论著

  • 长链非编码RNA LINC00483抑制miR-204-3p对结直肠癌细胞侵袭转移的实验研究

    闫颜;汪茜;秦宝丽;

    目的探讨长链非编码RNA LINC00483能否通过抑制miR-204-3p表达的方式促进结直肠癌细胞侵袭转移。方法 qRT-PCR法检测长链非编码RNA LINC00483及miR-204-3p在结直肠癌组织及细胞系HT29和LOVO中的表达;考察不同LINC00483及miR-204-3p表达水平分别与结直肠癌患者临床病理参数的相关性;在HT29及LOVO中分别转染特异性LINC00483干扰寡核苷酸(siLINC00483)以下调其表达;qRT-PCR法检测下调LINC00483后HT29及LOVO细胞内miR-204-3p表达变化,Transwell实验检测HT29及LOVO细胞侵袭转移能力的变化;共转染siLINC00483及miR-204-3p inhibitor,Transwell实验再次检测HT29及LOVO细胞侵袭转移能力的变化。结果相比于癌旁组织和正常肠上皮细胞系NCM460,LINC00483在结直肠癌组织及细胞系中表达增高而miR-204-3p表达降低(P<0.01);高表达的LINC00483和低表达的miR-204-3p均与结直肠癌患者的不良病理参数密切相关(P<0.01);下调LINC00483可明显抑制HT29和LOVO细胞中miR-204-3p的表达并抑制其侵袭转移(P<0.01);相比于单独转染siLINC00483,共转染siLINC00483及miR-204-3p inhibitor后,HT29及LOVO细胞的侵袭转移能力明显增加(P<0.01)。结论 LINC00483在结直肠癌中表达增高且可通过抑制miR-204-3p的方式促进结直肠癌细胞侵袭转移。

    2020年07期 v.42 965-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
  • 氧化苦参碱对CUMS抑郁模型小鼠抑郁样行为的改善作用研究

    张景正;陈娴;鲍真真;钟嫄;张思访;

    目的探究氧化苦参碱对于慢性不可预知性应激刺激(chronic unpredicted mild stress,CUMS)导致的小鼠抑郁样行为的改善作用及可能的作用机制。方法雄性昆明小鼠60只随机分为正常组(Contrlol)、模型组(CUMS)、氧化苦参碱低剂量组(OMT+Low)、氧化苦参碱中剂量组(OMT+Middle)、氧化苦参碱高剂量组(OMT+Hight)和氟西汀组(Fluoxetine),每组10只。除正常组外,其余各组均给予慢性不可预知性刺激建立小鼠抑郁模型。通过糖水偏好实验、旷场实验、悬尾实验、强迫游泳实验和水迷宫实验检测氧化苦参碱的抗抑郁作用。通过酶联免疫法检测小鼠血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和皮质酮(CORT)水平,通过分光光度法检测小鼠脑组织中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果行为学实验结果显示,氧化苦参碱低中高剂量组对于慢性不可预知性刺激导致的小鼠抑郁样行为均有改善作用,并且存在剂量依赖性。生物学检测结果显示,氧化苦参碱可以升高抑郁小鼠血清中5-HT和DA的含量(P<0.05),降低小鼠血清中CORT的含量(P<0.05),此外,氧化苦参碱可以降低抑郁小鼠脑组织中MDA的含量(P<0.05),升高GSH的含量(P<0.05),并且提高SOD的活性(P<0.05)。结论氧化苦参碱对于CUMS导致的小鼠抑郁样行为具有改善作用,其作用机制可能与其调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)及抑制脑组织氧化应激有关。

    2020年07期 v.42 970-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • Aβ1-42诱导的老年性痴呆大鼠血清中miR-221表达与认知功能的关系

    孙永;孙辉;姚凯华;李志锋;李永文;

    目的探讨老年性痴呆(AD)大鼠血清中miR-221的表达及其与认知功能的关系。方法采用Aβ1-42诱导的老年性痴呆大鼠模型,将构建的miRNA-221过表达慢病毒尾静脉注射至造模成功的AD大鼠,分别设置AD组、AD+miR-221过表达组、AD+空载体组及正常对照组。采用RT-qPCR检测各组大鼠血清中miR-221水平,水迷宫实验检测各组大鼠的认知功能,HE染色观察大脑海马区和大脑皮质神经元的病理变化,Western-blot检测大脑组织中BACE1蛋白的表达情况。结果 AD组、AD+空载体组及AD+miR-221过表达组中miR-221水平均显著低于对照组(P<0.05);AD+miR-221过表达组显著高于AD组、AD+空载体组(P<0.05)。与正常对照组比较,AD组、AD+空载体组及AD+miR-221过表达组大鼠逃避潜伏期显著延长(P<0.05),即认知功能下降;AD+miR-221过表达组与AD组、AD+空载体组比较,大鼠逃避潜伏期明显缩短,认知功能提高,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组和AD+空载体组大鼠海马区及大脑皮层区神经元受损严重;AD+过表达组神经元损伤得到显著改善,且趋向于正常对照组。与正常对照组比较,AD组和AD+空载体组大脑组织中BACEl蛋白表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);AD+过表达组低于AD组和AD+空载体组,高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-221可能是通过降低BACEl的表达水平进而抑制Aβ1-42诱导的大鼠老年性痴呆,提高大鼠认知功能。

    2020年07期 v.42 975-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
  • miR-204靶向SIRT1基因调控高糖作用下视网膜色素上皮细胞增殖的分子机制

    桂玉敏;彭建军;郭敬;

    目的探讨miR-204通过靶向沉默信息调节因子1(SIRT1)对高糖作用下视网膜上皮细胞ARPE-19细胞增殖的调控作用及分子机制。方法以30 mmol/L葡萄糖体外处理ARPE-19细胞,采用脂质体转染法将miR-204 inhibitor和NC-inhibitor转染至ARPE-19细胞,将ARPE-19细胞分为正常葡萄糖组(NG组)、高糖组(HG组)、阴性对照组(anti-NC组)和miR-204转染组(anti-miR-204组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ARPE-19细胞中miR-204的表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测细胞中ARPE-19细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和SIRT1蛋白表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力。通过TargetScan等数据库预测miR-204与SIRT1互补结合位点,采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-204和SIRT1的靶向关系。结果与NG组比较,HG组ARPE-19细胞中miR-204的表达水平明显升高(P<0.05),PCNA和SIRT1蛋白表达明显下调(P<0.05),细胞增殖能力明显降低(P<0.05)。与HG组和anti-NC比较,anti-miR-204组ARPE-19细胞中miR-204的表达水平明显降低(P<0.05),PCNA和SIRT1蛋白表达明显上调(P<0.05),细胞增殖能力明显升高(P<0.05)。生物信息学预测结果显示miR-204与SIRT1存在互补结合位点。双荧光素酶报告基因实验检测结果显示miR-204和SIRT1能够靶向结合。结论高糖作用下视网膜上皮细胞中miR-204的表达上调,抑制miR-204的表达可靶向SIRT1逆转高糖诱导的ARPE-19细胞增殖抑制。

