论著

  • miR-101-3p 负向调控EZH2表达逆转子宫内膜癌细胞顺铂耐药的作用及机制

    刘燕;方芳;

    目的探讨子宫内膜癌中miR-101-3p的表达情况,并进一步验证miR-101-3p与EZH2之间的靶向调控关系,探究miR-101-3p与EZH2在子宫内膜癌顺铂耐药中的作用及其机制。方法采用实时定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-101-3p在子宫内膜癌原始细胞株Ishikawa以及顺铂耐药细胞株Ishikawa/DDP中的表达,在Ishikawa细胞株中转染miR-101-3p抑制剂,在Ishikawa/DDP细胞株中转染miR-101-3p mimics后,MTS法检测miR-101-3p对半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率。TargetScan软件预测结果表明EZH2为miR-101-3p的靶基因,构建野生型或突变型含有EZH2 3'-非翻译区域的荧光素酶报告基因,检测荧光素酶活性变化,westernblot检测转染miR-101-3p抑制物的Ishikawa细胞株以及转染了miR-101-3p mimics的Ishikawa/DDP细胞中EZH2以及Bcl-2蛋白表达情况。结果 miR-101-3p在Ishikawa细胞株中相对高表达,miR-101-3p抑制剂转染Ishikawa细胞后,其对顺铂的IC50值明显升高,对顺铂的敏感性显著降低,流式细胞检测术发现细胞凋亡率明显降低,western-blot检测发现EZH2表达升高、Bcl-2表达明显降低。miR-101-3p在Ishikawa/DDP细胞株中明显低表达,miR-101-3p mimics转染Ishikawa/DDP细胞株后,MTS检测发现其对顺铂的IC50值明显降低,对顺铂的敏感性显著升高,流式细胞检测技术发现细胞凋亡率显著增加,western-blot检测发现EZH2表达降低、Bcl-2表达明显升高。结论 miR-101-3p可通过靶向调控EZH2,逆转子宫内膜癌细胞株Ishikawa对顺铂的耐药。

    2019年22期 v.41 3365-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
  • FOXP3、COX2在结肠癌组织中的表达水平及意义

    苏伟;

    目的探讨FOXP3与COX2在结肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2013年3月至2015年1月确诊结肠癌手术切除的112例结肠癌组织标本为结肠癌组,另取癌旁正常组织112例作为正常组。通过qRT-PCR法检测2组FOXP3与COX2 mRNA表达,免疫组化法检测2组FOXP3与COX2蛋白表达情况,观察FOXP3与COX2各自阴性表达组、阳性表达组分别与结肠癌患者临床病理参数的关系,Pearson分析FOXP3与COX2表达相关性,Kaplan-Meier分析FOXP3、COX2与无进展生存期的关系,Cox多元回归分析影响结肠癌患者预后的危险因素。结果 qRT-PCR法检测结果显示结肠癌组FOXP3与COX2 mRNA表达高于正常组,且FOXP3与COX2蛋白阳性率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床病理分析显示FOXP3表达与淋巴结转移、TNM分期以及分化程度显著相关(P<0.05),COX2表达与病理分级、淋巴结转移、TNM分期及Duke分期显著相关(P<0.05);Pearson分析结果显示FOXP3与COX2表达呈显著正相关(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示FOXP3、COX2阴性表达组均显著高于阳性表达组(P<0.05);Cox多元回归分析显示FOXP3与COX2表达均是结肠癌患者预后的危险因素。结论结肠癌组织中FOXP3与COX2 mRNA及均蛋白阳性表达均显著升高,二者表达呈正相关且均与患者临床病症体征相关,有助于及时诊断结肠癌病情进展及判断预后分析。

    2019年22期 v.41 3371-3375页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
  • 寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平和T细胞亚群结构与预后转归的关系

    肖勤;黄巍;汪亚利;梅海;任亚莉;袁勇谋;张小林;

    目的探究寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平、T细胞亚群结构与患者预后转归的关系。方法选取收治的94例寻常型银屑病患者作为试验组,同期94例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清IL-4、IL-8和TNF-α水平。用密度梯度离心法从2 ml抗凝血中分离新鲜外周血单核细胞(PBMCs),采用实时定量PCR技术进行基因表达检测。用高纯RNA提取试剂盒,从PBMC中提取总RNA。用cDNA合成试剂盒从提取RNA中合成cDNA。使用ABI 7300实时定量PCR系统,用Taqman引物探针ΔCT比较法检测TNF-α基因的表达量。以30β-肌动蛋白管家基因作为内源对照。采用独立t检验和χ~2检验,检测血清IL-4、IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达,用Pearson相关系数计算变量间的相关性。采用多个线性回归方法,倒向法分析各种因素对这些细胞因子的同时作用。将P<0.2作为模型的排除标准。校正R2作为模型拟合优度的判据。结果寻常型银屑病患者的IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达水平显著高于对照组;血清IL-4和IL-8水平与疾病严重程度有显著相关性(P<0.001)。患者血清TNF-α水平在病情严重程度上明显高于对照组(P=0.008)。根据PASI评分,TNF-α基因在患者组中的表达无显着性差异(P=0.667)。线性多元回归分析显示BMI、血清IL-4和IL-8水平对PASI评分有正向影响。这类模型主要表现为高拟合度(校正R2=0.64)。模拟血清IL-4、IL-8和TNF-α水平对银屑病严重程度的影响,还发现了较高的拟合优度(校正R2=0.623)。联合血清IL-8和TNF-α水平是评价银屑病严重程度的合适标准(校正R2=0.608)。结论银屑病患者血清IL-8和TNF-α水平及TNF-α基因表达水平升高。这种测量可能是评估疾病严重程度的工具,也可能是疾病诊断的反映。

    2019年22期 v.41 3376-3379+3384页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达变化

    王宽锋;钟红平;王翠翠;任华;屈晖;

