论著

  • 人参皂苷Rg3联合沉默MMP-9抑制乳腺癌肿瘤细胞的生长和转移

    廖天志;成宏;

    目的研究人参皂苷Rg3联合沉默MMP-9基因对乳腺癌肿瘤生长和转移的作用,为探讨新的乳腺癌治疗方式和潜在靶点提供理论基础。方法培养高转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-231,使用Rg3处理细胞,并且转染MMP-9过表达载体或MMP-9 siRNA沉默载体。细胞划痕实验检测细胞迁移能力变化、采用Transwell小室使用检测细胞侵袭能力、CCK-8检测细胞增值活性、DNA变化检测细胞周期。RT-qPCR检测已处理并转染的MDA-MB-231中MMP-9表达变化,Western blot检测细胞中Ki-67、CDK1、VEGF、Twist1、MMP-9蛋白的表达变化。结果 Rg3抑制MDA-MB-231细胞的侵袭和迁移能力,且下调MMP-9的mRNA及蛋白表达(P<0.05),且MMP-9过表达显著逆转Rg3对细胞的侵袭和迁移能力的抑制作用(P<0.05)。Rg3联合沉默MMP-9处理细胞显著抑制高转移性乳腺癌细胞的增殖活性和G1/S周期进展以及Ki-67和CDK1蛋白的表达水平(P<0.05)。Rg3联合沉默MMP-9处理细胞抑制该高转移性乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力以及VEGF和Twist1蛋白的表达(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3通过抑制MMP-9抑制高转移性乳腺癌细胞的侵袭和迁移,人参皂苷Rg3联合沉默MMP-9抑制乳腺癌肿瘤细胞的生长,迁移及侵袭。

    2020年09期 v.42 1285-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
  • miR-205靶向调控PLCε抑制膀胱癌T24细胞EMT和迁移的作用机制研究

    孙宾;刘多凤;陈建华;

    目的探讨miR-205调控磷脂酰肌醇特异性磷脂酶Gepsilon(PLCε)对膀胱癌T24细胞上皮间质转化(EMT)和迁移的影响。方法 qRT-PCR检测miR-205在膀胱癌患者癌组织及癌旁组织的表达,将miR-205 inhibitors、miR-205 mimics和阴性对照转染至人膀胱癌细胞系T24,qRT-PCR检测miR-205的表达量,划线法检测细胞的迁移能力,Transwell法检验细胞的侵袭能力,Western blot检测E-Cadhein、Vimentin、Slug的表达量,荧光素酶检测miR-205与PLCε的关系。结果 qRT-PCR结果显示细胞癌组织中miR-205的表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-205 inhibitors组中穿透细胞数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),miR-205 mimics组中穿透细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-205 inhibitors组T24迁移率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),miR-205 mimics组T24迁移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示miR-205 inhibitors组中上皮标志物E-Cadhein的表达明显低于对照组(P<0.05),间质标志物Vimentin、Slug的表达明显高于对照组(P<0.05),miR-205 mimics组上皮标志物E-Cadhein的表达明显高于对照组(P<0.05),间质标志物Vimentin、Slug的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双荧光素酶报告基因结果显示,转染miR-205后,野生型PLCε的荧光素酶活性被抑制(P<0.05),突变型PLCε的荧光素酶活性无明显变化(P>0.05),说明PLCε和miR-205具有靶向调控关系。Western blot检测上调miR-205细胞系和空白细胞对照中PLCε结果表明,上调miR-205后,PLCε表达水平显著下降(P<0.05),证实miR-205可以特异性结合PLCε并发挥负向调控作用。结论 miR-205在膀胱癌中作为抑癌基因,能够靶向调控PLCε抑制膀胱癌T24细胞EMT和迁移的作用。

    2020年09期 v.42 1291-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
  • 血清胆碱酯酶对胃肠道恶性肿瘤预后的影响

    王静宇;步玉晴;李影;何严璐琦;张洪珍;

    目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者血清胆碱酯酶水平与预后的相关性。方法对2013年3月至2014年7月接受手术治疗的100例胃肠道肿瘤患者进行回顾性分析。患者均经病理学证实,除外乙肝等基础肝病的患者。统计患者的血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)等,根据中位数分为高CHE组(>4 620.5 U/L)、低CHE组(≤4 620.5 U/L);高ALB组(>36.61 g/L)、低ALB组(≤36.61 g/L)。单因素和多因素分析影响胃肠道恶性肿瘤患者的预后因素。结果高CHE组共50例,其中高ALB 39例,低ALB 11例;低CHE组50例,其中高ALB 11例,低ALB 39例。血清ALB在不同胆碱酯酶水平患者中差异有统计学意义(P<0.01),胆碱酯酶越高,白蛋白越高。单因素分析:统计患者平均OS,年龄≤60岁组:46.90个月,年龄>60岁组:32.98个月(P=0.028);高白蛋白组:44.78个月,低白蛋白组:27.45个月(P=0.005);高胆碱酯酶组:46.43个月,低胆碱酯酶组:24.04个月(P=0.001);T1/2期组:51.50个月,T3/4期组:32.42个月(P=0.015);有淋巴结转移组:25.61个月,无淋巴结转移组:45.27个月(P<0.001);有脉管内癌栓组:24.03个月,无脉管内癌栓组:44.61个月(P<0.001)。年龄>60岁、低白蛋白、低胆碱酯酶、T分期为3/4、有淋巴结转移、有脉管内癌栓是影响患者OS的危险因素(P<0.05)。多因素分析:年龄>60岁、低胆碱酯酶、有淋巴结转移、有脉管内癌栓是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论血清胆碱酯酶是营养指标,是胃肠道恶性肿瘤患者预后的影响因素,对于判断预后具有重要意义。

    2020年09期 v.42 1296-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
  • miR-130a-3p下调STAT3对恶性黑素瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

    孙耀辉;宋继权;柯锦;

