论著

  • BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达对Ⅱ~Ⅳ期非小细胞肺癌术后化疗药物确定及生存趋势的影响

    李杨;张季;李析胤;杨思源;易子寒;

    目的研究BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达对Ⅱ~Ⅳ期非小细胞肺癌术后化疗药物的确定以及生存趋势的影响。方法选取2013年6月至2015年7月进行手术治疗的93例非小细胞肺癌患者,采用免疫组化法对93例手术切除同时采取辅助化疗的非小细胞肺癌患者的肿瘤组织进行BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1水平的检测,分析其在患者组织中的表达与相关指标、临床病理等因素的关系,通过随访分析其与患者生存期、2年生存率的相关性,以及与患者不同辅助化疗药物选择的关系。结果本研究患者组织中BRCA1在Ⅱ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达与统计的临床病理特征无显著差异(P> 0. 05)。ERCC1的阳性表达与患者的淋巴结转移有密切关系(P <0. 05);β-tubulinⅢ在较年轻及鳞癌类型患者中的表达量较高,与年长(> 60岁)及腺癌患者中的表达均有显著差异(P <0. 05); RRM1与统计的临床病理特征无显著的相关性(P> 0. 05)。BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ及RRM1阳性表达患者平均总生存期(月)均显著短于阴性患者,2年生存率也明显低于阴性患者(P <0. 05)。RRM1与吉西他滨辅助化疗相关(P <0. 05),β-tubulinⅢ与多西他赛和长春瑞滨辅助化疗方案的选择具有一定的相关性(P <0. 05),而BRCA1、ERCC1、RRM1与紫杉醇辅助化疗方案的选择具有一定的相关性(P <0. 05)。结论通过免疫组织化学的方法对BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达水平进行检测,在一定程度上对Ⅱ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的术后辅助化疗药物的选择具有一定的指导作用,并能初步预测患者术后的生存趋势。

    2019年01期 v.41 5-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 自发性脑出血发作前血糖水平和脑出血预后的相关性

    张睿;刘展会;黄艳丽;马金叶;冯虎;

    目的探索自发性脑出血发作前血糖水平与脑出血患者预后风险之间的关系,进而研究对于自发性脑出血患者预后风险率的预测价值。方法选取2013年7月至2015年7月的SICH患者157例为研究对象,记录基线资料包括发病年龄、体重指数(BMI)、性别、吸烟、饮酒、家族患病史、治疗方式、高血脂、高血压、发作前血糖水平、冠心病、入院收缩压、入院舒张压、糖尿病及NIHSS评分。对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响自发性脑出血患者预后风险率的因素; Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者预后的影响程度;运用ROC曲线分析发作前血糖水平和NIHSS评分预测自发性脑出血患者预后风险的敏感性和特异性。结果单因素分析显示患者年龄、入院收缩压(P=0. 041)、发作前血糖水平(P=0. 037)及NIHSS评分(P=0. 001)明显影响SICH患者治疗后的预后情况能影响自发性脑出血患者预后风险率的大小,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素Cox比例风险模型结果显示患者发作前血糖水平(P=0. 037)及NIHSS评分(P=0. 001)对患者预后有显著影响,二者相比,发作前血糖水平对患者预后有显著影响(RR=2. 683); ROC曲线下发作前血糖水平在ROC曲线下的AUC为0. 707(95%置信区间:0. 624~0. 789),最佳诊断点为11. 55,其预测的敏感性和特异性分别为74. 30%,70. 65%; NIHSS评分在ROC曲线下的AUC为0. 546(95%置信区间:0. 452~0. 641),最佳诊断点为10,其预测的敏感性和特异性分别为63. 21%,55. 37%。结论发作前血糖水平对自发性脑出血患者预后风险率的大小有较好的预测能力,有望作为自发性脑出血患者的常规评估指标广泛应用于临床。

    2019年01期 v.41 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
  • miR-302b过表达对人舌癌细胞株TSCCa增殖、迁移和侵袭的影响

    杨军成;刘广毅;何兴状;牟辉;

    目的研究miR-302b过表达对人舌癌细胞株TSCCa增殖、迁移和侵袭的影响及其潜在的分子机制。方法用miR-302b-NC和miR-302b mimic转染舌癌细胞TSCCa,命名为miR-302b-NC组和miR-302b mimic组,以未转染的细胞为对照,转染48 h后,采用流式细胞仪检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测TSCCa细胞中miR-302b的表达情况,分别采用MTT实验、划痕实验和Transwell小室检测TSCCa细胞增殖、迁移和侵袭能力,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测TSCCa细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况。结果流式细胞仪检测结果显示转染效率达85%以上;转染后,miR-302b mimic组人舌癌细胞TSCCa中miR-302b的表达水平明显高于对照组和miR-302b-NC组(P <0. 05); miR-302b mimic组人舌癌细胞TSCCa增殖率、迁移能力和侵袭能力显著低于对照组和miR-302b-NC组(P <0. 05); miR-302b mimic组人舌癌细胞TSCCa中PCNA、MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平明显低于对照组和miR-302b-NC组(P <0. 05)。结论 miR-302b过表达能够抑制人舌癌细胞TSCCa增殖、迁移和侵袭,推测这一作用是通过调控PCNA、MMP-2、MMP-9的表达水平实现的,为舌癌的靶向治疗提供一定的理论依据。

    2019年01期 v.41 15-18+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  • 血清炎性因子水平与慢性心力衰竭并OSAS患者室性心律失常的关系及稳心颗粒的干预作用

    赖晓峰;刘文;

    目的观察血清炎性因子水平与慢性充血性心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者室性心律失常的关系,并探讨稳心颗粒在室性心律失常治疗中的作用及机制。方法 60例慢性充血性心力衰竭并OSAS患者随机分为对照组及试验组,每组30例。2组均予以常规抗心力衰竭治疗,试验组加用稳心颗粒,共治疗90 d。治疗前及治疗后评估2组患者左心功能、AHI,计算室性心律失常评分,并检测血清炎性因子水平及HRV各参数。结果血清白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与室性心律失常评分成正相关(P <0. 05),而ET-1水平与之不相关(P> 0. 05)。治疗后,2组左心功能均较治疗前提高(P <0. 05),室性心律失常评分及血清IL-17、TNF-α、hs-CRP、AngⅡ水平均较治疗前明显下降(P <0. 05),其中室性心律失常评分、IL-17、TNF-α、AngⅡ以试验组下降更为显著(P <0. 05); 2组ET-1水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,2组HRV参数RMSSD、PNN50%均明显上升(P <0. 05),以试验组上升更为显著(P <0. 05),HRV参数SDNN、SDANN差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清IL-17、TNF-α、hs-CRP、AngⅡ水平与室性心律失常的发生密切相关,稳心颗粒可减少室性心律失常的发生,其机制与降低血清IL-17、TNF-α、AngⅡ水平,改善迷走神经张力有关。

