论著

  • 人脐带间充质干细胞条件培养液对Aβ损伤原代海马神经元凋亡的影响

    刘莎;张玲燕;孙爽;崔鑫;施兵奇;刘增娟;侯艳宁;

    目的探讨人脐带间充质干细胞条件培养液(human umbilical cord mesenchymal stem cells conditioned medium,h UCMSCs CM)对体外培养的Aβ(Amyloidβ,β-样淀粉蛋白)损伤海马神经元凋亡的影响。方法分离、培养人脐带间充质干细胞,第3~4代的细胞用于收集条件培养液;分离、培养大鼠海马神经元,培养7~8 d的神经元用于实验分为h UCMSCs CM对神经元细胞活力的影响:分为溶剂对照组、Aβ损伤组、Aβ+h UCMSCs CM低剂量组、Aβ+h UCMSCs CM中剂量组、Aβ+h UCMSCs CM高剂量组。通过MTT检测神经元活力;通过DAPI染色观察5组神经元凋亡情况;通过Western Blot分析神经元cyt-c蛋白水平。结果与溶剂对照组相比,Aβ可降低体外培养的原代海马神经元细胞活力,作用呈浓度、时间依赖性(P<0.05);与Aβ损伤组相比,h UCMSCs CM可对抗Aβ引起的细胞活力下降(P<0.05)。与溶剂对照组相比,Aβ(终浓度10μmol/L)处理12 h显著增加体外培养的原代海马神经元细胞凋亡;与Aβ损伤组相比,h UCMSCs CM可减少Aβ诱导的神经元凋亡,抑制Aβ引起的cyt-c释放,作用呈浓度依赖性(P<0.05)。结论人脐带间充质干细胞条件培养液可抑制Aβ引起的原代培养海马神经元凋亡,发挥神经保护作用,其机制可能与抑制cyt-c释放有关。

    2018年06期 v.40 805-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 胃癌患者外周血微小RNA检测对评价XELOX方案新辅助化疗效果的临床意义

    刘学军;唐雷;杜东杰;檀碧波;王志坚;

    目的检测胃癌患者新辅助化疗前后外周血中微小RNA-145(miR-145)、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达情况,对这些microRNAs评价胃癌新辅助化疗效果的价值进行探讨。方法选取接受新辅助化疗(XELOX方案)的胃癌患者60例为研究对象,选取同时期体检健康者60例为对照,2组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。以CT结合手术情况评价患者的化疗效果,记录化疗相关不良反应。于化疗前及化疗结束后分别取研究组患者外周血以荧光实时定量PCR技术(q PCR)检测miR-145、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达,同时检测对照组外周血miR-145、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达水平。结果患者共完成203个化疗周期,化疗有效率86.67%(52/60)。新辅助化疗患者治疗前外周血中miR-145、miR-338、miR-181a水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中miR-145、miR-338水平低于对照组,miR-181a水平高于对照组(P<0.05);治疗后胃癌患者外周血中miR-145、miR-338水平明显升高,miR-181a水平明显降低(P<0.05)。不同化疗效果的患者治疗前miR-145、miR-181a水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前miR-145水平与化疗不良反应有关(均P<0.05)。结论进展期胃癌患者外周血microRNAs水平存在异常表达,检测miR-145、miR-181a水平对预测新辅助化疗效果及不良反应有帮助。

    2018年06期 v.40 810-813+818页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 芦荟大黄素对宫颈癌HeLa细胞生物学行为的影响

    杨金光;汪海瑛;高显舜;李晓红;

    目的探讨芦荟大黄素(Aloe emodin,AE)对宫颈癌He La细胞生物学行为的影响。方法宫颈癌He La细胞经过培养后,设立实验组(分别采用0、20、40、80、160μmol/L浓度AE进行处理),另设对照组(以等体积的DMSO溶液代替药物)。处理后分别检测0、24、48、72 h He La细胞增殖情况;分析培养48 h后细胞周期、细胞凋亡、细胞迁移和侵袭能力的变化;检测Caspase-3和Bcl-2蛋白的表达。结果与对照组比较,10μmol/LAE在处理24 h时对Hela细胞增殖抑制作用不明显,但当时间延长后抑制作用逐渐增大,浓度>20μmol/L时抑制作用比较明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),AE对宫颈癌Hela细胞作用48 h的IC50为58.3μmol/L。AE处理后48 h后,除外10μmol/L组,其余浓度实验组宫颈癌Hela细胞周期的G2/M期比例较对照组均明显增加,迁移及侵袭实验中的穿模细胞数较对照组均明显减少,Hela细胞中Caspase-3表达较对照组显著增加,Bcl-2蛋白表达较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组出现凋亡现象,且随AE浓度增加,凋亡率也增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AE能通过阻滞细胞周期于G2/M期而抑制宫颈癌He La细胞的增殖,促进细胞凋亡,降低细胞的迁移及侵袭能力,其作用机制可能与Caspase-3表达上调,Bcl-2蛋白表达下调有关。

    2018年06期 v.40 814-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 肿瘤早期筛查中血清TK1与CEA、AFP可信性研究

    江小蓉;王瑜;王莎莎;

