论著

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸烟者血清MMP-9、NGAL和proMMP-9/NGAL的表达关系及意义

    何友军;吴萍兰;马立作;

    目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)吸烟者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和proMMP-9/NGAL复合物的表达关系及意义。方法选择2016年5月至2017年5月就诊的AECOPD患者78例为研究对象;另选择进行体检的健康者60例作为健康对照组。肺功能仪测定COPD患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标;采用酶联免疫(ELISA)方法分别检测各组受试者血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平,同时分析血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平相关性及其与吸烟指数的关系。结果肺功能仪结果显示,AECOPD组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC值较健康对照组均显著降低(P <0. 05),且AECOPD组肺功能指标FEV1/FVC <70%。ELISA结果显示,AECOPD组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康对照组均明显升高(P <0. 05);健康吸烟组、AECOPD不吸烟组与AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康不吸烟组均明显升高(P <0. 05); AECOPD不吸烟组与AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康吸烟组均明显升高(P <0. 05); AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较AECOPD不吸烟组均明显升高(P <0. 05)。AECOPD患者血清中MMP-9水平与NGAL、proMMP-9/NGAL均呈正相关关系(P <0. 05),血清中NGAL水平与proMMP-9/NGAL亦呈正相关关系(P <0. 05)。健康≥400年支组、AECOPD <400年支组与AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康<400年支组均明显升高(P <0. 05); AECOPD <400年支组与AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康≥400年支组均明显升高(P <0. 05); AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较AECOPD <400年支组均明显升高(P <0. 05)。结论 AECOPD患者血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平显著升高,且与吸烟指数有关,可作为AECOPD病情的监测指标。

    2018年22期 v.40 3365-3368+3373页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • UCA1和miR-141在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及与临床预后的相关性研究

    邹国庆;张晓峰;罗伟健;黄贵书;

    目的探讨尿路上皮癌相关1(UCA1)和miR-141在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及与临床预后相关性。方法测定人膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1及人膀胱癌细胞株BIU-87、EJ、T24、T24-MMC、T24-ADM UCA1和miR-141 mRNA表达情况;同时测定78例患者膀胱癌组织及癌旁正常组织UCA1、miR-141 mRNA表达水平,分析其表达情况与患者预后的相关性。结果膀胱癌细胞株BIU-87、EJ、T24、T24-MMC、T24-ADM组UCA1、miR-141mRNA水平明显高于膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1组,差异有统计学意义(P <0. 05);耐药膀胱癌细胞株T24-MMC、T24-ADM组UCA1、miR-141 mRNA水平明显高于非耐药胱癌细胞株T24组,差异有统计学意义(P <0. 05);膀胱癌组UCA1、miR-141 mRNA明显高于癌旁正常组,差异有统计学意义(P <0. 05); UCA1、miR-141 mRNA水平与肿瘤分级、肌层浸润、肿瘤分期、发病特点呈正相关(r值分别为0. 53、0. 57、0. 61、0. 41、0. 58、0. 43、0. 56、0. 40,P <0. 05);UCA1-组、miR-141-组、UCA1-/miR-141-组3年生存率及生存期均明显高于UCA1+组、miR-141+组、UCA1+/miR-141+组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 UCA1、miR-141在膀胱癌组织的表达量高于正常膀胱组织,UCA1、miR-141在膀胱癌的发生发展过程中起促进作用; UCA1、miR-141低表达患者能获得较好的预后。

    2018年22期 v.40 3369-3373页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
  • 基质金属蛋白酶-26在细胞性肝癌中的表达水平与患者临床病理特征的关系

    宁珠;殷芳;薛致骞;

    目的研究基质金属蛋白酶-26(matrix metalloproteinase 26,MMP-26)在肝癌中的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。方法收集2016年10月至2017年5月手术切除的新鲜肝癌组织与癌旁组织标本12例,采集肝癌患者和健康志愿者外周血各27例,同时调取肝癌蜡块标本52例。采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-timepolymerase chain reaction,q PCR)、免疫组化和Western-blot法检测MMP-26在癌和相应癌旁组织中的表达。分析MMP-26在肝癌中的表达水平与患者临床病理特征的关系。同时采用ELISA法检测肝癌患者及健康自愿者外周血中MMP-26和甲胎蛋白(AFP)水平,并评估其在肝癌诊断中的价值。结果 MMP-26mRNA在肝癌组织中的相对表达量高于其在癌旁组织中的相对表达量(P <0. 05); MMP-26在肝癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P <0. 05);肝癌组织中MMP-26的表达量显著高于癌旁组织(P <0. 05)。MMP-26在肝癌中的表达水平与肝癌大小和TNM分期显著正相关。MMP-26在肝癌患者外周血中表达水平增高,对肝癌的诊断敏感度和特异度分别为81. 5%和74. 1%; AFP对肝癌的敏感度和特异度分别为70. 4%和77. 8%。这二者并联对肝癌的诊断灵敏度为94. 5%,特异度为53. 9%,而二者串联对肝癌的诊断灵敏度为57. 4%,特异度94. 3%。结论 MMP-26在肝癌中高表达,且其异常表达水平与肿瘤进展有关,MMP-26可能是一个可用于肝癌诊断的分子标志物。

    2018年22期 v.40 3374-3377+3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
  • Fibulin-5、vWF和sCD14在急性脑梗死检测中的意义

    徐红波;

    目的观察扣针蛋白(Fibulin)-5、血管性血友病因子(vWF)和可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)在急性脑梗死检测中的临床意义。方法急性脑梗死患者86例作为急性脑梗死组;选择同期在我院行健康体检患者30例作为健康对照组。运用酶联免疫反应检测2组Fibulin-5、sCD14和vWF水平。观察急性脑梗死组和健康对照组血清Fibulin-5、sCD14和vWF水平的变化,急性脑梗死患者血清Fibulin-5、sCD14和vWF水平与IMT厚度,梗死面积,神经功能损伤和预后的关系及其指标间的相互关系。结果急性脑梗死组的Fibulin-5、sCD14和vWF水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。急性脑梗死患者血清Fibulin-5、sCD14和vWF水平随着颈动脉IMT厚度,梗死面积和神经功能损害程度增加而升高(P <0. 01)。急性脑梗死患者预后良好组血清Fibulin-5、sCD14和vWF水平明显低于预后不良组(P <0. 01)。急性脑梗死患者血清Fibulin-5水平与sCD14和vWF水平呈正相关(r值分别为0. 816、0. 657,P <0. 05),sCD14和vWF水平呈正相关(r=0. 729,P <0. 05)。结论 Fibulin-5、sCD14和vWF参与急性脑梗死疾病的发生发展过程,对于判定急性脑梗死的严重程度和预后具有重要的临床价值。

