论著

  • 非小细胞肺癌患者鼻咽上皮特异性蛋白1的表达及临床意义

    冯思芳;张兰;辛宇婷;

    目的探究鼻咽上皮细胞特异性蛋白1(nasopharyngeal epithelium specific protein 1,NESG1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义。方法收集临床及随访资料完整的150例非小细胞肺癌患者的癌组织及相应癌旁正常肺组织并制成组织芯片,利用免疫组织化学技术Envision二步法检测NESG1在肺癌及癌旁组织中的蛋白表达情况。结果 150例非小细胞肺癌患者的癌组织及相应癌旁正常肺组织免疫组化结果示,NSCLC组织中NESG1阳性表达率为33. 33%(50/150),显著高于癌旁正常组织的6. 47%(9/139),2组差异有统计学意义(χ2=32. 03,P=0. 00)。NESG1表达与淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小等临床病理变量密切相关(P <0. 05),而与患者的年龄、性别、组织类型及病理分级差异无统计学意义(P> 0. 05)。Kaplan-Meier生存分析显示NESG1阴性表达组患者的生存时间明显高于NESG1阳性表达组,二者间差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Cox比例风险模型分析显示NESG1是NSCLC患者预后的一项独立因素。结论 NESG1在NSCLC表达上调与肿瘤的发生发展密切相关,是一项独立的预后因素。它在NSCLC中的具体角色、分子机制还需要进一步研究。

    2019年03期 v.41 325-328+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
  • 阿立哌唑抑制Sirt1/FoxO3信号转导通路改善MK-801诱导精神分裂症小鼠的机制研究

    陈海莹;蔡亦蕴;胡瑶;吴彦;乔颖;

    目的分析地佐环平(MK-801)诱导的精神分裂症小鼠发病的Sirt1/Fox O3信号转导通路机制及阿立哌唑的改善作用。方法清洁级昆明小鼠36只随机分为对照组、精神分裂症组、烟酰胺组(Nicotinamide组)和阿立哌唑组,每组9只。腹腔注射N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA受体)拮抗剂MK-801(0. 25 mg/kg)建立谷氨酸低下精神分裂症模型。对照组和精神分裂症小鼠给予0. 9%氯化钠溶液灌胃治疗,Nicotinamide组(20 mg/kg,口服)和阿立哌唑组(50 mg/kg,口服)小鼠给予对应剂量的药物治疗。分析4组小鼠的自发活动情况,免疫印迹法和免疫荧光法检测小鼠海马组织中沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)和叉形头转录因子的O亚型(Forkhead box O3,Fox O3)蛋白的表达水平。结果精神分裂症组小鼠活动总距离和中心区活动距离较对照组、Nicotinamide组、阿立哌唑组显著增加(P <0. 01),Sirt蛋白和Fox O3蛋白表达对照组、Nicotinamide组、阿立哌唑组明显增强(P <0. 01),而Nicotinamide组和阿立哌唑组小鼠的上述异常部分恢复,且与精神分裂症组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。结论阿立哌唑可能通过抑制激活的Sirt1/Fox O3信号转导通路改善MK-801诱导的精神分裂症小鼠异常。

    2019年03期 v.41 329-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
  • 2型糖尿病肾病患者血清中miR-126和sVCAM-1的表达关系及意义

    崇显瑾;余青原;杨历新;

    目的探讨miR-126和s VCAM-1在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义。方法选取内分泌科住院的2型糖尿病患者256例,其中2型糖尿病无肾病组135例,2型糖尿病肾病组121例,同时选取体检健康者48例为对照组,检测血清中miR-126和s VCAM-1相对表达量,进行相关分析。结果与对照组比较,2型糖尿病无肾病组和2型糖尿病肾病组BMI差异无统计学意义(F=0. 78,P> 0. 05); 2型糖尿病无肾病组和2型糖尿病肾病组FBG、Hb A1c、24hpro、Upro/Ucr、s VCAM-1 mRNA相对表达量均增高,e GFR和miR-126mRNA相对表达量降低,差异有统计学意义(F=245. 11、130. 67、115. 28、127. 88、1230. 42、507. 56、652. 20,P <0. 05)。3组血清中miR-126与BMI相关性(r=-0. 031、-0. 039、-0. 028,P> 0. 05),与FBG、Hb A1c、24hpro、Upro/Ucr呈负相关(r=-0. 341、-0. 402、-0. 516、-0. 598、-0. 392、-0. 410、-0. 441、-0. 557、-0. 530、-0. 442、-0. 528、-0. 465,P <0. 05),与e GFR呈正相关(r=0. 377、0. 382、0. 395,P> 0. 05)。3组血清中s VCAM-1与BMI无相关性(r=0. 250、0. 231、0. 260,P> 0. 05),与FBG、Hb A1c、24hpro、Upro/Ucr呈正相关(r=0. 441、0. 502、0. 566、0. 538、0. 390、0. 425、0. 541、0. 507、0. 430、0. 440、0. 528、0. 665,P <0. 05),与e GFR呈负相关(r=-0. 477、-0. 482、-0. 400,P> 0. 05)。3组血清中miR-126和s VCAM-1均呈负相关(r=-0. 347、-0. 371、-0. 382,P <0. 05)。结论血清中miR-126相对表达量偏低或s VCAM-1相对表达量偏高是影响2型糖尿病肾脏疾病患者的危险性因素,可能在2型糖尿病肾病发生发展过程中发挥重要作用。

    2019年03期 v.41 334-337+342页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
  • 妊娠高血压疾病患者胎盘组织中miR-1233和HoxB3的表达水平及临床意义

    赵影庭;龚时鹏;刘玮;

    目的探讨妊娠高血压疾病患者胎盘组织中miR-1233和Hox B3的表达水平及临床意义。方法妊娠期高血压疾病孕妇98例为病例组,其中妊娠高血压28例、子痫前期轻度34例、子痫前期重度36例,同期选择健康孕妇76例为对照组,实时荧光逆转录法测定病例组及对照组miR-1233 mRNA、Hox B3 mRNA水平,酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定miR-1233、Hox B3蛋白水平。结果妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度组miRNA-1233 mRNA高于对照组,HOXB3 mRNA低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);而随着妊娠高血压疾病严重程度的增加,miRNA-1233 mRNA表达水平逐渐升高,HOXB3 mRNA表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P <0. 05);妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度组miRNA-1233蛋白高于对照组,HOXB3蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);而随着妊娠高血压疾病严重程度的增加,miRNA-1233蛋白表达水平逐渐升高,HOXB3蛋白表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P <0. 05);妊娠高血压严重程度与miRNA-1233 mRNA、miRNA-1233蛋白表达呈正相关(r值分别为0. 491、0. 413,P <0. 05),与HOXB3 mRNA、HOXB3蛋白表达呈负相关(r值分别为-0. 434、-0. 429,P <0. 05)。结论妊娠高血压疾病患者胎盘组织中miR-1233表达水平升高,Hox B3表达水平降低,且与疾病的严重程度先关明显。