    目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在肿瘤早期筛查中的可信性研究。方法回顾性分析2009至2014年在中心进行常规体检的486 085人,对56 286人进行恶性肿瘤筛查。CEA和AFP的浓度通过电化学发光免疫分析法进行检测,STK1的浓度通过商用型增强化学发光点印迹分析法。结果恶性肿瘤发病率由48.3/10万增加到220.3/10万,发病率最高的3种恶性肿瘤分别为肝癌、宫颈癌、肺癌。STK1与肿瘤增殖速度相关,在检查恶性肿瘤和恶性肿瘤预后方面比CEA和AFP更灵敏。STK1也可作为预后生物标记物,可用于对恶性肿瘤患者术后10~40个月的随访,但是CEA和AFP不具有随访价值。结论 STK1是一种可用于在恶性肿瘤监测中发现恶性肿瘤患者的可信任的生物标记物。

    2018年06期 v.40 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 标准假体全膝关节置换术联合复合松解对严重骨性关节炎患者关节间隙、HSS评分的影响及疗效评价

    宋立生;

    目的研究标准假体全膝关节置换术联合复合松解治疗严重骨性关节炎对患者关节间隙、膝关节活动度、HSS评分的影响。方法 112例严重骨性关节炎患者随机分为标准假体组和复合松解组,每组56例。标准假体组采用膝关节置换术,复合松解组在膝关节置换术基础上针对不同情况采用对应的膝关节复合松解术。观察手术情况(伸膝间隙、屈膝间隙、主动屈膝90°时间、主动屈膝120°时间)、膝关节HSS评分(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、总分)、术后效果(手术前后胫骨角、最大屈膝角度、能够下蹲、摩擦音发生率),并采用Lysholm膝关节评分进行效果评价。结果复合松解组伸膝间隙大于标准假体组,主动屈膝90°时间、主动屈膝120°时间短于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组屈膝间隙比较差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性和总分均高于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后胫骨角小于治疗前,最大屈膝角度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后胫骨角和最大屈膝角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组摩擦音发生率低于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05),下蹲率高于标准假体组,但差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组疗效、优良率均优于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准假体全膝关节置换术联合复合松解可以显著改善患者膝关节病理状态和功能,减轻患者膝关节疼痛,增强其活动度,提高患者生活质量。

    2018年06期 v.40 823-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效及安全性分析

    吴璇;陈旭霞;李凯;

    目的探讨雾化吸入重组人干扰素α1b治疗儿童毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选取200例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组100例,2组患儿均给予常规对症治疗,观察组联合应用重组人干扰素α1b雾化吸入,100万U/次,1次/d,2组均连续治疗7 d。比较2组患儿临床疗效及临床症状体征消失时间,同时观察记录不良反应。治疗后2个月婴儿行潮气呼吸肺功能检查,观察2组呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)变化,并于半年后随访患儿病后再次喘息情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状及体征咳嗽、喘憋、哮鸣音、三凹症及肺部啰音消失时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见局部刺激。2组肺功能呼吸频率及潮气量比较差异无统计学意义(P>0.05),达峰时间比及达峰容积比检测值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组再次喘息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前后生命体征及治疗前、后的血液生化检测指标均在正常范围内。所有患儿干扰素α1b治疗后均未见呼吸道局部刺激症、皮疹、发热、呕吐等不良反应。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎效果显著,可明显减轻患儿临床症状体征,缩短症状消失时间,安全性较好。

    2018年06期 v.40 828-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 不同类型脂肪肝患者血清HMGB1水平与氧化应激及炎性反应的关系

    帖彦清;张明明;李静;高伟;谭鹤;

    目的研究不同类型脂肪肝患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)水平、氧化应激指标及炎性因子水平,对其与脂肪肝的关系及临床意义进行了探讨。方法脂肪肝患者640例中酒精性脂肪肝(AFLD)组270例,非酒精性脂肪肝(NAFLD)组370例;以健康体检者300例为对照组。应用ELISA技术检测脂肪肝患者血清中HMGB1水平;同时检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平。结果 NAFLD组、AFLD组的TC、TG、LDLC、ALT、AST、GLU的水平均明显高于对照组,HDLC的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NAFLD组与AFLD组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组BMI明显高于AFLD组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组、AFLD组血清MDA水平明显高于对照组,血清SOD、GSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),以NAFLD组变化更明显。NAFLD组、AFLD组血清HMGB1、IL-6、TNF-α、IL-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以NAFLD组升高更明显。NAFLD组、AFLD组外周血HMGB1水平与外周血IL-6、TNF-α、IL-8、MDA水平呈正相关性(r值分别为0.3976、0.4217、0.4981、0.3124、0.3275、0.3976),与外周血SOD、GSH水平呈负相关(r值分别为-0.3326、-0.3652,-0.2988、-0.3106,P<0.05)。结论不同类型脂肪肝患者血清HMGB1水平升高,HMGB1可能通过调控炎性因子及应激指标而参与脂肪肝的发生与进展。

    2018年06期 v.40 833-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 经皮血管腔内血管成形术治疗股浅动脉长段闭塞症的临床疗效及安全性

    邹中辉;周小平;