    2019年01期 v.41 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • ABCG2蛋白的表达与胃癌易感性、预后及化疗敏感性的关系研究

    孙永红;何群育;杨蜜;秦娟;

    目的探讨ABCG2蛋白的表达与胃癌易感性、预后及化疗敏感性的关系。方法选取2015年8月至2017年5月收治的80例胃癌患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定胃癌患者癌组织及癌旁正常组织中ABCG2蛋白表达水平。分析胃癌患者癌组织中ABCG2蛋白表达水平与胃癌患者性别比、年龄等一般信息及肿瘤直径、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结转移之间的相关性。测定并比较胃癌患者化疗前后ABCG2蛋白表达水平,并根据化疗效果,将80例胃癌患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、疾病进展(PD)组,比较4组患者ABCG2蛋白表达水平。采用多因素Logistic回归分析胃癌患者预后情况的影响因素。结果胃癌患者胃癌组织中ABCG2蛋白表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同性别患者间、不同年龄段、不同浸润深度患者间ABCG2蛋白表达水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。肿瘤直径≥5 cm者ABCG2蛋白表达水平明显高于肿瘤直径<5 cm者,低分化者ABCG2蛋白表达水平明显高于中高分化受试者、中分化者高于高分化者,发生淋巴结转移者ABCG2蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。胃癌患者化疗后癌组织中ABCG2蛋白表达水平为明显低于化疗前,化疗效果越差的患者ABCG2蛋白表达水平越高,且差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、ABCG2蛋白表达水平与胃癌患者预后显著相关(P <0. 05)。结论 ABCG2蛋白的表达水平与胃癌的发生、发展及化疗效果密切相关。

    2019年01期 v.41 24-27+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 己糖激酶-2的表达对肝癌根治术后患者的预后意义

    刘伟;申昌军;朱帅;杜江;

    目的分析己糖激酶-2(HK-2)与肝癌的关系,评价该指标预测肝癌患者不良预后的临床价值。方法选取2013年1月至2014年12月普外科住院行肝癌根治性切除术的患者182例,采用Western blot检测肝癌组织中HK-2的表达情况。通过术后患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用Kaplan-Meier方法计算并绘制患者生存曲线,并采用单多因素COX回归分析HK-2表达量及临床病理因素与肝癌根治术后患者预后的关系。建立ROC曲线分别评价潜在指标对肝癌根治术后患者预后的预测能力。结果肝癌患者术后2年内癌症复发转移及死亡的发生率为44. 5%。镜下脉管癌栓(P=0. 003)、肿瘤分期(P=0. 026)、血清AFU(P=0. 036)、HK-2蛋白表达(P=0. 001)是影响肝癌根治性切除术后2年肿瘤复发转移的独立影响因素(P <0. 05)。HK-2检测对预测患者预后的敏感性为62. 5%,特异性为83. 2%。结论预后不良组患者肝癌组织中HK-2蛋白表达量较高,HK-2表达有可能作为预测肝癌根治术后患者预后情况的一项检测指标。

    2019年01期 v.41 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
  • 端粒酶逆转录酶mRNA的表达与非小细胞癌患者诊断和预后的相关性分析

    邓日强;万仁平;肖芸;李友涛;谢斌;

    目的检测人端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况,评估其作为诊断和(或)预后因子的价值。方法 2011至2012年接受治疗的40例NSCLC患者,采用实时定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测12例女性和28例男性NSCLC患者癌性和非癌性肺组织中hTERT的表达情况,根据临床资料及1、2、5年生存率对结果进行分析。结果癌组织中的hTERT的表达显著高于无肿瘤浸润的肺实质(P <0. 05)。hTERT在肿瘤组织中的表达与年龄、性别、分级及临床分期无关;两种组织病理学类型(腺癌和鳞状细胞癌)间的hTERT表达有显著性差异(P=0. 01); hTERT在NSCLC组织中的表达与生存率无关。结论 QRT-PCR在肿瘤及相应无癌组织中检测到hTERT mRNA表达,可作为NSCLC的诊断指标,但它似乎不是NSCLC患者的预后因素。

    2019年01期 v.41 33-36+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 尿MCP-1、KIM-1及血清CysC用于2型糖尿病相关肾病的临床诊断价值

    董丽娟;牛奔;马丽;姜晓岚;

    目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性纳入2013年5月至2016年5月住院的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿程度分为正常(A1期)组(n=41)、微量白蛋白尿(A2期)组(n=39)、重度白蛋白尿(A3期)组(n=32),同时设置健康对照组(n=31)。收集患者外周血检测CysC水平,收集尿液检测uMCP-1及uKIM-1。ROC曲线分析指标诊断DN的临床价值。结果不同分组uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及血清CysC水平由高至低依次为:A3期组[(146. 47±51. 60) pg/mg、(424. 03±195. 26) pg/mg及(4. 44±1. 90) mg/ml]、A2期组[(114. 34±38. 76) pg/mg、(255. 58±94. 64) pg/mg及(2. 45±0. 91) mg/ml]、A1期组[(79. 06±28. 02) pg/mg、(187. 32±80. 06) pg/mg及(1. 94±1. 22) mg/ml]及健康对照组[(48. 26±18. 98) pg/mg、(69. 94±39. 46) pg/mg及(0. 43±0. 09) mg/ml]。uMCP-1/uCr单独用于诊断T2DM患者存在肾功能损害的AUC为0. 790,uKIM-1/uCr的AUC为0. 786,CysC的AUC为0. 789。uMCP-1/uCr联合CysC的AUC为0. 802,uKIM-1/uCr联合CysC的AUC为0. 786,uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及CysC联合的AUC为0. 862。结论 uMCP-1、uKIM-1及CysC均可用于诊断T2DM的DN诊断,且三项指标联合的诊断价值更高。

