论著

  • 640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用

    荣梅;李彩辉;闫建华;赵启利;李兆祥;

    目的探讨640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用价值。方法前瞻性连续入选2014年10月至2015年10月冠脉支架CTA随访门诊患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例。A组应用等渗低浓度对比剂威视派克(270 mgI/ml)低剂量(100 Kvp)扫描;B组用高浓度对比剂欧乃派克(350 mgI/ml),常规剂量(120 kVp)扫描。患者在冠状动脉支架CTA(coronary stent CTA,CSCTA)检查后1~2周内均行冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)。比较2组主动脉根部CT值、噪声值(SD)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分、CT容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量;以CAG检查结果为金标准,比较2组CSCTA与支架CAG检查结果,评价冠脉支架狭窄的检出率差异。结果共检出81枚冠脉支架,其中78枚支架可评价(A组43枚,B组35枚)。2组的SD、SNR、CNR和图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05);2组的CTDIvol、DLP、ED以及碘摄入量差异均有统计学意义(P<0.05),A组均明显低于B组,其中A组的有效辐射剂量(ED)较B组下降约61.72%。2组均有较高的冠脉支架再狭窄检出率,2组检出率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉支架术后CTA随访中,在保证图像质量和冠脉支架再狭窄检出率的前提下,低管电压结合低浓度对比剂扫描能明显降低辐射剂量,并减少对比剂有效碘用量,因此低剂量低浓度对比剂扫描将成为今后冠状动脉支架CTA随访的必然趋势。

    2019年05期 v.41 645-649+654页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
  • PIM1在人骨肉瘤细胞中高表达及对增殖的影响

    符勇;谭文甫;苏驰;郭厚才;王晓旭;唐海林;

    目的探讨PIM1表达对人骨肉瘤细胞增殖的影响。方法利用免疫组化SP法及多因素分析法探讨PIM1在人骨肉瘤组织及相应非癌组织中的表达情况;利用RNA干扰、细胞转染后CCK8法及平板克隆形成实验观察PIM1基因表达对骨肉瘤细胞增殖能力的影响;通过细胞转染后CCK8法检测PIM1基因高表达对骨肉瘤细胞增殖能力的影响。结果 PIM1蛋白在人骨肉瘤组织中阳性表达率为90.00%(108/120),在相应非癌组织中阳性表达率为73.33%(88/120),PIM1蛋白在人骨肉瘤组织中的阳性表达率高于相应非癌组织(P<0.05);干扰了PIM1基因表达的骨肉瘤细胞MG63和U2OS细胞的克隆形成及增殖能力较阴性对照组及空白对照组显著降低(P<0.05);转染了PIM1高表达质粒的骨肉瘤MG63和U2OS细胞增殖能力较阴性对照组及空白对照组显著升高(P<0.05)。结论 PIM1蛋白在人骨肉瘤组织中高表达,且与肿瘤大小、Enneking分期和T分期有关;PIM1表达可促进骨肉瘤MG63和U2OS细胞的增殖。

    2019年05期 v.41 650-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
  • 子宫内膜癌病灶内MAP2K4、Fat-1表达变化与癌细胞增殖、侵袭的相关性分析

    年亮;王芳;鲍慧;

    目的研究子宫内膜癌病灶内MAP2K4、Fat-1表达变化与癌细胞增殖、侵袭的相关性。方法选择2014年6月至2017年9月进行手术切除的子宫内膜癌患者56例并收集子宫内膜癌病灶及癌旁病灶,选择同期进行手术切除的子宫良性病变患者34例并收集正常子宫内膜。测定组织中MAP2K4、Fat-1及增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果子宫内膜癌病灶内MAP2K4、PCNA、CyclinD1、c-erbB2、Vimentin、MMP-9、ADAM19的mRNA表达量显著高于癌旁病灶及正常子宫内膜,Fat-1、pRb2/p130、p27、Caspase-3、E-cadherin、EFEMP2、TIMP1的mRNA表达量显著低于癌旁病灶及正常子宫内膜(P<0.05);Fat-1高表达的子宫内膜癌病灶内PCNA、CyclinD1、c-erbB2的mRNA表达量显著低于Fat-1低表达的子宫内膜癌病灶,pRb2/p130、p27、Caspase-3的mRNA表达量显著高于Fat-1低表达的子宫内膜癌病灶(P<0.05);MAP2K4高表达的子宫内膜癌病灶内Vimentin、MMP-9、ADAM19的mRNA表达量显著高于MAP2K4低表达的子宫内膜癌病灶,E-cadherin、EFEMP2、TIMP1的mRNA表达量显著低于MAP2K4低表达的子宫内膜癌病灶(P<0.05)。结论子宫内膜癌病灶内高表达的MAP2K4和低表达的Fat-1分别与癌细胞侵袭活力增强和增殖活力增强有关。

    2019年05期 v.41 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 急性心肌梗死患者血清中miRNA-21的表达研究

    赖科峰;陈柳青;柳彦;

    目的研究老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清中miRNA-21的表达,探讨血清miRNA-21作为早期心肌细胞损伤标记的潜在作用。方法研究中包括AMI的老年患者29例(AMI组),不稳定心绞痛(UA)的老年患者21例(UA组),以及健康的老年人18例(对照组)。血清miRNA-21是先RNA提取并反向转录到cDNA后,再进行RT-PCR测得。血清CK-MB和cTnI表达水平是由电化学发光分析得出。利用流式细胞仪测心肌细胞的凋亡。Western blot检测caspase-3蛋白等表达。结果老年AMI患者血清中miRNA-21的表达水平与血清CK-MB水平(r=0.3597,P<0.05),cTnI水平(r=0.5056,P<0.05)呈正相关。肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导下转染shRNA模拟的miRNA-21与对照组心肌细胞相比,心肌细胞凋亡率下降了37.6%, JNK和p38的蛋白表达没有改变(P>0.05);p-JNK、p-p38和caspase-3的表达降低了36.5%、35.5%和37.1%。结论老年AMI患者血清中miRNA-21的表达通过激活JNK/p38/caspase-3信号通路抑制了TNF-α介导的心肌细胞凋亡。

    2019年05期 v.41 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
  • 银杏达莫联合普伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清MMP-2、ox-LDL和VEGF水平的影响

    李立;王骐;张娜;

