论著

  • 丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗先天性心脏病患儿术后肺部感染的临床研究

    段玉清;李静媛;许玉玲;

    目的对先天性心脏病患儿术后肺部感染使用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗的疗效进行分析探讨。方法先天性心脏病行手术治疗的患儿67例按照随机分配的原则分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。2组患儿均行常规治疗,在此基础上,对照组患儿采用丙种球蛋白进行治疗,观察组患儿采用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠进行治疗,对2组患儿的血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎症指标[白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)]、恢复时间进行对比分析。结果观察组和对照组治疗后,PaO_2水平明显升高,PaCO_2、WBC、PCT、CRP水平明显降低(P<0.05);观察组治疗后PaO_2水平高于对照组,而PaCO_2、WBC、PCT、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组非肺动脉高压患儿和肺动脉高压患儿呼吸困难消失时间,肺部啰音消失时间,X线胸片异常消失时间和平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论对先天性心脏病患儿术后肺部感染使用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗的疗效显著,起效快,值得在临床上进一步推广使用。

    2017年11期 v.39 1605-1607+1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • Graves眼病患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性

    苏俊平;张博;孟庆兰;刘春燕;陈雪;陈云霞;

    目的探讨Graves眼病(GO)患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性。方法选取2014年5月至2016年10月收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例。另设同期进行健康体检的正常人为对照组(40例)。测定3组血清骨代谢相关细胞因子[护骨素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度(BMD)。结果 (1)GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较对照组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较对照组明显降低,且重度GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较轻度GO组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组血清OPG、RANKL、OPG/RANKL、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-Ⅰ与各部位BMD均无相关性(P>0.05)。GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α与各部位BMD均具有负相关性(r值分别为-0.685、-0.722、-0.775、-0.798,P<0.05),OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ与各部位BMD均具有正相关性(r值分别为0.712、0.689、0.803,P<0.05)。结论 GO患者血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α水平升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ水平降低,且其变化与骨代谢异常和骨密度降低有关。

    2017年11期 v.39 1608-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 支气管镜介入对溃疡型气管支气管结核的临床分析

    孙扬;王瑜玲;狄岩;李文博;魏娟;马建军;杨淑岭;

    目的研究支气管介入技术氩等离子体凝固,氩等离子体凝固联合冷冻治疗,冷冻治疗等治疗方法对溃疡型气管支气管结核的疗效。方法选取2012年1月至2014年6月诊治的气管支气管结核患者120例,经病理学和(或)细胞学诊断的气管支气管结核患者,气道狭窄程度不限。应用随机数法分为3组,每组40例。3组均进行粘膜下注射INH(异烟肼)100 mg的处理,A组采用氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗;B组采用APC联合冷冻治疗;C组采用冷冻治疗。跟踪观察记录每组患者的临床表现,如喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰等,同时重点记录治疗6个月后3组患者的治疗效果及临床症状改善情况。结果比较3组治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰症状比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中,所有患者在耐受范围内;3组患者均有不同的治疗效果,另外,接受联合治疗的B组患者未发现不良反应。结论 3组患者病情均有减轻,相较于氩气刀和冷冻治疗,APC联合冷冻治疗溃疡型气管支气管结核临床效果更显著,值得推广联合治疗方案。

    2017年11期 v.39 1612-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α在OSAHS合并高血压检测中的意义

    李英;王秀芳;

    目的观察3-硝基酪氨酸(3-NT)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和8-异前列腺素(8-iso-PGF-2α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压检测中的意义。方法选择2010年1月至2015年12月就诊的OSAHS患者149例,根据是否合并高血压分为单纯OSAHS组(43例)和OSAHS合并高血压组(106例)。选择同时期行健康体检者35例为健康对照组。观察各组血清3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α水平,OSAHS合并高血压患者3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系,治疗后水平的变化及其各指标的相关性分析。结果 OSAHS合并高血压组和单纯OSAHS组3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α水平明显高于健康对照组(P<0.01),而OSAHS合并高血压组明显高于单纯OSAHS组(P<0.01)。OSAHS合并高血压患者的3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α水平随着AHI升高而升高(P<0.01),有效治疗后机体的3-NT、HIF-1α和8-iso-PGF-2α水平较治疗前明显下降(P<0.01)。OSAHS合并高血压患者的3-NT水平与HIF-1α(r=0.594,P<0.05)和8-iso-PGF-2α(r=0.647,P<0.05)水平呈正相关,HIF-1α与8-iso-PGF-2α水平呈正相关(r=0.781,P<0.05)。结论 3-NT、HIF-1α和8-isoPGF-2α水平参与了OSAHS疾病的发生发展过程,可以作为OSAHS合并高血压的重要预测因子。

    2017年11期 v.39 1616-1618+1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 角膜塑形镜和框架眼镜治疗青少年近视患者的疗效观察

    王丽;

    目的探讨角膜塑形镜和框架眼镜治疗青少年近视眼的近期疗效,为改善青少年近视眼患者视力提供参考依据。方法选择2013年1月至2014年12月收治的64例近视眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予佩戴框架眼镜,观察组给予佩戴角膜塑形镜,比较2组患者裸眼视力、屈光度、角膜曲率及眼轴长度。结果观察组佩戴后裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);对照组佩戴前后裸眼视力变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组佩戴前后屈光度变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组佩戴后屈光度显著高于观察组及佩戴前(P<0.05);观察组佩戴后角膜曲率显著降低(P<0.05);对照组佩戴后角膜曲率显著升高(P<0.05);观察组佩戴前后眼轴长度变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组佩戴后眼轴长度显著高于观察组及佩戴前(P<0.05)。结论与框架眼镜比较,角膜塑形镜治疗青少年近视眼效果显著,有效控制了近视的发展,且无严重不良反应的发生,值得临床重视。

    2017年11期 v.39 1619-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 非小细胞肺癌患者血浆PKM2检测的临床意义

    苏鹏;陈海洋;