    2019年01期 v.41 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K]
  • 术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性分析

    闫传武;赵江;

    目的研究术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性,旨在为更好的治疗高级别T1期膀胱癌患者提供有效的理论依据。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后经病理明确诊断为高级别T1期膀胱癌180例患者的临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线,最终确定LMR的截点值为4. 34,以4. 34为切割点,分为高LMR组(LMR≥4. 34)和低LMR组(LMR<4. 34)。分析不同LMR比值与高级别T1期膀胱癌电切术后患者肿瘤大小、灌注化疗、肿瘤数量、肾积水等临床病理特征以及术后生存时间的相关性,采用Cox多因素分析影响高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的独立危险因素。结果 2组患者性别比、年龄、吸烟史、肿瘤大小、围手术期输血、灌注化疗中比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而肿瘤数量、肾积水、肿瘤复发、肿瘤进展2组患者存在明显差异(P <0. 05)。单因素分析:不同性别以及有无吸烟史对患者无复发生存时间以及总生存时间无明显影响(P> 0. 05),而年龄大小、肿瘤数量、肿瘤大小、有无肾积水、围手术期输血、灌注化疗以及LMR值对患者无复发生存时间以及总生存时间存在明显影响性(P <0. 05)。Cox多因素结果显示:肾积水、LMR <4. 34是影响高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的独立危险因素[HR=2. 119(1. 347~3. 333)、HR=1. 868(1. 221~2. 859)],灌注化疗是提高高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的保护因素[HR=0. 558(0. 448~0. 695)]。结论术前LMR值能反映高级别T1期膀胱癌患者电切术后生存时间,能作为评价高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后的指标,LMR值下降提示高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后不良。

    2019年01期 v.41 42-45+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 标准桃金娘油肠溶胶囊联合匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对肺功能和免疫炎性反应的影响

    朱红英;鹿梦溪;

    目的探讨标准桃金娘油肠溶胶囊联合匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对患儿肺功能和免疫炎性反应的影响。方法 2016年3月至2017年1月住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿90例,随机分为匹多莫德组和联合治疗组,每组45例。2组均静脉滴注阿奇霉素,连用3 d。匹多莫德组口服匹多莫德分散片,400 mg/次,2次/d,连用14 d后调整为1次/d。联合治疗组在匹多莫德组治疗基础上,加用标准桃金娘油肠溶胶囊,1粒/次,2次/d,连用2周。观察2组临床疗效及治疗前后症状体征改善情况、肺功能[肺活量(FVC)、最大呼气第1秒容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]、血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例)、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]变化。结果联合治疗组总有效率高于匹多莫德组,症状体征恢复时间短于匹多莫德组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗前FVC、FEV1、PEF、MVV、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CD+3、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgA、IgG、血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后FVC、FEV1、PEF、MVV、淋巴细胞比例、CD+3、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgA、IgG明显高于治疗前,白细胞计数、中性粒细胞比例、CD_8~+、血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP明显低于治疗前(P <0. 05),且联合治疗组FVC、FEV1、PEF、MVV、淋巴细胞比例、CD+3、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgA、IgG高于匹多莫德组,白细胞计数、中性粒细胞比例、CD_8~+、血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP低于匹多莫德组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论标准桃金娘油肠溶胶囊联合匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎,可以改善患儿症状体征,增强患儿肺功能和免疫功能,抑制患儿血清炎性因子水平,临床效果显著。

    2019年01期 v.41 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 腹腔镜下子宫广泛性切除术在Ⅰa2~Ⅱb期子宫颈癌患者中的应用效果

    黄丽;罗淑红;潘伟;

    目的探讨腹腔镜下行子宫广泛性切除术在Ⅰa2~Ⅱb期子宫颈癌患者中的应用效果。方法选择接诊的行腹腔镜下子宫广泛性切除术子宫颈癌患者49例为研究组,选取同期接受诊治行开腹手术子宫切除术子宫颈癌患者46例为对照组。研究组行腹腔镜下子宫广泛性切除术,对照组采取开腹下广泛性子宫切除,观察2组患者的手术时间、盆腔引流量、住院时间、肛门排气时间、以及停留导尿管时间;对2组患者治疗后进行电话随访以及复查,比较2组患者并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,盆腔引流量和肛门排气时间明显短于对照组(P <0. 05),研究组患者出现切口脂肪液化愈合不良、感染、淋巴囊肿、输尿管瘘发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组中出现尿潴留少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组卵巢癌患者在治疗后,血清中CA125、TNF-α及SIL-2R水平均明显下降,低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组总有效率为43. 48%明显低于研究组的69. 39%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜下进行子宫广泛性切除术治疗Ⅰa2~Ⅱb期子宫颈癌患者,安全性较高,术后并发症较少,值得推广。

    2019年01期 v.41 51-53+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 腔隙性脑梗死患者睡眠与情感障碍及相关性研究

    文浩;兰娟;杨帆;樊双义;

    目的探讨腔隙性脑梗死患者睡眠与情感障碍及相关性。方法回顾性研究2014年9月至2017年6月就诊于神经内科的腔隙性脑梗死患者64例,对照组选取同期非脑血管病患者50例。腔隙性脑梗死患者与对照组患者均于就诊1 d~2周内进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,所有测试均一次完成。比较2组患者PSQI、HAMA、HAMD评分,并对腔隙性脑梗死患者PSQI评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析。结果腔隙性脑梗死患者PSQI总分及各因子评分除"睡眠效率"外均高于对照组(P <0. 05); HAMA总分及各因子评分明显高于对照组(P <0. 01); HAMD总分及相关因子中"焦虑/躯体化"、"睡眠障碍"、"迟缓"等因子评分均高于对照组(P <0. 05)。腔隙性脑梗死合并焦虑抑郁的患者睡眠质量较无焦虑抑郁患者差(P <0. 05),且腔隙性脑梗死患者眠障碍评分与情感障碍评分具有明显相关性(P <0. 01);焦虑与抑郁评分之间也存在着相关性(P <0. 05)。结论腔隙性脑梗死患者比一般患者更容易引起睡眠与情感障碍,且患者睡眠障碍与情感障碍具有明显相关性,应引起临床重视。