    2020年07期 v.42 980-983+988页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
  • 白内障晶状体上皮细胞中miR-126和VEGF的表达关系及意义

    梁焱;方晏红;沈强;

    目的探讨白内障晶状体上皮细胞中miR-126和VEGF的表达关系及意义。方法选择白内障患者198例为病例组,正常晶状体前囊膜标本49例为对照组。测定2组白内障晶状体上皮细胞中miR-126、VEGF水平;同时设SRA01/04细胞组、MIR-126 inhibitor、MIR-126 mimics组,测定3组SRA01/04细胞OD值、存活率、凋亡率、G1期、MIR-126、VEGF mRNA、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平。结果病例组MIR-126、VEGF mRNA水平高于对照组(P<0.01); MIR-126 mimics组OD值、存活率水平低于SRA01/04细胞组(P<0.05),MIR-126 inhibitor组OD值、存活率水平高于SRA01/04细胞组、MIR-126 mimics组(P<0.05);MIR-126 mimics组凋亡率水平高于SRA01/04细胞组(P<0.05),MIR-126 inhibitor组凋亡率水平低于SRA01/04细胞组、MIR-126 mimics组(P<0.05);MIR-126 mimics组G1期水平低于SRA01/04细胞组(P<0.05),MIR-126 inhibitor组G1期水平高于SRA01/04细胞组、MIR-126mimics组(P<0.05);MIR-126 mimics组MIR-126、VEGF mRNA水平高于SRA01/04细胞组(P<0.05),MIR-126 inhibitor组MIR-126 mRNA、VEGF mRNA水平低于SRA01/04细胞组、MIR-126 mimics组(P<0.05);MIR-126 mimics组Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平高于SRA01/04细胞组(P<0.05),MIR-126 inhibitor组Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平低于SRA01/04细胞组、MIR-126 mimics组(P<0.05);MIR-126 mRNA与VEGF、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9正相关关系明显(P<0.05)。结论 miR-126、VEGF在白内障晶状体上皮细胞中高表达;MIR-126能诱导白内障晶状体上皮细胞高表达VEGF、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9,进而促进其凋亡。

    2020年07期 v.42 984-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 过氧化物酶体增殖物激活受体γ多态性与结直肠癌风险的相关性分析

    张智;王璇;刘群;许丽玲;

    目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ2、Pro12Ala和PPARγ3C-681G基因多态性与结直肠癌(CRC)风险的关系。方法采用直接测序和荧光5'-核酸酶分析方法,对100例大肠癌患者和100对照进行了PPARγ2和PPARγ3基因多态性分析。采用非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果通过对CRC危险因素的调整,PPARγ2 Pro12Ala多态性的G等位基因的一个或两个拷贝的受试者与CC基因型相比,风险显著降低[OR=0.53,95%置信区间(CI)=0.30~0.92]。就PPARγ3C-681G多态性而言,拥有一到两个C等位基因拷贝的受试者与GG基因型比较,风险降低(OR=0.72,95%CI=0.51~1.04)。当同时考虑PPARγ2和PPARγ3基因型时,推测的低风险基因型数与基因剂量依赖性地降低CRC风险显著相关。低危险基因型(PPARγ2或PPARγ3)的OR(95%CI)为0.72(0.49~1.07),低风险基因型(PPARγ2或PPARγ3)的OR(95%CI)0.19(0.07~0.51)。结论 PPARG在CRC中,可能具有临床意义,其中一种可能针对药物开发中的PPARG激活途径,作为CRC预防和治疗策略的一部分。

    2020年07期 v.42 989-992+997页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 血清miR-9和miR-155表达在HPV阳性宫颈癌诊断和预后中的临床价值

    秦艳;

    目的研究血清miR-9和miR-155表达在人类乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌诊断和预后中的临床价值。方法 HPV阳性的宫颈癌患者119例为宫颈癌组,同期就诊HPV阳性子宫内瘤变(CIN)的患者75例和HPV阳性良性宫颈病变或者单纯HPV阳性者45例分为为CIN组和对照组。采用实时定量PCR方法检测3组血清miR-9和miR-155表达量。观察宫颈癌患者血清miR-9和miR-155表达与临床指标和诊断宫颈癌的临床价值,比较血清miR-9和miR-155表达水平与宫颈癌死亡的关系及评价死亡的临床价值。结果宫颈癌组的血清miR-9和miR-155表达明显高于CIN组和对照组(P<0.01),而CIN组的表达水平明显高于对照组(P<0.01)。血清miR-9和miR-155表达水平在诊断宫颈癌方面具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的曲线下面积为0.909,灵敏度为82.4%,特异度82.7%,在诊断宫颈癌方面明显优于单独miR-9(Z=2.864,P=0.004)和miR-155(Z=4.156,P=0.000),而两个指标之间的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者血清miR-9和miR-155表达与年龄,病理分型,分化程度和肿瘤直径无明显相关性(P>0.05),而与临床分期,淋巴转移,间质浸润深度,累及阴道壁,累及宫旁组织和累及血管间隙具有明显相关性(P<0.01)。宫颈癌死亡组血清miR-9和miR-155表达水平明显高于生存组(P<0.01)。血清miR-9和miR-155表达水平在预测宫颈癌死亡方面具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的曲线下面积为0.958,灵敏度为97.0%,特异度87.2%,在预测死亡方面明显优于单独miR-9(Z=2.376,P=0.018)和miR-155(Z=2.048,P=0.041),而两个指标之间的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-9和miR-155基因参与了HPV阳性宫颈癌的发生发展,其在宫颈癌诊断和预后的判断具有重要的临床价值。

    2020年07期 v.42 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
  • 十二指肠镜下经乳头胆管腔内球囊扩张联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值

    李祥玉;仲恒高;王芸;丁瞿晨;王娟;仇咏欣;杨丽华;