    2018年22期 v.40 3378-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 右美托咪啶静脉泵注对CPB下瓣膜置换患者NAMPT、SACE的影响

    董建军;

    目的探讨右美托咪啶静脉泵注对心肺转流(cardio pulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换患者血管紧张素转换酶(serum angiotensin converting enzyme,SACE)、尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)的影响。方法选取择期进行CPB下心脏瓣膜置换术患者100例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均使用相同麻醉诱导方法,进行瓣膜置换术,其中观察组患者在术中静脉泵注右美托咪定。分别在麻醉诱导后(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB结束时(T3)、CPB结束后2 h(T4)检测2组患者TNF-α、IL-6水平、血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数ISI、OI、RI、NAMPT、SACE水平以及不良反应发生情况。结果 T1时2组患者的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P> 0. 05),T2、T3、T4时两项指标水平均显著升高且观察组TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P <0. 05)。T1时2组患者血糖、胰岛素水平以及ISI差异无统计学意义(P> 0. 05),T2、T3时血糖、胰岛素水平均显著升高观察组显著高于对照组(P <0. 05),T2、T3时2组ISI显著下降观察组显著低于对照组(P <0. 05)。T1时间时2组患者的OI、RI水平以及NAMPT、SACE水平差异无统计学意义(P> 0. 05),T2、T3时间两组患者OI均显著降低,RI以及NAMPT、SACE水平显著升高(P <0. 05),观察组OI显著高于对照组,观察组R突以及NAMPT、SACE水平I显著低于对照组(P <0. 05)。2组患者均未出现低血压和心动过缓等不良反应。结论右美托咪啶静脉泵注对CPB下瓣膜置换患者,可有效抑制炎性反应,调节NAMPT、SACE水平,增加胰岛素敏感性,降低血糖,保护肺功能。

    2018年22期 v.40 3382-3385+3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 鼻病毒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用

    刘丹丹;李伟;王忠;任景锋;冯敏娟;

    目的探讨鼻病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。方法纳入就诊于医院呼吸内科的AECOPD患者90例。收集患者咽拭子,采用PCR法行鼻病毒检测,并测定鼻病毒滴度及白细胞计数。结果鼻病毒感染的AECOPD患者与无鼻病毒感染的AECOPD患者年龄、性别、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0. 05),而吸烟率、肺功能、白细胞计数、慢性肺心病、呼吸衰竭及肺性脑病发生率间差异有统计学意义(P <0. 05),单因素Logistics分析得出性别、吸烟、发热及鼻病毒感染是AECOPD的危险因素,多因素Logistics分析结果显示鼻病毒感染是AECOPD的独立危险因素[Or=11. 20,P=0. 023,95%CI(8. 766,14. 309)],相关性分析和散点图结果显示AECOPD鼻病毒滴度与白细胞计数(r=0. 790,P=0. 000)和吸烟指数(r=0. 724,P=0. 000)均显著相关。结论鼻病毒感染是AECOPD的独立危险因素,症状加重可能与其刺激机体产生炎性反应有关,预防鼻病毒的感染为临床减缓AECOPD的病情进展提供了一种新的手段。

    2018年22期 v.40 3386-3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
  • 心肌梗死致心力衰竭患者血清GDF-15水平及临床意义

    张成顺;成瑞玲;

    目的探讨心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平及临床意义。方法 80例心肌梗死致心力衰竭患者作为研究对象(观察组),健康检查的80例健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测入组对象血清GDF-15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(c TNI)水平,采用Pearson检验来检测血清GDF-15与CK、CK-MB、c Tn I的相关性。结果观察组血清GDF-15、CK、CK-MB、c Tn I水平高于健康对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。随着心肌梗死致心力衰竭患者心功能的恶化,血清GDF-15、CK、CK-MB、c Tn I水平呈不断升高趋势(P <0. 05),且均高于健康对照组(P <0. 05)。随着心肌梗死致心力衰竭患者心肌梗死面积的增加,血清GDF-15、CK、CK-MB、c Tn I水平呈不断升高趋势(P <0. 05),且均高于健康对照组(P <0. 05)。心肌梗死致心力衰竭中,血清GDF-15与CK、CK-MB、c Tn I均呈正相关(r=0. 462,0. 561,0. 592,P <0. 05)。结论心肌梗死致心力衰竭患者血清GDF-15水平高于健康人群,且血清GDF-15水平与心肌梗死致心力衰竭患者心力衰竭程度及心肌梗死面积有关。

    2018年22期 v.40 3390-3393+3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效观察

    苏建波;崔安宁;陈卫芳;王宇;李建全;

    目的研究谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法急性重症胰腺炎患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗。疗程均为2周。观察2组临床疗效、症状改善程度、生化指标、血清降钙素原(PCT)、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)、APACHEⅡ评分、CT评分、并发症发生情况、中转手术及死亡情况。结果治疗组总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血淀粉酶、血肌酐、尿淀粉酶、尿素氮、PCT、TAP水平、APACHEⅡ评分、CT评分均显著低于治疗前,且治疗组各指标低于对照组(P <0. 05)。治疗组并发症发生率、中转手术率、病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够有效促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。

    2018年22期 v.40 3394-3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
  • 原花青素和乌索酸对小鼠酒精性肝损伤保护作用的比较研究

    李庆宇;叶淑姿;申玉华;过欣彤;孙叶盛;刘慧;

    目的研究原花青素和乌索酸两种生物活性物质对酒精诱发的小鼠肝损伤的保护功能。方法将同批小鼠饲养建立酒精性肝损伤模型后,随机为4组,分别使用原花青素组和乌索酸对2组保护组小鼠进行灌胃,灌胃2周后,眼球取血统一处死;收集其肝脏,制作肝匀浆与切片,再使用试剂盒测试其血清肝匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标,并通过切片观察不同组小鼠肝损伤情况。结果对4组小鼠在灌胃期间的体重对比发现,不同时间小鼠体重的变化差异明显,第7天和第14天体重变化差异有统计学意义(P <0. 05);乌索酸组和原花青素组小鼠不同天数体重比较差异有统计学意义(P <0. 05);对4组小鼠各项指标比较,其中AST(F=9. 836,P=0. 000)、ALT(F=7. 539,P=0. 000)、MDA(F=28. 829,P=0. 000)、SOD(F=8. 491,P=0. 000),差异均有统计学意义;原花青素和乌索酸小组小鼠各指标比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);切片观察发现乌索酸组损伤较原青花素组更为严重。结论酒精组小鼠其肝脏的各项指标变化差异明显,而原花青素和乌索酸其保护作用较为明显,原花青素在治疗酒精性肝损伤的效果要优于乌索酸的保护效果,具有较好的临床应用价值。

