论著

  • 芦荟苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注性损伤的保护作用

    张红素;冯梅;

    目的观察芦荟苷(Barbaloin,BAR)对大鼠心肌缺血/再灌注性损伤(MIRI)的改善作用,并探索其保护机制。方法通过结扎冠状动脉左前降支30 min再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤(MI/R)模型,72只SD大鼠随机分为对照组,模型组,阳性对照组(地尔硫卓0.01 mg/kg预处理),BAR低浓度预处理组(10 mg/kg),BAR中浓度预处理组(50 mg/kg)和BAR高浓度预处理组(100 mg/kg),每组12只。比色法检测血清及心肌组织一氧化氮(NO)及总抗氧化能力(TAOC);Elisa法检测心肌组织丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;western blot检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)磷酸化水平、蛋白激酶B(Akt)蛋白磷酸化水平以及凋亡相关蛋白caspase-3,Bax/Bcl-2表达水平。结果模型组大鼠血清及心肌组织NO、TAOC显著低于对照组(P<0.01),芦荟苷组在血清及心肌组织NO、TAOC表达水平显著高于模型组(P<0.05)。结果显示,模型组大鼠血清及心肌组织MDA含量均显著高于对照组(P<0.01),芦荟苷组中血清及心肌组织MDA含量显著下降(P<0.05);模型组大鼠血清及心肌组织SOD、CAT、GSH-px含量均显著低于对照组(P<0.01),芦荟苷组中血清及心肌组织SOD、CAT、GSH-px含量均显著提高(P<0.05)。模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01),芦荟苷低、中、高预处理组显著低于模型组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织Akt、eNOS蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.01),与模型组比较,芦荟苷组心肌组织Akt、eNOS蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织caspase-3、Bax蛋白表达显著提高(P<0.01),与模型组比较,芦荟苷组大鼠心肌组织caspase-3、Bax蛋白表达显著降低,并呈剂量依赖趋势(P<0.05);而模型组大鼠心肌组织Bcl-2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),芦荟苷组大鼠心肌组织Bcl-2蛋白表达显著高于模型组,呈剂量依赖趋势(P<0.05)。结论芦荟苷预处理能有效减轻缺血再灌注大鼠心肌损伤,其机制可能是通过激活Akt/eNOS信号通路抑制心肌细胞氧化应激及凋亡从而产生保护作用。

    2020年11期 v.42 1605-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
  • 阿魏酸对脂多糖诱导的OA软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

    刘新宁;曹滨滨;刘杰;毕建年;赵亮;

    目的探讨阿魏酸(Ferulic acid,FA)对脂多糖(LPS)诱导的OA软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法于4月龄新西兰大白兔膝软骨提取软骨细胞,体外培养后分为4组,空白对照组、OA模型组、OA+FA低剂量组和OA+FA高剂量组,将2μg/ml的LPS加入培养基中培养软骨细胞,构建OA软骨细胞模型,对照组加入等体积的细胞培养液,选取合适的阿魏酸浓度,确定低剂量组和高剂量组,低剂量组和高剂量组则分别加入5μmol/ml、20μmol/ml的阿魏酸进行共培养,甲苯胺蓝染色观察正常软骨细胞形态,qRT-PCR法检测4组软骨细胞Ⅱ型胶原基因的表达(COL2)、软骨细胞基质金属蛋白(MMP-13)基因的表达,CCK-8法检测软骨细胞增殖情况,Western blot检测Wnt2、GSK-3β、β-catenin、COL2、MMP-13、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果甲苯胺蓝染色法鉴定软骨细胞,软骨细胞在显微镜下呈现形态不规则、梭形透光度良好的多层细胞,细胞核红染,呈球形;qRT-PCR和Western blot结果显示OA模型组COL2基因和蛋白的表达量显著低于空白组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组COL2的基因和蛋白的表达情况显著高于模型组(P<0.05),且高剂量组的表达水平更高(P<0.05);模型组的MMP-13基因和蛋白的表达显著高于空白组(P<0.05),低剂量组、高剂量组MMP-13基因和蛋白的表达显著低于模型组(P<0.05),且低剂量组的MMP-13蛋白的表达水平更高(P<0.05);CCK-8法检测软骨细胞的增殖细胞情况显示,模型组软骨细胞的增殖情况显著低于空白组(P<0.05),低剂量组、高剂量组软骨细胞的增殖情况显著高于模型组(P<0.05),且高剂量组的增殖水平更高(P<0.05);模型组的Bcl-2/Bax显著低于空白组(P<0.05),低剂量组、高剂量组Bcl-2/Bax显著高于模型组(P<0.05),且高剂量组的Bcl-2/Bax水平更高(P<0.05);与空白组相比,模型组Wnt2、GSK-3β、β-catenin水平明显升高,阿魏酸呈剂量依赖性抑制Wnt2、GSK-3β、β-catenin蛋白表达(P<0.05)。结论阿魏酸可以通过Wntβ-catenin通路影响脂多糖诱导的OA软骨细胞的增殖。

    2020年11期 v.42 1610-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
  • 胰腺癌患者临床特征及预后分析

    刘心悦;巫燕芬;马子骞;李学;

