论著

  • 肝素结合细胞因子影响乳腺癌细胞的增殖、侵袭和上皮细胞间质化的功能研究

    于晓旻;朴海龙;孙艳;李金英;钟敏;

    目的探讨肝素结合细胞因子(Midkine)的表达对乳腺癌细胞的增殖和侵袭的作用。方法采用慢病毒介导的shRNA干扰技术在乳腺癌细胞中沉默Midkine的表达,及利用慢病毒高表达Midkine基因在正常乳腺表皮细胞中。利用蛋白质印迹(Western blot)法检测shRNA干扰或高表达后的正常乳腺表皮细胞和乳腺癌细胞中Midkine蛋白的表达情况。利用流式细胞仪技术、Transwell小室实验、及细胞划痕实验,分析Midkine基因高低表达对正常乳腺表皮细胞和乳腺癌细胞生长、增殖、侵袭及转移的影响。结果首先观察了不同乳腺癌细胞中Midkine的表达情况。其中Midkine只有在BT549、MDA-MB157和MDA-MB436间充质乳腺癌细胞(Mesenchymal cell)中表达,而正常细胞和上皮细胞乳腺癌细胞(Epithelial cell)中不表达。BT549细胞中两种不同shRNA降低Mdikine蛋白表达的效率分别达到100%和90%。HMLE正常乳腺上皮细胞中Midkine高表达效率非常高。结晶紫染色法检测细胞增殖实验结果显示,Midkine-shRNAs转染组BT549细胞的生长速度较阴性对照组降低(P<0.01)。流式细胞仪检测结果显示,Midkine-shRNAs转染组BT549细胞的增殖指数为(36.06±2.12)%和(32.06±3.46)%,明显低于对照组53.06±3.68%。同时观察到EMT标识物B连环蛋白(β-catenin)、N钙粘蛋白(N-cadherin)在Midkine-shRNAs转染组BT549细胞中表达上调。Transwell小室实验显示两个Midkine-shRNA转染组BT549细胞迁移(Migration)细胞数为零和(7±4.4)个/高倍视野,它们的侵袭(Invasion)细胞数为(38±7)和(46±8)个/高倍视野,明显低于对照组的迁移(Migration)细胞数(178±14)个/高倍视野,侵袭(Invasion)细胞数(232±35)个/高倍视野。同时也观察到高表达Midkine正常乳腺上皮细胞表现出间质化(EMT)的表型,EMT标识物E钙粘蛋白(E-cadherin)、连环蛋白(β-catenin)在Midkine高表达HMLE细胞中表达下调的现象。细胞划痕实验显示Midkine高表达HMLE细胞组的迁移距离明显高于对照组。结论在BT549细胞中降低Midkine的表达,可抑制BT549细胞的迁移和侵袭,同时可明显上调对上皮细胞间质化标志蛋白β-catenin和N-cadherin表达,提示在Midkine高表达的肿瘤患者中,通过抑制其蛋白表达可能抑制肿瘤的转移和侵袭。

    2017年01期 v.39 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
  • 神经胶质细胞瘤中MMP-3和E-Cadherin的表达及意义

    何润之;高文生;

    目的探讨MMP-3和上皮细胞钙依赖粘附蛋白(E-Cadherin)在神经胶质细胞瘤中的表达及意义。方法利用免疫组织化学法,研究50例神经胶质细胞瘤组织和10例正常脑组织中MMP-3和E-Cadherin的表达。结果 MMP-3和E-Cadherin在神经胶质瘤组织和正常脑组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.01)。在胶质细胞瘤中,MMP-3阳性细胞表达率随肿瘤恶性程度增加而增强,在高度恶性组(Ⅰ~Ⅱ级)中的阳性表达率明显高于其在低度恶性组(Ⅲ~Ⅳ级)中的表达(χ~2=5.71,P<0.05)。E-cadherin阳性细胞表达率随肿瘤恶性程度增加而降低,在低度恶性组(Ⅰ~Ⅱ级)中的阳性表达率明显高于其在高度恶性组(Ⅲ~Ⅳ级)中的表达(χ2=5.19,P<0.05)。MMP-3与E-cadherin在胶质细胞瘤中的蛋白表达经Spearman等级相关分析计算呈负相关关系(r_s=-0.637,P<0.01)。结论 MMP-3和E-cadherin与神经胶质细胞瘤的侵袭、转移能力密切相关,两者在胶质细胞瘤的侵袭过程中可能有协同作用。

    2017年01期 v.39 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
  • 0~3岁反复上呼吸道感染患儿血清细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的水平及意义

    李春;叶梅;

    目的测定0~3岁反复上呼吸道感染(r URTIs)患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平变化并探讨其意义。方法选取2013年5月至2014年4月治疗的0~3岁r URTIs患儿90例,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,将其列为观察组,另选取0~3岁健康儿童90例为对照组,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,检测血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,比较其差异。结果 0~3岁组r URTIs患儿血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.01);0~1岁、2~3岁组r URTIs患儿血清IL-10水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),1~2岁、0~3岁组r URTIs患儿血清IL-10水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);0~1岁、1~2岁、2~3岁、0~3岁反复上感组患儿血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 0~3岁r URTIs患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α有明显变化,提示细胞因子参与了r URTIs的发病,幼儿细胞免疫功能下降对r URTIs的发生、发展具有重要意义。

    2017年01期 v.39 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 急诊PCI治疗STEMI患者Tp-ec及Tp-e/QT比值的变化及意义

    李臻;吴欣娟;侯桂英;赵洁;刘艳梅;王巍;黄贵喜;常湛;耿广;

    目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并与同期65例健康者(对照组)进行对比分析。应用24 h动态心电图仪记录PCI术后24 h内每小时的Tp-e/QT比值的动态变化。并随访1个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长(P<0.05)。MAE组及无MAE组PCI术后24h内每小时测得的Tp-e/QT比值均有显著下降,并分别于术后3 h和4 h达到最低点。MAE组每小时Tp-e/QT比值明显高于无MAE组,而且与无MAE组稳定下降的曲线趋势不同,MAE组曲线在降至最低点后又有回升趋势。(3)观察组PCI术前梗死及非梗死相关导联Tp-ec、Tp-e/QT比值均大于对照组(P<0.05),PCI后24 h、2周的Tp-ec及Tp-e/QT比值较前一时段相同导联明显降低(P<0.05),且各个时段梗死和非梗死相关导联间有显著差异(P<0.05)。除2周时Tp-ec恢复正常,其余心电指标值均高于对照组(P<0.05)。结论 Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值可能成为STEMI患者预测恶性心律失常及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。

    2017年01期 v.39 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 超敏C-反应蛋白、糖类抗原125及HE4联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值