    2019年03期 v.41 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
  • 血清Cystatin C、MMP-2及hs-CRP/PAB对急性心肌梗死患者PCI术后并发心衰的预测价值

    尚少红;张红;李湘;

    目的探究血清胱抑素C(Cystatin C)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及超敏C-反应蛋白/前白蛋白(hsCRP/PAB)比值联合应用对急性心肌梗死(AMI)患者术后并发心衰(HF)的预测价值。方法回顾性分析143例AMI行PCI术患者和32例健康体检者的临床资料(正常对照组),将AMI患者分为2组,其中术后无HF患者65例(无HF组),术后并发HF患者78例(HF组),检测所有受试者血清中Cystatin C、MMP-2水平及hs-CRP/PAB比值。结果HF组血清中Cystatin C、MMP-2、hs-CRP水平以及hs-CRP/PAB显著高于正常对照组和无HF组(P <0. 05),HF组血清中PAB的水平显著低于正常对照组和无HF组(P <0. 05); AMI术后并发HF患者血清中Cystatin C、MMP-2以及hs-CRP/PAB与尿酸、Scr、Bun、SBP、DBP、c Tn T、CK-MB呈正相关(P <0. 05);且Cystatin C、MMP-2、hs-CRP/PAB、SBP、DBP、c Tn T、CK-MB是AMI术后并发HF的独立危险因素; ROC曲线分析表明,Cystatin C、MMP-2、hs-CRP/PAB以及3项联合检测对AMI术后并发HF预测的曲线下面积(AUC)为分别为0. 672、0. 687、0. 692、0. 854。结论 Cystatin C、MMP-2及hs-CRP/PAB比值联合检测在预测AMI术后并发HF中具有较高的应用价值,因此可以作为AMI术后并发HF诊断和治疗的血清标志物。

    2019年03期 v.41 343-346+351页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  • miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达及临床意义

    王臣;陈晨;宋晓明;李子良;朱辉煌;鲁可权;

    目的分析miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达情况,并评估二者对膀胱癌诊断及预后判断的价值。方法选择膀胱癌患者183例作为膀胱癌组,另选同期健康者120例作为对照组。采用实时定量PCR分析血清中miR-182和miR-331-3p相对表达;受试者工作特征(ROC)评估miR-182和miR-331-3p对膀胱癌的诊断价值; Kaplan-Meier法构建生存曲线。结果与对照组比较,膀胱癌患者血清miR-182和miR-331-3p相对表达水平均显著升高(P <0. 05)。miR-182与肿瘤分期、淋巴结转移均有关(P <0. 05),而miR-331-3p与肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移均有关(P <0. 05)。miR-182对膀胱癌患者诊断的AUC为0. 912,敏感性为78. 65%,特异性为91. 60%。miR-331-3p对膀胱癌患者诊断的AUC为0. 891,敏感性为79. 62%,特异性为89. 50%。miR-182高表达组总体生存率显著低于miR-182低表达组(χ2=5. 808,P=0. 016)。miR-331-3p高表达组总体生存率显著低于miR-331-3p低表达组(χ2=4. 712,P=0. 030)。miR-182和miR-331-3p水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论 miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达上调,与临床病理特征明显相关,可能是膀胱癌的潜在诊断标志物,且是膀胱癌患者预后的独立预测因子。

    2019年03期 v.41 347-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的流行病学特征及破裂的血流动力学变化研究

    王雄;

    目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床流行病学特征及破裂的血流动力学变化。方法 212例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,分析患者的临床流行病学特征;根据脑血管痉挛严重程度,将其分为无痉挛组(n=38)、轻度痉挛组(n=83)、中度痉挛组(n=52)、重度痉挛组(n=39),比较4组受试者血流动力学指标[相对脑血流量(r CBF)]、相对脑血流量(r CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果 212例受试者中包括男85例,女127例,患者多≥50岁(58. 02%),主要就诊方式为门诊收治(80. 66%),夏季、秋季、冬季入院患者所占比例高于春季。实验室检测结果显示,患者入院时白细胞计数、血糖、血钙、三酰甘油、血小板异常(升高或降低)者所占比例分别为57. 54%、56. 14%、47. 64%、100%、73. 58%;体温、K+、Na+、Cl+异常者所占比例分别为6. 13%、54. 72%、46. 70%、31. 60%。Fisher分级结果显示,1级、2级、3级、4级患者所占比例分别为5. 19%、53. 30%、17. 45、24. 06%;Hunt-Hess分级结果显示,1级、2级、3级、4级、5级患者所占比例分别为2. 36%、63. 68%、18. 40%、8. 49%、7. 08%。3组不同严重程度脑血管痉挛患者各供血区r CBF值均明显低于无痉挛组、TTP及MTT值均明显高于无痉挛组,且r CBF值随痉挛严重程度的增加而降低,TTP及MTT值随痉挛严重程度的增加而增加,4组间血流动力学指标差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血好发于高龄人群,且大部分患者入院时存在实验室指标及电解质异常;随着脑血管痉挛严重程度的增加,患者r CBF值降低,TTP、MTT值延长。

    2019年03期 v.41 352-355+360页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • miR-138 rs139365823多态性与先天性心脏病风险的相关性研究

    陈丁源;

    目的探讨miR-138中的遗传多态性是否可能导致先天性心脏病(CHD)的发生和潜在的机制。方法本研究通过miR-138基因分型的方法对100例法洛四联症(TOF)患者及正常对照人群进行病例对照研究。鉴定2个miR-138 SNPs,包括位于pre-miR-138序列中的rs139365823和位于pri-miR-138序列中的rs76987351。结果rs139365823等位基因A的基因型及等位基因频率与TOF风险增加明显相关,但与rs76987351 A/G等位基因无明显相关。PCR数据显示,rs139365823等位基因A明显增加miR-138的表达,而rs76987351等位基因A具有相反的作用。由于TOF是由流出道(OFT)发育异常引起,因此将参与OFT发育有关的Dvl2鉴定为miR-138的直接靶基因。此外,rs139365823等位基因A增强了miR-138对Dvl2的抑制作用。结论本研究证明了miR-138 rs139365823等位基因A增加了miR-138的表达及它对靶基因的抑制作用。

    2019年03期 v.41 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
  • 狼疮性肾炎患者血清和尿液中IL-32和KIM-1的表达水平及临床意义

    李莉;张老追;李玲玲;刘平;李硕;