    目的回顾性分析102例病理明确诊断为腺癌的胰腺癌患者的临床特征,分析影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月收治的102例病理诊断为腺癌的胰腺癌患者临床资料及随访情况(随访截止至2020年1月或患者死亡)。对胰腺癌患者初诊时的一般情况、胰腺癌确诊时间、既往病史、病理、理化指标(肿瘤标志物、血糖)、曾采用的治疗方法(手术、化疗、靶向、放疗、中医治疗等)、总生存期等进行分析。结果中位生存期7.65个月,平均生存期13.9个月,其中是否手术、淋巴结转移情况、肿瘤分期、血清CA199水平、血清CA125水平、手术切缘癌浸润、血清淀粉酶、总胆固醇与胰腺癌患者预后有关(P<0.05),而不能证明胰腺癌预后与性别、年龄、高血压史、糖尿病史、肿瘤部位、CEA水平、脉管癌栓有关(P>0.05)。结论是否手术、淋巴结转移情况、肿瘤分期、血清CA199水平、血清CA125水平、手术切缘癌浸润、血清淀粉酶、总胆固醇与胰腺癌预后密切相关。

    2020年11期 v.42 1615-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • TRAIL与上皮性卵巢癌中耐药相关基因的关系

    张凤喜;常玉梅;崔允巍;王春香;郭翠莲;易洁;

    目的探讨TRAIL与上皮性卵巢癌耐药相关基因的关系,筛选出和TRAIL相关的耐药因子,从而为预测卵巢癌的耐药并指导临床用药提供参考。方法选取50例上皮性卵巢癌患者作为试验组,10例良性卵巢上皮性肿瘤患者为对照组,采用免疫组化方法检测TRAIL在上皮性卵巢癌组织中的表达情况。分析相应组织切片中MDR1、 LIVIN、TOPOⅠ、TOPOⅡ、PTEN、ERCC1耐药相关蛋白的表达。结果 TRAIL与MDR1表达呈负相关(r=-1;P=0);TRAIL与LIVIN、TOPOⅠ、TOPOⅡ、PTEN、ERCC1的表达无相关性(r值分别为0.105、-0.8、-0.798、-0.861和-0.01,P>0.05)。结论 TRAIL和MDR1的表达呈负相关,和LIVIN、PTEN、TOP0Ⅰ、TOPOⅡ、ERCC1的表达无明显相关性。TRAIL或许可以通过降低耐药因子MDR1的表达来改变卵巢癌的多药耐药。

    2020年11期 v.42 1620-1623+1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 胸腔镜微创治疗小儿脓胸疗效观察

    岳芳;杨志国;杨帆;刘艳芳;陈志国;高飞飞;赵令;魏优蕾;陈再利;贾振雷;

    目的探讨胸腔镜治疗小儿脓胸的临床疗效。方法回顾性分析2013至2018年小儿脓胸病例,选择采用传统开胸手术治疗的92例小儿脓胸做为对照组,采用胸腔镜微创技术治疗的88例小儿脓胸作为观察组。结果 2组体温、WBC、C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中出血量、手术时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术方式在术后改善肺复张方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜与开胸手术相比治疗小儿脓胸手术视野暴露良好,出血少,创伤小,恢复快,安全有效。

    2020年11期 v.42 1624-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 房颤患者行左心耳封堵术后左心房结构和功能的随访研究

    张艳;李晓云;姬冬辉;

    目的探讨房颤患者行左心耳封堵术后对左心房结构及功能的影响。方法前瞻性随访因房颤行左心耳封堵术,术后该我院常规复查的47例患者。对比术前与术后各时间节点(1个月、3个月、6个月、12个月和24个月)患者左心房结构和功能参数的变化趋势,随访指标包括:血浆心纳肽(ANP)浓度、左心房最大前后径(LADmax)、最大面积(LAAmax)、最大容积(LAVmax)、左心房主动排空分数(LAAEF)、被动排空分数(LAPEF)和总排空分数(LAEF)。结果与术前比较,术后1、3、6、12、24个月血浆ANP的浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);LADmax、LAAmax和术后1个月和3个月逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月(包括6个月)后趋于平稳,差异无统计学意义(P>0.05);反映左心房储存功能的LAEF和LAAEF,差异无统计学意义(P>0.05);反映左心房管道功能的LAPEF术后增高,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前1、3个月逐渐上升(P<0.05),但6个月(包括6个月后)之后趋向稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤患者行左心耳封堵术后左心房的ANP分泌功能、储存功能和收缩功能无显著改变。但左心房的大小和容积于术后1个月和3个月内缩小,同时左心房的管道功能得到改善,且这些指标于术后6个月(包括6个月)趋于稳定。

    2020年11期 v.42 1629-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
  • C1orf 61对肝细胞肝癌细胞迁移能力的影响及作用机制研究

    邹强生;魏贞;蒋婷;李姗;