    2018年22期 v.40 3398-3400+3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
  • 益气活血饮联合规范预防人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性分析

    刘泽;窦勃;韩光普;霍文颖;

    目的研究益气活血饮联合规范预防人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法以79例初次行单侧人工全膝关节置换术(TKA)的患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=36),对照组按照指南规范的预防措施治疗,观察组则在规范预防的基础上加服中药复方益气活血饮,14 d后为疗效观察点。观察2组患者治疗期间患肢肿胀情况、凝血功能凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)变化情况及下肢深静脉血栓发生率、出血等并发症发生情况。结果 2组不同时间点的大小腿周径不全相同,比较显示术后第2天较术前增加(P <0. 05),且2组组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。第7天及第14天2组周径较第2天缩小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术后第2天患肢肿胀程度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第7天及第14天时肿胀程度均较本组术后第2天时消退(P <0. 05),且观察组消退效果更佳明显(P <0. 05)。2组术前及术后第2天PT、APTT比较差异均有无统计学差异(P <0. 05)。组内比较显示,2组术后第7天及第14天PT及APTT均较本组治疗前及术后第2天延长(P <0. 05),且均在安全范围内。组间比较显示,术后第7天及第14天观察组能更显著的延长PT及APTT(P <0. 05)。DVT发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者服药后均未发生呕血、咯血、黑便、便血等消化道出血症状,部分患者下肢局部皮肤黏膜有轻微瘀斑及出血点,但均属于术后正常表现,但观察组引流量少于对照组(P <0. 05)。结论益气活血饮联合规范预防人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的安全性、有效性。

    2018年22期 v.40 3401-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 红景天联合复方麝香注射液对小儿先天性心脏病术后相关指标的临床研究

    李红方;

    目的探讨红景天联合复方麝香注射液对于小儿先天性心脏病术后相关指标的影响,评估两药联合对小儿先心病术后恢复的临床疗效及药物联合应用的安全性。方法选取200例择期行心肺转流下小儿先心病矫治术(CPB)的患者,按照尊重治疗意愿的方式,采用平均分组的方法,将200例患者分为对照组和研究组,每组100例,对照组给予常规生活方式干预及临床对症治疗,研究组在对照组的基础上给予红景天注射液(1 mg/kg)于术前1 d、术中以及术后7 d连续静脉滴注联合复方麝香注射液(1. 0 ml/kg)于术中停用麻药后静脉泵入30 min,并分别于术前1 d、术后第1天、术后第5天分别观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、泌乳素、雌二醇的变化情况,治疗结束后对2组患者的临床疗效及安全性进行分析总结。结果治疗前2组患者的性别比、年龄、体重及相关实验室指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组患者的TNF-α、IL-2、IL-10、泌乳素以及雌二醇指标恢复正常水平,差异均有统计学意义(P <0. 05);研究组CPB术后上述指标浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01); 2组术后疗效性比较上治疗后优于治疗前,且研究组明显优于对照组(P <0. 05); 2组术后安全性比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论红景天联合复方麝香注射液对炎性因子、抗炎性因子、泌乳素、雌二醇以及小儿的早期认知功能障碍有较好的调节作用,对防治CPB后炎性反应、认知性障碍及维持机体性激素的正常水平有极高的临床应用价值,且其安全系数高社会的和谐稳步发展意义重大,值得临床进一步推广应用。

    2018年22期 v.40 3406-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病疗效观察

    李改仙;张虹;刘萍;伍华英;王皓;车秀英;贺晖英;

    目的研究肾康注射液与肾康拴序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床疗效影响,并对其机制分析。方法将120例诊断为糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予肾康注射液与肾康栓序贯治疗,时限为24周。治疗结束后观察2组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、肾肌酐清除率(Cr)、胱抑素C(Cys C)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及血糖[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)]比较。结果 2组治疗后血糖2 h PG、FPG、血脂(TC、TG)、24 h UP、Cr、UAER、Cys C水平均有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义;治疗组总有效率优于对照组(P <0. 05)。结论肾康注射液与肾康栓序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床效果明显,临床值得推广。

    2018年22期 v.40 3410-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值评估

    李莉敏;葛玉琛;刘哲;王凤格;潘俊霞;

    目的探讨三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值评估。方法 120例糖尿病肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用维持性血液透析联合西医治疗,在此基础上观察组辅助三仙补肾方治疗,比较2组患者的临床疗效、血清微炎症水平及氧化应激状态[白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-17、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)、丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能及血糖指标变化[尿素氮(BUW)、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(BFG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、中医证候改善情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后IL-1β、IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α、TGF-β1、SAA、MDA、AOPPs水平与对照组比较明显降低,而SOD水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后BUN、24 h尿蛋白、Scr、FBG、2 h PG与对照组相比明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头晕头痛、腰痛、肌肤甲错、自汗、大便干结等中医证候积分与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论三仙补肾方联合西医治疗糖尿病肾衰竭透析后患者的价值显著,能有效改善机体微炎症状态,减轻氧化应激反应,改善血糖及肾功能各指标,促进机体代谢水平的恢复,缓解临床症状,对延长患者生命周期及改善透析后生活质量有积极的临床意义。

    2018年22期 v.40 3414-3417页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 慢性乳腺炎性包块与乳腺癌的超声鉴别诊断

    王小颖;张少静;冯钰瑾;杨彦;杨晓青;乃赓;夏雪;

    目的探讨高频超声对于乳腺炎性包块及乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取超声诊断分级为4或5,并经手术病理证实为乳腺炎或浸润性乳腺癌的乳腺包块各25例,结合运用弹性成像应变率比值,分析各种声像图特征对于鉴别乳腺炎与乳腺癌的诊断价值。结果形态不规则、边界不清、血流信号增多的声像图特征对于鉴别炎症及乳腺癌的差异无统计学意义(P> 0. 05),弥漫性导管扩张、弹性成像应变率比值测定、腋窝淋巴结增大对于两者的鉴别差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声征象中弥漫性导管扩张及弹性成像应变率比值增高对于鉴别乳腺炎症及乳腺癌有一定价值。

