论著

  • 光裸星虫提取物对膜性肾病模型的治疗作用及机制研究

    冉思成;蒲毅;周祖莲;黎珍;

    目的探究光裸星虫提取物对膜性肾病模型大鼠的治疗作用及机制。方法选择SD健康雄性大鼠50只,选取16只作为对照组,剩下的34只做成膜性肾病模型,建模成功的有32只大鼠,将其分为模型组和实验组,每组16只大鼠。实验组大鼠给予光裸星虫提取物溶液灌胃治疗,模型组和对照组大鼠给予0. 9%氯化钠溶液。HE染色进行光镜下大鼠肾组织变化检查、免疫荧光法进行显微镜下大鼠肾组织观察、电镜下观察大鼠肾组织变化;化学发光分析法检测三酰甘油(triglyceride,TG)水平;电化学发光免疫分析检测血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、尿蛋白排泄量(urinary protein excretion,UPE)水平;二乙酰-肟法检测血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;免疫组化检测α-actinin-4和ZO-1蛋白表达。结果在实验组大鼠给予光裸星虫提取物治疗结束后,同时检测3组大鼠血清因子指标,对照组大鼠血清中TP、ALB的水平高于实验组高于模型组,差异有统计学意义(P <0. 05);模型组大鼠血清中TG、BUB水平高于实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组大鼠肾组织α-actinin-4蛋白水平低于实验组大鼠低于模型组大鼠,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组大鼠肾组织ZO-1蛋白水平高于于实验组大鼠高于模型组大鼠,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论光裸星虫提取物对膜性肾病模型大鼠的治疗效果较好,可以有效降低尿蛋白含量。

    2019年13期 v.41 1925-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
  • 急性脑梗死患者早期血清生物标记物水平变化

    李亚争;赵建伟;杨玉;张建伟;

    目的通过检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆碱酯酶(CHE)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和D二聚体(D-dimmer)水平变化,探讨适用于基层医院的急性脑梗死患者早期诊断指标。方法以2013年1月至2017年12月神经内科收治的所有第一次因急性期脑梗死住院的患者206例,其中中小面积脑梗死患者126例,大面积脑梗死患者80例,同期于体检科体检的健康体检者者中随机选择120例为对照组。均于入院24 h内采集静脉血,应用NIHSS评分,以同期健康体检者为对照组检测血清Hcy、CHE、NT-proBNP和D-dimmer水平,比较各因素的变化情况;预后良好的单因素与多因素分析;受试者工作特征曲线分析各指标对ACI的诊断价值。结果ACI组患者血清Hcy、NT-proBNP和D-dimmer水平显著高于对照组,大面积脑梗死患者的血清Hcy、NT-proBNP和Ddimmer水平显著高于中小面积脑梗死组(P <0. 05);与对照组比较,而大面积脑梗死组患者血清CHE水平显著下降(P <0. 05),中小面积脑梗死患者的血清CHE水平明显升高(P <0. 05)。单因素分析提示口服血糖(FPG) Hcy、Ddimer、BNP、CHE对ACI发病具有相关性,多因素分析提示血清BNP和CHE与预后密切相关。CHE的ROC曲线下面积为0. 911,以CHE <3 200 U/L为临界值,其诊断敏感性为79. 5%,特异性为91. 0%; BNP对大面积脑梗死诊断的ROC曲线下面积为0. 929,以BNP> 1 500 ng/L为临界值,其诊断敏感性为82. 3%,特异性分别为95. 0%。结论血清Hcy、CHE、BNP和D-dimer水平均与ACI发病密切相关,血清BNP是ACI患者预后良好的危险因素,而血清CHE是预后良好的保护因素。二者结合,对诊断大面积脑梗死具有重要的临床价值。

    2019年13期 v.41 1930-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 急性一氧化碳中毒大鼠使用氧疗前后心脏病理学研究

    梁喜凤;侯卫星;张新波;王星光;苏艳巧;黄雯;

    目的采用大鼠急性一氧化碳中毒的模型,研究加压富氧治疗对急性一氧化碳中毒(ACMP)大鼠的心脏保护作用。方法将大鼠随机分为3组,观察3组急性中毒后的反应及60 min内的死亡率以选择适合的染毒剂量;将大鼠随机分为6组。对照组给予腹腔内注射空气; CO中毒组大鼠腹腔内给予150 ml/kg CO注射,分为5组,观察6组中毒后COHb的水平以选择适合的染毒时间;将大鼠随机分为4组,为对照组(Con组)、中毒组(CO组)、空气组(Air组)、富氧组(O2-rich组)。3组检测CK-MB、c Tn I的水平,心脏行光镜下病理组织学观察。结果选取腹腔内注射CO 150 ml/kg作为染毒剂量;将腹腔内注射CO后15 min作为染毒时间; O2-rich组大鼠的缺氧状态改善明显,PO2上升到CO组的2. 89倍(P <0. 01),COHb水平与CO组相比下降了20%(P <0. 05),与Air组相比差异有统计学意义(P <0. 05);大鼠心脏的组织损伤明显恢复,CK-MB、c Tn I与CO组相比显著下降(P <0. 01),与Air组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。结论加压富氧治疗能够及时的纠正ACMP大鼠的缺氧状态,对心脏有保护作用。

    2019年13期 v.41 1935-1939页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
  • 心功能分级与心率变异性的相关性研究

    刘伟;邢新颖;张晨峰;宋达;张明;韩刚;

    目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法 86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电图检查得出各项时域指标[R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差在50 ms的RR间期的数量占所有RR数量的比例(PNN50)],同时观察3组患者临床指标。结果 3组体重指数、收缩压、舒张压、吸烟和饮酒情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、C组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于A组,且C组低于B组,差异境外有统计学意义(P <0. 05)。结论冠心病中心功能不全较重的患者自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能,从而降低冠心病并发症的发生率及改善患者预后。

    2019年13期 v.41 1940-1944页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 血清miR-31和miR-23a表达水平在胃腺癌检测中的临床意义

    陈建清;胡良凯;徐选福;