    目的分析婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCS)中miR-146a和miR-155的表达变化,分析其对疾病的意义。方法选取2017年6月至2018年6月在呼吸科治疗的急性呼吸道RSV阳性患儿110例为RSV组,其中轻症组74例,重症组36例,选择同期来院体检的健康儿童100例为对照组。患儿于入院24 h内,采集鼻咽分泌物,用于RSV抗原检测;抽取研究对象静脉血,分离血清用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;制备PBMCS,qRT-PCR检测miR-146a和miR-155 mRNA表达水平;Pearson相关性分析方法分析miR-146a和miR-155与炎性因子的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线检测PBMCS中miR-146a与miR-155表达水平对RSV肺炎的临床诊断价值。结果 qRT-PCR检测显示RSV重症组患儿PBMCS中miR-146a、miR-155水平均显著高于轻症组和对照组儿童,轻症组PBMCS miR-146a、miR-155水平显著高于对照组儿童(P<0.05);细胞因子比较显示,重症组血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6水平显著高于轻症组和对照组,轻症组血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而重症组血清IFN-γ水平显著低于轻症组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法相关性比较显示,miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-4呈正相关(r值分别为0.356、0.412、0.359,P<0.05),与IFN-γ呈负相关(r=0.374,P<0.05);miR-155与TNF-α、IL-1β呈显著正相关(r值分别为0.401、0.512,P<0.05),与IFN-γ呈负相关(r=0.462,P<0.05);ROC分析检测miR-146a、miR-155表达水平对RSV肺炎的诊断价值,结果显示miR-146a的AUC面积为0.881、敏感度为76.0%、特异度为94.0%、截断值为2.601;miR-155的AUC面积为0.910、敏感度为78.0%、特异度为98.0%、截断值为2.048。结论婴幼儿RSV肺炎PBMCS中miR-146a和miR-155的表达水平异常升高,对RSV肺炎疾病发生发展具有重要作用,可为临床早期诊断提供理论基础。

    2019年22期 v.41 3380-3384页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
  • 苦参碱注射液对中晚期口腔癌患者免疫功能及预后的影响

    赵伟萍;李合芳;马妍敏;陶晓蕾;

    目的研究苦参碱注射液联合化疗对中晚期口腔癌患者免疫功能及预后的影响。方法中晚期口腔癌患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规化疗方案,治疗组在常规化疗基础上加用苦参碱注射液。疗程均为12周。观察2组外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血清细胞因子、体力状况、生活质量。随访3年,观察2组生存率、生存时间和复发率。结果治疗前2组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK、CD19~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、IL-2、IFN-γ、IL-4、KPS评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组外周血CD3~+、CD4~+、NK、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、IL-2、IFN-γ、KPS和QOL评分均明显高于治疗前,CD8~+、CD19~+、IL-4均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组外周血CD3~+、CD4~+、NK、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、IL-2、IFN-γ、KPS和QOL评分高于对照组,CD8~+、CD19~+、IL-4低于对照组(P<0.05)。随访3年,治疗组生存率高于对照组,生存时间长于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论苦参碱注射液联合化疗治疗中晚期口腔癌疗效确切,能够显著增强机体免疫功能,改善体力状况,延长生存时间并提高生活质量,同时复发率显著低于常规化疗方案。

    2019年22期 v.41 3385-3388页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
  • 可溶性糖基化终末产物受体联合内源性硫化氢检测在急性重症胰腺炎预后中的价值

    田陶然;

    目的观察可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)联合硫化氢(H_2S)检测在急性重症胰腺炎和预后中的临床价值。方法选择2016年1月至2018年12月就诊的轻度胰腺炎患者46例,为轻度胰腺炎组;选择同期治疗的重症胰腺炎(69例)和健康体检者(30例),分别为重症胰腺炎组和健康对照组。观察3组血清sRAGE、H_2S、降钙素原(PCT)和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)变化,血清sRAGE、H_2S、PCT与APACHEⅡ评分在鉴别重症胰腺炎中的诊断价值,重症胰腺炎血清sRAGE和H_2S水平与患者预后的关系及在鉴别预后不良中的诊断价值。结果重度胰腺炎组患者血清sRAGE、H_2S、PCT和APACHEⅡ评分明显高于轻度胰腺炎组和健康对照组(P<0.01),而轻度胰腺炎组明显高于健康对照组(P<0.01)。血清sRAGE和H_2S水平在区分轻度胰腺炎和重度胰腺炎中其曲线下面积明显高于PCT和APACHEⅡ评分(P<0.01),sRAGE与H_2S,PCT与APACHEⅡ评分间差异无统计学意义(P>0.05)。联合血清sRAGE和H_2S水平检测急性重症胰腺炎,灵敏度为95.7%,特异性为89.1%,曲线下面积为0.973,明显高于单独sRAGE(Z=2.763,P<0.01)和H_2S(Z=3.661,P<0.01),具有更高的灵敏度和特异性。急性重症胰腺炎死亡组患者血清sRAGE和H_2S水平明显高于生存组(P<0.01)。急性重症胰腺炎当血清sRAGE>832.49 pg/ml时,诊断发生死亡的灵敏度为75.0%,特异性为92.5%,曲线下面积为0.880,而H_2S>109.00μmol/L,发生急性重症胰腺炎死亡的灵敏度为93.7%,特异性62.3%,曲线下面积为0.843,故sRAGE和H_2S水平是反映预后的重要指标。结论血清sRAGE和H_2S水平是诊断急性重症胰腺炎的重要指标,在判断重症胰腺炎的预后具有重要诊断价值,联合检测能够提高诊断重症胰腺炎和预后的诊断效能。

    2019年22期 v.41 3389-3392+3396页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
  • 不同病因行全髋关节置换术患者总失血量和隐性失血量差异分析

    徐剡;雷西凤;张桂彬;乔治;杨媛媛;

    目的研究不同病因行全髋关节置换术(THA)患者隐性失血量与总失血量的差异。方法回顾性研究120例行单侧THA治疗的患者的临床资料,根据病因的不同,分为股骨颈骨折(FNF)组78例和髋关节骨性关节炎(RHOA)组42例。比较2组患者隐性失血量、总失血量及隐性失血量在总失血量中的比例。结果 120例患者平均隐性失血量为(702.14±98.74)ml,平均总失血量为(1 625.06±198.43)ml,隐性失血量在总失血量中的占比为43.21%。FNF组平均隐性失血量为(622.24±102.35)ml,平均总失血量为(1 456.76±132.47)ml,隐性失血量在总失血量中的占比为42.71%;RHOA组平均隐性失血量为(749.08±115.65)ml,平均总失血量为(1 719.74±184.43)ml,隐性失血量在总失血量中的占比为43.56%。RHOA组隐性失血量和总失血量较FNF组均明显增多(P<0.01),而2组患者手术时间和隐性失血量在总失血量中的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行THA治疗的患者中,两种不同病因(FNF与RHOA)的患者隐性失血量和总失血量存在一定差异,其中RHOA患者隐性失血量和总失血量明显多于FNF患者。

    2019年22期 v.41 3393-3396页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静效果及麻醉中脑保护作用的研究

    任越;武懿;刘建军;武广义;

