论著

  • Wip1在卵巢癌细胞系中的表达与沉默

    冯艳萍;卞亚辉;赵婷婷;王晶晶;孟亚丽;

    目的探讨Wip1在不同卵巢癌细胞系中的表达情况,筛选出Wip1强表达的细胞系,为进一步研究Wip1在卵巢癌细胞系中的作用机制奠定基础。方法应用RT-PCR及Western blot检测正常卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3、A2780、ES2中Wip的表达情况,最终筛选出SKOV3作为实验细胞系。在卵巢癌SKOV3细胞中沉默Wip基因观察其生物学行为的变化。结果 Wip1mRNA表达在SKOV3细胞中明显高于正常上皮细胞(P<0.01),在CAOV3、A2780、ES2细胞中也均高于卵巢正常上皮细胞(P<0.05)。Wip1蛋白表达在SKOV3、A2780、ES2细胞中明显高于正常上皮细胞(P<0.01),在CAOV3细胞中也高于卵巢正常上皮细胞(P<0.05)。转染siRNA-2的SKOV3细胞中Wip1蛋白表达最少,Wip1-siRNA-2转染SKOV3细胞后,Wip1的表达随着其浓度的增加呈减少趋势,在浓度为80 nmol/L达到最低值;而作用时间为48 h Wip1蛋白表达也达到最低(P<0.01)。结论 Wip1在SKOV3、CAOV3、A2780、ES2细胞中均呈过表达,在SKOV3细胞中表达水平最高,Wip1-siRNA转染SKOV3细胞在特定浓度和作用时间时沉默效果最好,为进一步阐述其分子机制提供了理论基础。

    2019年14期 v.41 2085-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
  • 射频消融术治疗心动过速性心肌病的临床研究

    韩建妙;齐书英;王建军;张国瑞;朱娜娜;

    目的探讨导管射频消融术(RFCA)治疗心动过速性心肌病(TIC)的安全性及临床疗效。方法选取经心电图和超声心动图证实快速心律失常、左心房和(或)左心室增大,心功能减低(EF<50%)的单纯性心动过速性心肌病患者20例,经RFCA治疗后随访6个月,观察术前,术后后3、6个月的心率和窦性心律维持情况、抗心律失常和抗心衰药物使用率、心胸比率(CTR)、左心室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及6 min步行距离(6-MWT)改善情况。结果 1例右心耳房速患者射频消融手术失败,1例持续性房颤患者术后3个月复发,长期口服药物治疗,心室率控制在70~90次/min,18例患者术后转复为窦性心律,手术成功率90%。术后1例患者出现股动脉血肿经压迫后好转,所有患者术中、术后无心包填塞、冠状动脉损伤等严重并发症。射频消融术后3个月与术前比较Ⅰ级心功能比例增多,心率、抗心律失常和抗心衰药物应用率均下降,CRT、LAD、LVEDD缩小、NT-proBNP下降、LVEF及6-MWT提高,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后3个月比较Ⅰ级心功能比例进一步增多,抗心律失常和抗心衰药物应用率进一步下降,CRT、LAD、LVEDD进一步缩小、6-MWT进一步下降、LVEF及进一步提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗心动过速性心肌病安全有效,值得临床推广。

    2019年14期 v.41 2091-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • 骨组织中IRS-1水平与2型糖尿病性骨质疏松症的关系

    张莉莉;苏冠明;杨洋;孙桂珍;李玉坤;

    目的探讨骨骼组织中IRS-1表达水平同2型糖尿病性骨质疏松症的关系。方法清洁级健康雌性Wistar大鼠为研究对象,适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、正常去卵巢组(NOVX组)、2型糖尿病对照组(DC组)和2型糖尿病去卵巢组(DOVX组),每组5只。以高脂饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素,并实施双侧卵巢切除手术,建立2型糖尿病性骨质疏松症模型;卵巢切除手术第12周时,检测大鼠体重、空腹血糖和胰岛素、骨密度;计算大鼠胰岛素敏感指数;麻醉处死后分离股骨和肱骨,提取总RNA并使用实时定量PCR法检测IRS-1mRNA水平。结果除卵巢后第12周,与NC组比较,DC组和DOVX组大鼠空腹血糖和胰岛素水平明显升高(P<0.05);胰岛素敏感指数和骨密度降低(P<0.05);与NC组比较,NOVX组和DOVX组大鼠骨骼织中IRS-1表达降低(P<0.05),其中DOVX组大鼠骨骼组织中IRS-1表达最低。结论大鼠骨骼组织中IRS-1 mRNA水平同骨密度呈正相关,同2型糖尿病性骨质疏松发病呈负相关。

    2019年14期 v.41 2096-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 大鼠急性肺损伤中炎性因子的表达及病理损伤变化

    热依拉·牙合甫;宫蕊;谢姆孜牙·买买提热夏提;李瑞晟;努尔阿米娜·铁力瓦尔迪;买热木古·阿布都热木;阿帕尔·卡哈尔;哈利;王琴;古丽加玛丽·阿不都拉;范桂君;

    目的探求核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)等其在急性肺损伤发生发展过程中的作用机制,为预防和治疗急性肺损伤提供理论依据。方法随机选取40只大鼠,随机分为0.9%氯化钠溶液(K组)和LPS组(L组)。并通过注射LPS建立大鼠急性肺损伤动物模型,通过观察肺组织的病理变化以及NF-κB、TNF-α和IL-1β指标的动态变化。结果通过注射LPS成功建立了大鼠急性肺损伤动物模型,L组的肺组织病理明显改变,L组小鼠2、4、8 h NF-κB、TNF-α和IL-1β明显高于K组(P<0.05); L组NF-κB、IL-1β水平随处理时间延长而增加,TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NF-κB、TNF-α和IL-1β参与大鼠急性肺损伤反应过程中。