    目的探讨miR-130a-3p对黑素瘤细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响以及潜在的作用机制。方法运用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测黑色素瘤细胞A2058、WM239和正常人黑色素细胞HEMn中miR-130a-3p和STAT3 mRNA的表达水平;将miR-NC组(转染miR-NC)、miR-130a-3p组(转染miR-130a-3p mimics)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、anti-miR-130a-3p组(转染anti-miR-130a-3p)、miR-130a-3p+pcDNA3.1组(共转染miR-130a-3p和pcDNA3.1)、miR-130a-3p+pcDNA3.1-STAT3组(共转染miR-130a-3p和pcDNA3.1-STAT3)、miR-NC+WT-STAT3组(共转染miR-NC和WT-STAT3)、miR-NC+MUT-STAT3组(共转染miR-NC和MUT-STAT3)、miR-130a-3p+WT-STAT3组(共转染miR-130a-3p和WT-STAT3)、miR-130a-3p+MUT-STAT3组(共转染miR-130a-3p和MUT-STAT3)均用脂质体法转染至黑素瘤A2058细胞中;采用CCK-8法检测细胞增殖;Transwell检测各组细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测各组细胞的凋亡;Western Blot检测蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果相较于正常人黑色素细胞HEMn,黑色素瘤细胞A2058、WM239中miR-130a-3p的表达水平显著降低(P<0.05);过表达miR-130a-3p可抑制A2058细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡;抑制Bcl-2、MMP-2蛋白的表达,促进Bax蛋、E-cadherin蛋白的表达。miR-130a-3p靶向调控STAT3的表达。过表达STAT3能逆转miR-130a-3p对A2058细胞增殖、迁移、侵袭的抑制和凋亡的促进作用。结论 miR-130a-3p可抑制恶性黑素瘤细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,其机制可能与靶向下调STAT3的表达有关,将可为恶性黑素瘤的预防和治疗提供新靶点。

    2020年09期 v.42 1301-1305+1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
  • RSV感染毛细支气管炎患儿外周血单核细胞miR-21和FOXP3的表达关系及意义

    陈岩岩;张娜;陈烨;孙文鑫;

    目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿外周血单核细胞miR-21和FOXP3的表达关系及意义。方法选择收治的RSV毛细支气管炎患儿94例为病例组,门诊健康体检患儿88例为对照组,检测2组miR-21、FOXP3 mRNA水平,血清白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及CD44、Th17细胞水平。结果病例组MIR-21、FOXP3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组CD44、IL-4、IL-8、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组TNF-α、hs-CRP、TH17均高于对照组,IFN-γ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MIR-21、FOXP3与CD44、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、hs-CRP、TH17正相关关系明显,与IFN-γ负相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05);发现高水平的MIR-21、FOXP3、TH17均为RSV感染毛细支气管炎患儿发生小儿哮喘的危险因素(P<0.05);FOXP3、TH17两者的AUC相近,皆小于MIR-21+FOXP3+TH17;TH17、MIR-21诊断RSV感染毛细支气管炎的灵敏度、特异度相近(P>0.05),均小于MIR-21+FOXP3+TH17(P<0.05)。结论 RSV感染毛细支气管炎患儿外周血单核细胞miR-21、FOXP3水平高表达,引发一系列炎性因子失衡可能是RSV感染毛细支气管炎的发病机制;MIR-21+FOXP3+TH17诊断RSV感染毛细支气管炎具有较高的灵敏度、特异度,值得临床推广应用。

    2020年09期 v.42 1306-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
  • MMP-1、MMP-7水平与妊娠期高血压的关系

    李莹莹;秦福杰;翁玲君;

    目的探讨血管和子宫基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)等级和Ⅰ型胶原沉积与妊娠期高血压的关系。方法选取2014年1月至2018年8月收治的妊娠期高血压患者100例为试验组,均为妊娠期20周后血压≥140/90 mm Hg(2次测量间隔至少6 h)并无蛋白尿(24 h>300 mg或一次尿试验至少2次)的孕妇。另选取同期收治的100例健康孕妇为对照组。还包括试验组及对照组产妇分娩后的新生儿各100例。采用酶联免疫吸附法检测200例孕妇血清中MMP-1和MMP-7的含量;采用RFLP-PCR方法检测1607 1G/2G MMP-1、 735 C/T MMP-2、 1306 C/T MMP-2、 11715A/6A MMP-3和1562C/T MMP-9基因多态性的分布。结果 MMP-1和MMP-7在试验组高表达(P=0.085),TIMP-1和TIMP-2表达较低。试验组孕妇年龄与TIMP-1呈弱正相关(r=0.278,P<0.05),对照组孕周与TIMP-2呈弱正相关(r=0.318,P<0.05)。结论血管和子宫MMP-1、MMP-7可能参与了妊娠期高血压的病理生理过程,进一步评价MMP-1和MMP-7作为预测孕妇妊娠期高血压的潜在生物标志物的可能价值。

    2020年09期 v.42 1311-1314+1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
  • miR-181a和GATA6在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

    张丽华;

    目的探究微小RNA-181a(miR-181a)和GATA结合蛋白6(GATA6)在妊娠滋养细胞疾病中表达及临床意义。方法选择2012年2月至2017年3月就诊的妊娠滋养细胞疾病患者80例为研究对象,其中未发生恶变葡萄胎45例(葡萄胎组),妊娠滋养细胞瘤患者35例(妊娠滋养细胞瘤组),另选同期行人工流产手术正常早孕者40例为对照组。荧光定量PCR检测受试者miR-181a、GATA6 mRNA表达水平,免疫组化分析GATA6在不同妊娠滋养细胞疾病中表达。结果妊娠滋养细胞瘤组患者miR-181a表达水平线显著低于葡萄胎组和对照组(P<0.05);葡萄胎组患者显著低于对照组(P<0.05);妊娠滋养细胞瘤组患者GATA6 mRNA表达水平线显著高于葡糖胎组和对照组(P<0.05);葡萄胎组患者显著高于对照组(P<0.05);GATA6在妊娠滋养细胞瘤患者中阳性表达率显著高于葡萄胎组患者和对照组患者(P<0.05);葡萄胎组患者显著高于对照组(P<0.05)。miR-181a、GATA6表达水平与葡萄胎患者子宫体积、血人绒毛促性腺激素β亚单位(β-hCG)、卵巢黄素囊肿大小有关(P<0.05);miR-181a、GATA6表达水平与妊娠滋养细胞瘤远处转移、临床分期、预后有关(P<0.05);miR-181a、GATA6 mRNA分别在妊娠滋养细胞瘤患者和葡萄胎患者中呈负相关(r值分别为-0.601、-0.611,P<0.05)。结论 miR-181a在妊娠滋养细胞疾病中表达下调,GATA6在妊娠滋养细胞疾病中表达上调,miR-181a可能靶向调控GATA6参与妊娠滋养细胞疾病的发生过程。

    2020年09期 v.42 1315-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
  • 正五聚蛋白3和肝素结合蛋白在肺结核诊断中的价值

    邢志伟;高艳军;张聪瑶;朱梅玲;张建武;