    目的银杏达莫联合普伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法神经内科确诊的急性脑梗死患者118例随机分为银杏达莫38例、普伐他汀组40例和联合组40例。银杏达莫组静脉滴注银杏达莫;普伐他汀组口服普伐他汀;联合组:银杏达莫+普伐他汀,均为晚饭后服用,治疗周期6个月。观察3组疗效,颈动脉内膜中层厚度[IMT,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BIF)]、血清三酰甘油(TG)、MMP-2、ox-LDL、VGEF水平。结果联合组总有效率高于银杏达莫组和普伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后银杏达莫组、普伐他汀组、联合组CCA、BIF的稳定斑块及不稳定斑块厚度、TG、ox-LDL、MMP-2水平均低于治疗前,VGEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CCA、BIF的稳定斑块及不稳定斑块厚度、TG、ox-LDL、MMP-2低于银杏达莫组、普伐他汀组,VGEF水平高于银杏达莫组、普伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合普伐他汀能明显改善急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性,提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善缺血脑组织血供,其机制可能与降低MMP-2、ox-LDL的表达有关。

    2019年05期 v.41 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 川芎嗪联合顺铂对老年肺癌患者SDF-1、Livin与MMPs表达的影响

    姜雪滨;尹晓芹;宋芳华;单丹妮;

    目的探讨川芎嗪联合顺铂对老年肺癌患者SDF-1、Livin与MMPs表达的影响。方法选择2016年1月至2017年6月诊治的老年肺癌患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。观察组给予川芎嗪联合顺铂治疗,对照组予顺铂治疗,治疗14 d后观察2组患者的疗效、SDF-1、Livin与MMPs表达水平以及不良反应。结果观察组总有效率为75.5%显著高于对照组的52.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的SDF-1、Livin与MMPs表达水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的SDF-1表达水平升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2、MMP-9、Livinα、Livinβ表达水平降低,且观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总不良反应发生率为20.8%显著少于对照组的54.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合顺铂对老年肺癌患者的治疗效果较好,能够有效抑制肿瘤生长,可提高SDF-1表达,降低Livin与MMPs表达,进而提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,抑制肿瘤的侵袭转移,可在临床上广泛治疗。

    2019年05期 v.41 667-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 喙突止点重建修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的临床应用分析

    陶贤水;张保亮;郭旋旋;马红卫;范军;赵英君;李静;孙永;刘庆芳;李炜;

    目的探讨肱二头肌长头肌腱自发性断裂修复的手术方法及临床疗效。方法 39例肱二头肌长头肌腱自发性断裂患者,采用喙突锚钉固定止点重建修复术。术后屈肘固定3周后行功能康复锻炼。比较治疗前后、不同随访时间Constant-Murley评分和Mayo评分,同时对移植组和未移植组的Constant-Murley评分和Mayo评分进行比较。结果随访10~28个月,平均随访时间(10.0±8.5)月,术后6个月均能正常参加体力劳动,活动范围正常,无疼痛不适感。患者均无切口感染、锚钉断裂退出、松动、排异反应及再次断裂的发生,至末次随访时所有患者屈肘肌力均达Ⅴ级。患者术后Constant-Murley评分和Mayo评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行同种异体肌腱移植修复组与未进行移植修复组术后3月Constant-Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱二头肌长头腱自发性断裂的病例在临床并不常见,虽然损伤后仍能屈伸活动,但肌力下降,影响前臂的屈曲、旋后功能,并影响体力劳动。采用锚钉固定喙突止点重建修复LHB断裂是一种有效的方法。

    2019年05期 v.41 671-674+678页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 重症急性胰腺炎患者血清PCT、CRP、TNF-α水平变化及与并发细菌感染的关系

    周小娜;杨永林;

    目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及与并发细菌感染的关系。方法选取2015年1月至2018年1月收治的SAP患者280例,依据是否并发细菌感染分为感染组(n=120例)和无感组(n=160例),2组均检测第1、2、3天血清PCT、CRP、TNF-α水平,分析2组血清PCT、CRP、TNF-α水平变化及其与并发细菌感染的关系。结果感染组和无感组第1天血清PCT、CRP、TNF-α水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),感染组第2、3天血清PCT、CRP、TNF-α及升高水平明显高于无感组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估SAP并发细菌感染的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,PCT升高水平>250%时分别为85.00%、86.25%、85.71%、0.767,CRP升高水平>30%时分别为81.67%、81.25%、81.43%、0.731,TNF-α升高水平>65%时分别为83.33%、83.75%、83.57%、0.744,三者联合时分别为95.00%、96.25%、95.71%、0.916,三者联合时明显高于三者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者血清PCT、CRP、TNF-α水平变化与其并发细菌感染有关,监测其变化可作为评估SAP并发细菌感染的重要指标,且三者联合时具有更良好的评估效能,值得临床作进一步推广。

    2019年05期 v.41 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
  • 脑小血管病患者血尿酸与认知功能的研究

    李睿;胡珂宇;赵景茹;郭鑫;董艳红;吕佩源;

    目的探讨血尿酸与脑小血管病患者认知功能之间的相关性。方法选取脑小血管病患者64例,依据MoCA评分结果,将脑小血管病患者分入认知障碍及认知正常两个研究组中,其中认知障碍组39例[男19例,女20例;平均年龄(66.69±12.57)岁],认知正常组25例[男12例,女13例;平均年龄(68.40±9.59)岁];对照组共32例,其中男16例,女16例;平均年龄(64.56±6.78)岁;收集3组的临床资料来评估认知功能相关可能的危险因素,进一步对血尿酸进行多因素Logistic回归分析。结果血尿酸、BMI、高血压病史、同型半胱氨酸水平在3组之间的差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平的增高与认知障碍的发生相关(OR1.006,95%CI 1.000~1.011,P=0.039),当调整其他危险因素后差异仍有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血尿酸水平与患者MoCA总分、计算力呈负相关(P<0.05)。结论血尿酸水平和认知障碍相关,可能是认知障碍的独立危险因素。

    2019年05期 v.41 679-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 糖尿病肾病患者经前列地尔治疗前后LP-a、Hcy水平变化及与疗效的关系

    王亮;张莉;张麦浪;