    目的探讨狼疮性肾炎患者血清和尿液中白细胞介素-32(IL-32)和肾损伤分子1抗体(KIM-1)的表达水平及临床意义。方法选择狼疮性肾炎(LN)患者166例,分为非活动期LN组86例,活动期LN组80例,选择同期门诊正常体检者70例为对照组;测定3组血清和尿液中IL-32和KIM-1水平。结果非活动期LN组、活动期LN组血清和尿液IL-32、KIM-1水平高于对照组,活动期LN组血清和尿液IL-32、KIM-1水平高于非活动期LN组(t=12. 45、15. 37、15. 87、14. 96、13. 06、15. 43、14. 95、17. 15,P <0. 05);非活动期LN组、活动期LN组血清BUN、Crea水平高于对照组,C3、C4水平低于对照组;活动期LN组血清BUN、Crea水平高于非活动期LN组,C3、C4水平低于非活动期LN组(t=14. 21、17. 54、15. 45、17. 76、10. 76、12. 23、13. 56、14. 43,P <0. 05);非活动期LN组、活动期LN组血清ESR、Proteinuria、SLEDAI、水平高于对照组,活动期LN组血清ESR、Proteinuria、SLEDAI水平高于非活动期LN组(t=13. 87、15. 35、17. 54、18. 12、19. 09、13. 23,P <0. 05);血清和尿液IL-32和KIM-1水平与BUN、Crea、ESR、Proteinuria、RSLEDAI正相关关系明显,与C3、C4负相关关系明显(P <0. 05);尿液IL-32、血清IL-32、尿液KIM-1、血清KIM-1、Proteinuria均为LN患者处于活动期的危险因素(OR=17. 89、4. 26、5. 02、2. 43、13. 62,P <0. 05)。结论 LN患者血清和尿液中IL-32和KIM-1的表达水平升高,其与BUN、Crea、ESR、Proteinuria、C3、C4、SLEDAI相关关系明显;尿液和血清IL-32、KIM-1及Proteinuria均为LN患者处于活动期的危险因素。

    2019年03期 v.41 361-364+369页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • PCV-VG模式对老年食管癌根治术患者肺功能和炎性反应水平的影响研究

    张莉;王义;王莉;黄蓉;仇丽雅;任雄鹰;

    目的研究压力控制通气-容量保证通气模式(PCV-VG)对老年食管癌根治术患者肺功能和炎性反应水平影响。方法选取2017年3月至2018年2月医院行老年食管癌根治术患者112例,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用PCV-VG模式,对照组采用容量控制通气模式。观察和比较2组患者单肺通气开始前(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、双肺通气恢复30 min(T3)呼吸力学指标[气道峰值压力(Ppeak)、气道平均压力(Pmean)、肺顺应性(CL)]、血气分析指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和患者临床肺部感染评分(CPIS)。结果T0,2组患者Ppeak、Pmean、CL分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者Ppeak、Pmean较T0逐渐升高,CL较T0逐渐下降,且在T1、T2、T3时,观察组Ppeak、Pmean低于对照组,CL高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T0,2组患者PO2、PCO2分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者PO2较T0逐渐下降,PCO2较T0逐渐升高,且在T1、T2、T3时,观察组PO2高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),PCO2与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。T0,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平较T0逐渐升高,T3下降,且在T1、T2、T3时,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T0,2组患者CPIS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者CPIS评分较T0逐渐升高,T3时下降,且在T1、T2、T3时,观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论PCV-VG模式对老年食管癌根治术患者气道压力无显著升高作用,利于降低气压伤风险,减轻炎性反应,保护肺功能,从而提高根治术质量,促进患者早日康复。

    2019年03期 v.41 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • SIRT2沉默对胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移及p53和GLS表达的影响

    徐洪;陶元生;

    目的探究去乙酰化酶(SIRT2)沉默对胃癌细胞SGC-7901增殖和迁移及p53和谷氨酰胺酶(GLS)表达的影响。方法用SIRT2-shRNA和shRNA转染胃癌细胞SGC-7901,命名为SIRT2-shRNA组和shRNA组,以未转染的细胞为对照,转染后用荧光倒置显微镜检测转染效率,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR) SGC-7901细胞中SIRT2表达水平;应用MTT实验和划痕实验检测SGC-7901细胞增殖和迁移能力,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测SGC-7901细胞中p53、ac-p53和GLS表达水平。结果显微镜检测结果显示转染效率达70%以上; SIRT2-shRNA组SGC-7901细胞中SIRT2 mRNA的表达水平明显低于shRNA组和对照组(P <0. 05); SIRT2-shRNA组人胃癌细胞增殖率和迁移能力明显低于shRNA组和对照组(P <0. 05); SIRT2-shRNA组人胃癌细胞中p53表达水平均明显高于shRNA组和对照组(P <0. 05); SIRT2-shRNA组人胃癌细胞中GLS表达水平均明显低于shRNA组和对照组(P <0. 05)。结论 SIRT2沉默能够抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖和迁移,并能够调控细胞中p53和GLS表达,为胃癌的靶向治疗提供一定的理论依据。

    2019年03期 v.41 370-373+378页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
  • 息肉状脉络膜血管病变患者外周血单核细胞CD11b和CD200的表达及意义

    董玉红;祝艳妮;

    目的检测息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者外周血单核细胞CD11b、CD200的表达水平并探究其与PCV患者临床特征的关系。方法收集2015年10月至2017年10月诊治的PCV患者86例(103眼)为研究对象(PCV组),选取同期健康体检者80例作为对照组。检测各受试者外周血中CD11b+、CD200+、CD11b+CD200+单核细胞比例,裂隙灯显微镜检查PCV患者玻璃体积血情况,眼底彩色照相检查PCV患者眼底病变情况,荧光素眼底血管造影(FFA)检查PCV患者眼中血管病变情况,吲哚青绿血管造影(ICGA)检查PCV患者病变位置并进行比较。结果 PVC患者外周血中CD11b+、CD200+、CD11b+CD200+单核细胞百分比均显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P <0. 05); PVC患者外周血中CD11b+单核细胞百分比与患者视网膜下出血情况、病变区域大小、息肉状病灶数及疾病分型有关(P <0. 05),与患者年龄、性别、体重指数、吸烟情况、饮酒情况、病变眼数目及病变位置无关(P> 0. 05)。PVC患者外周血中CD200+、CD11b+CD200+单核细胞百分比与患者视网膜下出血情况、病变区域大小、息肉状病灶数及疾病分型、年龄、性别、体重指数、吸烟情况、饮酒情况、病变眼数目及病变位置均无关(P> 0. 05)。CD11b+单核细胞比例与CD200+、CD11b+CD200+单核细胞比例无明显相关性(P> 0. 05); CD200+单核细胞比例与CD11b+CD200+单核细胞比例无明显相关性(P> 0. 05)。结论 PCV患者外周血中CD11b+单核细胞比例显著增加,与患者视网膜下出血情况、病变区域大小、息肉状病灶数及疾病分型有关,可能作为评估PCV患者疾病严重程度的生物指标。