    张金珍;谢丹萍;黄超林;林玉梅;

    目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法选取拟进行手术治疗的良性、恶性子宫内膜病变患者120例为试验组,按照疾病程度分为子宫内膜癌和子宫内膜良性病变。另选取同期进行体检的健康女性50例为对照组。术前检测2组hsCRP、CA125及HE4,判断有效性及预后。结果与对照组比较,试验组患者血清hs-CRP、CA125、HE4水平均显著升高,且随着病情加重,hs-CRP、CA125、HE4水平提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组hs-CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组hs-CRP、CA125、HE4检测阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。使用ROC曲线分析结果表明,hs-CRP、CA125、HE4三项联合检测曲线下面积最大,为0.835;单项检测时,HE4曲线下面积最大,为0.806,较hs-CRP、CA125均高,分别为0.683和0.670。子宫内膜癌三项联合诊断的敏感性和特异性分别为64.7%和98.1%,Youden指数为0.65,显著优于单项指标检测时的诊断能力。HE4的诊断效能优于hs-CRP、CA125,其诊断敏感性和Youden指数显著高于其他两项,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、CA125及HE4联合检测子宫内膜癌效能优于单项检测,灵敏度高,准确性好,可对患者预后提供参考,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.39 21-23+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • PCT引导治疗儿童肺部细菌性感染的疗效研究

    李细林;顿浩;江华;

    目的研究以血清降钙素原(PCT)为指标治疗和传统抗炎治疗在肺部细菌性感染患儿应用效果。方法选取收治的肺部细菌感染的患儿100例,患儿随机分为PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组,每组50例,分别采用PCT监测方法和传统抗炎治疗。结果在抗生素治疗有效果的时间内,2组患儿的体温、PCT测量值等各项指标均有好转,差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究对PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组患儿在接受治疗过程中使用抗生素使用情况以及不良反应发生的情况比较分析,结果发现PCT指导治疗组患儿响抗生素使用时间、使用率、费用以及住院时间相比传统抗炎治疗组患儿在缩短,2组差异有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后PCT指导治疗组4例患儿出现恶性、菌落失调等不良反应,而传统抗炎治疗组出现15例有不良反应的患儿,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在接受治疗后均有一定的疗效,PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组的总有效率分别为88.00%和86.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT为指标治疗和传统抗炎治疗相比,虽然在总有效率、临床指标等方面无显著差异,但是有效地缩短了患儿在临床治疗过程中抗生素的使用时间,降低了使用率,极大降低了患者的治疗费用,并且有效缩短了患儿的住院时间,为肺部细菌感染患儿临床抗生素使用具有重要指导作用,为患者家庭减轻了一定的经济负担。另外,还有望降低或者防止耐药性的发生。

    2017年01期 v.39 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 二维斑点追踪成像技术在评价高血压病患者左心室局部舒张功能中的应用

    苏庆海;李秀明;周育敏;

    目的应用超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室局部舒张功能。方法对22例原发性高血压患者(观察组)和16例健康成年人(对照组)进行心脏超声检查,首先利用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环舒张期速度评价左心室整体舒张功能,并获取心尖四腔心、二腔心和长轴观以及胸骨短轴观,再应用STI技术,脱机分析测量舒张期纵向应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率,以及舒张早期应变率/舒张早期应变率比值(RSe/RSa比值),评价局部心肌舒张功能。结果观察组纵向舒张期早期速度E峰明显低于对照组(P<0.05),且从基底段至心尖段的纵向速度(E峰、A峰),存在递减趋势,观察组的舒张早期纵向应变率及周向应变率也明显低于对照组(P<0.05)。结论利用超声斑点追踪应变成像技术能够定量评价左心室局部心肌舒张早期功能,原发性高血压患者虽然左心室整体舒张功能在正常范围内,但其局部心肌已经存在舒张早期功能异常。

    2017年01期 v.39 28-30+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 支气管镜与无创呼吸机在呼吸衰竭患者诊断及治疗中的应用价值

    张志海;陈嘉馨;谭慧锋;李映梅;

    目的探讨支气管镜与无创呼吸机在呼吸衰竭患者的诊断及治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年3月收治的146例呼吸衰竭患者进行诊断和治疗,根据诊断和治疗的方法不同分为治疗组和对照组,每组73例。2组患者均进行常规抗炎治疗,在此基础上,对照组经过支气管镜诊断并进行高频通气给氧治疗,治疗组经过支气管镜诊断并进行无创呼吸机治疗。观察2组患者临床效果、心率、血氧饱和度、二氧化碳分压及血清中的TNF-α,IL-6、IL-8水平及机械通气时间、住院时间。结果治疗组总有效率(97.3%)明显高于对照组(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、血氧饱和度、二氧化碳分压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过支气管镜诊断并进行无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者可以很好的改善患者的症状,降低炎性反应,缩短治疗时间,安全可靠。

    2017年01期 v.39 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

    龙振华;

    目的探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果。方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况。结果研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05)。结论完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠。

    2017年01期 v.39 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床对比研究

    汪玉芳;柯金勇;

    目的探讨ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及安全性差异。方法选取收治的首发急性早幼粒细胞白血病患者150例,随机分为对照组和联合组,每组75例,分别采用ATO单用和在此基础上与ATRA联用治疗;比较2组患者完全缓解率,完全缓解所需时间,早期死亡率,随访生存率,毒副作用发生率,治疗后肝功能、心肌酶学及血脂指标水平等。结果 2组患者完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者完全缓解所需时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者早期死亡率和随访1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者随访3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者肝功能指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者心肌酶学指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于ATO单用,ATO联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病可有效缩短完全缓解所需时间,提高远期生存率,且未增加不良反应发生风险。

    2017年01期 v.39 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • IL-18对胶质瘤大鼠肿瘤组织中CD80、CD86及MHC Ⅰ类分子、Ⅱ类分子的影响

    程天军;宋杨英;

    目的观察转染IL-18基因的大鼠胶质瘤细胞疫苗9L/IL-18对大鼠胶质瘤肿瘤组织中CD80、CD86及MHCⅠ类分子、MHCⅡ类分子的影响,探讨IL-18在胶质瘤中的抗肿瘤作用。方法 F344大鼠随机分为3组,每组7只,分别接种9L/IL-18、9L/LXSN和9L细胞,流式细胞术检测CD80、CD86、MHCⅠ类分子、MHCⅡ类分子在肿瘤组织中的表达。结果 CD80、CD86、MHCⅠ类分子在接种9L/IL-18细胞组大鼠的肿瘤组织中的表达均明显高于接种9L/LXSN细胞组和接种9L细胞组大鼠的肿瘤组织中的表达,差异均有统计学意义(P<0.05);CD80、CD86、MHCⅠ类分子在接种9L/LXSN细胞组和接种9L细胞组大鼠的肿瘤组织中的表达,差异无统计学意义(P>0.05);MHCⅡ类分子在3组中的表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-18通过促进肿瘤细胞表面CD80、CD86、MHCⅠ类分子的表达,促进树突状细胞分化成熟,进而激活T细胞,增强肿瘤细胞的抗原活性,提高免疫系统的监视功能,发挥抗肿瘤作用。