    目的探索右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用。方法选取重型颅脑外伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予丙泊酚干预,观察组给予丙泊酚及右美托咪啶干预,随后对比2组患者的S-100β水平、血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、颈内静脉球氧饱和度(SjvO_2)含量、动脉-颈内静脉氧含量差(Da-jvO_2)、脑氧摄取率(CERO_2)含量、不良反应发生率、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间以及各时间段的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果观察组患者SjvO_2、Da-jvO_2、CERO_2、S-100β水平、血浆NSE水平、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间、不良反应发生率、麻醉后20 min、60 min Ramsay镇静评分VAS评分均优于对照组(P<0.05),同时观察组麻醉后5、20、60 min PAED评分分低于对照组(P<0.05),各时间段的MAP和HR水平值稳定情况优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤患者实施丙泊酚及右美托咪啶干预效果显著,能够起到更好的脑保护作用,还能够发挥明显镇静、镇痛效果。

    2019年22期 v.41 3397-3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 螺旋CT曲面重建技术在肋骨骨折内固定手术中的应用价值

    周志刚;黄斐;杨金良;张萌;黄刚;曹利娟;

    目的探讨螺旋CT后处理技术曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在肋骨内固定手术中的应用价值。方法收集外伤性肋骨骨折并进行手术患者83例,所有患者均在术前行胸部CT平扫,并对CT扫描数据进行肋骨CPR及容积再现(volume rendering,VR)处理,根据肋骨CPR、VR及CT平扫图像设计手术方案,术中验证结果。结果通过对肋骨CPR、VR两种后处理技术两两比较,在发现骨折、量化错位超过1/2的骨折、发现不完全骨折、发现碎骨片四个方面表明CPR明显优于VR,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过肋骨CPR图像可以更直观的了解骨折的具体形态及细节。CPR检查诊断的灵敏性、特异性、阳性率、准确性均高于VR检查,阴性率、漏诊率、误诊率均低于VR检查。经ROC曲线下面积分析发现,CPR和VR均对肋骨骨折有明确诊断价值,CPR曲线下面积为0.976高于VR曲线下面积0.910,说明CPR诊断价值高于VR(P<0.05)。结论螺旋CT的CPR技术能准确判定肋骨细微骨折的类型、清晰显示骨折断端的细节,对于肋骨内固定手术术前制定手术方案有一定指导作用。

    2019年22期 v.41 3401-3404页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
  • 盐酸小檗碱对T2DM患者肠道菌群、胃泌素和胰高血糖素水平的影响

    闵彬;郭莉;王成;

    目的研究盐酸小檗碱对2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群、血糖、胰高血糖素(GLC)和胃泌素(GAS)水平的影响。方法选取本院65例T2DM患者为病例组,同期选取40例于本院体检健康人员为对照组。病例组在口服降糖药治疗等常规治疗的同时,应用盐酸小檗碱500 mg治疗,3次/d,治疗3个月。对照组于入院时、病例组于治疗前和治疗后1、2、3个月,检测空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、GLC和GAS的含量,并在治疗前和治疗后3个月行粪便菌群培养。比较2组FBG、1 hPG、GLC、GAS含量和肠道菌群分布等情况的差异。结果与治疗前比较,病例组治疗后1、2、3个月FBG和1 hPG的水平明显降低(P<0.05);病例组治疗前FBG和1 hPG的水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗后1、2、3个月FBG和1 hPG的水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组治疗后1、2、3个月GLC的水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组治疗后1、2、3个月GLC的水平显著升高(P<0.05)。病例组治疗后1个月GAS的水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、3个月,病例组GAS的水平较治疗前显著升高(P<0.05);与对照组比较,病例组治疗前和治疗后1、2、3个月GAS的水平显著升高(P<0.05)。病例组治疗前柔嫩梭菌属较对照组显著减少,治疗前和治疗后3个月拟杆菌较对照组显著减少(P<0.05);治疗后双歧杆菌较治疗前明显增多,且较对照组明显增多(P<0.05);治疗后3个月厚壁菌门较治疗前明显减少,且较对照组显著减少(P<0.05);治疗后3个月大肠杆菌属较治疗前显著增多(P<0.05)。结论盐酸小檗碱不仅可有效改善T2DM患者血糖水平,而且可明显改善患者胃肠激素,纠正肠道菌群失调,最终有助于改善机体糖代谢异常。

    2019年22期 v.41 3405-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 雾霾暴露对人群血清IL-1β、IL-17、IFN-γ水平的影响

    钮亚珍;高明;平芬;

    目的研究雾霾暴露对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法选取在河北省人民医院2015年10月至2015年12月两批体检人群,其中室外组90例及室内组88例,清晨空腹抽取静脉血,检测血常规、应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清IFN-γ、IL-17、IL-1β细胞因子水平。结果 2组白细胞、中性粒细胞比例、IL-1β、IFN-γ、IL-17细胞因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论室外组人员外周血中IL-1β、IFN-γ、IL-17均高于室内组人员,表明暴露于雾霾天气,将引起其呼吸道炎性反应等系统受损。

    2019年22期 v.41 3409-3412页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 丹参多酚酸盐对冠心病患者造影剂肾损伤的影响

    王莉;常先松;赵良平;陈聿琦;徐卫亭;

    目的探讨丹参多酚酸盐对冠心病患者介入治疗术后造影剂肾损伤的影响。方法选取介入治疗术前和术后静脉滴注丹参多酚酸盐的冠心病患者90例(治疗组),选择同期未应用丹参多酚酸盐的冠心病患者90例为对照(对照组)。术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h分别测定2组血肌酐和血清胱抑素C(CysC)。采用MDRD简化公式计算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗组患者术后48 h和术后72 h的血清CysC浓度明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,对照组患者术后24 h和术后48 h的血清CysC浓度均明显升高(P<0.05)。治疗组患者在术后24 h、48 h、72 h时肾功能改善的程度(血肌酐、血清CysC、eGFR改善幅度)明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对冠心病患者介入治疗后造影剂肾损伤具有保护作用,血清CysC能有效反映造影剂早期肾损伤。

    2019年22期 v.41 3413-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 胎膜早破产妇胎膜组织中氧化应激分子及TRAIL和NF-кB的表达意义

    倪素娜;杨威威;

