论著

  • 老鹳草素治疗去卵巢小鼠骨质疏松症的实验研究

    张哲;徐秀娟;刘欣;张彦芬;唐思文;王海荣;

    目的观察老鹳草素对去卵巢小鼠骨质疏松症的治疗作用,并探讨其可能机制。方法将18只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,每组6只。假手术组仅实施手术暴露两侧卵巢,切除卵巢旁边少量脂肪组织,保留卵巢。模型组、治疗组小鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠麻醉后,沿背部近髂脊处做一长约2 cm×3 cm纵行切口,逐层切开皮肤后切除双侧卵巢,缝合切口。治疗组在去卵巢手术前5 d灌胃给予老鹳草素20 mg·kg-1·d-1,假手术组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液。疗程3个月。实验结束后处死3组小鼠,测定血清生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)]。双能X线骨密度测量仪、micro-CT测定股骨干骺端骨密度(BMD)及计量学参数。光学显微镜下观察股骨下端骨髓腔中脂肪细胞数量。Real time-PCR和Western blot检测股骨组织Wnt/β-catenin信号通路的关键信号分子Wnt3a、β-catenin、GSK-3β、Axin2、Runx2 mRNA和蛋白表达。结果将与假手术组比较,模型组小鼠血清ALP、TRAP、BGP水平显著升高,E2水平显著降低,股骨干骺端BMD、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨体积/总体积、股骨下端Wnt3a、β-catenin、Axin2、Runx2 mRNA和蛋白表达显著减少,骨小梁体积、股骨下端骨髓腔中脂肪细胞数量、GSK 3β-mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.05);治疗组小鼠血清ALP、TRAP、BGP水平较模型组显著降低,E2水平较模型组显著升高,股骨干骺端BMD、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨体积/总体积、股骨下端Wnt3a、β-catenin、Axin2、Runx2 mRNA和蛋白表达较模型组显著增加,骨小梁体积、股骨下端骨髓腔中脂肪细胞数量、GSK-3βmRNA和蛋白表达较模型组显著减少(P<0.05)。结论将老鹳草素对去卵巢骨质疏松小鼠模型有一定治疗作用,其机制与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。

    2017年24期 v.39 3685-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • PTEN与Survivin分子在肾透明细胞癌组织中差异表达的意义

    徐芝立;张丽红;张翼;梁长春;马志强;

    目的检测肾透明细胞癌组织中PTEN与Survivin蛋白分子的表达差异,探讨其在基因靶向治疗和外科手术中的应用价值。方法利用Western blot实验检测肾透明细胞癌组织、癌旁0.5 cm肾组织以及癌旁1.0 cm肾组织中PTEN与Survivin蛋白分子的表达量差异并进行相关分析。结果 Western Blot实验检测PTEN蛋白相对表达量:癌组织的PTEN蛋白表达水平(1.482±0.320)明显低于癌旁0.5 cm组(10.861±1.347)以及癌旁1.0 cm组(10.947±1.744),差异有统计学意义(P<0.05)。癌旁0.5 cm组与癌旁1.0 cm组的PTEN蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。Western Blot实验检测Survivin蛋白相对表达量:癌组织的Survivin蛋白表达水平(17.113±3.367)明显高于癌旁0.5 cm组(3.233±1.898)以及癌旁1.0 cm组(2.924±1.612),差异有统计学意义(P<0.05)。癌旁0.5 cm组与癌旁1.0 cm组的Survivin蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,癌组织中的PTEN蛋白与Survivin蛋白的表达水平呈现负相关性(r=-0.908,P<0.05)。结论 PTEN和Survivin基因可能共同促进了肾癌的发生与发展,对基因靶向治疗和外科手术切口有应用和指导价值。

    2017年24期 v.39 3689-3692+3696页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 非酒精性脂肪肝发病率与体重指数及年龄的关系

    李英卓;李琳;李咏梅;李琪;

    目的探讨大连地区14 655例体检人士非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率与体重指数(BMI)及年龄的关系。方法分组:男、女年龄分别按10岁为一个区间分组;BMI值按<18.5 kg/m2、18.5~23.9 kg/m2、24.0~27.9 kg/m2、≥28.0 kg/m2分偏瘦、正常、轻度肥胖、重度肥胖组;NAFLD诊断按超声检查结果分组。比较男、女在不同BMI及年龄段分组内NAFLD发病率的差异和男、女对应分组之间的差异。结果男性、女性相同年龄组NAFLD发病率各BMI组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。相同BMI组NAFLD发病率:男性40~60岁较高,女性50岁以后较高。总体NAFLD发病率男性比女性高。除70岁以上外,各年龄组NAFLD发病率男性均高于女性;除BMI<18.5 kg/m2组外,各BMI组NAFLD发病率男性均高于女性。结论 NAFLD发病率随着体重指数增加而增加。随着年龄增长,NAFLD发病率有增加趋势,男性40~60岁较高,女性50岁以后较高。NAFLD发病率男性比女性高,各年龄组、各BMI组NAFLD发病率男性均高于女性,70岁以上和BMI偏低除外。

    2017年24期 v.39 3693-3696页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • Slit2在肺腺癌中的表达及临床意义

    王会恩;张华;赵庆涛;谷建琦;闫继东;吕铮;张志勇;

    目的探讨肺腺癌组织和癌旁肺组织中的Slit2的表达及其临床病理意义,进一步探讨Slit2与肺腺癌发生、发展的关系,为肺腺癌的发生和防治机制提供进一步的临床依据。方法收集2011年1月至2012年1月行肺腺癌手术的标本,共收集肺腺癌组织54例,癌旁正常组织20例,采用免疫组化方法检测Slit2在肺腺癌组织和癌旁肺组织中的表达水平,分析Slit2的表达差异及与临床病理特征的关系及其内在关联。结果 Slit2在癌旁肺组织中的表达高于肺腺癌组织中的表达(P<0.05),Slit2与肺腺癌的分化程度、淋巴结转移和临床分期相关(P<0.05)。结论Slit2在肺腺癌中低表达,提示Slit2可能在肿瘤的发生发展过程中起到抑制肿瘤发展的作用;肺腺癌中Slit2的表达与肺腺癌组织的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期相关,说明Slit2与肺腺癌的恶性生物学行为密切相关,检测Slit2在肿瘤组织中的表达可为肿瘤患者的预后和监测肿瘤的生物学行为提供依据。

    2017年24期 v.39 3697-3700页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
  • 结直肠癌中CD105、环氧化酶和血管内皮生长因子的表达及与血管生成的关系

    刘斌;刘丽霞;臧爱民;宋子正;张猛;杨阳;马涛;郝艳峰;

    目的研究结直肠癌中CD105、环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,并观察其与血管生成的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年4月到2017年5月收治的结直肠癌患者89例,应用免疫组化SP法检测患者癌组织CD105表达微血管密度(MVD),并观察癌组织和癌旁组织COX-2和VEGF表达,应用Spearman相关性分析MVD、COX-2和VEGF之间关系。结果癌组织CD105表达MVD表达值为(38.41±7.08)个;癌组织COX-2和VEGF阳性率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2和VEGF表达阳性的癌组织MVD值显著高于COX-2和VEGF表达阴性的癌组织MVD值,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示:MVD与COX-2和VEGF呈正相关关系(P<0.05),COX-2与VEGF呈正相关关系(P<0.05)。结论CD105是结直肠癌新生血管的特异性标志物,COX-2和VEGF均与新血管生成存在较大关系。

    2017年24期 v.39 3701-3703+3707页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
  • 直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血患者水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响

    浦志一;