    2018年22期 v.40 3418-3421页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
  • 加味散联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及对患者血清5-HT、MMP-9和LPA水平的影响

    韩飞;孙超;刘哲;李志强;

    目的探讨加味散联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者的临床疗效。方法偏头痛患者102例随机分为试验组和常规组,每组51例。其中对常规组单纯采取盐酸氟桂利嗪治疗,试验组在此基础上联合加味散偏方治疗,对比2组患者的治疗效果。观察2组治疗前后5羟色胺(5-HT)、溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果试验组治疗总有效率高于常规组(P <0. 05);治疗前2组的血清5-HT、MMP-9和LPA水平差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组患者的血清5-HT增高,MMP-9和LPA水平降低,且以试验组的改善程度更为显著(P <0. 05);试验组不良反应发生率生存质量评分低于常规组,治疗满意度高于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对偏头痛患者采取加味散联合盐酸氟桂利嗪治疗的效果显著,可明显改善患者的临床症状,安全性较高,值得采纳。

    2018年22期 v.40 3422-3424+3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 大隐静脉曲张合并肌间静脉增宽患者术后抗凝的疗效分析

    雷勇;赵宁;杨进强;尹长恒;贾巍;

    目的研究合并肌间静脉增宽的大隐静脉曲张患者术后非肝素或低分子肝素(LMWH)抗凝治疗对凝血相关因子的影响及防治效果。方法大隐静脉高位结扎术治疗的110例合并肌间静脉增宽的大隐静脉曲张患者,按随机数字表法将患者分为LMWH组(n=54)和非LMWH组(n=56),非LMWH组患者给予常规扩血管治疗,LMWH组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙,治疗1周后观察2组患者凝血相关因子及凝血功能指标[血管性血友病因子(v WF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原液激活物抑制物(PAI-1)、血小板P-选择素(GMP-140)和D二聚体(D-D)、血红蛋白、活化部分凝血酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],同时观察记录2组患者术后并发症发生情况及下肢深静脉血栓形成发生率和比较术后1年随访调查结果。结果术后3、7 d LMWH组患者在血浆中v WF、t-PA、PAI-1、GMP-140和D-D水平显著低于非LMWH组(P <0. 05),而术后3、7 d 2组患者在血红蛋白、APTT、PT、Fib、红细胞计数及术后并发症比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。与非LMWH组比较,LMWH组患者下肢深静脉血栓形成发生率显著降低(P <0. 05),且LMWH组患者术后1年下大隐静脉曲张复发率和隐神经损伤发生率明显低于非LMWH组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低分子肝素对于大隐静脉曲张患者术后下肢深静脉血栓的形成具有良好预防效果,疗效安全,值得临床推广使用。

    2018年22期 v.40 3425-3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 急性缺血性卒中患者住院期间神经功能恶化的影响因素

    马海蓉;阚丽娟;盛丽琴;蔡秋芳;

    目的分析急性缺血性卒中患者住院期间神经功能恶化的影响因素。方法回顾性分析850例急性缺血性卒中患者的临床资料,根据患者病情变化情况将患者分为无再发加重组(n=713)、再发组(n=41)及加重组(n=96),比较3组患者一般资料、既往史、临床评分及实验室检查结果,探讨患者再发或加重的影响因素。结果加重组入院NIHSS评分高于无再发加重组,差异有统计学意义(P <0. 05);再发组ESRS高于无再发加重组,差异有统计学意义(P <0. 05);再发组血小板计数高于无再发加重组及加重组,差异有统计学意义(P <0. 05); TOAST分型中LAA型与SAA型比较,发生再发及加重比例更高,差异有统计学意义(P <0. 05),而其他组别之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NIHSS评分高的患者易加重,ESRS高、血小板计数高、TOAST分型中LAA型较SAA型患者易复发。

    2018年22期 v.40 3429-3431+3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • CDU联合UE、Fine-Flow评估小乳癌术前新辅助化疗的效果研究

    贾贤达;

    目的研究彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)在评估小乳癌术前新辅助化疗(NAC)中的应用价值。方法选取行NAC的74例小乳癌患者为研究对象,分别采用CDU、CDU联合UE、Fine-Flow检查,评价近期疗效、远期疗效并对切除病灶进行病理分析。对比分析NAC前后肿块大小、血流速度、阻力指数值、UE评分变化。比较不同检查方式评估NAC疗效的灵敏度、特异度、符合率。结果NAC后完全缓解60例,部分缓解6例,无变化6例,进展2例,治疗总有效率为89. 19%。NAC后对小乳癌患者进行3年随访,1、3年生存率分别为86. 49%、81. 08%。NAC后病理分析显示,肿块病理分级Ⅰ~Ⅲ级48例,占64. 86%,Ⅳ~Ⅴ级26例,占35. 14%。NAC后肿块大小较NAC前明显减小,血流速度、阻力指数值及UE评分较NAC前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。74例小乳癌患者病理评估NAC有效59例,无效15例。CDU+UE+Fine-Flow评估小乳癌NAC疗效的灵敏度、特异度、符合率较单独CDU明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CDU联合UE、Fine-Flow技术能够准确判断小乳癌NAC疗效,灵敏度、特异度、符合率较单独CDU更高,具有良好的应用前景。

    2018年22期 v.40 3432-3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性血脂代谢及性激素的影响

    邱巍峰;李海燕;宁雪朋;何洁;

    目的研究坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性性激素及血脂代谢的影响。方法门诊120例更年期患者随机分成坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊运动组,每组55例。比较2组治疗前、治疗4周和12周时血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及2组12周治疗前后的血脂正常率。结果 2组均能提高E2水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05); 2组均能降低LH水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05);2组均能降低FSH水平,且2组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组均能降低TG水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05); 2组均能提高HDL-L水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05),2组对TC无显著影响,坤泰胶囊运动组可以降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平,而坤泰胶囊组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地改善更年期女性血脂及性激素水平。

    2018年22期 v.40 3436-3438+3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 多层螺旋CT显示神经根型颈椎病椎间孔狭窄的应用价值

    王祺;李会侠;张永婷;李晓辉;