    目的检测肺结核患者外周血中正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)和肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)的表达水平,评价它们在肺结核诊断中的临床意义。方法采用病历对照研究方法,选择肺结核患者(肺结核组)125例、潜伏性感染者(潜伏感染组)109例及健康体检者(对照组)112例,应用RT-PCR法检测3组外周血中PTX3的mRNA表达水平;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组外周血中HBP水平。根据肺部有无空洞将肺结核患者分为有空洞组31例和无空洞组94例,比较2组间PTX3和HBP的表达水平。肺结核患者给予标准化抗结核治疗6个月,监测PTX3和HBP的动态变化。应用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析PTX3和HBP在肺结核病实验室诊断中的价值。结果肺结核组外周血PTX3和HBP表达水平显著高于潜伏感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者中有空洞组PTX3和HBP表达显著高于无空洞组,治疗3个月和6个月后PTX3和HBP的表达水平均显著下降(P<0.05)。PTX3和HBP诊断肺结核的ROC曲线下面积分别为0.855和0.849,敏感度分别为72.8%和82.4%,特异度分别为87.9%和71.9%。结论 PTX3和HBP水平诊断肺结核效能高,可能参与机体的抗结核免疫,是初治肺结核诊断和病情评估的实验室敏感指标。

    2020年09期 v.42 1320-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
  • 拉坦前列素、噻吗洛尔和曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

    韩宝雁;米强;贾冠美;仝春梅;

    目的比较拉坦前列素、噻吗洛尔和曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法 360例原发性开角型青光眼患者随机分为A、B、C组,每组120例。A组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,每天8∶00、20∶00各1次,每次每眼1滴。B组采用拉坦前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴。C组采用曲伏前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴,3组均治疗12个月。比较3组患者眼压改善情况、视野缺损情况、基础泪液分泌试验(Schirmer test,ST)及泪膜破裂时间(break up time,BUT)实验结果以及不良反应。结果 3组患者随治疗时间的延长,眼压均显著下降(F_(时间)=37.68,P<0.05)。不同组别患者眼压水平存在显著差异(F_(组间)=13.58,P<0.05),不同组别患者眼压下降幅度存在显著差异(F_(时间×组间)=8.54,P<0.05)。组间两两比较结果显示,B组和C组治疗1个月、3个月、6个月和12个月时眼压均显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者视野缺损评分均显著降低(t=8.37、4.52,P<0.05),组间两两比较,B组患者视野缺损评分显著低于A组(q=3.96,P<0.05)。3组患者治疗后BUT均显著下降(t分别为13.54、9.78、11.39,P<0.05),组间比较,B组显著高于A、C 2组(q=8.73、4.37,P<0.05)。3组患者治疗后泪液分泌值显著下降(t分别为17.22、12.35、14.43,P<0.05),组间比较,B组显著高于A、C 2组(q=9.34、3.50,P<0.05)。B组不良反应发生率显著低于A和C组(χ~2=7.92、6.21,P<0.05)。结论拉坦前列素与曲伏前列素、噻吗洛尔相比,具有更稳定、可靠的降眼压效果,且能够有效减轻视野损伤。

    2020年09期 v.42 1324-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
  • 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉对不稳定型股骨粗隆间骨折患者SOD、AngⅡ的影响

    李永升;柯丽秀;赵志明;

    目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)对不稳定型股骨粗隆间骨折患者超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法选取2017年7月至2018年6月创伤骨科择期手术治疗的90例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以DHS治疗,观察组予以PFNA治疗。比较2组手术相关指标、关节功能恢复情况、应激水平及并发症发生情况、生活质量。结果观察组术后6个月疼痛评分、功能评分、行走能力评分、活动度评分、畸形评分和总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%低于对照组的22.22%(P<0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、开始负重时间均显著优于对照组(P<0.05)。术后2组患者去甲肾上腺素(NE)、SOD和AngⅡ水平均升高,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后生存质量各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA较DHS对不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗效果更好,术后SOD和AngⅡ应激激素水平更低,髋关节功能恢复更好。

    2020年09期 v.42 1328-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
  • 带线锚钉结合缝线桥技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的可行性及安全性分析

    张尚普;郑淑慧;董智;左百军;和佳;李步强;王晨;陈国江;宋恒义;

    目的探讨带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组应用锁骨钩钢板内固定治疗,观察组应用带线锚钉结合缝线桥技术治疗,比较2组手术相关指标(手术时间、出血量、切口长度)、手术效果、肩关节活动度及肩关节Constant评分,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组手术效果比较,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节外展上举活动度及前屈上举活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、肌力、功能活动及肩关节活动度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果确切,患者出血量少、术后恢复快,有助于缓解患者疼痛,并促进肩关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方式,值得临床推广运用。

    2020年09期 v.42 1332-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
  • 腹腔镜经胆囊管探查取石的效果研究

    温军业;杨月卿;胡湧渤;脱红芳;蔺洁;王春城;范晓燕;张万星;

    目的探讨腹腔镜经胆囊管探查取石术和腹腔镜胆总管切开取石术的手术效果及术后恢复情况。方法回顾性分析肝胆外科2014年1月至2017年7月胆囊结石合并胆总管结石患者100例的临床资料。其中行腹腔镜胆囊管探查取石(胆囊管组)55例,行腹腔镜胆总管切开取石、T管引流(胆总管组)45例。结果 2组患者手术时间、术中出血、术后首次排气时间、术后止痛药物时间、腹腔引流管留置时间、术后胃管拔除时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用相比,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后留置尿管时间、术后3 d丙氨酸氨基转移酶、术后3 d天冬氨酸氨基转移酶、术后3 d总胆红素差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经胆囊管探查取石术的手术效果及术后恢复情况优于腹腔镜胆总管切开取石、T管引流,是一种有效、安全的治疗方法。

    2020年09期 v.42 1336-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  • 国产双层人工真皮Lando■结合自体断层皮片修复皮肤全层缺损创面的临床研究

    刘斌;崔泽岩;王香坤;范炜;袁彬;孙栋;

    目的观察国产双层人工真皮Lando■联合自体断层刃厚皮片修复皮肤全层缺损创面的临床效果。方法选择2017至2019年国产双层人工真皮Lando■联合自体断层刃厚皮片修复皮肤全层缺损创面17例(兰度治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取17例作为传统对照组,评估患者术前、术后1个月、3个月的血常规、肝功能、肾功能以及供皮区愈合时间,植皮区外形、弹性及关节功能。结果 2组术前、术后1个月、3个月的血常规、肝功能、肾功能以及供皮区愈合时间,植皮区外形、弹性及关节功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产人工双层真皮Lando■联合自体断层皮片在皮肤全层缺损创面的修复中具有良好的应用价值,值得临床推广。