    目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆丙酮酸激酶M2(PKM2)水平,并对其临床应用价值进行探讨。方法选取确诊为NSCLC并行根治性手术的患者94例为手术组;确诊为手术后复发的NSCLC患者30例为复发组;以正常体检者50例为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆丙酮酸激酶2(PKM2)的水平,同时检测各组单羧酸转运蛋白4(MCT4)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平。绘制手术组术前及复发组血浆PKM2的ROC曲线。结果血浆PKM2、GLUT1水平3组差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为复发组、手术组(术前)、对照组(P<0.05);血浆MCT4水平在复发组、手术组(术前)均高于对照组(P<0.05),而复发组与手术组(术前)差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患者术后3个指标水平均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,手术组术前检测中这3个指标间均存在正相关性(P<0.05);复发组中血浆PKM2与GLUT1、PKM2与MCT4存在正相关(P<0.05),而MCT4与GLUT1则无明显相关性(P>0.05)。手术组术前PKM2检测ROC曲线最佳cut-off值为15.78 U/ml,曲线下面积0.873,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为69.1%、94.0%;复发组曲线最佳cut-off值为16.87 U/ml,曲线下面积为0.965,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为83.3%、98.0%。结论 NSCLC患者术前及复发时血浆PKM2水平明显升高,检测血浆PKM2水平对诊断NSCLC及预测肿瘤复发有意义。PKM2可能与MCT4、GLUT1相互调节而参与了NSCLC的进展及复发。

    2017年11期 v.39 1623-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 抗生素序贯疗法和转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状及实验室指标观察

    陈玲;覃军;胡荆江;

    目的研究抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状改善时间及实验室指标观察。方法选取2014年2~10月接诊的儿童急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,将其进行随机分为对照组和研究组,每组40例。2组均进行常规检查与治疗,对照组患儿在此基础上进行抗生素序贯疗法,研究组患儿同时服用转移因子口服液,然后测定并比较2组患者症状缓解时间、住院时间、各测量指标、治疗后效果及不良反应发生情况等,并对其结果进行比较分析。结果经过治疗后,研究组患者的退热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者细胞免疫功能、CRP、PCT、WBC水平均发生明显的变化,且研究组患者的变化更加明显(P<0.05);除此之外,研究组患者的总有效率为95.0%,不良反应发生率为27.5%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染,可以明显缩短症状改善时间及住院时间,降低不良反应的发生率,提高有效率,效果良好,具有临床应用价值,值得推广。

    2017年11期 v.39 1627-1629+1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价

    王铭洁;李彩英;王淑梅;王峥;张建军;李卉;

    目的采用3.0T MRI弥散加权成像(DWI)对子宫肌瘤(HIFU)早期疗效评价。方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59枚,平均年龄(34.3±8.7)岁,所有各患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描及DWI检查,观察并定量测定肌瘤HIFU术前、后T1增强扫描及DWI(ADC)信号值及术后消融区最大消融面积,对其疗效进行评估。结果 59枚肌瘤于HIFU术后在T1增强扫描序列均出现无灌注低信号消融区,消融率达70.9%。术后DWI显示的消融区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.97)。术后35枚肌瘤消融区周围可见环形或弧形条状DWI高信号,ADC呈低信号。术后肌瘤消融区中央ADC值均增高,但b=500 s/mm2消融前后ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。不同b值间,术前肌瘤及术后消融区中央部分,大b值较小b值所测ADC值数值低(P<0.01)。结论 3.0 T MRI弥散加权成像可以客观显示子宫肌瘤HIFU治疗后消融范围,并从分子水平反映子宫肌瘤及肌壁HIFU术后生理、病理改变。

    2017年11期 v.39 1630-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 循环肿瘤细胞对结直肠癌预后的相关性研究

    张艳红;段春芳;谢凭;

    目的研究分析肥大细胞三种亚型对结直肠癌预后可能产生的影响,从而发现肥大细胞对结直肠癌预后的影响因素,为临床指导治疗提供理论依据。方法选择2011年资料完整的结直肠癌根治术后石蜡标本40例作为试验组,术前未放疗或化疗;另取20例正常大肠组织,作为对照组,采用双重免疫组化技术对试验组做连续切片进行染色,观察2组中各亚型构成比是否有差异。计算出40例结直肠癌患者切片中各亚型的总平均计数值,与试验组每张切片相对应的平均计数值进行比较,观察肥大细胞各亚型的数量与性别、癌的分化程度、癌的浸润深度、淋巴结转移及生存时间的关系,并总结肥大细胞三种亚型与结直肠癌之间的关系。结果 TIM在结直肠癌根治术后石蜡标本有不同程度的浸润,2组的在结直肠癌的N分期和TNM分期及肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。高计数组和低计数组5年总生存率和无瘤生存率分别为63.1%、59.3%和82.9%、79.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。COX比例风险模型单因素分析结果显示,在肿瘤组织中,肥大细的浸润是对结直肠癌患者总生存时间和无瘤生存时间造成影响的不良因素,后续多因素分析得出,对结直肠癌患者总生存时间、无瘤生存时间而言,浸润肥大细胞为其独立影响因素(P<0.05)。结论 TIM与结直肠癌的N分期和TNM分期相关,循环肿瘤细胞可影响结直肠癌患者预后,所以可借助对循环肿瘤细胞的检测,去对结直肠癌患者的生存预后进行预测,提高患者的预后及生存率。

    2017年11期 v.39 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 忽略种族及生活方式等因素的冠状动脉粥样硬化患者常见基因分析筛查

    陈曼丽;陈孟辉;宫蕊;张翠召;唐龙妹;齐莉莉;

    目的筛选冠状动脉粥样硬化主要相关基因,以指导疾病的早期诊断、远期预防。方法检测参与冠心病(CAD)发生发展的基因,通过搜索基因表达综合数据库(GEO)收集来自不同大洲的CAD患者的血液样本基因表达研究。对各大洲CAD患者和正常对照组(NC)之间的基因表达的比较分析,确定不同大洲CAD患者和NC之间差异表达基因的普通集合(DEGS)。对差异表达基因通过Cytoscape软件,建立共同的PPI网络。了解其在CAD中的生物学作用。结果基因库中:亚洲、欧洲和北美洲CAD患者和对照组之间,分别有575个,868个和476个基因被确定为重要的存在差异表达的基因。在三个不同大洲发现24个基因与CAD相关,6个与早起CAD或动脉粥样硬化有关的基因。在PPI网络中重要的枢纽蛋白,包括IRF4(阶=23)、PLAUR(阶=17)和hist1h2ae(阶=15)。结论忽略民族、种族、生活方式和环境因素的差异,这种检测方式可以为了解CAD的发病机制提供重要的监测手段,并推动诊断标志物和有效的治疗策略的发展。