    目的探究直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血(HBGH)水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月所收治的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用骨瓣开颅皮层造瘘入路手术治疗,观察组患者采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗,比较2组治疗前后围手术期指标变化情况;比较2组患者神经功能和日常生活能力恢复情况,并对2组患者术后水肿带和脑脊液细胞因子的变化情况进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者神经功能和日常生活能力恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者TNF-α、IL-4、6-K-PGF1α自术后12 h开始含量均升高,到3 d时达到最高值,随后各指标逐渐开始下降,且观察组各指标均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗HBGH能够显著减少手术时间和术中出血量,改善患者水肿带和脑脊液细胞因子水平,改善患者生存质量,是一种理想的治疗方法。

    2017年24期 v.39 3704-3707页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 莫沙必利联合多潘立酮对长期2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力和血糖控制的影响

    屈慧芹;屈聪玲;

    目的探讨莫沙必利联合多潘立酮治疗对长期2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力和血糖控制的影响。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的长期2型糖尿病胃轻瘫患者120例,依据随机数表法随机分为联合用药组和多潘立酮组,每组60例。多潘立酮组患者给予常规降糖治疗和10 mg多潘立酮口服治疗,多潘立酮组患者在此基础上给予5 mg枸橼酸莫沙必利口服治疗。2组患者均餐前20 min服用、3次/d,持续1个月,随访12个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平,统计分析所有患者治疗疗效、不良反应发生情况和治疗前后胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平及治疗后4、8、12个月的累积复发情况。结果联合用药组患者治疗有效率明显高于多潘立酮组,前者治疗后胃排空时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c水平明显低于多潘立酮组,前者血糖控制率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者治疗后血清胃泌素水平明显低于多潘立酮组,前者治疗后血清胃动素、生长抑素水平明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组和多潘立酮组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者治疗后8、12的累积复发率明显低于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后4个月的累积复发率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合多潘立酮治疗可有效提高长期2型糖尿病胃轻瘫患者治疗疗效和血糖控制效果,及可有效改善患者的胃动力和胃排空,且无增加患者不良反应发生的风险,有利于降低患者远期复发的风险,但对短期风险无降低作用,值得临床作进一步推广。

    2017年24期 v.39 3708-3711+3715页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • TLR3激动剂poly(I∶C)对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响及相关分子机制

    耿瑞丽;金贺;赵培;路永刚;

    目的观察TLR3激动剂poly(I∶C)对Apo E-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块形成的影响及相关分子机制。方法 10只SPF级雄性载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠,随机分为模型组和poly(I∶C)组,每组5只。分别给予高脂饲料、高脂饲料+腹腔注射poly(I∶C)喂养。另设5只C57BL/6J小鼠为对照组,给予普通饲料喂养。给药14周后处死小鼠。比较3组体重、纤维帽厚度、血管内-中膜厚度、血清生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、黏附分子[血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selection)]、Toll样受体3(TLR3)及其下游依赖β-干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p 38)、磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK)、磷酸化细胞外信号调节(p-ERK)蛋白表达变化。结果模型组、poly(I∶C)组小鼠体重增加明显快于对照组(P<0.05),但模型组、poly(I∶C)组间体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组主动脉管壁无斑块形成。模型组可见明显的主动脉斑块形成和血管内-中膜厚度增加(P<0.05);与模型组比较,poly(I∶C)组纤维帽厚度、血管内-中膜厚度明显减小(P<0.05)。与对照组比较,模型组TC、TG、LDL-C、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1、P-selection、TLR3、TRIF、p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显增加,HDL-C、NO、SOD明显降低(P<0.05);与模型组比较,poly(I∶C)组TC、TG、LDL-C、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1、P-selection、TLR3、TRIF、p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显降低,HDL-C、NO、SOD明显增加(P<0.05)。结论 TLR3激动剂poly(I∶C)通过抑制TLR3/TRIF信号通路的激活及炎症因子的释放减轻Apo E-/-小鼠AS病变。

    2017年24期 v.39 3712-3715页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • IPF合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及生活质量比较

    金蕊;苗姝;田惠媛;佟金平;

    目的探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺气肿和单纯肺间质纤维化患者临床特点、肺功能、影像学习和生活质量的差异。方法分析2014年2月至2015年8月接受治疗的70例IPF合并肺气肿(IPF合并肺气肿组)和80例单纯IPF(单纯IPF组)患者的临床资料。观察2组患者炎性因子、肺功能、影像学指标和生活质量的差异。结果 PF合并肺气肿组患者的IL-8、IL-17、hs-CRP和TNF-α水平均高于单纯IPF组(t=-51.543、-32.180、-11.545、-6.997,P<0.01);IPF合并肺气肿组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平均低于单纯IPF组(t=3.747、10.759、9.443、7.562、21.072,P<0.001);IPF合并肺气肿组患者的Sp O2水平低于单纯IPF组(P<0.01),PETCO2水平高于单纯IPF组(P<0.01);单纯IPF组患者除肢体疼痛外,生活质量各维度得分均高于IPF合并肺气肿组(P<0.01)。结论 IPF合并肺气肿患者的肺功能和生活质量均较单纯IPF患者差,且有明显的影像学特征。

    2017年24期 v.39 3716-3718页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者术中及苏醒期血流动力学的影响

    史记;刘雅;张娜娜;周长浩;

    目的本研究拟观察盐酸右美托咪定复合七氟醚吸入进行全身麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗术的效果。方法 40例接受颅内动脉瘤栓塞术的患者,根据麻醉维持用药不同随机分为R组(瑞芬太尼)和D组(盐酸右美托咪定)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管完成后(T1)、盐酸右美托咪定输注15 min(T2)、输注30 min(T3)及手术结束时(T4)各时点患者MAP(平均动脉压)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)数值。麻醉苏醒期,记录带管耐受(S1)、指令配合(S2)、拔除气管插管(S3)及出手术室时(S4)各时点血流动力学数值并根据riker镇静和躁动评分(SAS)评估分值,记录各组拔管时间。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血流动力学指标在麻醉维持期的比较:T1、T2、T3及T4时间点MAP,D组均高于R组(P<0.05);HR值比较,D组较R组明显降低(P<0.05)。2组患者血流动力学指标在麻醉苏醒期比较:S1、S2、S3及S4时间点HR及MAP,D组均低于R组(P<0.05)。与基础值相比,MAP及HR的变化幅度D组明显低于R组(P<0.05)。苏醒期Riker镇静和躁动评分(SAS),D组明显低于R组(P<0.05)。拔管时间,D组较R组明显延长(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于颅内动脉瘤介入手术患者全麻维持期间的血流动力学稳定,维持了良好的脑组织灌注能力。盐酸右美托咪定在全麻苏醒期血流动力学稳定,躁动评分降低,减少了随着麻醉作用减弱出现的剧烈应激反应。

    2017年24期 v.39 3719-3722页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 氯吡格雷联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死疗效观察

    许彦锋;

    目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在急性进展性脑梗死治疗中的应用效果。方法将2015年4月至2017年4月收治的100例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规治疗的基础上第1天予以口服300 mg/d的氯吡格雷片,第2天后口服氯吡格雷片75 mg/d,阿司匹林肠溶片100 mg/d,对照组则进行一般的治疗外,第1天再予以口服300 mg/d的阿司匹林肠溶片,第2天后口服阿司匹林肠溶片100 mg/d连续治疗14 d后观察2组患者的各项生理指标变化。结果观察组的治疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的凝血指标中的CT、PT、APTT均明显延长(P<0.05),但Fib及INRS水平无明显变化(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林运用于急性进展性脑梗死治疗中,可以显著改善常规治疗的治疗效果,但在抑制凝血系统激活的作用不是很明显。