    2019年03期 v.41 374-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • LP-PLA2、hs-CRP、NLR预测动脉粥样硬化性脑梗死后患者预后转归的临床价值

    周锦霞;郑丽芳;胡倩;黄永谦;魏波华;

    目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者预后复发及死亡的危险因素,选取预测价值较高的指标。方法选取就诊的动脉粥样硬化性脑梗死患者107例为研究对象,记录其基线资料及检测指标,根据病情进行治疗。出院后对所有患者进行为期2年的随访,根据随访结果,将出现不良事件的患者定义为不良组,其余患者定义为对照组。单因素、多因素Cox回归分析动脉粥样硬化性脑梗死患者预后不良的独立影响因素; ROC曲线显示各因素评估动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险的预测价值。结果随访结束时,发生脑梗复发或死亡的患者26例(不良组),其预后不良率为27%; Cox回归提示患者高血压(P=0. 037)、糖尿病(P=0. 042)、狭窄程度(P=0. 028)是患者预后不良的独立影响因素。检测指标LP-PLA2、NLR、hs-CRP亦可影响患者预后,差异有统计学意义(P <0. 05); ROC曲线提示LP-PLA2、hs-CRP、NLR的AUC分别为0. 758、0. 605、0. 714。NLR联合LP-PLA2的AUC为0. 773,高于三指标单独诊断。结论高血压、糖尿病、狭窄程度是动脉粥样硬化性脑梗死患者预后不良的独立影响因素,检测指标LP-PLA2联合NLR在评估动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险方面具有良好预测能力,有望作为临床常规评估指标。

    2019年03期 v.41 379-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
  • 左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响

    刘丽;

    目的探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响。方法选取2016年10月至2017年10月就诊的153例甲状腺功能减退患者,根据甲状腺功能筛查结果分为3组,其中A组48例:亚临床甲状腺功能减退症[促甲状腺激素(TSH) 5~10 m U/L]; B组43例:亚临床甲状腺功能减退症(TSH> 10 m U/L); C组62例:临床甲状腺功能减退症。根据患者的病情,给予不同剂量的左旋甲状腺素治疗,治疗3个月;比较3组患者治疗前后的甲状腺功能及相关抗体、血脂、载脂蛋白。结果 3组治疗前的TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); C组治疗前的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与A组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); C组与B组、B组与A组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,B组、C组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); A组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退患者存在不同程度的脂代谢紊乱,采取左旋甲状腺素治疗可改善甲状腺功能,具有一定的降脂效应;左旋甲状腺素对不同类型甲状腺功能减退患者的差异性作用以及在改善脂代谢异常中所发挥的作用及分子机制,还需进一步探讨。

    2019年03期 v.41 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • TNF-α在痛风性关节炎患者炎性反应中的变化及意义

    赖爱云;徐健;陶丽;

    目的观察痛风性关节炎患者炎性反应中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化,分析与尿酸的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治痛风性关节炎患者75例的临床资料,按照痛风性关节炎病情分为急性期痛风性关节炎(AGA) 39例(AGA组),间歇期痛风性关节炎(NAGA) 36例(NAGA组),另选取同期体检的健康人群40例为对照组(CG组);检测各组患者血浆和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6、UA、TGF-β水平,比较各组指标的差异,采用Spearman线性分析各指标的相关性。结果 AGA组、NAGA组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β、UA水平高于CG组(P <0. 05); AGA组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β、UA水平高于NAGA组(P <0. 05); AGA组关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β、UA水平高于NAGA组(P<0. 05); Spearman相关性分析显示,血清TNF-α水平与IL-1β、IL-6、TGF-β、SUA呈正相关(r=0. 573,0. 862,0. 762,0. 774,P <0. 05); SUA水平与IL-1β、TGF-β、IL-6呈正相关(r=0. 604,0. 805,0. 833,P <0. 05)。结论痛风性关节炎患者机体炎性因子水平明显高于正常人群,血清中TNF-α与尿酸水平呈显著正相关,临床可通过监测炎性因子水平判断疾病严重程度。

    2019年03期 v.41 388-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估分析

    王雅清;

    目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估分析。方法将2016年10月至2017年10月内分泌科治疗的160例2型糖尿病患者随机分为2组,每组80例。2组均给予常规控制饮食及运动干预,在此基础上,对照组服用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,比较2组患者临床疗效、血糖及胰岛相关指标变化、微炎症水平、安全性。结果观察组治疗有效率为96. 25%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)与对照组比较明显降低,而胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(ASAA)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组发生低血糖3例,对照组发生低血糖11例,观察组体重增加明显少于对照组,收缩压降低明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P <0. 05),观察组轻微胃肠道不适3例,对照组轻微胃肠道不适1例,2组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著,能有效控制血糖,改善胰岛功能,促进胰岛素分泌,减轻胰岛抵抗和全身微炎性状态,且低血糖发生率低,不良反应轻微,整体安全性较高,具有积极的临床意义。

    2019年03期 v.41 392-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断异位骨化中的临床意义

    赵航;肖海军;

    目的观察骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断外伤患者异位骨化中的临床意义。方法选择2015年1月至2017年6月就诊的外伤患者104例,按照受伤类型分为单纯脑外伤组(41例),脑外伤合并四肢骨折组(28例)和单纯四肢骨折组(35例)。根据骨折是否异位骨化分为异位骨化组(12例)和非异位骨化组(92例)。观察各组在不同时间点的硬化蛋白和骨形成蛋白-4水平的变化,与是否骨化之间的关系,两指标之间的相关性,两指标在诊断异位骨化的灵敏度和特异性。结果脑外伤合并四肢骨折和单纯四肢骨折患者血清骨硬化蛋白水平明显高于单纯脑外伤组(P <0. 01),而单纯四肢骨折组骨硬化蛋白水平明显高于脑外伤合并四肢骨折组(P <0. 01),骨硬化蛋白水平异位骨化组明显低于无异位骨化组(P <0. 01),3 d、15 d和30 d间比较,15 d水平最高(P <0. 01);脑外伤合并四肢骨折和单纯四肢骨折患者血清骨形成蛋白-4明显低于单纯脑外伤组(P <0. 01),而单纯四肢骨折组明显低于脑外伤合并四肢骨折组(P <0. 01),骨形成蛋白-4异位骨化组明显高于无异位骨化组(P <0. 01),在3 d、15 d和30 d间比较,15 d水平最高(P <0. 01)。伤后15 d血清骨硬化蛋白与骨形成蛋白-4之间呈负相关(r=-0. 509,P <0. 01)。伤后15 d骨硬化蛋白的最佳截断值为179. 49 ng/L,灵敏度为100%,特异性为90. 20%,AUC为0. 976;骨形成蛋白的最佳截距为273. 69 ng/L,灵敏度为100%,特异性为98. 91%,AUC为0. 998。两指标在诊断骨异位骨化形成方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断异位骨化具有较高的特异性和灵敏度,值得在临床推广。