    2017年11期 v.39 1638-1641+1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
  • 健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察

    艾瑞东;

    目的观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响。方法将63例COPD机械通气患者随机分为2组。对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤。比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率。结果肺功能指标比较显示,2组治疗前后p H值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO_2、PaO_2/FiO_2增加、PaCO_2、VE降低,且2组比较显示PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2之间差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗后仅PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2有改善(P<0.05)。营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局。

    2017年11期 v.39 1642-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响

    郝丹丹;

    目的观察醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响。方法选取2015年10月至2016年12月病毒性脑炎患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液和胎盘多肽治疗。比较2组细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)、红细胞免疫功能指标[C3b受体花环率(RBCC3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、跨内皮细胞电阻抗(FEER)]及红细胞多项指数指标(电泳指数、聚集指数、刚性指数)。结果 2组治疗前CRP、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgA、IgG、IgM、RBCC3b、RBC-ICR、FEER、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、MDA、CD_8~+、IgA、IgG、IgM、RBC-ICR、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数均较治疗前明显降低,SOD、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、RBC-C3b、FEER均较治疗前明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎能够有效降低患儿外周血细胞因子水平,抑制氧化应激反应,并改善T淋巴细胞和体液免疫功能及红细胞免疫功能,值得临床推广应用。

    2017年11期 v.39 1647-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗PS 2分晚期肺腺癌的疗效及安全性评价

    贾江;刘丹;

    目的观察单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗身体状况(PS)评分为2的晚期肺腺癌的临床疗效。方法将2014年1月至2016年10月确诊的PS2分晚期肺腺癌患者共101例纳入研究,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33),最佳支持治疗组(BSC组,n=34)。21 d为1个周期,共治疗2个周期。观察三组临床疗效、不良反应反应发生情况、生活质量、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、1年生存率、随访期间复发和转移情况。结果 PEM组和LEP组的DCR(61.76%、57.58%)、ORR(32.35%、27.27%)、生活质量改善率(44.12%、36.36%)、PFS(6.52个月、5.80个月)、OS(9.71个月、9.24个月)、1年生存率(35.29%、30.30%)均高于BSC组(29.41%、5.88%、20.59%、2.34个月、4.83个月、11.76%),局部复发率(14.71%、12.12%)、远处转移率(26.47%、21.21%)均低于BSC组(41.18%、67.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组白细胞减少、血小板减少、乏力、关节肌肉酸痛等毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。但PEM组便秘发生率显著低于LEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单药培美曲塞、单药紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量,延长PFS、OS及1年生存率,但培美曲塞安全性更高。

    2017年11期 v.39 1650-1652页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 异烟肼致药物性肝损伤的研究

    杨学敏;刘鹏园;杨开宁;高伟;王占坤;

    目的调查研究抗结核药物异烟肼日剂量与药物性肝损伤(DILI)发生率的关系。方法采用回顾性研究方法,收集采用HRZE方案(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗的结核病例1 509份,按照患者性别比、年龄、体重和异烟肼日剂量等情况进行统计分析。结果所统计的1 509例患者中,年龄"21~30岁"组药物性肝损伤发生率最高(28例,10.00%),年龄"≥71岁"和"≤10岁"2组患者药物性肝损伤发生率较低[分别是3(3.95%)和0]。在相同的体重范围内,异烟肼日剂量每增加0.1 g,患者DILI发生率会不同程度的升高,但仅有日剂量不大于0.5 g的各组之间DILI发生率差异有统计学意义(P<0.05),DILI发生率升高7.48%~15.48%(P<0.05)。结论随着异烟肼日剂量增加,患者药物性肝损伤发生率逐渐升高,但日剂量>0.5 g组仍需收集更多病加以分析研究。建议临床医师严格按照说明书用药,以提高用药安全性和合理性,减少药物性肝损伤的发生。

    2017年11期 v.39 1653-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效及相关机制的研究

    冯爱东;刘云燕;李敏然;吴春晓;郑艳华;孙杏丽;任桂芳;赵召霞;刘军霞;

    目的观察清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例的临床疗效,并探讨其相关机制。方法将120例手足口病普通患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予清热抗毒煎剂联合利巴韦林,对照组单独给予利巴韦林,观察2组的临床疗效。检测2组治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。结果治疗组症状消退时间短于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清WBC计数、CRP均有降低,治疗组下调更为明显(P<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG表达均有升高,治疗组上调更为明显(P<0.05)。结论清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例能够显著提高临床疗效,缩短病程;其机制可能与抑制机体炎性反应、调节机体体液免疫功能相关。

    2017年11期 v.39 1657-1659+1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 围手术期应用丹参酮对全麻腹部手术患者炎性反应与凝血功能的影响及临床意义

    郭庆夺;李睿;司晓彬;吴水水;马亚利;

    目的给予接受腹部手术的全麻患者围手术期应用丹参酮,观察患者应激与凝血功能的状态,对其意义进行探讨。方法 320例接受全麻腹部手术的患者随机分为研究组及对照组,2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。研究组于麻醉开始时静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液80 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml,术后1~7 d每天静脉给药1次;对照组在相同时间给予等量0.9%氯化钠溶液。2组其他治疗措施相同。检测术前、术后第3天、第7天的血清炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10及凝血相关指标D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)等指标。记录2组患者的术后近期并发症及药物不良反应情况。结果研究组与对照组患者术前炎性因子及凝血功能指标均差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的hsCRP、TNF-α、IL-6、D-D、FDP与术前比较明显升高,而IL-10、APTT、PT则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05);术后第7天时2组患者的炎症因子与凝血指标均比第3天改善,研究组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮能有效改善全麻腹部手术患者的术后炎症状态及凝血功能,值得深入研究并在临床推广。

    2017年11期 v.39 1660-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者NF-κB炎症信号通路的影响

    鲍喜静;李建英;彭一;董陆玲;唐宏霞;杨秀红;王新婷;辛丽娟;张翠静;吴嘉鸣;

    目的观察红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者血清NF-κB炎症信号通路的影响。方法选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素。疗程均为2周。观察2组临床疗效及治疗前后血清NF-κB p50、p65 mRNA和蛋白表达、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果对照组和观察组总有效率分别为57.50%、87.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NF-κB p50、p65 mRNA和蛋白表达及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显降低,且观察组上述指标降低程度优于对照组(P<0.05)。结论红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病疗效显著,其机制与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎性因子释放有关。