    目的探讨糖尿病肾病(DN)患者经前列地尔治疗前后脂蛋白a(LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及与疗效的关系。方法选取2014年9月至2017年9月收治的DN患者100例为DN组,同期选取糖尿病无肾病患者100例为对照组,DN组给予前列地尔治疗,检测2组血清LP-a、Hcy水平,分析血清LP-a、Hcy水平与前列地尔治疗疗效的关系。结果 DN组血清LP-a、Hcy和尿蛋白排泄率(UAER)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组治疗后,显效56例、有效32例、无效12例,治疗有效率为88.00%,治疗有效者治疗后血清LP-a、Hcy和UAER水平及下降百分比明显低于治疗前和无效者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估前列地尔疗效有效性的敏感度、特异度、准确度方面,LP-a下降百分比以>42%为临界值时为86.36%、75.00%、85.00%,Hcy下降百分比以>48%为临界值时为88.64%、83.33%、88.00%,二者联合时为96.59%、91.67%、96.00%,二者联合时的敏感度、准确度明显高于二者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者经前列地尔治疗后血清LP-a、Hcy水平下降,检测二者水平变化可作为评估其疗效有效性的重要指标,且二者联合时具有更佳的评估效能,值得临床作进一步推广。

    2019年05期 v.41 683-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
  • 三种双膦酸盐类药物对乳腺癌术后骨质疏松患者临床研究

    刘坤;刘璋;高洁;刘友强;刘振方;

    目的研究伊班膦酸钠、唑来膦酸及阿伦膦酸钠三种双膦酸盐类药物对乳腺癌术后骨质疏松患者治疗的临床效果。方法选择2014年2月至2016年4月因骨痛就诊的乳腺癌术后内分泌药物治疗的135例患者,所有研究对象均为乳腺癌术后患者,术后化疗辅助内分泌治疗。按照不同的骨质疏松症治疗方案,采用随机数字表法将患者随机分为伊班膦酸钠组(A组)、阿仑膦酸钠组(B组)和唑来膦酸组(C组),每组45例。观察治疗前后的视觉模拟法(VAS划线法)评价;记录采用双能X线吸收法的骨密度测定仪测定的患者治疗前后的腰椎、股骨颈的骨密度。收集治疗过程三种患者出现的不良反应和骨折事件发生情况。结果治疗后A组总有效率为95.6%,B组总有效率为77.8%,C组总有效率为88.9%,3组比较差异有统计学意义(χ~2=8.974,P<0.05)。治疗1年后,患者的VAS评分出现不同程度降低,且腰椎、股骨颈的骨密度值均有明显提高,而且A组和C组效果好于B组的结果,差异有统计学意义(P<0.05),但A组和C组的差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组骨折发生率比较差异有统计学意义(χ~2=6.585,P<0.05)。结论伊班膦酸钠、唑来膦酸及阿伦膦酸钠均可用于乳腺癌术后骨质疏松患者的治疗,伊班膦酸钠可能具有更好的效果改善骨密度及骨质疏松症状。

    2019年05期 v.41 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 甲状腺切除术对患者甲状旁腺功能、血钙及骨密度的影响

    廖纯榜;郑立峰;周昌东;伍永红;廖小宝;游启森;徐国庆;杨笑琼;

    目的探讨运用甲状腺切除术对患者甲状旁腺功能、血钙及骨密度的影响。方法选取2016年3月至2018年3月接受治疗的216例患有甲状腺疾病患者为研究对象,根据患者性别、原发疾病、包膜外侵犯、病理分期、BMI、年龄、病程、肿瘤直径等指标随机分成甲状腺全切组、对侧次全切组、双侧次全切组,每组72例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及甲状腺功能相关指标含量、血钙含量差异。结果全切组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著多于对侧次全切组患者和双侧次全切组,3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量差异有统计学意义(P<0.05)。全切组患者术后3 d、术后7 d甲状腺功能相关指标含量、血钙含量显著低于对侧次全切组患者和双侧次全切组患者,3组患者随着时间迁移甲状腺功能相关指标含量、血钙含量显著下降。3组患者术后3 d、术后7 d甲状腺功能相关指标含量、血钙含量差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月股骨大转子骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取甲状腺全切术治疗甲状腺疾病会明显降低患者甲状旁腺功能及血钙值,采用甲状腺次全切术不仅可以降低对甲状旁腺功能及血钙的影响,而且手术效果更佳、预后更好,值得推广。

    2019年05期 v.41 691-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后临床疗效的观察

    牛海涛;杨明;张艳艳;于金然;

    目的探讨不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后的临床疗效,为Chair畸形Ⅰ型患者的治疗提供更优越的手术方案。方法选取2015年5月至2018年4月就诊的128例诊断为Chair畸形Ⅰ型的患者,依据随机数字表法患者随机分为2组,每组64例。2组患者给予术前相关检查,其中对照组给予改良后颅窝减压术治疗,研究组给予后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术治疗,2组患者随访12个月,评价2组患者的住院时间、短期临床症状改善情况、并发症发生率、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率。结果治疗后2组患者的短期临床症状、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率均较前明显改善(P<0.05);研究组患者的住院时间、短期临床症状改善情况和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05),2组患者术后1年的肢体感觉障碍缓解率及脊髓空洞缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术与改良后颅窝减压术比较,临床疗效较为显著,可有效改善患者的相关临床症状,减少并发症的发生率,并且有效缩短患者的住院时间,减少患者及其家庭的经济负担,但是两种术式对于患者的肢体感觉障碍的缓解率及脊髓空洞缓解率未见明显异常,说明对于临床症状及体征不同的患者应采取不同的治疗方案,因人而异与个体化的手段相结合。

    2019年05期 v.41 695-698+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 胃异型增生内镜术后胃癌发生的危险因素分析

    严斌;谭小平;艾明华;

    目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1 065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变)的患者,回顾性分析随访至少6个月的579例患者的病历资料、内镜检查报告和病理报告。结果平均随访时间33.8个月(6~79个月)。随访期间,术后胃癌发生率为4.7%(27/579)。术后胃癌发生的平均时间为28个月(10~71个月)。多变量分析显示男性[OR:5.24(1.21~22.66),P=0.027],肠上皮化生[OR:2.64(1.17~6.01),P=0.02],高级别上皮内瘤变[OR:2.74(1.15~6.55),P=0.023]为独立的危险因素。27例发生胃癌病例中发生在原先切除部位以外的部位24例(88.9%)。结论男性、肠上皮化生和高级别上皮内瘤变与胃异型增生ER术后胃癌发生显著相关,大部分胃癌发生在原先切除部位以外的部位。

    2019年05期 v.41 699-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 膝内侧间室骨关节炎的治疗方法选择

    马峰;才智;