    目的探讨经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗股浅动脉长段闭塞症患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析住院部住院并接受PTA治疗的36例股浅动脉长段闭塞症患者的临床病例资料,总结分析下肢股浅动脉长段闭塞治疗的方式。结果与术前患肢踝肱指数(ABI)相比较,术后患肢ABI显著性升高;36例患者Fontaine分级均至少上升1级;与术前比较,36例手术成功的患者的静息痛、间歇性跋行、患肢局部皮温皮色、患侧足背动脉及胫后动脉恢复搏动及患侧足部溃疡愈合等临床症状均有明显改善,临床总改善率为92.44%;术后1个月一期通畅率为97.62%、二期通畅率为100%;术后6个月一期通畅率为85.37%、二期通畅率为92.68%;术后12个月一期通畅率为63.64%,二期通畅率为84.85%;术后36个月一期通畅率为46.15%,二期通畅率为69.23%;术后1个月及6个月的保肢率均为100%,术后12个月的保肢率为96.97%,术后36个月的保肢率为92.31%。保肢率分析(Kaplan-Meier)表明:不同的性别,病程及股浅动脉闭塞长度,其保肢率有一定差异,其中病程亚组间为显著(P<0.05)。结论 PTA治疗股浅动脉长段闭塞症具有良好的安全性和临床有效性,治疗后患者跋行距离明显增加,并且ABI有明显改善,值得广泛应用于临床。

    2018年06期 v.40 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗NSCLC的疗效及对microRNA-21与SIRT1表达的影响

    刘颖溢;王小辉;王潇;

    目的研究同步放化疗联合甘氨双唑钠(希美纳)治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对microRNA-21与SIRT1表达的影响。方法 87例难治性NSCLC患者随机分为研究组(n=46)和对照组(n=41)。对照组接受同步放化疗,研究组患者接受同步放化疗联合希美纳治疗。放疗采用调强放疗技术,化疗采用顺铂+依托泊苷方案。研究组在放化疗的同期隔天给予希美纳800 mg/m2,直至放疗结束。观察2组患者的临床疗效、不良反应及预后情况。采用荧光定量PCR法测定microRNA-21相对表达量,免疫组化染色法测定SIRT1蛋白的表达。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组microRNA-21和SIRT1的表达水平显著降低(P<0.05),且研究组microRNA-21和SIRT1的表达水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组生存时间显著高于对照组(P<0.05),且1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯同步放化疗联用希美纳可以显著改善难治性NSCLC患者的临床症状,降低microRNA-21与SIRT1的表达,且并不增加不良反应的发生风险,同时可以提高患者的1年生存率,延长中位生存期,值得临床推广应用。

    2018年06期 v.40 841-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    马丽苹;李佳佳;赵清涛;

    目的观察沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取86例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,在常规治疗基础上,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。连续治疗10 d后,比较2组患者治疗前后血气[动脉血酸碱度(PH值)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]的变化,2组患者治疗后排痰量、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间的差异及不良反应发生率,评价治疗疗效。结果观察组血气及肺功能治疗改善明显,排痰量显著增多,喘息消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05),治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期能改善明显血气及肺功能,有症状体征改善快,治愈率高的优势,值得在老年COPD患者中推广使用。

    2018年06期 v.40 845-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • miR-30在胃癌患者中的临床表达及意义

    鲍晶;李春英;陈跃峰;苏珊珊;任新月;

    目的探究胃癌患者中miR-30的表达及临床意义。方法收集80例胃癌患者胃癌组织及癌旁组织、采集胃癌患者及同期来医院体检健康者40例的外周血,采用实时RT-PCR法检测miR-30表达水平,并分析其表达水平与临床病理特征的关系。Pearson分析检测胃癌组织与血液中miR-30表达水平的关系。结果 miR-30在胃癌组织表达水平明显低于癌旁组织(P<0.01)。miR-30的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05),与临床分期、淋巴转移有关(P<0.05)。胃癌患者血液中miR-30水平也明显低于健康者(P<0.05),与其在胃癌组织中水平呈正相关(r=0.832,P<0.01)。结论 miR-30与患者临床分期、淋巴转移有关,是治疗胃癌的潜在靶点。

    2018年06期 v.40 849-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 急诊超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的临床研究

    刘秋成;廖华;高峰;毕艳华;贾丽;罗斌;

    目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性分析采用血管内介入栓塞治疗的32例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,研究分析了患者的即时栓塞效果、手术相关并发症、复发率、临床预后及随访情况。动脉瘤栓塞程度采用Raymond分级,临床预后采取哥拉斯哥预后评分(GOS评分),5分、4分为良好,3分为一般,2分、1分为差。结果所有病例栓塞操作均成功完成,其中Raymond 1级26例,2级4例,Raymond 3级2例(术中动脉瘤破裂1例,予以紧急填塞止血后恢复良好,其中1例支架辅助患者在填塞弹簧圈时发现前交通动脉内血栓形成,予替罗非班应用后恢复血流)。出院后随访3个月,根据GOS评分,恢复良好21例,轻度残疾6例,重度残疾4例,死亡1例。结论超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤安全性、有效性确切,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,改善患者预后。

    2018年06期 v.40 853-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
  • 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响

    程海峰;赵振民;杨庆民;平玉杰;丁瑞;文红壮;李博科;王磊;

    目的观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响。方法选取晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗。治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗。疗程均为4周。采用Real time-PCR和Western-blot观察2组治疗前后外周血γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)mRNA和蛋白表达水平。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)观察2组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平及IFN-γ/IL-4比值变化。结果对照组治疗前后IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IFN-γ、TNF-αmRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值较治疗前显著升高,IL-6 mRNA和蛋白表达较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-4 mRNA和蛋白表达与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌能够明显升高患者外周血IFN-γ、TNF-αmRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值,降低IL-6 mRNA和蛋白表达,从而增强机体免疫功能。

    2018年06期 v.40 857-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 经阴超声结合血清因子检测早期异位妊娠的临床价值

    张婷婷;朱文娜;曹娜;徐俊荣;尹晓燕;