    目的评价经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiogancretography,ERCP)下球囊扩张联合活检钳在肝外胆管狭窄尤其是在肝外胆管癌诊治中的应用价值。方法回顾性分析30例肝外胆管狭窄的患者,在ERCP下行十二指肠乳头部及胆总管下段球囊扩张术,所有患者通过活检钳,钳取组织行病理学检查,并根据患者的病情及与患者家属沟通后的意见结果,分别采取相应的内镜治疗方法,包括支架置入引流(endoscopic biliary drainage,EBD)、鼻胆管引流(endoscopic nose-biliary drainage,ENBD)或外科手术治疗。结果 30例患者均成功进行了ERCP深插管,并在内镜下钳取到疑似病变组织行病理学检查。30例行ERCP的患者中,8例留置ENBD,12例置入EBD,EBD联合ENBD者7例,3例患者既未置入EBD也未留置ENBD。内镜下治疗后患者腹痛、腹胀等不适症状较术前明显缓解,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平术后均明显降低(P<0.05)。明确诊断为肝外胆管癌的患者,其血清肿瘤标志物(CA125、AFP)术后较术前改变差异有统计学意义(P<0.05)。与影像学相比,ERCP活检组织病理对肝外胆管病变的诊断更有意义(P=0.007)。ERCP与外科手术对肝外胆管癌的诊断无明显差异(P=0.5),而影像学对肝外胆管癌的诊断明显低于外科手术病理(P=0.031)。结论经ERCP下胆管腔内球囊扩张术联合活组织检查,可用于肝外胆管狭窄的病理学诊断,其诊断可靠性优于CT、MRCP等影像学检查,其方法安全、创伤小。

    2020年07期 v.42 998-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
  • lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片移植对创面细胞因子的影响

    苑莎莎;范炜;王香坤;焦建强;梁清国;李烨;

    目的评价lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植对创面细胞因子的影响。方法选择2016年6月至2019年3月收治的关键功能部位深度烧伤患者57例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(37例)及自体组(20例),分别实施lando双层人工真皮修复材料移植联合自体刃厚皮片的移植和传统皮片移植治疗,观察比较2组治疗后植皮区域皮肤颜色、外观、质地,瘢痕增生情况,关节功能情况以及创面细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、VEGF、TGF-β1)和凋亡基因表达(P53、Bax、Caspase-3)水平。结果患者共49例72处关键功能部位皮片均成活,愈合好,自体组2例3个部位,联合组4例6个部位复合皮片边缘有散在点状坏死,经换药治疗后7~14 d愈合。自体组1例1处移植皮片未成活,经二次移植成活,2组治疗效果差异有统计学意义(P=0.001)。联合组植皮区一期愈合皮片无明显增生挛缩的瘢痕,延迟愈合皮片有少许增生瘢痕,关节功能恢复相差不大。联合组供皮区无明显瘢痕。自体组8例供皮区出现较明显瘢痕,2例4处植皮区有较明显瘢痕生成。2组创面中IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、P53、Bax、Caspase-3水平比较,术后3 d、7 d、14 d同一时间指标组间差异均无统计学意义(P=1.0)。2组创面中VEGF、TGF-β1比较,术后第3天差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、14 d同一时间指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植可以取得与自体皮片移值相似的治疗效果,且不会遗留供皮区瘢痕,是较理想的治疗方法。

    2020年07期 v.42 1003-1006+1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 胰十二指肠切除术后并发胰瘘相关危险因素分析

    薛菲;张玉斌;耿蕴峰;王冬冬;张景承;

    目的总结胰十二指肠切除术后并发胰瘘的术前,术中、术后危险因素、原因并提出相应的合理临床防治方法。方法选取2012年1月至2019年1月施行胰十二指肠切除术患者254例,对这些病例进行回顾性分析。结果术后发生各种并发症,胰瘘的发生率为38.58%,胃排空障碍的发生率18.90%,腹腔感染的发生率16.54%,出血的发生率7.87%,胆瘘的发生率7.09%,死亡1例,病死率为0.39%。并且胰瘘与术后并发腹腔感染、出血、二次手术相关。胰瘘与胃排空障碍及胆瘘不相关。经分析确定4个与胰瘘相关的危险因素:胰肠吻合方式采用胰管空肠黏膜对黏膜吻合、术前病理结果为胆管癌、胰腺质地正常(软和中等硬度)、术中出血量大于等于1 000 ml是术后并发胰瘘的危险因素。结论胰瘘、腹腔感染,胃排空障碍、胆瘘及出血仍然是胰十二指肠切除术后的主要并发症,根据术前影像学资料及术中胰腺质地的判断采用合理的胰肠吻合方式,术后营养支持和及时积极的处理术中、术后出血、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后胰瘘的发生。

    2020年07期 v.42 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 去泛素化酶3在肺癌组织中的表达及对肺癌细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响

    肖蓓;邓小婧;

    目的探讨去泛素化酶3(ubiquitin-specific protease 3,USP3)在肺癌组织中的表达及对肺癌细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响。方法利用反转录-多聚酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot等方法检测87例肺癌患者肺癌组织和癌旁组织中USP3的表达情况。将人肺癌细胞(A549)分为3组:未做处理的对照组,转染control siRNA的siRNA-control组以及转染干扰USP3的siRNA-USP3组,RT-PCR和Western blot方法检测3组细胞中USP3水平,以观察干扰效果;利用Western blot方法检测上皮细胞-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关的E-钙黏蛋白(epithelia cadherin,E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的表达情况;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力。结果 USP3在肺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。siRNA-USP3组的A549细胞中USP3的转录和表达水平显著低于对照组和siRNA-control组(P<0.05)。E-cadherin在siRNA-USP3组的水平显著高于对照组和siRNA-control组(P<0.05),Vimentin在siRNA-USP3组的水平显著低于对照组和siRNA-control组(P<0.05)。与其他2组相比,siRNA-USP3组的划痕愈合率以及侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论 USP3在肺癌患者体内呈高水平表达,可促进A549细胞的上皮间质转化、迁移和侵袭能力。

    2020年07期 v.42 1012-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
  • 健脾补肾方对再生障碍性贫血患者CD~+_(34)和Fas表达的影响

    吕丽丽;张琳琳;曹宇峰;王磊;边月平;

    目的观察健脾补肾方对再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞(BMNC)CD~+_(34)细胞占比、Fas表达的影响,并从自噬、凋亡角度探讨其作用机制。方法将2016年1月至2018年6月收治的90例AA患者纳入研究范围,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予环孢素A治疗,同时根据病情给予抗感染、补血及止血药物。治疗组给予健脾补肾方治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。流式细胞术测定2组治疗前后BMNC CD~+_(34)细胞占比、Fas表达及凋亡率。Real time-PCR和Western blot测定2组治疗前后BMNC自噬、凋亡相关基因mRNA和蛋白表达。结果治疗前2组骨髓CD~+_(34)细胞占比、Fas表达、凋亡率及LC3-Ⅱ、Bcl-2、caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组骨髓CD~+_(34)细胞占比、LC3-Ⅱ、Bcl-2 mRNA和蛋白表达均明显高于治疗前,Fas表达、凋亡率及caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD~+_(34)细胞占比、LC3-Ⅱ、Bcl-2 mRNA和蛋白表达高于对照组,Fas表达、凋亡率及caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾方治疗AA疗效确切,能够明显上调CD~+_(34)细胞占比,下调Fas表达,并抑制BMNC凋亡,其机制与调节自噬、凋亡相关基因表达有关。

    2020年07期 v.42 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 健康体检人群~(13)C呼气试验与血清胃蛋白酶原检查结果相关性分析

