,用药3个月,观察2组患者用药前后hs-CRP水平、血脂水平变化情况及不良心血管事件发生情况。结果经过3个月的治疗:瑞舒伐他汀组患者的hs-CRP水平为(4.48±1.37)mg/L,明显低于辛伐他汀组的(7.64±2.23)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组患者的TC、LDL-C、HDL-C及TG水平分别为(3.46±0.63)mmol/L、(2.44±0.78)mmol/L、(1.01±0.28)mmol/L和(1.84±0.62)mmol/L,明显低于辛伐他汀组的(4.02±1.45)mmol/L、(2.83±0.86)mmol/L、(1.06±0.52)mmol/L和(2.01±1.01)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间不良心血管事件的发生率瑞舒伐他汀组为9.33%,略低于辛伐他汀组的10.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀都具有良好的抗炎降脂效果,能够减缓动脉硬化的进程,而瑞舒伐他汀的效果更明显。

    2016年20期 v.38 3167-3168+3172页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

综述与讲座

  • T淋巴细胞免疫功能与儿童哮喘

    周亮;马青山;

    T淋巴细胞的免疫功能越来越受到人们的广泛重视,该淋巴细胞介导人体细胞免疫,在很多疾病的发生发展中发挥重要作用。儿童哮喘与T淋巴细胞免疫功能之间的关系已经受到国内外学者的高度关注。不同种类的T淋巴细胞及其亚群在儿童哮喘中发挥着各自不同的作用,其细胞亚群之间的平衡关系错综复杂,与B淋巴细胞介导的体液免疫关系密切,相互影响。T淋巴细胞及其相关的细胞因子和炎性介质之间的相互作用,导致了儿童哮喘的发生发展。本文就T淋巴细胞免疫功能与儿童哮发生发展的相关性作一综述。

    2016年20期 v.38 3169-3172页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 氩等离子体凝固联合冷冻治疗技术应用的研究进展

    狄岩;孙扬;郭云;张淑敏;马立伟;孝奇;王瑜玲;

    氩等离子体凝固和冷冻技术对多种疾病有疗效,发现其可能对结核病也有效果。本文通过对氩等离子体凝固和冷冻治疗技术的特点、优点、临床应用进行探讨,使人们对联合治疗方案有全而认识。

    2016年20期 v.38 3173-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

调查研究

  • 首发精神分裂症患者共患病的临床特征及共患病发生的危险因素

    张莹;王志峰;黄永芳;颜伟;庞建民;胡蕊;

    目的观察首发精神分裂症患者共患病发病状况,探究首发精神分裂症患者共患病的相关临床特征,并分析精神分裂症的共患病发生的危险因素。方法将2010年2月至2013年4月期间入院就诊的64例首发精神病患者纳入本次研究,将所有患者按照有无共患病将其分为存在共患病组38例,无共患病组26例。采用回顾性横断面研究方法,对患者临床特征进行调查,判定共患病发生的危险因素。结果 2组年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05),病程比较差异有统计学意义(P<0.05),组间PANSS评分、阳性和阴性量表评分、一般精神病理量表评分和SDSS、BPRS评分进行比较,除SDSS外,共患病组对象均高于无共患病组(P<0.05)。幻觉、听幻觉、思维障碍、情感平淡、焦虑抑郁、冲动攻击、强迫症状等项目在2组比较中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示有精神病家族史、工作压力大、婚姻不幸、待业下岗以及生活负性事件与共患病发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患有精神分裂症患者中,存在共患病状况较为普遍,且其精神分裂症状更重,患者疾病阳性特征显著;有精神病家族史、工作压力大、婚姻不幸、待业下岗以及生活负性事件等均为共患病发病的危险因素。

    2016年20期 v.38 3176-3178页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 营养指导及母乳喂养宣教对妊娠期女性相关知识认知情况调查

    孙素丽;魏学燕;次玲娟;孙锡红;于丽娜;李歆;杨素勉;

    目的了解妊娠期女性对孕期营养及母乳喂养相关知识的认知程度,以便为开展妊娠期营养指导及母乳喂养宣教工作提供依据。方法采用自行设计的孕期营养及母乳喂养相关知识调查表,对200例妊娠期女性在宣教前和宣教后进行有关孕期营养及母乳喂养知识指导、孕期有关合理调整饮食结构、孕期合理营养及母乳喂养的好处等18项内容进行统一问卷调查。结果妊娠期女性在接受孕期营养及母乳喂养知识宣教前与宣教后比较,尤其在孕期有必要合理调整饮食结构、人工喂养的弊端、母乳喂养应坚持的时间、母乳喂养的正确姿势、婴儿正确的含接姿势、孕期营养状况对乳汁的影响方面,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理人员应加强对妊娠期女性孕期营养及母乳喂养相关知识的健康宣教,弥补其对孕期营养及母乳喂养相关知识认识的不足,为下一步实施母乳喂养工作打好基础,提高母乳喂养率和婴儿健康水平。

    2016年20期 v.38 3179-3181+3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

药物研究

  • 老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

    李晓庆;许颖;姜轶;周鹏;

    目的探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果 706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G-杆菌(占61.03%),分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G+球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。

    2016年20期 v.38 3182-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

护理研究

  • 非药物综合干预对缺血性脑卒中患者负性情绪的研究

    孙素娟;赵秀娟;赵景茹;程晓叶;