    2017年11期 v.39 1664-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿疗效观察

    谢丽华;全雪花;邵小猛;王莉丽;

    目的观察溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年12月脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用溶栓胶囊联合针刺治疗。比较2组临床疗效,并于治疗前、治疗后1、3个月评估患儿血清炎性因子水平及运动功能、生活自理能力、社会适应能力。结果对照组和观察组总有效率分别为72.50%、92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1、3个月血清IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低,综合能力评分均明显提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论溶栓胶囊联合针刺、康复训练治疗脑瘫患儿疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年11期 v.39 1667-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • CRP、D-二聚体和CEA联合检测在诊断胸腔积液性质中的效果评价

    卢瑞琦;刘书娟;张利萍;陈斌;李丽杰;刘玉林;宋建民;

    目的评价联合检测C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体和癌胚抗原(CEA)在诊断胸腔积液性质中的效果。方法选取60例恶性胸腔积液患者为观察组,结核性胸腔积液患者60例为对照组,收治时间在2013年2月至2016年2月,收集2组患者胸腔积液标本,检测2组患者CRP、CEA、D-二聚体。结果观察组恶性胸腔积液患者CRP、D-二聚体、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者D-二聚体阳性率(68.33%)、CEA阳性率(76.67%)高于对照组,观察组CRP阳性率(28.33%)低于对照组,2组联合检测阳性率均高于单独检测(P<0.05),观察组检测后的D-二聚体、CEA、CRP指标单独检测时特异度、灵敏度均高于对照组患者,观察组、对照组D-二聚体、CEA、CRP三项指标联合检测后特异度、灵敏度高于单独检测(P<0.05)。结论在临床中,对于某些不典型患者,尤其是无组织学检查结果或者病理学检查结果,无法区别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的性质时,可采用CRP、D-二聚体和CEA联合检测,不仅在诊断胸腔积液性质中具有较高的应用价值,还能增加患者的特异度、灵敏度、阳性率,具有较为重要的临床意义,值得在进一步推广及运用。

    2017年11期 v.39 1670-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效观察

    陈红;张重阳;徐俊祥;

    目的观察奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年10月诊治的创伤性休克患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗。疗程均为2周。观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑功能、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、CD18、肌钙蛋白I(cTnI)变化。结果对照组和观察组总有效率分别为55.00%、77.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MAP、GCS评分明显升高,HR、PT、APTT、IL-6、TNF-α、CRP、NO、ET、CD18、cTnI明显降低,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效显著,能够显著改善患者血流动力学和心、脑功能,并降低炎性因子水平,值得临床推广应用。

    2017年11期 v.39 1673-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察

    王永田;赵永芳;高三花;刘卫斌;王志超;董震;张耀辉;张锦南;邸兴利;

    目的分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效。方法将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗。比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况。采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子。

    2017年11期 v.39 1676-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究

    孟令华;常湛;王丽慧;李娟;贾静;谷春芳;

    目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效。方法选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗,观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗。观察2组治疗的临床疗效,血糖水平,不良反应的发生率。结果治疗组患者治疗的总有效率为71.4%,对照组的总有效率为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的血糖水平均得到了明显改善,2组比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为23.8%,与对照组不良反应发生率42.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合SOX治疗2型糖尿病合并结直肠癌可以提高临床治疗效果,改善血糖水平,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用。

    2017年11期 v.39 1679-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响

    魏芳;李金辉;张惠娜;刘卫敬;

    目的探讨超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响。方法选取2012年4月至2014年4月期间,接诊检查的60例孕妇作为观察对象,分为产前组、产后组;选取同时期的60例健康未孕女性作为对照组;对比分析3组研究对象的心脏腔室大小和功能;心脏腔室大小的超声心动图观察指标包括:左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心房内径、右心室横径、右心房内径、主动脉内径、肺动脉内径;心功能的超声心动图观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量、心指数、心房收缩期及舒张早期的左心室充盈峰速度比值(A/E比值)、肺动脉收缩压(PASP);对比分析产前组、产后组及对照组的心脏腔室大小和功能的超声心动图观察指标,综合评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响。结果产前组孕妇的LVIDd、LVIDs、左心房内径及肺动脉内径均显著大于产后组及对照组(P<0.05),3组研究对象的右心室横径、右心房内径及主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05);产后组与对照组研究对象的心脏腔室大小超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05);产前组孕妇的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP显著大于产后组及对照组(P<0.05),产后组产妇与对照组的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP均差异无统计学意义(P>0.05),3组研究对象的心功能的超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期母体与产后及健康未孕女性的超声心动图具有显著性差异,通过超声心动图可定量检测母体心脏腔室大小、功能及妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响;妊娠可增大母体的LVIDd、LVIDs、左房内径及肺动脉内径,显著增强母体的心脏收缩功能;但妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响作为生理可逆过程。

    2017年11期 v.39 1682-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • COPD患者定量CT扫描参数与血清1,25(OH)_2D_3和钙水平的相关性研究

    孙利柱;

    目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者定量CT肺功能参数与血清中1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D_3]及钙(Ca~(2+))水平的相关性。方法本研究为回顾性研究,收集2012年3月至2014年3月呼吸内科就诊的COPD患者57例,分别于患者急性加重期及稳定期采用最大吸气相和最大呼气相螺旋CT扫描,并测定受试者血清1,25(OH)_2D_3及Ca~(2+)水平,同期在门诊进行体检的健康者50例为对照组,分析CT参数与血清指标的相关性。结果COPD患者急性加重期及稳定期血清1,25(OH)_2D_3和Ca~(2+)水平均明显低于对照组(P均<0.05),急性加重期患者上述指标低于稳定期(P<0.05);CT肺功能成像参数中最大吸气末(Vin)及最大呼气末(Vex)全肺容积,最大呼气末肺内气体潴留体积(Vtrap)及所占百分比(Vtrap%)在急性加重期和稳定期均明显高于对照组各指标(P<0.05),急性加重期各CT参数均高于稳定期(P<0.05);相关性分析显示Vin、Vex、Vtrap及Vtrap%与血清1,25(OH)_2D_3呈负相关(r=-0.412、-0.409、-0.527、-0.518,均P<0.05)。血清Ca~(2+)与血清1,25(OH)_2D_3呈正相关(r=0.531,P<0.05)。结论 COPD患者血清1,25(OH)_2D_3及Ca~(2+)明显降低,且与螺旋CT扫描获得的肺部定量参数具有相关性。