    目的探讨多层螺旋CT对显示神经根型颈椎病椎间孔狭窄的临床应用价值。方法神经根型颈椎病患者177例应用16层螺旋CT进行检查,并采用三维后处理重组方式分析椎间孔狭窄情况。结果椎间孔狭窄的发病率随年龄的增长而增加;常见的椎间孔狭窄的位置在C5-6,占35. 95%;男性椎间孔狭窄发病率较女性发病率高(P <0. 05);在椎间孔狭窄原因中,钩椎关节骨质增生发生率86. 96%,关节突骨质增生错位发生率40. 91%,椎间盘侧方突出发生率8. 1%,后纵韧带骨化发生率5. 34%,317处椎间孔狭窄由单因素引起,192处存在两个及以上因素。结论神经根型颈椎病椎间孔狭窄的主要病因是钩椎关节的骨质增生,且男性较女性发病率高。多层螺旋CT及多种后处理方式可准确的评价椎间孔狭窄的病变位置、发病原因和狭窄特点,为临床颈椎病的分型和治疗提供了重要的影像学依据。

    2018年22期 v.40 3439-3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
  • MSCT与ERCP在十二指肠降部憩室与胆结石中的应用价值

    康洁;崔雷雷;路萌;姜立杰;

    目的研究MSCT与ERCP相结合在十二指肠降部憩室与胆结石的中的应用价值。方法 140例胆结石患者均进行了ERCP及MSCT检查,其中合并十二指肠降部憩室患者50例(憩室组);非合并十二指肠降部憩室患者90例(非憩室组);比较MSCT与ERCP在十二指肠憩室与胆系结石中的诊断准确率; 2组患者术后胆结石的复发情况(随访3年);比较2组患者胆结石发生部位与憩室的关系。结果憩室组中胆总管结石发病率明显高于胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石,差异有统计学意义(P <0. 05)。非憩室组胆总管结石、胆囊结石及胆总管合并胆囊结石比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MSCT与ERCP相结合能更好的研究十二指肠降部憩室与胆结石的关系,十二指肠降部憩室与胆结石复发密切相关。

    2018年22期 v.40 3443-3445页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
  • 改良经剑突下及肋弓下胸腔镜胸腺切除术对患者术后肺功能及生活质量的影响

    孟庆军;孔繁义;宋翔;

    目的研究经剑突下及肋弓下切口胸腔镜治疗胸腺肿瘤对患者肺功能及生活质量的影响。方法选取经剑突下及肋弓下切口胸腔镜60例(剑突下切口组)与传统经胸壁切口60例(胸壁切口组)。分别测定2组患者术前、术后1周、1个月,3个月肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC%)、最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%pred)、肺弥散功能占预计值百分比(DLCO%pred)]。分别于术前与术后3个月使用调查问卷对患者的生活质量进行评分。结果剑突下切口组术后1周、1个月的肺功能要优于胸壁切口组(P <0. 05)。剑突下切口组术后3个月的肺功能与胸壁切口组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P> 0. 05),剑突下切口组术后3个月的生活质量各项评分优于胸壁切口组(P <0. 05)。结论经剑突下及肋弓下切口胸腔镜切除胸腺肿瘤作为改良术式,在保护患者肺功能及改善术后生活质量方面具有明显优势。值得临床推广。

    2018年22期 v.40 3446-3448+3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 抗氧化剂锌和金属硫蛋白基因多态性与社区2型糖尿病的关系

    魏霁;

    目的探析抗氧化剂锌(Zn)和金属硫蛋白(MT)基因多态性与社区2型糖尿病的关系。方法选取500例社区2型糖尿病患者纳入观察组,500例排除糖尿病的个体纳入对照组。所有受试者均于早晨空腹状态下检测血糖、血脂、锌离子、肝肾功能指标及rs2466295、rs11076160、rs11640851基因位点的基因型分布与频率。结果观察组血清TG、GLU高于对照组(P <0. 001),HDL低于对照组(P <0. 001)。观察组锌离子水平低于对照组,二者呈明显负相关(r=-0. 412,P=0. 020)。在rs11076161基因位点上,2组AA、AG、GG基因型分布的差异有统计学意义(P <0. 001);观察组A等位基因频率高于对照组(P <0. 001); rs11076161基因位点的基因多态性与糖尿病明显相关(OR=2. 778,P <0. 001)。在rs11640851基因位点上,2组AA、AG、GG基因型分差异有统计学意义(P <0. 001);观察组A等位基因频率(39. 00%)低于对照组(52. 00%)(P <0. 001); rs11640851基因位点的基因多态性与糖尿病明显相关(Or=0. 585,P <0. 001)。结论糖尿病与Zn T8及MT基因的多个多态性位点均有明显关联性,在rs2466295与rs11076161基因位点上,携带A等位基因的患病风险更大,在rs11640851基因位点上携带G基因的患病风险更大。

    2018年22期 v.40 3449-3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
  • 彩超影像毛刺征在射频消融乳腺增生结节中的应用

    马海波;赵海军;

    目的探讨彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值。方法 179例乳腺增生结节患者共281个结节采用乳腺彩超进行乳腺扫描,其中90例患者141个结节设为对照组,根据结节的大小控制射频消融的功率和时间,经过六氟化硫微泡造影证实消融的效果;另外89例患者140个结节作为研究组,根据增生结节冠状面边缘毛刺的数量,并通过毛刺的数量指导控制射频消融的功率和时间,即除了根据结节大小控制射频消融的功率和时间外,还要根据毛刺数量增加功率和时间,也经过六氟化硫微泡造影证实消融的效果。结果研究组完全消融次数少于对照组(P <0. 05)。研究组术后3个月与对照组平均直径比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但6个月结节直径小于对照组(P <0. 05)。结论乳腺增生结节冠状面边缘毛刺征是一个重要的活跃指标,常提示乳腺增生程度较重,血流丰富,据此进一步指导射频消融乳腺增生结节的功率和时间,具有科学性,实用性,值得临床推广。

    2018年22期 v.40 3453-3455+3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 骨折术后下肢深静脉超声检查的诊断价值

    宁艳婷;李春柳;马荣华;李骁凡;陈佳欢;王苗苗;次康乐;韩怡芳;符曼晴;齐向北;