    2019年03期 v.41 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
  • Ⅰ型、Ⅲ型胶原在老年传输功能障碍性结肠便秘患者检测中的临床意义

    殷晓星;周琨;毕海霞;

    目的Ⅰ型、Ⅲ型胶原在老年传输功能障碍性结肠便秘患者检测中的临床意义。方法选择2014年1月至2016年12月手术切除结肠的老年传输功能障碍性便秘30例为观察组。选择同期行结肠手术治疗,非便秘性老年患者30例为对照组。观察2组结肠组织HE染色,2组黏Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组织化学和天狼星红染色观察表达情况进行比较。结果对照组未见明显的炎性反应,未发现黏膜下层和肌间神经丛病变的发生。观察组可见黏膜层明显的慢性炎性反应,见大量的嗜酸性粒细胞浸润,主要集中在固有膜中,黏膜下肌层明显增厚,胶原纤维化;肌层胶原纤维明显增生,肌间神经丛细胞空泡变性和减少。免疫组织化学结果显示观察组Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达的IOD值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。苦味酸天狼星红染色结果显示观察组的Ⅰ型胶原纤维明显较对照组明显降低(P <0. 01),而Ⅲ型胶原表达面积百分比明显高于对照组(P <0. 01)。结论老年传输功能障碍性结肠便秘患者结肠壁I型、Ⅲ型胶原出现明显增多,其中以Ⅲ型胶原增加更为明显,对该疾病的诊断和治疗提供重要的参考。

    2019年03期 v.41 400-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
  • 沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗合并阵发性房颤的老年性心力衰竭的疗效观察

    赵玉清;刘恒;杨亚楠;王莉;乔丽娜;

    目的探究沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗合并阵发性房颤的老年性心力衰竭的疗效。方法选择170例老年性心力衰竭合并阵发性房颤患者,随机分为观察组和对照组,每组85例。2组入院后均予以常规抗心力衰竭治疗。对照组加用胺碘酮治疗,观察组在此基础上联用沙库巴曲缬沙坦治疗,2组连续治疗12个月,比较2组临床疗效、窦性心律维持率、左心房内径、心率、左心室射血分数(LVEF)及用药安全性。结果观察组临床总有效率为92. 9%,高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。观察组治疗后第6、9、12个月窦性心律维持率分别为88. 2%、82. 4%、76. 5%,均分别高于对照组的71. 8%、64. 7%、56. 5%(P <0. 05)。观察组治疗后左心房内径小于对照组(P <0. 05);观察组治疗后心率、LVEF均分别高于对照组(P <0. 05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对老年心力衰竭伴阵发性房颤患者予以沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗,能取得更为满意的临床疗效,有助于提高窦性心律维持率,并对改善心功能,对心脏重构有较好的改善作用,且治疗安全性较高。

    2019年03期 v.41 404-406+410页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者对血清铁蛋白和增殖诱导配体及护骨素水平的影响

    范小红;孙丽华;

    目的改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者的疗效及其对血清铁蛋白,增殖诱导配体(APRIL)和护骨素(OPG)水平的影响。方法选择2012年1月至2013年12月多发性骨髓瘤患者76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组予以PCD方案化疗,观察组予以改良PCD方案化疗。观察2组治疗后的疗效和毒副作用,治疗前后血红蛋白、β2-MG、骨髓浆细胞比例、KPS、铁蛋白、APRIL和OPG水平变化。结果观察组总有效率为78. 95%,对照组总有效率为68. 42%,2组疗效差异无统计学意义(χ2=0. 611,P> 0. 05)。治疗后观察组在乏力、胃肠道反应和血液毒性发生率方面明显低于对照组(P <0. 05),而2组在周围神经炎和感染方面差异无统计学意义(P>0. 05)。2组治疗前血红蛋白、β2-MG、骨髓浆细胞比例、KPS铁蛋白、APRIL和OPG比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后2组血红蛋白、KPS和OPG较治疗前明显升高(P <0. 01),而β2-MG、骨髓浆细胞比例、铁蛋白和APRIL较治疗前明显降低(P <0. 01),观察组血红蛋白、β2-MG、铁蛋白、APRIL和OPG水平较对照组升高或降低更加明显(P <0. 01)。结论改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者疗效确切,具有毒副作用小,可能与降低机体的铁蛋白和APRIL水平,升高机体的OPG水平有关。

    2019年03期 v.41 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 腹腔镜子宫切除术对患者E2、FSH、LH水平及卵巢功能的影响

    孙萍;罗莉;唐雯;

    目的探讨腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢功能的影响。方法选取2016年5月至2017年5月收治的子宫肌瘤患者120例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察组采取腹腔镜全子宫切除术治疗。检测2组患者E2、FSH、LH水平及窦卵泡计数并进行比较分析。结果手术前2组患者E2、FSH、LH水平及窦卵泡计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组手术前后E2、FSH、LH水平、窦卵泡计数差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后E2水平和窦卵泡计数明显低于术前,观察组明显低于对照组,术后FSH、LH明显高于术前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜全子宫切除术后患者E2水平和窦卵泡计数显著降低,FSH、LH水平升高,对卵巢功能有一定的负面影响。

    2019年03期 v.41 411-413+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 性别对2型糖尿病患者血糖控制水平与血脂相关性的影响

    赵灿;李娜;白秀伟;郭伟宏;李红梅;

    目的探讨性别对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖控制水平和血脂之间相关性的影响。方法 T2DM患者300例,其中男150例,女150例。观察不同性别糖化血红蛋白(Hb A1c),三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。根据Hb A1c测定结果分为血糖控制达标组(A组)、血糖控制较差组(B组)、血糖控制极差组(C组)。分析3组间的血脂水平的差异,分别对比男女性患者A、B、C组的血脂水平的差异,分析性别对Hb A1c及血脂相关性的影响。结果不同性别的2型糖尿病患者在年龄、糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、TC、TG方面差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组间TC、TG、LDL-C水平差异有统计学意义(P <0. 05);男性患者Hb A1c与TC、LDL-C水平呈正相关(r值分别为0. 57、0. 62,P <0. 05),而女性患者Hb A1c与TG呈正相关(r值分别为0. 58,P <0. 05)。结论血糖和血脂水平在糖尿病病程中互相影响,血糖控制达标有利于血脂的控制,性别对血糖和血脂的相关性有一定影响,不同性别患者应有针对性的监测并控制血脂水平。

    2019年03期 v.41 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 双侧慢性硬膜下血肿微创治疗研究