    王文雅;刘敬;郭上玮;张华;刘敬雅;刘玮;

    目的探讨健康体检人群~(13)C呼气试验结果与血清胃蛋白酶原水平的相关性,研究两种检查方法在特定人群中相互替代的可行性。方法选取2018年1~12月1 902例体检者作为研究对象,分析不同性别、不同年龄段患者胃蛋白酶原水平与~(13)C呼气试验的相关性。根据受试者性别和~(13)C呼气试验结果划分为男性阳性组、男性阴性组、女性阳性组、女性阴性组,根据受试者年龄和~(13)C呼气试验结果划分为<35岁阳性组、<35岁阴性组、35~45岁阳性组、35~45岁阴性组、46~55岁阳性组、46~55岁阴性组、>55岁阳性组、>55岁阴性组,比较不同性别或年龄段~(13)C呼气试验结果为阳性及阴性受试者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值差异情况。结果男、女性~(13)C呼气试验阳性组受试者PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于阴性组,PGⅠ/PGⅡ水平明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);<55岁受试者~(13)C呼气试验阳性组受试者PGⅠ、PGⅡ水平明显高于阴性组,受试者PGⅠ/PGⅡ水平明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);<55岁受试者PGⅠ、PGⅡ水平与~(13)C呼气实验结果呈正相关,与PGⅠ/PGⅡ比值呈负相关(P<0.05)。结论 ~(13)C呼气实验结果与血清胃蛋白酶原水平具有一定相关性,在未来进行进一步研究的基础上,部分人群可以考虑仅通过~(13)C呼气试验或血清胃蛋白酶检测中的一种方法完成健康人群体检筛查。

    2020年07期 v.42 1020-1023+1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 维生素B12联合奥卡西平治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者ADMA、MCP-1水平的影响

    王书培;

    目的研究维生素B12联合奥卡西平治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者非对称二甲基精氨酸(asymmetricdime thyl-arginine,ADMA)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemokine-1,MCP-1)水平的影响。方法选取2016年2月至2018年2月就诊的脑卒中后癫痫患者80例,按照数字随机法分为对照组和联合组,每组40例。采用酶联免疫吸附试验检测ADMA、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、MCP-1水平,神经功能缺损评分标准(China Stroke Scale,CSS),简易智能检查量表(MMSE),统计癫痫发病次数、放电、发作持续时间以及癫痫控制率。结果 2组患者治疗后ADMA、Hcy、MCP-1水平低于治疗前(P<0.05),联合组患者治疗后ADMA、Hcy、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后CSS评分水平低于治疗前,MMSE评分高于2组患者治疗前(P<0.05),联合组患者治疗后CSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后癫痫发病次数、放电、发作持续时间低于治疗前(P<0.05),联合组患者治疗后癫痫发病次数、放电、发作持续时间低于对照组(P<0.05)。联合组患者癫痫控制率为90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论维生素B12联合奥卡西平治疗脑卒中后癫痫的效果显著,能提高患者癫痫的控制率,改善患者ADMA、MCP-1水平以及神经功能,促进患者早日康复。

    2020年07期 v.42 1024-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 全血细胞计数参数对原发性干燥综合征疾病活动性的评估价值

    马香书;于芳;于悦卿;马倩;李金丫;柴国静;赵培;帖彦清;

    目的探讨外周血中性粒细胞绝对计数(NEU)、淋巴细胞绝对计数(LYM)、单核细胞绝对计数(MON)、血小板绝对计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在原发性干燥综合征(pSS)疾病活动性评价中的意义。方法对2017年12月至2018年12月初诊的72例pSS患者的临床表现以及实验室检查指标进行回顾性整理研究,依据ESSDAI评分高低将患者分为疾病活动组(26例,ESSDAI>4分)和非活动组(46例,ESSDAI≤4分),比较2组患者NEU、LYM、MON、PLT、RDW、NLR、PLR是否有差异,进一步分析其中有统计学意义的指标与红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物及球蛋白(GLB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、CD4/CD8等免疫标志物的相关性,并绘制ROC曲线,评估各指标判断原发性干燥综合征疾病活动性的灵敏度和特异度。结果活动组RDW、NLR、PLR均高于非活动组(P<0.05),其中NLR、PLR与GLB及IgG呈负相关(P<0.05),RDW与IgA呈正相关(P<0.05),ROC曲线分析结果表明NLR对原发性干燥综合征疾病活动性的评价能力优于其他指标。结论 RDW、NLR、PLR对pSS疾病的活动性有一定的评价作用。

    2020年07期 v.42 1028-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
  • 口腔种植修复对牙列缺损患者功能改善情况的观察

    曹雪;朱桃燕;孙应明;陶睿;薛陆峰;王飞虎;

    目的探讨口腔种植修复对改善牙列缺损患者各项指标的情况。方法选取2017年3月至2018年6月完成治疗的牙列缺损患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组实施常规修复治疗,观察组予以口腔种植修复治疗,比较2组患者治疗满意度、并发症发生情况及临床疗效;比较治疗前后2组患者的外周血炎性指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)的水平。结果与治疗前相比,观察组与对照组患者的临床效果指标(语言功能、咀嚼功能、固位功能、美观度及舒适度)明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),同时观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各炎性指标均比治疗前明显升高(P<0.05),观察组各指标升高程度低于对照组(P<0.05)。结论口腔种植修复对牙列缺损患者有良好的效果,有利于改善患者咀嚼、语言等功能,同时提高美观度及舒适度,且术后并发症发生率较低、炎性反应较为轻微,临床疗效确切,值得临床推广。

    2020年07期 v.42 1032-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • ~(18)F-FDG PET/CT多种参数定量分析在鉴别非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用研究

    李晓东;郑晓萌;范如意;董曦;曹艳霞;

    目的研究~(18)F-FDG PET/CT多种参数定量分析在鉴别非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月35例非小细胞肺癌患者资料,男22例,女13例;平均年龄(61.21±8.01)岁,术前均行~(18)F-FDG PET/CT显像。以CT值、maximal standardized uptake values(SUVmax)、SUVmax/CT值、短径、长短径比值五项指标对经手术证实的转移性淋巴结33枚及非转移性淋巴结68枚进行分析,比较2组淋巴结的上述指标有无差异。利用ROC曲线确定各指标鉴别界值并评价各指标诊断效能。利用χ~2检验比较各指标的灵敏度、特异度和准确度。结果与非转移性淋巴结比较,转移性淋巴结具有CT值变小、SUVmax增大、SUVmax/CT值增加、短径增大、长短径比值变小等特点;且均有显著性差异(P<0.05)。当上述五项指标的界值分别取41、2.3、0.044、0.95和1.5时,其准确度分别为68.32%、84.16%、96.04%、80.20%和45.54%;SUVmax/CT值诊断准确率最高(χ~2=7.35,P<0.005),长短径比值诊断准确率最低(χ~2=10.74,P<0.005);ROC曲线下面积分别为81.4%、89.3%、96.7%、80.9%和57.8%。结论 PET/CT多种参数定量分析对于鉴别诊断纵隔淋巴结转移具有重要意义,其中SUVmax/CT值诊断效能最高。