    2019年01期 v.41 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者骨破坏抑制及血清IL-1β和TNF-α的影响

    王凛介;李永红;孙建;朱科达;

    目的探讨甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者骨破坏抑制及血清IL-1β、TNF-α的影响。方法选择2014年2月至2016年2月收治的类风湿关节炎患者60例进行回顾性分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用来氟米特治疗,观察组患者采用用甲氨蝶呤治疗。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况,观察2组患者治疗前后的各项实验室检查指标及关节滑膜细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平及DAS28评分。结果观察组患者总有效率为90. 00%高于对照组的64. 52%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组患者关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组的关节肿胀数及关节压痛明显少于对照组(P <0. 05);且观察组ESR及CRP指标明显低于对照组(P <0. 05)。治疗前,2组患者细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组的细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平明显低于对照组患者(P <0. 05)。2组患者治疗前DAS28评分比较无显著性差异(P> 0. 05)。2组患者治疗后DAS28评分较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组患者DAS28评分明显低于对照组(P <0. 05)。2组不良反应的发生情况比较无明显差异(P> 0. 05)。结论甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,改善患者关节肿胀数及关节压痛数及ESR、CRP指标水平,并通过改善患者关节滑膜细胞中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平,从而达到抑制骨破坏及改善DAS28评分的作用,且药物安全性高。

    2019年01期 v.41 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

    徐成军;周素珍;杨静静;王泳;王玮;申川;王亚东;

    目的探讨多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)联合腺苷蛋氨酸(S-adenosyl methionine,SAM)对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的临床疗效、安全性及机制。方法 2012年6月至2016年12月纳入NASH患者150例,随机分为3组:单药治疗组30例,给予PPC治疗;联合治疗组120例,在PPC单药治疗组基础上联合不同剂量SAM,与单药治疗组按2∶1比例入组,分为SAM常规剂量组和高剂量组,每组60例。治疗总疗程24周,停药后随访24周。结果 3组患者治疗后临床症状、肝生化与血脂、血清TNF-α与IL-6,以及肝脏影像学均较治疗前明显改善,以联合治疗组改善更著(85. 50%vs 76. 67%,P <0. 05);停药24周后肝生化指标与治疗结束时比较均略有反弹,但以联合治疗组反弹率低(7. 20%vs 16. 67%,P <0. 05)。结论 PPC联合SAM临床治疗NASH患者疗效更优且用药安全,机制可能与联合治疗更强效抑制炎性因子TNF-α、IL-6水平有关。

    2019年01期 v.41 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 尿微量蛋白在对比剂肾病早期肾损伤中的变化及意义

    李东韬;郑建勇;赵力;陈宇;曹毅;李田昌;

    目的探讨尿液中β-2微球蛋白(β2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)等指标,在对比剂肾病(CIN)模型大鼠早期肾损伤中的变化及意义。方法选择成年雄性大鼠50只,随机分为实验组和对照组,受试大鼠禁食水12 h后,经尾静脉注射吲哚美辛10 mg/kg,15 min后注射左旋硝基精氨酸甲酯10 mg/kg;再过15 min注射碘必乐(3 g I/kg),采用该方法建立造影剂肾病大鼠模型30例(实验组),对照组20例将碘必乐改为相同体积0. 9%氯化钠溶液,其余处理相同。分别于造模前、造模后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h经大鼠内眦静脉抽血1 ml,4℃以3 000 r/min离心10 min,取血清测定SCr,代谢笼收集尿液,以3 000 r/min离心20 min后取上清,测定各时间点尿β2-MG、尿THP、尿KIM-1。在各个时间点将实验组大鼠各取2只,脱臼处死后取肾脏,制作肾脏组织切片,400倍光学显微镜下观察大鼠肾脏病理变化。结果大鼠在造模后12 h、24 h、48 h时,实验组的尿β2-MG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);造模后24 h、48 h时,实验组的尿THP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);造模后6 h、12 h、24 h、48 h时,实验组的尿KIM-1浓度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);造模后24 h、48 h时,实验组的Scr浓度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。此外,大鼠肾脏在造模后2 h开始出现病理变化,并在12 h左右最为明显,在造模后12 h时,大鼠肾脏中脱落的肾小管细胞数量增加,小管结构紊乱、破坏。结论反映近端肾小管损伤的指标尿KIM-1、尿β2-MG,在对比剂肾病早期肾损伤的识别中具有较高价值。

    2019年01期 v.41 66-70+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
  • 高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者血清Leptin、PGRN和FGF-23水平的影响

    陆玉兰;周毅;王燕;张哲;

    目的观察高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效,及其对血清瘦素(Leptin)、颗粒蛋白前体(PGRN)和成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年12月行透析治疗的尿毒症患者84例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以高通量血液透析,观察组在对照组的基础上予以维生素D3治疗。观察2组治疗后的皮肤瘙痒缓解率,治疗前后血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、生活质量、Leptin、PGRN和FGF-23水平的变化。结果观察组皮肤瘙痒总缓解率为76. 19%,明显优于对照组的52. 38%(X~2=4. 200,P <0. 05)。观察组的疲劳程度、抑郁表现、挫折感、人际关系和总分明显高于对照组(P <0. 05),而2组的体征评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗前血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组较治疗前明显降低(P <0. 01);观察组的血清磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23降低水平较对照组更为明显(P <0. 01),而观察组的血清钙水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效显著,具有明显提高患者生存质量,其机制可能与机体的微炎症改善有关。

    2019年01期 v.41 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 惠州地区儿童地中海贫血罕见突变的基因检测分析

    曾文冰;朱晓洁;刘露;

    目的了解惠州地区儿童地中海贫血罕见突变的发生率、罕见基因突变型及分布情况。方法选取2016年2月至2017年7月血液学筛查阳性且临床常规基因型检测阴性的疑似地中海贫血患者351例为研究对象,采用PCR+导流杂交法和基因测序技术检测常规基因型和罕见基因型基因突变情况。结果 351例疑似地中海贫血患者中,检出地中海贫血阳性20例(5. 70%),其中常规基因型检测阳性6例(1. 71%);罕见基因型检测阳性14例(3. 99%)。6例常规基因型中,CD41-42(-TCTT)、CD71-72(+A)各2例,IVS-2-654(C→T)、CD17(A→T)各1例。14例罕见基因型中,缺失型α地贫3例,--Thai/-α4. 21例,--SEA/-α21. 92例;非缺失型α地贫3例,CD61(AAG→TAG)/-SEA1例,αααHK2例;越南型缺失型β地中海贫血2例;非缺失型β地中海贫血4例,-90(C→T) 3例,CD27(GCC→GAC) 1例;α地中海贫血合并β地中海贫血(--/-α合并-/β) 1例;δβ型地中海贫血Gγ+(Aγδβ)01例。结论惠州地区儿童地中海贫血罕见基因型多样,常规基因型检测存在漏检,当基因型结果与血液学表型不符时,有必要进一步进行罕见基因型检测。