    2017年24期 v.39 3723-3725+3729页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 血同型半胱氨酸和血脂与短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的关系分析

    王心颖;鲍双振;王志超;丁文婷;卢蕾;

    目的分析血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血脂与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展至脑梗死的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月因TIA住院的98例患者,并随访1年,其中35例患者进展至脑梗死,称为脑梗死组;63例患者未进展至脑梗死,仍反复发作,称为TIA组。采用病例对照方法比较2组患者的血同型半胱氨酸、血脂水平及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例。结果脑梗死组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于TIA组(P<0.05);脑梗死组的不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例明显高于TIA组(P<0.05);脑梗死组与TIA组患者的血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血Hcy水平与年龄呈正相关(P<0.05)。结论 TC、TG、LDL水平升高及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例增高是TIA进展至脑梗死的危险因素;血Hcy水平与TIA进展至脑梗死尚无明确的统计学意义,但2组患者Hcy的水平与年龄呈正相关。

    2017年24期 v.39 3726-3729页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 社区获得性肺炎患者早期治疗失败的相关因素分析

    南凯;郝利锋;刘斯文;刘素梅;李晓伟;朱太平;李冬雷;

    目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者早期治疗失败的相关因素。方法选取2012年1月至2014年10月收治的CAP患者161例作为研究对象。根据患者72 h内病情治疗情况,将患者分为A组和B组。A组患者为正常反应组,B组为无反应组,比较患者的临床资料,监测并整理患者的实验室数据和影像学检查结果。结果 2组患者在年龄方面,A组年龄低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在神经系统疾病、糖尿病、既往吸入性肺炎方面,A组发生比例显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者在呼吸频率、体温方面,均低于B组,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者在Pa O2方面,高于B组,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组在CRP、中性粒细胞百分比方面,低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组左肺舌叶病变发生率、双肺多肺舌叶病变发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组在真菌性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎方面,发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎早期治疗失败和患者的年龄、合并神经系统疾病、糖尿病、既往吸入性肺炎,患者的呼吸频率、体温,Pa O2、CRP、中性粒细胞百分比,左肺舌叶病变、双肺多肺舌叶病变、真菌性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等因素有相关性。

    2017年24期 v.39 3730-3732+3736页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 红霉素用于青霉素过敏梅毒孕产妇母婴阻断的疗效观察

    李素文;孙丽娟;田红霞;吕章艳;李健霞;许剑萍;钱静;

    目的了解红霉素用于青霉素过敏的妊娠期梅毒患者的母婴传播临床疗效观察。方法妊娠期梅毒患者中青霉素过敏或者青霉素皮试阳性的患者32例为观察组,给予红霉素(北京曙光)口服500 mg,4次/d,连服15 d,另选择无青霉素过敏史的患者52例作为对照组,给予苄星青霉素(华北制药)240万U,肌内注射,1次/周,连续3周为1个疗程,观察妊娠期梅毒孕妇的的妊娠结局及新生儿情况,评价红霉素及苄星青霉素用于妊娠期梅毒的母婴阻断疗效。结果观察组的妊娠结局及新生儿出生时的RPR及TPPA的检测结果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在婴儿18月龄时,观察组先天梅毒儿的确诊率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素治疗青霉素过敏的妊娠期梅毒患者在妊娠结局上与青霉素治疗的疗效差异不大,但对先天性梅毒的防治效果不如青霉素。

    2017年24期 v.39 3733-3736页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 脑梗死静脉溶栓后出血转化的危险因素

    张建;付慧霄;赵晓丽;马琳;

    目的观察急性脑梗死溶栓治疗后出血转化(HT)的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年8月收治的50例急性脑梗死行溶栓治疗的患者的临床资料,分为溶栓治疗后无出血转化组,及溶栓治疗后出血转化组。对溶栓后继发HT的危险因素进行统计学分析。结果 HT组7例,无HT组43例。单因素分析显示,与无HT组比较,HT组患者中多数存在房颤史、溶栓之前血糖、血压的情况及NIHSS评分数值(均P<0.05),同时HT组发生大面积脑梗死以及重度脑白质疏松患者比例均偏高(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现房颤(P<0.05)、大面积脑梗死(P<0.05)、重度脑白质疏松(P<0.05)是继发HT的独立危险因素。结论房颤、大面积脑梗死、溶栓前血糖水平、血压水平及NIHSS评分高、重度脑白质疏松、是溶栓后继发HT的危险因素。

    2017年24期 v.39 3737-3740页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者临床研究

    金午仙;

    目的观察评价生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果,探讨生长抑素作用于急性胰腺炎的机制。方法选取2014年1月至2016年12月收治的急性胰腺炎患者共100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上加用泮托拉唑钠治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用生长抑素治疗。对2组患者临床指征恢复时间进行统计学分析。观察2组患者治疗前、治疗3日后血淀粉酶(AMY)、尿胰蛋白酶激活肽(TAP)、C-反应蛋白(CRP)水平。并观察并发症发生情况,死亡例,转手术例。结果通过治疗,观察组患者腹痛、腹胀、上腹压痛、发热、肠蠕动等各症状、体征恢复到正常状态的时间均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前AMY、尿TAP、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察2组患者的AMY、尿TAP、CRP水平下降情况,观察组AMY、尿TAP、CRP水平情况,降低的程度明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05);观察组治疗过程中出现并发症8例,对照组出现18例,2组患者治疗并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组患者转手术和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎在早期发作的时候,合理的使用生长抑素,可在短时间内对患者的病情情况进行控制,并达到减轻患者临床症状的效果,使血淀粉酶降低且减低并发症的发生率。此外,还能够减少患者的住院时间,确保治愈率。

    2017年24期 v.39 3741-3742+3746页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 声触诊组织量化技术的可重复性及影响因素的实验研究

    许文胜;李涛;张彤迪;李凤;刘伟伟;魏红冬;赵晓东;马玉林;王一;冯钰瑾;

    目的通过特殊设计的实验来验证VTQ技术的可重复性及其影响因素。方法选取新鲜猪肝,用手持探头法分别测量组织浅部和深部VTQ值各30次,观察2个部位测值的分布特点(包括均数、标准差、最大值、最小值、极差和变异系数),分析并2个部位差值是否具有统计学意义,同时记录两个部位的成功率(若测值显示为X.XX m/s为不成功)。然后用固定探头法测量浸入0.9%氯化钠溶液中的肝组织浅部、中部和深部各30次,观察该三个部位测值的分布特点(包括均数、标准差、最大值、最小值、极差和变异系数),分析3个部位差值是否具有统计学意义,同时记录3个部位的成功率(若测值显示为X.XX m/s为不成功)。结果手持探头法取样框在浅部(0.7 cm)时VTQ最大值1.86 m/s,最小值1.16 m/s,均值1.52 m/s,标准差0.20 m/s极差0.70 m/s,变异系数13%。取样框在深部(3.2 cm)时VTQ最大值1.28 m/s,最小值0.91 m/s,均值1.14 m/s,标准差0.06 m/s,极差0.37 m/s,变异系数5%。两个位置测量结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。固定探头法对浸入0.9%氯化钠溶液中的上述猪肝组织测值,浅部(0.8 cm)VTQ最大值0.98 m/s,最小值0.91 m/s,均值0.94 m/s,标准差0.02 m/s,极差0.07 m/s变异系数2%;中部(2.0 cm)VTQ最大值1.00 m/s,最小值0.92 m/s,均值0.95 m/s,标准差0.02 m/s,极差0.08 m/s,变异系数2%;深部(3.7 cm)VTQ最大值1.05 m/s,最小值0.89 m/s,均值0.94 m/s,标准差0.03 m/s,极差0.16 m/s,变异系数3%。3种深度测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种深度组内相关系数ICC=0.86。手持探头法深部(3.2 cm)成功率为97%,固定探头法深部(3.7 cm)成功率为94%,其余位置成功率均为100%。结论若无干扰因素影响VTQ技术稳定性、可重复性较好;不同深度测值无统计学差异,但成功率不同;浅表器官检查时要重视压力等干扰因素对测值的影响。