    目的探讨经阴超声结合血清因子水平检测早期异位妊娠的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取200例异位妊娠疑似患者作为研究组,另选取同期来我院接受体检的200正常妊娠女性作为对照组,均接受经阴超声检查及血清指标检测,观察人绒膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平及子宫内膜厚度,评估经阴超声结合血清β-HCG、孕酮联合检测灵敏度及特异度、准确率。结果研究组阴道出血、腹部压痛、宫颈举痛及附件区压痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组子宫压痛差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫增大明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴超声、血清β-HCG、孕酮单项检测早期异位妊娠具有一定临床诊断价值,但联合检测灵敏度、特异度、准确率均高于单项检测(P<0.05),联合检测灵敏度、特异度、准确率分别为94.0%、95.5%、94.5%,在诊断早期异位妊娠方面应用价值更高。结论采用经阴超声结合血清因子水平检测能提高早期异位妊娠诊断敏感性及特异性、准确性,临床应用价值高,值得临床推广。

    2018年06期 v.40 861-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • miR-21调节P53的表达及对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡的影响

    王淑芳;底建敏;赵向寨;白云;冯玉珍;

    目的探讨子宫内膜癌Ishikawa细胞中miR-21的表达及其对Ishikawa细胞中p53蛋白表达和细胞增殖、凋亡的影响。方法脂质体介导将miR-21的特异性抑制剂反义寡核苷酸转染到Ishikawa细胞为实验组,转染不相关序列、脂质体和未转染组细胞为阴性对照组、脂质体对照组和空白对照组。CCK-8法和流式细胞学法检测细胞增殖和凋亡情况;实时定量PCR检测miR-21和P53mRNA的表达水平;Western blot检测P53蛋白表达。结果激光共聚焦显微镜观察,实验组及阴性对照组荧光表达均强于其他组,证明在本次试验中质粒转染成功。CCK-8法检测发现4组细胞整体呈增殖状态,空白对照组、脂质体对照组和实验组增殖速度稍快,阴性对照组最慢,各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞转染3 d后,实验组与其他3组比较早期凋亡所占的比例明显偏低(P<0.05),晚期凋亡细胞所占比例相似(P>0.05)。实验组miR-21的表达量相对于各对照组明显降低(P<0.05),实验组和阴性对照组P53mRNA的表达量相对于空白对照组和脂质体对照组均有明显降低(P<0.05)。实验组p53蛋白表达明显高于其他对照组,与各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-21能够促进子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡,对P53基因的调控作用不明显,但能在转录后水平抑制P53蛋白的表达,可能作为子宫内膜癌基因治疗的新靶点。

    2018年06期 v.40 866-869+873页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
  • 关节镜联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

    李楠;王莉;白研;朱晓娅;刘明;

    目的探讨膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)患者关节镜术后联合三维适形放射治疗的疗效。方法对18例经术后病理检查证实为DPVNS患者进行三维适形放疗,16例患者完成36 Gy/18 F,2例患者完成40 Gy/20 F。结果随访6~113个月(中位时间49个月),18例患者局部控制率100%,局部复发率0;放疗耐受性良好,均未出现≥2级急性/晚期放射性损伤。膝关节功能评价优5例(28%),良13例(72%)。结论 DPVNS患者关节镜滑膜切除术后,联合放射治疗36~40 Gy/18~20 F,安全有效,可有效预防术后复发。

    2018年06期 v.40 870-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对继发性脑室出血的疗效比较

    田恒超;

    目的对继发性脑室出血(SIH)应用不同术式联合侧脑室钻孔引流术的近远期疗效比较。方法选择73例符合手术指征的SIH患者入组,按术式选择不同分为试验组(n=32)与对照组(n=41),分别实施立体定向手术与开颅手术结合侧脑室钻孔引流术治疗,回顾性分析2组近远期疗效。结果术后1个月内试验组发生并发症发生率与病死率比较对照组少,试验组术后1个月血肿清除效果、清除率高于对照组,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月日常生活活动量评价显示,试验组生活完全能够自理及基本能够自理者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。术后6~12个月预后情况评价发现,试验组恢复良好,生活能自理者所占比例要明显多于对照组(P<0.05)。结论与开颅手术引流相比,立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对脑室出血患者的血肿清除效果显著,且手术创伤小,患者术后自我恢复能力强,长期预后更佳。

    2018年06期 v.40 874-877+881页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 慢性咳嗽伴支气管激发试验阳性患儿的临床特征研究

    李晓丽;邹武军;贺蓉;常静;

    目的研究慢性咳嗽患儿的临床特征,并评估其预测支气管激发试验结果。方法选取进行支气管激发试验的慢性咳嗽患儿273例,于其就诊和随访时完成常规肺通气功能检查、病史采集和问卷调查,根据其支气管激发试验结果将患儿分为2组。比较2组临床特征及肺通气功能发生率上存在的差异;分析产生差异的因素在预测支气管激发试验结果的效果。结果单因素分析结果显示,气管激发试验阳性组在干咳、夜间咳嗽、湿疹患儿比例、变应性结膜炎患儿比例、吸入过敏患儿比例、哮喘家族史以及小气道受损程度的发生率上均高于阴性组(均P<0.05)。干咳、夜间咳嗽以及小气道功能病变的敏感性和特异性均较高(70.89%&71.50%;60.40%&68.35%;51.31%&64.74%);哮喘家族史和吸入过敏虽具有较高的特异性但敏感性较低(20.05%&71.36%;40.55%&60.24%)。伴随较多临床体征数量的患儿支气管激发试验阳性发生率较单个因素的患儿明显上升(均P<0.05)。结论常气管激发试验阳性的咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点表现在包括临床症状、病史及肺功能等多个方面,在实际临床操作中应当综合考虑各个因素来最终决定患儿是否有必要进行支气管激发试验。