    2020年09期 v.42 1340-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
  • MRI在儿童肘关节损伤中的应用

    李晓娜;彭志刚;张雪松;王晓英;孙英彩;张英华;赵利阳;张超;刘美荣;

    目的通过分析儿童肘关节损伤的X线片与核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像,评价骨垢损伤情况,探讨MRI在儿童肘关节损伤中的应用。方法选取肘关节外伤患者87例,所有患者进行X线及MRI检查。X线平片行正侧位,MRI采用T1WI、T2WI、PDWI及STIR序列,冠状、矢状及轴面扫描。比较X线平片及MR检查结果,计算骨折的种类比例,分析各个骨骼骨骺骨折与年龄的关系及MRI相对于X线平片的优势作用。结果 MRI诊断发现肘关节骨折患者83例,其中肱骨内上髁骨骺分离14例,肱骨外髁骨折11例,肱骨髁上骨折10例,肱骨远端全骨骺分离5例,肱骨内髁骨折2例,肱骨远端干骺端骨折6例,尺骨鹰嘴骨折15例,尺骨冠突骨折4例,桡骨头颈骨折9例,桡骨小头脱位4例,孟氏骨折3例。儿童最常见的肘关节骨折类型分别是尺骨鹰嘴骨折(18.07%)、肱骨内上髁骨骺分离(16.87%)、肱骨外髁骨折(13.25%)、肱骨髁上骨折(12.04%)及桡骨头颈骨折(10.84%),其中肱骨内上髁骨骺分离及尺骨鹰嘴骨折主要发生于4~12岁,发病高峰年龄均在8~11岁,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折及桡骨头颈骨折主要发生于<7岁。与MRI检查比较X线平片漏诊6个,对骨折类型判断错误的8例,其中误诊最多的骨折是髁上骨折,易误诊为全骨骺分离。结论与X线平片比较,MRI能得到更多的信息,可以肘关节骨折的损伤做出正确的诊断,是儿童肘关节损伤的重要检查手段,可有效补充X线对儿童肘关节损伤诊断的不足。

    2020年09期 v.42 1344-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
  • CEA、AFP、CA199、CA242、CA724对胃癌诊断及预后的评估价值

    阴丽慧;

    目的探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、唾液酸化岩藻戊糖(CA199)、糖蛋白抗原242(CA242)、糖蛋白抗原724(CA724)对胃癌诊断及预后的评估价值。方法选取收治的胃癌患者216例为观察组,同时以同期进行健康体检的健康者216例为对照组。检测2组患者血清CEA、AFP、CA199、CA242、CA724水平,并对检测结果进行比较;比较观察组中不同分期患者的肿瘤标志物水平;比较肿瘤标志物检测结果的诊断效果;并对胃癌患者的预后影响因素进行分析。结果观察组患者各项肿瘤标志物水平均显著高于对照组(P<0.05);不同分期的胃癌患者各项肿瘤标志物水平比较,Ⅰ+Ⅱ期者均明显低于Ⅲ+Ⅳ者(P<0.05);胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者采用各肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于各项肿瘤标志物单项检测(P<0.05);但胃癌Ⅳ期患者的检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);本组216例患者,随访3年,共死亡96例,Cox逐步回归分析显示,术前CEA浓度、淋巴结转移为影响胃癌患者3年生存期的重要因素。结论 CEA、AFP、CA199、CA242、CA724联合检测在提高胃癌检出率、预测患者预后方面可发挥积极作用,值得推广应用。

    2020年09期 v.42 1348-1350+1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
  • 血清淀粉样蛋白A在小儿重症支原体肺炎中的早期诊断和用药指导

    陈方;陈全景;

    目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在小儿重症支原体肺炎(SMPP)中的早期诊断价值,并分析利用SAA水平作为支原体肺炎(MPP)患儿用药指导的效果。方法选取2017年3~12月收治的MPP患儿140例作为研究对象,根据最终诊断结果,患儿分为普通MPP组114例和SMPP组26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。比较上述指标在2组患儿间的差异,绘制SAA、CRP、PCT的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及SAA最佳诊断值。选取2018年1~7月收治的MPP患儿80例作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用大环内酯类药物治疗,出现支持SMPP诊断依据时,加用地塞米松和丙种球蛋白,观察组患儿根据SAA最佳诊断值,给予单用大环内酯类药,或早期联合地塞米松和丙种球蛋白。比较各组患儿7 d治疗效果和住院时间。结果 SMPP组患儿SAA、CRP、PCT水平高于普通MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA诊断SMPP的最佳诊断值为120.39 mg/L,其AUC为0.894(95%CI:0.824~0.964,P=0.000),高于CRP(AUC=0.673,95%CI:0.531~0.816,P=0.006)和PCT(AUC=0.721,95%CI:0.614~0.828,P=0.000)。观察组患儿7 d治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAA有利于早期诊断SMPP,其诊断价值优于CRP和PCT,以SAA=120.39 mg/L作为早期应用地塞米松和丙种球蛋白的依据,可有效提高治疗效果,减少患儿住院时间。

    2020年09期 v.42 1351-1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K]
  • SWE-Emax与乳腺癌分子分型及远期预后的关系研究

    李博;杜燕;王静;刘静;任雨诗;姜珏;

    目的探讨剪切波弹性成像最大弹性(SWE-Emax)值对乳腺癌分子分型及远期预后的关系,为后续预后评估及治疗方案制定提供更多依据。方法选取2014年7月至2018年7月收治的乳腺癌患者80例,术前采用SWE检查86个病灶,分析SWE-Emax与肿物直径、组织分级、免疫组化指标及分子亚型间相关性,同时采用多因素回归分析法评价SWE-Emax可能影响因素。结果乳腺癌患者肿物直径与SWE-Emax值呈正相关(P<0.05);HER-2阳性和Ki-67阳性乳腺癌患者肿块SWE-Emax值均显著大于阴性者(P<0.05);单因素方差分析显示不同分子亚型乳腺癌患者间肿物SWE-Emax值差异有显著性(P<0.05);多元线性回归方程代入肿物直径、HER-2阳性、Ki-67阳性及分子亚型,提示肿物直径和HER-2阳性表达是影响乳腺癌患者肿块SWE-Emax值重要因素,且肿物直径影响最大(P<0.05)。结论乳腺癌患者肿物SWE-Emax值与HER-2、Ki-67表达具有相关性,临床预后差分子亚型乳腺癌患者肿物SWE-Emax值较高;SWE可在一定程度上为乳腺癌患者临床预后评价及治疗方案制定提供依据。