    2019年01期 v.41 75-77+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 黄葵胶囊联合缬沙坦用于早期糖尿病肾病对血清Vaspin、NGAL和Kim-1水平的影响

    丁花花;于雪梅;

    目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin),中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和肾损伤因子-1(Kim-1)水平的影响。方法选择收治的早期糖尿病肾病患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以黄葵胶囊治疗。观察2组疗效,治疗前后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb A1c),24 h尿白蛋白(24 h UAlb),血肌酐(Scr),全血比黏度,血浆比黏度,全血比还原黏度,Vaspin,NGAL和Kim-1水平的变化。结果观察组的总有效率为89. 09%明显高于对照组的70. 91%(χ2=4. 602,P <0. 05)。2组治疗前FBG、Hb A1c、24 h UAlb、Scr、全血比黏度、血浆比黏度、全血比还原黏度、Vaspin、NGAL和Kim-1水平差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组的FBG、Hb A1c、全血比黏度、血浆比黏度、全血比还原黏度、NGAL和Kim-1水平均较治疗前出现明显降低(P <0. 01),治疗后2组的Vaspin水平较治疗前明显升高(P <0. 01),观察组升高或者降低水平较对照组降低更明显(P <0. 01),而2组FBG和Hb A1c水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可能与黄葵胶囊具有改善机体的血液流变学,缓解机体的Vaspin、NGAL和Kim-1紊乱有关。

    2019年01期 v.41 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 人乳腺癌细胞中热休克蛋白90的表达及与细胞增殖、凋亡的关系

    吕延鹏;尤江立;王峰;杨广;李一鹏;翁立满;

    目的探讨热休克蛋白(HSP) 90在乳腺癌细胞中的表达及与乳腺癌细胞凋亡及增殖的相关性。方法应用免疫组化聚合酶两步法(PV法)检测乳腺正常组织、乳腺腺瘤及乳腺癌中HSP90的表达情况,Ki67检测细胞增殖情况,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果 HSP90的表达与乳腺癌细胞凋亡指数(AI)呈负相关,而与增殖指数(PI)呈正相关(P <0. 05)。结论乳腺癌的发生、发展中可能普遍存在细胞凋亡、增值机制的紊乱,HSP90的异常表达在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。

    2019年01期 v.41 82-84+88页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
  • 阿托伐他汀治疗急性脑梗死对患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响

    丁静;骆倩;

    目的探究阿伐托他汀治疗急性脑梗死的临床疗效,及其在降低机体炎性反应中的作用。方法选择2015年2月至2016年9月接受治疗的急性脑梗死患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予阿伐托他汀进行治疗。观察2组患者治疗前后神经功能和生活能力,e NOS和NO水平检测,动脉粥样斑块评估以及血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平。结果治疗后,研究组患者的NHISS评分和BI指数均显著高于对照组(P <0. 05);治疗后研究组患者e NOS和NO水平高于对照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组IMT、斑块面积、斑块数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,2组患者的IL-6、IL-8、MMP-9和hs-CRP水平无显著性差异(P> 0. 05);治疗后,2组患者的IL-6、IL-8、MMP-9和hs-CRP水平均显著下降,且研究组水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论阿托伐他汀有助于恢复急性脑梗死患者神经功能,改善血管内皮功能,减少斑块数量,降低血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平,具有较高的临床应用价值。

    2019年01期 v.41 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • NOD2和TLR9在大肠癌及结直肠腺瘤中的表达及临床意义

    刘美灵;李涛;傅金显;黄晓明;李艳芬;张莉莉;李华君;王成;林万隆;

    目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域(NOD2)和Toll样受体的膜结合受体家族(TLR9)在大肠癌及结直肠腺瘤中的表达及临床意义。方法选取2012年8月至2015年8月收治的30例大肠癌患者和30例结直肠腺瘤患者为研究对象,选用大肠癌患者距肿瘤10 cm以上的正常黏膜组织为对照组。用免疫组化方法检测大肠癌组,结直肠腺瘤组和正常组NOD2和TLR9蛋白表达,分析其在大肠癌中的表达与性别、年龄、病理分级、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期等临床病理特征的关系。结果 NOD2和TLR9在结、直肠腺瘤和大肠癌均有表达,在大肠腺癌组中阳性表达率分别为66. 7%和60. 0%,显著高于其在结直肠腺瘤组中的阳性表达率(43. 3%和36. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。且大肠癌组中的NOD2和TLR9蛋白表达的OD值显著高于结直肠腺瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。NOD2和TLR9的阳性表达率与年龄、性别和淋巴结转移等临床病理特征无关,而与病理组织分级和TNM分期密切相关,随着组织学分级的升高和TNM分期的进展,NOD2和TLR9的阳性表达率显著升高(P <0. 05)。结论NOD2和TLR9在大肠癌组织中的阳性表达显著增强,提示二者参与了大肠癌的形成,且二者介导的自然免疫与大肠癌的发生和发展密切相关。

    2019年01期 v.41 89-91+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 炎性细胞因子在急性缺血性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗患者中的变化

    董贞;

    目的探讨炎性细胞因子在急性缺血性脑梗死(ACI)尿激酶静脉溶栓治疗患者中的变化。方法选取收治的ACI尿激酶静脉溶栓治疗患者100例为ACI组,同期选取健康人员30例为健康组,采用免疫比浊法检测血清[白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析炎性细胞因子在患者治疗前后的变化情况。结果 ACI组血清IL-10、IL-6、TNF-α水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05); ACI组治疗后血清IL-10、IL-6、TNF-α水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析显示,血清IL-10、IL-6、TNF-α水平与NIHSS评分呈正相关(P <0. 05);随访12个月期间,再发缺血性脑梗死患者20例(20. 00%),再发患者血清IL-10、IL-6、TNF-α水平明显高于无再发患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 IL-10、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子与ACI的发生及病情转归、预后有关,监测其在尿激酶静脉溶栓治疗前后的水平变化,对评估患者病情转归、预后和指导治疗具有重要的参考价值,值得临床进一步推广。