    赵凤鸣;张娜娜;武海龙;姚志刚;孙晓立;苏瑞红;刘宏雷;贾文志;郝亮;

    目的通过对双侧慢性硬膜下血肿的微创治疗分组对比,总结微创浣洗术与持续引流术的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月双侧慢性硬膜下血肿行微创穿刺手术患者88例。双侧血肿经额钻孔穿刺行微孔导管浣洗术56例(浣洗组),行常规双顶结节钻孔穿刺引流术32例(引流组)。术后浣洗组不做持续引流,每日浣洗血肿,引流组头低位持续引流,并复查头颅CT,据CT结果适时拔管。术后据GOS评分评估治疗效果。结果浣洗组一次性治愈48例(85. 7%),好转8例(14. 3%),有效率100%。引流组一次性治愈18例(56%),好转8例(25%),加重6例(19%),总有效率81. 25%。2组治愈率、血肿复发率、并发症发生率等方面差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双侧慢性硬膜下血肿因其自身特点,浣洗组较引流组效果更好,复发率低,并发症少。

    2019年03期 v.41 418-420+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
  • 肝癌贫血患者血清hepcidin的表达及与炎性因子的相关性分析

    张亚平;李姣;吴文新;谭延伟;刘娜;史敏;

    目的观察肝癌慢性贫血患者血清中铁调节蛋白(hepcidin)、促红细胞生成素(EPO)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及铁参数表达水平的变化,探讨hepcidin与EPO、炎性因子IL-6、CRP相关性。方法试验分为健康对照组和肝癌贫血组,每组40例。应用血细胞分析仪LH750检测血常规;应用ELISA法检测血清中hepcidin、IL-6、EPO、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF);应用分光光度法检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC);应用免疫比浊法检测CRP,并对2组数据进行相关性分析。结果与健康对照组hepcidin[(14. 006±5. 991) ng/ml]比较,肝癌贫血组hepcidin[(16. 985±6. 750) ng/ml]表达水平升高,但差异无统计学意义(P> 0. 05);血清中EPO、IL-6、CRP、CF、TRF水平均明显升高(P <0. 01),血清铁明显下降(P <0. 01)。肝癌贫血组hepcidin与Hb、CRP、IL-6、SF、TRF、TIBC、SI、EPO均不显著相关,相关系数分别为Hb(r=-0. 277,P=0. 084)、CRP(r=0. 126,P=0. 439)、IL-6(r=0. 169,P=0. 296)、SF(r=0. 263,P=0. 101)、TRF(r=0. 248,P=0. 123)、TIBC(r=0. 076,P=0. 643)、SI(r=-0. 211,P=0. 190)、EPO(r=0. 275,P=0. 086)。结论肝癌贫血患者血清hepcidin的表达水平无明显变化,与EPO、IL-6及铁参数的各项指标均无明显相关性,可能与EPO、IL-6的相互作用有关。

    2019年03期 v.41 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
  • MIP-1α及MCP-1在沙眼衣原体肺感染小鼠中的表达及意义

    王雪燕;

    目的探讨巨噬细胞炎症蛋白-1(MIP-1α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在沙眼衣原体肺感染小鼠中的表达及意义。方法选取6~8周健康C57BL/6小鼠30只,应用沙眼衣原体小鼠肺炎株通过鼻腔感染小鼠,分别于感染前、感染后7 d和14 d随机处死10只小鼠,采用HE染色观察肺组织,采用Western blot和RT-PCR检测肺组织MIP-1α和MCP-1 mRNA和蛋白表达,采用ELISA法检测肺组织匀浆中IFN-γ和IL-12水平。结果感染后7 d小鼠肺组织单核-巨噬细胞比例明显高于感染前(P <0. 05),感染后10 d小鼠肺组织单核-巨噬细胞比例较感染后7 d有所下降(P <0. 05);感染后7 d小鼠肺组织MIP-1α、MCP-1 mRNA和蛋白相对表达量、IFN-γ和IL-12明显高于感染前(P <0. 05),而感染后10 d小鼠肺组织MIP-1α、MCP-1 mRNA和蛋白相对表达量、IFN-γ和IL-12较感染后7 d有所下降(P <0. 05); MIP-1α、MCP-1 mRNA和蛋白相对表达量与单核-巨噬细胞比例、IFN-γ、IL-12呈正相关(r值分别为0. 402、0. 387、0. 311、0. 304、0. 305、0. 361、0. 391、0. 380、0. 402、0. 376、0. 378、0. 316,P <0. 05)。结论 MIP-1α及MCP-1在沙眼衣原体肺感染小鼠中表达增强,在细胞免疫及Th1/Th2免疫应答中有一定作用。

    2019年03期 v.41 425-427+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
  • 右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析

    王磊;刘向阳;田鹏;李雪峰;李江超;

    目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液。比较2组患者不同时间点的止血带相关高血流动力学反应情况、机体缺血再灌注损伤情况。结果比较2组上止血带前(T0)、止血带充气时(T1)、止血带充气30 min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带时(T5)、松止血带后10 min(T6)、松止血带后30 min(T7),观察组T1~T5时HR、MAP、SBP与对照组相比明显降低,SPO2明显升高(P <0. 05),2组T1~T5时HR、MAP、SBP、SPO2均与T0差异有统计学意义(P <0. 05);观察组T5~T7时MDA、SOD、OH、H2O2、TNF-α和IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效减少血流动力学波动,降低缺血再灌注损伤,减轻炎性反应和氧化应激反应,具有积极的临床意义。

    2019年03期 v.41 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 骨肉瘤患者在不同新辅助化疗方案实施前后多药耐药相关蛋白在mRNA及蛋白水平中的表达变化

    李战鹏;

    目的探讨骨肉瘤患者在不同新辅助化疗方案实施前后多药耐药相关蛋白(MRP)在mRNA以及蛋白水平中的表达变化。方法选取2016年1月至2017年1月收治的骨肉瘤患者48例,根据辅助化疗方案不同分为2组,检测患者化疗前后患者MRP表达情况。结果同一化疗方案以及不同化疗方案治疗前后,患者MRP表达无明显区别(P> 0. 05);化疗前后患者Cyelin D1阳性表达同预后无显著相关性(P> 0. 05),化疗前患者Bel-2阳性表达同预后无显著相关性(P> 0. 05),化疗后患者阳性表达同预后显著相关(P <0. 05),阳性表达越低预后质量越好。结论新辅助化疗方案对骨肉瘤患者MRP无明显影响,耐药性主要受肿瘤组织的影响,临床上检测MRP表达可以为化疗方案的制定提供指导。

    2019年03期 v.41 432-434+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 抗苗勒管激素在优生优育检测应用中的临床研究

    王茜;吴敏;李秀伶;孙健;