    目的研究C1orf 61(chromosome 1 opening reading frame 61)对肝细胞肝癌细胞迁移能力的影响及其作用机制。方法将C1orf 61和特异性靶向C1orf 61的小干扰RNA(C1orf 61-siRNA)转染至肝细胞肝癌HepG2细胞,Western blot检测C1orf 61蛋白的相对表达量,细胞划痕实验检测HepG2细胞迁移,Transwell小室检测细胞侵袭,RT-PCR、Western blot检测转染后E-钙黏蛋白(E-cadherin) mRNA和蛋白的表达。Western blot检测转染后p-STAT3、p-Akt蛋白相对表达量。结果 HepG2-C1orf 61组C1orf 61蛋白相对表达量高于HepG2-NC组(P<0.05)。HepG2-C1orf 61组HepG2细胞迁移距离均小于HepG2-NC组,迁移数量均多于HepG2-NC组(P<0.05)。HepG2-C1orf 61组细胞侵袭能力显著高于HepG2-NC组(P<0.05)。HepG2-C1orf 61组p-STAT3、p-Akt蛋白相对表达量高于HepG2-NC组(P<0.05)。HepG2-C1orf 61组E-cadherin mRNA、E-cadherin蛋白表达均低于HepG2-NC组(P<0.05)。结论 C1orf 61可促进肝细胞肝癌的迁移,其作用机制可能为C1orf 61激活p-STAT3和p-Akt的表达后,促进肝细胞肝癌细胞的EMT,进而促进细胞迁移。

    2020年11期 v.42 1633-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
  • 依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征疗效观察

    刘长江;刘亚静;宁佳;张岳雯;

    目的观察依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月收治的110例冠心病合并代谢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组55例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、心脑血管事件发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]变化。结果联合组总有效率显著高于对照组,心脑血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、FIB、ET均显著低于治疗前,HDL-C、PT、APTT、NO均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征能够显著提高临床疗效,降低心脑血管事件发生率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.42 1637-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • SFRP5对GDM患者妊娠结局的预测价值研究

    孙东华;闫芳;陈凤玲;杨洪英;郭冬青;

    目的研究分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平对于妊娠期糖尿病(GDM)患者不同妊娠并发症相关研究。方法选择妊娠分娩的GDM患者250例作为观察组,选择同一时期妊娠分娩的健康孕妇100例作为对照组,所有孕妇在孕24~28周确诊是否患有GDM后,行SFRP5、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检查。比较2组、OGTT两项及以上异常组和单纯FBG升高组孕妇的FBG、2 hPBG、HbA1c、SFRP5水平和妊娠结局。比较不同SFRP5水平孕妇各种不良妊娠结局发生率。观察SFRP5和FBG、2 hPBG、HbA1c及各种不良妊娠结局发生率的相关性。结果观察组患者SFRP5水平低于对照组,单纯FBG升高组患者SFRP5水平高于OGTT两项及以上升高组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总计发生妊娠并发症及不良结局发生率、总计发生新生儿并发症发生率均低于观察组(P<0.05),单纯FBG升高组患者总计发生妊娠并发症及不良结局发生率、OGTT两项及以上升高组总计发生新生儿并发症发生率均低于OGTT两项及以上升高组(P<0.05),SFRP5水平与HbA1c呈负相关(r=-0.742,P<0.05),SFRP5与巨大儿,新生儿低血糖,妊娠期高血压疾病,羊水过多,呼吸窘迫综合征呈负相关(r值分别为-0.859、-0.711、-0.649、-0.713、-0.646,P<0.05)。结论 SFRP5水平与巨大儿,新生儿低血糖,妊娠期高血压疾病,羊水过多,呼吸窘迫综合征发生呈负相关。对于GDM患者的妊娠结局具有重要的预测价值。

    2020年11期 v.42 1641-1644页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的安全性及不良反应分析

    刘倩;刘永香;李永娟;赵俊精;刘国通;韩叙;

    目的研究穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的安全性并予以分析。方法纳入2016年1月至2018年12月收治的慢性非萎缩性胃炎患者200例进行研究,将其以随机数字表法随机等分成观察组和对照组。对照组实施奥美拉唑肠溶片口服治疗,观察组则在奥美拉唑肠溶片口服治疗的基础上联合穴位埋线治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、血清胃泌素(GAS)水平。结果 2组在症状改善总有效率方面对比,观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组在胃镜检查总有效率方面比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、腹泻、食欲不振、肝功能异常发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组及对照组的血清GAS水平相较于治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线与质子泵抑制剂联合应用于慢性非萎缩性胃炎患者中的疗效较为理想,且安全性较高,可显著改善血清GAS水平,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.42 1645-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 老年人吸入性肺炎与非吸入性肺炎的临床特征及肺功能比较

    龙云霞;陈波;姜利琼;

    目的研究吸入性肺炎(AP)的临床特征及肺功能,并评估其是否影响社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)患者的临床结果。方法急诊科或呼吸内科被诊断为CAP或HAP的65岁及以上患者107例作为研究对象。比较了AP组(n=50)和非AP组(n=57)的临床特征和肺功能检查结果。结果与非AP组比较,AP组年龄较大且ECOG-PS较差(P<0.05),呼吸衰竭和ICU入院也更为常见(P<0.05)。此外,AP组的肺炎严重程度评分和CURB-65评分明显高于非AP组(P<0.05)。2组间的MDR病原体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。临床结局调查显示,AP患者较非AP患者需要更长的临床稳定时间和住院时间,并具有更高的住院病死率(P<0.05),同时AP患者的最大自主通气量占预计值百分比、最大呼气中期流速、X5实测值和Fres均显著降低(P<0.05)。结论 AP的临床特征及肺功能与非AP明显不同,应将AP视为肺炎的一个独特亚型,采取预防AP的管理措施具有重要临床意义。