    2017年01期 v.39 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 益气清脑方对慢性脑供血不足患者认知功能和血流变的影响及作用

    冯艳红;张曦丹;

    目的观察益气清脑方对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能、血流变的影响及作用机制。方法 107例CCCI患者,随机分为2组。对照组41例采用尼莫地平治疗,治疗组66例采用益气清脑方。2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后症状变化,并检测治疗前后血管内皮功能标志物水平、炎性因子水平变化情况。并行TCD检查,检测大前(ACA)、中(MCA)、后(PCA)动脉,及左右椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(VM)变化情况,对2组患者认知功能评定。结果治疗组血管内皮功能、血清炎性因子水平、认知功能、血流速度改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气清脑方治疗慢性脑供血不足临床疗效连续,可明显改善患者认知功能,改善血流变,其机制可能与益气清脑方能改善血管内皮功能及血清炎性因子水平有关。

    2017年01期 v.39 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 不同术前导尿时机对择期老年男性手术患者的影响

    马力;张学能;李英;

    目的观察不同术前导尿时机对老年男性择期手术患者的影响,为临床寻求安全的术前导尿时机。方法选取就诊的老年男性择期手术患者93例,依据导尿时机的不同,将于术前(1~2)h导尿者设为A组(31例),于麻醉前阿托品等药物注射15 min后导尿者设为B组(31例),于麻醉后导尿者设为C组(31例),记录患者导尿前、导尿中、导尿后的收缩压、舒张压、心率,手术当日术晨、手术结束时尿常规检查结果,术后苏醒即刻及术后1、3、6 h膀胱刺激征发生情况。结果 3组患者收缩压组间及组内差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的收缩压接近(P>0.05);导尿中3组收缩压相比,A组高于B组及C组(P<0.05),B组与C组接近(P>0.05);导尿后3组收缩压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内收缩压对比,导尿后高于导尿前及导尿中(P<0.05);B组、C组组内收缩压的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者舒张压组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的舒张压接近(P>0.05);导尿中3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内舒张压对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内舒张压的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者心率组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的心率接近(P>0.05);导尿中3组心率相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组心率相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内心率对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。手术当日术晨尿常规检查无异常,手术结束时尿常规检查有血尿发生。A组、B组、C组血尿发生率分别为6.45%、29.03%、41.93%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05);A组、B组、C组术后导尿相关膀胱刺激征发生率分别为7.26%%、16.96%、40.32%%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05)。结论麻醉前阿托品、苯巴比妥使用15 min后导尿对患者心率和血压影响小、泌尿系的刺激及损伤轻微,临床可考虑推广运用。

    2017年01期 v.39 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率的临床研究

    李燕;郭莉;谢淼;康彦玲;吴小会;高慧;赵亚平;

    目的测量不同取脂部位的自体脂肪颗粒移植吸收率。方法由腹部、大腿及腰部吸取自体脂肪,将其移植至填充区,通过测量填充区术前及术后1个月、3个月、6个月体积变化,计算自体脂肪颗粒移植的吸收率,比较不同取脂部位的脂肪吸收率。结果术后1个月腹部脂肪吸收率(39.54±1.45)%,3个月时(56.19±1.65)%,6个月时(56.80±1.82)%。术后1个月大腿脂肪吸收率(33.49±2.87)%,3个月时(51.42±2.15)%,6个月时(52.68±2.23)%。术后1个月腰部脂肪吸收率(32.59±4.60)%,3个月时(50.21±1.77)%,6个月时(51.86±2.25)%。大腿、腰部吸收率与腹部吸收率比较,差异有统计学意义(P<0.05);大腿、腰部吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月与术后1个月的自体脂肪移植吸收率相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过测量不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率,测定大腿及腰部的自体脂肪移植吸收率低于腹部,为确立最佳取脂部位提供临床参考。

    2017年01期 v.39 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 局部枸橼酸抗凝在高危出血患者持续性肾脏替代治疗中的应用

    吴寿坤;伍义;邝玉群;马月丹;郑志忠;

    目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在持续性肾脏替代治疗(CRRT)高危出血患者中的应用效果及安全性。方法 87例高危出血患者随机分为RCA组、低分子肝素(LMWH)抗凝组和无肝素抗凝组,每组29例。记录滤器平均使用时间,体外循环凝血及出血发生情况,观察治疗前后血气分析、电解质、血小板计数及凝血功能变化。结果 RCA组滤器使用时间为(38.98±10.25)h、LMWH抗凝组为(28.56±7.25)h、无肝素抗凝组为(22.02±8.58)h,RCA组滤器使用时间显著长于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。RCA组体外循环凝血率显著低于其他2组(P<0.05),出血发生率低于其他2组,与LMWH抗凝组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RCA组治疗后滤器后离子钙明显低于治疗前及其他2组,无肝素抗凝组治疗后血小板计数明显低于治疗前及其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后APTT比较差异无统计学意义(P>0.05),电解质及酸碱指标趋于稳定。结论 RCA技术应用于CRRT的高危出血患者,抗凝效果优于使用低分子肝素抗凝及不使用抗凝剂者,且无明显不良反应,可作为抗凝首选。

    2017年01期 v.39 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式的调查研究

    陈少坚;覃强;赵淑芬;

    目的鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式调查研究。方法选取治疗的鼻咽癌患者103例,利用艾森克人格问卷(简称EPQ)、SCL-90量表、TCSQ量表对患者在放疗前、中、后的一般资料、心理情况和应对方式进行调查。比较不同应对方式患者的EPQ评分、TCSQ评分和SCL-90评分的差异以及不同应对方式患者的TCSQ评分和SCL-90评分的相关关系。结果放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分均低于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的SCL-90总评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对的评分高于积极应对方式的患者,放疗中消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、抑郁、焦虑的评分高于积极应对方式的患者,放疗后消极应对方式的鼻咽患者的抑郁、焦虑、恐怖的评分高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈正相关;放疗前、中、后积极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈负相关。放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的外向性评分均低于积极应对方式的患者,而神经质和精神质评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极应对方式的鼻咽患者的心理情况明显好于消极应对的患者,参与治疗和护理的人员应对患者进行正确的引导,避免患者的消极心理。