    2020年09期 v.42 1355-1357+1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
  • 西黄丸联合GP方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

    徐炜;丁少坤;许宁宁;石露露;祁博宇;

    目的观察西黄丸联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年4月收治的晚期乳腺癌患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。2组均给予GP方案治疗,观察组在GP方案基础上加用西黄丸治疗。观察2组近期疗效、远期疗效、1年复发率和生存率及不良反应发生情况,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物、雌激素及血常规变化。结果对照组缓解率和疾病控制率分别为56.36%、78.18%,观察组缓解率和疾病控制率分别为78.18%、92.73%;观察组近期疗效优于对照组(P<0.05)。对照组PFS和OS分别为(6.37±0.84)个月、(12.00±1.72)个月,观察组PFS和OS分别为(10.42±1.26)个月、(15.33±2.18)个月;观察组远期疗效优于对照组(P<0.05)。随访1年,对照组复发率和生存率分别为16.36%、58.18%,观察组复发率和生存率分别为5.45%、81.82%。观察组复发率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前血清CEA、CA125、CA153、E1、E2及Hb、WBC、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后血清CEA、CA125、CA153、E1、E2及Hb、WBC、PLT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CEA、CA125、CA153、E1、E2低于对照组,Hb、WBC、PLT高于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合GP方案治疗晚期乳腺癌具有良好的临床疗效,能够显著提高近期疗效和远期疗效,降低血清肿瘤标志物和雌激素水平,减轻骨髓抑制,且安全性高。

    2020年09期 v.42 1358-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
  • 环甲膜穿刺法气管表面麻醉与静脉无痛麻醉用于纤维支气管镜检查的效果比较

    崔晓艳;刘庆华;孙梅婷;杨杰;杜其超;

    目的观察环甲膜穿刺气管表面麻醉复合静脉麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取需要做维纤支气管镜检查的成人患者120例,随机分为2组。试验组患者60例,行环甲膜穿刺阻滞后,给予静脉麻醉药;对照组患者60例,直接给予静脉麻醉药。静脉麻醉药:地佐辛0.04 mg/kg,丙泊酚1.0~1.5 mg/kg缓慢静脉推注(40~60 s推注完毕)。术中靶控泵入丙泊酚,维持其血浆浓度至1.5μg/ml。观察2组患者操作前、操作中及术后收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)的变化情况,记录呛咳、体动等不良反应,采集患者和内镜医师的满意度。结果试验组患者SP、HR、SPO_2较平稳,呛咳发生率均低(P<0.05),医师满意度高(P<0.05)。结论环甲膜穿刺气管内表面麻醉用于无痛维纤支气管镜检查,可以有效地减少心血管反应和气道反应,患者和内镜医师的满意度高,是一种值得推广的无痛麻醉技术。

    2020年09期 v.42 1362-1364+1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
  • 超声心动图自动功能成像技术在心肌病诊断中的应用价值

    张社芳;褚雯;王华;张亚平;

    目的探讨超声心动图自动功能成像(automatic functional imaging,AFI)技术在心肌病诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月收治的100例心肌病患者,根据疾病类型分为肥厚性心肌病组54例和扩张性心肌病组46例,同期选取50例非心肌病患者为对照组,对受检者进行超声心动图监测后,应用AFI技术进行分析,观察应用AFI技术后与单一超声心动图检测心肌病患者的阳性指标检出率及临床诊断价值评价。结果超声心动图中应用AFI后心肌病的阳性检出率为95.00%(76/80)显著高于单一的超声心动图阳性检出率87.50%(70/80)(P<0.05);3组受检者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),肥厚性心肌病组与扩张性心肌病组的AFI技术中的TLS及GLS应变参数存在差异,且均显著低于对照组(P<0.05);以心肌病超声诊断为金标准,超声心动图中应用AFI诊断心肌疾病曲线下面积AUC为0.957、敏感性92.56%、特异性93.25%、阳性预测值92.89%、阴性预测值94.42%及准确度93.15%显著高于单一的超声心动图检测的曲线下面积AUC为0.841、敏感性86.55%、特异性87.17%、阳性预测值87.64%、阴性预测值88.18%及准确度87.28%(P<0.05)。结论超声心动图中应用AFI在心肌病患者中具有很好的诊断价值,其特异性、准确度及敏感度均较高,值得推广应用。

    2020年09期 v.42 1365-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
  • CA199、CA125、CEA联合应用在炎症性肠病早期筛查中的价值研究

    马丽;李建军;周跃进;张娜;

    目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA联合应用在炎症性肠病早期筛查中的应用效果和价值。方法选取2015年1月至2018年1月接收的炎症性肠病住院患者86例、结直肠癌患者75例和体检健康的志愿者100例,炎症性肠病患者为疾病组,健康体检人员为健康组。分别采用内镜检查、病理检查、血清指标检测方式,分析检测的敏感性。结果炎症性肠病患者血清中CA199、CA125、CEA表达水平低于结直肠肿瘤患者高于健康人群(P<0.05)。CA199、CA125、CEA检查方式在炎症性肠病筛查过程中,敏感性高于内镜检查、病理检查。结论将CA199、CA125、CEA联合应用于早期炎症性肠病的诊断中,能够实现对炎症性肠病的早期发现,对于降低炎症性肠病进一步发展、结直肠癌发病概率,具有突出作用,更易被受检人群接受。

    2020年09期 v.42 1369-1371+1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]
  • 垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的效果

    郭跃平;张文坡;王新亮;耿极光;苏玉涛;荆洪道;张向宁;姚宝军;

    目的观察垂体瘤术后患者垂体功能变化以及激素替代治疗的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年8月66例垂体瘤患者临床资料,均给予经鼻蝶窦垂体瘤切除术,均于术前、术后3 d、1个月、1年检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TES)和泌乳素(PRL),统计术后左甲状腺素钠片、氢化可的松使用剂量。结果术后3 d患者血清FT4、FSH、E2、LH、PRL、TES、TSH和FT3水平明显低于术前、术后1个月、术后3个月和术后1年,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d患者血清ACTH、COR、GH水平明显高于术前、术后1个月、术后3个月和术后1年,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后1个月、术后3个月和术后1年患者血清FT4、ACTH、COR、FSH、E2、GH、LH、PRL、TES水平、TSH和FT3差异无统计学意义(P>0.05),术后甲状腺素钠片用量先增加后减少,其中术后1个月用量最大,氢化可的松用量一直降低,其中术后7 d时,氢化可的松剂量最高。结论经垂体瘤术治疗后,患者机体垂体功能整体呈减退状态。激素水平最低时是在术后3 d内,1个月,机体垂体功能逐渐恢复;机体激素水平呈高水平、稳定状态,是在术后3个月~1年。接受垂体瘤术治疗,会明显影响机体垂体功能,致使其出现减退、激素分泌减少现象,因此需在术后3个月内接受激素替代治疗,确保垂体功能恢复并稳定激素剂量。