    2017年24期 v.39 3743-3746页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 院内血糖管理前后血糖监测数据分析及效果研究

    马宁;朱东林;王锐;刘悦;贾晓娇;陆强;

    目的分析大样本量的院内血糖监测数据,对比院内血糖管理前后血糖数据分布的变化,探讨院内血糖管理的有效性。方法收集2014年6~11月血糖管理团队成立前和2016年12月至2017年5月血糖管理团队成立2年后的9个科室20个病区各1 800例2型糖尿病患者的血糖数据,基于信息化血糖管理系统进行数据分析,对比管理前后住院糖尿病患者的血糖分布,高血糖、血糖达标率、低血糖等情况。结果院内血糖管理实施2年后,血糖监测频次明显增加,同期增长了基线值的65.7%。管理后高血糖比例由56.45%下降到42.15%,血糖总体达标率升高了14.42%,低血糖发生率减少(P<0.001)。管理前,午餐前和睡前的血糖达标情况最好,达标率分别为45.86%和42.59%;空腹血糖达标率最低为33.58%;管理后各时段达标率均上升,但分布仍为午餐前和睡前的血糖达标情况最佳,达标率分别为61.87%和59.73%;空腹血糖达标改善幅度最大,达标率增加17.24%。管理前低血糖高发时段在午餐前(10∶00~12∶00)和睡前(20∶00~22∶00,22∶00~24∶00),发生率分别为2.54%、1.37%和1.49%;管理后午餐前仍为低血糖高发阶段,发生率为1.6%。结论加强对住院糖尿病患者达标率低的空腹血糖,低血糖高发的午餐前、睡前等时段的血糖监测,采取了个体化的血糖管理,及时调整了治疗方案,可提高血糖达标率并降低低血糖的发生。

    2017年24期 v.39 3747-3750页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 胸腺瘤调强放射治疗摆位误差分析

    陈晓芳;许会军;张惠玲;吴小良;赵鹏;刘鹏;乞国艳;马志乾;

    目的利用Elekta Synergy直线加速器的机载影像系统(XVI)分析胸腺瘤患者的摆位误差。方法对行放射治疗的53例胸腺瘤患者进行锥形束CT(CBCT)扫描,扫描图像与制定治疗计划的CT定位图像进行匹配,记录数据并在线纠正摆位误差。结果 53例患者共行205次CBCT扫描,各方向的摆位误差如下:左右(X)方向(0.445±2.829)mm、头脚(Y)方向(-1.141±4.529)mm、前后(Z)方向(-0.053±2.585)mm,沿三个坐标轴的轴向旋转误差分别为(-0.130±0.887)、(-0.345±0.846)、(-0.120±1.063)。结论放射治疗治疗前对胸腺瘤患者行CBCT扫描可有效减小摆位误差,统计个方向摆位误差分布数据,可得到本单位直线加速器的摆位误差范围,勾画靶区时CTV到PTV在X,Y,Z三个方向的最佳外扩值分别为5 mm、7 mm、5 mm。

    2017年24期 v.39 3751-3753页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 替吉奥联合伊立替康或紫杉醇治疗晚期进展胃癌疗效分析

    蔡红许;宋竹翠;林灵芝;王大庆;高军;

    目的评价紫杉醇联合替吉奥与伊立替康联合替吉奥两种化疗方案作为二线治疗晚期进展胃癌的有效性和安全性。方法收集住院治疗并经病理组织学或细胞学确诊的120例胃癌患者,其中男性64例,女性56例,所有患者均为胃癌晚期(Ⅲ~Ⅳ),均接受过含铂类的一线化疗,ECOG评分0~2分,预计生存期≥3个月。随机分成2组,分别接受伊立替康+替吉奥胶囊(治疗组)、紫杉醇+替吉奥胶囊(对照组)联合化疗。每周期化疗结束1周后复查肝功能、肾功能、血常规、电解质等指标。化疗2个周期后,复查胸腹部CT、上消化道造影,必要时复查胃镜,对肿瘤原发病灶或转移病灶进行评价,观察2组的不良反应及近期治疗效果。结果伊立替康联合替吉奥组:有效率为38.3%,疾病控制率为65%,主要不良反应为:胆碱能综合征、骨髓抑制、腹泻。紫杉醇联合提价奥组:有效率为36.7%,疾病控制率为62.7%,主要不良反应为:神经毒性、脱发。结论两种联合化疗方案都取得了较好的效果,有效率和疾病控制率无明显差别,相对来说,紫杉醇组具有住院花费少,不良反应相对小的优点,可作为既往应用含铂方案治疗失败的晚期胃癌患者的二线化疗方案之一。

    2017年24期 v.39 3754-3756页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺激素水平相关性分析

    韩忠厚;陆强;白力伟;吴红丽;王嘉欣;华天书;贾晓娇;

    目的探讨甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法对660例早期妊娠(孕周<12周)女性进行甲状腺功能筛查,并于24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为GDM组(n=166)和正常孕妇对照组(正常组,n=494)。结果 GDM组总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素水平(FT4)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组FBG、1 h BG及2 h BG水平明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠早期FT4水平与GDM的发生相关。

    2017年24期 v.39 3757-3759页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 接纳与承诺疗法对糖尿病患者焦虑、抑郁等负性情绪影响及对患者血糖控制效果分析

    张自伟;宋志领;李宁;胡蕊;

    目的探讨将接纳与承诺疗法(ACT)应用于糖尿病患者临床治疗中,在其血糖控制、负面情绪改善方面的效果。方法抽取2015年3月至2016年3月治疗的糖尿病患者60例分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅行常规糖尿病治疗,观察组加施接纳与承诺疗法治疗,回顾性分析患者血糖控制及相关负性情绪改善情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组控制总有效率、幸福与生活质量满意度评分均显著更高(P<0.05);比较治疗后HAMD、HAMA评分,观察组也显著低于对照组(P<0.05)。结论将ACT疗法应用于糖尿病患者治疗中,患者负面情绪改善效果、血糖控制效果均更加理想。

    2017年24期 v.39 3760-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 糖尿病患者认知功能障碍与血清VEGF水平的相关性研究

    周晔;佘晨欢;李英棉;金素敏;陈娟;苏立霞;

    目的研究2型糖尿病患者认知功能障碍与血清血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系,并分析可能影响认知功能的的因素。方法选取收治的2型糖尿病患者103例作为病例组,另选年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组115例。根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)测评,将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(35例),糖尿病非认知障碍组(68例)。用ELISA法测定血清VEGF的水平,同时测定糖化血红蛋白、体重指数等指标。结果 2型糖尿病认知障碍组与认知正常组比较,糖化血红蛋白(Hb A1c)和体重指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病认知障碍组血清VEGF水平与糖尿病认知正常组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者的Mo CA评分与血清VEGF水平呈负相关(P<0.05),与受教育年限呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者认知功能下降与血清VEGF水平升高有一定的关系,对今后糖尿病认知功能的进一步研究提供借鉴意义。

    2017年24期 v.39 3763-3765页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • CRP、NE-CPD在膝关节置换手术前后的变化及临床意义

    武湘云;赵立悦;