    目的观察血清miR-31和miR-23a表达水平在胃腺癌检测中的早期诊断和预后的应用价值。方法选择2014年1月至2016年12月确诊为胃腺癌的患者75例为胃腺癌组;选择同期在医院行胃镜检查诊断为胃腺瘤患者30例和健康体检者20例为胃腺瘤组和健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测miR-31和miR-23a表达水平。观察健康对照组、胃腺瘤组和胃腺癌组血清miR-31和miR-23a基因表达量,胃腺癌组的miR-31和miR-23a基因表达量与临床病理因素和预后相关性,两指标的相关性分析及预测胃腺癌的受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果胃腺癌组血清miR-31表达量明显低于胃腺瘤组和健康对照组(P <0. 01),胃腺瘤组明显低于健康对照组(P <0. 01);而miR-23a表达量胃腺癌组明显高于胃腺瘤组和健康对照组(P <0. 01),而血清miR-23a表达量胃腺瘤组明显高于健康对照组(P <0. 01)。胃腺癌患者血清miR-31和miR-23a表达水平明显与肿瘤大小、分化程度、淋巴转移和肿瘤分期具有明显相关性(P <0. 01),而与性别、年龄和肿瘤部位无明显相关性(P> 0. 05)。胃腺癌存活组的miR-31表达水平明显高于死亡组(P <0. 01),而miR-23a表达水平存活组明显低于死亡组(P <0. 01)。通过ROC来预测胃腺癌发生的灵敏度和特异性,曲线下面积来评价诊断效率,发现联合miR-31和miR-23a表达水平预测胃腺癌的灵敏度和特异性明显高于miR-31(Z=2. 344,P <0. 05)和miR-23a(Z=3. 055,P <0. 01)检测,而miR-31和miR-23a的比较,差异无统计学意义(Z=0. 304,P> 0. 05)。结论血清miR-31和miR-23a表达参与为胃腺癌的发生发展过程,其联合检测对胃腺癌的早期诊断具有较高的灵敏度和特异性,对于胃癌的预后具有较高的临床价值。

    2019年13期 v.41 1945-1948页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 健脾清肺-补肾纳气序贯法干预2级COPD疗效评价

    周奎龙;解庆凡;董润之;王志恒;唐志安;高雪贞;杜亚青;张丽晓;李向英;

    目的评价中医健脾清肺-补肾纳气序贯疗法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)全程(急性加重期-缓解期)的临床疗效。方法以前瞻性,三中心,分层随机,单盲,阳性药物对照试验。共入组328例患者,按1∶1随机分配至中西药联合组和西药组,治疗4周,随访12个月。以COPD急性再发作为主要终点,同时分别观测治疗前后中医证候评分、m MRC/CAT量表、肺功能等以评价安全性和疗效。结果随机入组的328例患者中319例行意向分析(intention-to-treat analysis,ITT),以及307例患者行符合方案集分析(per-protocol analysis,PP)。中西药联合组有87例达到主要终点,相对于西药组93例(HR 1. 59,95%CI 1. 20~2. 01; P=0. 01)。中药序贯组复发间期中位数时间188 d(IQR 103~211. 5),西药组117 d(IQR 84~178)(HR 0. 53,95%CI 0. 36~0. 78,P=0. 012)。同时中西药联合组中医证候评分、m MRT/CAT积分、肺功能都较西药组改善(P <0. 05)。2组在死亡及其他不良事件的发生差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论健脾清肺-补肾纳气序贯疗法全程干预COPD能有效缓解急性加重、减少急性再发作,改善肺功能、提高生活质量。

    2019年13期 v.41 1949-1953页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与C-erbB-2、P53的相关性研究

    邱金霞;祁永富;李彩英;尹永波;

    目的通过对乳腺浸润性导管癌钼靶X线征象肿块大小、恶性钙化、毛刺征以及淋巴结转移情况与C-erbB-2、P53的表达进行相关性研究,探讨乳腺癌组织中C-erbB-2、P53的表达与肿瘤影像学特征的关系。方法回顾性分析病理证实的乳腺浸润性导管癌患者72例的影像学资料,统计肿块的大小、有无钙化、毛刺及淋巴结转移,病理标本观察免疫组织化学指标C-erbB-2及P53。按照免疫指标C-erbB-2及P53阳性和阴性与影像学特征:肿块的大小、恶性钙化是否存在、毛刺征是否存在以及是否有淋巴结转移进行分析,观察二者之间有无相关性。结果肿块≥3 cm,C-erbB-2阳性33例(61. 11%),P53阳性38例(70. 37%),<3 cm C-erbB-2阳性14例(77. 78%),P53阳性13例(72. 22%); C-erbB-2、P53的表达在肿瘤的大小中差异无统计学意义(P> 0. 05);有毛刺的C-erbB-2阳性27例(64. 29%),P53阳性32例(76. 19%),无毛刺的C-erbB-2阳性20例(66. 67%),P53阳性19例(63. 33%); C-erbB-2、P53的表达在有无毛刺中差异无统计学意义(P> 0. 05);有恶性钙化C-erbB-2阳性14例(70. 00%),P53阳性13例(65. 00%),无恶性钙化C-erbB-2阳性33例(63. 46%),P53阳性38例(73. 08%); C-erbB-2、P53的表达在有无恶性钙化中差异无统计学意义(P> 0. 05);有淋巴结转移C-erbB-2阳性28例(77. 78%),P53阳性27例(75. 00%),无淋巴结转移C-erbB-2阳性19(52. 78%),P53阳性24例(66. 67%); C-erbB-2的表达在有无淋巴结转移中差异有统计学意义(P <0. 05),P53的表达在有无淋巴结转移中差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论乳腺癌的淋巴结转移与C-erbB-2的表达呈正相关性,乳腺癌的X线表现尚不能做为肿瘤标记物C-erbB-2、P53预测的指标。

    2019年13期 v.41 1954-1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
  • β-catenin与VEGF-C在胆管癌组织中的表达及临床意义

    王子伟;吴娟;冯浩;

    目的检测β-连环蛋白(β-catenin)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-c,VEGFC)在胆管癌组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。方法收治的70例胆管癌患者为观察组,以15例癌旁胆管组织为对照组。采用免疫组织化学(S-P)法检测β-catenin及VEGF-C蛋白的表达,分析其临床意义。结果β-catenin在胆管癌组织中的异常表达率为80. 0%(56/70)高于其在癌旁组织中的异常表达率26. 7%(4/15)(P <0. 05)。相关性分析表明β-catenin在胆管癌组织中的异常表达与胆管癌的淋巴结转移、肝动脉/门静脉受侵密切相关(P <0. 05)。VEGF-C在胆管癌组织中的表达阳性率为78. 6%(55/70)高于癌旁组织中的33. 3%(5/15)(P <0. 05)。VEGF-C在胆管癌组织中的表达与胆管癌的淋巴结转移、肝动脉/门静脉受侵密切相关(P <0. 05)。β-catenin与VEGF-C在胆管癌组织中的阳性表达呈正相关(r=0. 652,P=0. 000)。结论β-catenin与VEGF-C表达可能与胆管癌的发生、发展有关。

    2019年13期 v.41 1958-1961页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 多层螺旋CT直接和间接血管成像对髂静脉压迫综合征及继发血栓形成的诊断价值

    沈秀芝;信瑞强;石逸杰;张志鹏;彭如臣;