    目的比较单髁关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)及胫骨高位截骨术(HTO)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的治疗方法选择及术后疗效。方法收治的186例(216膝)膝内侧间室骨关节炎患者按照手术适应证分成UKA组41例(56膝)、TKA组74例(80膝)和HTO组71例(80膝)。比较3组手术时间、术中出血量、术后负压引流总量和住院天数。采用膝关节HSS评分、膝关节活动度(ROM)评价手术效果。结果患者均获得满意随访,时间24~36个月。UKA组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于TKA组及HTO组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6周,UKA组及HTO组的HSS评分及ROM均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA治疗内侧间室膝骨关节炎是安全有效的方法,术后功能优于TKA及HTO,HTO治疗年轻患者术后功能相比于TKA具有一定的优势;严格把握手术适应证是治疗膝内侧间室骨关节炎的关键。

    2019年05期 v.41 703-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K]
  • 紫杉醇脂质体联合表柔比星治疗晚期乳腺癌对患者组织中DBC1及SIRT1阳性表达的影响

    黄佳燕;陈星容;杨蕊;

    目的探究紫杉醇脂质体联合表柔比星治疗晚期乳腺癌对患者组织中乳腺癌缺失基因1(DBC1)及沉默信息调节因子1(SIRT1)阳性表达的影响,为预后评价提供理论依据。方法选择2014年6月至2016年11月收治的晚期乳腺癌患者74例,使用紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗方案,连续治疗2~6个疗程后使用半定量法对干预前后患者病灶组织切片中DBC1及SIRT1表达及不同病理类型的DBC1及SIRT1表达进行评估,并评判干预后的毒副作用。结果治疗后DBC1及SIRT1表达的阳性率均显著低于治疗前(P<0.05);干预前、干预后乳腺癌不同病理类型组织中的DBC1及SIRT1的阳性指数同期两两比较差异无统计学意义(P>0.05),与同类型干预前比较,干预后DBC1和SIRT1阳性指数得分均明显减少(P<0.05);治疗过程中最常见的毒副作用为骨髓抑制,主要为1/2级中性粒细胞和血小板的减少(或降低),均采取相应的对症治疗后出现好转,没有相关性死亡出现,此外部分患者出现1/2级恶心呕吐或肝功能损伤等。结论脂质体紫杉醇联合表柔比星辅助化疗有助于降低SIRT1和DBC1的阳性表达,安全性高。

    2019年05期 v.41 707-709+713页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
  • 睫状神经营养因子与老年脑卒中后抑郁的相关性研究

    谭贤佩;夏烈新;李知莲;马兰;

    目的探讨睫状神经营养因子(CNIF)与老年脑卒中后抑郁的相关性。方法选择2015年7月至2017年12月诊治的脑卒中后抑郁患者46例为观察组,健康老年人46例为对照组。检测2组血清CNTF浓度并比较其差异。同时对2组患者进行HAMD、NIHSS、ADL评分评估。结果观察组患者HAMD、NIHSS、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05),但其CNTF明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卒中部位及前后循环的影响下CNTF差异无统计学意义(P>0.05),但在病灶体积、HAMD评分和NIHSS评分中差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CNTF与病灶体积、HAMD评分和NIHSS呈负相关(rs<0,P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶体积,CNTF浓度引起患者死亡或严重的并发症的OR值分别为1.87和1.45。结论睫状神经因子过低可能会导致老年卒中后抑郁的发生,且为独立的危险因素。

    2019年05期 v.41 710-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 胸腔镜食管癌切除术患者血清CYFRA21-1、CEA水平变化及临床意义

    赵风雪;宋梦;张来香;赵自云;

    目的探讨胸腔镜食管癌切除术患者血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平变化及临床意义。方法选取2014年1月至2017年1月胸腔镜食管癌切除术患者100例为癌症组,同期选取健康人员100例为健康组,检测所有人员血清CYFRA21-1、CEA水平,分析血清CYFRA21-1、CEA水平变化及与食管癌复发转移的关系。结果癌症组血清CYFRA21-1、CEA水平明显高于健康组,癌症组术后(出院日)血清CYFRA21-1、CEA水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);癌症组随访12个月,复发转移22例(22.00%),在血清CYFRA21-1、CEA水平及下降比方面,复发转移者术后3、6、9、12个月明显高于无复发转移者,复发转移者术后呈持续升高的趋势,复发转移者术后呈持续下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、CEA水平与食管癌发生及其胸腔镜切除术后复发转移有关,术后监测CYFRA21-1、CEA对患者预后转归的评估具有重要的指导意义,值得临床进一步推广。

    2019年05期 v.41 714-716+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
  • 多配体蛋白聚糖-1/乙酰肝素酶轴在子宫腺肌病发生发展中的临床意义

    舒志明;米桂兰;吴建发;柳洲;

    目的研究多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)/乙酰肝素酶(HPA)轴在子宫腺肌病发生发展中的临床意义。方法子宫腺肌病患者60例作为子宫腺肌病组,选择同期因子宫良性肿瘤行手术治疗的患者30例为在位内膜组,行健康体检者30例为对照组。使用酶联免疫吸附法检测子宫腺肌病患者血清SDC-1、HPA和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。观察3组血清SDC-1、HPA和VEGF水平变化,子宫腺肌病患者血清SDC-1、HPA和VEGF水平与病理类型和痛经评分关系,及各指标之间的相互关系。结果子宫腺肌病组的SDC-1、HPA和VEGF水平明显高于在位内膜组和对照组(P<0.01),在位内膜组明显高于对照组(P<0.01)。子宫腺肌病血清SDC-1、HPA和VEGF水平随着子宫腺肌病病理严重程度或痛经程度的增加而升高(P<0.01)。子宫腺肌病患者血清SDC-1水平与HPA和VEGF水平呈正相关(r值分别为0.798、0.816,P<0.05),血清HPA水平与VEGF水平呈正相关(r=0.764,P<0.01)。结论 SDC-1/HPA轴参与了子宫腺肌病疾病的发生发展的过程,并且其活跃程度与疾病严重程度相关。

    2019年05期 v.41 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 黄柏联合益生菌治疗妊娠37周后细菌性阴道炎孕妇的疗效及安全性

    李春霞;谢志虹;徐文艳;刘富霞;刘伟杰;