    2017年01期 v.39 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果分析

    钱雪丰;杨洪平;张明勇;胡冰;

    目的对肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果进行对比性分析,为临床治疗提供可靠依据。方法选取在医院接受治疗的64例肱骨近端骨折老年患者,随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组患者实施微创钢板接骨术进行治疗,对照组患者实施常规的钢板内固定术进行治疗。观察2组患者的临床效果、手术情况、术后疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]情况、Neer肩关节功能恢复情况等。结果观察组患者优良率为75.0%明显高于对照组的56.2%(P<0.05);切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,观察组患者都明显的优于对照组(P<0.05),而手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分和肩关节Neer评分,观察组患者也明显优于对照组(P<0.05)。结论微创钢板接骨术用于肱骨近端骨折老年患者的治疗,能够收获良好的临床效果,有效促进患者肩关节功能的恢复,具有创口小、出血少、安全性高等特点,值得加以推广使用。

    2017年01期 v.39 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响

    张立敏;李大鹏;赵津璋;王环宇;张明亮;

    目的探讨别嘌醇进行预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响。方法选取进行经皮冠状动脉介入治疗围手术期的患者共168例,随机分为研究组和对照组,每组84例。对照组患者在术前使用常规型药物治疗,研究组在对照组的治疗方案基础上再使用适量别嘌醇进行术前治疗,2组均在术后继续进行药物治疗,对照组仍使用常规治疗方案,研究组在对照组的基础上继续使用少量别嘌醇。记录所有患者的个体信息,同时在患者术后4~24 h内进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)等检测。对比2组患者上述术后检测指标的差异,将所有检测项目和记录信息代入逻辑斯特模型进行回归,记录回归结果。结果 2组患者的术后TC、LDL-C、HDL-C和TG指标差异无统计学意义(P>0.05),CK-MB、cTnT、CRP三项检测指标研究组均明显低于对照组(P<0.05)。别嘌呤预处理无法与患者的心肌损伤呈线性关系,但仍可以可以判断别嘌呤预处理能够有效的缓解患者出现心肌损伤的现象。结论别嘌醇预处理能够有效的缓解经皮冠状动脉介入治疗围期手术心肌损伤现象,提高患者愈后效果,降低患者病死率,值得在临床上推广。

    2017年01期 v.39 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果分析

    白娟;

    目的探讨血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果。方法选取收治的98例安眠药中毒患者进行抢救处理,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组49例。对照组采用常规的治疗方法,试验组采用血液灌流和纳洛酮进行治疗,观察2组患者治疗前和治疗7 d后的格拉斯哥评分(GCS)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及治疗后患者的肺部感染等并发症发生率、清醒时间、住院时间、抢救成功率。结果治疗后2组患者的GCS评分、MAP和PaO_2比治疗前有明显改善(P<0.05),而且试验组的GCS评分、MAP和PaO_2明显高于对照组(P<0.05);试验组的清醒时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对安眠药中毒患者进行血液灌流和纳洛酮抢救成功率比较高,而且患者的呼吸状况改善,抢救比较快。

    2017年01期 v.39 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    陈娜;李虹;陆连生;李婧;王聪杰;康梅;宋巧;吕晓培;卢海丽;史万英;

    目的研究急性脑梗死采取阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗的效果。方法选取2012年12月至2015年12月接收的急性脑梗死患者102例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组51例。研究组联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射液治疗,对照组不加用丁苯酞注射液治疗,比较2组临床疗效和治疗前与治疗后的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL评分)以及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率、治疗后NIHSS评分、ADL评分分别为94.12%、(2.4±1.3)分、(57.2±6.6)分,对照组分别为80.39%、(5.5±1.7)分、(52.3±10.1)分,研究组疗效、NIHSS评分、ADL评分均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率为25.49%、29.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射溶液治疗具有显著疗效和良好安全性,推荐使用。

    2017年01期 v.39 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 冠心病患者应用尼可地尔联合阿托伐他汀及健康教育的效果研究

    姚朝阳;

    目的探究冠心病患者应用尼可地尔联合阿托伐他汀及健康教育的效果。方法选取收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者78例作为研究对象,患者随机均分为试验组和对照组,每组39例。对照组患者予以临床常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上联合尼可地尔及阿托伐他汀治疗,并对患者实施健康教育。观察2组患者临床治疗效果及不良反应情况,采取西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者治疗及干预后情况,生活质量评价量表SF-36评估2组患者生活质量(QOL),对比2组患者治疗前后心脏彩超指标。结果试验组总有效率为94.87%,对照组为79.49%,试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总不良反应率为5.13%,对照组为2.56%,2组不良反应率均减低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组患者QOL及SAQ评分、心脏彩超指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者QOL及SAQ评分、心脏彩超指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合阿托伐他汀治疗冠心病具有良好的临床效果,并对患者实施健康教育,可很好改善患者心功能,不良反应少,安全性高,患者治疗依从性及生活质量明显提升,具有临床应用及推广价值。

    2017年01期 v.39 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果

    蒲玉翠;

    目的探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予抗缺血、抗血小板、抗凝与抗脂治疗,即口服单硝酸异山梨酯缓释片+阿司匹林肠溶片+低分子肝素钙+阿托伐他汀钙片。试验组患者在对照组基础上加用丹红注射液,比较2组患者心绞痛治疗效果评价、心电图治疗效果评价、中医证候治疗效果与治疗前后相关临床指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、N-瑞端脑钠肽(NT-proBNP)]。结果试验组患者心绞痛治疗总有效率、心电图治疗总有效率、中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后HR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平与同组治疗前比较均显著性降低,LDL-C水平均显著性上升,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组患者hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果显著,具有借鉴性。

    2017年01期 v.39 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 康惠尔水胶体透明贴在乒乓球法固定三腔二囊管中的应用研究

    刘梅;滕敬华;

    目的探讨改良乒乓球法固定三腔二囊管的临床应用效果,并分析康惠尔水胶体透明贴在固定过程中的应用意义。方法选取食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例作为研究对象,随机分成对照组与试验组,每组55例。对照组依照常规方法给予传统滑轮装置牵引固定法,在常规插入三腔二囊管后悬吊500 g重物牵引固定;试验组在应用沙氏导丝法插入三腔二囊管后,采取改良乒乓球法并配合康惠尔水胶体透明贴予以固定。比较2组止血效果、一次插管成功率、舒适度、并发症发生率。结果试验组与对照组止血效果差异无统计学意义(P>0.05);试验组一次插管成功率与舒适度明显高于对照组(P<0.05)。2组主要并发症为体位限制不耐受、压疮、鼻腔黏膜破损、胸痛、气囊破裂。试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者无不适、轻度疼痛和疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组严重疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良乒乓球法配合康惠尔水胶体透明贴能够提高一次插管成功率,明显减少并发症发生率,止血效果可靠,患者舒适度较高。