    目的探讨胎膜早破(PROM)产妇胎膜组织中氧化应激分子及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、核因子-кB(NF-кB)的表达意义。方法足月PROM患者40例为观察组,同期住院分娩正常妊娠女性40例为对照组,所有受试者于分娩后立即剪取适量胎盘组织,采用放射免疫沉淀法检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(Vit E),硫代巴妥酸法检测丙二醛(MDA)。采用免疫组化(SP)法测定胎膜组织RAIL、NF-кB的表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术(RT-PCR)测定胎膜组织TRAIL mRNA、NF-кB mRNA的表达。取胎盘组织,加入Trizol裂解液提取RNA,反转录进行PCR反应,采用RT-PCR技术检测内质网应激相关蛋白CHOP、GADD153的表达。结果观察组患者MDA、CHOP、GADD153高于对照组(P<0.05),CAT、SOD、Vit E低于对照组(P<0.05);观察组TRAIL、NF-кB阳性表达率高于对照组(P<0.05);观察组患者TRAIL mRNA、NF-кB mRNA高于对照组(P<0.05)。结论 PROM的发生可能是多种因素综合作用及多种基因相互调控所致,患者存在氧化应激和凋亡过度增强,临床进一步探讨细胞凋亡、炎性因子及氧化应激损伤对PROM发病机制的意义,对减少PROM发生率、确保母婴安全有重要意义。

    2019年22期 v.41 3417-3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
  • 保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响

    张文凯;郑胜平;党晓谦;王程;薛利鹏;

    目的分析保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响。方法回顾性研究110例创伤骨科患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为A组(采取保守治疗)32例、B组(采取外固定治疗)37例、C组(采取交锁髓内固定治疗)41例。比较3组患者术后疼痛发生率、视觉模拟评分(VAS)、骨痂形成时间和骨折愈合情况等差异。结果 C组术后1个月疼痛发生率明显低于A组,疼痛消失时间明显短于A、B组(P<0.05);B、C组不同时间疼痛发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后1个月VAS评分明显减少(P<0.05)。C组术后1个月骨折愈合的比例较A组明显升高,平均骨痂形成时间和骨折愈合时间较A组明显缩短(P<0.05);B、C组不同时间骨折愈合比例和愈合时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比保守治疗、外固定治疗,交锁髓内固定治疗可减轻创伤骨科患者术后疼痛,促进骨痂形成和早期骨折愈合,具有良好的临床疗效,因此值得临床应用。

    2019年22期 v.41 3421-3424页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 白三烯受体拮抗剂联合丙酸氟替卡松和依巴斯汀对中重度变应性鼻炎的疗效观察

    薛林;杨莉萍;刘彬;陈月华;李健鹰;杨燕燕;

    目的研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松鼻喷剂及依巴斯汀联用治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法将中重度变应性鼻炎患者随机分成试验组及对照组,每组45例。试验组给予孟鲁司特钠及依巴斯汀口服,并联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻;对照组给以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂外用联合依巴斯汀口服,疗程均为8周。于治疗前、治疗后4周、8周观察2组,鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻-结膜炎相关生活质量(RQLQ)评分和药物治疗总有效率。结果在治疗4周及8周时,试验组VAS总评分和各项鼻症状VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时2组患者RQLQ评分较治疗前有明显降低,试验组与对照组比较RQLQ评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠联合鼻喷激素丙酸氟替卡松及抗组胺剂依巴斯汀在治疗中重度变应性鼻炎时可以协同起效,能够快速减轻AR患者的鼻部不适症状,并对患者生活质量有效改善。

    2019年22期 v.41 3425-3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 人乳头瘤病毒感染者的阴道微生态状况分析

    刘红敏;陈静;居艳梅;何永正;张洪霞;

    目的通过研究本地区女性感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布情况及其阴道微生态状态,探讨阴道微生态与感染人乳头瘤病毒的关系。方法采用PCR-反向点杂交技术对462例自愿行HPV基因分型检测的女性进行HPV分型检测,通过阴道炎联检试剂盒(化学反应法)检测阴道微生态情况,并对这些检测结果和患者的相关资料信息进行综合分析。结果检测结果显示,462例患者感染HPV的患者共90例;其中感染高危型HPV的患者65例;感染低危型HPV的患者16例;感染疑似高危型HPV的患者9例;易感人群为30~<40岁和40~<50岁这两个年龄组的女性。感染组白细胞酯酶(LE)阳性100%,PH值>4.5的人群为88%,β-葡聚糖醛苷酸酶(GUS)阳性率为44.5%,感染组唾液酸酐酶(SNA)阳性率为44%,感染组β-N-乙酰氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)阳性率为42%,均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人乳头瘤病毒感染以单一高危型为主,且HPV16型是最重要的感染型别。感染者阴道微生态失衡显著,预防阴道微生态失衡可以有效预防人乳头瘤病毒感染,从而预防宫颈癌的发生。

    2019年22期 v.41 3429-3432页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤~(18)F-FDG PET/CT影像学特征

    陈晓琳;边艳珠;胡玉敬;李康;田丛娜;张新超;杨双臣;宋国庆;

    目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT影像学特征。方法回顾性分析6例PCNSL患者的18F-FDG PET/CT影像学特征。分别观察病灶位置、水肿、钙化、是否累及脊髓、中线是否偏移及病灶代谢特点,测量病灶直径、密度、病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))。采用Spearman直线相关分析比较病灶的直径与SUV_(max)有无相关性,采用Mann-Whitney U检验比较病灶在不同位置、脊髓受累与否、中线是否偏移、单发与多发脑内病变之间SUV_(max)的差异。结果 6例PCNSL共有病灶21个。多发病灶者5例,病灶数20个,80.0%(16/20)~(18)F-FDG高摄取,20.0%(4/20)~(18)F-FDG摄取与邻近脑组织相近,其中87.5%(14/16)呈均匀高摄取,12.5%(2/16)病灶呈环形高摄取伴中央液化坏死。多发病灶PCNSL的SUV_(max)为(18.5±8.4),病灶SUV_(max)与肿瘤直径无相关性(r=0.135,P>0.05)。75.0%(15/20)位于大脑白质区,20.0%(4/20)位于大脑灰质区,5%(1/20)位于脊髓,不同区域的病灶SUV_(max)差异无统计学意义(Z=-0.5,P>0.05)。脊髓受累者与未受累者SUV_(max),差异无统计学意义(P>0.05)。20.0%(4/20)的病灶挤压健侧脑组织,中线向健侧偏移,SUV_(max)(29.9±5.5),80%(16/20)的病灶中线居中,SUV_(max) 15.7±6.5,二者差异有统计学意义(Z=-2.551,P<0.05)。1例单发PCNSL病变位于右颞叶脑白质区,最大径为31.4 mm,SUV_(max) 12.7,单发与多发病灶SUV_(max)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNSL的PET/CT影像学多表现为18F-FDG均匀高摄取,多位于大脑白质区,18F-FDG PET/CT可作为PCNSL诊断的重要检查手段,评估病变程度及全身累及范围。

    2019年22期 v.41 3433-3436页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
  • 改良套圈缝合法治疗儿童手指近侧指间关节侧副韧带损伤