    目的直接法多层螺旋CT(MSCT)静脉成像和间接法MSCT动脉成像是诊断髂静脉压迫综合征和下肢静脉血栓常用的方法,进一步比较分析这两种检查方法的优缺点,为优化临床检查提供依据。方法回顾性分析2014至2017年经DSA证实的髂静脉压迫综合征(IVCS)患者87例,同时有完善的间接法MSCT动脉成像(MSCTA)或直接法MSCT静脉成像(MSCTV)影像学资料。按检查方式分成2组,直接法髂静脉MSCTV组和间接髂静脉MSCTA组,比较两种检查方法在诊断IVCS组和其继发下肢血栓的诊断价值。结果直接法髂静脉MSCTV组和间接髂静脉MSCTA组患者性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义(P> 0. 05),两种检查方法均能很好的诊断髂静脉受压综合征。直接法髂静脉MSCTV相比间接髂静脉MSCTA在诊断髂静脉、股静脉、腘静脉继发血栓更为清晰、敏感,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 MSCT是IVCS重要的检查手段,MSCTV和MSCTA均能很好诊断诊断IVCS,但MSCTV对下肢静脉继发血栓的显示更具优势,是临床除DSA之外相对简单、无创、安全的检查方法。

    2019年13期 v.41 1962-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血效果分析

    和宇峥;张合林;李帅;李海涛;周连亚;石彦涛;刘瑞林;

    目的探讨胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血的临床效果。方法收治的60例大咯血患者作为研究对象,2012年9月至2015年3月患者采用胸腔镜肺叶切除术(切除组),2015年4月至2017年8月患者采用胸腔镜支气管动脉结扎(结扎组)。观察2组患者手术指标(手术时间、术中出血量、胸腔引流量、带管时间和住院时间)、并发症情况,随访1年,观察2组复发和生存情况。比较2组治疗效果。结果结扎组均一次治疗成功,术后停止咯血23例,咯血明显减少7例。结扎组术中出血量、胸腔引流量均少于切除组,带管时间、住院时间短于切除组,差异均有统计学意义(P <0. 05);结扎组手术时间短于切除组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。切除组高热、感染、胸痛、恶心呕吐发生率均高于结扎组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);结扎组并发症总发生率低于切除组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访1年,结扎组3个月后复发2例,其中肺癌咯血1例,肺结核咯血1例,但咯血量较术前减少,行造影示病灶由肋间动脉重新建立新的血供所致,给予栓塞后即刻止血。切除组大咯血复发率高于结扎组,差异有统计学意义(P <0. 05);结扎组生存率高于切除组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组疗效比较差异无统计学意义(U=1. 336,P> 0. 05),结扎组治愈率、显效率、总有效率略高于切除组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论支气管动脉结扎术能有效控制咯血,它不需要精确定位,有创伤小,恢复快,疗效确切,为不能耐受较大手术的咯血患者提供一种新的治疗方法。

    2019年13期 v.41 1966-1969+1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 复方苦参注射液对胃癌化疗患者Th1/Th2细胞漂移和骨髓抑制的影响

    葛锐;袁艳;

    目的研究复方苦参注射液应用于胃癌化疗患者的临床效果。方法回顾性分析112例胃癌化疗患者临床资料,给予复方苦参注射液者纳入观察组(n=45),其他患者纳入对照组(n=67)。比较治疗前及治疗2个周期后,2组中医症状评分、生活质量[生命质量问卷-胃癌特异模块(QLQ-STO22)]、1型/2型辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)分泌功能指标、骨髓抑制指标变化,分析2组存活情况及2个周期内其他毒副反应发生情况。结果治疗2个周期后,2组胃脘疼痛、纳差、嗳气吞酸症状评分、QLQ-STO22评分及血清Th1分泌功能指标均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组(P <0. 05); 2组血清Th2分泌功能指标水平均较治疗前显著提升,且观察组明显高于对照组(P <0. 05); 2组骨髓抑制指标均较治疗前显著下降,且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。观察组中位生存时间明显多于对照组(P <0. 05)。治疗2个周期内,2组严重腹泻、急性肾损伤、肝功能衰竭发生率比较均差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论复方苦参注射液能有效增强胃癌患者化疗效果,纠正Th1/Th2细胞漂移,并缓解骨髓抑制作用,对提高其生活质量与延长生存时间有利。

    2019年13期 v.41 1970-1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • CK2β、CDK6和TNFAIP8在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性研究

    郭婷婷;郭彦;杨丽娟;谭海燕;何薇薇;

    目的研究蛋白激酶CK2β、周期蛋白依赖性蛋白激酶6(CDK6)和肿瘤坏死因子α诱导蛋白8(TNFAIP8)在卵巢癌组织中的表达情况,并分析其表达和卵巢癌临床病理参数的关系。方法卵巢癌患者90例,采用免疫组化法检测CK2β、CDK6和TNFAIP8在卵巢癌组织中的表达,分析其表达与临床参数的相关性。结果临床病理因素的分析结果显示,CK2β蛋白表达与卵巢癌临床分期、组织分化程度及化疗敏感性显著相关,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CDK6蛋白表达与卵巢癌组织临床参数无明显相关性(P> 0. 05)。TNFAIP8的表达与卵巢癌的组织分化程度显著相关(P <0. 05),而与患者FIGO分期及化疗敏感性无相关性(P> 0. 05)。卵巢癌组织中三者相关性分析显示,CDK6与CK2β和TNFAIP8表达均无相关性(r值分别为0. 116和0. 171,P> 0. 05)。CK2β与TNFAIP8表达呈正相关(r=0. 575,P <0. 05)。结论 CK2β蛋白表达可能与卵巢癌的发生发展有密切关系,CDK6作为不利因素促进早期卵巢癌的发生,TNFAIP8蛋白在卵巢癌组织中高表达并且与卵巢癌的分级显著相关。

    2019年13期 v.41 1974-1976+1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠急性肺损伤时炎性因子及中性粒细胞弹性蛋白酶表达的影响

    王晓宇;赵亚冬;程会平;何金华;

    目的探讨盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠急性肺损伤肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组(n=20):假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、盐酸戊乙奎醚组(PHC组)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型。观察各组大鼠术后一般情况,观察造模后5 d内3组动物存活率,同时于造模后术后12 h,取血标本,并留取支气管肺泡灌洗液及肺组织进行检测。应用普通光镜及电镜检测各组肺组织的病理变化情况,同时计算肺湿/干重比(W/D)。采集血标本检测血气指标,采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-6和NE的水平。结果与Sham组比较,CLP组、PHC组TNF-α、IL-6、NE表达升高(P <0. 05);与CLP组比较,PHC组TNF-α、IL-6、NE表达降低(P <0. 05)。结论盐酸戊乙奎醚能够有效降低大鼠体内TNF-α、IL-6和NE的水平,能显著减轻肺损伤的病理损害,对脓毒症大鼠的肺损伤有保护效果。