    2018年06期 v.40 878-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 干燥综合征患者血液系统受损与自身抗体相关性研究

    曹京旌;宁晓然;闫永龙;

    目的分析原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,p SS)患者血液系统损害与其自身抗体之间有无相关性。方法选取住院p SS患者65例,均记录血液分析、抗SSA抗体、抗SSB抗体、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)等,并进一步探讨血液系统受损与自身抗体表达的关系。结果 65例患者中,ANA阳性53例(81.5%),RF阳性16例(24.6%),抗SSA抗体阳性17例(26.3%),抗SSB阳性19例(18.5%),唇腺活检阳性65例(100%)。合并血液系统受损组患者18例(27.7%),其中贫血11例(16.9%),白细胞减少10例(15.4%),血小板减少4例(6.2%);血液分析中仅一系减少13例(20%),两系减少3例(4.6%),三系减少2例(3.1%)。血液系统受损组患者血液中抗SSA抗体阳性率为44.4%,明显高于无血液系统受损组的19.1%(P=0.038),2组间RF、ANA、抗SSB抗体水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p SS患者容易合并血液系统受损,且其与抗SSA抗体具有一定相关性。

    2018年06期 v.40 882-885+889页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

    李素荣;陈翠荣;卜少卿;杨杰;田菲;王雅倩;

    目的观察免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法 84例年龄>60岁的胸腰段PHN患者,随机分为试验组及对照组,每组42例。对照组采用口服普瑞巴林和阿米替林,试验组口服对照组药物的基础上,给予免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗,并对2组患者分别于治疗前、治疗1个、2个疗程后进行视觉模拟评分(VAS评分)、神经损伤修复程度、生活质量改善情况进行观察。结果 2组患者在治疗后VAS评分均小于治疗前(P<0.05);经1个疗程治疗,试验组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)、经2个疗程治疗后患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.01);试验组神经损伤修复程度总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的生活质量治疗后均优于治疗前(P<0.05),试验组与对照组相比更能提高患者的生活质量(P<0.05)。结论治疗老年慢性带状疱疹后神经痛,免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射是一种安全有效的治疗方法,可明显减轻患者的疼痛,有助于神经损伤修复,提高患者的生活质量。

    2018年06期 v.40 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 双能量CT对结直肠癌术前分期的评价

    张晓斌;徐慧慧;冯长明;霍英杰;

    目的探讨结肠充气双能量CT(Dual-energy computed tomograph,DSCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值。方法选取经病理证实的结直肠癌患者41例,所有患者术前均行结肠充气DSCT平扫及增强扫描,评价肿瘤的部位、大小、侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)及远处转移(M)情况,做出诊断及TNM分期,并与术后病理对照,评价准确性、灵敏度及特异度。结果 DSCT检出了全部41例结直肠癌。T、N、M分期准确性分别为90.2%(37/41)、60.9%(25/41)、100%(41/41)。T2、T3、T4期灵敏度分别为83.3%、92.3%、93.8%,特异度分别为100%、96.4%、88%。N0、N1、N2期灵敏度分别为81.8%、62.5%、64.7%,特异度分别为75.0%、92.9%、83.3%。远处转移的患者无漏诊。结论 DSCT能够准确地分析结直肠癌的浸润深度、有无临近转移性淋巴结及远处转移,是一种有实用价值的术前分期方法。

    2018年06期 v.40 890-893+897页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
  • 维生素D辅助治疗脑梗死的临床疗效及对患者复发率的影响

    魏晓珊;张锐利;袁坤;陈励竞;石会;

    目的探讨维生素D辅助治疗对急性脑梗死患者临床治疗效果和短期复发率生存率的影响。方法将105例脑梗死患者随机分为干预组和对照组,每组50例。2组患者均给予抗血小板,营养脑细胞和改善脑循环等治疗,在此基础上干预组给予维生素D滴剂胶囊口服,观察治疗前和治疗后6个月神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、肢体运动功能(改良Fug1-Meyer运动功能评分)、日常生活能力(Barthel指数)等指标的变化情况,观察大脑中动脉血流变化情况(最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度、血流阻力指数),随访1年和2年观察患者复发及存活情况。结果 2组治疗前NIHSS评分、改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数及大脑中动脉脑血流动力学等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过6个月的治疗后发现干预组NIHSS评分明显低于对照组,而改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数、最大峰值流速,舒张末流速,平均血流速度和血流阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组在1年和2年内累积复发率低于对照组,而累积生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未发生明显的不良反应。结论维生素D辅助治疗急性脑梗死可以有效改善患者神经功能缺损及脑血流动力学,具有一定的临床应用价值。

    2018年06期 v.40 894-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 呼出气一氧化氮水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值分析

    陈国萍;朱兴龙;