    2020年11期 v.42 1649-1652+1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者认知功能的影响

    孙阳阳;任玲;孙小琴;

    目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者认知功能的影响。方法 LC患者80例依据随机数字表分为A、B、C、D组,每组20例,A组给予等量等渗盐水,B组给予0.25μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,C组给予0.50μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,D组给予1.00μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,比较4组麻醉效果、血流动力学、认知功能、不良反应。结果 B、C、D组麻醉后10 min(T1)、胆囊切除时(T2)、术毕(T3)的改良警觉/镇静视觉评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于A组(P<0.05),C、D组T1、T2、T3的OAA/S评分、MAP、HR明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组术后12、24、72 h简易精神状况检查量表(MMSE)评分明显高于A组,C组、D组术后12、24、72 h的MMSE评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组不良反应率明显高于B组、C组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效改善LC患者麻醉效果、血流动力学及认知功能,其中0.50μg·kg~(-1)·h~(-1)剂量的改善作用良好且安全性好,值得临床推广。

    2020年11期 v.42 1653-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • FURL联合SMP治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估

    陆怀志;曾博文;

    目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给与SMP治疗,试验组给与FURL联合SMP治疗,观察并记录患者一般情况,包括手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率。检测手术前与手术后3个月患者肾功能[尿素、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)],检测术前与术后24、48、72 h尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)值,评估术前1 d、术后1、3、7 d应激功能,术后随访3个月,观察术后并发症的发生情况。结果试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清尿素、肌酐、β2-MG值差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后尿素、肌酐、β2-MG值均升高,试验组小于对照组(P<0.05)。术前2组患者尿液KIM-1水平均差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均上升(P<0.05),且试验组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平大于同时间点对照组值(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURL联合SMP缩短患者住院时间短,减少术后出血量和肾造瘘留置时间,提高结石清除率,对肾功能和肾的损伤小,应激反应小,术后并发症少,安全性和经济学效益高。

    2020年11期 v.42 1657-1660+1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 肝硬化超声影像特点与患者肠黏膜炎性因子和Th1/Th2变化的关联

    许年凤;章小华;白露;雷艾华广东省深圳市龙华区人民医院妇科;王宏亮;

    目的通过超声影像研究肠黏膜炎性因子是否改变肝硬化以及肝硬化患者外周血中CD~+_4细胞内Th1和Th2类细胞的平衡状态,研究Th1、Th2类细胞在肝硬化中的作用。方法选取36例患者作为研究对象,随机分为3组:健康对照组、代偿期组和失代偿期组,每组12例,肝硬化患者接受十二指肠活检。在肠标本中,通过形态学评估记录黏膜细胞凋亡和有丝分裂活性及其比值,并测量黏膜脂质过氧化产物。同时测定了肠屏障功能指标血浆内毒素浓度。采用流式细胞术(FACS)对Th1、Th2细胞失衡与肝硬化的发病关系进行分析。对3组患者进行血清Th1(IFN-γ)和Th2细胞因子白介素4(IL-4)、IL-13、IL-10、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定。结果肝硬化患者血清内毒素水平明显高于健康对照组(P<0.001),而失代偿期内毒素较代偿期血症更高(P<0.05)。与健康对照组比较,代偿期和失代偿期组肠道黏膜有丝分裂计数显著降低(P<0.01),凋亡增加的趋势。与健康对照组比较,代偿期组和失代偿期组有丝分裂/凋亡率显著降低(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者的肠道脂质过氧化与健康对照组和代偿期组比较显著增加(P<0.001)。代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组IFN-γ、IL-13、IL-10水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即使在肝硬化早期,人类肝硬化也与肠黏膜增殖和增殖/凋亡率下降有关,并且在晚期肝病中,肠氧化应激增加。肝硬化血清IFN-γ水平升高,IL-13和IL-10升高,而IL-4水平降低。

    2020年11期 v.42 1661-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
  • 地塞米松联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎症状的治疗效果及对SF-36评分的影响

    张婷婷;

    目的探讨地塞米松联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎症状的治疗效果及对患者SF-36评分的影响。方法选取2017年6月至2018年6月接受治疗的溃疡性结肠炎患者100例,按照随机数字表法分为美沙拉嗪组和联合治疗组,每组50例。美沙拉嗪组用美沙拉嗪治疗,联合治疗组用地塞米松联合美沙拉嗪治疗。酶联免疫吸附试验法检测白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对2组患者T淋巴细胞亚群水平进行检测,统计2组患者临床症状消失时间及疾病活动指数及生活质量,对比2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果联合治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于美沙拉嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者CD3~+、CD4~+水平高于美沙拉嗪组,CD~+_8水平低于美沙拉嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者腹泻、血便消失时间均低于美沙拉嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者疾病活动指数低于美沙拉嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者各项生活质量评分均高于美沙拉嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率显著高于美沙拉嗪组(P<0.05)。结论地塞米松联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者进行治疗,能够减轻患者炎性反应,改善患者免疫功能,加快患者临床症状改善时间,治疗效果显著,具有一定的临床应用价值。

    2020年11期 v.42 1665-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 全球急性冠状动脉事件注册评分预测急性心肌梗死PCI术后短期疗效的价值研究

    宋春丽;王晓燕;赵刚;