    2017年01期 v.39 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石联合泌尿排石汤及健康教育的影响研究

    翁超;沈明康;陆毅;曹兰萍;

    目的探讨泌尿系结石患者采取体外冲击波碎石联合泌尿排石汤治疗效果及实施健康教育的影响。方法选择泌尿科收治的泌尿系结石患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用体外冲击波碎石,观察组给予泌尿排石汤结合体外冲击波碎石,同时予以患者健康教育。对比2组患者治疗效果、并发症情况、治疗前后中医证候积分及尿红细胞数目、患者结石排出时间及住院时间、患者对治疗方案的满意程度及疾病熟知程度,随访1年,记录患者结石复发与按时复诊情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗总有效率更高,中医证候积分更佳,尿红细胞数目更低,住院时间更短,结石排出时间更短,患者疾病熟知率及满意率、按时复诊率均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系结石以体外冲击波碎石与泌尿排石汤联合方案治疗效果十分显著,结石排出干净、时间短,患者恢复快,同时对患者实施健康教育,可显著提升患者满意程度、按时复诊率,降低患者1年复发率,临床影响重大。

    2017年01期 v.39 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 多模式镇痛对高龄老年腰椎退变性疾病术后疼痛及应激反应的影响研究

    李强;刘科;魏运栋;

    目的探讨围术期多模式镇痛方案对高龄老年腰椎退变性疾病患者术后镇痛的效果及对机体应激反应的影响。方法 49例高龄老年腰椎退变性疾病手术患者根据镇痛模式不同分为2组。A组24例采用多模式镇痛方案(术中局部浸润麻醉、术毕留置静脉自控镇痛泵),B组25例在伤口疼痛时临时给予帕瑞昔布肌内注射镇痛。记录2组术后2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及出院时静息及活动时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),调查总体镇痛满意度,观察镇痛相关不良反应及患者术后功能恢复情况、镇静深度(Ramsay评分)情况,检查2组术前及术后应激反应相关指标CRP、IL-6、T淋巴细胞(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)。结果 2组患者术后4 h、24 h、48 h静息及活动时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),72 h及出院时差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h2组Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05),B组评分较低,患者出现烦躁不安,24 h、48 h时差异无统计学意义(P>0.05),2组术后24 h睡眠时间、首次下床时间及住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),A组术后24 h睡眠时间长、首次下床时间早,住院时间短,恢复快,患者满意度高(P<0.05)。2组患者术后各应激指标均较术前有较大的改变,但A组变化幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多模式镇痛可有效缓解高龄老年腰椎退变性疾病手术患者的疼痛,抑制疼痛引起的应激反应,减轻机体炎性反应,改善机体免疫应答,减少术后全身并发症的发生,促进患者康复,是一种安全、有效的镇痛方法,适合于在基层医院推广。

    2017年01期 v.39 84-87+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • CT扫描肝脏三期增强不同参数的临床应用研究

    宋登浩;孙浩;杨磊;

    目的探讨应用64排螺旋CT(MSCT)、自动管电流调节技术获得可供诊断的肝脏CT扫描图像,同时降低射线剂量的可行性。方法选取300例需接受64排MSCT肝脏扫描的患者,随机分为对照组和试验组,每组150例。应用自动管调节技术,通过模体实验进行数据采集,将数据统计分析后的参数用于试验组。对照组管电压120 kV,管电流300 mA,增强扫描动脉期、门脉期、延时期三期参数一致;试验组动脉期、延时期扫描时,管电压120 kV,管电流预设范围为250 mA,门脉期管电压120 kV,管电流预设为300 mA,其余扫描参数相同。结果对照组扫描平均剂量长度乘积(DLP)为1 152.63 mGy,试验组为831.81 mGy,2组辐射剂量相差27%以上。噪声随着BMI指数的提高,图像噪声增加,但是通过调节毫安秒数值可以达到降低噪声的目的,同时使采集的图像能够满足诊断要求。结论采用对照组扫描参数进行肝脏三期增强检查,不仅能够降低辐射剂量,且图像质量能满足临床诊断要求。

    2017年01期 v.39 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
  • 熊胆开明片治疗青光眼睫状体炎综合征的近期疗效观察

    王卉;马志彪;

    目的探讨熊胆开明片治疗青光眼睫状体炎综合征(PSS)的临床疗效。方法就诊的青光眼睫状体炎综合征患者147例(165只眼),随机分为治疗组78例和对照组69例。西药常规治疗为对照组,治疗组在西药常规治疗的同时,加用熊胆开明片口服治疗,比较2组患者的平均视力,平均眼压的变化,KP消失情况疗效和治疗时间。结果治疗组的视力恢复时间明显缩短,眼压下降时间明显短于对照组,KP消失时间优于对照组,总好转率明显高于对照组,治疗时间治疗组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用熊胆开明片的中西医结合治疗PSS能更快速控制炎症、降低眼压,缩短疗程,提高有效率,减少复发,防止激素的不良反应的发生。

    2017年01期 v.39 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 非霍奇金淋巴瘤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子水平的研究

    陈荣伴;

    目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平。方法选取50例非霍奇金淋巴瘤患者(非霍奇金淋巴瘤组)、50例慢性淋巴腺炎患者(慢性淋巴腺炎组),50例健康体检者(对照组),比较3组外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平。结果非霍奇金淋巴瘤组患者外周血Treg细胞百分率显著升高,Th17细胞百分率显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非霍奇金淋巴瘤患者中,复发组患者外周血Treg细胞百分率显著升高,Th17细胞百分率显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非霍奇金淋巴瘤组患者血清TGF-β1显著升高,IL-6水平显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非霍奇金淋巴瘤患者中,复发组患者血清TGF-β1显著升高,IL-6水平显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者外周血Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子表达水平异常,监测外周血Th17/Treg免疫平衡对NHL预后判定可能有重要意义。

    2017年01期 v.39 95-96+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效分析及对凝血指标的影响

    雷锐;殷实;刘鸿玲;李志;

    目的分析阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效及对患者凝血指标的影响。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者166例,随机分为观察组和对照组,每组83例。所有患者均给予基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗,连续治疗4周后比较2组患者临床疗效、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、心脏功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室血分数)以及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血污]差异。结果观察组患者显效率及临床有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者TC、TG、LDL-C、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室血分数、PT、APTT、TT、Fib水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效显著,可改善患者高凝状态,提升患者预后质量。