    2019年13期 v.41 1977-1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  • 混合疗法与铋剂四联方案治疗H.pylori阳性消化性溃疡的疗效比较

    时玉华;王丽娜;史增辉;白雪芹;苏卫先;李永娟;刘倩;杨士春;李和祥;

    目的探讨混合疗法与铋剂四联方案治疗H. pylori阳性消化性溃疡的疗效。方法收治的H. pylori感染的消化性溃疡患者132例随机分为2组。混合疗法组71例,前7 d服用泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊,后7 d连续服用泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+甲硝唑。铋剂四联疗法组61例,服用枸橼酸铋钾胶囊+泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林+克拉霉素500 mg,2次/d,口服; 7 d为1个疗程,治疗2个疗程后停用抗生素,继续服用枸橼酸铋钾胶囊、泮托拉唑钠肠溶片4周。比较2组临床疗效、H. pylori根除率、复发率及不良反应发生情况。结果混合疗法组总有效率为88. 73%,铋剂四联疗法组为90. 16%,2组差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组腹痛缓解时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而溃疡消失时间混合疗法组较对照组早(P <0. 05)。混合疗法组H. pylori根除率为94. 36%,铋剂四联疗法组为85. 24%,混合疗法组高于铋剂四联疗法组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对H. pylori阳性患者随访显示,3个月时复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),6个月时铋剂四联疗法组复发率明显升高(P <0. 05)。结论混合疗法治疗H. pylori感染的消化性溃疡疗效明显优于含铋剂四联疗法,且不良反应未见明显增加,是一种安全、有效的治疗方案。

    2019年13期 v.41 1981-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 不同根管封闭剂及桩道牙本质的清洗方法对纤维桩粘接强度的影响

    李崴嵬;佟静;李娜;刘鹏;李艳华;

    目的研究不同根管封闭剂及清洗方法对纤维桩粘接强度的影响。方法将54颗因正畸治疗拔除的健康下颌前磨牙分为研究组和试验组,每组27颗,根管治疗后,研究组采用丁香酚类封闭剂封管,试验组采用树脂类封闭剂封管。再将研究组和试验组各分为3个亚组,研究1组、试验1组使用0. 9%氯化钠溶液清洗,研究2组、试验2组使用0. 9%氯化钠溶液+5. 25%次氯酸盐溶液+17%EDTA清洗,研究3组、试验3组使用超声+0. 9%氯化钠溶液+5. 25%次氯酸盐溶液+17%EDTA清洗,粘固纤维桩1周后,对各组研究牙进行薄片推出实验。结果 2大组中6个亚组研究牙纤维桩粘接强度由强至弱的排序为试验3组、研究3组、试验2组、试验1组、研究2组、研究1组。试验3组、研究3组研究牙纤维桩的粘接强度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但研究3组和试验3组与其他4组研究牙纤维桩粘接强度比较差异有统计学意义(P <0. 05)。将根管封闭剂、清洗方法及桩道部位作为变异因素进行三因素方差分析结果显示,根管封闭剂和清洗方法之间存在交互作用(P <0. 05)。研究1组、2组、3组玷污层和试验1组、2组、3组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论使用树脂类封闭剂封管,采用超声+0. 9%氯化钠溶液+5. 25%次氯酸盐溶液+17%EDTA清洗,对纤维桩粘接强度的影响最小。

    2019年13期 v.41 1985-1988页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 不同镍钛机动器械进行牙髓炎根管治疗的效果观察

    王丹;王璟;马立亚;

    目的探讨不同镍钛机动器械对牙髓炎根管治疗的效果。方法 2017年3月至2018年3月口腔科行根管治疗的牙髓炎患者90例按镍钛预备系统的不同分为3组,每组30例。A组采用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,B组采用Protaper机用镍钛预备系统用冠根向法预备根管,C组采用Mtwo机用镍钛预备系统用同步技术预备根管,3组均使用冷侧压法充填根管。比较3组患者的单个根管预备时间、根管预备成形效果、根管充填效果、治疗后疼痛情况、器械折断率。结果 A组单个根管预备时间明显长于B组及C组,差异有统计学意义(P <0. 05),而B组与C组间差异无统计学意义(P> 0. 05); A组根管流畅度为61. 70%明显低于B组93. 75%、C组96. 74%(P <0. 05),而B组与C组间差异无统计学意义(P> 0. 05); A组根管欠充和根管超充例数明显多于B组和C组,而根管适充率较低(P <0. 05),而B组与C组间差异无统计学意义(P> 0. 05); A组根管预备后疼痛率为20. 00%明显高于B组6. 67%、C组3. 33%(P <0. 05),而B组与C组间差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组间器械折断率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 Protaper和Mtwo机用镍钛预备系统进行根管治疗的效果更佳,根管预备时间短,根管预备成形效果好,根管适充率高,器械折断率低,具有积极的临床意义。

    2019年13期 v.41 1989-1992页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 乳腺癌术后放射性臂丛神经病变的临床分析

    许娅莉;吕莉;王丰羽;马学林;邵新中;

    目的探讨乳腺癌术后放射性臂丛神经病变的临床特点及神经松解术的疗效。方法回顾性分析2011至2015年收治的5例乳腺癌术后放射性臂丛神经病变患者的无症状间歇期、淋巴水肿、疼痛、臂丛神经病变范围、程度及电生理特点,评价神经松解术的疗效。结果随访8~36个月,平均随访15个月;患者的无症状间歇期4. 5~8年,平均5. 8年;就诊前病程4~8个月,平均6. 3个月;淋巴水肿不明显,2例有可耐受的疼痛不适,4例累及正中、尺、桡神经,1例累及全臂丛,但以正中、尺、桡神经为重。均无Horner征。电生理检查支持臂丛神经损伤的诊断,受累神经未测出SNAP4例,运动神经的波幅和传导速度明显减低2例,纤维束颤1例。术中发现瘢痕广泛,神经外膜增厚,无法彻底完全松解。伴有局部慢性溃疡1例,皮瓣修复后伤口延迟愈合。术后感觉障碍仅在短期内有所缓解2例;运动障碍无明显改善3例,有加重2例。病理均未发现肿瘤组织。结论乳腺癌术后放射性臂丛神经病变是一种缓慢进展的疾病,手术松解效果不佳。

    2019年13期 v.41 1993-1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 多模态MRI评估急性脑梗死侧支循环的临床研究

    李涛;王哲;崔铱婕;殷倩;王智宝;王佳宁;李佳;杜宇;刘素佳;周志强;