    苏铁柱;李军;宗双乐;齐巍;

    目的探讨改良套圈缝合法治疗儿童手指近侧指间关节侧副韧带损伤临床效果。方法选取2010年12月至2015年2月近指间关节侧副韧带损伤患儿23例(23指),根据手术方式分为对照组(11例11指)和治疗组(12例12指)。对照组采用传统钢丝抽出法,治疗组采用改良套圈缝合法,观察2组治疗疗效。结果患儿术后均得到随访,随访时间9~21个月,平均16.5个月,结果所有随访患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染情况发生,指间关节被动活动稳定、关节ROM 70°~110°,平均ROM为90°;待基本治愈之后,关节处伴随着梭形肿胀的情况,但是关节较为稳健,患者并不会承受疼痛困扰。2组治疗在手术时间,术中出血量及术后Saetta关节功能评分上的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但改良套圈缝合法无需再次手术,避免了再次手术的并发症及缩短了愈合时间。结论改良套圈缝合法治疗儿童近指间指间关节侧副韧带损伤的疗效满意,值得推广应用。

    2019年22期 v.41 3437-3440页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 产前血浆纤维蛋白原联合血栓弹力图检测与产后出血关系

    秦丽;杨威威;孙锡红;张蕾;董欣;

    目的探讨产前血浆纤维蛋白原(Fib)联合血栓弹力图(TEG)检测与产后出血的关系。方法按期产检并能随访分娩的产妇1 000例作为研究对象,其中500例为产前血浆Fib≤3 g/L的为≤3 g/L组,另外500例产前血浆Fib>3 g/L的为>3 g/L组,对研究对象产前行血浆Fib及TEG指标测定,观察产后出血情况,探讨产前低血浆纤维蛋白原(≤3 g/L)对产后出血的影响,分析联合TEG相关指标对产后出血的指导意义。结果≤3 g/L组共发生产后出血31例,发生率为6.20%;其中产后出血22例,占4.40%,严重产后出血9例,占1.80%;>3 g/L组发生产后出血3例,发生率为0.60%;其中产后出血3例,占0.60%,严重产后出血0例;Fib、K值、MA值及CI值水平差异有统计学意义(P<0.05);Fib、K值、MA值及CI值均与产后出血有相关意义,Fib、MA值、CI值越低、产后出血发生率越高(P<0.05);K值越高,产后出血发生率越高(P<0.05)。结论产前血浆纤维蛋白原(Fib)≤3 g/L大大增加了产后出血的风险,血浆纤维蛋白原与血栓弹力图联合检测对预测产后出血有意义,为指导临床采取防治产后出血措施提供了有价值的指标。

    2019年22期 v.41 3441-3443+3447页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 依达拉奉注射液用于治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性分析

    周翠萍;高岱佺;刘芳;汪慧;

    目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择急性脑梗死患者96例按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例。对照组采用常规治疗方法治疗,研究组在此基础上采用依达拉奉注射液治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)和丙二醛(MDA),以及白介素(IL)-6、IL-2、IL-13水平及不良反应发生情况。结果治疗后2组临床疗效比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);2组的NIHSS和BI评分均改善,且研究组的改善程度更加显著(P<0.05);2组的自由基水平和炎性因子均改善,且研究组的改善程度更加显著(P<0.05);2组间的安全性情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有良好的效果,调节炎性反应和减少自由基损伤,恢复患者的神经功能及日常生活能力;安全性较好。

    2019年22期 v.41 3444-3447页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 老年急性心力衰竭患者血清miR-181b表达与心功能指标及预后的关系

    黄如彬;王利莎;丁力;

    目的探讨老年急性心力衰竭患者血清miR-181b表达与心功能指标及预后的关系。方法选择2015年11月至2017年11月收治的86例老年急性心力衰竭患者作为观察组,并根据纽约心脏学会(NYHA)分级的不同分为Ⅱ级组26例、Ⅲ级组32例、Ⅳ级组28例。选择同期健康体检人群40例为对照组。采用qRT-PCR检测研究对象血清miR-181b水平表达量。比较不同组血清miR-181b水平以及心功能指标关系的关系,并采用Logistic回归分析探讨血清miR-181b表达水平与老年急性心力衰竭患者随访1年的预后关系。结果血清BNP、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05);4组血清miR-181b水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级组的血清miR-181b水平表达明显低于心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、对照组(心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<对照组,P<0.01);血清miR-181b水平与血清脑钠肽(BNP)呈负相关(r=-0.654,P=0.001);血清miR-181b水平与血清LVEF呈正相关(r=0.467,P=0.001);所有患者经过1年随访,其中24例患者发生不良结果,其血清miR-181b水平明显低于非不良事件患者(P<0.05);Logistic回归分析表示,血清BNP≥200 pg/L(OR=3.50,95%CI:2.63~4.67)、LVEF≤50%(OR=3.08,95%CI:1.92~4.94)、miR-181b≤19.28(OR=4.26,95%CI:1.92~5.46)为急性心力衰竭患者预后良好的危险因素。结论血清miR-181b水平在急性心力衰竭患者中的表达水平降低,且在预后不良患者中表达水平降至更低,因此血清miR-181b水平与急性心力衰竭患者的预后有重要关系。

    2019年22期 v.41 3448-3450+3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 横切顺皮纹与Z成形内眦赘皮矫正术比较

    李彦荣;刘涛;于岩;郭辉;戴帆;高婕;高翔伟;赵洁莹;李兵;

    目的探讨横切顺皮纹与Z成形内眦赘皮矫正术的临床疗效。方法按照手术方式不同,将55例患者分为横切顺皮纹组(n=28)和Z成形组(n=27)。比较2组瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表、温哥华瘢痕评价(VSS)量表、观测者与患者的总体满意度及手术时间。结果 2组SCAR量表、VSS量表、观测者与患者的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),横切顺皮纹组手术时间优于Z成形术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论横切顺皮纹与Z成形术的内眦赘皮矫正术具有相同疗效,并且横切顺皮纹的内眦赘皮矫正术具有手术时间短,患者痛苦更少等优势,值得推广。

    2019年22期 v.41 3451-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 阶段性血液净化联合黄芪治疗急性百草枯中毒的临床分析

    张晓博;许运锋;陈凤兰;鲍倩;耿丽华;白雪景;张桂英;