    2017年01期 v.39 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 两种左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床对比研究

    黄吕成;王爱敏;张潍;

    目的探讨术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性。方法收治的子宫腺肌症患者110例,随机分为A组和B组,每组55例。分别在腹腔镜手术治疗基础上加用术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,比较2组患者手术前后子宫体积、痛经评分、月经量、血红蛋白(Hb)、CA125、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及并发症发生率。结果 2组患者治疗6个月后子宫体积、痛经评分及月经量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后Hb和CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效接近;但术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案可有效降低术后并发症发生风险,安全性更符合临床需要。

    2017年01期 v.39 100-101+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析

    荣太梓;胡淑芳;程奎;

    目的探索2型糖尿病患者并发骨质疏松症的相关因素,为临床预防和治疗2型糖尿病并发骨质疏松症提供一定的理论依据。方法选取就诊的2型糖尿病并发骨质疏松症患者32例为研究组;随机选取同期就诊的2型糖尿病骨密度正常患者32例为对照组。收集患者入院时的姓名、性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、腰椎和股骨颈骨密度等资料。结果与对照组比较,研究组年龄大、糖尿病病程长、身体质量指数小、糖化血红蛋白高、腰椎和股骨颈骨密度低(t=6.258、6.895、3.987、4.025、3.841、3.684,P<0.05);2组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、性别差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示,2型糖尿病患者腰椎骨密度与体重指数、股骨颈骨密度呈正相关(r=0.126、0.389,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.189、-0.258、-0.249,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05);2型糖尿病患者股骨颈骨密度与体重指数、腰椎骨密度呈正相关(r=0.184、0.418,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.196、-0.267、-0.293,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、体重指数低、血糖控制差是2型糖尿病患者并发骨质疏松症的危险因素,临床中需加以重视。

    2017年01期 v.39 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 老年人单纯收缩期高血压对心脑血管病的影响

    张立建;李慧敏;钟惠娟;余市成;

    目的探讨老年人单纯收缩期高血压(ISH)导致发生心脑血管病的危险因素,更好地提出临床预防及治疗方法。方法选取就诊心内科的102例ISH患者和43例正常血压的老年人群,采用回顾性分析的方法,随访入选病例24个月,其中102例ISH患者根据有无发生心脑血管病的情况分成心脑血管病组23例和无发生心脑血管病组79例,所有病例入选时常规检测身高、体重、吸烟人数、饮酒人数、胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖及收缩压水平,计算BMI值、吸烟率、饮酒率及平均收缩压水平(SBP)。结果一般情况中,年龄、性别、吸烟、饮酒是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);BMI值、总胆固醇水平、LDL-C值、空腹血糖是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);在ISH患者中血中胆固醇水平是导致发生心脑血管病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI值、吸烟、饮酒均不是直接危险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年单纯性高血压是影响老年生活质量的重要因素,严重时可发生心脑血管病等,早期干预及诊断可降低心脑血管病的发生率,降低死亡风险。

    2017年01期 v.39 105-106+110页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 手术联合标准化疗方案与标准化疗方案治疗耐多药肺结核病的对照研究

    张春宝;

    目的探讨手术联合标准化疗方案治疗耐多药结核病的疗效,并与单纯化疗治疗对照观察。方法 68例耐多药结核病分为2组,对照组30例行标准化疗方案,手术组38例在对照组基础上行手术治疗,比较2组临床疗效、肺部吸收、耐菌转阴率情况。结果手术组患者均顺利完成手术,无患者死亡,术后发生并发症6例,治疗后均痊愈。与对照组比较,手术组治疗6个月、12个月及24个月时痰菌转阴率分别为52.78%、73.68%、81.58%,均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺部CT吸收情况比较显示,手术组病灶吸收率为73.68%,对照组吸收率为63.33%,手术组高于对照组(P<0.05)。综合疗效比较显示,治疗组临床治愈率81.58%,对照组为43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核采取肺切除联合化疗治疗,具有较高的痰菌转阴率及治愈率,且患者并发症发生率可接受,随访期间无病例死亡,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.39 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 依那西普对类风湿关节炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-17的影响分析

    黄楚泉;蔡奕;刘小翠;郑裕彬;郭正端;

    目的研究依那西普对类风湿关节炎(PA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及白介素-17(IL-17)的影响。方法 100例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者采用依那西普进行治疗,对2组临床效果及其对血清TNF-α、IL-6以及IL-17的影响进行比较。结果观察组患者临床疗效总的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普对RA的临床治疗效果好,并能有效降低患者的血清TNF-α、IL-6以及IL-17水平,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.39 111-112+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床分析

    章玉丹;沙移飞;李华;张惠芳;黄妮娜;

    目的探讨急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床特点。方法选取136例急性胃肠功能衰竭患儿进行急诊和治疗研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例,对照组进行维持心、肺、肾、脑等重要生命器官的功能和水、电解质平衡,合理选择抗生素治疗,试验组在对照组的基础上进行洗胃、西咪替丁、酚妥拉明等综合治疗,观察2组患儿的治疗效果、死亡率、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肝功能和肾功能指标。结果试验组的总有效率为98.5%明显高于对照组为80.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的死亡率为2.9%明显低于对照组为20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP、肝功能和肾功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的胃肠功能衰竭评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃肠功能衰竭患儿进行早期综合治疗可有效改善患儿症状,使肝、肾功能恢复正常,减少死亡率发生。

    2017年01期 v.39 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • MEWS评分对院前与院内急救无缝隙连接及降低死亡率的价值评估

    周上策;方志坚;黎仲雅;罗冠中;陈倩萍;马湘云;陈永玲;

    目的探讨在院前与院内急救无缝隙连接中采用MEWS评分对降低死亡率的效果,进一步评估其价值。方法选取收治的院前急救患者602例,随机分为对照组和观察组,对照组300例采用常规院前急救的监护方法,观察组302例采用MEWS评分方法进行监护。比较2组患者24 h意外事件发生情况、住院30 d内死亡情况、患者满意度、院内医务人员对两种方法的满意度,及观察组不同MEWS分段患者的预后情况。结果观察组患者24 h意外事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院30 d内死亡率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对监护方式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内医务人员对监护方式的满意度同样明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不同MEWS分段患者的预后情况中,<5分段的存活率较其他分段的存活率高,而>9分段的死亡率最高。结论采用MEWS评分可准确且快速的评估并检测患者的预后身体情况,有效降低患者意外事件的发生率以及住院30 d内的死亡率,还能大幅度提高患者及医务人员对监护方法的满意度,帮助医务人员更好的展开合理且具有针对性的医疗工作。