    目的观察膝关节置换术患者C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞群体计数(cell population data,NE-CPD)在关节置换手术前后的变化,探讨这两项指标在膝关节置换手术前后的变化情况及在预测感染方面的临床意义。方法选取医院收治的50例膝关节置换术的患者,其中男16例,女34例。分析CPD、CRP在手术前后的变化并与50例正常对照组作比较。结果膝关节置换术后CRP迅速升高,于术后2 d内达到高峰(平均为32.89 mg/L),术后10~15 d内降至正常(0~8 mg/L)。发生感染的患者CRP显著升高,与术前相比和与术后未感染者相比差异有统计学意义(P<0.05),且关节液细菌培养可呈现阳性,多为铜绿假单胞菌和大肠杆菌。术前及术后未发生感染的患者NE-CPD未见明显变化,发生感染的患者NE-CPD的指标中,MN-V、SD-V、MN-LMALS、SD-LMALS、MN-LALS、SD-LALS、MN-AL2、SD-AL2这八项指标与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与术前组比较(除外SD-LMALS、SDLALS)差异有统计学意义(P<0.05),与术后未感染组相比(除外MN-LALS、MN-AL2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术后CRP存在一定的变化趋势,未发生感染者CRP升高和回落到正常值的速度快,表明CRP半衰期短并具有很高的敏感性;术前组及术后未发生感染组与正常对照组相比NE-CPD参数均未有显著差异(除外UMALS);对于感染组,NE-CPD参数的变化与CRP的显著持续升高相结合起来对膝关节置换术后感染的预防和监测具有重要意义。

    2017年24期 v.39 3766-3768页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 三联疗法治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效观察

    鲍艳红;

    目的观察李氏滞动针、刺络放血和口服中药三联疗法治疗乳腺癌术后上肢肿胀的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月理疗科进行治疗的乳腺癌术后上肢肿胀患者130例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组65例。2组均给予刺络放血2次/周和中药疏肝解郁、化痰散结治疗。观察组根据肿胀部位的不同加用李氏滞动针治疗。疗程为3个月。比较2组临床疗效、肘关节周径、疼痛评分及疼痛缓解情况。结果对照组、观察组有效率分别为81.54%、95.38%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组疼痛总缓解率、缓解时间分别为73.85%、92.31%和(12.58±1.49)d、(7.73±0.88)d,观察组疼痛总缓解率明显高于对照组,缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前患肢肘关节周径、NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后患肢肘关节周径均、NRS评分均较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患肢肘关节周径、NRS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论三联疗法治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效确切,能够有效消除患肢水肿,缓解患肢疼痛,值得临床推广应用。

    2017年24期 v.39 3769-3771页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 周围血管分型对不同病理类型亚实性结节的诊断价值

    李淑静;张晨光;李建科;朱振龙;

    目的对不同病理类型肺内单发亚实性结节与周围血管关系进行分型,探讨其对SSNs良恶性的诊断价值。方法回顾性分析88例临床病理证实的肺内单发SSNs的CT图像。将SSNs与周围血管的关系分为四型,对不同病理类型SSNs与周围血管分型进行统计学分析。结果良性结节46例中,周围血管分型Ⅱ型最多(28/46)。癌前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组,周围血管分型均未表现为Ⅰ型。浸润性腺癌组周围血管分型Ⅲ+Ⅳ型比例为93.3%(28/30)。病理类型与周围血管分型比较有统计学意义(χ2=39.259,P<0.01)。结论不同病理类型SSNs与周围血管分型不同,对SSNs性质的判定有一定帮助。表现为Ⅰ型,提示良性可能性大;表现为Ⅲ或Ⅳ型,提示恶性可能性大。

    2017年24期 v.39 3772-3774页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
  • 丙戊酸钠联合拉莫三嗪对不同发作类型癫痫的临床疗效

    康静;白如玉;范百亚;李真;郭晓贤;高焱;

    目的探讨丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)对不同发作类型癫痫的临床疗效。方法选取201例癫痫患者进行VPA+LTG治疗。记录并比较患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,不同癫痫发作类型患者治疗前后临床效果,发作频率以及不良反应发生情况。结果治疗后第9~12月单纯性部分发作型、全身性发作型、部分发作继发全身强直性痉挛发作型、复杂性部分发作型的发作频率,均低于治疗前的发作频率,差异有统计学意义(t=32.873、32.748、33.541、66.942,P<0.05);患者血清IL-6、IL-2和TNF-α水平降低明显,差异有统计学意义(t=5.897、6.280、5.744、8.214、3.817、3.765、3.720、4.761、4.208、4.753、4.318、5.138,P<0.05);不同发作类型患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);1.99%患者治疗后出现转氨酶升高,1.49%患者发生皮疹现象。结论 VPA联合LTG对不同发作类型癫痫的临床疗效满意,不良反应症状较轻,临床上值得推广。

    2017年24期 v.39 3775-3777页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 吸烟损伤肺小气道的高分辨率CT诊断价值

    刘树芳;张若曦;王立强;李雯;贾建雷;章志华;

    目的分析吸烟组与不吸烟组肺部高分辨率CT(HRCT)呼气相马赛克样灌注是否存在小气道管径与伴行肺动脉比率间差异。方法采用50例吸烟组患者,20例不吸烟对照组,分别判定呼气相马赛克影像是否存在,测量细支气管管壁直径与伴行肺动脉直径并计算两者比值。结果吸烟组呼气相马赛克样灌注影像阳性率明显高于不吸烟组(P<0.05),肺内细支气管管壁直径与伴行肺动脉直径并计算两者比值明显高于不吸烟组(P<0.05)。结论 HRCT是普通螺旋CT的补充,更有利于早期发现因吸烟引起的肺小气道损伤。

    2017年24期 v.39 3778-3780页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 右半结肠癌全结肠系膜切除术联合中央血管结扎与传统结肠癌根治术治疗效果比较

    刘峰;

    目的比较全结肠系膜切除术(CME)联合中央血管结扎(CVL)和传统根治术治疗右半结肠癌的效果。方法选取2014年6月至2016年9月行腹腔镜CME联合CVL治疗的右半结肠癌患者80例为观察组,同期接受传统根治术治疗的右半结肠癌患者78例为对照组。比较2组患者淋巴结清扫结果和手术相关情况、结肠完整性、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术清扫淋巴结数目明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组Dukes A期患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Dukes B期、C期患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者术中出血量、术后排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者结肠系膜破损率为3.75%(3/80),对照组患者为55.13%(43/78),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为11.25%(9/80),对照组患者为23.08%(18/78),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME联合CVL可保证结肠系膜的完整切除,同时可最大化地清扫淋巴结,疗效确切,且未增加术后并发症发生率,安全性较高。

    2017年24期 v.39 3781-3783页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响

    王开成;辛宝琼;张冠军;周婷;张巍;祁航;蔡济民;杜筱英;

    目的探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法根据不同机械通气方法将100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)与常规组(传统有创机械通气),比较2组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计2组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率。另外治疗后3 d采集患者外周血,测定比较2组患者血清相关炎性因子及心损伤相关指标。结果 2组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(Pa CO2)比治疗前均明显下降,氧分压(Pa O2)、p H值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间上述指标比较无明显差异(P>0.05);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P<0.05);序贯组治疗后3 d血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显低于常规组(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT-pro BNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎性反应,降低VAP发生率及死亡率。

    2017年24期 v.39 3784-3786页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病发生风险的相关性

    曹会荣;梁媛哲;秦淼;