    2020年07期 v.42 1036-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • HRCT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

    李若旭;刘春堂;邢卫红;崔树彦;伍彦辉;马建军;董春娇;牛敬莲;

    目的探讨新型冠状病毒肺炎首次HRCT影像学特征。方法由两名以上影像医师分别阅片,回顾性分析救治21例新型冠状病毒核酸检测阳性患者临床及影像学资料,观察胸部HRCT是否有阳性表现,并记录病变的部位、范围及影像特点。结果胸部HRCT可计数病例共计17例,发现病灶共56个;不可计数3例,表现为两肺弥漫病变。左肺受累6例(6/21),右肺受累3例(3/21),双肺同时累及11例(11/21)。病灶可表现为片状磨玻璃影、磨玻璃小结节、磨玻璃与实变混杂影、实性小结节、小叶间隔增厚及纤维化;局限性胸膜增厚为本病的不典型表现;胸腔积液为少见伴随征象。结论新型冠状病毒肺炎有一定特征性影像表现,对于有流行病学史并有上呼吸道症状患者应早期行HRCT检查。

    2020年07期 v.42 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
  • 穴位电刺激联合耳穴贴压对围绝经期综合征患者免疫炎性反应和氧化应激的影响

    闫学花;杨玲;刘向娇;闫利荣;苏心镜;

    目的观察穴位电刺激联合耳穴贴压对围绝经期综合征(PMS)患者免疫炎性反应和氧化应激的影响。方法选取2015年1月至2017年6月诊治的PMS患者64例,分为对照组(n=34)和观察组(n=30),对照组给予激素替代治疗,观察组给予穴位电刺激联合耳穴贴压治疗。4周为1个疗程,持续3个疗程。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清细胞因子[白介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]含量。采用流式细胞术测定血清CD~+_3、CD4~+、CD8~+,计算CD4~+/CD8~+。结果治疗前2组血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-13、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8、IL-6、TNF-α、SOD、MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清IL-2、IFN-γ、CD~+_8、IL-6、TNF-α、MDA均明显低于治疗前,IL-4、IL-13、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、SOD均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组血清IL-2、IFN-γ、CD~+_8、IL-6、TNF-α、MDA低于对照组,IL-4、IL-13、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、SOD高于对照组(P<0.05)。结论穴位电刺激联合耳穴贴压治疗PMS能够显著抑制机体炎性反应,改善免疫功能,并缓解氧化应激损伤,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.42 1044-1046+1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 抗磷脂综合征患者MPV、PDW及LP-PLA2水平分析

    李宗锋;沈薇薇;

    目的检测抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)浓度水平和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值,并探讨其临床意义。方法选择2012年5月至2018年10月就诊的APS患者28例作为研究对象,选取同期在体检健康人30例作为对照组。观察2组LP-PLA2浓度水平和MPV、PDW值。2组间的比较采用独立样本t检验,二分类logistic回归分析评价APS发病的危险因素,ROC曲线评价MPV、PDW、LP-PLA2对APS诊断的敏感度、特异性。结果 APS患者MPV、PDW值、LP-PLA2水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MPV、PDW、LP-PLA2为APS发病的危险因素;MPV、PDW、LP-PLA2对APS诊断的敏感度分别为66.70%、77.80%、63.00%,特异性分别为81.5%、81.5%、85.2%。结论 MPV、PDW和LP-PLA2可能是APS的重要影响因素,检测三者对APS诊断及风险预测具有重要指导意义。APS患者应注重MPV、PDW、LP-PLA2的监测。

    2020年07期 v.42 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
  • 药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效分析

    陈飞;杨秀春;鲁静朝;肖冰;靳亚琼;张洁;刘凡;

    目的比较药物涂层球囊(DCB)扩张与药物洗脱支架(DES)再置入治疗药物洗脱支架内再狭窄(IRS)的安全性和疗效。方法选取2016年8月至2018年10月就诊的DES治疗后IRS患者共46例,分为接受药物涂层球囊(DCB)治疗组(n=23)和第二代DES治疗组(n=23),对比2组患者临床基线特征,分析并比较IRS病变手术前后特征,并随访9~12个月后冠脉造影(CAG)结果(支架内最小管腔直径、支架内管腔狭窄率、支架内晚期管腔丢失等)及主要不良心血管事件(心源性死亡、靶血管血运重建和ST段抬高型心肌梗死)。结果 2组患者在基线资料及术前IRS特征差异无统计学意义(P>0.05),从术后病变特征看,DCB组支架内最小管腔直径小于DES组(P=0.039),支架内管腔狭窄率更高(P=0.004)。随访分析发现2组患者CAG特征及主要不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗IRS安全有效,与第二代DES治疗IRS疗效相当。

    2020年07期 v.42 1051-1053+1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
  • 岩黄连注射液联合TACE对中晚期肝癌患者炎性反应、氧化应激的影响

    张芝华;李淑荣;马桂勇;孙晓东;陈文龙;刘艳;贾玲玲;

    目的观察岩黄连注射液联合TACE对中晚期肝癌患者炎性反应、氧化应激和相关因子的影响。方法选取2016年1月至2019年1月收治的中晚期肝癌患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例。2组均给予TACE治疗,治疗组在TACE基础上加用岩黄连注射液治疗。观察2组外周血单核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)表达情况及血清炎性因子、氧化应激指标、肿瘤活性相关指标、肿瘤复发相关指标变化。结果 2组治疗前PBMCs TLR4阳性细胞表达百分率及血清CRP、TNF-α、PCT、SOD、MDA、VEGF、MMP-9、GP-73、GPC-3、AFP-L3、GGT比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后PBMCs TLR4阳性细胞表达百分率及血清CRP、TNF-α、PCT、MDA、VEGF、MMP-9、GP-73、GPC-3、AFP-L3、GGT均明显低于治疗前,SOD均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组TLR4阳性细胞表达百分率、CRP、TNF-α、PCT、MDA、VEGF、MMP-9、GP-73、GPC-3、AFP-L3、GGT低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。结论岩黄连注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效确切,能够显著下调PBMCs TLR4的表达,抑制炎性应激反应,并降低血清相关因子水平。

    2020年07期 v.42 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 肠内营养液对COPD患者治疗的效果观察

    尹新玲;