    2019年14期 v.41 2100-2103+2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
  • 益气活血方联合大剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者hs-CRP、Hcy、cTnI和cTnT水平的影响研究

    李云超;刘晓静;聂浩;李立永;

    目的探讨益气活血方联合大剂量阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌钙蛋白I(cTnI)和cTnT水平的影响。方法选择80例气阴两虚证不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予大剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀联合益气活血方治疗,比较2组的临床疗效、中医证候积分、心绞痛发作情况、心功能指标、血脂指标、血液流变学指标、血清炎性介质指标、胱抑素C、Hcy、肌钙蛋白指标、生活质量评分、不良反应。结果观察组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分、脑钠肽、血脂指标、血流流变学指标、Hcy、肌钙蛋白指标较对照组更低(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组的心绞痛发作次数、单次心绞痛持续时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分、左心室射血分数、每搏输出量、胱抑素C较对照组更高(P<0.05)。治疗期间,观察组、对照组均未发生明显不良反应。结论益气活血方与大剂量阿托伐他汀用于不稳定型心绞痛治疗中,可切实减少心绞痛发作,控制血脂水平和炎性反应,有利于改善心功能,提高临床疗效和生活质量,且用药后安全性可靠。

    2019年14期 v.41 2104-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • β-HCG值对孕早期剖宫产瘢痕妊娠治疗的临床意义

    张志革;高敏;马琳;韩越;

    目的研究人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对孕早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床意义。方法入组的患者以治疗前血β-HCG≤6 000 m U/ml为标准,对2012年5月至2016年5月邢台市第三医院收治的12例CSP患者进行回顾性的分析。首先给予药物治疗,1周后复查血β-HCG,降低时在超声引导下清宫,必要时给予宫腔压迫球囊止血。观察药物不良反应发生率、急诊手术率(药物治疗过程中和清宫术中)、球囊压迫率、出血量、住院天数、β-HCG下降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间。结果 8.3%(1/12)的患者用药后因肝功异常行腹腔镜下CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术。16.7%(2/12)的患者药物治疗2个疗程,8.3%(1/12)的患者清宫术后宫腔压迫球囊止血。清宫术中出血量30~180 ml,75%(9/12)的患者住院时间≤10 d,25%的患者(3/12)住院时间>10 d。术后血β-HCG降至正常的时间为2~4周,术后阴道出血持续时间10~20 d,月经复潮时间30~55 d。治疗过程中无急诊手术发生。患者治疗前、清宫术前、清宫术后血β-HCG平均水平呈不断下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以血β-HCG值为6 000 m U/ml为临界值,甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术+球囊压迫治疗CSP效果确切,风险低,值得推广。

    2019年14期 v.41 2109-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值

    孙敏;张磊;董红焕;郭靖;宋彦澄;康立清;卢姗;张夏;

    目的探讨MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值。方法分析手术病理证实的56例胆囊癌患者的MRI资料,并与病理结果对照,评价MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果 56例中85.37%的患者出现门腔静脉间隙-胰后组淋巴结转移,73.71%的患者出现腹腔动脉干组淋巴结转移,58.54%的患者出现腹主动脉组淋巴结转移,36.59%的患者出现肠系膜血管组淋巴结转移。MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为73.17%,转移淋巴结分布:门腔静脉-胰后组占37.83%,腹腔干组占30.40%,腹主动脉组占26.35%,肠系膜血管组占12.16%。肠系膜组转移淋巴结短径明显小于门腔静脉间隙-胰后组、腹主动脉组和腹腔动脉干组(P<0.05)。淋巴结转移在MR T1WI图像上呈低信号,在T2WI图像上呈高信号,DWI序列呈明显高信号,ADC值明显减低。结论 MRI在判断胆囊癌腹部淋巴结转移有较好的应用价值,淋巴结转移主要分布在门腔间隙-胰后组、腹腔动脉干组。

    2019年14期 v.41 2113-2116+2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
  • 先天性肠旋转不良术后肠内营养耐受影响因素分析

    马颖钰;平赛;牛会忠;张鹏举;董彦清;刘峰;任慧;王丽亚;

    目的探讨影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受的相关因素。方法回顾性分析120例新生儿先天性肠旋转不良进行手术患儿的临床资料,病程中根据患儿临床表现、术后早期48 h内开始接受肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗,根据患儿临床表现为耐受组(n=56)和不耐受组(n=64),比较营养耐受和不耐受患者的临床资料,分析营养不耐受及全肠内营养的影响因素。结果耐受组腹膜炎、乳糜腹、肠坏死发生率显著低于不耐受组,首次肠内营养时间、空肠营养管放置率显著高于不耐受组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、放置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后全肠内影响恢复有相关性(r值分别为0.353、0.478、0.455、-0.523、-0.392,P<0.05)。多元线性回归分析发现,腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、留置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后营养耐受及全肠内营养恢复存在相关性(P<0.05)。结论腹膜炎、肠坏死、乳糜腹等因素可显著影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受,术中采取留置空肠营养管、首次EN时间术后早期EN等措施可以改善肠内营养耐受尽快到达全肠内营养。

    2019年14期 v.41 2117-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • GSK-3β和Snail在肺癌侵袭转移中的作用研究

    魏志强;齐战;

    目的检测肺癌组织中糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达,并探讨二者与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测90例肺癌及相应癌旁正常肺组织中GSK-3β和Snail蛋白的表达情况。结果肺癌中GSK-3β的阳性表达率低于癌旁正常肺组织,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率高于癌旁正常肺组织,二者比较差异有统计学意义(P<0.05); GSK-3β和Snail的阳性表达率均与肿瘤分化程度、p TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P<0.05)。GSK-3β蛋白的表达水平与Snail呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论 GSK-3β低表达、Snail高表达与肺癌的侵袭转移密切相关。