    目的综合运用动脉自旋标记技术(ASL)及磁敏感成像(SWI)对急性脑梗死侧支循环情况进行评估。方法 57例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和双期相PASL检查,通过软件进行后处理,得出SWI最小密度投影图和3D-ASL伪彩图。根据PASL伪彩图显示的侧支循环情况分为有侧支循环组和无侧支循环组,测定2组间不同静脉引流情况及脑血流速度增加值(ΔCBF)。结果有侧支循环组静脉正常显示的患者数量明显多于静脉扩张者,无侧支循环组静脉扩张的患者数量明显多于静脉正常显示者(χ2=8. 835,P <0. 05)。有侧支循环组静脉正常显示的患者的ΔCBF明显高于同组静脉扩张者的ΔCBF(t=2. 69,P=0. 01)。无侧支循环组静脉扩张患者的ΔCBF明显低于同组静脉正常显示者的ΔCBF(t=3. 77,P=0. 001)。结论综合运用双期相PASL与SWI可以对梗死区的侧支循环状态进行比较准确的判断,可以为临床溶栓治疗提供证据。

    2019年13期 v.41 1997-1999+2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 参芪养心颗粒对异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血动物模型的影响

    谢玲玲;李仁杰;

    目的研究参芪养心颗粒对异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血动物模型的影响。方法选择SPF级SD大鼠60只,试验分为空白对照组、模型对照组、参芪养心颗粒低剂量组、参芪养心颗粒中剂量组、参芪养心颗粒高剂量组、硝酸异山梨酯片组,每组10只。采用皮下多点注射异丙肾上腺素1 mg·kg-1·d-1,连续注射7 d,复制大鼠心肌缺血模型,观察参芪养心颗粒对心肌缺血模型大鼠心电图ST段、血清肌钙蛋白、左心室HE染色,左心室VEGFA及FGF2表达的影响。结果参芪养心颗粒高剂量组可显著降低异丙肾上腺素诱发心肌缺血模型大鼠心电图ST段升高幅度(P <0. 05);参芪养心颗粒高剂量组可显著降低异丙肾上腺素诱发心肌缺血模型大鼠血清肌钙蛋白T水平(P <0. 05);与模型对照组比较,参芪养心颗粒低剂量组、参芪养心颗粒中剂量组、参芪养心颗粒高剂量组大鼠心脏HE染色病理分级显著降低(P <0. 05);与模型对照组比较,参芪养心颗粒中剂量组、参芪养心颗粒高剂量组大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGFA)表达显著升高(P <0. 05),与模型对照组比较各组大鼠心肌碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)表达差异无统计学意义(P <0. 05)。结论参芪养心颗粒可通过促进VEGFA表达并抑制成纤维细胞生长因子表达产生心肌保护的作用。

    2019年13期 v.41 2000-2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 左旋甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者心肌酶谱、血脂水平及甲状腺功能的影响

    李衍记;

    目的探讨左旋甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者心肌酶谱、血脂水平及甲状腺功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月收治的64例甲状腺功能减退症患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠治疗。2组连续治疗8个月,比较患者心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血脂水平[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及甲状腺功能[游高三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]等指标。结果观察组患者治疗总有效率为96. 8%明显高于对照组的78. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组AST、CK、CK-MB、LDH指标均显著降低,观察组AST、CK、CK-MB和LDH明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后TC、TG、LDL水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组TC、TG、LDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组甲状腺功能较治疗前均得到显著改善,观察组FT3、FT4、TT4显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组TSH显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论左旋甲状腺素钠有益于改善甲状腺功能减退症患者的心肌酶谱紊乱,降低血脂水平,促进甲状腺功能恢复,疗效显著,临床价值高,可在临床上推广使用。

    2019年13期 v.41 2004-2006+2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 胃癌组织miR-30b和HOXA1的表达及与临床病理特征的关系

    林玲;李政文;韩峰;牟大礼;

    目的探讨胃癌组织miR-30b和HOXA1表达及其与临床病理特征的关系。方法选择胃癌患者142例,实时荧光逆转录法及免疫组化法测定miR-30b及HOXA1在胃癌组织(胃癌组)及正常胃组织(癌旁组)中的表达水平,分析其与临床病理参数和预后的关系。结果胃癌组MiR-30b mRNA表达水平低于癌旁组,HOXA1 mRNA表达水平高于癌旁组(P <0. 01);胃癌组MiR-30b蛋白表达评分低于癌旁组,HOXA1蛋白表达评分高于癌旁组(P <0. 01);胃癌组MiR-30b蛋白表达阳性率低于癌旁组、HOXA1蛋白表达阳性率高于癌旁组(P <0. 01); MiR-30b、HOXA1蛋白表达与年龄相关性不明显(P> 0. 05);与TMN分期、病理学分级、复发、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、肿瘤最大径、淋巴结转移相关性明显,且TMN分期越高、病理学分期越高、有复发、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移,MiR-30b蛋白阳性表达率越低、HOXA1蛋白阳性表达率越高(P <0. 01); MiR-30b阳性组3年生存率及生存期均明显高于MiR-30b阴性组,HOXA1阴性组3年生存率及生存期均明显高于HOXA1阳性组(P <0. 01)。结论胃癌组织MiR-30b表达降低,HOXA1表达增加; MiR-30b在胃癌的发生发展过程中起抑制作用,HOXA1起促进作用; MiR-30b高表达、HOXA1低表达的胃癌患者能获得较好的预后。

    2019年13期 v.41 2007-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 丹参注射液联合复合乳酸菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效评估

    刘超;杨静;朱凤池;李晓琳;马靖;

    目的评估丹参注射液联合复合乳酸菌胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 64例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片4. 0 g/d,口服,分4次;复合乳酸菌胶囊2粒(0. 66 g),3次/d,口服。治疗组在对照组基础上给予丹参注射液20 ml,加入5%葡萄糖液250 ml中,静脉滴注,1次/d,观察4周后观察疗效。结果治疗2周后2组患者排便次数差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗4周后治疗组排便次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周及治疗4周后治疗组便血情况较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗4周后通过Mayo评分法评估疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗2周及4周后,血沉水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后,2组患者血清血小板(PLT)水平差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗4周后,治疗组PLT明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组发生肝肾功能异常例数与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丹参注射液及复合乳酸菌胶囊联合应用对UC治疗效果明显,值得推广。

    2019年13期 v.41 2012-2014+2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 重症肌无力患者HLA-DRB1易感基因的多态性研究

    王晓蓓;张勖;韩登峰;