    目的探讨长期应用肠内营养液治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者的作用。方法将70例需无创呼吸机辅助呼吸的AECOPD患者分为观察组和对照组,每组35例。2组患者给予一般平喘、抗感染、气道管理等常规治疗后,观察组患者给予营养支持(EN),肠内营养液3个月,对照组予以一般饮食治疗。观察对比2组患者治疗前后体重指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血气PO_2、PCO_2、无创通气应用时间、有创通气比率、再入院比率、肺动脉压力、右心室内径等指标。结果观察组患者治疗前体重指数(21.02±2.31)kg/m~2,血清白蛋白(33.87±2.89)g/L,PO_2(52.01±1.85(mm Hg,总蛋白(60.24±1.85)g/L,右心室内径(22.5±2.8)mm,PCO_2(49.23±8.01)mm Hg,肺动脉压力(28.24±5.87)mm Hg。对照组患者治疗前体重指数(20.98±2.51)kg/m~2,血清白蛋白(34.12±2.97)g/L,PO_2(52.27±1.67)mm Hg,总蛋白(60.78±1.57)g/L,右心室内径(21.8±3.1)mm,PCO_2(50.04±7.77)mm Hg,肺动脉压力(27.94±6.11)mm Hg。2组患者治疗前各指标比较均无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后体重指数(24.57±3.52)kg/m~2,血清白蛋白(37.28±1.98)g/L,PO_2(89.89±3.87)mm Hg,总蛋白(64.87±2.87)g/L,右心室内径(15.32±2.9)mm,PCO_2(36.17±2.07)mm Hg,肺动脉压力(22.10±4.55)mm Hg。对照组患者治疗后体重指数(22.58±5.78)kg/m~2,血清白蛋白(35.99±1.95)g/L,PO_2(85.23±2.74)mm Hg,总蛋白(60.78±1.57)g/L,右心室内径(18.71±2.2)mm,PCO_2(38.98±3.84)mm Hg,肺动脉压力(25.01±4.72)mm Hg。治疗后2组患者血清白蛋白、总蛋白、体重指数、PO_2均较治疗前增高(P<0.05),治疗后肺动脉压力、右心室内径、PCO_2较治疗前均有下降(P<0.05);经治疗后观察组患者血清白蛋白、总蛋白、体重指数、PO_2均较对照组明显增高(P<0.05),PCO_2、无创通气应用时间、有创通气比率、再入院比率、肺动脉压力、右心室内径均比对照组明显降低(P<0.05)。结论肠内营养可以有效增加COPD患者的免疫力,降低炎症反应,改善肺功能,提高治疗效果,降低再入院率,明显改善预后。

    2020年07期 v.42 1058-1060+1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响

    赵大卫;陈丽会;郄东磊;李辉;白峰;王明正;

    目的探讨持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响。方法回顾性分析132例颈部淋巴结核术后引流情况按引流方式分为2组,治疗组92例,采用持续负压吸引延长带管时间的引流方式;对照组40例,采用橡皮片或引流管的引流方式。比较2组患者术后引流量、术后住院时间、术后带管时间、切口愈合不良率、术后复发率、切口舒适度等指标。结果 2组术后住院时间分别为(20.63±12.14)d、(17.87±5.51)d,差异无统计学意义(t=1.375,P>0.05)。术后引流量分别为(82.80±45.11)ml、(141.99±80.65)ml,差异有统计学意义(t=-5.368,P<0.05);术后带管时间分别为(6.15±2.66)d、(14.95±2.87)d,差异有统计学意义(t=-16.371,P<0.05),术后切口愈合不良率对照组为27.50%,治疗组为9.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.087,P<0.05)。术后复发率对照组为17.50%,治疗组为10.87%,差异无统计学意义(χ~2=1.092,P>0.05)。2组切口舒适度差异有统计学意义,(Z=-7.911,P<0.05)。结论持续负压吸引延长带管时间可以降低颈部淋巴结核术后切口感染率,是适合颈部淋巴结核手术的引流方式。

    2020年07期 v.42 1061-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者NE、COR、TV水平的影响

    田芳芳;颜西刚;陈燕;王宏亮;

    目的研究对比右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、潮气量(TV)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年10月接受椎管内麻醉手术治疗的86例患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成试验组及参照组,参照组采用丙泊酚作为麻醉药物,试验组则以右美托咪定作为麻醉药物。比较2组用药前(T1)、用药10 min后(T2)、用药30 min后(T3)、用药60 min后(T4)、术毕(T5)时的血流动力学指标水平以及NE、COR、TV水平,不良反应控制效果,T1~T5时的听觉诱发电位指数(AAI)值。结果 T2~T5时试验组MAP、HR水平低于参照组(P<0.05)。T2~T5时试验组的NE、COR、TV水平均低于参照组(P<0.05)。试验组不良反应控制效果相较参照组较好(P<0.05)。T2~T3时试验组的AAI水平高于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于椎管内麻醉手术患者中效果更佳,有利于减轻患者的应激反应程度,降低不良反应发生风险,且可获得较为理想的镇静效果。

    2020年07期 v.42 1065-1067+1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • MHD对慢性肾衰患者血清PTH、β2-Mg水平及机体营养状况的影响分析

    徐月霞;凌凯;李红艳;刘蔚;

    目的研究维持性血液透析(MHD)对慢性肾衰患者血清甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-Mg)水平及机体营养状况的影响。方法选取2016年4月至2018年9月接受诊治的90例慢性肾衰患者作为研究对象。通过随机抽签法将其等分成联合组和常规组。常规组予以药物保守血液透析治疗,联合组则在常规组治疗的基础上予以维持性血液透析予以血液透析联合血液灌流治疗。分别比较2组治疗前后血清PTH、β2-Mg水平,营养状况相关指标水平,T淋巴细胞亚群指标水平,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果治疗后联合组血清PTH、β2-Mg水平均低于常规组(均P<0.05)。治疗后透析组联合组PA、TRF水平均高于常规组(均P<0.05)。治疗后联合组CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平均高于常规组,而CD~+_8水平低于常规组(均P<0.05)。治疗后联合组血清IL-1、IL-2水平均低于常规组(均P<0.05)。经Logistic回归分析可得:年龄、未使用血液灌流联合血液透析治疗、炎症反应均是慢性肾衰患者营养状况较差的独立危险因素(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流MHD可显著降低慢性肾衰患者血清PTH、β2-Mg水平,同时有利于改善机体营养状况以及免疫功能,减轻机体微炎症状态,值得在临床上推广应用。

    2020年07期 v.42 1068-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 甲磺酸阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

    安召伟;张楠;赵亚红;窦珊珊;张凯;

    目的研究胰腺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼联合放射治疗的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月至2019年6月收治的60例初治的局部晚期胰腺癌患者,随机分为联合组和单放组,每组30例。联合组采用甲磺酸阿帕替尼联合三维适形放疗,单放组单纯采用三维适形放疗,对比分析2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组患者的肿瘤局部控制率(RR)显著高于单放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组与单放组1、2年生存率分别为66%、29%和38%、15%,中位生存期分别为16个月和11个月(χ~2=4.21,P<0.05),有效率分别为64%和32%(χ~2=5.22,P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼同步联合三维适形放疗治疗胰腺癌,有助于提高胰腺癌患者的局部控制率,且治疗相关不良反应轻,是治疗局部晚期胰腺癌有价值的治疗方案。