    2019年14期 v.41 2122-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

    赵燕;常英霞;熊朝晖;赵延涛;王国强;秘金华;

    目的探讨白内障超声乳化吸除加非球面人工晶状体置入加小梁切除术(即三联手术)对闭角型青光眼合并白内障患者的治疗效果。方法回顾性分析105例(105眼)闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳吸除加非球面人工晶状体置入加小梁切除术临床的资料。结果术后随访时间180 d,患者术后视力、眼压下降均优于术前(P<0.05),术中术后均未发生严重并发症。结论超声乳化白内障吸除加人工晶状体置入加小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的一种方法,不良反应可以耐受,安全性良好,值得在临床上推广和应用。

    2019年14期 v.41 2126-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学诊断价值

    陈绍华;杨娜;李国明;李建红;王德安;王建军;

    目的研究超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学的诊断价值。方法将200例女性乳腺微小肿物患者采用随机数字表法分为旋切取芯活检组和空心针穿刺活检组,每组100例,分别采用微创旋切取芯活检、空芯针穿刺系统活检,将2种方法取得的病理标本置入甲醛固定溶液,常规脱水、包埋、切片,HE染色,显微镜下观察病理结果,以切除活检(EB)的病理为金标准,比较2种活检方式取得的病理与术后病理的符合率,诊断特异性,诊断敏感性,分析2种诊断的假阴性率,比较两种活检并发症发生情况。结果 2种方法取材成功率100%,旋切取芯活检组准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于空芯针穿刺活检组(P<0.05),假阴性率低于空芯针穿刺活检组(P<0.05)。2组患者的主要不良反应为疼痛,发生率分别为8%,5%,旋切取芯活检组低于空芯针穿刺活检组,但差异无统计学意义(P>0.05),旋切取芯活检组不良反应总发生率低于旋切取芯活检组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CassiⅡ微创旋切取芯活检系统通过导引针精准定位病灶-低温冷冻固定目标-自动旋切切取组织对获得的乳腺微小肿物样本具有较高的病理符合率、诊断特异性及敏感性,且疼痛反应轻,出血、淤血、皮下渗血等不良反应少,早期乳腺癌患者将得到很大获益。

    2019年14期 v.41 2130-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • ERCP在胆管损伤中的应用价值

    张海涛;康婵娟;翟静洁;

    目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆管损伤中的诊断及治疗价值。方法回顾分析我科46例胆管损伤患者行ERCP治疗的临床资料,46例患者大多由胆管手术引起,少部分患者是由外伤和胰腺炎引起,临床上最常见的原因是由腹腔镜胆囊切除术、胆管重建术引起。胆管损伤可分为胆漏型和狭窄性,通过ERCP行鼻胆管引流或胆管内支架植入术治疗。结果 46例患者中2例因狭窄部位位于肝门部,效果欠佳而行胆肠吻合术,1例胆管狭窄患者术后复发,43例患者均取得良好效果,随访6个月未发现胆漏和再次胆管狭窄。结论 ERCP以其微创性、可反复操作、疗效可靠,已成为胆管损伤优先选择的治疗方法。同时ERCP也可为内镜治疗疗效欠佳的患者,明确损伤部位及程度,为下一步外科手术治疗提供帮助。

    2019年14期 v.41 2134-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 白内障超声乳化术后急性感染性眼内炎的治疗及病因分析

    赵秀云;武崇光;梁娜;李景珂;

    目的探讨白内障术后急性感染性眼内炎的治疗及病因。方法回顾性病例研究,选择2011年8月至2018年8月行白内障术后确诊眼内炎的患者10例(11眼)临床资料,其中,男6例(6眼),女4例(5眼),平均年龄(57.6±10.8)岁。10例患者均于术后一周内发生眼内炎,分别取前房水或玻璃体进行病原菌培养,未出结果前,据患者病情进展分别给予前房灌洗+玻璃体腔注药术或玻璃体切割+人工晶体取出+硅油填充术,据各项实验室检查结果,指导患者用药及治疗。结果 10例患者发病后经积极规范治疗,炎症均得到控制,除视力不提高1例,不能配合查视力1例,其余视力均较发病时提高,有效率达80%。结论白内障术后急性感染性眼内炎患者通过规范治疗结合病因分析,不仅保住患者部分视力,而且对今后临床工作有指导意义。

    2019年14期 v.41 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的CT影像特点分析

    张文涛;李存瑞;周萍;于文东;史彪;冯庆韬;

    目的分析免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性(cytomegalovirus,CMV)肺炎的肺部影像特点。方法回顾性分析7例经临床确诊的MNC性肺炎的临床及影像资料。7例患者均行胸部CT检查,其中异基因造血干细胞移植术后5例,肾病综合征1例,IgA肾病1例。由2位中级以上影像科医生共同进行图像分析。结果异基因造血干细胞移植术后感染CMV性肺炎的患者5例中,全部病例双肺对称弥漫或散在分布的磨玻璃影,病灶内均可见散在小结节灶,伴有双侧胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大。Ig A肾病患者1例双肺散在对称分布间质增生,病灶内均可见散在小结节灶,伴有双侧胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大,同时伴有支气管血管束增粗、小叶间隔及小叶内间隔增厚,牵拉性支扩征象。结论免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的胸部CT表现为弥漫或散在对称分布的磨玻璃影,伴病灶内多发性小结节灶,累及胸膜及纵隔淋巴结肿大,伴或不伴实变灶时,应提示肺内病变为CMV性肺炎的可能。

    2019年14期 v.41 2142-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 恩替卡韦应答不佳慢性乙型肝炎患者联合干扰素治疗效果观察