    目的探讨阶段性血液净化联合黄芪治疗百草枯中毒的疗效。方法 210例急性百草枯中毒患者随机分为对照组(n=108)和治疗组(n=102),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阶移性血液净化联合黄芪制剂进行治疗,观察和比较2组患者的器官功能损害情况、氧合指数、住院天数、病死率和总有效率及并发症发生率。结果治疗组肝、肾、心、肺功能损害发生率,MODS和并发症发生率、病死率,入院5 d氧合指数<200 mm Hg发生率呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒用阶段性血液净化联合黄芪治疗,能明显提高患者生存率,减少病死率。

    2019年22期 v.41 3455-3457+3461页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 彩超引导指导穿刺抽吸冲洗注射康复新液与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效比较

    杨晓辉;孙斌;杨万和;康永利;马海波;赵海军;

    目的研究彩超引导下穿刺抽吸冲洗注入康复新液治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法 120例哺乳期乳腺脓肿患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规切开引流治疗,观察组采用彩超引导下穿刺抽吸冲洗并注入康复新液治疗,观察2组临床疗效及术中出血量、术后换药次数等临床指标,并随访3个月,比较2组病情复发及继续哺乳情况。结果 2组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后换药次数、术后VAS评分、创口脓腔愈合时间、瘢痕长度均少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组术后病情复发率低于对照组(P<0.05);观察组术后可继续哺乳率高于对照组(P<0.05)。结论彩超引导下穿刺抽吸冲洗并注入康复新液与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效相当,但彩超引导下穿刺抽吸冲洗可规避传统切开引流治疗诸多弊端,有助于促进患者早期康复,可取得满意的预后效果。

    2019年22期 v.41 3458-3461页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养对术后营养状态、外周血T细胞亚群及恢复情况的影响

    刘敏;

    目的探讨术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养对手术患者术后营养状态、外周血T细胞亚群以及术后恢复情况的影响。方法行胃癌、结直肠癌手术患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组在术后进行普通肠外营养,观察组在对照组基础上术前2 h给予肠内麦芽糊精果糖液。比较2组患者营养状态、外周血T细胞亚群、炎症水平、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术前研究组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均显下降(P<0.05),其中研究组ALB、PAB水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后2组外周血T细胞亚群有不同程度的变化,其中研究组的CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8以及CD~+_4/CD~+_8显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者炎症水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均显著升高(P<0.05),研究组C-反应蛋白(CRP)以及白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组排气时间、下床时间、住院时间、院内感染及术后寒战发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养可更好的改善手术患者术后营养状态、并提高机体的免疫力,有助于促进患者术后恢复和减少并发症的发生。

    2019年22期 v.41 3462-3464+3468页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • miR-34a在NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及生物学特性影响

    蒲怀智;文雯;王文辉;

    目的探究miR-34a在NK/T细胞淋巴瘤组织(ENKTCL)表达水平及其对增殖、凋亡和侵袭的影响。方法选取鼻型NK/T细胞淋巴瘤的石蜡组织样本60例为试验组,另选慢性鼻腔炎患者标本20例作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测2组标本miR-34a相对表达量,使用MTT法检测细胞增殖、AnncxinV-FITC/PI双染流式细胞检测凋亡、Transwell小室检测细胞侵袭能力。结果 miR-34a在NK/T细胞淋巴瘤组织中较对照组表达显著下调(P<0.05)。miR-34a低水平表达组和miR-34a高水平表达组在总生存率上差异无统计学意义(P=0.256),多因素COX回归分析验证IPI评分>3分是患者预后质量差的重要危险因素。miR-34a高表达组肿瘤细胞增殖能力显著低于阴性对照组和干扰组(P<0.05);miR-34a高表达组肿瘤细胞凋亡率显著高于空白对照组和干扰组(P<0.05);miR-34a高表达组侵袭能力显著低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。结论 miR-34a在NK/T细胞淋巴瘤组织中表达下降,能够抑制肿瘤细胞的生长,促进凋亡并降低肿瘤细胞的侵袭能力,认为miR-34a可能是NK/T细胞淋巴瘤的重要分子作用靶点。

    2019年22期 v.41 3465-3468页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
  • SBRT不同剂量治疗方案对肺癌患者疗效及血清SAA和PTEN水平的影响

    陈子木;潘德键;童云峰;王骁;周仁贵;

    目的了解立体定向放射治疗(SBRT)不同剂量治疗方案对肺癌患者疗效及血清淀粉酶A(SAA)、血清第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)水平的影响。方法将2015年11月至2017年4月接受放疗的141例肺癌患者随机分为高剂量组(n=71)和低剂量组(n=70)。高剂量组采用BED为90~105 Gy的放疗剂量,低剂量组应用BED为70~78 Gy的放疗剂量。对比2组临床疗效、生存、复发及转移情况、SAA、血清PTEN水平、不良反应发生率。结果高剂量组的治疗总有效率74.65%与低剂量组的65.71%比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组的生存、复发及转移率分别为87.32%、8.45%、11.27%,低剂量组的则分别为82.86%、12.86%、14.29%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,2组SAA、血清PTEN水平无差异(P>0.05);高剂量组不良反应发生率21.13%高于低剂量组8.57%(P<0.05)。结论高剂量与低剂量SBRT方案对肺癌患者疗效及对SAA、血清PTEN水平的影响无明显差异,且低剂量时的不良反应少,更为安全可靠。

    2019年22期 v.41 3469-3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 尿血安合剂联合来氟米特对IgA肾病患者VEGF、NF-κB表达的影响及可行性与安全性分析

    王勇;司继伟;

    目的分析对IgA肾病患者给予尿血安合剂与来氟米特联合治疗对于其血管内皮生长因子(VEGF)、NF-κB表达的影响与可行性及安全性。方法选取自2015年12月至2018年12月收治的IgA肾病112例患者为观察对象,通过数字随机法将所有患者分为常规组与研究组,每组56例。对常规组患者给予来氟米特治疗,对研究组患者给予尿血安合剂联合来氟米特治疗,比较2组患者在治疗后的临床效果及对VEGF、NF-κB表达的影响。结果 2组间患者经治疗后,研究组患治疗效果优于常规组,且VEGF、NF-κB指标水平明显降低(P<0.05);同时研究组患者肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)指标低于常规组,Ccr高于常规组;其尿蛋白、尿红细胞下降幅度优于常规组,而常规组ALT指标增高幅度更大于研究组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后WBC指标变化不大,且研究组ALT指标增幅较低,用药安全性更高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对IgA肾病患者在临床治疗中给予尿血安合剂与来氟米特联合治疗,可进一步提高临床治疗效果,改善对VEGF、NF-κB指标的表达,并提高临床用药安全性,可在对IgA肾病的治疗中广泛普及与应用。

    2019年22期 v.41 3472-3474页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 碘酊联合胸膜摩擦全胸膜固定术治疗自发性气胸