    目的探讨骨折术后卧床患者出院前常规行彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)检查下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值及临床意义。方法骨折术后卧床患者200例出院前常规进行CDFI检查,观察DVT发生情况。结果 200例患者中,CDFI共检查出88例DVT形成,发生率44%,其中腘静脉血栓5例,股浅静脉血栓8例,胫后静脉血栓12例,腓静脉血栓21例,小腿肌间静脉血栓42例。24例患者在术前及术后检查CDFI时均未发现血栓,但出院前B超示血栓形成,发生率为17. 65%。其中腘静脉血栓1例,胫后静脉血栓2例,股浅静脉血栓4例,腓静脉血栓4例,肌间静脉血栓13例。结论骨折卧床患者出院前常规进行CDFI检查对于下肢深静脉血栓的早期诊断和早期治疗具有重要意义,对于降低骨折术后肺栓塞的风险具有很高的价值,值得临床推广。

    2018年22期 v.40 3456-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 脑瘫危险因素与损伤程度分析

    李敏;苗丽霞;

    目的研究脑瘫危险因素损伤程度的关系。方法回顾性分析795例脑瘫患儿临床资料,观察脑瘫危险因素、发现症状时间、康复情况与脑瘫严重程度的关系。结果不同脑瘫分型损伤程度差异有统计学意义(P <0. 05)。Spearman秩相关分析发现损伤程度与年龄、脑瘫诊断分型、黄疸史、早产呈正相关(rs值分别为0. 273、0. 164、0. 123、0. 084,P <0. 05)。损伤程度与年龄、开始进行康复时间相关(P <0. 05)。结论脑瘫运动功能损伤程度与就诊时年龄以及脑瘫的类型密切相关,另外严重程度还与早产以及有否黄疸史相关。从调查可以看出家长对于脑瘫的认识以及关注程度不够。

    2018年22期 v.40 3460-3462+3466页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
  • 重组人血管内皮抑素与紫杉醇联合应用对乳腺癌SK-BR-3细胞中VEGF表达的影响

    高艳飞;王晓成;徐晓明;姜岩松;李海博;赵志国;

    目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)与紫杉醇联合应用对乳腺癌SK-BR-3细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法应用Western-blot法及免疫细胞化学法观察在不同给药方案下乳腺癌SK-BR-3细胞中VEGF表达的情况。结果恩度单药与紫杉醇单药均能下调SK-BR-3细胞中VEGF的表达,而紫杉醇单药下调VEGF的表达作用较为明显(P <0. 05)。二者序贯给药及同时用药均能下调VEGF的表达,而同时给药下调最为明显(P <0. 05)。结论恩度与紫杉醇联合应用均能够抑制VEGF的表达,同时给药抑制显著。

    2018年22期 v.40 3463-3466页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 两种不同门静脉阻断方法对术后门静脉血栓形成及患者生存质量的影响分析

    邓月华;范方勇;徐智猛;赵铁铮;任意;

    目的探讨两种门静脉阻断术对门静脉血栓形成及患者生存质量的影响。方法肝切除术患者120例随机分为A、B组,每组60例。A组给予完全血流阻断,B组给予选择性血流阻断。比较2组手术后门静脉血栓形成情况,手术一般情况,生活质量评分,以及不良反应等情况。结果 A组术后1个月门静脉血栓形成率要高于B组(P <0. 05); 2组术中输血人数、术后引流量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); A组术中出血量较B组多,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组手术时间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周生活质量评分差异有统计学意义(P <0. 05),术后1个月与术后1周评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05),2组间术后1个月比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝切除血流阻断术后有形成门静脉血栓的可能,完全性血流阻断比选择性血流阻断术后发生血栓的概率更高;选择性血流阻断术后患者生活质量显著高于完全性血流阻断。

    2018年22期 v.40 3467-3469页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中ATF3与ATF4对γ-GCS表达的影响

    徐赛群;符波;

    目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中活化转录因子3(ATF3)与活化转录因子4(ATF4)对γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)表达的影响,为预防及诊断COPD提供临床资料。方法 63例COPD确诊患者(COPD组)及同期在体检中心进行健康体检的正常居民(正常组) 63例,比较2组患者治疗前后ATF3 mRNA、ATF4 mRNA、γ-GCS mRNA表达含量、ATF3、ATF4、γ-GCS蛋白表达含量及COPD组患者ATF3、ATF4、γ-GCS信使RNA和蛋白及心肺功能指标的相关性。结果 COPD组治疗前ATF3 mRNA、ATF4 mRNA、γ-GCS mRNA、ATF3蛋白、ATF4蛋白、γ-GCS蛋白与正常组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),COPD组治疗后ATF4 mRNAγ-GCS蛋白与正常组比较差异有统计学意义(P <0. 05);同时COPD组患者ATF3、ATF4、γ-GCS信使RNA和蛋白与心肺功能相关指标相关性明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 COPD患者肺组织中ATF3与ATF4可影响γ-GCS的表达,并且可直接反应患者的心肺功能,临床上可以通过对患者肺组织中ATF3与ATF4对γ-GCS表达的影响,及时的预防及诊断COPD。

    2018年22期 v.40 3470-3472+3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导加喉罩正压通气在小儿麻醉中的应用效果

    马龙;迟晓慧;卫晓娜;侯俊德;王志刚;陈永学;

    目的研究七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导加喉罩正压通气在小儿麻醉中的应用效果。方法择期手术的80例患儿均行七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导麻醉。随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组使用喉罩进行正压通气;对照组行气管插管正压通气。比较2组患儿的插管应激反应、呼吸道并发症发生状况。结果研究组、呼吸道并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组T2、T3心率、平均动脉压明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组心率、血压均在T2时达到峰值,随后逐渐降低。结论在小儿麻醉中行七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导麻醉,加用喉罩进行正压通气可以减少给患儿机体带来的应激反应,预防呼吸道并发症的发生。

    2018年22期 v.40 3473-3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷的重要意义

    王展;乔秀真;李文香;

    目的探讨产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷的重要意义。方法将产前实验室筛查报告单的规范化,将进行过产前实验室筛查后接受产前咨询并随访至妊娠结局的400例孕妇,根据产前咨询人员的不同分为普通组和专业组,每组200例。普通组的孕妇,接受普通妇产科大夫对筛查结果的解释咨询,专业组的孕妇,接受专业生殖遗传咨询师对筛查报告单的解释咨询。对参加产前筛查的所有孕妇进行调查追踪随访。结果 2组孕妇在获得产前筛查报告咨询后,普通组的孕妇的焦虑情况、对医务群体产生不信任情况、盲目引产的例数及不良妊娠结局引发医疗纠纷隐患情况均高于专业组(P <0. 05)。普通组的孕妇接受产前诊断率低于专业组(P <0. 05)。结论产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷工作的有着极其重要的意义。