    2017年11期 v.39 1685-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床研究

    杜博英;高健;马维维;秦星;

    目的探讨分析玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年10月肺炎恢复期肺脾气虚证患儿80例,采用数字随机法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予玉屏风颗粒联合推拿治疗治疗,比较2组患者治疗效果及临床症状缓解时间等。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为82.5%(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、啰音消失时间以及抗生素使用时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的WBC、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者WBC、CRP水平显著降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后PO_2、PCO_2及WBC明显优于治疗前,且观察组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),而CD_8~+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效良好,能够有效改善患者的临床症状,缩短恢复期。

    2017年11期 v.39 1688-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 运动康复疗法联合活血舒筋散瘀中药泡脚及按摩在跟腱断裂微创修复术中后期的临床应用

    张辉;杨建全;刘国强;

    目的探讨患者跟腱微创修复术后运动康复疗法联合中药泡脚加按摩的临床应用疗效。方法选择2013年8月至2015年12月外科确诊为跟腱断裂同时伴随皮肤与软组织受损患者100例,随机分成试验组与对照组,每组50例。其中试验组采用运动康复疗法联合中药泡脚加按摩,对照组采用单纯泡脚加按摩,不进行运动康复疗法。结果随访时间18个月,试验组患者未出现再断裂0,对照组患者出现再断裂3例,差异有统计学意义(P<0.05),均未出现伤口感染。试验组优良率明显优于对照组。试验组不良反应发生率(2%)、无疼分数(47.8±2.41)、功能分数(26.8±6.01)、活动度(18.8±8.16)及对照组不良反应发生率(16%)、无疼分数(40.2±5.45)、功能分数(24.1±5.88)、活动度(16.7±5.93),二者差异有统计学意义(P<0.05),即采用运动康复疗法联合中药患者的不良反应现象明显少于采用非联合中药的患者,踝关节功能明显优于非联合中药患者。结论运动康复疗法联合中药在跟腱断裂微创修复术中后期的临床效果优于仅采用运动康复疗法的医治方案,有效防止出现再断裂的后遗症,值得临床学的推广使用。

    2017年11期 v.39 1691-1693+1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效观察

    夏恒志;杨艳敏;李一丹;郝秀君;王佩;董照;原现华;

    目的探讨丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效。方法回顾分析2008年8月至2014年12月血液科就诊的恶性T细胞淋巴瘤32例,丙戊酸钠、沙利度胺口服,同时采用CHOP样化疗方案或EPOCH化疗方案。结果完全缓解率37.5%,部分缓解率31.3%。结论丙戊酸钠和沙利度胺两种药物均为口服药物,两者联合化疗可以改善T细胞淋巴瘤疗效、提高生活质量。

    2017年11期 v.39 1694-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 2μm激光和冷刀在肾脏部分切除术中的应用比较

    张鹏;王永恒;张学光;黎玮;齐进春;

    目的比较2μm激光与冷刀在肾脏部分切除术中的应用价值。方法随机选取60例肾脏肿瘤患者,TNM分期均为T_(1a)N_0M_0期的单发肿瘤患者,分成试验组27例,对照组33例,试验组肾脏部分切除中应用2μm激光,对照组肾脏部分切除术中应用冷刀。结果 2组平均手术时间、术后近期复发率、术后平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量[(16.8±9.5)ml]比对照组[(92.1±30.5)ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中肿瘤切除时间[(8.7±5.5)min]比对照组[(13.8±8.2)min]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2μm激光在肾脏部分切除术中安全有效,不仅提高了手术效率,而且不会增加复发率。

    2017年11期 v.39 1697-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效

    苑国强;

    目的研究显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效。方法以2015年3月至2016年2月甲状腺手术患者100例为对象分为2组,每组50例。未显露组不显露喉返神经行甲状腺手术,显露组显露喉返神经行甲状腺手术。比较2组患者暂时性喉返神经损伤和永久性喉返神经损伤发生率;手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分;手术前和手术后患者简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分的差异。结果显露组出现暂时性喉返神经损伤1例(2.00%),患者无需特殊处理,术后5周症状神经损伤恢复正常,无1例永久性损伤。未显露组出现喉返神经损伤8例(16.00%),其中暂时性喉返神经损伤6例,永久性喉返神经损伤2例,显露组与未显露组比较,喉返神经损伤发生率更低(P<0.05);显露组较未显露组手术时间较长,但术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前2组简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);手术后显露组相较于未显露组简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效确切,可有效减轻术中创伤,减少术后引流量和喉返神经损伤的发生,改善患者术后生存质量,值得推广应用。

    2017年11期 v.39 1700-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植治疗半侧颜面萎缩

    郭莉;谢淼;李燕;康彦玲;吴小会;高慧;

    目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合脂肪颗粒移植治疗半侧颜面萎缩的临床效果。方法采用静脉血二次离心法制备PRP,肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的自体脂肪颗粒经过离心、提纯后,将PRP与脂肪颗粒按1∶10比例充分混合,多层次多隧道均匀注射于颜面萎缩部位,以改善患侧面部轮廓。3个月后对面部萎缩凹陷尚未完全改善的患者,同法再次进行移植手术,直至效果满意为止。结果本组11例半侧颜面萎缩患者,经1~3次移植后原萎缩部位丰满,基本达到两侧面部形态对称。最长随访期2年,无感染、皮下硬结、脂肪液化等严重并发症发生,移植效果稳定良好。结论应用PRP联合脂肪颗粒移植治疗半侧颜面萎缩手术效果明显、并发症少,患者满意度较高。

    2017年11期 v.39 1703-1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 红花黄色素氯化钠注射液预防骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察

    刁丽;李宏;王淑梅;赵敏;赵士好;田宝堂;赵刚;