    黄峻岭;彪兰芹;齐群宾;刘杰;张全军;张永立;赵娜;齐战;

    目的探讨以碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术在预防气胸术后复发方面的价值。方法 17例自发性气胸患者接受开胸肺大疱切除手术治疗,采用碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术,并对全部病例进行随访,统计术后气胸复发率。结果 17例患者全部治愈,无死亡病例;无术后并发胸腔感染,切口感染,包裹性胸腔积液的病例;术后随访率100%,随访8.8~12年,中位随访时间10.5年;无术后气胸复发病例,复发率0。结论以碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术在预防气胸术后复发方面安全可靠,疗效确切,值得临床推广。

    2019年22期 v.41 3475-3477页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]

综述与讲座

  • 孤独症谱系障碍的饮食干预研究进展

    张丽华;李素水;张翠芳;袁芳;范彦蓉;王建军;

    孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)为一种复杂的神经发育性障碍,常共病很多医学问题,尤其是伴有胃肠问题的ASD可能为一特殊亚型,肠道微生物改变在其发病中起了重要作用,进行饮食干预可能有效。本文对ASD的饮食干预进行了综述。

    2019年22期 v.41 3478-3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 炎性因子对精神分裂症患者罹患糖尿病相关影响因素的研究进展

    胡佳;常宁;赵刘乐;曹爽;

    精神分裂症是严重损害患者社会功能的致残性脑病。研究发现,糖尿病高发于精神分裂症患者,其发病率高于普通人的3~4倍,这一现象的成因已经受到关注,研究表明某些炎性细胞因子的含量,在精神分裂症患者血清中有所增加。炎性因子与精神分裂症的相关性研究已有报道,但其与糖尿病并发症的关系仍未完全阐明。促炎因子和抑炎因子的表达水平,在精神分裂症及其并发症之间所扮演角色,我们仍然未知。本文对至今为止对精神分裂症患者并发症的病情进展与炎性因子的关系的最新研究加以综述,以期明确精神分裂症患者与炎症因子的关系,延缓糖尿病等并发症的发生,提供理论依据。

    2019年22期 v.41 3482-3486+3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]

调查研究

  • 石家庄地区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布及相关研究

    韩振刚;史记;梁茹孟;刘佳佳;孙静娜;张征;赵帅;

    目的研究河北省石家庄及周边地区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 677C/T基因多态性的分布特征,了解该地区MTHFR基因的遗传特征,为临床诊治与公共卫生预防提供遗传学依据。方法选取2016年12月至2018年11月来我院进行孕期或孕前检查的石家庄地区汉族女性共4 765例,采集样本为EDTA抗凝全血,通过PCR荧光法测定其MTHFR基因677位点多态性。统计分析该地区基因多态性的分布特征,并与其他地区的数据进行比较。结果石家庄地区的汉族女性MTHFR基因型构成比为CC、TT及CT分别占13.01%,41.87%和45.12%,突变等位基因T的基因频率为64.43%。与其他地区的数据比较,发现其基因型构成比与淄博和郑州等地区的差异无统计学意义(P>0.05),而与其他地区(惠州,海南,乌鲁木齐,湖北等)的差异则有统计学意义(P<0.05);其等位突变基因T的基因频率与郑州地区的差异无统计学意义(P>0.05),与其他上述地区的差异有统计学意义(P<0.05);淄博、石家庄、郑州、湖北、云南、惠州、海南的突变等位基因MTHFR 677T的突变频率分别为为65.6%,64.43%,62.3%,39.5%,37.5%,29.5%和26.18%,由北到南呈现出减少趋势。我国地域跨度大,南北地区MTHFR基因多态性的分布存在较大差异,北方城市汉族女性较南方女性存在叶酸代谢障碍高风险。结论石家庄地区汉族女性MTHFR基因多态性的分布具有较明显的地区特征,超过4/5的女性具有略高或较高的叶酸代谢障碍风险,应因人而异,因地制宜,针对这部分人群制定个性化的叶酸补充指导措施。

    2019年22期 v.41 3487-3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
  • 2016至2017年河北省儿童医院呼吸道细菌感染病原谱分析

    王帆;葛胜旺;周亮;

    目的探讨河北省儿童医院呼吸道细菌感染病原谱特征及其规律,为临床治疗提供参考。方法收集2016年2月至2017年2月河北省儿童医院门诊及住院332例患儿的痰液,采用恒温扩增芯片法,提取痰液中呼吸道八种临床常见下呼吸道病原菌的核酸,该八种病原菌分别为肺炎链球菌(PRSP),金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),肺炎克雷伯菌(KPN),铜绿假单胞菌(PAE),鲍曼不动杆菌(PDRA),大肠埃希菌(E.coli),流感嗜血杆菌(HIB)。按年龄段分为婴儿组,幼儿组,学龄前组,学龄组。结果 332例标本中有161例中培养出病原菌,其阳性率为48.49%;病原菌检出率,肺炎链球菌占20.48%、耐甲氧西林葡萄球菌占20.48%、流感嗜血杆菌占13.25%、金黄色葡萄球菌占5.12%、大肠埃希菌占2.71%;肺炎链球菌和耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显高于其他病原菌(P<0.05);肺炎链球菌和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高于流感嗜血杆菌感染(P<0.05);肺炎链球菌,耐甲氧西林葡萄球菌,流感嗜血杆菌检出率明显高于其他病原菌(P<0.05)。感染两种及以上病原菌51例,混合感染阳性率为15.36%。婴儿组耐甲氧西林葡萄球菌和流感嗜血杆菌检出率分别为11.45%和6.02%,明显高于其他年龄组(P<0.05);幼儿组肺炎链球菌感染检出率明显高于其他年龄组(P<0.05)。不同年龄段混合感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过回顾性分析比较,河北省儿童医院儿童呼吸道细菌感染主要病原菌依次为肺炎链球菌、耐甲氧西林葡萄球菌以及流感嗜血杆菌。婴儿呼吸道主要细菌感染病原体是耐甲氧西林葡萄球菌和流感嗜血杆菌,幼儿呼吸道感染主要细菌病原体为肺炎链球菌。混合感染与年龄段呈反比,年龄段越小越容易混合感染。

    2019年22期 v.41 3491-3494页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

药物研究

  • 2017至2018年某院住院药房麻醉药品使用情况分析

    王淑梅;许娇娇;

    目的研究我院2017至2018年住院药房麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法利用HIS系统调取2017至2018年度住院药房的麻醉药品使用情况及有关数据,将药品金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果住院药房麻醉药品注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液的销售金额排序分布在前三,DDDs居首位的是枸橼酸芬太尼注射液。各麻醉药品2017~2018年的DDC基本保持不变,其中注射用盐酸瑞芬太尼的DDC最高。2017年盐酸吗啡片、芬太尼透皮贴的B/A均为1.00,同步性较好。结论我院住院药房麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强管理。