    2017年01期 v.39 116-118+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响

    柏岭;韩翔宇;刘东海;

    目的研究依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响。方法选取收治的行脑血管介入手术的老年急诊患者66例,随机分为研究组和对照组,每组33例。对照组行依托咪酯麻醉诱导,研究组行依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导。观察2组患者诱导前1 min、插管前即刻、插管后1 min和5 min血流动力学指标、皮质醇和血糖的变化情况。结果 2组患者麻醉诱导前1 min和插管后5 min血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),插管前即刻和插管后1 min血流动力学比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者各时点皮质醇和血糖变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总不良反应率(12.12%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚麻醉诱导插管在老年脑血管急诊介入手术中应用可稳定血流动力学,有效抑制插管引起的应激反应,且不良反应少,值得临床推广使用。

    2017年01期 v.39 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍患者的疗效观察及安全性评价

    厚晓昀;戴智勇;徐延庭;

    目的探讨针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍临床疗效及安全性评价。方法选择收治的中风后偏身感觉障碍患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。2组均采用常规治疗。对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗。2组疗程均为6周。比较2组患者治疗疗效,治疗前后肢体感觉和运动障碍评分、Barthel指数评分及用药不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);肢体感觉和运动障碍积分治疗后2组增加(P<0.05);肢体感觉和运动障碍积分治疗后观察组高于对照组(P<0.05);Barthel指数评分治疗后2组增加(P<0.05);Barthel指数评分治疗后观察组高于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应。结论针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.39 122-123+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者预后的影响及安全性分析

    肖孟生;符丽珍;朱德康;

    目的研究分析大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者预后的影响及安全性。方法选取急性冠脉综合征患者88例,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组44例。常规剂量组给予常规剂量阿托伐他汀序贯治疗,大剂量组给予大剂量阿托伐他汀治疗,比较2组患者术后的心功能、1年内严重心血管事件发生率及术后不良反应差异。结果高剂量组的LVEF明显高于常规剂量组,而高剂量组的LVEDV、LVESVI指标明显低于常规剂量组(P<0.05)。对2组患者进行至少为期1年的随访,大剂量组死亡、心源性休克、严重心律失常、充血性心力衰竭事件,明显低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周内发生的不良反应情况,其中包括检测ALT升高(<3倍、≥3倍)、CR升高(1倍)、CK升高(1倍)及胃肠道不适及新发糖尿病等。高剂量组术后1周时ALT升高(<3倍)及CK升高高于常规剂量组(P<0.05);ALT(≥3倍)、CR升高(1倍)及新发糖尿病差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者可明显改善其术后心功能,降低其术后短期内严重心血管事件发生率,疗效优异,且安全性较高,值得临床应用。

    2017年01期 v.39 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 血栓通联合丹参川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及对血液流变学的影响

    张丛林;

    目的观察椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)应用血栓通联合丹参川芎嗪注射液治疗的疗效及对患者血液流变学的影响。方法选取神经内科收治的VBIV患者86例,根据住院号随机分为研究组与对照组,每组43例。2组均接受常规西医治疗,对照组应用丹参川芎嗪注射液治疗,研究组在对照组基础上加用血栓通,对比2组的临床疗效、中医症状疗效、经颅多普超声(TCD)检查结果及血液流变学参数。结果研究组的临床治愈率及总有效率(48.84%、90.70%)均显著高于对照组(27.91%、76.74%)(P<0.05);研究组的中医证候疗效痊愈率及总有效率(51.16%、95.35%)均显著高于对照组(27.91%、81.40%)(P<0.05);2组椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的Vm、Vs、Vd均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组的血液流变学参数(高切WBV、低切WBV、PV及FIB)均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 VBIV应用血栓通联合丹参川芎嗪注射液能够改善患者的血液流变学参数及脑血流状态,提高临床疗效。

    2017年01期 v.39 127-129+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 不同疗程的丁苯酞对急性缺血性脑卒中预后及炎性因子的影响

    李虹;陈娜;陆连生;李婧;张斌;王聪杰;宋巧;康梅;卢海丽;

    目的探讨丁苯酞的应用疗程对急性缺血性脑卒中的预后及炎性因子的影响。方法回顾性分析收治的106例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊2周治疗,观察组在应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊3个月治疗。观察2组的临床效果、急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]及炎性因子变化及不良反应。结果 2组患者治疗后的临床效果和治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前2组hsCRP、PTX-3水平均降低,且观察组变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁苯酞疗程长的患者神经功能损失恢复好、预后好,值得推广使用。

    2017年01期 v.39 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 急性重度颅脑外伤治疗中颅内压监测的应用研究

    欧阳林;

    目的探讨持续颅内压(ICP)监测指导急性重度颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的临床疗效。方法收集因急性重度颅脑创伤住院治疗的患者155例,随机分为对照组(n=69)和观察组(n=86),对照组采取非ICP监测,观察组采取ICP持续监测,动态观察患者血浆胱抑素C、肌酐和尿素的变化,记录患者6个月GOS评分、预后情况、甘露醇使用量及时间。结果观察组在肾功能受损、甘露醇使用时间及剂量上明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,患者6个月后GOS评分,观察组显著好于对照组(P<0.05)。且观察组预后良好例数亦多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者血浆胱抑素C、血清肌酐浓度7 d时差异无统计学意义(P>0.05),14 d、21 d时血浆胱抑素C浓度、血清肌酐浓度差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组,血清尿素浓度仅在14 d时2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续ICP监测对急性重度颅脑创伤患者采取脱水利尿治疗,可准确指导甘露醇使用时间以及量,有效预防和减少急性肾功能操作的发生。

    2017年01期 v.39 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • Ang-2在骨肉瘤中的表达及与临床因素的相关性

    赵小明;薛新宏;曹晓强;张会文;李军;王振旺;

    目的研究Ang-2在骨肉瘤组织中的表达及与浸润性生长和转移的关系。方法用Western blot法检测Ang-2的表达水平,其中骨肉瘤组织69例(骨肉瘤组)、正常骨组织12例(对照组)。结果 OS组Ang-2表达阳性率和表达量均显著高于对照组(P<0.05);Ang-2表达与WHO骨肉瘤分型及肺转移相关。结论 Ang-2在骨肉瘤的发生、发展中起着重要作用,与骨肉瘤浸润性生长和转移密切相关。

    2017年01期 v.39 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 常规会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响

    彭海燕;刘瑞景;白一婷;王荣;