    目的观察黄柏联合益生菌治疗妊娠37周后细菌性阴道炎孕妇的临床疗效及安全性。方法选取2017年5月至2018年5月接受产检过程中确诊为细菌性阴道炎的妊娠期女性80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予甲硝唑阴道栓治疗,研究组采用自制黄柏洗液联合益生菌治疗。疗程均为7 d。比较2组临床疗效、细菌转阴率、症状缓解时间、不良反应发生情况及复发情况。结果研究组治愈率、总有效率、转阴率分别为57.50%、95.00%、87.50%明显高于对照组的37.50%、77.50%、35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率、复发率分别为2.50%、2.50%明显低于对照组的25.00%、27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠37周后细菌性阴道炎孕妇采用黄柏联合益生菌治疗效果确切,能够有效提高临床疗效和细菌转阴率,缩短症状缓解时间,并降低不良反应发生率和复发率。

    2019年05期 v.41 721-723+727页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 腋下搔刮联合负压抽吸治疗腋臭及临床组织学依据

    齐贺斌;徐桐;张雅丽;徐楠;

    目的探讨腋下搔刮联合负压抽吸治疗腋臭及临床组织学依据。方法腋下搔刮联合负压抽吸清除破坏顶泌腺,术中局部取材做病理切片寻求组织学证据。结果 30例患者治愈20例(66.6%)、有效7例(23.3%)、显效3例(1.0%)、无效0例,所有患者术后术区皮肤存活良好。结论腋下搔刮联合负压抽吸治疗腋臭疗效确切,组织学观察证据明确。

    2019年05期 v.41 724-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效

    张娟;王吉利;谭月桂;

    目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法收治的110例老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者给予常规药物治疗,主要包括利尿剂、血管扩张剂、强心药物,观察组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔与曲美他嗪。比较2组患者治疗前、治疗6个月后的心率、血压、心功能、心率变异率、末端前脑钠肽(NT-proBNP)及血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后2组患者心率、血压、心功能、心率变异率、NT-proBNP、血清炎性因子与治疗前相比均明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗的基础上,加用曲美他嗪联合美托洛尔能明显提高老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能并改善自主神经功能,能降低血清炎性因子水平,临床疗效显著。

    2019年05期 v.41 728-730+734页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • MSCTPA急性肺动脉栓塞相关参数对临床预后的评估价值

    胡杰;

    目的评价多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对急性肺栓塞患者的临床预后的评估价值。方法采用非心电门控技术回顾性分析76例行肺动脉CT造影确诊为急性肺栓塞的患者,测量主肺动脉及胸主动脉内径比值(PA/AO)、右左心室内径比(RVD/LVD)、上腔静脉(SVC)直径,室间隔移位(VSB),腔静脉返流(VCR),肺梗死和胸腔积液;还有住院时间、ICU治疗的必要性及持续时间、机械通气的必要性和死亡率。通过对数/线性回归比较分析结果。结果 76例患者的平均住院时间为(21±24)d,其中33例患者接受ICU治疗,10例接受呼吸机支持治疗,平均ICU持续治疗时间为(4±9)d,死亡率为7.9%。腔静脉返流与机械通气和ICU治疗持续时间有显著的相关性,RVD/LVD和胸腔积液与住院持续时间及死亡率显著有关。结论肺动脉栓塞CTA相关参数与临床进程密切相关,可以作为评估预后的重要指标。

    2019年05期 v.41 731-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 丹参酮ⅡA对高糖培养的血管平滑肌细胞增殖的影响及机制

    陆璐;宋超;洪素丽;姚婷;

    目的研究丹参酮ⅡA对高糖培养的血管平滑肌细胞增殖的影响及作用机制。方法取第三代原代培养的大鼠血管平滑肌细胞,建立高糖诱导细胞增殖模型,分别为HG组、HG+APO组(高糖+10μmol/L的Apocynin)、HG+TSN组(高糖+0.5 mg/L的TSN)、NG组(培养液含5.5 mmol/L葡萄糖)。Brdu法检测丹参酮ⅡA对细胞增殖的抑制作用,Western blot检测NADPH氧化酶p22phox、p47phox亚基的表达。结果用5.5、10、20、30 mmol/L的高糖培养液培养,血管平滑肌细胞增殖加快,并且细胞内NADPH氧化酶p22phox、p47phox亚基表达增加(P<0.05)。丹参酮ⅡA干预后,与高糖组相比,平滑肌细胞增殖被抑制,细胞内NADPH氧化酶p22phox、p47phox亚基表达降低(P<0.05)。结论丹参酮IIA能抑制高糖刺激的血管平滑肌细胞增殖,NADPH氧化酶活性在其中发挥重要作用。

    2019年05期 v.41 735-737+741页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
  • 四种炎性指标对细菌性脓毒症的诊断及预后评估价值分析

    郭昀燕;

    目的探讨四种炎性指标对细菌性脓毒症患者诊断和预后的评估效果。方法选择2016年10月至2017年10月收治的细菌性脓毒症患者28例为观察组,另收集同期接受体检的40例健康志愿者为对照组。对2组炎性指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)进行分析。观察组实施治疗后,预后佳15例,预后差13例。对预后佳组患者和预后差组患者炎性指标再次进行对比分析。结果 ROC曲线AUC分析显示,PCT、CRP、IL-6和IL-8对细菌性脓毒症诊断的特异度和敏感度均较高(P<0.05)。观察组和对照组PCT、CRP、IL-6和IL-8比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后佳组和预后差组PCT、CRP、IL-6和IL-8比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,PCT、CRP、IL-6和IL-8均可作为判定患者预后的重要参数(P<0.05)。结论炎性指标能够对细菌性脓毒症起到较好诊断效果,同时也能够准确评估患者预后。

    2019年05期 v.41 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
  • 降钙素原、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在腹腔感染诊断和预后评估中的价值

    冯星源;陈谦;关义健;

    目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)对腹腔感染的早期诊断和预后评估的价值。方法收治的腹腔感染患者180例进行回顾性分析,根据患者治疗后疾病转归情况分为存活组(n=119)和死亡组(n=61),再根据腹水病原菌培养结果将患者分为革兰阳性组(n=78)和革兰阴性组(n=102),另选择50例同期体检正常者为对照组。比较3组间各时期PCT、hs-CRP和D-D水平,分析三者水平变化与的关系。结果对照组、存活组和死亡组各时间点血清PCT、hs-CRP和D-D水平差异有统计学意义(P<0.05);存活组与死亡组各时间点血清PCT、hs-CRP和D-D水平均高于对照组(P<0.05);死亡组各时间点血清PCT、hs-CRP和D-D水平均高于存活组(P<0.05)。入院时,革兰阴性组PCT、hs-CRP水平均显著高于革兰阳隆组(P<0.05),但2组D-D水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、hs-CRP和D-D水平能够有效诊断腹腔感染,且对患者预后评估有重要价值,血清PCT、hs-CRP还有助于病原菌的确定,能够为临床抗生素药物的使用提供参考。