    目的观察全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期疗效的预测价值。方法前瞻性选取2015年9月至2017年9月石家庄市第三医院收治的接受PCI术的AMI患者110例。统计患者一般资料,计算出院时GRACE评分,并持续随访1年,观察患者术后短期预后。结果 110例患者出院后1年无事件生存94例(85.45%),死亡4例(3.64%),再次血运重建5例(4.55%),严重心力衰竭3例(2.73%),其他不良事件4例(3.64%)。预后良好组三酰甘油、GRACE评分低于预后不良组(P<0.05),左室射血分数高于预后不良组(P<0.05)。GRACE评分ROC曲线下面积为0.859,预测不良预后的最佳截断值为180分,敏感度0.688,特异度0.798。结论 GRACE评分是预测AMI患者PCI术后短期疗效的独立预测指标,临床上应引起足够重视。

    2020年11期 v.42 1669-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
  • 头颈部CTA和DSA对头颈动脉狭窄诊断比较

    魏书恒;杨雪;车延旭;管琳娜;于淑靖;

    目的研究头颈部CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)对头颈动脉狭窄的诊断价值。方法应用东芝320排螺旋CT,对缺血性脑血管病患者80例进行头颈部CTA检查。均以18标准方位、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及血管分析等方法显示头颈动脉的狭窄、斑块等情况,必要时结合原始图像,通过这些方法综合评价头颈动脉狭窄的原因和程度,并和头颈部DSA检查的结果相对比,以DSA检查结果为金标准,获得头颈部CTA对头颈动脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果 CTA与DSA对头颈动脉狭窄诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA对头颈动脉狭窄诊断的敏感性、特异性分别为92.7%、99.5%。结论自动触发头颈部CTA扫描技术结合头颈动脉18标准方位、VR、MIP及血管分析等方法显示、评价头颈动脉血管狭窄情况的敏感性、特异性均极高,受个体差异影响很小,从而为临床准确诊断和及时治疗提供了有力的依据,对缺血性脑血管病患者减轻症状、缩短病程、改善预后意义重大,从而最大限度的减少缺血性脑血管病的致残甚至致死率,减少对社会劳动力的影响,具有重要的临床意义、经济意义和社会意义。

    2020年11期 v.42 1673-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
  • 赋能理论对高血压伴颈动脉粥样斑块患者血压管理的效果

    王映亮;周静;包明威;

    目的探讨赋能理论在高血压伴颈动脉粥样斑块患者血压管理中的应用效果。方法将收治的92例高血压病合并颈动脉粥样斑块患者随机分组为对照组与试验组,每组46例。照组患者给予常规血压管理,实验组患者血压管理中应用赋能理论,评价2组患者管理1年后自我管理行为状况、血压、血脂、颈动脉内膜厚度及新增颈动脉粥样斑块发生率差异。结果管理后,试验组高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS量表)(用药管理、病情监测、饮食管理、运动管理、工作与休息管理、情绪管理)评分及总分较管理前均显著提高(P<0.05),对照组HPSMBRS量表仅饮食管理评分及总分较管理前显著提高(P<0.05);试验组管理后的HPSMBRS量表各项评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);试验组管理后的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇、左右两侧颈动脉内膜中层厚度水平均显著低于对照组(P<0.05),血压控制率显著高于对照组(P<0.05),新增颈动脉粥样斑块发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在高血压伴颈动脉粥样斑块患者血压管理中应用赋能理论,能够有效提高患者自我管理行为,提高自我效能,有效控制血压、血脂水平,控制颈动脉粥样硬化症状。

    2020年11期 v.42 1677-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效及IL-17、IL-23水平变化分析

    李赞;王丰平;

    目的探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效及对血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平的影响。方法选取收治的162例IgA肾病患者,按治疗方式分为联合组(n=82)和常规组(n=80)。2组均给予常规治疗,联合组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,常规组采用小剂量糖皮质激素治疗。比较2组治疗前后肾功能指标和血清IL-17、IL-23和VEGF水平,比较2组治疗有效率和不良反应率差异。结果治疗前2组的肾功能(24 hUP、CysC、Scr和BUN)指标水平等差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述肾功能指标均显著改善,且联合组显著优于常规组(P<0.05)。治疗前2组的血清IL-17、IL-23和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述血清水平均显著下降,且联合组显著优于常规组(P<0.05)。联合组的治疗有效率显著高于常规组(P<0.05),2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病能够有效改善患者的临床症状,促进肾功能恢复,调节血清水平,减少炎性反应,疗效显著,值得临床推广。

    2020年11期 v.42 1681-1683+1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 神经阻滞联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者急性期的效果及对血清SP、PGE2水平的影响

    韩娜慧;储怀祝;刘美义;薛立奇;李建勋;