    张希顺;申雪粉;王雷;王玉红;韩鹏;

    目的研究恩替卡韦应答不佳慢性乙型肝炎(CHB)患者联合干扰素治疗临床疗效。方法将60例恩替卡韦应答不佳CHB患者根据治疗分为对照组和用药组,每组30例。对照组继续服用恩替卡韦治疗;用药组30例联合普通干扰素。比较2组治疗48周后Hbe Ag、HBs Ag血清学转换率和阴转率情况;对比2组治疗前及治疗12、24、36、48周Hbe Ag及Hbs Ag水平变化;观察记录2组患者治疗过程中出现的不良反应。结果用药组HBe Ag阴转率、血清学转换率和HBs Ag消失率、血清学转换高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中Hbe Ag水平基本呈下降趋势发展(对照组治疗36周时发生反弹),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,用药组Hbe Ag水平只在治疗48周时下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中HBs Ag水平基本呈下降趋势发展(对照组治疗36周时发生反弹),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗的不同阶段,2组患者HBs Ag水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应流感样症状、粒细胞减少、血小板下降、甲状腺功能异常、肾损伤等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦应答不佳CHB患者联合干扰素治疗疗效显著,在Hbe Ag、HBs Ag血清学转换率和阴转率方面优势明显,值得临床推广使用。

    2019年14期 v.41 2146-2149+2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 血清miR-155、HIF1α的表达与急性心肌梗死患者预后的关系

    郭营波;马健;蒋卫东;

    目的探讨急性心肌梗死患者血清miR-155和缺氧诱导因子1a(HIF1α)表达水平及其与患者预后的关系。方法将2016年1月至2017年7月收治的100例急性心肌梗死患者作为心梗组,同期100例健康者为对照组,心梗组入院后12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并随访1年,分析患者入院时血清miR-155、HIF1α水平与PCI术后左心功能变化及心血管事件发生的关系。结果心梗组PCI术前后血清miR-155表达水平均高于对照组(P<0.05),HIF1α水平低于对照组(P<0.05);心梗组血清miR-155、HIF1α水平之间呈负相关关系(r=-0.729,P=0.001);不同miR-155、HIF1α水平患者术后半年LVEF、LVEDV、LVESV指标比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-155高表达组PCI术后1年心血管事件发生率高于miR-155低表达组(P<0.05),HIF1α高表达组PCI术后1年心血管事件发生率低于HIF1α低表达组(P<0.05)。结论血清miR-155、HIF1α表达水平对评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能和心血管事件发生率具有重要价值。

    2019年14期 v.41 2150-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 基质金属蛋白酶-1的表达与头颈皮肤鳞癌发生发展的关系研究

    靳书滨;李强;焦建军;

    目的研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的表达与头颈皮肤鳞癌发生发展的相关性。方法 82例头颈皮肤鳞癌患者作为研究组,80例健康成年人作为对照组,分别进行癌组织、癌旁组织及正常皮肤组织的MMP-1检测,计算MMP-1阳性表达率。结果研究组MMP-1阳性表达率高于对照组(P<0.05);分化型鳞癌MMP-1阳性表达率高于未分化型鳞癌(P<0.05);鳞癌组织MMP-1阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-1在分化型头颈皮肤鳞癌表达更多,对其发生及发展中具有重要意义,能够成为临床上诊断疾病、评估病情的主要指标,具有推广及应用的价值。

    2019年14期 v.41 2154-2156+2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 红花黄色素治疗急性脑卒中的效果及对凝血-纤溶系统和血清FIB水平的影响

    毛士明;曹金强;汪万国;

    目的研究红花黄色素在治疗急性脑卒中患者的效果以及对凝血-纤溶系统和血清纤维蛋白原(FIB水平的影响。方法急性脑卒中患者158例,按随机数字法分为观察组与对照组,每组79例;对照组给予血压控制、血糖控制及抗凝等基础治疗,观察组在对照组的基础上加注红花黄色素,2组持续治疗15 d。观察2组患者治疗15 d后临床有效率;采用的衡量标准为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)以及神经内科MRS评分表评价患者的残障程度,并测定患者血清凝血-纤溶系统相关指标、FIB水平、血清抗氧化指标及血管内皮功能指标;记录2组不良反应发生率情况。结果治疗15 d后,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NIHSS和MRS评分下降幅度均明显大于对照组(P<0.05); 2组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)含量均无明显变化(P>0.05),但观察组纤溶酶原活性(PLG)上升幅度明显大于对照组(P<0.05); 2组FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)含量上升、丙二醛(MDA)含量下降幅度均大于对照组(P<0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用红花黄色素治疗急性脑卒中疗效显著,能明显降低患者的残障程度,提高PLG水平,且对凝血时间和血清FIB水平无影响。

    2019年14期 v.41 2157-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 食管上段胃黏膜异位的发病率及危险因素研究

    王静;平付敏;朱庆华;陈杰;单铁英;

    目的研究食管上段胃黏膜异位(HGMUE)发病率和HGMUE发生的危险因素。方法对2016年2月至12月进行电子胃镜检查的男性患者(45~79岁)进行前瞻性观察研究,患者电子胃镜检查前需要填写调查问卷,分析HGMUE的发病率和存在的危险因素。结果纳入检查的958个患者中,检出HGMUE 68例(7.09%)。受教育程度与HGMUE的发生呈负相关,大学学历与高中或者高中学历以下比值比为0.321,95%的可信区间为(0.109,0.871)。吸烟与HGMUE的发生呈正相关,长期吸烟者与不吸烟者的比值比为2.91,95%的可信区间为(1.21,6.70);曾经有吸烟史者和无吸烟史者的比值比为1.95,95%的可信区间为(0.919,4.01)。尚未发现烧心、瘾球症或者吞咽困难等症状与HGMUE相关。结论 HGMUE在胃镜检查中比较常见,很少引起相应的临床症状。HGMUE的发生与受教育程度呈负相关,与吸烟呈正相关。