    目的探讨HLA-DRB1基因多态性在重症肌无力(MG)发病中的作用。方法选择新疆地区MG患者120例作为MG组、120例健康体检者为对照组。运用聚合酶链反应方法-直接测序分型法(PCR-SBT)进行HLA-DRB1等位基因分型。直接计数法计算HLA-DRB1各等位基因频率AF,MG患者组与对照组之间基因频率差异分析采用χ2检验,相对危险度采用比数比(OR)。结果 MG患者与健康对照组DRB1*07、DRB1*15与MG正相关(P <0. 05,OR=3. 653,3. 365,P <0. 05),DRB1*11、DRB1*13、DRB1*08与MG负相关(OR=0. 386、0. 272、0. 216,P <0. 05)。DRB1*09与早发眼肌型MG正相关(OR=22. 565、11. 059,P <0. 05)。DRB1*07与晚发型MG伴有胸腺瘤患者正相关(OR=0. 930、2. 493,P <0. 05)。结论 DRB1*07、DRB1*15与MG易感性有关,MG患者中缺少DRB1*11、DRB1*13,、DRB1*08可能在MG人群中起保护作用。

    2019年13期 v.41 2015-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 磁共振扩散加权成像高b值在诊断缺血性急性脑卒中患者中的应用

    刘鲁;范晓黎;朱晓玲;洪丽莉;

    目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)高b值在诊断缺血性急性脑卒中患者中的应用。方法回顾性分析2014年4月至2018年4月就诊的180例缺血性急性脑卒中患者的临床资料,均于入院5 d内行DWI检查(扫描b值分别取3 000 s/mm2、1 000 s/mm2),比较两种b值条件下患侧、健侧ADC值,计算信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR),并绘制患侧ADC值的受试者工作特征(ROC)曲线分析,得出曲线下面积(AUC)。结果 b=3 000 s/mm2时患侧、健侧ADC值均显著低于b=1 000 s/mm2时ADC值,差异均有统计学意义(P <0. 05); b=3 000 s/mm2时SNR、CNR值虽有提高,但与b=1 000 s/mm2时SNR、CNR值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); ROC曲线分析显示,b=1 000 s/mm2时,AUC=0. 607,诊断的准确性、敏感性及特异性分别为54. 6%、61. 7%、55. 8%; b=3 000 s/mm2时,AUC=0. 856,诊断的准确性、敏感性及特异性分别为86. 5%、77. 1%、100%。结论 DWI成像技术中选择高b值(b=3 000 s/mm2)检查可显著提高缺血性急性脑卒中患者的诊断价值,较敏感地发现微小病灶。

    2019年13期 v.41 2019-2021+2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
  • 急性脑梗死患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗的回顾性研究

    宋贺;张金峰;唐蕊;门焕丽;苏现辉;左书浩;

    目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术在急性脑梗死中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月急性脑梗死患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗前后神经功能(NIHSS)及临床症状(mRS)分值、临床疗效、血管再通情况。结果治疗后2组NIHSS分值及mRS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);研究组总有效率为92. 5%高于对照组的75. 0%(P <0. 05);研究组血管完全再通率为65. 0%高于对照组的42. 5%(P <0. 05);随访3个月,研究组患者恢复优良率为87. 5%明显高于对照组的65. 0%(P <0. 05)。结论采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果及血管再通率,促使患者神经功能及早恢复。

    2019年13期 v.41 2022-2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
  • 吉西他滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

    魏文娥;赵玲玲;

    目的探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法选择2013年1月至2014年12月就诊的行化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者80例,应用数字随机表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,观察组采用吉西他滨联合顺铂化疗,比较2组的近期疗效、不良反应、中远期生存情况、血清肿瘤标志物表达水平、癌因性疼痛及疲乏评分、生存质量评分。结果 2组的客观缓解率、总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的恶心呕吐、血小板减少、肝功能损伤、脱发、关节疼痛等发生率均低于对照组(P <0. 05)。2组的1年生存率、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)表达水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),而组间CEA、CA125、SCC表达水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均低于对照组(P <0. 05),观察组各方面生存质量评分均高于对照组(P <0. 05)。结论采用吉西他滨联合顺铂方案对老年晚期非小细胞肺癌患者实施化疗,具有显著的近期疗效和中远期疗效,可有效控制肿瘤进展,减少患者化疗不良反应,减轻其癌因性疲乏及疼痛程度,有利于提高其生存质量水平。

    2019年13期 v.41 2026-2028+2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 再发性腹痛患儿血清25-(OH)D3、总IgE和特异性IgE的变化

    侯博;王瑞平;董欢;

    目的分析再发性腹痛患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]、总Ig E、特异性Ig E的变化,并探讨其与再发性腹痛的关系。方法选取2016年7月至2018年5月进行诊疗的再发性腹痛患儿90例为研究组,同期健康体检儿童90例为对照组。采集2组研究对象的清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测25-(OH) D3、总免疫球蛋白E(TIg E),运用免疫印迹法检测血清中特异性Ig E(s Ig E),比较25-(OH) D3与TIg E的水平关系及与患儿血清s Ig E及临床指标的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析25-(OH) D3与TIg E对再发性腹痛患儿的临床诊断意义。结果 2组研究对象年龄、性别比、体重指数(BMI)比较均无统计学意义(P> 0. 05),研究组嗜酸性粒细胞、白细胞增多比例显著高于对照组(P <0. 05)。研究组患儿血清25-(OH) D3水平显著低于对照组(P <0. 05),研究组血清TIg E显著高于对照组,s Ig E阳性比例显著高于对照组(P <0. 05)。相关性分析显示,25-(OH) D3与TIg E、s Ig、白细胞、嗜酸性粒细胞均呈负相关(P <0. 05),TIg E、s Ig E与白细胞、嗜酸性粒细胞均呈正相关(P <0. 05)。ROC分析结果显示25-(OH) D3与TIg E的AUC面积分别为0. 798、0. 748,敏感度分别为72. 1%、77. 0%,特异度分别为91. 8%、45. 9%。结论血清25-(OH) D3的表达降低,TIg E、s Ig E表达的异常升高可能与再发性腹痛患儿的发病因素密切相关,检测25-(OH) D3,TIg E、s Ig E在血清的变化可以有效评估再发性腹痛患儿的病情发展程度,为及时有效的治疗提供理论参考。

    2019年13期 v.41 2029-2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平治疗后循环缺血合并高血压的临床研究

    刘露;

    目的通过比较养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平与单用盐酸乐卡地平两种治疗方案对后循环缺血合并高血压患者治疗前后临床症状和血压的影响,评估养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平治疗方案的治疗疗效。方法收治的64例后循环缺血合并高血压患者随机分为2组,每组32例。治疗组口服养血清脑颗粒1袋,3次/d,同时口服盐酸乐卡地平10 mg,1次/d;对照组口服盐酸乐卡地平10 mg,1次/d,2组均治疗8周为1个疗程。比较2组患者治疗前后临床症状的改善情况、血压的变化以及不良反应等指标。结果甲组显效率为87. 5%、总有效率为96. 9%;乙组显效率为65. 6%、总有效率为84. 4%,2组显效率和总有效率差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组患者收缩压和舒张压差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组患者收缩压和舒张压均明显下降,且甲组下降优于乙组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。甲乙组各有1例患者发生头痛、1例患者发生面部潮红,1例患者发生踝部水肿。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平可更明显改善后循环缺血合并高血压患者的临床症状,更好的控制血压。