    2019年01期 v.41 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
  • 纤维桩加全瓷冠在口腔修复中应用的疗效分析

    刘静;李娜;

    目的探讨纤维桩加全瓷冠在口腔修复中应用的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月需进行口腔修复治疗的残根残冠患者100例,以治疗方法分组,牙冠延长术+正畸牵引组50例给予牙冠延长术联合正畸牵引手术治疗,纤维桩加全瓷冠组50例则给予纤维桩加全瓷冠修复治疗。比较2组残根残冠修复效果;修复后修复体强度、美学效果、咀嚼功能、舒适度;治疗前后患者生活质量评分;牙根折断、桩核脱落、松动、移位和继发龋齿的发生率。结果纤维桩加全瓷冠组残根残冠修复效果高于牙冠延长术+正畸牵引组(P <0. 05);纤维桩加全瓷冠组修复后修复体强度、美学效果、咀嚼功能、舒适度高于牙冠延长术+正畸牵引组(P <0. 05);治疗前2组生活质量评分差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后纤维桩加全瓷冠组生活质量评分优于牙冠延长术+正畸牵引组(P <0. 05)。纤维桩加全瓷冠组牙根折断、桩核脱落、松动、移位和继发龋齿的发生率低于牙冠延长术+正畸牵引组(P <0. 05)。结论纤维桩加全瓷冠修复治疗残根残冠的应用效果确切,可有效提高修复后的稳固性,提高修复效果和美学效果,改善患者咀嚼功能,提高其舒适度和生活质量,且修复不良事件发生率低,安全有效,值得推广应用。

    2019年01期 v.41 96-98+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平变化及临床意义

    刘宪河;

    目的探讨支气管肺炎患儿血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法选取2015年3月到2017年3月收治的支气管肺炎患儿240例,患儿均给予基础对症治疗,采用免疫比浊法检测血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,并与30例健康儿童作比较。结果支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P <0. 05);支气管肺炎患儿治疗后有效200例(83. 33%),无效40例(16. 67%);在血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平方面,支气管肺炎患儿治疗后明显低于治疗前,治疗有效者治疗后明显低于治疗无效者,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗有效者治疗后与健康儿童比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关(P <0. 05)。结论血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与小儿支气管肺炎的发生发展及病情转归有关,检测三者血清水平变化对了解患儿病情和指导治疗具有重要的参考价值。

    2019年01期 v.41 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
  • 胸腺肽辅助治疗对秋季腹泻患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响

    魏有花;孔广玺;盛小梅;

    目的探讨胸腺肽辅助治疗对秋季腹泻患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年1月至2017年1月收治的秋季腹泻患儿100例,依据随机数字表法分为辅疗组和常规组,每组50例。常规组给予常规对症治疗,辅疗组在此基础上给予胸腺肽辅助治疗,比较2组血浆T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、临床症状、治疗疗效、不良反应、复发。结果 2组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于治疗前,辅疗组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);辅疗组退热、大便次数复常、大便性状复常、脱水纠正时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);辅疗组治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);辅疗组和常规组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);随访12个月,辅疗组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胸腺肽辅助治疗可有效改善秋季腹泻患儿血浆T淋巴细胞亚群和临床症状,有利于提高治疗疗效和减少复发,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

    2019年01期 v.41 103-105+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • miR-141抑制脑胶质瘤血管生成拟态形成及机制

    黎国雄;黄敏;胡翔;陈家祥;王继辉;

    目的探讨miR-141对脑胶质瘤血管生成拟态(VM)体外形成的影响及机制。方法应用三维培养人脑胶质瘤细胞株A172和U251构建,转染人胶质瘤细胞株A172和U251,RT-PCR和Westernblot技术检测miR-141对人脑胶质瘤细胞株A172和U251对VM体外形成的影响、并且检测与VM相关分子标记物EphA2、MMP-2和Laminin5γ2三种蛋白表达变化。结果三维培养下,恶性胶质瘤细胞株A172和U251能够在Matrigel基质胶上形成大小不等的圆孔状管腔结构(三维管道结构)。转染miR-141后,A172和U251细胞VM在Matrigel基质胶上形成的总节点(血管)数明显减少,miR-NC组的节点数量为(9. 67±0. 58),miR-141组的节点数量为(5. 33±0. 58),差异有统计学意义(P <0. 05)。A172和U251细胞VM的能力显著下降,过表达miR-141可使VM相关分子标记物EphA2,MMP-2和Laminin5γ2三种蛋白表达水平均低于对照组(P <0. 05)。结论通过miR-141转染A172和U251细胞后对VM具有抑制作用,MMP-2/laminin 5gamma2信号通路可能是miR-141-EphA2影响VM形成的下游通路。

    2019年01期 v.41 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
  • 生长抑素联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、TNF-α及TREM-1水平的影响

    朗恒亮;钟月圆;邓梅芳;陆福山;黄飞姻;

    目的探讨生长抑素联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月收治的132例急性胰腺炎患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合大黄治疗,分析2组患者治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温、血淀粉酶、排便恢复时间和禁食时间均短于对照组(P <0. 05)。治疗前,2组患者血清淀粉酶、TBil、血钙、TNF-α、TREM-1水平和APACHE-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3 d、7 d时,观察组患者血清淀粉酶、TBil、TNF-α、TREM-1水平和APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,血钙水平均高于对照组(P <0. 05)。结论生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎可加快患者临床症状的消失,抑制机体炎性因子的表达,调节患者血钙、TBil水平。

    2019年01期 v.41 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标的相关性研究

    张楠;张中馥;徐丽娟;郝改领;李清华;贾系群;