    目的探讨神经阻滞联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者急性期的效果及对血清疼痛物质P(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法选择2015年10月至2018年10月收治的带状疱疹患者100例随机分为,观察组与对照组,每组50例,对照组患者采用神经阻滞法治疗,观察组采用神经阻滞联合泛昔洛韦治疗。对比2组治疗效果、血清SP、PGE2、T淋巴细胞亚群、免疫蛋白、VAS评分及带状疱疹后神经痛的发病率差异。结果观察组治疗有效率为98.0%,对照组患者治疗总有效率为82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SP、PGE2、CD4~+、CD3~+、CD8~+、IL-2、IL-6、IL-8、VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者治疗后SP[(60.78±6.42)vs(81.29±5.77)] ng/L、PGE2[(44.02±6.12)vs(73.09±4.58)] U/L、CD8~+[(23.08±4.89)vs(27.89±4.41)]%、IL-2 [(16.42±2.26)vs(26.38±3.17)]μmol/L、IL-6 [(47.36±3.12)vs(98.09±3.63)]μmol/L、IL-8 [(13.33±3.75)vs(40.55±3.64)]μmol/L、VAS [(1.9a9±0.77)vs(3.78±0.42)分]水平明显低于对照组(P<0.05),CD3~+[(66.78±6.42)vs(63.29±5.77)]%,CD~+_4[(44.02±6.12)vs(38.09±4.58)]%,水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论神经阻滞联合泛昔洛韦治疗HZ患者,通过改善T淋巴细胞亚群水平,降低SP、PGE2表达水平,起到提高患者免疫,抗病毒的效果。

    2020年11期 v.42 1684-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 氧化亚氮吸入镇痛对肛肠科手术患者炎性因子应激、焦虑抑郁和生活质量的影响

    闫山英;张新计;李海婷;张晓飞;曹秀芬;

    目的观察氧化亚氮吸入镇痛对肛肠科手术患者炎性因子应激、焦虑抑郁和生活质量的影响。方法我院接受手术治疗的肛肠疾病80例患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予局部注射1%利多卡因,试验组给予氧化亚氮吸入联合局部麻醉。比较2组术前、术后应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、焦虑抑郁、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、细胞免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD4~+/CD8~+)、NK细胞]、体液免疫功能[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]及生活质量变化。结果 2组术前E、NE、Cor、SAS评分、SDS评分、hs-CRP、TNF-α、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK、IgA、IgG、IgM、SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后E、NE、Cor、hs-CRP、TNF-α、SF-36生活质量评分均显著高于术前,SAS评分、SDS评分、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK、IgA、IgG、IgM均显著低于术前(P<0.05),且试验组术后E、NE、Cor、SAS评分、SDS评分、hs-CRP、TNF-α低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK、IgA、IgG、IgM、SF-36生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧化亚氮吸入镇痛能够有效抑制肛肠科手术患者炎性应激,改善焦虑抑郁状态和生活质量。

    2020年11期 v.42 1688-1690+1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 不同药物联合右美托咪定在纤支镜检查中的麻醉效果比较

    刘庆华;崔晓艳;

    目的研究地佐辛、曲马多和舒芬太尼分别与右美托咪定联合环甲膜法穿刺气管表面麻醉下在纤维支气管镜检查中无痛麻醉效果。方法 90例拟行纤维支气管镜检查的患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),每组30例。3组均采用环甲膜穿刺气管表面麻醉,分别静脉注射地佐辛注射液0.04 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg,静脉滴注盐酸曲马多注射液1.5 mg/kg,随后右美托咪定靶控泵入维持麻醉,患者进入镇静状态开始支气管镜检查,记录3组在不同操作阶段的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO_2)]、疼痛程度数字分级法(NRS)评分对疼痛程度进行判定及相关不良反应。结果 T组在过声门、过隆突及结束时,较D组、S组明显增高、增快,差异有统计学意义(P<0.05),3组SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组与S组镇痛效果明显优于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组与S组发生恶心、呕吐、出汗、头晕、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显较D组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与右美托咪定联合联合环甲膜穿刺气管表面麻醉的无痛技术,副作用更少,值得推广应用。

    2020年11期 v.42 1691-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 不同胃肠营养支持方式对脑卒中吞咽困难患者的效果分析

    董宿利;平付敏;付继京;宋利华;王冉;

    目的探究吞咽困难脑卒中患者接受不同胃肠营养支持的应用效果。方法将吞咽困难的脑卒中患者100例,以双盲法随机为试验组和对照组,每组50例。对照组采用鼻胃管的方式实施胃肠营养支持,试验组采用鼻肠管的方式实施胃肠营养支持,观察2组脑卒中相关性肺炎(SAP)、腹泻、腹胀、呕吐深吸发生率,患者/家属满意率,干预前后血清白蛋白、前白蛋白水平,抗生素使用时间。结果试验组SAP发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组满意率明显较对照组高(P<0.05);2组干预后的血清白蛋白、前白蛋白水平均较干预前升高,其中试验组干预后的血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组抗生素使用时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呕吐误吸发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组腹泻、腹胀差异无统计学意义(P>0.05)。结论吞咽困难脑卒中患者接受胃肠管营养支持,可有效提高患者的蛋白水平和患者/家属的满意度,降低相关性肺炎及肠内营养相关并发症发生率和缩短抗生素使用时间。

    2020年11期 v.42 1695-1697+1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • microRNA-25在结肠癌中的表达及临床意义

    殷小莉;