    目的通过将抗苗勒管激素(AMH)与性激素六项进行比较,进一步验证抗苗勒管激素在优生优育检查中的临床应用优越性。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的246例因卵巢功能导致的育龄期不孕症女性为研究组,结合研究组患者的年龄,将研究组患者分为低龄组和高龄组,并选取140例孕龄期健康者作为对照组,分别观察研究组和对照组及低龄组和高龄组患者血清AMH、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)水平,AMH在3个月内的变化情况及不同年龄患者AMH水平以判断血清AMH在优生优育检测中的临床应用价值及相关影响因素。结果研究组患者AMH及E2水平明显低于对照组(P <0. 05),FSH、LH和PRL水平明显高于对照组(P <0. 05),P和T未见明显变化(P> 0. 05),且研究组患者血清AMH在3个月内波动幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);高龄组患者AMH及E2水平低于低龄患者(P <0. 05),FSH、LH和PRL水平高于低龄患者,差异有统计学意义(P <0. 05);且上述比较中患者AMH数值变化较其他指标敏感性强(P <0. 01),其中高龄患者波动幅度大于低龄患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清AMH、LH、FSH、PRL和E2可作为孕龄期女性卵巢储备功能下降和不孕症诊断的指标性依据,且血清AMH可作为早期判断及诊断卵巢储备功能下降和不孕症的可靠依据。

    2019年03期 v.41 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的效果研究

    王蕊;白惠;姬建秀;

    目的观察钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年11月妇产科就诊的慢性高血压合并妊娠患者112例,随机分为观察组与对照组,每组56例。对照组单用小剂量阿司匹林治疗,观察组基于此联合钙离子拮抗剂治疗,比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率(92. 86%)显著高于对照组(75%),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后24 h尿蛋白[(1. 38±0. 43) g]、收缩压[(114. 42±8. 68) mm Hg]、舒张压[(82. 16±3. 12) mm Hg]、动脉压[(70. 25±2. 17) mm Hg]显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发子癫前期率(12. 5%)、早产率(3. 57%)、剖宫产率(42. 86%)、SGA率(1. 78%)、产后出血率(3. 57%)显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效显著,且能有效预防子癫发生,降低早产、剖宫产发生率,改善母婴结局。

    2019年03期 v.41 439-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 脑梗死急性期血压变异性与认知功能障碍的相关性分析

    刘李军;何玮;

    目的探讨脑梗死(CI)急性期血压变异性(BPV)与认知功能障碍(CD)的相关性。方法根据认知功能状况,将接诊的150例CI急性期患者分为CD组(79例)和对照组(71例),比较2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、BPV及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特尔认知量表(MoCA)评分,并分析其相关性。结果 CD组与对照组24 h SBP、24 h DBP差异无统计学意义(P> 0. 05),CD组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)显著高于对照组(P <0. 05); CD组时间定向、地点定向、即刻记忆、短程记忆、注意计算、图形描述、语言理解、语言表达及MMSE总分均显著低于对照组(P <0. 05); CD组定向、命名、注意、延迟记忆、视空间和执行能力及MoCA总分均显著低于对照组(P <0. 05); BPV指标与MMSE、MoCA评分均呈负相关(P <0. 05)。结论 CI急性期患者的BPV与其认知功能呈负相关,应积极控制血压、降低BPV,以减少患者认知功能损害。

    2019年03期 v.41 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 老年手部骨肉瘤患者血管内皮生长因子及血管生成素-2表达的价值研究

    邓长华;王怡;

    目的探讨老年手部骨肉瘤患者中血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)表达的临床价值。方法选择收治的老年手部骨肉瘤患者32例作为骨肉瘤组,再选择健康老年30例作为对照组,采用ELISA法检测2组受试者血清VEGF、Ang-2水平并比较,分析骨肉瘤患者血清VEGF、Ang-2水平与临床病理资料相关性,并分析患者血清VEGF、Ang-2对生存情况的影响。结果骨肉瘤组患者血清VEGF、Ang-2水平均显著高于对照组(P <0. 05)。肿瘤直径≥5 cm、TMN分期Ⅲ期、肺转移患者其血清VEGF、Ang-2水平显著高于肿瘤直径<5 cm、TMN分期Ⅰ~Ⅱ期、无肺转移患者(P <0. 05)。血清VEGF <700 pg/ml骨肉瘤患者总体生存情况明显优于血清VEGF≥700 pg/ml患者(P <0. 05)。血清Ang-2 <600 pg/ml骨肉瘤患者总体生存情况明显优于血清Ang-2≥600 pg/ml患者(P <0. 05)。结论老年手部骨肉瘤患者中血清VEGF与Ang-2水平显著升高,且与患者疾病进展和临床预后密切相关,可作为患者临床预后预测指标。

    2019年03期 v.41 445-447+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]

综述与讲座

  • 胎盘植入诊疗新进展的研究

    殷林林;舒丽莎;

    胎盘植入是产科较为凶险的并发症之一,若诊断和治疗处理不及时,极易引起严重并发症,最常见和最严重的并发症是产后出血,后者是产科行全子宫切除术常见的指征,永久的剥夺了女性的生育能力,其次是弥散性血管内凝血(DIC)、多系统器官功能衰竭(MODF)、宫腔内感染、子宫破裂、周围脏器损伤、感染性中毒性休克甚至死亡。随着剖宫产率的升高,胎盘植入的发病率逐年稳步上升。本文就胎盘植入的病因学、诊断和治疗的研究进展作一综述。

    2019年03期 v.41 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 糖尿病性白内障发病机制和药物治疗的研究进展

    李琪;李英卓;

    糖尿病性白内障(diabetes cataract,DC)是一类重要的代谢型白内障,其公认的治疗手段为手术治疗,但是在白内障初期也可以通过药物控制其发展。因此,系统地了解DC的发病机制对研究防治DC药物具有非常重要的意义。本文就DC的发病机制进行介绍,并概述总结了近年来药物在DC防治过程的研究新进展。

    2019年03期 v.41 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]

调查研究

  • 体检中心甲状腺结节患者流行病学特征及危险因素调查分析

    李文钰;黄薇;