    目的研究分析小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标相关性。方法选取2015年8月至2018年8月收治的243例病毒性脑炎患儿,根据脑脊液检测分为病毒组(n=81)、细菌组(n=81)、正常组(n=81)。采用病例对照研究方法,对所有病例进行资料搜集,标本检测,数据整理,对病毒性脑炎、细菌性脑炎与脑脊液、血清学指标关系进行分析。结果 3组患者脑脊液生化学检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。对3组患者血清指标水平进行分析,S100B对比差异不显著(P> 0. 05),其余指标对比差异显著(P <0. 05)。对3组患者脑脊液指标水平进行分析,CRP对比差异不显著(P> 0. 05),其余指标对比差异显著(P <0. 05),对3组患者血清联合脑脊液实验室检查下指标水平分析,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑脊液中Cys C、S100B、MMP-9指标较敏感,血清中CRP、Cys C、MMP-9指标较敏感,可提示患者病情,联合检测可有效改善检测效果,对小儿病毒性脑炎病情判断以及预后评估有积极意义,具有相关性。

    2019年01期 v.41 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 预注不同小剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响

    卫晓娜;迟晓慧;王志刚;王晓微;侯俊德;陈永学;

    目的针对进行不同小剂量的罗库溴铵预注会对使用米库氯铵的药效产生的影响进行探索和分析。方法选择2016年4月至2017年7月耳鼻喉科接受治疗且拟行手术的患者160例,随机分成4组:A组设为空白对照组,行以3 ml 0. 9%氯化钠溶液预注; B组~D组均分别行以不同小剂量的罗库溴铵(分别为0. 06、0. 075、0. 1 mg/kg),随后静注米库氯铵插管给药,观察结果。结果经过不同的小剂量预注,罗库溴铵对于米库氯铵的药效产生了一定的影响,和A组相对比,其他3组的起效时间均有显著的缩短(P <0. 05);不过3组比较,预注剂量增加并没有影响到米库氯铵起效的时间(P> 0. 05)。和A组相对比,其他3组无反应期有明显延长(P <0. 05),T1恢复至25%以及75%时间明显延长(P <0. 05),但恢复指数没有显著增加(P> 0. 05)。结论在耳鼻喉科临床治疗的过程当中,对于接受米库氯铵治疗的患者行以小剂量的罗库溴铵,不会影响到米库氯铵的药效,而且不同的预注剂量也不会对药物的作用产生明显的差异影响。

    2019年01期 v.41 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]

综述与讲座

  • 基因检测指导P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的药物经济学研究进展

    杨莲英;宋娟;李芳婷;杨秀岭;

    本文通过检索近5年来的Pub Med,对以基因检测为指导的P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的药物经济学研究进行整理归纳。探讨以基因检测为指导的P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的药物经济学研究进展,为患者个体化抗血小板治疗提供参考,并结合现状给出相关结论与建议。

    2019年01期 v.41 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 即释吗啡治疗晚期癌症呼吸困难

    刘波;张鸣;

    晚期癌症患者呼吸困难往往是多因素的,包括癌症本身引起的,全身状态导致的,其他并发症和治疗过程中的不良反应。目前,国内无统一的临床治疗规范,多采用姑息治疗方法,阿片类药物吗啡为国际推荐的首选缓解药物,本文总结国内外相关报道,对即释吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难的机制、给药途径及不良反应方面进行综述,指导临床用药。

    2019年01期 v.41 123-125+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 糖尿病患者自我管理行为及影响因素研究现状

    麻倩;蒲萌萌;赵辉;谢兰兰;范志刚;

    糖尿病是一种慢性疾病,除日常药物饮食治疗以外,患者自身对于疾病的管理也十分重要,为让患者了解疾病自我管理的重要性,本文从自我管理的概念、国内外自我管理行为现状、糖尿病患者自我管理影响因素3个方面进行综述,以期为提高患者自我管理行为提供参考,并对未来的研究指明方向。

    2019年01期 v.41 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]

调查研究

  • 宜宾市40~59岁体检人群的健康体适能现状分析

    石慧;朱建军;

    目的分析宜宾市中年人的体育运动情况,探讨体育运动对中年人健康体适能的影响,为中年人保持健康提供参考。方法以2016年5月1日至2017年4月30日来医院体检中心进行体检的1 224例宜宾市中年人作为研究对象,对其进行常规体检、病史及运动量问卷调查。以体重指数(BMI)、肺活量、台阶指数、柔性指数作为衡量健康体适能的指标,分析运动量与健康体适能的关系。结果宜宾市中年男女保持运动习惯的比例差异无统计学意义(P> 0. 05),男女体检者保持体育运动的比例均高于70%。与无体育运动的体检者相比,每周运动时间在1 h以上的体检者,轻度超重和肥胖的人数比例明显降低(P <0. 05),其肺活量、台阶指数明显增加(P <0. 05),柔性距离明显缩短(P <0. 05)。结论宜宾市中年人群参加体育运动的人数比例整体较高,但整体运动量不高,需要加强;适当的体育运动能够提高宜宾市中年人的健康体适能,对维持健康的身体状态起到积极影响。

    2019年01期 v.41 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 青少年精神分裂症患者父母焦虑抑郁状况调查及干预效果评价

    蒙春夏;潘丽妹;谢新凤;黄海燕;

    目的调查青少年精神分裂症患者父母焦虑抑郁状况,分析其相关影响因素,探讨干预措施。方法选取76例精神分裂症患儿父母152例为观察组,75例健康查体青少年的父母150例为对照组,比较2组焦虑抑郁评分,多因素Logistic回归模型分析焦虑、抑郁发生的影响因素。结果观察组焦虑、抑郁评分分别为(42. 64±6. 17)分、(45. 36±7. 15)分,高于对照组的(27. 32±3. 56)分、(28. 38±4. 56)分,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。患儿父母焦虑、抑郁均与父母、年龄、受教育程度、职业、月经济收入有关(P <0. 05),而与宗教信仰无关(P> 0. 05)。多因素Logistic回归模型分析显示,父母和受教育程度是影响患者焦虑、抑郁的独立因素。患儿父母干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论青少年精神分裂症患者父母存在焦虑抑郁,父母和受教育程度是焦虑、抑郁发生的独立因素,应采取积极的干预措施降低负性情绪产生的影响。

    2019年01期 v.41 133-135+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

药物研究

  • 伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析

    刘美清;袁慧;刘玉磊;张艳艳;王丽;郭欣荣;

    目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34. 6%;其中革兰阳性球菌155株占51. 7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45. 7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2. 6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。