    目的通过回顾性分析方法观察红花黄色素联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓的疗效。方法选取下肢闭合性骨折手术患者120例,分为对照组和试验组。对照组给予常规抗炎、补液、消肿、低分子肝素钙抗凝等治疗。试验组术后第1天给予红花黄色素氯化钠注射液100 ml缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14 d,其余治疗同对照组。以术后14 d内下肢深静脉血栓的发生率及用药前、术后第14天活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)为疗效指标。结果治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0,对照组为10.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后APTT为(30.26±3.04)s,PT为(12.57±0.78)s,与用药前比较显著升高(P<0.05)。对照组用药后(29.18±2.71)s,PT为(11.46±1.29)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合低分子肝素钙可有效预防术后下肢深静脉血栓形成。

    2017年11期 v.39 1706-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效

    袁玉洁;牟亚婷;杨锐;孟庆莲;秘嘉伟;李皓;

    目的观察甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效。方法 320例脑梗死后鼻饲患者随机分为甲氧氯普胺治疗组和对照组,每组160例。甲氧氯普胺组在脑梗死常规治疗的基础上应用甲氧氯普胺10 mg鼻饲,应用时间为鼻饲食物前30 min,3次/d;对照组仅给予常规治疗。2组患者鼻饲时间为2周,记录并比较患者的一般情况、年龄、性别比、糖尿病、高血压及冠心病及既往肺部疾病史等一般资料,NIHSS评分,白细胞计数,C-反应蛋白,血氧饱和度,患者体温恢复正常时间,抗菌药物应用总天数,出院时间以及出院NIHSS评分。结果甲氧氯普胺组吸入性肺炎的发病率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者白细胞计数及C-反应蛋白最高值、最低血氧饱和度、体温恢复正常时间、抗菌药物应用总天数、住院天数、出院NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺能显著降低脑梗死后鼻饲患者卒中后肺炎的发病率,改善患者肺炎转归及神经功能预后。

    2017年11期 v.39 1709-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效研究

    王志勇;朱耀祖;周有东;张海泉;

    目的观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,为临床制定高效安全术式提供参考方案。方法将84例符合入组标准的高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组,每组42例。对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行神经内镜微创手术。观察2组临床疗效。术后3个月,采用Glasgow昏迷评分标准评估2组预后情况。术后6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评判2组术前术后日常生活能力,采用脑卒中临床神经功能缺损(CSS)评分评判2组术前术后神经功能状况。结果研究组手术时间、术中失血量、术后脑水肿体积、住ICU时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01);血肿清除率显著高于对照组(P<0.01);研究组预后情况明显优于对照组(P<0.01);术后6个月,2组ADL评分及CSS评分均较术前明显降低(P均<0.01);且研究组较对照组降低程度更明显(P<0.01)。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,能够明显减少术中失血量、缩小脑水肿体积、减少手术时间,改善预后,提高血肿清除率,可作为优质手术方案在临床推广应用。

    2017年11期 v.39 1712-1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响

    王献明;赵军苍;张莹莹;

    目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响。方法重型颅脑损伤患者198例根据随机数字表分为标准组和常规组,每组99例。标准组采用标准大骨瓣减压术治疗,常规组采用常规骨瓣开颅手术。观察2组术前、术后1、5 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-4、降钙素原(PCT)]、脑代谢指标[脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO_2)、静脉血氧饱和度(SVO_2)],术前、术后5 d脑脊液免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T淋巴细胞水平(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)。治疗后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)对患者进行评价。结果 2组术后1、5 d时TNF-α、IL-2水平著低于术前,IL-4和PCT水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后5 d与术后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。标准组术后1、5 d时TNF-α、IL-2水平著低于常规组,IL-4和PCT水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、5 d时CCP、CEO_2和SVO_2水平均显著高于术前,且术后5 d高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准组术后1、5 d时CCP、CEO_2和SVO_2水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后5 d时IgA、IgM、IgG、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均高于术前,且标准组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准组GOS评分1~3分患者分布明显低于常规组,而4、5分患者分布高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤可以有效减少患者炎性反应、脑代谢指标的波动,增强机体免疫功能,对患者预后有良好的促进作用。

    2017年11期 v.39 1715-1717+1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 恶性肿瘤并发肾功能不全的研究

    鲍晶;邹金海;张庆峰;

    目的探讨恶性肿瘤合并肾功能不全的诱发因素。方法通过收治的51例不同恶性肿瘤并发肾功能损害患者临床资料总结分析差异。结果经"对症治疗"的方案治疗后恶性肿瘤并发肾功能不全患者的血肌酐、尿素氮、β2-MG的水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,患者无尿与少尿的患者明显减少,尿蛋白阳性与尿红细胞阳性患者的占比显著减少(P<0.01)。术前双肾增大患者、肾积水患者、肾功能损害患者与排泄不畅患者的比例都高,手术治疗后,肾功能不全的患者数比术前明显下降(P<0.01);与小肿瘤的患者比较,肿瘤较大患者手术后输尿管周围组织粘连和尿路不畅所占比例较多,2组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱发恶性肿瘤合并肾功能不全的因素较复杂,常见的有肿瘤本身或手术后输尿管周围组织粘连引起的尿路不畅以及化疗等药物对肾功能的损害。及时解除诱因,改善肾功能是提高恶性肿瘤治疗疗效的保障,同时改善病人病情,提高生命质量,延长生存时间。

    2017年11期 v.39 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 单侧颞下颌关节疼痛TMD患者关节渗出液及髁突髓腔改变的MRI研究

    赵二军;张东妹;赵宝琴;马永平;王培;刘芳;周彪;刘素梅;焦国良;

    目的评价髁突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛的关系。方法利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照,利用可视疼痛模拟标尺进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常、关节渗出液与疼痛的关系。结果44个疼痛关节中,26个关节存在渗出液,占59.1%,其中大量渗出液为4个关节,占9.1%;中等渗出液为9个关节,占20.5%;少量渗出液为13个关节,占29.5%;而44个非疼痛关节中,37侧关节未发现渗出液,7个关节存在渗出液,占15.9%,其中1个关节为中等渗出液,占2.3%;6个关节为少量渗出液,占13.6%。颞下颌关节疼痛与渗出液有相关性(P<0.05)。44个非疼痛关节中影像学表现为骨髓腔信号异常2个关节,硬化型和混合型各1个关节,占4.5%;44个疼痛关节中,11个关节影像学表现为髓腔信号异常,均为水肿型,占25%。颞下颌关节疼痛与髓腔信号异常有相关性(P<0.01)。44个疼痛关节中,无渗出液患者VAS平均值为39.7±22.8,渗出液患者VAS平均值为46.5±25.1,有渗出液患者比无渗出液患者VAS值高,2组差异无统计学意义(P>0.05)。44个疼痛关节中,骨髓腔信号正常患者VAS平均值为42.6±21.9,骨髓腔信号异常患者VAS平均值为39.5±27.5,骨髓腔信号正常患者VAS值比骨髓腔信号异常患者高,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论髁状突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛密切相关。