    目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选择2015年3月至2017年3月孕检诊断的GDM孕妇158例和妊娠期甲减孕妇36例作为研究对象,将单纯GDM患者120例作为A组,将GDM合并妊娠期甲状腺功能减退症患者38例作为B组,将单纯妊娠期甲减孕妇36例作为C组。于24~28周空腹抽取孕妇清晨肘静脉血测定空腹血糖,再抽取服75 g葡萄糖后1 h、2 h肘静脉血,测定服糖后1 h、2 h的血糖值,通过OGTT实验诊断GDM后再采指血测糖化血红蛋白值;在早期孕检时空腹抽取肘静脉血测定TSH、FT4及TPOAb。对3组试验对象的血清TSH、FT4、TPOAb水平及妊娠期糖尿病孕妇糖代谢水平进行比较,分析两种疾病之间的相关性。结果 B组的空腹血糖水平和服糖后1 h、2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平都比A组高,空腹血糖和服糖后1 h、2 h血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),而与C组比较,FT4值低于C组,TSH值高于C组,TPO抗体阳性率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲减影响GDM的糖代谢,反之,GDM也影响妊娠期甲减的甲状腺功能。

    2017年24期 v.39 3787-3788+3791页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 结肠黏膜嗜酸细胞浸润在溃疡性结肠炎患者炎症活动中的意义

    赵树巧;杨宪武;魏静;徐静;刘继喜;

    目的评估结肠黏膜嗜酸细胞浸润在溃疡性结肠炎的作用。方法回顾性分析190例住院溃疡性结肠炎患者的资料,并按照病理报告是否有嗜酸细胞浸润分为2组。记录并比较临床、实验室、内镜、病理、治疗及随访资料。结果 48例嗜酸细胞浸润组的临床资料与142例非嗜酸细胞浸润组相似,前者中首发症状为腹痛者为22例(45.8%),后者为46例(32.4%),差异有统计学意义(P=0.046);疾病严重度前者显著高于后者(79.2%/54.9%,P=0.003);两者的内镜分型及表现相似,前者的内镜表现为不规则溃疡:22(45.8%)/24(16.9%),纵行溃疡:14(29.2%)/18(12.7%),显著高于对照组(P=0.00和0.004);两者的治疗反应不同,前者需要激素及硫唑嘌呤治疗的患者高于后者:40(83.3%)/78(54.9%),差异有统计学意义(P=0.00)。结论嗜酸细胞浸润可能是溃疡性结肠炎炎症活动的重要指标。

    2017年24期 v.39 3789-3791页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 高龄孕妇妊娠期ECG异常对妊娠结局的影响

    张雅莉;刁云云;郝文斌;王佳旭;毕胜利;

    目的探讨高龄孕妇妊娠期ECG异常对妊娠结果和胎儿的影响。方法 290例孕妇按年龄分为<35岁组,35~40岁组和>40岁组。记录心电图,统计妊娠丢失、分娩、足月产、早产发生率,以及剖宫产、自然分娩、治疗性引产率。结果 35~40岁组中异常ECG孕妇妊娠丢失率、胎儿窘迫发生率显著高于正常ECG孕妇(P<0.05));异常ECG孕妇自然分娩率、足月产率显著低于正常ECG孕妇(P<0.05)。>40岁组中异常ECG孕妇妊娠丢失率、剖宫产率、治疗性引产率、IUGR发生率和新生儿低体重发生率显著高于正常ECG孕妇(P<0.05);异常ECG孕妇足月产率、自然分娩率显著低于正常ECG孕妇(P<0.05)。结论高龄孕妇伴异常心电图对妊娠结局、妊娠时间、分娩方式、胎儿均有一定影响。

    2017年24期 v.39 3792-3793+3796页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的效果

    李红;

    目的探讨五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果及安全性。方法选取2015年1月至2016年7月收治的120例小儿急性呼吸道感染的临床资料,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组在基础治疗的基础上实施五水头孢唑林钠治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加阿奇霉素治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效,同时比较炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)表达水平及不良反应率。结果经治疗后,观察组总有效率为98.4%,而对照组总有效率达到75%,差异有统计学意义(χ2=14.13,P=0.0002)。治疗前观察组和对照组CRP和IL-6的水平无明显差异(P>0.05)。经治疗后,观察组和对照组的CRP和IL-6的水平较治疗前有明显下降(P<0.01),并且,治疗后观察组CRP和IL-6的水平下降更为显著(P<0.01);另外,观察组不良反应发生率为1.67%,而对照组不良反应发生率为25%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿急性呼吸道感染经五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗的临床疗效优于单独使用五水头孢唑林钠治疗,且联合治疗后炎性因子水平降低更明显,不良反应率更少,值得临床推广。

    2017年24期 v.39 3794-3796页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效评价

    陶红;

    目的评价尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效。方法选取2015年6月至2017年2月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,按照硬币法分为对照组和治疗组,每组54例,对照组使用阿替普酶进行治疗,治疗组使用尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓进行治疗,对2组临床治疗效果和安全性进行观察比较。结果 2组患者的治疗总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率统计比较,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组入院后24 h、治疗7 d后、治疗1个月后的NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓有利于改善急性脑梗死患者临床症状,提高临床疗效,安全性高,值得临床采纳和全面推广使用。

    2017年24期 v.39 3797-3798+3801页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • CPS定量分析在确定原发性肝癌安全边界中的应用及与肿瘤血管生成的相关性研究

    庞玉花;马晓明;王金环;

    目的探讨CPS定量分析在确定原发性肝癌安全边界中的应用及其与肿瘤血管生成的相关性。方法选取2015年9月至2016年9月原发性肝癌患者40例为研究对象,通过超声造影检查患者的病灶及病灶周围背景肝组织、肿瘤中心与不同距离癌周组织的CPS定量参数,采用免疫组织化学染色检测患者的病灶及病灶周围背景肝组织、肿瘤中心与不同距离癌周组织的MVD,采用Pearson法分析其相关性。结果患者病灶的AT、TTP均小于病灶周围背景肝组织,差异有统计学意义(P<0.05);病灶与病灶周围背景肝组织的PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶的MVD为(54.76±22.29),病灶周围背景肝组织的MVD为(12.51±8.39),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶的TTP与MVD呈负相关性(r=-0.631,P=0.000);病灶的AT、PI与MVD无线性相关性(P>0.05)。随着癌周组织距离的增加,AT逐渐增加,肿瘤中心的AT与癌周2.5 cm、癌周3.5 cm,癌周1.0 cm与癌周3.5 cm比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着癌周组织距离的增加,TTP逐渐增加,肿瘤中心的TTP与癌周3.5 cm比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着癌周组织距离的增加,PI逐渐降低,肿瘤中心的PI与癌周1.0 cm、癌周2.5 cm、癌周3.5 cm比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤中心的TTP、PI与MVD呈正相关性(P<0.05);癌周1.0 cm的PI与MVD呈正相关性(P<0.05)。结论原发性肝癌患者的CPS定量参数中TTP、PI与MVD具有相关性,其为患者血供状况的评估提供一定参考价值。

    2017年24期 v.39 3799-3801页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 神经肌肉刺激疗法对更年期症状的影响

    黄丽霞;房桂英;张红真;耿玉兰;张彦敏;滑芳;樊文峰;李林;

    目的评估神经肌肉刺激疗法对生活质量和更年期症状的影响。方法 2013年12月至2015年12月间,80例40~55岁有更年期症状的女性纳入本研究,分为卵巢功能下降组和卵巢功能衰竭组。卵巢功能下降组40例,再次随机分为研究组与对照组,每组20例;卵巢功能衰竭组40例,再次随机分为研究组与对照组,每组20例。研究组接受神经肌肉刺激和谷维素治疗,对照组仅接受谷维素治疗。分别在干预前和干预后3个月使用Greene评分系统对4组人群更年期症状进行评估。结果干预前,4组人群Greene评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,卵巢功能下降组人群Greene评分明显低于干预前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);卵巢功能衰竭组人群Greene评分无明显降低(P>0.05)。结论神经肌肉刺激疗法能够改善更年期女性,特别是卵巢功能下降更年期女性生活质量和更年期症状,可作为治疗女性更年期症状的补充方法。