    目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值。方法选取120例支气管哮喘患者进行研究。根据患者病情状况分为轻度组(n=60)和中度组(n=60),并选择60例健康体检人员作为对照组进行分析。轻度组和中度组患者均给予0.3 g多索茶碱静脉点滴(1次/d)+10 mg孟鲁斯特了口服(1次/晚)+5 mg硫酸沙丁胺醇和2 mg布地奈德雾化剂雾化吸入(3次/d)。治疗前后,分别对轻中度患者及健康对照组的FeNO及肺功能状况[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]进行检测分析。结果治疗前和治疗后,轻度组和中度组的Fe NO水平明显高于对照组,中度组FeNO水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组和中度组的FEV1及PEF水平明显低于对照组,中度组FEV1及PEF水平明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,FeNO水平与FEV1及PEF呈负相关关系(r值分别为-0.168、-0.154,P<0.05);治疗后,FeNO水平与FEV1及PEF无相关性(r值分别为0.738、0.072,P>0.05)。结论 FeNO水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值良好,可指导支气管哮喘患者的治疗,值得广泛推广应用。

    2018年06期 v.40 898-900+905页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
  • 血仙康颗粒治疗抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏疗效及机制研究

    申丽锋;

    目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏应用血仙康颗粒的临床疗效及机制。方法将62例应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用联合血仙康颗粒口服治疗。观察比较2组患者临床疗效、治疗前后白细胞及粒细胞计数、粒细胞恢复时间及抗感染时间以及2组患者不良反应比较。结果治疗组抗甲状腺药物致粒细胞缺乏治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞及粒细胞均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组白细胞、粒细胞均较对照组显著升高(P<0.01);治疗组治疗后粒细胞恢复正常时间及抗感染治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后2组出现的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏时,除了常规治疗外加用血仙康颗粒可有效提高临床疗效,可在临床广泛推广。

    2018年06期 v.40 901-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 经导管介入术与开胸修补术及镶嵌对室间隔缺损患儿生存质量的影响

    杜鸿昌;王华春;陈淑静;

    目的观察经导管介入术与开胸修补术及镶嵌对室间隔缺损患儿生存质量的影响。方法收集儿科就诊的室间隔缺损患儿136例,随机分为试验组和对照组,每组68例。试验组患儿给予经导管介入术治疗,对照组给予开胸修补术及镶嵌治疗,观察2组患儿治疗情况、治疗后24 h,3、6个月生活质量采用儿科生存质量量表系列普适性核心量表第4版(中文版Peds QLTM4.0)进行评分。结果 2组均治疗成功,试验组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组治疗24 h后患儿生理领域、心理社会健康高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后3、6个月患儿总分及各领域评分均较对照组明显提高(P<0.05)。结论经导管介入术是治疗室间隔缺损患儿的理想治疗方法,而且对于患儿的预后生存质量也具有重要意义。

    2018年06期 v.40 906-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 依那普利联合美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效及应用价值

    李云超;刘晓静;

    目的分析依那普利联合美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效及应用价值。方法100例原发性高血压合并冠心病患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者均采用依那普利进行降压治疗;观察组患者在对照组用药基础上加用美托洛尔进行联合治疗。并对比2组患者在治疗前后心功能(左心室收缩未内径、左心室舒张末径、左心室射血分数、血浆脑钠肽)、血压(收缩压、舒张压),血浆脑钠肽水平,评价治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、血浆脑钠肽等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在收缩压与舒张压改善程度上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性高血压合并冠心病患者进行临床治疗时,采用依那普利联合美托洛尔治疗能有效改善患者心功能状态,调节患者收缩压与舒张压,疗效显著。

    2018年06期 v.40 911-913+917页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析

    张小云;

    目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征与CT影像学表现。方法泌尿系感染患者180例,依据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=80)与非糖尿病组(n=100)。比较2组患者一般资料、临床特点与影像学特征。结果 2组患者性别比、年龄、体重指数、高血压病、冠心病、肾盂积水情况、发热比例等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肌钙蛋白(c Tn T)、血浆钠尿肽(BNP)水平升高,血小板计数下降,与非糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但白细胞总数差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组合并炎性反应综合征、严重脓毒症、脓毒症性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能损伤比例高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿培养阳性率血细菌培养阳性率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、尿肠球菌,而非糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、尿肠球菌、粪肠球菌。尿源性脓毒血症肾脏CT影像学示肾盂、输尿管扩张、肾盂内积气、肾周围筋膜增厚、后腹膜腔积液。糖尿病组患者抗生素使用时间、限制性抗生素应用比例、特殊性抗生素应用比例、住院时间、住院费用均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并泌尿系感染患者病情严重,合并尿源性脓毒血症患者比例增加,感染病原体中以肺炎克雷伯杆菌感染比例较高,临床治疗时间较长,费用较高。

    2018年06期 v.40 914-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • NB-UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

    延晓伟;朱嵌玉;万齐华;陶东红;赵隆芳;

    目的探讨窄谱柴外线(NB-UVB)联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法将210例马拉色菌毛囊炎患者随机分为A、B、C组,每组70例。A组:单纯口服伊曲康唑胶囊,口服200 mg/次,1次/d,连续用药1个月。B组在A组的基础上,在皮损处外用2%的酮康唑洗剂,外用1次/d,连续用药1个月。C组在B组的基础上,用NB-UVB治疗仪照射皮损,波长为311 nm,初始能量密度为0.3 J/cm2,并每次以0.05~0.1 J/cm2渐增至局部出现红斑。治疗2~3次/周,连续照射治疗1个月。比较3组的临床疗效,平均显效时间及治愈时间,治疗后3、6、12个月的复发率,以及3组的不良反应。结果 C组的临床总有效率明显高于A组和B组差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的平均显效时间与治愈时间少于A、B组,差异有统计学意义。治疗后3个月3组均无复发,6个月后3组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NB-UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑能够安全有效地治疗马拉色菌毛囊炎,联合治疗提高了治愈率、缩短了治疗时间、降低了复发率,值得推广。