    2019年05期 v.41 742-744+748页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 变异体在毛细管电泳检测中对孕期缺铁性贫血患者相关指标影响的研究

    张娜;孙健;孙冀兵;吴红丽;

    目的探讨变异体在毛细血管电泳检测中对孕期缺铁性贫血(IDA)患者糖化血红蛋白的影响。方法选取2016年5月至2017年5月就诊的120例分别诊断为缺铁性贫血的血红蛋白HbS、HbE、HbC、HbD变异体的孕期女性,给予患者行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)测定、铁蛋白、总铁结合力测定、Hb电泳检测及糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白A2(HbA2)测定,同时选择30例正常孕妇为对照组,检测上述指标检测,比较不同变异体在毛细管电泳检测中对孕期缺铁性贫血患者糖化血红蛋白的影响。结果 5组患者Hb电泳检测结果与对照组比较,Hb、MCV、MCH及铁蛋白、HbA1c均呈现明显降低趋势,RDW、总铁结合力及HbA2较对照组均呈现明显升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。存在变异体患者的HbA1c与铁蛋白、MCV、MCH呈负相关(P<0.05),与总铁结合力、RDW呈正相关(P<0.05)。结论存在变异体的孕期IDA患者的HbA1c较正常水平明显增高,结合血红蛋白电泳分析结果,存在变异体的孕期缺铁性贫血患者可较正常患者高估HbA1c的数值以提升准确性,且变异体对孕期IDA患者的HbA1c水平的影响较大,可间接导致妊娠期糖尿病的发生发展,故适时进行变异体的相关实验室检测极为重要,有利于孕妇、胎儿、家庭及社会的健康和谐稳步发展。

    2019年05期 v.41 745-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 结肠透析对CRF患者炎症、营养状态及Hcy、β_2-MG的影响

    丁笑;成梅初;周乐天;杨大业;

    目的探讨结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)患者炎症、营养状态及同型半胱氨酸(Hcy)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)的影响。方法选取2016年2月至2017年11月接受治疗的CRF患者104例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=49)和对照组(n=55)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用结肠透析,检测2组治疗前后肾功能、营养状态、炎性因子及Hcy、β_2-MG水平。结果观察组治疗后血肌酐(Scr)和血尿酸氮(BUN)明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白蛋白(Alb)和血清前白蛋白(PA)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前后上臂围、上臂肌围和肱三头肌皮褶厚度厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hcy、β_2-MG、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)明显低于对照组(P<0.05)。结论联合结肠透析治疗可改善CRF患者炎症和营养状态,延缓肾衰竭的进展,降低心血管疾病相关蛋白Hcy和β_2-MG水平,值得研究。

    2019年05期 v.41 749-751+755页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • HPA、MMP-9、AGEs、RAGE及HSP70在妊娠期高血压患者血清及胎盘中的表达分析

    海长娥;王丽萍;

    目的研究妊娠期高血压患者血清和胎盘中乙酰肝素酶(heparanase,HPA)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)及热休克蛋白70(heatshockprotein70,HSP70)的表达意义。方法选取2016年6月至2017年6月确诊的妊娠期高血压患者55例及正常妊娠期孕妇55例作为妊娠期高血压组和妊娠期正常组。提取2组清晨静脉血和胎盘组织样本进行指标检测,HPA、MMP-9指标水平均采用酶联免疫吸附测定法进行检测,AGEs、RAGE指标采用电化学发光法进行检测,HSP70采用免疫透射比浊法进行检测,比较2组血清和胎盘中HPA、MMP-9、AGEs、RAGE及HSP70水平差异。结果妊娠期高血压组患者血清和胎盘中HPA水平显著高于妊娠期正常组(P<0.05),妊娠期高血压组患者血清和胎盘中MMP-9指标水平显著低于妊娠期正常组(P<0.05),妊娠期高血压组患者血清和胎盘中AGEs和RAGE指标水平均高于妊娠期正常组(P<0.05),妊娠期高血压组患者血清HSP70指标水平显著高于妊娠期正常组(P<0.05),妊娠期高血压组患者胎盘HSP70指标水平与妊娠期正常组对象胎盘HSP70指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期孕妇进行HPA、MMP-9、AGEs、RAGE及HSP70指标检测对妊娠期高血压的诊断具有重要价值意义。

    2019年05期 v.41 752-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • PTEN基因、雌激素受体、孕激素受体和胸苷激酶1在乳腺癌中的表达水平变化

    田浩;刘洋;张波;

    目的探讨PTEN基因(PTEN)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和胸苷激酶1(TK1)在乳腺癌中的表达水平变化。方法选取2016年2月至2017年2月就诊的55例乳腺癌患者为患病组,选取同期体检的30例健康志愿者为健康组。采用散射比浊法检测PTEN蛋白表达,采用Western blot法检测ER蛋白、PR蛋白、KT1蛋白表达,采用RT-PCR法检测PTEN mRNA表达,采用RT-PCR法检测ER mRNA、PR mRNA、KT1 mRNA表达。结果 2组PTEN、ER、PR、TK1蛋白及mRNA均表达一致。患病组PTEN蛋白、PTEN mRNA表达水平均显著低于健康组(P<0.05);患病组ER蛋白、ER mRNA表达水平均显著高于健康组(P<0.05);患病组PR蛋白、PR mRNA表达水平均显著高于健康组(P<0.05);患病组TK1蛋白、TK1 mRNA表达水平均显著高于健康组(P<0.05)。四项指标单独检测时,TK1的敏感度和特异度高于其他三项,四项联合检测时,敏感度、特异度、准确性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTEN蛋白及基因在乳腺癌中低表达,ER、PR及TK1蛋白及基因在乳腺癌中均有高表达,PTEN、ER、PR、TK1联合检测可有效提升诊断效能,监测PTEN、ER、PR及TK1的表达水平变化对乳腺癌患者的诊断、治疗及预后都有重要意义。

    2019年05期 v.41 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 心脉隆注射液对肺心病并发难治性心力衰竭患者和肽素的影响

    杨昆;孙磊;董莉;杨君莉;李娜;