    2020年09期 v.42 1372-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K]
  • 彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

    杨丽娟;江波;郝艳敏;穆若菲;

    目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 310例甲状腺结节患者(395个病灶)纳入研究,患者术前均行常规彩色超声检查,再行超声弹性成像检查。以超声引导下细针穿刺细胞学检查结果作为金标准,探讨两种检查方法单一及联合应用的诊断效能。结果 395个病灶中,良性结节316枚,恶性结节79枚。恶性结节的弹性成像评分分布与良性结节弹性成像评分分布差异有统计学意义(Z=12.47,P<0.05)。常规彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值高于单一方法。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别具有较高的应用价值。

    2020年09期 v.42 1376-1378+1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K]
  • 含硼替佐米的化疗方案对多发性骨髓瘤患者的效果与不良反应研究

    罗泉芳;王薇;陈钦玭;庞爱萍;

    目的评价含硼替佐米的化疗方案对多发性骨髓瘤患者的临床效果与不良反应。方法选择2015年4月至2018年4月住院治疗的52例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用BCD(硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺)方案,对照组采用常规(硫酸长春新碱+地塞米松+盐酸表柔比星)方案,分别按照方案设定条件,以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者的短效疗效及总体反应率(ORR)、生存分析及总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)、免疫抑制因子和淋巴细胞水平变化、不良反应发生情况等。结果观察组的ORR为84.6%显著高于对照组的57.7%(P<0.05);观察组的中位OS和PFS显著高于对照组(P<0.05);观察组的免疫抑制因子(IL-6、IL-7、TGF-β)、淋巴细胞(CD~+_3CD~+_4、CD~+_3CD~+_8和CD~+_3CD~+_4/CD~+_3CD~+_8)改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论含硼替佐米的化疗方案针对于多发性骨髓瘤患者的临床效果确切,安全性良好,可以有效延长患者的生存周期,提高免疫能力。

    2020年09期 v.42 1379-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
  • 复合麻醉对OLV患者肺内分流和动脉氧合的影响

    田芳芳;颜西刚;王学佳;

    目的研究复合麻醉对单肺通气(OLV)患者肺内分流和动脉氧合的影响。方法 2016年7月至2018年12月接受OLV的患者92例作为研究对象,通过随机抽签法分成复合组及全麻组,每组46例。全麻组予以全麻处理,复合组采用硬膜外阻滞复合全麻处理。比较2组麻醉诱导后双肺通气(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)时的肺内分流和动脉氧合情况,麻醉前10 min、气管插管时、插管后5 min、术毕10 min时的血流动力学水平,不良反应发生情况,苏醒时间、拔管时间。结果 T2、T3时复合组及全麻组的PaO_2水平均低于T1时,且T2、T3时复合组及全麻组的Qs/Qt水平高于T1时(P<0.05);但复合组及全麻组在T1、T2、T3时PaO_2、PaCO_2、Qs/Qt水平对比均不明显(P>0.05)。气管插管时复合组MAP水平低于全麻组,插管后5 min复合组MAP水平高于全麻组;且气管插管时、插管后5 min复合组HR水平低于全麻组(P<0.05)。复合组不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。复合组苏醒时间、拔管时间均低于全麻组(P<0.05)。结论复合麻醉对OLV患者肺内分流和动脉氧合均不会造成严重影响,且有利于维持血流动力学的紊乱,降低麻醉相关不良反应的发生风险,缩短苏醒时间、拔管时间,值得推广应用。

    2020年09期 v.42 1383-1385+1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
  • 彩超引导评价红花逍遥片治疗乳腺炎的效果研究

    於海涛;启明星;陈宇翔;范微;

    目的探讨彩超引导评价中药红花逍遥片治疗肿块期乳腺炎效果,分析彩超引导在中西医结合治疗乳腺炎中的价值。方法回顾性分析收治的乳腺炎患者552例,随机分为对照组和观察组,每组276例。对照组采用曲安奈德注射液多点局部治疗,观察组在此基础上联合中药红花逍遥片治疗,对比2组临床疗效、超声检查结果及治疗安全性。结果观察组总有效率为91.3%高于对照组的76.1%(P<0.05)。观察组治疗后的病灶最大径、病灶内暗区最大径、RI值均小于治疗前(P<0.05),且相较于对照组,治疗后的血流信号级别明显降低(P<0.05)。观察组彩超图像优于对照组(P<0.05)。结论对肿块期乳腺炎患者辅以中药红花逍遥片治疗能进一步提高临床治疗效果,在彩超检查中,可见有助于缩小肿块病灶大小,减少病灶内脓液,改善病灶内血流情况,且对指导临床治疗有积极价值。

    2020年09期 v.42 1386-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
  • 新辅助化疗在结肠癌术后的应用效果分析

    卜延志;

    目的探讨新辅助化疗对结肠癌的治疗效果及预后的影响。方法选择2016年8月至2018年7月因结肠癌来肿瘤科治疗的患者110例,患者随机分为对照组50例和观察组60例。对照组采用腹腔镜手术结合术后化疗的方案,观察组在对照组患者的基础上给予术前新辅助化疗方案,比较2组患者结肠癌组织中治疗前后CD44V6及p21蛋白的表达差异,治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率为95.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的并发症肺部感染、吻合口感染的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而切口感染和肠梗阻的发生率却明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前CD44V6、p21蛋白的含量差异无统计学意义(P>0.05),而术后这两种指标均表现出明显差异(P<0.05)。结论新辅助化疗能够明显降低结肠癌组织中CD44V6蛋白的表达水平,提高p21蛋白的表达,且能明显改善患者的预后,提高治疗效果,降低患者并发症发生率,可在临床推广应用。

    2020年09期 v.42 1390-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1763K]
  • 早期乳腺癌患者手术治疗的效果分析

    吴立然;樊昆;黄锡明;刘津杉;敬国敏;