    目的调查分析体检中心甲状腺结节患者的流行病学特征及危险因素,为临床预防治疗提供理论支持。方法随机选取2016年3月至2017年3月体检中心进行体检的1 678人作为研究对象,其中714人为甲状腺结节患者,结合研究对象的性别、年龄、文化程度、生活饮食习惯、体力劳动强度及体育运动强度分析甲状腺结节患者的流行病学特征及危险因素。结果女性甲状腺结节患者的患病率为49. 19%,明显高于男性甲状腺结节患者的患病率,随着年龄的增大,甲状腺结节的患病率越高,差异有统计学意义(P <0. 050);文化程度越高的群体甲状腺结节的患病率越低,差异有统计学意义(χ2=27. 321,P=0. 000)。吸烟群体的甲状腺结节患病率为56. 47%,远大于非吸烟群体的患病率,差异有统计学意义(χ2=29. 487,P=0. 000);经常食用海产品的群体,甲状腺结节的患病率为28. 66%,明显低于少吃甚至不吃海产品的群体,差异有统计学意义(χ2=15. 085,P=0. 001);体力劳动越轻,甲状腺结节的患病率越高,差异有统计学意义(χ2=11. 259,P=0. 010);轻度运动群体的患病率为57. 01%,明显高于中高度运动群体,差异有统计学意义(χ2=26. 506,P=0. 000)。性别、年龄、吸烟、食用海产品习惯、体力劳动强度及体育运动强度均为影响甲状腺出现结节的危险因素,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状腺结节患者的流行病学特征为年龄大的不经常运动劳动的女性群体患病的几率大,且吸烟及食用海产品的习惯也为影响甲状腺结节发病的危险因素。

    2019年03期 v.41 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 孕晚期妊娠特有压力的调查研究

    曲晓力;祝文晶;何志华;许曼;王子莲;

    目的探究孕晚期妊娠特有压力的水平及特点。方法对2011年3月至2012年3月收治的符合纳入标准的2 189例孕晚期孕妇进行前瞻性分析。采用一般情况调查表及妊娠压力量表评估孕晚期孕妇妊娠特有压力水平及特点。一般情况调查表内容包括年龄、受教育年限、职业、月人均收入、户口属性、既往史、孕产史;不良习惯吸烟和饮酒。妊娠压力量表包括4个等级,即完全没有压力(0分)、轻度压力(0. 001~1. 000分)、中度压力(1. 001~2. 000分)和重度压力(2. 001~3. 000分)。结果本研究共发放2 189份问卷,回收2 189份,回收率100%;本研究量表具有较高的信度(r=0. 72,P <0. 01);患者无压力、轻度压力、中度压力及重度压力分别占8. 8%(193/2 189)、71. 2%(1 558/2 189)、16. 4%(359/2 189)及3. 6%(79/2 189),以轻度压力水平为主;担心婴儿能否安全分娩为患者最主要压力源,占39. 5%。结论孕晚期妊娠特有压力水平处于轻度,其最主要压力源是担心婴儿能否安全分娩。

    2019年03期 v.41 460-462+465页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
  • 双胎母乳喂养现况调查及分析

    杨怀洁;王涛;刘晓云;郑文斐;易晓玉;

    目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27. 78%、20. 30%和15. 17%; 45%的母亲终止母乳喂养的原因为自觉母乳量不足; 59. 8%的母亲认为医护人员是其母乳喂养知识的主要来源; 62. 8%的夫妻和老人同住照顾婴儿。结论双胎6个月内母乳喂养率较低,要发挥医护人员和以家庭成员为中心的社会支持力量共同促进双胎母乳喂养。

    2019年03期 v.41 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

护理研究

  • 循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察

    李雯;

    目的探讨重症急性胰腺炎患者实施循证护理的应用效果。方法 96例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法将其分为干预组(n=50)与对照组(n=46),对照组给予常规护理干预,干预组在对照组的基础上给予循证护理干预,观察2组患者护理前后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量变化情况及患者对护理的满意度情况。结果护理前2组患者患者炎性因子(IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α)水平与生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)评分比较均差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后干预组IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P <0. 05),干预组心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分显著高于对照组(P <0. 05),且干预组护理满意率显著高于对照组(P <0. 05)。结论循证护理的实施,可有效改善重症急性胰腺炎患者炎性因子水平,提高其生活质量,且能有效提高患者对护理的满意度。

    2019年03期 v.41 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响

    周小莉;聂诚莉;成洋;

    目的探究系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响。方法将2016年9月至2017年12月术后早期癫痫发作的86例患者采用随机分组的方法分为对照组与试验组,每组43例。对照组实施传统护理方法,试验组实施系统化专科护理,比较2组患者的临床疗效和统计学差异。结果试验组患者治疗后TNF-α、HMGB1、IL-6指标含量显著低于对照组,SOD指标含量显著高于对照组(P <0. 05),癫痫态度评分、躯体功能评分、记忆/注意力评分、癫痫影响评分显著高于对照组(P <0. 05)。试验组护理效果显著优于对照组,且有效率显著高于对照组(P <0. 05)。试验组患者颅内再出血、中枢性高热发生情况显著少于常规治疗组(P <0. 05)。结论对于幕上脑膜瘤术后合并早期癫痫的患者,系统化专科护理能有效的减少住院期间不良事件发生率,改善的生活质量,提高护理效果。

    2019年03期 v.41 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 人性化护理对降低老年白内障患者术后并发症的应用价值分析

    袁媛;贾智艳;

    目的探讨人性化护理对降低老年白内障患者术后并发症的应用价值。方法通过2016年6月至2017年7月就诊治疗的106例(106只眼)老年白内障患者临床资料做回顾性分析,并根据护理方法的不同分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规方式护理,观察组采用人性化护理,比较2组患者护理前后SAS、SDS、生活质量评分及护理满意度、并发症发生情况、住院时间等。结果护理后2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,生活质量总评分均高于护理前(P <0. 05),且观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量总评分均高于对照组(P<0. 05);观察组护理满意度(94. 34%)明显高于对照组(81. 13%),差异有统计学意义(χ2=4. 296,P=0. 038);观察组术后并发症总发生率(3. 78%)明显低于对照组(15. 09%)(χ2=3. 975,P=0. 046);观察组住院时间明显短于对照组(t=7. 977,P <0. 01)。结论在老年白内障患者中应用人性化护理可有效改善患者负性情绪、生活质量及降低术后并发症发生率,还可提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床应用。

    2019年03期 v.41 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响

    潘岩;刘建军;张少华;李红艳;

    目的探讨个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2016年9月至2017年8月收治的老年结直肠癌患者60例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施个体化健康管理。比较2组患者护理干预后肝门括约肌功能改善情况,分别采用Herth希望量表(HHI)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对2组患者护理干预前、护理干预后3个月的希望水平、生活质量进行评定,另采用满意度调查表对2组患者健康教育满意度进行评价。结果观察组患者排便功能临床总有效率(93. 33%)明显高于对照组(73. 33%)(P <0. 05)。2组护理干预后3个月HHI评分、各项生活质量评分均较干预前明显改善,干预后观察组明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组患者健康教育满意度(100%)明显高于对照组(80. 00%)(P <0. 05)。结论个体化健康管理模式能有效提高老年结直肠癌患者的希望水平及生活质量水平,患者健康知识掌握情况及治疗依从性均明显提高,患者满意度高,值得临床推广应用。

    2019年03期 v.41 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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