    目的研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对和肽素的影响。方法选择2014年12月至2018年1月收治的慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用12 d。观察2组患者的临床疗效及6 min步行距离(6-MWT);2组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF);检测2组治疗前后NT-proBNP以及和肽素水平。结果治疗组总有效率为92.68%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 d,2组肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT均有不同程度的改善,治疗组改善程度更加显著(P<0.05)。相关分析显示和肽素与患者病情程度呈正相关关系(r=0.806,P<0.01),即和肽素水平越高,患者病情越重。结论心脉隆能有效改善患者心功能,降低和肽素水平,迅速缓解临床症状,治疗效果显著。

    2019年05期 v.41 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 托吡酯对神经性偏头痛患者神经元放电及脑血流的影响

    张钊勇;萧云;万里飞;

    目的探讨托吡酯对神经性偏头痛患者神经元放电及脑血流的影响。方法选取2016年9月至2017年9月收治的80例偏头痛患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予普萘洛尔口服,试验组给予托吡酯口服。观察2组患者治疗前与治疗后4、8周头痛发作次数,每次发作持续时间及发作疼痛程度。观察2组患者治疗后脑电图变化、颅底动脉血流流速、脑白质变性情况及治疗中的不良反应。结果试验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。试验组α频率变慢、δ波增多及θ波增多例数均多于对照组(P<0.05)。2组患者颅底动脉血流异常情况和不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯能够改善神经性偏头痛患者疼痛症状,抑制神经元异常放电,且不影响脑血流,安全性好,值得临床推广。

    2019年05期 v.41 762-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 丹酚酸B抑制TLR2/NF-κB改善大鼠类风湿性关节炎的作用研究

    陈曾凤;罗涛;

    目的探索丹酚酸B(SB)对Ⅱ型胶原诱导的大鼠类风湿性关节炎(CIA)的作用及相关机制。方法 SD大鼠60只随机分为5组:对照组,CIA组和治疗组(CIA+SB 10 mg/kg、CIA+SB 20 mg/kg、CIA+SB 40 mg/kg),每组12只。分别于0 d、14 d和28 d对爪肿胀及关节炎指数进行评价,Elisa检测5组大鼠外周血丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH),以及白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α,利用Western blot检测滑膜组织TLR2/NF-κB通路相关蛋白TLR2、MyD88及NF-κB蛋白表达。结果 SB能有效降低CIA大鼠抓肿胀及关节炎评分(P<0.05);ELISA结果显示,SB能明显抑制MDA含量,提高CAT、SOD及GSH活性,并且SB明显抑制CIA大鼠外周血IL-1β、IL-17、IL-6及TNF-α含量(P<0.05);Western blot结果显示,SB能明显抑制TLR2、MyD88及NF-κB蛋白表达(P<0.05)。结论 SB具有改善大鼠类风湿性关节炎的作用,其作用机制可能是通过抑制TLR2/NF-κB信号通路实现。

    2019年05期 v.41 765-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 胆囊癌组织中SUMO-1和EIF-5A2的表达及意义

    罗军;罗利华;万子扬;

    目的探讨胆囊癌组织中SUMO-1、重组人真核翻译起始因子5A2(EIF-5A2)表达及意义。方法选取胆囊癌组织标本60例(胆囊癌组),同时选取因结石切除的胆囊组织标本30例为对照组,采用免疫组化染色法检测SUMO-1、EIF-5A2蛋白表达。结果胆囊癌组SUMO-1、EIF-5A2蛋白阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Nevein分期≥Ⅲ期患者SUMO-1、EIF-5A2蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);有淋巴结转移患者EIF-5A2蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);胆囊癌组织中SUMO-1和EIF-5A2蛋白表达无相关性(rs=-0.117,P>0.05)。结论胆囊癌组织中SUMO-1、EIF-5A2表达明显升高,与胆囊癌Nevein分期、淋巴结转移有一定关系,在疾病发生发展中可能有重要作用。

    2019年05期 v.41 768-770+775页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]

综述与讲座

  • MicroRNA在肿瘤中的研究进展

    姚国栋;连源;陈鹏;顾延龙;

    肿瘤是危害世界最严重的疾病之一,它的发生、发展是多因素、多步骤的复杂过程。虽然在研究癌基因、抑癌基因及相关信号传导通路等方面取得一定进展,但至今肿瘤形成的机制仍未完全阐明。从分子生物学角度,肿瘤是多基因异常而导致的一类疾病,由于一种或几种抑癌基因的缺失或突变及癌基因的过度表达,从而引起肿瘤细胞的过度增殖。近年来研究发现一类新的、非编码的miRNAs(microRNA)在肿瘤组织中的表达水平有不同程度的异常表达,提示miRNA表达与肿瘤的发生存在相关性,深入揭示miRNA在肿瘤中的作用,对其早期诊断及建立有效的miRNA靶向治疗具有重要意义。

    2019年05期 v.41 771-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]

调查研究

  • 小榄镇肺结核患者心理健康状况调查及影响因素分析

    刘本坚;雷志明;

    目的调查肺结核患者心理健康状况,并分析其影响因素,为肺结核患者心理治疗和健康宣教提供理论依据。方法以2016年6月至2017年6月收治的86例肺结核患者(肺结核组)和同期体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对2组心理健康状况进行调查,采用单因素和多元回归Logistic分析法分析小榄镇肺结核患者心理健康状况的独立影响因素。结果肺结核组SCL-90评分中的人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性症状、阳性项目数得分明显高于对照组(P<0.05),但2组躯体化、强迫、敌对性、恐怖得分差异无统计学意义(P>0.05);单因素和多元Logistic回归分析:经济收入低(OR=2.358,P=0.004,95%CI 1.012~3.462)、文化程度高(OR=2.410,P=0.004,95%CI 1.011~3.568)和痰菌阳性(OR=2.586,P=0.002,95%CI 1.021~4.120)是影响肺结核患者心理健康状况的独立危险因素(P<0.05)。结论小榄镇肺结核患者心理健康状况不容乐观,经济收入、文化程度和痰菌检查结果是其独立影响因素,临床应据此为肺结核患者实施合理干预措施。

    2019年05期 v.41 776-778+781页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 糖尿病肾病透析患者自我感受负担及影响因素

    孔繁娜;

    目的调查糖尿病肾病透析患者的自我感受负担情况,分析相关影响因素。方法采用回顾性研究方法,选择2014年3月至2016年10月在医院进行长期性血液透析的糖尿病肾病患者140例为观察组,选择同期诊治的糖尿病肾病非透析患者140例为对照组,对2组患者进行一般情况与自我感受负担的调查与相关性分析。结果观察组的生理症状、心理症状、困扰指数与总分评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素条件logistic回归分析结果显示透析时间、婚姻状况、高血压、病程与自我感受负担总分密切相关(P<0.05);条件性Logistic回归法结果显示透析时间、高血压、病程为影响自我感受负担总分的主要危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病透析患者多存在自我感受负担加重情况,透析时间、高血压、病程为主要的影响因素,在透析期间要积极加强个性化健康指导干预。