    2019年13期 v.41 2033-2035+2039页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 短节段固定联合骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果分析

    吴显培;李森;唐建东;柯宝毅;秦壁松;

    目的比较后路短节段椎弓根钉棒固定中应用骨折椎体置钉(伤椎置钉)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2014年6月至2017年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。2组均采用椎弓根钉棒固定后路跨骨折椎的短节段,对照组骨折椎体不置钉,试验组加骨折椎体置钉。比较2组手术耗时、出血量、住院时间及并发症发生情况。记录术前、术中X线片,术后6个月时的X线片及三维CT片。测量术前、术中及术后6个月骨折椎体高度、Cobb角等;计算出骨折椎体的高度矫正率;记录患者的Oswestry功能障碍指数。对比2组参数的差异。结果 2组平均手术时间、总出血量、住院时间、术后6个月时Oswestry功能障碍指数及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组术中骨折椎体高度矫正率、Cobb角矫正率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组患者术后6个月时骨折椎体高度丢失率及Cobb角丢失率少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论后路短节段椎弓螺钉固定联合骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的长期疗效较好,可有效保持患者椎体高度,减少矫正度丢失,促进患者术后恢复,推荐临床应用。

    2019年13期 v.41 2036-2039页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 辅助生殖技术中的阴道微生态及对妊娠结局的影响

    李爱民;万芳芳;杨静;张杰;罗卓野;郝桂敏;

    目的通过观察辅助生殖技术中控制性超促排卵(COH)前后阴道微生态环境,探讨COH对阴道微生态的影响及阴道微生态对妊娠结局的影响。方法纳入行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期第1周期长方案COH患者150例,在COH前和人绒毛膜促性腺激素(HCG)日2次行阴道微生态检查,比较阴道微生态变化对妊娠结局的影响。结果 COH后阴道微生态失调者较COH前显著增加(15. 3%vs 32. 0%,P <0. 05); COH前已有阴道微生态异常者更容易发生微生态失调(26. 8%vs 60. 9%,P <0. 01);阴道微生态失调者生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、活产率均降低,流产率增高,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 COH可引起阴道微生态失调,这可能直接或间接改变胚胎种植环境而对妊娠结局产生一定程度的影响;可在HCG日对COH者行二次阴道微生态检查,并注意加强宣教及外阴清洁、护理,有助于改善妊娠结局。

    2019年13期 v.41 2040-2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

综述与讲座

  • 白藜芦醇及衍生物的研究进展

    树林一;赵航;黄雯莉;宋光耀;

    白藜芦醇是一种具有不同生物活性的多酚化合物,已被证明具有显著的益处,包括抗肿瘤、抗氧化应激、抗炎、对神经及心血管系统的保护作用等。但是,低生物利用度妨碍了其治疗应用。因此,以二苯乙烯为基础得到的白藜芦醇衍生物或类似物受到更多的关注,它们比白藜芦醇有着较高的生物利用度和较低的生物毒性。本文对白藜芦醇和白藜芦醇衍生物的化学结构及其生物活性进行综述,为进一步研发新的白藜芦醇衍生物提供参考。

    2019年13期 v.41 2043-2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]

调查研究

  • 血清TK1在健康体检筛查中预测癌前疾病发生的研究

    江小蓉;王瑜;

    目的探讨胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)在临界值以下,对癌前疾病的预测意义。方法测定TK1、AFP、CEA和PSA的平均值和浓度分布。健康筛查组(n=55 750),包括非肿瘤疾病、恶性肿瘤和与恶性肿瘤风险相关的疾病人群。健康无病组(n=428)作为对照。结果健康筛查组(TK1 <2 p M)中,部分人群(51. 6%)呈近似正常浓度分布,部分人群(43. 9%)较健康无病组轻度升高。由于分布广泛,在临界值以下的人群中,TK1平均值从健康无病组的(0. 38±0. 30) p M显著增加到健康筛查组的(0. 69±0. 55)p M,2组差异有统计学意义(P=0. 01)。性别和年龄中TK1浓度分布差异无统计学意义(P> 0. 05)。AFP、CEA、PSA的均值及分布在性别及年龄2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。相比健康无病组,健康筛查组在临界值以下升高的TK1与肝脏及前列腺的癌前疾病和肿瘤风险发展相关,而AFP、CEA和PSA无此相关性。结论 TK1是一种潜在的生物增殖标志物,可用于早期发现具有潜在或已经具有恶性肿瘤风险相关的癌前疾病或恶性肿瘤风险的人群。

    2019年13期 v.41 2049-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
  • 学龄前儿童口腔疾病低就诊率影响因素分析

    张惠芳;贾英霞;王丽娜;翟浩;高艳飞;

    目的分析学龄前儿童口腔疾病就诊的特点和影响就诊的因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法选取张家口市桥西区6所幼儿园的儿童作为研究对象,对儿童家长进行问卷调查,了解儿童口腔疾病就诊情况、家长对儿童口腔保健的认知,以及幼儿园口腔保健教育开展情况。结果 867名儿童中有197名就诊,就诊率22. 7%,家长的口腔健康意识与保健知识、幼儿园开展预防保健情况与儿童口腔疾病的就诊行为密切相关。家长忽视口腔疾病预防,通常在儿童有牙痛、肿胀等明显症状时才就诊。就诊病例中牙髓炎和根尖周炎疾病超过50%,治疗难度大;预防性检查、窝沟封闭、涂氟保护的仅有7. 6%。结论家长对儿童口腔疾病的危害认识不足,口腔保健知识缺乏,对儿童口腔疾病治疗存在误解,现有的预防保健机制不完善,儿童口腔医师少,儿童牙科畏惧等因素造成儿童口腔疾病就诊率低,应采取有效方式,加强保健知识的宣传,促进儿童口腔疾病的早预防、早治疗,保证学龄前儿童的健康成长。

    2019年13期 v.41 2055-2058页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

护理研究

  • 微信平台的延续护理对老年脑卒中主要照顾者心理及照顾能力的影响

    王晓华;孟伟康;梁晓慧;王敬如;