    目的分析早期乳腺癌患者手术治疗的临床效果,探讨治疗乳腺癌的有效方法。方法选取2016年1月至2017年1月收治的80例乳腺癌患者,按照治疗方法不同分为治疗组48例和对照组32例。治疗组采用乳腺癌改良根治术治疗,根据术后病检结果辅以化疗及内分泌治疗;对照组拒绝手术治疗者,仅依据穿刺活检结果采用化疗或内分泌治疗等保守治疗。比较2组复发情况、生活质量及2年生存率。结果治疗组疾病进展率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组2年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组癌症治疗功能评估-乳腺癌(FACT-B)量表总分为(74.8±10.1)分明显低于对照组的(93.7±11.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术的疗效较好,可减少疾病进展率,提高患者的生存质量,具有较高的临床价值。

    2020年09期 v.42 1393-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
  • 腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流管意外拔出是否再放置的临床研究

    赵跃鹏;徐延年;杨玉静;丁亚华;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后非医嘱拔出腹腔引流管后是否再放置的讨论。方法选择2014年1月至2018年1月就诊于普外科行腹腔镜胆囊切除患者1 462例,选择其中36例引流管意外脱出且未再次放置的患者为研究组,其他正常医嘱拔管的36例患者为对照组。记录2组患者住院时间,术后排气时间,术后并发症发生情况和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果研究组术后排气时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症发生率为11.11%(4/36),对照组为13.89%(5/36),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者VAS评分为(2.60±1.10)分,对照组为(2.41±1.32)分,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术过程顺利的LC手术后,若意外腹腔引流管拔出后,不再重新放置引流管不会明显增加术后并发症、术后疼痛程度及住院时间,安全性可;但最终还是要取决于手术医师的经验判断。

    2020年09期 v.42 1396-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
  • 红景天苷通过bFGF、VEGF抵抗成骨细胞凋亡的研究

    夏永严;

    目的探讨红景天苷通过碱性成纤维细胞因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)抵抗成骨细胞凋亡的作用。方法选取MG-63人成骨细胞接种于96孔板进行培养,依据随机数字表分为红景组和对照组,每组48孔。对照组给予常规培养,红景组在此基础上给予100 nmol/L红景天苷培养。采用Western blot(WB)法检测bFGF、VEGF表达水平,采用细胞增殖实验(MTT)检测MG-63人成骨细胞增殖活性,采用骨化结节染色实验检测MG-63人成骨细胞骨化活性。结果红景组培养1、3 d bFGF、VEGF的WB值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红景组培养1、3 d MTT值(A492)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红景组培养1、3 d骨化结节数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷可能通过上调bFGF、VEGF表达来抵抗MG-63人成骨细胞的凋亡,有助于改善MG-63人成骨细胞的骨化活性。

    2020年09期 v.42 1399-1401+1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]

综述与讲座

  • 封闭式负压引流技术的临床应用进展

    赵斌;褚庆玉;安玉章;杨庆圆;

    封闭式负压引流(vacuum sealing drain,VSD)是目前临床上各种伤口的首选治疗方法,临床广泛应用,包括急性创伤、慢性难愈合性创面、糖尿病足、伤口感染等,取得了良好的临床效果。VSD通过充分引流、增加血液灌注、促进伤口创缘的机械牵拉、促进血管生成、增殖细胞因子的表达等从而促进伤口愈合。VSD的临床使用需要注意其最佳负压压力值的设定、适时的敷料更换终止以及掌握好VSD的适应证及禁忌证。VSD的最新进展主要包括以下方面:将作为抗菌剂的银制成含银VSD敷料可以减少创面的细菌负荷、防治感染;智能负压确保VSD管道的畅通;VSD联合局部氧疗、超声清创、植骨术及中药等促进创面愈合。本文就VSD的临床应用进展做一综述。

    2020年09期 v.42 1402-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K]
  • 白细胞介素1与疲劳的关系研究进展

    谭英;李奎;杨俊生;

    白细胞介素1(Interleukin-1,IL-1)不仅可作为促炎细胞因子,还可作为中枢性疲劳途径的主要介质,促炎细胞因子向大脑的信号传导可能导致严重的疲劳。IL-1包含两个亚组IL-1α和IL-1β。最近研究表明,促炎细胞因子特别是IL-1α和IL-1β在中枢性疲劳的发展中起着重要作用。IL-1α和IL-1β与疲劳严重程度相关、IL-1抑制剂在一定程度上可缓解疲劳。文章将从IL-1的生物功能、在中枢神经系统中的作用以及IL-1与各种炎症和非炎症性疾病疲劳之间的关系等方面作一综述。

    2020年09期 v.42 1408-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]

调查研究

  • 宫颈癌的病理特点及变化

    韩松筠;孔为民;

    目的探讨医院收治的宫颈癌患者的病理特点,为制定和探讨预防措施提供参考。方法收集1999年1月至2018年12月收治的宫颈癌患者共3 902例,采用回顾性分析的方法分析宫颈癌患者组织病理类型、高发年龄、FIGO临床分期和组织分级与收治年份之间的变化特点。结果宫颈鳞癌是宫颈癌的主要病理类型,占比为84.0%,宫颈腺癌是除鳞癌外的主要病理类型,占比为13.2%。随着年代接近,宫颈鳞癌占比出现下降趋势(P=0.000),而宫颈腺癌占比出现上升趋势(P=0.000)。高发年龄变化趋势:总体来说,宫颈癌的高发年龄未见明显的年轻化趋势。在2014年之前,宫颈癌的高发年龄段为49岁以下人群,但随年代接近,≥50岁患者的靠近占比明显增加,在2014至2018年,≥50岁人群已成为宫颈癌高发年龄段。宫颈鳞癌与宫颈腺癌的年龄变化趋势同总体相同;宫颈腺鳞癌,随着年代靠近,未见明显年龄改变,各时间段均以≤49岁年龄组为主要人群。FIGO临床分期变化趋势:早期宫颈癌(Ⅰ期~ⅡA期)在4个时间段的占比分别呈上升趋势(P=0.000)。近15年来,<40岁组以早期宫颈癌(Ⅰ期~ⅡA期)为主,占比约70%。≥60岁组以晚期宫颈癌(ⅡB~Ⅳ期)为主。组织分化程度:其中占比最高的为中分化约70%,不同年龄组间未见明显差异(P=0.325)。结论 20年来宫颈癌主要病理类型为宫颈鳞癌,占比存在下降趋势,宫颈腺癌占比呈明显上升趋势。宫颈腺癌未见明显年轻化趋势;近15年来,宫颈鳞癌的高发年龄段为40~59岁;≥60岁老年患者,宫颈鳞癌占比明显上升趋势。随着年代的靠近,早期宫颈癌的构成比明显上升;晚期宫颈癌仍以≥60岁的老年女性为主,占比仍>60%,存在明显下降趋势。