    2019年14期 v.41 2161-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 假基因PTENP1在前列腺癌中的表达及与PSA水平的关系

    王明川;李永前;张立冬;赵军;李建涛;

    目的探讨10号染色体上磷酸酶与张力蛋白同源缺失性基因假基因1(PTENP1)在前列腺癌中的表达及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法收集2015年3月至2018年3月泌尿外科行手术切除的前列腺癌根治术或穿刺新鲜的前列腺癌患者64例为病例组,同时选择20例经组织病理学明确诊断为良性前列腺增生患者为对照组,再将64例前列腺癌患者按Gleason评分标准分成高、中、低分化组,检测前列腺癌组织中PTENP1、10号染色体上磷酸酶与张力蛋白同源缺失性基因(PTEN) mRNA的表达和血清中PSA的水平,并进行相关分析。结果与对照组相比,病例组PTENP1和PTEN mRNA的相对表达量降低,f/t PSA比值也降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清tPSA和f-PSA水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PTENP1和PTEN mRNA的相对表达量随着Gleason评分的增加而降低,f/t PSA比值也随着Gleason评分的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清t-PSA和f-PSA水平随着Gleason评分的增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌患者PTENP1 mRNA的相对表达量与PTEN mRNA的相对表达量、f/t PSA比值呈正相关(r=0.594、0.488,P<0.05);与Gleason评分、t-PSA和f-PSA呈负相关(r=-0.427、-0.720、-0.382,P<0.05)。结论 PTENP1在前列腺癌组织中表达显著下调,与Gleason评分和PSA呈负相关,因PTENP1不表达蛋白,提示其在mRNA水平对PTEN的表达具有调控作用。

    2019年14期 v.41 2165-2167+2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿呼吸道功能及血清TGF-β2和IL-17水平的影响

    侯丽洁;屈弘宇;

    目的观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的呼吸道功能及血清转化生长因子-β2(TGF-β2)和白介素-17(IL-17)水平的影响。方法收集就诊的临床诊断为支气管哮喘患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,对2组患儿治疗前后的肺功能、血清TGF-β2和IL-17水平进行比较,并比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组患儿的FVC、FEV1和PEF值较治疗前升高,而血清TGF-β2和IL-17水平较治疗前下降,且治疗后观察组的FVC、FEV1和PEF值较对照组高,TGF-β2和IL-17水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总不良反应发生率为7.5%与对照组的5.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特片治疗可有效提高支气管哮喘患儿的临床疗效,改善患者的肺功能,降低血清TGF-β2和IL-17水平,且安全性较高,值得推广应用。

    2019年14期 v.41 2168-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与肾脏功能的相关性研究

    万晓华;王胜来;刘向祎;

    目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白/肌酐(UACR)的分布特点及与尿素(BUN),肌酐(SCr)和尿酸(UA)的相关性。方法分析550例2型糖尿病患者血清Hcy和尿UACR依性别及年龄分布特征,并将550=例糖尿病患者按UACR分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g),微量白蛋白尿组(UACR30~300 mg/g),大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g),另选取对应的790例健康对照组进行比较,探讨糖尿病病例Hcy及UACR与年龄、BUN、SCr及UA的相关性。结果糖尿病病例中,男性组Hcy明显高于女性组(P<0.05),≥50岁组Hcy明显高于<50岁组(P<0.05);健康对照组,糖尿病正常蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组Hcy比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病病例Hcy与UACR、BUN、SCr、UA、年龄呈正相关(r值分别为0.185、0.384、0.527、0.233、0.138,P<0.05)。UACR与BUN、SCr、UA、Hcy呈正相关(r值分别为0.197、0.315、0.092、0.185,P<0.05)。结论 Hcy及UACR是重要的糖尿病肾病监测指标,联合检测值得临床推广应用。

    2019年14期 v.41 2172-2174+2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 腹腔镜造口旁疝补片修补术的应用效果分析

    梁海生;刘增亮;张磊;王帅;张天柱;李鹏;常月;

    目的探讨腹腔镜造口旁疝补片修补术的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月收治的38例Miles术后发生造口旁疝的患者。所有患者均应用防粘连补片Keyhole术式在腹腔镜下进行造口旁疝修补术。观察患者手术和术后恢复情况。结果 38例患者的手术均获得成功,手术时间(80.4±22.7) min,术中出血量(22.1±3.3) ml,疝环直径(6.5±1.2) cm,术后肠道功能恢复时间(2.2±0.2) d,术后住院时间(6.5±1.2) d。随访(15.3±3.8)个月,7例复发,占18.4%。结论腹腔镜下应用防粘连补片行造口旁疝修补术疗效和安全性较好,复发率较低。

    2019年14期 v.41 2175-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
  • 电针夹脊穴配合调制中频治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

    李娴;郑艳霞;边东玲;杜宁;林清;

    目的研究电针夹脊穴配合调制中频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取96例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,对照组进行常规抗病毒、营养神经和局部围刺结合电针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行电针夹脊穴配合调制中频的治疗,治疗20 min,治疗1次/d,连续治疗5 d休息2 d,共治疗20次。比较治疗后2组患者的疼痛和焦虑改善情况,并比较临床治疗有效率的差异。结果在治疗的不同阶段,治疗组患者的疼痛和焦虑评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴配合调制中频对于老年带状疱疹后遗神经痛患者具有良好的治疗效果,可缓解患者的疼痛状况,改善患者焦虑的不良心理状态,进而提升临床治疗有效率。