    2017年11期 v.39 1721-1724+1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

综述与讲座

  • 白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的机制

    张丽娜;顾恪波;吴洁;孙岸弢;张晨;张明辉;

    白藜芦醇(resveratrol,Res)是一种天然可食用的多酚类化合物,主要来源于葡萄、浆果、花生以及虎杖等多种植物的块根提取物,其中虎杖在我国具有悠久而重要的药用历史。近年大量报道表明,Res具有一定的抗氧化、抗炎和抗肿瘤作用。然而其诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制尚未完全阐明。据近年来诸多研究结果,本文对白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制作一简单综述,以供研究者参考。

    2017年11期 v.39 1725-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]

调查研究

  • 海淀区12岁儿童恒牙患龋与口腔健康状况问卷调查分析

    陈金良;林颖洁;王娜;陈晓芳;李伟志;孙丽萍;王瑞永;

    目的了解北京市海淀区12岁儿童恒牙龋患病情况,并进行口腔健康问卷调查,为北京市海淀区儿童口腔卫生保健工作提供科学依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的临床检查方法和标准,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取12岁常驻人口364人,检查全口恒牙牙冠龋病情况,计算出患龋率、龋均、龋齿充填率等;并对其中的120名儿童口腔健康状况进行问卷调查分析。结果 364名12岁儿童恒牙的龋均、患龋率、龋齿充填率和牙石检出率分别为0.44%、23.63%、44.03%和35.71%,其中男性儿童与女性儿童在龋均、患龋率、龋齿充填率和结石检出率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。儿童口腔健康问卷调查分析显示,每天刷牙1次以上的学生占95.83%;听说过含氟牙膏的学生占40%;当牙龈出血时,注意刷牙的学生占15.80%,清水漱口的占34.17%,而此时请牙科医生治疗的学生占2.5%。学生的口腔保健知识通过学校获得的39.17%,通过电视广播广告获得占71.67%。结论海淀区12岁儿童对口腔保健知识有一定了解,积极进行口腔健康宣传教育对预防中小学龋病和牙周病有重要意义。应大力加强对海淀区学校及社区的口腔健康宣传,提高青少年口腔保健意识,培养良好的口腔保健行为。

    2017年11期 v.39 1729-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 秦皇岛市城市社区老年人跌倒现状调查

    王红;马宁;郑晓世;陆强;娄东辉;刘晓丽;马春明;尹福在;

    目的探讨秦皇岛市城市社区老年人跌倒的发生情况及特点。方法用分层随机抽样的方法选择居住在秦皇岛市城市社区的60岁及以上老年人1600例,用自行设计的调查表对过去1年的跌倒和跌倒的相关情况进行调查。结果调查人群过去1年跌倒发生率为9.8%,女性及高龄人群多见。跌倒发生的时间以早饭-午饭期间多见,占51.2%;跌倒发生月份以冬春季最高(4月15.5%)。跌倒发生的地点,在家中占45.8%,在小区占54.2%。跌倒自身原因中以注意力不集中(22.9%),腿发软(22.9%)和运动中没保持平衡(12.0%)最常见;环境原因中以路滑(18.8%),没有保护措施(13.8%)和外力作用(11.3%)最常见。在发生跌倒的157名调查对象中,15例(9.6%)发生骨折。结论秦皇岛市城市社区老年人跌倒发生率较高,且严重危害老年人健康。老年人跌倒相关因素有本地区特点,应采取针对性措施预防老年人跌倒。

    2017年11期 v.39 1733-1735页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]

药物研究

  • 芩蒿清热颗粒的质量控制

    吴巧娜;邸琨;徐玉萍;

    目的控制和评价芩蒿清热颗粒的质量。方法采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的黄芩、枇杷叶、法半夏、芦根进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)测定方中黄芩苷的含量,甲醇:水:磷酸(42∶58∶0.2)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长为278 nm。结果 TLC鉴别分离度好,专属性强;黄芩苷的线性范围为0.125~1.25μg(r=0.9999),平均加样回收率为101.33%,RSD为1.53%。结论该方法简便、准确、重复性好,可对芩蒿清热颗粒的质量进行有效控制。

    2017年11期 v.39 1736-1738+1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
  • 鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

    苏国新;

    目的了解鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2015年全年住院患者细菌培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验,并检索2011至2015年的文献资料,统计药敏试验中的耐药性。结果分离的4193例菌株中,鲍曼不动杆菌菌株627例,占14.95%。其中痰标本中最多为81%,其余依次为尿液、分泌物等;重点科室依次为:重症ICU、呼吸内科、神经外科等;敏感药物为阿米卡星耐药率8.9%,头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率28.3%。而比较同年其他地区的相关文献,阿米卡星有超过90%耐药的报道。结论鲍曼不动杆菌耐药问题十分严重,而且不同地区存在较大的差异性,应加强合理使用抗菌药物管理,定期监测,重点监测ICU等科室,防止发生严重的医院感染。鲍曼不动杆菌为临床较难治疗的感染菌之一,有比较严重的耐药情况,较早进行细菌培养和耐药性检测,可给临床选用敏感抗生素提供依据。

    2017年11期 v.39 1739-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

护理研究

  • 绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用

    孙玉巧;杜铠邺;李清敏;张杏;

    目的探讨绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用效果。方法乳腺癌首次入院患者随机分为干预组和对照组,每组115例。对照组实施乳腺癌切除术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施绘画艺术疗法,术后1个月发放自制护理满意度调查表进行调查,术后3个月后采用癌症患者生活质量调查表进行调查。结果术后1个月干预组患者正确服药率(90.83%)和自我满意率(96.66%),均高于对照组患者(50.83%,48.33%),切口不适感率(30.83%)和心理障碍发生率(17.50%)均低于对照组患者(65.00%,44.16%)(P<0.05);术后3个月后干预组患者生活质量各维度评分为躯体功能(24.18±2.51)分,心理活动(13.04±2.23)分,社会活动(7.87±2.98)分,总分(53.42±3.89)分,均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论绘画艺术疗法可以降低乳腺癌患者术后切口不适感和心理障碍,提高自我满意度和正确服药率,并明显提高患者的生活质量。