    2017年24期 v.39 3802-3803+3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗肺结核对患者疗效和血浆T淋巴细胞亚群的影响

    白一春;

    目的观察胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗肺结核对患者疗效和血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年10月至2016年5月就诊并确诊为肺结核的患者80例,并将其随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采取常规抗结核病药物化疗方案,试验组在对照组化疗方案基础上使用胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗。观察两种不同药物方案治疗对肺结核患者的疗效和血浆T淋巴细胞亚群的影响。结果治疗后试验组咳嗽、低热、盗汗、乏力等临床症状转归情况明显优于对照组(P<0.05),治疗后随访期间各个阶段的痰菌转阴率、肺部病灶吸收率试验组明显高于对照组(P<0.05),而肝、肾功能等药物不良反应的发生率明显低于对照组;试验组联合治疗后CD3、CD4和CD4/CD8水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗肺结核可以显著提高临床疗效,较短时间内改善患者的临床症状与体征,并且可以有效提高血浆T淋巴细胞的数量,增强患者免疫力,值得进行广泛的临床推广与应用。

    2017年24期 v.39 3804-3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价

    刘永红;张志勇;刘振丽;

    目的评价渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙后的临床效果及颜色稳定性。方法将60例轻、中度氟斑牙患者随机分为试验组和对照组(每组30例),试验组在使用Beyond冷光美白后渗入渗透树脂进行治疗,对照组仅用Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙。术前、术后1周、术后6个月、术后1年和2年,分别在同等条件下拍摄照片。用Vita比色板对2组患者的临床疗效进行对比分析,按漂白前后结果的差值分为3级:显效、有效和无效。结果试验组治疗氟斑牙术后1周的脱色显效率为96.7%,对照组为90.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组治疗氟斑牙术后6个月,两者差异仍无统计学意义(P>0.05);术后1年,试验组治疗氟斑牙的显效率为96.7%,试验组为80.0%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);术后2年,试验组治疗氟斑牙的脱色显效率93.3%显著高于对照组63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Beyond冷光美白仪联合渗透树脂治疗氟斑牙效果更长久、稳定,值得临床推广应用。

    2017年24期 v.39 3807-3809页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

综述与讲座

  • 精神分裂症患者的情绪调节方式及内隐态度

    陈婷婷;丁凡;刘毅;赵孟;丁迎;苏邹;吴微;

    精神分裂症是较为常见的精神障碍性疾病,精神分裂症患者存在广泛的认知损害,包括:注意(警觉)、言语记忆、言语学习、视空间记忆、推理与问题解决、精神运动速度等多个方面。同时,精神病患者也存在情绪体验、表达的异常,其根本上为情绪调节异常,而情绪调节异常也导致患者情绪方面出现了不同程度缺陷,需要探究精神分裂症患者情绪调节方式及内隐态度,通过操控各种内外因素,减轻患者的情绪调节异常症状,使患者更为良好的情绪体验。为此,本次研究针对精神分裂症患者的情绪调节方式及内隐态度研究展开了深入研究,分析了情绪调节方式及内隐态度的基本概念,探究了精神分裂症患者的情绪调节异常,总结了精神分裂症患者的情绪调节方式及内隐态度的研究进展,旨在为精神分裂症患者情绪调节干预治疗提供一些参考资料,协助患者改善情绪调节能力。

    2017年24期 v.39 3810-3812页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]

调查研究

  • 上海某社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析

    胡承伟;李觅琼;支艳红;孙吉;朱梅霞;张翟;

    目的了解长征镇社区老年高血压患者服药依从性现状,并分析对依从性的相关影响因素,为社区慢性病管理提供一定的依据。方法以居委会为单位采取整群随机抽样的方法,对辖区内2015年度在册管理并符合本研究纳入条件的高血压管理患者进行抽样检查。调查问卷应用Morisky-Green自我报告服药依从性问卷,对抽取的4个居委会在册高血压老年人进行问卷调查。结果通过整群抽样,共调查符合条件的老年高血压患者531名,平均年龄(68±7.9)岁;其中男243名(45.76%),女288名(54.24%)。调查中药物依从性佳的老年高血压患者有358名(67.42%),药物依从性不佳者有173名(32.58%)。老年高血压患者用药依从性的影响因素中,与婚姻、学历、有无并发症、高血压病程、是否用长效降压药、有无家庭医生等相关。结论老年高血压患者用药依从性受多种因素影响,社区高血压管理工作应结合正在开展的家庭医生工作,给予高血压老人个性化的干预措施,减少高血压并发症的发生。

    2017年24期 v.39 3813-3815页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

药物研究

  • 2013至2015年血流感染大肠埃希菌耐药性监测

    陈燕;罗欲承;

    目的了解2013至2015年血培养分离的血流感染大肠埃希菌的临床分布与耐药性。方法共分离48株血流感染大肠埃希菌。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,药敏试验结果按2016年版CLSI标准进行回顾判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 48株大肠埃希菌主要分离自内科(52%)。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),其次为厄他培南(95.8%)、阿米卡星(93.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(89.6%);对氨苄西林的耐药率最高(87.5%),其次为复方新诺明(72.9%)和头孢唑啉(72.9%)。结论江苏省兴化市中医院分离的血流感染大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑啉呈高度耐药,对部分抗菌药物的耐药率与文献报道的数据存在一定差异。

    2017年24期 v.39 3816-3817+3820页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

护理研究

  • 快速康复外科在妇科肿瘤手术患者围手术期的研究

    李桂苓;杨大雍;高琳芳;张素娟;程小燕;张乾;吕晓宁;周琳静;

    目的观察快速康复外科在妇科肿瘤手术患者围手术期中的应用效果。方法将2015年1月至2017年5月接受治疗的120例妇科肿瘤患者作为研究对象,随机分为2组。对照组55例,给予常规诊治,观察组65例,给予快速康复外科理论予以干预。观察2组临床疗效、围手术期心率、血压、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、免疫功能(CD+3、CD+4、CD+8、NK细胞)、生活质量、手术情况(手术时间、住院时间、术中出血量)、恢复情况(胃肠通气时间、术后开始活动时间、术后进食时间)、术后并发症发生情况及满意度。结果与对照组比较,观察组临床疗效、满意度明显提高,手术时间、住院时间、胃肠通气时间、术后开始活动时间、术后进食时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后围手术期心率、SBP、DBP、SAS评分、SDS评分、CD+8明显降低,CD+3、CD+4、NK及生活质量评分明显升高,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于妇科肿瘤手术患者,能够改善患者围手术期心理状况和免疫功能,降低术后不良事件发生率,值得临床推广应用。

    2017年24期 v.39 3818-3820页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 术前截石位体位训练对改善患者术前术后抑郁、焦虑和血压的影响

    林丽;杨莉娜;吴海燕;张翠萍;