    2019年14期 v.41 2179-2181+2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 儿童HSP血浆IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1水平对评价紫癜性肾炎的临床意义

    白涛敏;王洁英;李瑞;刘娜;张晓燕;

    目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平在评价紫癜性肾炎(HSPN)中的临床意义。方法 HSP急性期患儿138例为研究对象,依据是否合并HSPN分为HSP组(n=94例)和HSPN组(n=44例),同期选择健康体检的儿童50例为对照组。检测3组受试儿童血浆炎性细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-17、TGF-β1水平,采用多元Logistic回归分析此类炎性细胞因子表达水平与HSPN发生的关系,并绘制利用受试者工作特征(ROC)曲线评价其与HSPN发生的临床价值。结果 HSPN组血浆IFN-γ、IL-6、IL-17、TGF-β1表达水平高于HSP组,HSP组高于对照组(P<0.05),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1与HSPN的发生呈独立正相关(OR分别为1.984,2.259,2.763和1.875,P<0.05)。ROC曲线分析显示IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1预测HSPN的曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.814、0.869和0.656。敏感性分别为81.12%、80.62%、87.42%和73.81%,特异性分别为70.40%、83.27%、84.56%和72.71%,最佳界限值分别为12.60、18.16、74.38、6.97 pg/ml。结论 IFN-γ、IL-6、IL-17、TGF-β1表达水平增高可能参与了HSP及其HSPN的发病,与HSPN的发生呈正相关,可作为早期诊断和预测HSPN发生的有效指标,临床应当密切关注此类炎性细胞因子的变化以指导临床预后评估。

    2019年14期 v.41 2182-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 指动脉转位吻合在断指再植中的临床研究

    肖春来;鲍根强;张国辉;王泉;李华;

    目的探讨同指指动脉转位吻合在断指再植中的显微外科修复的临床效果。方法采用同指损伤平面较远的指动脉转位吻合损伤平面较近指动脉的方法对断指进行显微外科修复。结果血管缺损性断指再植30例,完全成活28例,坏死2例。术后随访6个月,按断指再植评定标准评定:优22例,良6例。结论同指指动脉转位吻合在断指再植中具有创伤小、时间短、效果好的特点,可以极大的提高断指再植的成活率。

    2019年14期 v.41 2186-2188+2192页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 超声波裂解法在中心静脉导管尖端行细菌培养中的敏感性研究

    吕欣哲;冯忠军;秦瑾;宋春蒙;闻海丰;

    目的观察超声波裂解法应用在中心静脉导管尖端培养的效果,探讨该方法在诊断导管相关性血流感染中的作用和价值。方法对122份中心静脉导管尖端标本进行细菌培养。所有标本均来自我院ICU病房住院并接受中心静脉导管留置术治疗的患者。所有标本均同时应用导管尖端滚动培养法和超声波裂解液血培养瓶增菌培养法进行细菌培养,并对两种培养方法的敏感性和培养效率进行对比分析。结果 2种培养方法中超声波裂解液血培养瓶增菌培养法有35例导管尖端培养结果为阳性,得到37株病原菌。导管尖端滚动培养法敏感性较低,出现17例标本培养结果为阳性,只培养得到病原菌18株。2种培养方法的培养敏感性之间差异有统计学意义(P<0.05),超声波裂解培养法的敏感性明显好于导管尖端滚动培养方法(P<0.05)。超声波裂解液培养法的培养阳性生长时间明显缩短,导管尖端的细菌培养效率明显好于滚动接种培养法(P<0.05)。结论应用超声波裂解液培养法相比导管尖端滚动培养法表现出较好的敏感性,并且超声波裂解培养法表现出更好的培养效率。研究结果显示,当前中心静脉导管尖端培养可能存在一定的假阴性结果。我院导管相关性血流感染确诊率可能比实际情况偏低。

    2019年14期 v.41 2189-2192页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎性反应的影响

    翟力军;

    目的探析对糖尿病肾病维持性血液透析患者施以尿毒清联合阿托伐他汀用药的治疗疗效。方法96例糖尿病肾病维持性血液透析患者资料,以贯序法分成参照组与试验组,予以参照组常规透析+基础治疗,试验组外施以尿毒清、阿托伐他汀联合用药;评估2组治疗前后微炎性因子、血脂水平及治疗疗效。结果治疗后,试验组微炎性因子、LDL-C、TC、TG水平均参照组较低(P<0.05),HDL-C水平较参照组高(P<0.05);试验组治疗疗效优于参照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析患者施以尿毒清联合阿托伐他汀用药,可以有效改善微炎症与血脂水平,临床疗效较为显著,因此能够大力实践与推及。

    2019年14期 v.41 2193-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 急性缺血性中风早期中医药康复疗法临床观察

    荣铁成;刘红杰;忻菲菲;贾秀贤;

    目的观察急性缺血性中风早期进行中医药康复的临床疗效。方法脑梗死患者80例随机数字表法将患者分为对照组和中医康复组,每组40例。对照组患者接受一般常规脑梗死治疗,中医康复组患者接受药物治疗及一般康复训练和中医康复治疗。1个月后评估2组简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA),日常生活能力(activities of daily living,ADL)以及临床有效率。结果急性脑梗死患者经康复治疗4周后,中医康复组患者FMA评分ADL评分、临床总有效率、临床满意度高于对照组的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医药康复疗法被证实确切有效,能够促进急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力的恢复,改善神经功能缺损,取得了较好的临床效果。

    2019年14期 v.41 2196-2198页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 埃克替尼单用及联合重组人血管内皮抑制素治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

    杨艳;张明晖;马艳青;张晓洁;魏海波;