    2020年07期 v.42 1072-1074+1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 自拟消结化瘤汤联合射频消融术对老年子宫肌瘤患者的疗效及相关因子的影响

    焦晓坤;秦淑芬;谢秀丽;田颖;

    目的探究自拟消结化瘤汤联合米非司酮片对老年子宫肌瘤患者的疗效及相关因子表达的影响。方法选取自2016年2月至2017年8月收治的老年子宫肌瘤患者90例作为研究对象。根据入院顺序编号后采用随机数字表法将其随机分为A组(射频消融+米非司酮治疗)和B组(自拟消结化瘤汤加减+射频消融)。观察2组患者治疗效果评价、治疗前后2组患者血清炎性因子和生长因子表达情况,观察治疗前后雌孕激素表达情况和不良反应发生情况。结果 A组患者治疗后有效率为88.9%与B组82.2%相比,差异无统计学意义(χ~2=0.809,P=0.368)。2组患者入院时瘤体直径相比[(3.5±0.6)cm vs.(3.5±0.7)cm],差异无统计学意义(P>0.05),术前瘤体直径均显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),但术前2组患者相比[(2.8±0.3)cm vs.(2.7±0.9)cm],差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清炎性因子(PCT、hs-CRP和TNF-α)和生长因子(VEGF、EGF、bFGF)均显著降低,但B组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α和CRP均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后各项血清性激素指标均呈现下降趋势,但2组患者治疗后血FSH、LH、E2和P指标相比,差异无统计学意义(P<0.05)。A组患者总不良反应发生率为26.7%与B组8.9%相比,差异有统计学意义(χ~2=4.865,P=0.027)。所有出现不良反应的患者经过对症治疗后痊愈。结论在老年子宫肌瘤治疗的过程中,自拟消结化瘤汤加减联合射频消融术取得了与米非司酮联合射频消融术相似的治疗效果,有效抑制炎性因子、生长因子的表达,降低雌孕激素表达,安全可靠。

    2020年07期 v.42 1075-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

综述与讲座

  • 国内外老年护理人才体系培养现状

    李玉芝;高洁;徐素芝;李江涛;苏华;张凤;

    随着老龄化程度的日益加重,老年人照护需求及照护问题快速凸显。老年人常伴有多病共存及功能下降、抑郁、跌倒等常见老年综合征,这增加了老年人住院照护的复杂性,而我国老年护理人员多由通科护士发展而来,未受过专门的老年专业知识培训,护理能力尚不能满足快速增加的老年住院患者的照护需求。本研究致力于通过文献回顾,了解国内外老年护理人才培养体系的现状,探讨我国老年护理人才体系及能力要求,以期为我国老年护理人才体系培养提供参考和借鉴。

    2020年07期 v.42 1079-1082+1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 产后抑郁症与多种因素关系研究进展

    欧明芝;佐满珍;刘辉;吴蓉;

    产后抑郁症是一种可严重影响产妇身心健康和新生儿生活质量的精神疾病,其发病机制受到多种因素的制约。遗传和社会生活背景是诱发产后抑郁症的外部危险因素。母亲的心理活动也与之密切相关,是重要的内在致病因素。妊娠期或产褥期神经内分泌和免疫功能的变化是产后抑郁症发生的生物学基础。为了更好地梳理产后抑郁症的发病因素,本文从遗传、社会环境、母体自身及生物学状态等方面进行了综述,以期为预防和治疗产后抑郁症提供依据。

    2020年07期 v.42 1083-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]

调查研究

  • 石家庄地区婴儿发育性髋关节发育不良的早期筛查及危险因素分析

    王康;郝建宗;张放;何明哲;崔硬铁;

    目的了解石家庄地区婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的现状并分析其危险因素,为降低患儿致残率提供参考依据。方法对2013年1月至2019年5月行DDH超声检查的4个月内婴儿5 201例进行髋关节检查。详细记录筛查婴儿的性别、年龄、出生体重、孕妇孕期情况、孕期胎位、羊水量、阳性体征、家族史、合并症等基本情况及超声测量结果。根据超声结果分为DDH组及非DDH组,对筛查出的DDH患儿进行综合干预并随访,记录其转归情况。对患儿的基本情况应用单因素分析及logistic回归分析,探讨本地区DDH患儿的危险因素。结果 5 201例婴儿共筛查出发育性髋关节异常717例,占13.8%,其中发育性髋关节全脱位的34例,患病率6.53‰。717例发育性髋关节发育不良患儿经综合干预后,髋关节均恢复正常。单因素分析结果显示,发育性髋关节发育不良家族史、孕臀位、双下肢不等长、合并先天性肌性斜颈、襁褓体位、羊水少、关节弹响、女婴并发DDH风险较大(P均<0.05)。logistic回归分析显示,家族史(OR=2.75,95%CI:1.45~5.19)、合并先天性肌性斜颈(OR=5.26,95%CI:2.74~10.09)、关节弹响(OR=2.29,95%CI:1.60~3.28)、襁褓体位(OR=23.86,95%CI:15.82~35.99)是DDH患儿的独立危险因素。结论石家庄地区DDH在婴儿期发病率较高,有DDH家族史、合并先天性肌性斜颈、关节弹响,襁褓体位可能患有DDH,早期诊断,早期综合干预,预后良好。

    2020年07期 v.42 1088-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 北京市海淀区急救医疗服务中非急救运转服务的现状

    岳滨;任宁娟;吴立文;杨爱松;

    目的针对北京市海淀区急救医疗服务中的非紧急转运服务的现状及问题进行分析,并提出相应的对策。方法统计分析了2016年1月至2018年12月北京市海淀区急救中心的派车数据。结果 2016、2017、2018年北京市海淀区出车总数分别为21 739次、26 721次和28 082次,必需医生治疗、抢救(危重救治)的病例占出车总数的28.89%,没有治疗、不需要医学干预(非急救转运)的用车占61.46%,空驶车次占9.65%。非急救转运车次分别为13 760次(63.30%)、15 782次(59.06%)和17 415次(62.01%)。非急救转运中康复出院平均占比为5.3%,转院平均占比为64.31%,放弃治疗后回家平均占比为30.39%。结论通过对北京市海淀区非急救转运服务现状分析,结合国内外经验,探索构建北京市非急救转运体系的对策,以推动非急救转运发展,为民众提供更多的出院、转院等非急救转运需求。

    2020年07期 v.42 1092-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 达州市噪声作业工人听力损失影响因素分析

    李勇;陈雪;程淼淼;李彦;李俊卿;