    目的观察术前截石位体位训练对改善患者手术前后出现的抑郁焦虑情绪和血压的影响。方法选择2016年3月至6月接收手术患者100例,按照单、双月进行分组,对照组50例患者在围术期接受传统护理干预,观察组50例患者在此基础之上另外接受体位适应性训练,观察2组患者手术前后抑郁和焦虑情绪、血压、心率以及体位舒适度及护理满意度情况并进行比较。结果 2组患者入院时SAS评分与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),术前和术后均有所升高,但对照组升高的更为明显,与观察组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组患者入院时SP、DP、HP无明显差异(P>0.05),术前和术后均有所升高,但对照组升高的更为明显,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体固定和体位的舒适度、对患者的保暖和隐私保护率和对护理服务的满意度均高于对照组,术后下肢皮肤异常感觉的发生率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论截石位体位术前训练能够减少患者手术前后抑郁、焦虑等不良情绪,从而减少不良情绪对患者血压的影响,而且能够提高患者手术的舒适度和对护理的满意度,具有良好的临床应用效果。

    2017年24期 v.39 3821-3823页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 三级医院整形外科一站式护理服务对患者满意度及手术意向的影响评价

    韩淑青;刘倩薇;何美玲;

    目的为了探讨三级医院整形外科一站式护理服务对患者满意度及手术意向以及社会学价值进行本次研究。方法选取2016年9月整形门诊就诊的200例患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组患者采用普通护理,试验组采取一站式护理服务。采用问卷调查法,调查一站式护理服务对就诊患者满意度及手术意向的影响并且作出评价。结果试验组患者满意度总体满意率为95.00%,明显优于对照组81.00%,差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002<0.05);试验组患者手术接待满意度为93.00%,明显优于对照组的72.00%(χ2=15.273,P=0.000<0.05);试验组患者价格感知环节满意度为93.00%,明显优于对照组的81.00%(χ2=6.366,P=0.012<0.05);试验组患者跟踪服务环节满意度为89.00%,明显优于对照组的78.00%(χ2=4.391,P=0.036<0.05)。试验组患者有手术意向人数明显多于对照组,(χ2=6.082,P=0.014<0.05)。结论整形外科一站式护理服务患者满意度效果明显优于传统护理服务,更容易接受正规治疗方案,值得作为整形外科以致其他临床科室提升患者满意度方式来推广。

    2017年24期 v.39 3824-3826页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 晚期肿瘤压疮患者采用水胶体敷料治疗临床价值分析

    张杰;武春娟;王飞;戴光耀;刘丽霞;张富康;

    目的探讨晚期肿瘤压疮患者采用水胶体敷料治疗的临床价值。方法选择晚期肿瘤压疮患者86例,根据随机数字表法分为常规治疗组和水胶体组,每组43例。常规治疗组采用常规压疮处理方法,水胶体组在常规治疗组基础上加用水胶体敷料进行治疗。观察2组患者恢复相关指标和换药费用,观察2组患者第3、7、14、21、28天压疮面积、压疮愈合评分、创面分泌物细菌检出率,并对2组疗效进行评价。结果水胶体组治疗后表皮爬行时间、愈合时间、换药次数、换药费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗第3、7、14、21、28天压疮面积均小于治疗前,且随着治疗时间压疮面积逐步缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组治疗第3、7、14、21、28天压疮面积均小于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗第3、7、14、21、28天压疮愈合评分均小于治疗前,且随着治疗时间压疮愈合评分逐步降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组治疗第7、14、21、28天压疮愈合评分均小于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组治疗第14、21、28天创面分泌物细菌检出率低于治疗前、治疗第3天,治疗第21、28天低于第7天,治疗第28天低于第14、21天,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组第7、14、21、28天创面分泌物细菌检出率呈逐渐下降趋势,且均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤压疮患者次啊要水胶体敷料进行治疗可以有效促进压疮愈合、减少换药次数和感染率,提高患者治疗效果,减少治疗费用。

    2017年24期 v.39 3827-3829+3832页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 网络平台在体外受精-胚胎移植患者中的应用研究

    杨丛品;李爱民;王丽丽;王玮;

    目的探讨网络平台在门诊体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者进行科普教育的应用效果。方法选取试管婴儿患者160例,随机分为对照组和试验组,每组80例。2组患者就诊期间均接受常规试管婴儿知识宣教,试验组在此基础上建立微信群,由研究者定期进行IVF-ET知识科普,并在微信群里解答患者疑问,给予个性化指导,干预8周后,比较2组对IVF-ET知识的了解程度、治疗的依从性及患者的满意度。结果试验组患者IVF-ET知识掌握较好,明显高于对照组,患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信能提高患者IVF-ET知识的科普效果,提高患者满意度,有助于提高和谐的医护关系。

    2017年24期 v.39 3830-3832页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 无痛病房管理模式在全髋关节置换术后患者疼痛控制中的价值分析

    刘伟;

    目的分析无痛病房管理模式在全髋关节置换术后患者疼痛控制中的临床价值。方法 100例拟行全髋关节置换术治疗的患者根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取传统常规疼痛管理,观察组采取无痛病房管理模式,比较2组患者不同时间点静止和运动状态下视觉模拟评分(VAS),比较2组患者手术当日、术后第1天、术后第2天及术后第3天时的睡眠时间,同时还比较2组患者疼痛控制满意评分。结果观察组术前及术后72 h静止和运动状态下VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h、术后24 h及术后48 h静止和运动状态下VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点睡眠时间均明显长于对照组(P<0.05);观察组各项疼痛控制满意评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论无痛病房管理模式可明显减轻全髋关节置换术后患者疼痛程度,延长睡眠时间和提高疼痛控制满意评分。

    2017年24期 v.39 3833-3834+3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 网络平台在手术室压疮培训及管理中的应用

    王翠婕;王芝静;周霞;焦翠丽;刘婷婷;

    目的探索微信在术中压疮培训、术中压疮不良事件讨论、追踪及管理中的应用效果。方法应用微信进行术中压疮培训和管理:建立微信平台,推送术中压疮相关知识,对科室护士进行培训,培训后进行考核;借助微信进行术中压疮的追踪、分析;调查术中压疮发生率,评价不良事件分析结果,并分别与培训前进行比较。结果应用微信对手术室压疮进行培训和管理后,手术室护士压疮基础知识,压疮不良事件管理,压疮发生率等各项指标都有明显改善。结论微信在术中压疮培训、管理,术中压疮不良事件讨论、追踪及管理中有积极意义。

    2017年24期 v.39 3835-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

病例报告

  • 颞骨内较大面神经鞘瘤1例

    童家杰;张淑倩;陈英敏;

    <正>患者,女,43岁,自觉外耳道不通1年,听力下降伴耳鸣7 d。查体:额纹对称,左侧眼睑闭合稍差,口角无明显歪斜,距左外耳道0.5 cm处见暗红色肿物自外耳道后壁突出,完全阻塞外耳道,骨膜未见。颞骨CT平扫+增强显示:左侧乳突窦、乳突小房及中耳鼓室骨质破坏,内为软组织影充填(图1),与外耳道软组织影相连,增强扫描强化较明显,听小骨未见明显破坏,左侧颈静脉球窝骨壁局部稍欠连续,病变与其分界尚清,面神经管鼓室远段及乳突段骨管破坏

    2017年24期 v.39 3838+3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • 应用二代测序技术招测罕见病的遗传学研究

    张宁;孙艳美;罗艳;王方娜;张明明;王莉;高健;李亚丽;

    <正>罕见病目前国际上对其没有统一的标准,一般指临床发病率低,较少见的疾病。罕见病在欧洲定义是发病率<1/2 000的,在美国指患病人数<20万的疾病,而中华医学会遗传学分会2010年将那些患病率<1/500 000或新生儿<1/10 000发病率的疾病定义为罕见病~([1-3])。二代测序技术能够平行对多个靶基因进行测序,目前开始逐渐应用在在符合孟德尔遗传罕见

    2017年24期 v.39 3839-3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]