    2018年06期 v.40 918-920+924页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 初善仪与细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床对比研究

    宁雪朋;徐玉萍;邱巍峰;龚俭雪;何洁;

    目的研究宫颈癌筛查系统初善仪(TS)与宫颈刮片细胞学及液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用。方法将398例宫颈病变患者随机分为2组,第1组198例,依次进行TS和宫颈刮片检查,第2组200例,依次进行TS和TCT,对入组患者行电子阴道镜检查及宫颈活检,据病理结果对三种筛查方法的敏感度、特异度做临床对比。结果第1组:TS、宫颈刮片阳性分别为42例和36例,病理学检查阳性为41例。敏感度分别为87.80%、65.85%,特异度为96.18%、94.28%,TS敏感性高于宫颈刮片和TCT(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。第2组TS、TCT阳性分别为52例和40例,病理学检查阳性为48例。敏感度分别为87.50%、70.83%,特异度为93.43%、96.05%。TS敏感度优于宫颈刮片和TCT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度TS与宫颈刮片和TCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论在我国TS可作为一种新的宫颈病变筛查技术,用于扩大宫颈癌筛查人群范围。

    2018年06期 v.40 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  • 莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能、肝功能的影响

    韩平;

    目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果以及对患者肝功能和免疫功能的影响。方法选择收治的耐多药肺结核患者95例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组50例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗,观察组给予莫西沙星联合卷曲霉素治疗,比较2组的治疗效果、细胞免疫功能、肝功能影响。结果观察组患者治疗总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%(P=0.001),且细胞免疫与体液免疫功能在治疗结束后都显著恢复且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在肝功能上治疗后优于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果明显,能有效改善患者的免疫功能,无严重不良反应,安全可靠,值得临床借鉴。

    2018年06期 v.40 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • PTN及HGF在结直肠癌发病中的作用机制研究

    陆勇文;黄仕尧;陈婉仪;

    目的探讨多效生长因子(PTN)及肝细胞生长因子(HGF)在结直肠癌中的表达及意义。方法收集保存的结直肠癌组织标本51例(病例组),同时选取正常结直肠组织40例作为对照组,采用免疫组化法检测PTN和HGF蛋白表达。结果病例组PTN蛋白和HGF蛋白阳性表达率分别为64.71%和62.75%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、中低分化和有淋巴结转移患者PTN蛋白和HGF蛋白阳性表达率分别为94.74%和89.47%、92.31%和92.31%、95.24%和85.71%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者(P<0.05);PTN蛋白表达与HGF蛋白表达呈正相关(rs=0.704,P<0.05)。结论 PTN及HGF在结直肠癌中呈高表达,且存在相关性,可能参与了肿瘤的浸润和转移,值得进一步研究。

    2018年06期 v.40 928-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]

综述与讲座

  • 多媒体典型病案在皮肤性病学示教中的应用

    万学峰;张丽娟;樊俊威;帕丽达·阿布力孜;

    随着多媒体技术的迅猛发展,多媒体教学在皮肤性病学专业教学中得到广泛应用。多媒体病案式示教教学有助于皮肤性病学示教问题的解决。皮肤性病学多媒体示教教学优势明显,但也存在一些问题,本文同时提出了解决问题的策略。

    2018年06期 v.40 931-933+938页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

医学信息

  • 卫生信息管理与应用

    刘琳;张秀菊;狄岩;翟俊霞;

    本文探讨卫生信息的管理与应用,介绍了卫生信息学的发展概况及在医学领域的重要作用,确定卫生信息的服务职能,分析卫生信息在医疗领域的引领作用,从科研人员本身的需求、科研管理的需求、知识管理信息服务平台的构建三方面分析卫生信息的辅助性引领功能,结合大健康时代特色,构建卫生信息大数据,实现全民健康大数据体系的构建。

    2018年06期 v.40 934-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

调查研究

  • 某三级甲等医院结核内科护理队伍心理压力情况现状及影响因素分析

    安贺娟;刘锐;温俊霞;鲍洁;

    目的探讨河北省某三级甲等医院结核内科护理队伍心理压力现状,并且分析具体影响其心理健康水平的因素,提出针对性建议。方法采用SCL-90症状自评量表以及自制社会学调查问卷于对河北省某三级甲等医院普通内外科护理人员以及结核内科护理共计98名进行分类调查。结果结核内科护理人员SCL-90总分及焦虑、敌对、偏执、人际关系敏感等因子分数高于普通内外科护理人员以及国内一般人群得分(P<0.05)。根据Logistics回归综合分析结果,影响河北省某三级甲等医院结核内科护理人员心理压力主要是职称水平OR=3.526(1.002,12.417)、工资满意度OR=7.027(0.851,58.029)、工作量满意度OR=16.149(4.152,62.801)、工作之余与同事进行社交的机会满意度OR=2.783(1.025,7.999)、职业发展的机会满意度OR=3.626(1.229,10.703)以及领导对工作的认可程度满意度方面OR=4.065(1.178,14.085)。结论结核内科护士心理健康风险很高,医院管理者及社会应当提高对结核内科护理工作人员心理健康水平重视程度,并且针对结核内科护理人员心理压力严重的影响因素采取针对性措施,对未来维护护理队伍稳定性以及进一步提高护理质量影响深远。

    2018年06期 v.40 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 某院乳腺癌高危人群化学预防药物应用状况调查