    目的研究埃克替尼单一用药及联合重组人血管内皮抑素(YH-16)治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌临床疗效及相关毒副反应。方法 EGFR阳性的非小细胞肺腺癌46例晚期随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组均服用埃克替尼250 mg/d,观察组患者联合应用重组人血管内皮抑制素(静脉给药),直到病变进展或其他原因停药。治疗满2个周期(21 d为1个周期)。比较2组疾病控制率与总缓解率、生活质量及不良反应发生情况。结果对照组患者疾病控制率及总缓解率明显低于观察组(P<0.05)。干预后观察组患者心理因子、生理因子、环境因子、社会因子及中评分均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者皮疹、腹泻、恶心、转氨酶升高等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼与重组人血管内皮抑制素联合用药较埃克替尼单用可明显提高EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及总缓解率、提高患者生活水平、不增加不良反应发生率。

    2019年14期 v.41 2199-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值

    郑志峰;胡杰;袁亚琴;徐丽梅;王书行;

    目的分析容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法选择2015年3月至2017年12月行64排螺旋CT检查的肋骨骨折患者100例,行薄层CT扫描,记录3种后处理技术曲面重建(CPR)、多层面重建(MPR)及容积再现(VR)成像技术诊断肋骨骨折数目及位置,并对比三者的敏感性及特异性。结果 100例患者,CPR成像技术敏感性为91.64%,特异性为99.66%; MPR成像技术敏感性为90.24%,特异性为99.71%; VR成像技术敏感性为87.00%,特异性为99.83%。结论 VR成像技术特异性在三者中最高,敏感性较低,可用于肋骨骨折筛查。

    2019年14期 v.41 2202-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]

综述与讲座

  • 围麻醉期肺保护性通气策略研究进展

    梁建文;王庆周;

    近年来,随着全麻手术总量的不断增多,更多的围麻醉期机械通气相关性并发症发生率也不断提高,尤其是术前合并肺部相关性疾病及其他基础疾病的患者,机械通气相关的肺部机械性和化学性损伤更为明显,围麻醉期肺保护显得尤为重要。围麻醉期做到有效避免肺部机械通气相关并发症的发生,将明显缩短患者住院时间、改善患者预后及减少住院经济费用支出,为此如何有效应用肺保护性通气策略给我们麻醉医生提出了一个重要课题。虽然近年来肺保护性通气策略已经取得了一些进展,并被广泛应用于临床,如临床常用到的小潮气量通气、呼气末正压通气、肺复张策略及压力控制通气策略等,但不同的通气策略各有其优缺点,临床适应症也不尽明确,如何有效应用仍存在诸多争议,且肺保护性通气策略是否对围麻醉期患者产生有利影响尚无一致意见,本文将近年来肺保护性通气策略在围麻醉期的应用研究进行综述。

    2019年14期 v.41 2205-2209+2215页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 结直肠癌相关的原癌基因和抑癌基因研究现状及进展

    马偲程;武丽萍;赵华文;张定林;贺建;舒为群;周紫垣;

    结直肠癌是一类常见的消化道恶性肿瘤,严重危害人类健康,该疾病与多种基因和信号通路的异常有关。与结直肠癌密切相关的原癌基因(如Her-2、Braf、C-myc、PIK3CA、K-ras等)一旦突变活化,可使其参与的信号通路发生异常,使细胞发生恶性增殖转移,从而促进肿瘤的发生发展。另一方面,存在于正常组织中可抑制细胞生长的抑癌基因(如SLC5A8、APC、DCC、p53、PTEN等),通常情况下与原癌基因一起维持细胞代谢的相对稳定,当这些抑癌基因发生缺失等突变时,则也可引起细胞恶性转化而致肿瘤发生。探讨与结直肠癌相关的原癌基因和抑癌基因的突变及其引起的相应信号通路的变化,根据突变靶点研究靶向阻断药物,可以为结直肠癌患者的个体诊断提供可靠的科学依据,进而为结直肠癌的个性化靶向治疗提供重要参考。因此,本文选取了跟结直肠癌密切相关的原癌基因和抑癌基因,就其在结直肠癌发生发展过程中的分子机制方面的研究现状及进展进行了较为系统的综述。

    2019年14期 v.41 2210-2215页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]

调查研究

  • 南京市城区糖尿病流行状况调查及相关危险因素分析

    吴巧;金晖;胡叶子;李婷婷;王杨;

    目的了解南京城区糖尿病患病情况,分析其影响因素,从而为防治糖尿病发生提供依据。方法2018年1~9月采用随机整群抽样方法抽取鼓楼区的8个社区≥40岁常驻居民参与本研究。采用标准化问卷调查,收集年龄、性别、婚姻状况、子女居住情况、受教育程度、职业、体力活动、吸烟、饮酒情况等。根据2010年ADA糖尿病诊断标准进行糖尿病筛查,然后采用单因素和Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果 2 125人中在糖尿病筛查中共发现109例,检出率为5.13%。单因素分析结果显示性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、居住情况、体力活动、饮酒、体重指数(BMI)、收缩压、母亲是否患有糖尿病与是否罹患糖尿病相关; Logistic回归分析结果显示性别[OR:1.339(1.154~1.553)]、年龄[OR:1.495(1.382~1.622)]、BMI[OR:1.338(1.217~1.470)]、母亲患有糖尿病[OR:1.860(1.392~2.487)]、职业[OR:1.505(1.281~1.774)]以及体力活动[OR:1.497(1.302~1.823)]为糖尿病的独立危险因素。结论南京城区中老年人糖尿病发生率较高,存在的危险因素广泛,应当加大宣传力度,提倡合理饮食,控制体重,增加运动,从而预防和减少糖尿病的发生。

    2019年14期 v.41 2216-2218+2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

药物研究

  • 小儿大肠埃希菌感染毒力因子检测及耐药性临床研究

    胡海燕;李艳梅;刘佳;翟彦梅;赵艳丽;赵青;陈妍妍;