    目的探讨临床常规会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响。方法回顾性分析医院分娩的孕妇202例,孕妇根据阴道分娩后是否采用侧切手术,分为侧切组和非侧切组,每组101例。侧切组孕妇全部于阴道分娩时给予会阴侧切术,而非侧切组孕妇自然分娩。观察2组孕妇产后2个月内压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的发生情况,盆底肌力,盆底结构及盆底神经反射功能变化情况。结果侧切组孕妇产后出现SUI的发生率为15.84%明显高于非侧切组的6.93%,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇产后均出现POP现象,但均在Ⅱ度以内,未出现Ⅱ度以上脏器脱垂情况,且2组孕妇的Ⅰ度和Ⅱ度脏器脱垂的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),侧切组孕妇产后盆底肌力Ⅰ类肌力的异常发生率为84.16%较非侧切组的为68.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组孕妇产后Ⅱ类肌力的异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且侧切组孕妇阴道动态压力的异常发生率80.20%,高于非侧切组孕妇的发生率60.40%(P<0.05),侧切组孕妇产后阴道开口宽度略低于非侧切组孕妇(P<0.05);但2组孕妇产后会阴体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),且侧切组孕妇中心腱移动度长于非侧切组孕妇(P<0.05),侧切组孕妇产后会阴疼痛感的发生率,外阴神经反射减弱的发生率及肛周反射减弱的发生率均显著高于非侧切组孕妇(P<0.05)。结论常规会阴侧切会增加孕妇产后SUI的发生情况,且对盆底肌、盆底神经反射及会阴体中心腱移动度有影响,不利于产后盆底功能的恢复。

    2017年01期 v.39 138-139+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

综述与讲座

  • 免疫组化染色在甲状腺良恶性乳头状病变鉴别诊断中的应用

    董淑慧;

    甲状腺乳头状病变是临床病理工作中经常遇到的病变之一,其中以乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和良性乳头状增生(benign papillary hyperplasia,BPH)最为常见。这两种病变虽然有各自的形态学特点,但鉴别起来有时也非常困难,需要必要的免疫组化染色来辅助区分。免疫组化染色方法因为其操作相对简便和价格相对低廉已经成为临床病理工作中不可或缺的辅助手段之一。本文就近年来关于应用免疫组化染色来辅助鉴别甲状腺良恶性乳头状病变的文献加以综述,以期对临床病理医师的日常工作提供一定的参考和帮助。

    2017年01期 v.39 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 依托咪酯的研究现状

    冯超男;高玉福;

    依托咪酯作为静脉麻醉药具有诱导苏醒快、作用时间短、可控性好、同时对循环的干扰较小等特点。但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用。本文综合分析依托咪酯的研究现状,包括对中枢神经、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统的影响,同时介绍了其药代学及使用现状,最后指出能否最大程度减轻甚至从本质上消除抑制肾上腺皮质的不良作用,使依托咪酯的使用更安全可靠,还需要研究者和临床医生不断探索。

    2017年01期 v.39 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]

调查研究

  • 手术室护士心理健康状况调查分析

    夏英华;王希柱;张昊;张桂茹;王虹;甘建辉;张素萍;张永生;

    目的采用SCL-90对手术室护士心理健康状况的调查研究及分析。方法整群抽取3所医院手术室在职护士63名,采用问卷调查的方式,应用SCL-90、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查研究对象的心理状况。结果在手术室护士SCL-90评分因子中,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及其他(睡眠等)等六项因子评分及阳性项目数高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);症状阳性率排名前三的分别是躯体化、焦虑及抑郁,其中躯体化、焦虑评分阳性率均大于50%;手术室护士SDS及SAS评分均高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。评分阳性率(>50分的人员)分别为31.47%、58.73%,与SCL-90焦虑、抑郁评分阳性率的39.68%、53.57%情况基本吻合。结论手术室护士在工作中承受着较大的生理和心理压力,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及其他(睡眠等)症状明显,与其社会因素、工作负荷、职业危险及专业知识等因素有关。

    2017年01期 v.39 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]

护理研究

  • 红光治疗烧伤患者腿部供皮区的临床观察与护理

    吴红梅;马彩霞;

    目的探讨红光治疗烧伤患者腿部供皮区的效果及护理。方法行腿部供皮的烧伤患者186例,根据患者入院时间分为观察组(n=94)和对照组(n=92),观察组接受红光治疗及护理干预,对照组接受传统治疗和常规护理。比较2组患者创面愈合时间、并发症发生情况,分别于治疗后1 d、3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者换药时疼痛程度,于创面愈合后采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)和自制护理满意度调查问卷评估患者生活质量和护理满意情况。结果观察组创面愈合时间为(5.04±0.61)d,对照组为(8.12±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1 d时,2组患者换药时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d时,观察组患者换药时VAS评分明显低于对照组患者(P<0.05);创面愈合后,观察组患者BSHS-A中躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.62%,对照组为83.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红光治疗并予以有效护理干预可明显缩短烧伤患者腿部供皮区的愈合时间,有效缓解疼痛,患者的生活质量得以明显改善,对提高患者对临床治疗和护理的满意度具有重要的临床意义。

    2017年01期 v.39 151-153+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响

    顾丽萍;

    目的探究行介入治疗的冠心病患者开展延续性自我管理教育对其疾病自我管理能力的影响。方法选取心内科收治的冠心病患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上开展延续性自我管理教育。利用冠心病自我管理量表对2组患者于入院当天及出院后第3个月末的疾病认知水平进行测评;对2组患者在入院当天以及出院后第3个月末的疾病控制情况予以评价;记录2组患者的不良事件发生情况。结果入院时,2组患者的康复知识与预防行为评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末,研究组康复知识及预防行为评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者入院时的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者发生急性心肌梗死率、不稳定心绞痛率低于对照组(P<0.05)。结论对于行介入治疗的冠心病患者,引入延续性自我管理教育,有助于提高患者对疾病自我护理的认知水平,且能帮助患者纠正不恰当的行为方式,降低不良事件的发生率,值得临床推广。

    2017年01期 v.39 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 以控制论为核心理念的护理干预对血液透析尿毒症患者消极情感及不良事件的影响

    邓慧;隆卫娟;

    目的探讨引入以控制论为核心理念的护理干预应用于行血液透析治疗的尿毒症患者中,对消极情感和不良事件的影响。方法选取行血液透析治疗的尿毒症患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组行常规护理,观察组行以控制论为核心理念的护理干预,对比2组在护理前、护理后第14天、28天的抑郁自评量表(SDS)和焦急自评量表(SAS)评分,并且比较2组护理满意度和并发症发生率。结果观察组护理后第14、28天的SDS及SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行血液透析治疗的尿毒症患者实施以控制论为核心理念的护理干预可显著改善患者消极情感,使并发症发生概率显著下降,提高护理满意度。

    2017年01期 v.39 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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