    目的探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理,干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果干预后的3个月,干预组的SAS及SDS评分较干预前及对照组明显减低(P<0.05),而干预组的PSQI总分及分项中的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间及睡眠障碍评分均较干预前及对照组显著减低(P<0.05)。干预组的NIHSS评分、ADL评分较治疗前明显改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非药物综合干预能够,有效改善缺血性脑卒中患者的负性情绪,显著促进神经功能恢复,改善临床疗效。

    2016年20期 v.38 3185-3187页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理

    张小娟;李小花;

    目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理措施。方法选取2007年2月至2014年6月因急性心肌梗死合并心力衰竭的住院患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组实施有效针对性的临床护理措施,观察2组护理效果。结果 2组患者性别、年龄、体重、文化程度、职业、社会支持、心肌梗死的面积、部位和心力衰竭分级差异无统计学意义(P>0.05),观察组实施了有效针对性护理干预后患者对治疗的依从性明显优于对照组,心力衰竭控制时间、患者的住院天数较对照组明显缩短,患者治疗显效率、总有效率显著高于对照组,复发率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施有效针对性的护理干预,患者对疾病知识、治疗方法的了解程度及对治疗的依从性均显著提高,可有效缩短心力衰竭控制时间、减少患者的住院天数,降低患者复发率和病死率、提高患者的治疗效果和生命质量。

    2016年20期 v.38 3188-3190页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 肺癌脑转移患者放化疗的临床护理

    马丽娅;于素香;

    目的探讨肺癌脑转移患者放化疗治疗的临床护理方法与效果。方法选择2012年2月到2015年2月收治的肺癌脑转移患者80例,根据信封法随机平分为观察组与对照组,每组40例,所有患者都给予放化疗治疗,治疗观察时间为3个月;在治疗期间对照组给予常规日常护理,此基础上观察组加用积极地预见性护理。结果对照组和观察组的有效率分别为57.5%和75.0%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组的骨髓抑制、外周神经毒性、恶心呕吐、过敏等毒副反应发生例数与分级都明显低于对照组(P<0.05);治疗过后,观察组的生理职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛都比对照组明显要低(P<0.05);对照组的中位生存时间为(14.98±3.14)个月,观察组的平均生存时间为(19.33±2.78)个月,观察组得平均生存时间比对照组明显延长(P<0.05)。结论肺癌脑转移患者放化疗治疗期间的预见性护理有效提高近期治疗疗效,减少毒副反应,提高患者的生活质量,从而延长患者的生存时间。

    2016年20期 v.38 3191-3193页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 孕妇学校多样化互动式健康教育对母乳喂养的影响

    戴姜;贾黎英;李晓雅;李琴琴;于雪娟;胡秀娟;

    目的孕妇学校实施多样化互动式健康教育模式使始乳时间提前,提高产后48 h纯母乳喂养率,并减少了乳房肿胀和乳头皲裂的发生率。方法随机抽取2014年11月至2015年8月做产检并接受孕妇学校多样化互动式母乳喂养健康教育直至分娩的产妇120例为观察组。并以同样的标准抽取同期在我院做产检,未参加孕妇学校学习,只接受传统模式母乳喂养宣教直至分娩的产妇120例为对照组。比较2组产妇始乳时间和产后48 h纯母乳喂养率及产后72 h乳房肿胀和乳头皲裂的发生情况。结果 2组产妇始乳时间比较,观察组明显比对照组始乳时间提前,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇产后48 h纯母乳喂养率比较,观察组(89.17%)明显高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇产后72 h乳房肿胀和乳头皲裂发生情况比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校实施多样化互动式健康教育模式能使始乳时间提前,提高产后48小时纯母乳喂养率,减少乳房肿胀和乳头皲裂的发生,有利于促进母乳喂养的成功。

    2016年20期 v.38 3194-3196+3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 护理干预前后支气管哮喘患者知识掌握水平对比

    卢淑娜;邢荣芹;李贤;

    目的分析护理干预前后对支气管哮喘患者知识掌握水平的影响,为临床护理提供参考。方法选取2014年4月至2015年1月收治支气管哮喘患者65例,给予患者心理护理和健康知识宣教,采用问卷调查方法分析患者知识掌握情况,并分析干预前后患者肺功能和哮喘症状的变化。结果经过护理干预,患者哮喘知识掌握及格率显著高于干预前(P<0.05)患者呼气峰流速(93.5±12.6)qv·L-1·min-1和FEV1(87.3±13.8)%均显著高于干预前呼气峰流速(65.7±29.8)qv·L-1·min-1和FEV1(66.8±26.4)%,差异有统计学意义(P<0.05),患者日间症状评分(0.33±0.14)和夜间症状评分(0.17±0.04)显著低于干预前日间症状评分(1.62±0.62)和夜间症状评分(1.20±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管哮喘治疗中,采用护理干预能够明显改善患者健康知识掌握情况,提高治疗护理依从性,改善哮喘症状。

    2016年20期 v.38 3197-3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]

  • 《河北医药》杂志稿约

    <正>《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生和计划生育委员会主管,河北省医学情报研究所主办的以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,ISSN1002-7386,CN13-1090/R;邮发代号:18-3。本刊设有栏目:述评、专家谈、论著、临床研究、综述与讲座

    2016年20期 v.38 3201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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