    2019年05期 v.41 779-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 巴州地区儿童呼吸道病原体感染情况分析

    韩霞;

    目的研究巴州地区儿童呼吸道感染九种病原体感染现状、流行特征及分布情况。方法呼吸道感染患儿的血清标本1 673份,采用间接免疫荧光法检测九种呼吸道病原体,了解其分布情况。结果 1 693例呼吸道感染患儿中,九种病原体IgM抗体总阳性率为23.61%,最高为肺炎支原体14.15%,其次为副流感病毒8.24%,混合感染阳性率为2.86%。1~3岁患儿总体阳性检出率最高为39.71%,4~6岁患儿肺炎支原体的阳性检出率最高为22.45%,各年龄组肺炎支原体感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。九种病原体阳性检出率最高的为冬季(12月、1月、2月),达44.30%,冬季就诊患儿肺炎支原体阳性检出率与其他季节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿临床诊断支气管肺炎、急性支气管炎为主,阳性检出率分别为30.07%、14.19%。结论巴州地区儿童呼吸道病原体感染主要为肺炎支原体、副流感病毒,其发病与年龄、季节有关。

    2019年05期 v.41 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

护理研究

  • 心阻抗法无创心排量测定对心力衰竭患者分级护理的指导研究

    王瑜;李海涛;李隐月;

    目的分析心阻抗(ICG)无创心排量测定对心力衰竭患者分级护理的指导效果。方法选取2013年2月至2015年8月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组50例。对照组行超声心动图测定,观察组行ICG无创心排量测定。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.490,P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.111,P<0.05)。治疗前2组患者的CI、CEF和CO差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的CI、CEF和CO较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,患者MAP指数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者HR指数较治疗前均明显上升,但对照组HR指数上升幅度明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.00%,对照组不良反应发生率为30.00%,2组不良反应情况差异有统计学意义(P<0.05,χ~2=7.862)。结论对慢性心力衰竭急性失代偿患者进行护理过程中,加入ICG无创心排量测定,可起到有效的治疗指导意义,大幅度提升治疗效果,促进患者早日康复。

    2019年05期 v.41 785-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • PICC专科门诊对肿瘤PICC置管患者负性情绪和生活质量的影响

    王继华;侯庆先;

    目的观察PICC专科门诊对肿瘤PICC置管患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年6月行PICC置管和维护的肿瘤患者90例,根据入住科室的不同,90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组于病区内接受PICC置管和维护,观察组于PICC专科门诊接受PICC置管和维护,比较2组负性情绪、疼痛情况、社会心理适应能力和生活质量情况。结果护理前2组SDS评分、SAS评分、VAS评分、HPLP评分和QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组SDS评分、SAS评分、VAS评分、QLQ-C30评分中症状领域评分、单项领域评分均显著低于护理前,HPLP评分、QLQ-C30评分中功能领域评分、总体健康状况评分均显著高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分、症状领域评分、单项领域评分低于对照组,HPLP评分、功能领域评分、总体健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论为肿瘤患者设立PICC专科门诊能够有效减轻肿瘤PICC置管患者负性情绪和疼痛状况,提高患者生活质量,值得临床推广。

    2019年05期 v.41 788-790+794页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 全程优质护理对肝硬化患者生存质量、护理效果及满意度的临床研究

    金燕;

    目的探讨全程优质护理在肝硬化患者中的实施效果。方法选择2016年7月至2017年11月收治的64例肝硬化患者,患者采用随机双盲法分为干预组和对照组,每组32例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予全程优质护理,观察2组患者护理效果。结果护理前,2组患者生存质量(心理、生理、环境、社会领域)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者生存质量评分较干预前明显上升,而干预组患者生存质量评分上升明显大于对照组(P<0.05);干预组护理总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05);干预组护理总满意率(93.75%)显著高于对照组(71.87%)(P<0.05);护理前,2组患者ALT、TBIL、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组ALT、TBIL水平显著低于对照组,干预组ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化患者实施全程优质护理可有效改善患者生存质量,显著提高护理效果及患者对护理的满意度,同时还能有效改善患者肝功能水平,值得推广实施。

    2019年05期 v.41 791-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 产妇胎膜早破后新生儿感染的护理干预效果分析

    李海莲;褚丽敏;李方伟;李海香;黄丽霞;王纯玲;

    目的分析产妇胎膜早破发生新生儿感染的有效综合护理干预效果。方法收集产科2017年1月至2018年1月住院分娩的胎膜早破产妇400例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组产妇给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予有效综合护理干预。比较2组产妇生产方式、宫内感染情况、产褥期感染率以及新生儿结局。结果观察组自然分娩率为68.50%高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇总感染率为26.00%低于对照组的39.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(9.08±0.44)分高于对照组的(8.26±0.68)分,体重为(3.45±0.48)kg大于对照组的(2.43±0.34)kg,新生儿感染率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为22.50%、11.00%和2.50%低于对照组的32.73%、20.00%和8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破产妇进行有效综合护理干预,可增加产妇自然分娩率,降低产妇及新生儿感染率,改善母婴结局。

    2019年05期 v.41 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • PICC与传统经锁骨下静脉、股静脉途径穿刺置管在血液病患者静脉化疗中的应用比较

    王靖;李娜;齐云霞;闫蕊;

    目的探讨外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)与传统经锁骨下静脉、股静脉途径穿刺置管三种不同方法在血液病患者静脉化疗中的应用。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月进行静脉化疗的血液病患者173例,其中PICC组58例、锁骨下静脉组63例和股静脉组52例。观察三种途径在置管的成功率、导管留置时间及主要相关并发症发生率的差异。结果锁骨下静脉组一次置管成功率明显低于PICC组与股静脉组(P<0.05)。PICC组导管平均留置时间明显高于锁骨下静脉组与股静脉组,差异有统计学意义(P<0.01)。股静脉组总并发症发生率明显高于PICC组与锁骨下静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);PICC组与锁骨下静脉组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对血液病患者行PICC置管化疗,具有操作简单、留管时间长、并发症少等特点,且可减少化疗药外渗的发生率,为血液病患者治疗提供了一条理想的静脉通道。

    2019年05期 v.41 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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