    2017年11期 v.39 1743-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及护理方式

    杨会义;安丽;许萍;葛军;

    目的研究右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛对产妇血压、分娩方式和胎儿的影响并探讨相应的护理方式。方法选取2012年1月至2013年12月进行产前检查及分娩的200例合并妊娠期高血压的产妇为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组100例。2组患者均给予积极的临床护理,观察组产妇采用右美托咪定硬膜外镇痛分娩,对照组产妇不采用硬膜外镇痛分娩,观察比较2组产妇各时点血压水平、分娩方式、新生儿Apgar评分以评价右美托咪定硬膜外镇痛的疗效及安全性。结果观察组产妇应用右美托咪定硬膜外镇痛后分娩过程中收缩压和舒张压升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(收缩压:U=6.15,P<0.01;舒张压:t=6.33,P<0.01);观察组产妇自然分娩率95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异无统计学意义(χ~2=6.43,P>0.05);观察组产妇器械助产率2.00%,对照组率为3.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05);观察组产妇剖宫产率为3.00%,明显优于对照组产妇的13.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.50,P>0.05);观察组产妇所分娩新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(Uc=2.08,P<0.05)。结论应用右美托咪定进行硬膜外分娩镇痛可以显著改善妊高症产妇分娩时的血压控制情况,提高产妇自然分娩率,改善胎儿Apgar评分情况,值得在临床推广应用。

    2017年11期 v.39 1746-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响

    王宇;李燕;王承志;王锦辉;

    目的探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响。方法选取2014年3月至2016年3月进行治疗收治的结直肠癌手术患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOL-C30)对2组患者术后心理状况和生活质量进行评定,同时使用白蛋白和血红蛋白两项指标对患者的恢复情况进行比较。结果 2组患者干预前存在明显的焦虑和抑郁症状。护理干预前,观察组焦虑和抑郁评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,发现观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低且差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患者生活质量进行比较,观察组患者角色功能评分、躯体功能、认知功能和社会功能,较对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清白蛋白和血红蛋白比较,2组患者干预前比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2周比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后心理状态,提高患者生活质量,对患者术后恢复亦具有积极作用。

    2017年11期 v.39 1749-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响

    戴姜;左媛;王献花;董慧;戴媛;姚玮;李晓雅;

    目的探究延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响。方法选取2016年1~10月收治的300例产科住院分娩的孕产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组产妇只接受产后住院期间病房护士的常规母乳喂养知识、喂养技巧指导及健康教育。观察组在此基础上在产妇产褥期给予电话随访和家访等措施进行延伸式护理干预促进纯母乳喂养和产妇康复。观察2组产妇产褥期母乳喂养知识、技能掌握情况、母乳喂养率及生理与心理状态,评价延伸式纯母乳喂养护理干预的效果。结果观察组喂养知识知晓率、技能掌握率和纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后6周,观察组子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮、产后便秘、体重超重、切口愈合不良等情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后6周,观察组产妇发生抑郁比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论延伸式纯母乳喂养护理干预可促进产科护士进行科学、有效的护理实践活动,有利于产褥期健康知识的普及,从而促进母乳喂养顺利实施,对产妇产褥期生理与心理状态有积极影响。

    2017年11期 v.39 1752-1754+1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 无痛胃镜检查术中丙泊酚的应用和护理

    吴彦茹;刘志奇;

    目的探讨丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果及护理方法。方法选取2015年4~7月行胃镜检查的80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规胃镜检查,观察组采用丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查,两组患者均进行术前、术中、术后护理,记录检查过程中患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,对检查结果进行分析。结果在胃镜检查中,观察组发现1例患者通气不足,2例患者的血压、心率和血氧饱和度出现一过性降低的情况。对照组发现6例患者通气不足,呼吸浅而慢,血氧饱和度出现快速降低的情况,有8例患者在检查中出现血氧饱和度、心率和血压降低的现象。与对照组比较,观察组发生的不良后果较少(P<0.05)。结论丙泊酚行无痛胃镜检查具有确切的麻醉效果,患者舒适安全,值得在临床上推广应用。

    2017年11期 v.39 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 导乐陪伴式分娩在临床运用中的效果研究

    赵立娟;韩辉;王彦华;李姗;张丽霞;靳丽;

    目的探究对孕产妇采用导乐陪伴式分娩对孕产妇分娩结局以及临床效果的影响。方法选取2016年1~10月接受导乐陪伴式分娩方式进行分娩的150例孕产妇作为试验组研究对象,并选择同期接受常规分娩方式进行分娩的150例孕产妇作为对照组研究对象,对比分析两种不同分娩方式下2组孕产妇的分娩方式、心理状况、产妇在分娩过程中的产痛程度、各产程时间、产后出血量、2组胎儿宫内窘迫的发生率以及孕产妇对分娩方式的满意度。结果试验组127例孕产妇分娩方式为阴道分娩,23例孕产妇分娩方式为剖宫产;对照组99例孕产妇分娩方式为阴道分娩,51例孕产妇分娩方式为剖宫产;且试验组孕产妇在分娩过程中的安全感显著高于对照组孕产妇,恐惧感显著低于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组孕产妇在分娩过程中的疼痛程度与对照组孕产妇比较显著降低(P<0.05)。在第一产程、第二产程总产程时间比较上,试验组孕产妇与对照组孕产妇比较显著缩短(P<0.05),但第三产程时间比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。产时出血量及产后2 h出血量比较,试验组孕产妇出血量显著少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组胎儿发生宫内窘迫等相关并发症的发生率与对照组胎儿比较显著降低,且试验组孕产妇对分娩方式的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在孕产妇的分娩过程中,给予孕产妇导乐陪伴式分娩方式进行分娩能显著改善孕产妇的心理状况,改善其分娩方式,并有效缩短孕产妇分娩过程中各产程的时间,提高分娩效果,降低分娩过程中的出血量,并有效改善了新生儿的分娩结局,值得临床广泛推广应用。

    2017年11期 v.39 1758-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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