    目的探讨小儿大肠埃希菌感染毒力因子检测及耐药性临床研究,以指导临床合理用药。方法非植入导尿管患者尿标本分离非重复感染大肠埃希菌120株,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)大肠埃希菌毒力因子,包括细胞坏死因子CNF1和CNF2,黏附因子pap G和iha,铁载体相关因子fyu A、irp-2和iut,肠侵袭因子Einv,志贺样毒素VT1、VT2及VT2e,Ⅰ型菌毛fim H,其他如tra T、aer J等因子;采用美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B法)测定所有毒力因子的耐药性,并分析多药耐药谱的分布率、毒力基因分布与耐药性的关系。结果所有120株大肠埃希菌临床分离菌株均来源于小儿尿路感染,采用尿液培养获得;毒力基因检出率依次为fim H 90.33%(109/120)、tra T 80.83%(97/120)、aer J 65.00%(78/120)、Einv 60.00%(72/120)、pap GⅢ39.17%(47/120)、p AI 30.83%(37/120)、cnf1 25.83%(31/120)、fyu A 24.17%(29/120)、cnf 2 20.83%(25/120)、pap C 18.33%(22/120)、pap G 11.67%(14/120)、hly A 3.33%(4/120);药敏试验显示,碳青霉烯类(亚胺培南)的敏感性最高,达100%,其次为哌拉西林/他唑巴坦,敏感率为93.33%(112/120),耐药性最高的是青霉素类的氨苄青霉素85.83%(103/120)、左氧氟沙星76.67%(92/120)、复方新诺明67.50%(81/120);耐≥3类的抗菌药物的多药耐药率达54.17%(65/120);毒力因子分布数与耐药性间呈正相关(r=0.019,P<0.05)。结论小儿大肠埃希菌感染涉及的毒力因子较多,临床耐药性严重,且耐药程度与毒力因子分布数密切相关。

    2019年14期 v.41 2219-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

护理研究

  • 层级护理在产科新生儿护理风险管理中的作用

    赵秀艳;柴宝艳;李苗;

    目的探讨层级护理在产科新生儿护理风险管理中的作用。方法产科400例足月新生儿,随机分成观察组和对照组,每组200例。对照组给予常规护理;观察组给予层级护理,比较2组新生儿Apgar评分、低血糖、黄疸、转诊率、听力筛查通过率。结果观察组新生儿转诊率、低血糖及黄疸发生率低于对照组(P<0.05),Apgar评分及听力筛查通过率高于对照组(P<0.05)。结论在产科应用层级护理提高了新生儿生命质量。

    2019年14期 v.41 2223-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值

    黄济云;夏厚萍;

    目的探究快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值。方法选取2016年3月至2017年3月收治的给予常规康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为对照组,另选取2017年4月至2018年4月收治的给予快速康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为观察组。比较2组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度及生活质量变化。结果观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石患者中,能够显著缓解患者负性情绪,减轻疼痛,并有效提高生活质量,值得推广。

    2019年14期 v.41 2227-2229+2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响

    金玉梅;

    目的研究抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数和胆红素变化的影响。方法 86例新生儿黄疸患儿随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理方法。观察组给予抚触护理联合早期游泳。比较2组患儿黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间和护理前后黄疸指数、体重及血清间接胆红素(IBIL)的变化情况。结果观察组患儿黄疸消退时间、首次排便时间及胎便转黄时间较对照组均明显缩短(P<0.01)。2组患儿护理后黄疸指数和血清IBIL较护理前均显著下降,且观察组护理后黄疸指数和血清IBIL较对照组均显著下降(P<0.01);对照组护理前后体重变化的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后体重较护理前明显增加,且较对照组明显增加(P<0.01)。结论在应用抚触护理的基础上,联合早期游泳可有效减轻新生儿黄疸患儿临床症状,减少血清IBIL含量,且有助于促进患儿生长和发育,因此值得临床应用。

    2019年14期 v.41 2230-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进

    张丽娟;楚志芬;徐菲;胡毅平;赵春林;卢瑞云;王园园;

    目的探讨小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进。方法 82例长段型巨结肠患儿随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组按照标准医学流程进行护理以及手术,观察组应用术前洗肠护理改进方法进行灌肠,按照常规手术流程治疗。评价2组平均灌肠液用量、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间以及平均灌肠时间。结果观察组平均灌肠液用量以及平均灌肠时间所需时间优于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量及术后肠蠕动恢复时间优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间以及住院时间明显优于对照组(P<0.05)。观察组灌肠效果中评价为优的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进可以提升灌肠效果,缩短灌肠液用量以及灌肠时间所需时间等,值得广泛推广和临床应用。

    2019年14期 v.41 2234-2236+2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 循证护理联合丁苯酞及依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

    苏晓丽;马伟晔;薛永俊;陈志雄;魏佩武;易丛青;

    目的研究循证护理联合丁苯酞及依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者100例按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予神经内科常规护理干预联合丁苯酞及依达拉奉治疗,研究组采用循证护理干预联合丁苯酞及依达拉奉治疗,比较2组临床疗效、依从性、效能感、护理满意度及治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)、焦虑(SAS评分)和抑郁(SDS评分)程度。结果研究组治疗总有效率、依从率、效能感高占比、总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组NIHSS评分、Barthel指数、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组NIHSS评分、SAS评分、SDS评分均较干预前降低,Barthel指数均较干预前升高(P<0.05),但研究组NIHSS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理联合丁苯酞及依达拉奉治疗急性脑梗死具有显著的临床疗效,能够改善患者神经功能及日常生活活动能力,减轻焦虑及抑郁情绪,有利于患者康复。

    2019年14期 v.41 2237-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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