    2019年01期 v.41 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

护理研究

  • 分级护理对心力衰竭患者心功能的影响分析

    王冰;张敬文;

    目的探讨分级护理对心力衰竭患者心功能的影响。方法选择收治的160例心力衰竭患者,均为2011年2月至2015年12月接收并医治,采用任意随机原则分为治疗组和对照组,每组80例。将常规性的药物治疗方案应用在2组患者的治疗过程中,治疗时对照组只接受一般性护理,治疗组除接受常规护理外,还采用分级护理方式进行干预治疗,干预周期均为3个月。结果治疗组与对照组护理后服药依从性评分分别为(27. 56±2. 13)分和(23. 11±3. 09)分,明显高于护理前的(16. 09±2. 56)分和(16. 20±3. 15)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组护理后左心室收缩末内径和舒张末内径明显低于护理前(P <0. 05),护理后治疗组心室收缩末内径和舒张末内径明显低于对照组(P <0. 05)。治疗组护理后身体、情绪、社会、家庭评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论分级护理在心力衰竭患者的应用能提高长期服药依从性,促进心功能改善,有利于生活质量的提高,有很好的应用价值。

    2019年01期 v.41 140-142+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 老年骨质疏松患者应用CGA个性化护理对生活质量的影响

    陈琳;房先顺;陈琴;

    目的探讨实施老年综合评估(CGA)个性化护理模式对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法选择住院的老年骨质疏松患者116例,根据随机表法随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组实施骨科常规护理,观察组实施CGA个性化护理,于干预前、干预后6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价2组患者的生活质量。结果与常模相比,老年骨质疏松患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境、总体生活质量6个领域得分均显著降低(P <0. 05),其中医疗服务与社会保障、对医疗手段及药物依赖性等条目得分显著升高(P <0. 05),其余条目得分均显著降低(P <0. 05)。观察组护理后在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱/个人信仰/宗教、总体生活质量7个领域得分较干预前均显著升高(P <0. 05),且显著高于对照组(P <0. 05)。结论 CGA个性化护理模式应用于老年骨质疏松患者的护理中,能有效改善患者生活质量,对老年患者健康和功能状态的管理具有重要的意义。

    2019年01期 v.41 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 认知行为护理干预对COPD患者的作用及效果研究

    王莉莉;赵燕;朱晶;

    目的探讨认知行为护理干预对患者发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险的改善作用。方法173例COPD患者进行随访研究,对发生COPD急性加重的患者给予认知行为护理干预措施,应用生存分析的方法探讨干预措施在COPD患者康复中的作用。结果研究期间患者出现急性加重2次以上占75. 14%,1年复发率42. 10%,2年复发率达93. 64%,实施认知行为干预后,1年复发率16. 99%,2年复发率76. 47%,均显著低于干预前(P <0. 01);认知行为护理干预后患者某时点不发生COPD急性加重的概率显著大于认知行为护理干预前(P <0. 05或<0. 01)。结论认知行为护理干预可以有效延长COPD急性发作周期,降低特定时点COPD急性加重的概率。

    2019年01期 v.41 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
  • 循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果

    朱雪娟;史艳敏;任贵军;魏洁;曲红岩;

    目的探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年7月行肝移植术的108例术后患者作为研究对象,患者随机分成对照组和观察组,每组54例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施,比较2组患者术后疼痛的护理效果和满意度。结果观察组术后中、重度疼痛的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者住院天数、睡眠时间及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后的胃肠系统并发症总发生率为31. 48%明显低于对照组的11. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将循证护理应用于肝移植术后疼痛护理中能取得明显效果,可有效降低术后患者的疼痛度,提高患者的满意度,从而提高患者术后生存生活的质量。

    2019年01期 v.41 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 心理护理对鼻咽癌患者术后并发症及负面情绪的影响

    隋慧敏;王超;

    目的探讨心理护理对鼻咽癌患者术后并发症及负面情绪的影响。方法选择住院诊治的鼻咽癌患者86例,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均给予手术切除治疗,且顺利完成手术;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预,记录并发症发生与负面情绪变化情况。结果观察组术后14 d切口感染、肺部感染、淋巴囊肿、皮肤麻痹等并发症发生率为9. 3%,对照组为34. 9%,观察组显著低于对照组(P <0. 05)。观察组术后14 d SAS与SDS评分显著低于术前1 d(P <0. 05),且低于对照组(P <0. 05),对照组差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后14 d观察组生理、情感、社会/家庭和功能状况评分显著高于对照组(P <0. 05)。观察组1、2年无瘤生存率为97. 7%和93. 0%,对照组分别为86. 0%和79. 0%,Log-rank检验显示观察组无瘤生存率显著高于对照组(P <0. 05)。结论心理护理在鼻咽癌住院患者围手术期应用能减少术后并发症的发生,缓解负面情绪,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

    2019年01期 v.41 153-155+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响

    李海莲;刘晓倩;褚丽敏;李海香;黄丽霞;赵明霞;张彦敏;

    目的探讨针对性个性化综合护理对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响。方法选取住院分娩的胎膜早破产妇共400例,患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予临床常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性个性化综合护理,干预前后发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估产妇焦虑、抑郁程度,比较产妇并发症发生率及新生儿结局。结果观察组治疗后SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组阴道分娩率为79. 0%高于对照组的60. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组早产、产褥感染、产妇感染发病率分别为10. 0%、1. 5%、2. 0%低于对照组的18. 5%、5. 0%、6. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组围生儿感染、新生儿肺炎发生率分别为6. 5%、3. 0%低于对照组的12. 5%、7. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对性个性化综合护理可改善胎膜早破孕妇焦虑、抑郁情绪,提高剖宫产率,降低孕妇并发症及新生儿感染发生率。

    2019年01期 v.41 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]

  • 《河北医药》杂志稿约

    <正>《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生和计划生育委员会主管,河北省医学情报研究所主办的以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,ISSN 1002-7386,CN 13-1090/R;邮发代号:18-3。本刊设有栏目:述评、专家谈、论著、综述与讲座、调查研究、药物研究、护理研究等。1正文文稿应具有创新性、科学性、实用性。论点鲜明,结论明确,层次清楚,文字精炼,数据准确,书写工整规范。论著、综述、讲座等字数要求

    2019年01期 v.41 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 下载本期数据