    马宁;胡崇珠;王恩庆;岳瑞雪;李欢;张辉;孙圆;

    目的研究乳腺癌高危人群化学预防药物应用率及其影响因素。方法对乳腺癌高危人群资料进行回顾性分析,计算预防药物应用率并分析其影响因素。结果共纳入183例研究对象。预防药物应用率为22.4%(41/183)。单因素分析发现,老年、绝经后、已婚、有合并症、低学历、高体重指数、导管上皮重度不典型增生、就诊乳腺专科人群的预防药物应用率较高(P<0.05)。多因素分析表明,年龄、病理类型、就诊科室为影响预防药物应用率的独立因素。结论乳腺癌高危人群化学预防药物应用率处于较低水平。加强医护人员相关知识的培训,大力发展乳腺专科建设,重视与年轻高危人群的沟通交流,可能有助于化学预防的开展。

    2018年06期 v.40 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]

护理研究

  • 早期康复护理对老年心血管疾病患者Barthel及SDS评分的影响

    戴玉;

    目的观察早期康复护理对老年心血管病患者日常生活活动能力及抑郁自评量表评分的影响。方法110例老年心血管病患者随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组患者采用临床常规护理干预,而观察组患者则施行早期康复护理措施,比较2组患者护理前后的日常生活活动能力(Barthel)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及护理后的临床表现、心理及健康相关行为、满意度比较。结果护理前2组患者Barthel及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者Barthel及SDS评分均显著优于护理前(P<0.05),其中观察组患者Barthel及SDS评分显著优于对照组(P<0.05);护理后观察组年发病次数、年住院天数及并发症发生率均优于对照组(P<0.05);护理后,患者满不在乎、忧郁、悲观等心理反应发生率低于护理前,差异均有统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组比较,观察组各项健康行为指标明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理对于老年心血管病患者,可有效提高临床疗效,基于缓解老年患者的临床症状基础上,充分促进其生活质量的提高,具有重要的应用价值。

    2018年06期 v.40 947-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 血压折线图规律性分析对MHD患者个体化护理干预的效果研究

    王靖;王晋生;李娜;齐云霞;闫蕊;

    目的根据血压折线图来反映维持性血液透析(MHD)患者透析间期与透析日的血压节律变化的规律性和特点,采取预见性护理干预,观察其对MHD患者疗效的影响。方法 MHD患者200例采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组100例。分别将每位MHD患者透析过程中及透析间期不同时间连续测得的血压数据录入,截取血压记录制作折线图,观察血压变化规律。试验组在常规护理的基础上给予个体化护理干预;对照组给予常规护理干预。比较2组血压异常的发生率、生存质量、满意度。结果 2组患者在透析间期与透析日的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日平均收缩压、日平均舒张压、夜平均收缩压、夜平均舒张压、血压异常发生率、生活质量、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);杓型节律、反杓型节律与非杓型节律发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在高血压及节律异常,观察记录患者血压异常规律,给予个体化护理预干预可有效降低患者血压异常发生率,改善患者生活质量与满意度。

    2018年06期 v.40 952-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 舒适型护理在肝癌介入患者中的应用

    张丽敏;宿桂霞;李新省;王海燕;赵福霞;

    目的探讨舒适护理在肝癌介入护理中的应用。方法选择100例符合纳入与排除标准的肝癌介入治疗患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组以舒适护理理念为指导,采用使患者在一系列舒适的优化护理措施中接受治疗,包括缩短术前准备时间,规范接诊流程,预防性给予止吐药物,缩短穿刺部位压迫时间,缩短绝对卧床及肢体制动时间,缩短术后禁食水时间。对照组采用常规方法进行护理。观察患者介入后6、12、24 h穿刺部位出血情况以及患者对治疗的依从性情况,观察患者腰背部酸痛发生情况及缓解程度,尿潴留发生情况,消化道症状的发生情况。结果观察组能有效改善患者腰背部酸痛,降低尿潴留的发生,有效缓解消化道症状与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在介入治疗过程中治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组穿刺部位出血的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以舒适护理理念为指导,运用循证医学的科学方法为肝癌介入治疗患者提供以患者舒适为目的的护理措施,有效的降低了患者因治疗造成的不舒适感,提高了患者的生活质量,促进身心健康,提高患者对介入治疗的依从性,同时未增加介入治疗并发症的发生。

    2018年06期 v.40 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 运动疗法量化干预对糖尿病周围神经病变的影响

    黄桂桃;陈伟林;付茗芳;石美丽;

    目的探讨运动疗法量化干预对糖尿病周围神经病变的护理效果。方法收治的120例糖尿病周围神经病变患者进行相关护理干预以及运动疗法,采取常规护理的60例患者设为对照组,在常规护理基础上加用运动疗法量化干预的60例患者设为观察组,均治疗3个月对比2组临床治疗效果、空腹血糖以及餐后2 h血糖变化情况、胫后以及腓神经传导速度以及下肢运动能力(FMA)评分。结果观察组治疗有效率为96.67%显著高于对照组的81.67%(P<0.05);2组患者空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),观察组餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗前后胫后以及腓神经传导速度差异显著,观察组患者均明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后下肢运动能力(FMA)评分均有明显改善,观察组患者均显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变的治疗过程中,进行积极的药物治疗配合日常护理对改善神经症状具有一定的疗效,同时进行运动疗法量化干预能显著提升下肢神经的传导速度,提升运动能力,能够明显提升患者的糖耐量,改善生活质量。

    2018年06期 v.40 958-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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