    2019年22期 v.41 3495-3497+3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]

护理研究

  • 快速康复健康教育执行单对恶性梗阻性黄疸LPD患者的效果评价

    李秀轻;许志娟;李敏;孔晔宏;王桂春;胡金梅;

    目的探讨应用快速康复健康教育执行单对恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者疾病康复的影响。方法将100例拟行LPD的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用科室常规健康教育执行单进行宣教指导;观察组在常规健康教育执行单基础上,增加科室快速康复健康教育执行单。评价2组患者术后胃肠功能恢复情况、焦虑程度、生活自理能力(ADL)、疼痛程度、并发症发生情况、术后住院时间和满意度。结果观察组患者术后胃肠功能恢复情况、焦虑程度、ADL、疼痛程度评分、并发症发生情况、术后住院时间和满意度均优于对照组(P<0.05)。结论应用快速康复健康教育执行单对恶性梗阻性黄疸行LPD患者实施护理可有效促进胃肠功能恢复,改善焦虑程度,提高生活自理能力,有效缓解恶性梗阻性黄疸行胰十二指肠切除患者术后疼痛程度,使得并发症发生率明显降低,且缩短住院时间,提高了患者满意度,对患者快速康复起到至关重要的作用。

    2019年22期 v.41 3498-3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 循证护理对重症急性胰腺炎患者病情缓解、生存质量及C-反应蛋白水平的影响观察

    张国梅;

    目的探讨循证护理对重症急性胰腺炎患者病情缓解、生存质量及C-反应蛋白水平的影响。方法选取2016年1月至2018年5月收治的96例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为循证组(n=50)与常规组(n=46)。常规组给予常规护理干预,循证组在常规组基础上实施循证护理,观察2组临床护理效果。结果循证组腹痛消失时间、腹胀缓解时间、退热时间及胃肠功能恢复时间显著早于常规组(P<0.05);护理前,2组C-反应蛋白、血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组C-反应蛋白、血淀粉酶水平较护理前明显降低,循证组C-反应蛋白水平、血淀粉酶显著低于常规组(P<0.05);循证组并发症发生率(12.00%)显著低于常规组(30.43%)(P<0.05);护理前,2组生存质量(生理因素、心理因素、环境影响、社会关系)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组生存质量评分较护理前均明显提高,循证组护理后生存质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对SAP患者实施循证护理可促进患者临床症状缓解,减轻炎性反应,改善患者血淀粉酶水平,减少并发症的发生,提高患者生存质量,因此在SAP患者临床治疗中具有重要意义。

    2019年22期 v.41 3502-3505+3509页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 重症艾滋病合并急性肾功能衰竭患者血液透析后生存质量分析

    魏霞;

    目的探讨重症艾滋病合并急性肾功能衰竭患者血液透析中的护理干预分析。方法选取92例重症艾滋病合并急性肾功能衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组,每组46例。2组均给予抗人类免疫缺陷病毒(HIV)及血液透析治疗,对照组给予常规病房监护,观察组在对照组基础上给予护理干预,2组均持续护理30 d;评定2组护理前后病情严重程度(APACHEⅡ评分)、心理健康状态(SCL-90评分)、生存质量(HIV/AIDSQOL-46)及生化指标水平(白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮),比较2组护理后机会感染发生情况。结果护理后,观察组APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮均低于护理前(P<0.01),而SCL-90评分、HIV/AIDSQOL-46评分及白蛋白、血红蛋白均高于护理前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重症艾滋病合并急性肾功能衰竭患者血液透析中给予护理干预,能有效改善患者不良心理状态,提高生存质量,并缓解病情。

    2019年22期 v.41 3506-3509页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 基于移动医疗的自我管理支持对中青年糖尿病患者自护能力及焦虑抑郁状态的影响

    康烁;赵秀君;赵鸿斌;高俊香;田素斋;邱静静;王竹宁;张力辉;

    目的探讨基于移动医疗的自我管理支持对中青年糖尿病患者自护能力、焦虑抑郁状态、血糖、糖化血红蛋白值的影响。方法 100例糖尿病患者按照便利抽样法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者住院期间给予常规护理措施,观察组患者组在常规护理基础上,出院后给予为期6个月的基于移动医疗的自我管理支持。分别在干预前、干预后6个月评估2组患者自护能力、焦虑抑郁状态、血糖、糖化血红蛋白值。结果干预前,2组患者自护能力、焦虑抑郁评分、血糖、糖化血红蛋白值等差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者自护能力、焦虑抑郁评分、血糖、糖化血红蛋白等情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于移动医疗的自我管理支持可以提高中青年糖尿病患者自护能力水平,改善焦虑抑郁状态,促进血糖和糖化血红蛋白指标达标。

    2019年22期 v.41 3510-3513+3517页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 循证护理管理模式对糖尿病足患者血糖、SF-36评分的影响分析

    谭慧;陈艺;

    目的探讨循证护理管理模式在糖尿病足患者中的应用对其血糖、生活质量(SF-36)的影响。方法密集抽样法选取2017年7月至2018年7月本院行循证护理管理期间52例糖尿病足患者作为A组;以同样方法选取2016年6月至2017年6月行常规护理期间52例糖尿病足患者作为B组,观察2组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)],简明健康测量量表(SF-36)评估干预前后生活质量,评估干预前后足部功能。结果干预后,A组FBG、HbA1c、2hPG水平低于B组(P<0.05),SF-36各维度评分高于B组(P<0.05),足部疼痛、下肢麻木、足背动脉搏动评分低于B组(P<0.05)。结论糖尿病足患者实施循证护理管理可改善血糖控制效果及足部功能,提升生活质量。

    2019年22期 v.41 3514-3517页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 自由体位助产联合分娩球运动在初产妇足月分娩中的应用价值

    赵海艳;于雪娟;董慧;王献花;

    目的研究自由体位助产联合分娩球运动在初产妇足月分娩中的应用价值。方法足月初产妇80例随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用常规助产模式,试验组采用自由体位助产联合分娩球运动,比较2组助产效果。结果试验组各产程时间均短于对照组,LAS(分娩控制量表)评分高于对照组,产后2 h出血量少于对照组,剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apagar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位助产联合分娩球运动能够缩短足月初产妇的产程时间,提高分娩控制感,减少2 h出血量,降低剖宫产发生率。

    2019年22期 v.41 3518-3520页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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