    目的探讨基于微信平台的延续护理对老年脑卒中患者主要照顾者的心理状况及照顾能力的影响。方法选择老年病科2016年6月至2017年12月收治的病情平稳准备出院的66例老年脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组33例。2组在住院期间接受常规健康教育,包括日常生活、服药、安全指导等,对照组出院后3个月接受常规电话随访,干预组患者主要照顾者接受为期3个月的基于微信平台的延续护理,包括成立微信随访小组、在微信公众号定期发布疾病相关知识、安排小组成员参与微信群聊等。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及照顾能力量表(ECTI)在干预前和干预后3个月对患者照顾者心理状况及照顾能力进行评估。结果干预前2组患者照顾者的SDS、SAS得分差异无统计学意义(P> 0. 05);干预3个月后,2组患者照顾者的SDS、SAS得分差异有统计学意义(P <0. 05);且干预组患者照顾者SDS、SAD得分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前2组患者照顾者的照顾能力得分差异无统计学意义(P> 0. 05);干预3个月后,2组患者照顾者的照顾能力差异有统计学意义(P <0. 05);且干预组照顾者的照顾能力得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论微信作为一种简单方便的沟通方式,既能为老年脑卒中患者照顾者提供专业的知识及心理支持,同时为不同照顾者提供沟通交流的平台,基于微信平台的延续护理对提高老年脑卒中患者主要照顾者心理状况及照顾能力有积极作用,可在临床中推广。

    2019年13期 v.41 2059-2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 多学科联合健康教育对甲状旁腺功能亢进症患者生活质量的影响

    赵小梅;康烁;赵鸿斌;闫艳芳;

    目的通过多学科联合健康教育方法对甲状旁腺功能亢进症患者实行护理干预,提高甲状旁腺功能亢进症患者生活质量。方法通过2016年3月至2018年9月腺体外科B超室招募甲状旁腺高危患者筛查的方法,联合甲状旁腺功能亢进症患者经常就诊的科室:内分泌内科、骨科、肾内科、泌尿外科、血液透析科、消化内科共6个科室的护士和医生给予甲状旁腺功能亢进症相关知识宣教,引导患者进行甲状旁腺B超筛查,矫正对患者误诊、漏治、并进一步给予跟踪调查,针对患者的相关知识缺乏、遵医行为差以及日常生活风险意识差等方面给予相关知识指导。结果健康宣教后,患者的SAS、SDS评分较宣教前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者生活质量干预后总体良好率为92. 5%明显高于干预前的52. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者调查总满意率干预后为97. 5%明显高于干预前的72. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通过多学科健康宣教和有针对性的健康指导,促进了甲状旁腺功能亢进症高危患者的筛查确诊率和规范治疗,及时控制患者的临床症状,提高患者的生活质量。

    2019年13期 v.41 2063-2065+2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用价值

    赵锦颖;韩宇洲;

    目的探讨标准吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)联合标准饮食护理措施在预防脑卒中患者发生误吸方面的应用效果。方法选取神经内科2016年8月至2018年2月住院的脑卒中患者132例,均采用SSA评估工具,评估患者的吞咽功能,筛查出吞咽障碍患者100例,按单双号随机分为试验组和对照组,每组50例。2组分别给予常规护理和标准的饮食护理干预,观察2组患者发生误吸的例次和程度、营养状况、住院费用、住院天数。结果 2组患者误吸发生情况呛咳、噎食、窒息、吸入性肺炎的发生、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、住院费用和住院天数差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 SSA评估联合标准饮食护理措施可以有效降低脑卒中患者误吸的发生,改善营养状况,降低住院费用,值得临床推广使用。

    2019年13期 v.41 2066-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 优质护理对普外科患者心理健康、治疗依从性和护理满意度的影响

    张艳庆;焦荣霞;

    目的探讨优质护理干预对普外科患者心理健康、术后疼痛、治疗依从性、疾病认知度和护理满意度的影响。方法选取2017年1月至12月普外科住院并进行手术的218例患者,采用随机数字方法分为常规护理组和优质护理组,每组109例。常规护理组给予普外科常规护理,优质护理组在普外科常规护理的基础上进行优质护理干预。比较2组的护理满意度、心理健康、术后疼痛程度、疾病认知度和治疗依从性。结果优质护理组总体满意度为100%高于常规护理组的75. 23%(χ2=66. 946,P=0. 000)。优质护理组患者对护理人员的服务态度、护理水平、宣教质量、服务水平与协调能力的满意度均为100%高于常规护理组的84. 40%、78. 90%、80. 73%、79. 82%(P <0. 01)。优质护理组护理后的HAMD和HAMA评分较常规护理组更低,且优质护理组抑郁和焦虑程度的改善明显高于常规护理组(P <0. 01)。优质护理组患者术后7 d的VAS评分较常规护理组低,且优质护理组的术后7 d的疼痛缓解率(70. 64%)明显高于常规护理组(41. 28%)(P <0. 01)。优质护理组患者对疾病认知度的提升明显高于常规护理组(P <0. 05)。优质护理组患者对治疗依从性的提升明显高于常规护理组(P <0. 01)。结论优质护理干预能明显增加普外科患者对护理的满意度,改善患者心理健康度,提高患者对疾病的认知度和治疗依从性,减轻患者因手术而带来的不适感和术后疼痛程度,值得临床推广。

    2019年13期 v.41 2070-2073+2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 精神科实习护士负性情绪与工作倦怠的相关性研究

    刘艳菊;尤红;李永;胡蕊;董军杰;杨洁;

    目的探讨精神科实习护士负性情绪与工作倦怠的相关性。方法采用一般情况调查表、负性情绪量表和马氏工作倦怠量表对118名精神科实习护士进行调查。结果实习护士负性情绪总分(43. 43±7. 94)分,工作倦怠总分(32. 69±6. 24)分,均处于中上水平。不同人口统计学特征均未发现负性情绪和工作倦怠的显著性差异。负性情绪与工作倦怠总分及维度得分均存在显著的正相关关系,且负性情绪对工作倦怠的三个维度均具有一定的预测作用。结论护理院校和实习合作意愿可通过对实习护士,尤其是精神科实习护士,开展情绪调节和控制的培训降低实习护士工作倦怠水平,提升护理工作效率。

    2019年13期 v.41 2074-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • VSD负压吸引装置在下肢静脉性溃疡治疗中的疗效观察

    王爱华;韩淑芹;李雪;潘辉;马亮亮;

    目的 VSD负压吸引装置在治疗下肢静脉性溃疡中的作用,并探讨其机制。方法选取住院的46例下肢静脉性溃疡患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组23例。治疗组用VSD负压吸引护创材料封闭创面,给予持续负压吸引治疗;对照组用纳米银敷料常规包扎换药处理,观察总结两组创面愈合情况及愈合时间。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(P <0. 01)。结论VSD持续负压吸引治疗对下肢静脉性溃疡的愈合有明显的促进作用。

    2019年13期 v.41 2078-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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