    2018年22期 v.40 3476-3478页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

综述与讲座

  • 钙敏感受体在肾脏中的表达及生理作用研究进展

    罗云;罗钰辉;刘孝东;崔庆鹏;

    钙敏感受体(calcium-sensing receptor,Ca SR)是一个C族G蛋白偶联受体,肾脏中,沿着肾单位不同部位(近端小管、远曲小管、髓袢段等)均有Ca SR的表达。Ca SR的主要功能是通过平衡胃肠道摄入和吸收钙,肾脏重吸收和排泄以及骨组织的消融维持钙稳态。肾脏中,Ca SR具有特定的功能,Ca SR在肾脏内通过调节水和电解质,肾素的释放,pH值,尿液浓度维持体内血钙浓度以及尿钙排泄量,如果Ca SR基因发生突变,可引起血钙和尿钙分泌的紊乱而引发疾病。本文从Ca SR在肾脏中不同部位的表达及生理作用做一综述,为进一步研究干扰RNA技术对Ca SR基因表达变化引起肾脏内钙代谢紊乱对钙肾结石的形成提供理论基础。

    2018年22期 v.40 3479-3482页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]

调查研究

  • 上海市糖尿病预防知识知晓率的调查分析

    刘玲君;

    目的通过对上海市糖尿病预防知识知晓率的调查分析,为卫生管理部门制定相关政策提供科学依据。方法利用多元线性回归和Person相关系数分析糖尿病预防知识知晓率的影响因素。结果上海市居民糖尿病预防知识知晓率水平一般,有待提高;且年龄、婚姻、户籍所在地、文化程度和月收入是糖尿病预防知识知晓率的主要影响因素。结论针对不同年龄层次、不同文化程度、不同性别人群的实际情况,制定相应的政策措施,并实行家庭医师签约制度,定期随访,专业化指导。

    2018年22期 v.40 3483-3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 初次行体外授精-胚胎移植女性患者的心理状态及相关因素分析

    卞亚辉;赵婷婷;王晶晶;王庆丰;

    目的了解初次行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的焦虑、抑郁等负面心理,并探讨可能相关因素。方法问卷调查搜集初次行IVF-ET 223例不孕症的女性患者的年龄、居住地、夫妻关系、收入水平、文化程度、备孕时间、胎次等基本信息,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)测评。结果初次行IVF-ET的女性患者焦虑发生率为17. 9%,抑郁发生率为26. 9%,焦虑、抑郁共存率为9. 87%;焦虑、抑郁等负面心理与患者的年龄、居住地、夫妻关系、收入水平、文化程度、备孕时间、胎次相关(P <0. 05)。结论初次行IVF-ET女性患者的焦虑、抑郁发病率较高,且与多因素有关。

    2018年22期 v.40 3486-3488+3492页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

护理研究

  • 护理随访对提高肠易激综合征患者生存质量的作用

    魏艳荣;

    目的研究护理随访对提高肠易激综合征患者生存质量的作用。方法选择2016年1~12月收治的肠易激综合征患者94例,随机分成观察组与对照组,每组47例。对照组给予健康教育及出院指导,观察组在对照组的基础上给予出院后护理干预。结果出院后2、3、4、5、6个月,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,且观察组随着出院时间的延长SDS、SAS评分逐渐降低,而对照组逐渐升高(P <0. 05)。出院后2、3、4、5、6个月,观察组CHIBS-QOL生存质量量表中焦躁不定、活动干扰、身体意向、病情恢复顾虑、饮食限制、社会交际评分、总分均高于对照组,且观察组随着出院时间的延长上述各维度评分及总分逐渐增加,而对照组逐渐降低(P <0. 05)。结论对肠易激综合征患者出院后给予护理随访,能改善患者负性情绪,提高患者生存质量,值得推广。

    2018年22期 v.40 3489-3492页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 基于人性化理念的放松疗法对卵巢囊肿剥除术患者治疗依从性的影响

    惠艳;成静;

    目的探讨基于人性化理念的放松疗法对卵巢囊肿剥除术患者治疗依从性的影响。方法选取2014年1月至2017年1月妇科卵巢囊肿剥除术患者150例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组75例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于人性化理念的放松疗法,比较2组治疗依从性的差异。结果研究组治疗依从率明显高于对照组(P <0. 05)。护理前,2组生理心理应激反应指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后,研究组上述指标明显低于护理前与对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组并发症率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。护理前,2组认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能与角色功能QLQC-30评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后,研究组上述评分明显高于护理前与对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于人性化理念的放松疗法通过降低卵巢囊肿剥除术患者生理心理应激反应程度,从而明显改善治疗依从性,提升护理质量与生活质量,值得临床推广应用。

    2018年22期 v.40 3493-3496+3500页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 微波理疗在乳腺癌术后B超引导下塞丁格技术PICC穿刺置管中的应用

    林灵芝;祝小英;吴妍;王淑华;王晓喜;王向丽;马洪芳;

    目的探讨微波理疗在乳腺癌术后B超引导下塞丁格技术PICC穿刺置管中提高穿刺成功率并减少置管不良反应的应用效果。方法行PICC置管患者100例采用随机对照原则,分为MST组和MST+微波理疗组,每组50例。MST组正常置管,MST+微波理疗组置管前对待穿刺血管行微波理疗。比较2组患者一次穿刺成功率、患者疼痛程度和满意度、血管痉挛和穿刺部位感染率的发生情况,比较MST+微波理疗组微波理疗前后血管内径大小。结果 MST+微波理疗组微波理疗后血管内径较微波理疗前明显扩张(P <0. 05),一次性穿刺成功率明显高于MST组(P <0. 05)。MST+微波理疗组的血管痉挛发生率以及平均送管时间均明显小于MST组(P <0. 05)。结论乳腺癌术后患者行PICC穿刺部位微波理疗有助于扩张患者血管内径,减轻患者疼痛,提高一次穿刺成功率,减少血管痉挛和穿刺部位感染的发生提高患者满意度。

    2018年22期 v.40 3497-3500页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 手助腹腔镜在胃贲门癌根治术中的手术配合

    刘伟;王占文;仲丽静;茹丽娜;李彦平;李涛;张占学;