    目的比较microRNA-25在结肠癌患者与健康人群血浆中的表达差异,探讨microRNA-25在诊断结肠癌中的价值。方法选取结肠癌患者50例作为试验组,另匹配一般资料相似的健康体检者作为健康组,收集2组患者的血浆标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆中microRNA-25的表达水平并分析其在不同临床病理资料间的差异。运用受试者工作曲线(ROC)计算microRNA-25在结肠癌中的诊断价值。结果 microRNA-25血浆中的相对表达量显著低于健康组,差异有统计学意义(P=0.001);结肠癌患者血浆中的microRNA-25与年龄、性别、肿瘤位置以及CEA水平无相关性,而与临床病理分级(TNM分级)、淋巴结转移与否呈正相关(P<0.05)。microRNA-25作为结肠癌的生物标志物(AUC)曲线下的面积为0.906,以2.06为相对表达量的节点,特异度为66.7%和灵敏度为96.2%,尤登指数为0.85。结论 microRNA-25在结肠癌患者血浆中呈高表达水平,推测microRNA-25可能结肠癌的发生发展过程,有望成为预测结肠癌的检测指标之一。

    2020年11期 v.42 1698-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
  • 饮食及运动联合干预对妊娠期糖尿病的影响

    贺笑茜;马秀华;高万里;

    目的研究饮食和运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平控制和妊娠结局的影响。方法 168例在妊娠期间被诊断为GDM的女性,随机分为对照组和研究组,每组84例,均给予常规管理和药物治疗,研究组在此基础上加强饮食及运动联合干预。比较2组患者在干预前后的血糖[空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]变化情况,统计产妇妊娠结局以及新生儿不良结局的发生率。结果干预后2组FPG、1 hPG、2 hPG、HbA1c水平均降低,对照组各指标均高于研究组(P<0.05),对照组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均显著高于研究组(P<0.05)。结论加强饮食及运动管理可有效控制GDM患者的血糖和糖化血红蛋白水平,对改善其妊娠结局有重要的临床意义,值得临床应用。

    2020年11期 v.42 1702-1704+1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 高强度超声聚焦消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的价值研究

    镡丽霞;

    目的研究高强度超声聚焦(HIFU)消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床价值。方法选取石家庄市第一医院2016至2018年诊治的120例CSP患者作为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法分为子宫动脉栓塞组(UAE组)、高强度超声聚焦组(HIFU组)和手术组,每组40例。HIFU组病例采用高强度超声聚焦消融联合宫腔镜手术清除病灶疗法,UAE组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术清除病灶疗法,手术组采用阴式瘢痕妊娠病灶切除+缝合修补术。比较3组病例基线资料、围术期和疗效指标。结果 3组初次治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组和手术组的住院日均少于UAE组(P<0.05)。HIFU组治疗费用为3组中最少,手术组少于UAE组(P<0.05)。HIFU组疼痛等级评分为3组中最低,手术组少于UAE组(P<0.05)。3组治疗后阴道流血时间、HCG值降至正常时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组和手术组的月经恢复情况均好于UAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU消融治疗CSP创伤最小,同时患者平均住院日最少、治疗费用最低,并且疼痛评分最低;接受HIFU消融治疗的CSP患者月经恢复情况优于UAE治疗者。

    2020年11期 v.42 1705-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 交叉克氏针及微型空心螺钉治疗末节指骨骨折的效果比较

    白延彬;邵新中;于亚东;田野;于晓飞;

    目的对比分析微型空心螺钉及交叉克氏针在末节指骨骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月手术治疗并获得完整随访的146例末节指骨骨折患者的资料,根据手术方式的不同分为交叉克氏针组(n=79)和微型空心螺钉组(n=67),分析2组患者的手术时间、术中透视次数、骨折愈合情况、术后患指功能恢复情况及并发症发生率等指标。结果微型空心螺钉组治疗成人末节指骨骨折手术时间、骨折愈合率、患指功能优良率均优于交叉克氏针组(P<0.05);术后并发症发生率及术中透视次数显著低于交叉克氏针组(P<0.05)。结论微型空心螺钉治疗成人末节指骨骨折,精准复位及微创固定的特点,其手术时间短、创伤小,在保证骨折复位质量及愈合率的同时,可显著提高患指功能。

    2020年11期 v.42 1709-1711+1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
  • HBV感染对妊娠期糖尿病患者肝功能、免疫功能及妊娠结局的影响

    冯晓兰;王慧娟;李春霞;

    目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)患者肝功能、免疫功能及妊娠结局的影响。方法 GDM合并HBV感染孕妇46例为观察组,同期非HBV感染的GDM孕妇46例为对照组。比较2组血糖[空腹血糖(FPG);糖化测定仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、T淋巴细胞亚群[CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)、细胞因子[白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]及产妇妊娠并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果观察组FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR、ALT、AST、TBIL、CD8~+、IgA、IgG、IgM、IL-4、IL-6、IL-10、产妇妊娠并发症发生率、新生儿并发症发生率显著高于对照组,HOMA-β、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、C3、C4、IL-2、IFN-γ、TNF-α显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染的GDM孕妇较单纯GDM孕妇肝功能、免疫功能及妊娠结局差,临床应高度重视HBV感染在GDM孕妇中的诊断、干预和治疗,从而改善妊娠结局。

    2020年11期 v.42 1712-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 影像组学对房颤患者左心房与左心耳连接处心肌的特征分析

    田欣;朱芳华;宋鹏;张亚楠;武柏林;胡婧;耿左军;李彩英;刘怀军;