    2020年09期 v.42 1414-1417+1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]

药物研究

  • 2016至2018年住院患者麻醉药品应用分析

    宋煕薇;路霞林;王楠;

    目的评价住院患者麻醉药品的应用现状和趋势,为促进麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法对住院患者2016至2018年麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行回顾性分析。结果住院患者麻醉药品销售金额逐年增长,近3年销售金额排前三位的是枸橼酸舒芬太尼针、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴(8.4 mg);枸橼酸舒芬太尼针、注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs逐年递增,且排序稳定;所有麻醉药品的DDC值基本保持不变,枸橼酸舒芬太尼针、注射用盐酸瑞芬太尼及盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的DDC值偏高;枸橼酸舒芬太尼针、注射用盐酸瑞芬太尼的B/A值=1.00。结论住院患者麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些不合理的用药现象,需加强管理。

    2020年09期 v.42 1418-1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]

护理研究

  • PICC改良固定方法保护特殊皮肤损伤患者皮肤再损伤的效果研究

    尹欣欣;朱玉欣;张欣;

    目的探讨经外周穿刺植入中心静脉管后改良固定方法减少特殊皮肤病患者皮肤再损伤的临床效果。方法收集2012年1月至2019年2月住院因疾病治疗需要留置PICC同时伴有特殊皮肤损伤患者60例,采用历史对照回顾性方法分析不同固定方法出现皮肤再损伤的情况。常规固定方法为纱布加纱布绷带固定导管;改良固定,方法1为采用碘伏浸透无菌无纺布纱布覆盖皮肤创面,上覆盖干燥无菌纱布,再用纱布绷带交叉固定;改良固定方法2为改用干燥的无菌无纺布纱布覆盖在皮肤上,导管固定在纱布上再用裁剪后的透明贴膜,外加纱布绷带交叉缠绕固定。结果观察组皮肤再损伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤痊愈率为81.81%明显高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症导管外移、感染、堵管和血栓形成明显低于对照组,观察组的渗血渗液情况高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良导管固定方法取材方便,不增加患者费用,固定牢固,不易脱管,经临床观察效果很好,值得临床推广,也可用于PICC相关严重皮肤过敏患者。

    2020年09期 v.42 1422-1425+1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
  • 现代信息技术在胃癌术后化疗患者护理中的应用效果评价

    何英辉;申淑芳;李建科;刘金锋;周立茹;崔卫华;刘维丽;张瑶;

    目的探讨多媒体、微信公众号平台等现代信息技术在胃癌术后化疗患者护理中的应用。方法选择2016年10月至2018年10月入住普通外科的胃癌术后化疗患者96例,随机分为对照组47例和观察组49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,利用多媒体、微信等现代信息技术丰富护理干预和健康教育方法。采用问卷调查分析现代信息技术在胃癌术后化疗患者护理中的应用效果。结果出院后3个月、6个月,观察组对胃癌相关知识的知晓程度评分、掌握程度明显好于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月、6个月对胃癌相关知识的知晓程度评分、掌握程度明显好于入院时(P<0.05);对照组患者并发症发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组较对照组对医护的满意程度明显提高(P<0.05)。结论利用现代信息技术改进护理和健康教育方法,不仅能显著提高患者对胃癌防治相关知识的知晓和掌握程度,还能显著降低并发症发生率,提高患者对医护工作的满意度。

    2020年09期 v.42 1426-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
  • 综合护理对突发性耳聋患儿焦虑抑郁情绪的改善及疗效分析

    冯彩红;贾巧静;王运芳;王朝艳;张海中;

    目的探讨综合护理干预对儿童突发性耳聋治疗效果的影响及治疗期间对焦虑情绪有无缓解作用,进而为耳鼻喉临床护理工作提供有效的指导。方法选取2015年1月至2018年12月治疗的年龄在4~18岁的突发性耳聋患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者基础护理,观察组患者采用基础护理辅助综合干预护理。比较2组患者护理前后的听力情况、HAMA评分、HAMD评分、临床效果、护理满意度及住院天数。结果 2组患者的听力状况护理前差异无统计学意义(P>0.05),2组护理前HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后HAMA和HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童突发性耳聋患者进行护理干预可以有效缓解突聋带来的焦虑情绪,进而辅助临床治疗,提高临床治愈率。

    2020年09期 v.42 1430-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
  • 集束化护理预防血液透析患者导管相关血流感染的效果评价

    胡云华;

    目的探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果。方法选择2017年1月至2018年6月收治的212例血液透析患者,按照入院先后顺序分为对照组104例和观察组108例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受集束化护理。对比2组患者置管时间、导管相关血流感染发生情况、导管意外事件发生情况,使用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评估2组患者心理健康情况,调查2组患者对护理的满意度。结果观察组患者导管留置为(4.28±1.81)个月,长于对照组的(3.35±0.59)个月(P<0.05);观察组导管意外事件发生率为6.48%(7/108)低于对照组的20.19%(21/104)(P<0.05);对照组患者SDS和SAS分别为(63.00±15.01)分和(57.50±14.20)分,均高于观察组患者的(54.17±9.76)分和(48.93±14.15)分(P<0.05);观察组患者满意度为91.67%(99/108)高于对照组的82.69%(86/104),差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管相关血流感染率为0.93%(1/108)略低于对照组的1.92%(2/104),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化护理在透析导管相关血流感染发生率与常规护理模式无显著差异,但集束化护理延长了透析患者导管留置时间,减少了导管意外事件发生率,同时在一定程度上改善血透患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者满意度。

    2020年09期 v.42 1434-1436+1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
  • 循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用

    王俊娟;董菲;

    目的探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果及预后。方法选取2016年2月至2018年9月收治的78例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予循证护理,对照组给予常规护理。对比2组疗效,比较治疗有效率、脑水肿消失时间、肌张力、意识状态恢复时间、住院时间、出院时满意度评分;随访1年的MDI、PDI、Gesell量表评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组的脑水肿消失时间、肌张力、意识状态恢复时间和出院时间短于对照组(P<0.05),观察组满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组随访1年的MDI、PDI、Gesell量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中可起到改善预后及生存质量的作用,可加速患儿康复,促进正常发育,近、远期疗效显著,值得临床推广。

    2020年09期 v.42 1437-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K]
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