    目的探讨手助腹腔镜在胃贲门癌手术中的优势及护理配合特点。方法 78例胃贲门患者,被随机分为手助腹腔镜组、腹腔镜组和开腹组,每组26例,总结手助腹腔镜手术效果及在术前、术中、术后的配合经验。结果78例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手助腹腔镜组与开腹组在手术出血量、切口长度、术后开始排气的时间、进食时间、镇痛时间、住院时间等方面差异有统计学意义(P <0. 05),在手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05);手助腹腔镜组较腹腔镜辅助组在手术时间差异有统计学意义(P <0. 05),在手术出血量、切口长度、术后开始排气的时间、进食时间、镇痛时间、住院时间方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论手助腹腔镜手术在胃贲门癌手术安全可靠;术中巡回护士在术中配合要关注手术操作过程,及时补充所需物品,注意观察腹压变化;器械护士熟悉手术程序,了解手助器的结构和使用方法,在手术过程中要注意"无瘤"观念,可使手术的顺利进行并取得满意的手术效果。

    2018年22期 v.40 3501-3504页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 宫腔镜手术治疗宫腔内病变的围手术期护理

    金丽芳;刘海娟;许晓东;张世奇;钱朝霞;

    目的探讨宫腔镜手术用于妇科宫腔病变的围手术期护理管理方法。方法将74例宫腔镜手术治疗患者随机分为试验组与对照组,每组37例。对照组给予常规护理措施,试验组患者给予个性化护理措施。观察2组患者护理后的围术期临床指标变化、并发症发生情况、护理满意度评分。结果试验组患者的手术用时、住院天数及术中失血量均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者围术期不良反应发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者的护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在宫腔镜手术治疗宫腔内病变的围手术期实施个性化护理措施,可缩短手术用时,减少住院天数,降低围术期并发症发生风险,提升护理满意度,临床应用前景广泛。

    2018年22期 v.40 3505-3507+3511页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 无缝隙护理在极低出生体重儿脐静脉置管联合PICC中的应用效果分析

    王冬雁;张爽;夏颖;万会莲;李晓旭;尚敏;张贺玲;常晓丹;严士杰;

    目的研究无缝隙护理在极低出生体重儿脐静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合中的应用效果。方法应用数字随机表法将76例极低出生体重新生儿随机分为对照组和观察组,每组38例。这76例极低出生体重新生儿均经脐静脉置管联合PICC置管给予输液治疗,在置管期间,对照组采取常规护理模式干预,观察组采取无缝隙护理模式干预,比较2组新生儿出生即刻、出生后1、2、4周的体重变化,比较2组新生儿的置管不良事件、并发症发生率、持续带管时间、住院时间,并比较2组新生儿家属的负性情绪评分、护理满意度。结果在出生后2、4周,观察组新生儿的体重高于对照组(P <0. 05);出生后2、4周,观察组新生儿体重均较出生即刻体重更高(P <0. 05),而对照组新生儿体重仅在出生后4周才高于出生即刻(P <0. 05)。观察组新生儿的置管不良事件、并发症发生率总发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组新生儿的持续带管时间较对照组延长(P <0. 05),住院时间缩短(P <0. 05)。护理后,2组家属的焦虑及抑郁评分均较护理前下降(P <0. 05),而观察组的焦虑及抑郁评分低于对照组(P <0. 05)。观察组家属的总满意率高于对照组(P <0. 05)。结论在极低出生体重儿经脐静脉置管联合PICC置管输液治疗中,应用无缝隙护理模式可有效促进新生儿体重增长,还可减少置管不良事件和并发症,延长带管时间,缩短住院时间,还可减轻新生儿家属的负性情绪,使其对护理服务更加满意。

    2018年22期 v.40 3508-3511页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 护理干预联合法舒地尔对急性脑梗死患者血清HMGB1与S100B表达的影响

    蒋莎莎;尹楠;陆振宇;

    目的探讨护理干预联合法舒地尔注射液对急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及星形胶质源性蛋白(S100B)表达的影响。方法 104例急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、护理干预组、法舒地尔治疗组和联合治疗组,每组26例。并选取同期健康体检者26例作为健康对照组。常规治疗组患者给予对症支持治疗;护理干预组患者在对症支持治疗的基础上给予相关护理措施;法舒地尔治疗组在对症支持治疗的基础上给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注;联合治疗组在护理干预组的基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注,所有患者连续治疗共14 d。结果治疗前各治疗组血清HMGB1及S100B水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),各治疗组患者血清HMGB1及S100B水平均高于健康对照组(P <0. 05)。治疗14 d后,常规治疗组患者的血清HMGB1及S100B水平均高于其他3组,护理干预组、法舒地尔治疗组患者血清HMGB1及S100B水平高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论单独护理干预或法舒地尔注射液治疗均可减轻急性脑梗死患者的神经损伤,联合治疗可取得更佳疗效。

    2018年22期 v.40 3512-3514+3518页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子的影响研究

    鲁薇薇;田俊;刘若兰;

    目的探究康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子的影响。方法研究对象选取2015年6月至2016年6月妇科收治的盆腔炎患者146例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组73例。住院期间2组患者均给予常规药物治疗,在此基础上,观察组增加康复护理早期介入治疗,疗程20 d。疗程结束后比较2组患者治疗总有效率,治疗前后患者炎性因子水平,VAS和SF-36评分,护理满意度和1年内复发情况。结果观察组患者治疗总有效率(78. 08%)明显高于对照组(50. 68%),差异有统计学意义(χ2=11. 95,P=0. 00);疗程结束后,观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组满意度(72. 60%)明显高于对照组满意度(31. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者1年复发率(50. 68%)明显低于对照组(89. 04%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论康复护理早期介入治疗盆腔炎的临床疗效显著,能有效降低患者炎性因子水平,改善患者疼痛症状和生活质量,并可使患者获得较好的护理满意度,患者1年复发率较低。

    2018年22期 v.40 3515-3518页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]

病例报告

  • 剖宫产术后盆腔深部卵巢静脉血栓治疗及护理1例

    刘玉凤;陈丽华;王献花;

    <正>深静脉血栓形成是剖宫产术后的常见并发症,但卵巢静脉血栓的发生并不多见。卵巢静脉血栓在临床中没有典型的症状,因此容易出现诊断及治疗的延误。现通过对1例剖宫产术后盆腔深部卵巢静脉血栓案例的分析,结合文献对该疾病进行治疗和护理进的总结。1病例资料患者,女,30岁。主因"(1)孕2产0孕40+5周头位;(2)胎膜早破"入院待产,孕期产检正常,无血栓史、慢性心肺疾病史及静脉曲张病史。入院查体无异

    2018年22期 v.40 3519-3520页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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