    目的了解达州市噪声作业工人噪声性听力损失(NIHL)患病情况,分析其影响因素。方法收集2014至2018年3 127名噪声作业工人职业性健康监护资料及所在工作岗位噪声监测数据,并进行χ~2检验和Logsitic回归分析。结果 NIHL患病率为17.14%。不同年龄、性别、行业、企业规模、累积噪声暴露量(CNE)噪声作业工人NIHL患病率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logsitic回归分析结果显示:年龄增长,男性,行业(矿山开采、建筑、化工),小型企业,CNE增加是NIHL的主要危险因素。结论控制NIHL的主要危险因素,可保护噪声作业工人听力。

    2020年07期 v.42 1095-1097+1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]

药物研究

  • 人血浆中氯吡格雷及羧酸氯吡格雷浓度检测的意义

    袁孔现;詹三华;范洁;王秀;

    目的建立测定人血浆中氯吡格雷及羧酸氯吡格雷浓度的方法,便于临床药物浓度监测和指导临床合理用药。方法使用反相高效液相色谱法(RP-HPLC),以艾司唑仑为内标,采用KromasilTM 100A C18色谱柱(150 mm LD×4.6 mm ID,5μm),流动相为10 mmol/L KH_2PO_4溶液(含0.25%H_3PO_4)-乙腈(50∶50),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,柱温40℃。结果羧酸氯吡格雷保留时间为1.8 min,标准曲线线性范围为0.12~3.84 mg/L,r=0.9984;氯吡格雷保留时间为7.4 min,标准曲线线性范围为0.11~3.52 mg/L,r=0.9994。氯吡格雷及羧酸氯吡格雷的高、中、低日间、日内变异系数均<15%,提取回收率>85%。结论检测方法简便快捷,重现性良好,准确度及灵敏度符合要求,可用于人血浆中氯吡格雷及羧酸氯吡格雷浓度的监测。

    2020年07期 v.42 1098-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]

护理研究

  • 全面护理在酒精性肝炎中的应用及对患者生活、肝功能的影响

    陈晴;曹海霞;孙苗芳;

    目的研究全面护理在酒精性肝炎中的应用及对患者生活、肝功能的影响。方法选取2018年1~6月收治的酒精性肝炎患者90例,将所有患者随机分为常规护理组和全面护理组,每组45例。常规护理组患者采用常规护理手段进行护理,全面护理组患者采用全面护理手段进行护理。对2组患者平均住院时间、之来哦依从性以及对护理的满意度进行评价,评价2组患者护理前后酒精依赖程度、社会支持度、肝功能以及生活质量水平,并作组间比较。结果全面护理组患者平均住院时间短于常规护理组,治疗依从率显著高于常规护理组(P<0.05)。护理前2组患者酒精依赖程度MAST评分、社会支持度SSRS评分、肝功能指标TBIL、GGT、AST、ALT表达水平、各生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后全面护理组患者酒精依赖程度MAST评分、肝功能指标TBIL、GGT、AST、ALT表达水平低于常规护理组,社会支持度SSRS评分、各生活质量评分高于常规护理组(P<0.05)。全面护理组患者对护理的总满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论运用全面护理对酒精性肝炎患者进行护理,可有效减轻患者酒精依赖程度,提高治疗依从性,改善肝功能,进而提高患者生活质量。

    2020年07期 v.42 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 以家庭为中心的护理实践在ICU患儿中的应用效果研究

    李广玉;段颖杰;杨军华;张洁;麻克宁;

    目的评价以家庭为中心的护理实践在ICU患儿中的应用效果。方法使用CCFNI量表调查56例ICU陪住患儿家长需求,根据需求制定护理干预方法,对患儿实施家庭参与的合作性照护,干预后使用CCFNI量表及MPOC-20量表评价患儿家长对护理服务的满意度。结果护理干预前ICU患儿家长对信息的需求最高,以家庭为中心的护理干预,可以提高患儿家长除亲近和探视的需求外其他4个维度及总分的满足程度(P<0.05),患儿家长对护理过程较满意,5个维度满意度分值均在>5分。结论以家庭为中心的护理实践可以满足ICU患儿家长需求,提高其对护理工作的满意度。

    2020年07期 v.42 1106-1109+1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 基于快速康复理念的团队康复模式对缺血型股骨头坏死患者术后肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响

    张敏;吕雪;张梦楠;张静;

    目的调研和分析基于快速康复理念的团队康复模式对缺血型股骨头坏死患者术后肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响。方法将2016年7月至2018年7月收治的60例缺血型股骨头坏死患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组与观察组,每组30例。2组患者皆行髋关节置换术,在此基础上,对照组给予基础护理,观察组则行基于快速康复理念的团队康复模式,比较2组患者血清肌酸磷酸激酶水平变化情况,统计Harris评分以及改良Barthel指数,观察生活质量变化情况。结果对照组患者术后血清肌酸磷酸激酶水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的Harris评分、改良Barthel指数以及生活质量各项评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复理念的团队康复模式在缺血型股骨头坏死患者术后康复治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广。

    2020年07期 v.42 1110-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
  • 辨证施护对急性髓系白血病患者化疗安全性的影响

    段琴青;牧莹;牧晶;

    目的探讨辨证施护对急性髓系白血病患者化疗安全性的影响及应用价值。方法将2017年9月至2018年9月收治的急性髓系白血病患者76例随机为观察组与对照组,每组38例。对照组给予常规治疗及护理,观察组给予辨证施护,同时加以并发症针对性护理干预。对比2组治疗效果、治疗后并发症发生情况以及患者满意度情况。结果观察组治疗总有效率为97.37%,护理满意度为97.37%,明显高于对照组的78.95%、81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.52%,低于对照组的28.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性髓系白血病患者化疗时可加以辨证施护以及并发症针对性护理干预,可有效提高化疗治疗效果,降低并发症发生几率,具有较高安全性,值得在临床中进一步推广使用。

    2020年07期 v.42 1114-1116+1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 高血压合并喉癌患者术后护理干预效果分析

    冯彩红;贾巧静;单春光;王婷婷;姚利孟;刘岩;张海中;

    目的对老年高血压合并喉癌术后的综合护理进行经验总结及效果分析。方法选取2017年1月至2018年12月老年高血压合并喉癌患者63例为研究对象,随机将其分为对照组31例和观察组32例。对照组患者进行常规术后护理,观察组进行常规护理与干预护理相结合的高效护理方式。比较2组患者的血压、疼痛评分、术后感染率、并发症发生率、心理状态及住院天数。结果经过精心护理与治疗后,观察组的血压、疼痛评分、术后感染率、住院天数显著低于对照组(P<0.05),心理状态优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论高效护理方式对于老年高血压合并喉癌患者的术后恢复效果显著,可在临床进行推广应用。

    2020年07期 v.42 1117-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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