    目的探索应用影像组学方法提取房颤患者与动脉粥样硬化患者左心房与左心耳连接处心肌的影像组学特征的可能性。方法回顾性收集2019年1月至2019年8月84例房颤患者和84例冠脉动脉硬化患者的心脏CTA图像,输入影像组学分析平台,在75%扫描时相勾画左心房与左心耳连接处心肌,利用影像组学Lasso降维分析方法提取影像组学特征。结果房颤患者与冠状动脉粥样硬化患者左心房与左心耳连接处心肌的特征性影像组学标签为:一阶特征:灰度最大值、灰度变异度、峰度;纹理特征:灰度区域大小矩阵变异度,灰度级长均匀性归一化,灰度相关矩阵均匀性归一化。结论影像组学Lasso降维分析方法能够提取出房颤与动脉粥样硬化患者的左心房与左心耳连接处心肌的相关影像特征,CTA结合影像组学的方法有可能有助于评价房颤患者的心肌重塑性改变及预后分析。

    2020年11期 v.42 1716-1718+1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
  • 慢性肾病患者尿微量蛋白与认知损害和免疫功能的相关性分析

    马媛媛;穆红光;王晓寅;李凡;陈珊;

    目的探讨慢性肾病(CKD)患者尿微量蛋白与认知损害和免疫功能的相关性。方法 CKD患者234例根据肾小球滤过率(GFR)分为CKD G1期组(n=58)、CKD G2期组(n=50)、CKD G3期组(n=52)、CKD G4期组(n=44)、CKD G5期组(n=30),另设同期健康体检者30例为对照组。比较6组尿微量蛋白[尿微量白蛋白(UmAlb)、β2微球蛋白(Uβ2MG)、转铁蛋白(UTRF)、免疫球蛋白(UIgG)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、认知功能障碍(CI)发生率及外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并分析UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG与MoCA评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+间的相关性。结果 CKD G1期组UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG、MoCA评分、CI发生率、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随着CKD分期进展,G2~G5期组UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG、CI发生率、CD8~+显著升高,MoCA评分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MoCA评分与UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG均呈负相关(r=-0.687、-0.623、-0.699、-0.646,P<0.05);CD3~+与UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG均呈负相关(r=-0.598、-0.600、-0.587、-0.592,P<0.05);CD4~+与UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG均呈负相关(r=-0.611、-0.599、-0.603、-0.598,P<0.05);CD8~+与UmAlb、Uβ2MG、UTRF、UIgG均呈正相关(r=0.573、0.602、0.568、0.588,P<0.05)。结论随着CKD分期进展,尿微量蛋白逐渐升高,与认知损害和免疫功能密切相关。

    2020年11期 v.42 1719-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 蒲参胶囊对偏头痛患者疗效及不良反应的影响

    管得宁;

    目的探讨蒲参胶囊治疗偏头痛的临床疗效和不良反应,为临床偏头痛治疗提供理论依据。方法偏头痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;在常规治疗的基础上,对照组给予三七通舒胶囊治疗,观察组患者采用蒲参胶囊进行治疗,观察2组偏头痛综合评分、治疗效果、血管活性物质[内皮素(ET)、5-羟色胺(5-HT)、核转录因子-κB(NF-κB)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、脑血流动力学[颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)、两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)]及不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗1个月及停药1个月后的头痛综合积分显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后观察组ET、5-HT、NF-κB、CGRP、ICA、ACA、VA、BA水平优于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒲参胶囊治疗偏头痛效果显著,不良反应少,临床可推广使用。

    2020年11期 v.42 1723-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 前列地尔对急性心肌梗死PCI术后心脏彩超及心电图指标的影响

    杨乐;

    目的探讨前列地尔注射液在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗中对术后心脏彩超以及心电图检测指标的改善作用。方法 PCI手术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者在PCI常规治疗的基础上增加前列地尔静脉输注治疗,对照组患者进选择PCI常规治疗,比较2组患者的TIMI分级、ST段心电图恢复幅度、心脏彩超的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果观察组术后TIMI血流分级明显优于对照组以及术前(P<0.05),2组患者在术后24 h内各时间点心电图ST段恢复幅度均较大,观察组术后4、12、24 h心电图ST段恢复幅度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后14 d的LVEF、LVEDD、LVESD相比对照组以及术前明显降低(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术前静脉输注前列地尔能够有效改善患者术后心功能,提高ST段恢复程度,优化心功能指标,对患者康复有良好的帮助。

    2020年11期 v.42 1726-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

综述与讲座

  • 中性粒细胞弹性蛋白酶及与疾病的关系研究进展

    赵曰霞;邓莉;

    中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)是中性粒细胞分泌的主要丝氨酸蛋白酶之一,其可通过对细胞因子水解活化、细胞受体的加工等方式,参与慢性炎症性疾病如动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺囊肿性纤维症等疾病的发生发展。本文主要综述了NE的生物学功能、近年来NE在慢性肺部疾病中的最新作用机制以及NE可能参与的其他相关疾病,期望为相关疾病的防治提供新的思路。

    2020年11期 v.42 1729-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况

    佟丽;韩婷;霍锦卉;李百锋;王茂生;

    中医药Aml是一种有效的方法,有广阔的前景,尤其是围诱导化疗期联合中药的独特优势已得到临床证实,中药相关的单体研究也取得和一定的进展,本研究将近年来中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况进行综述,以为今后的研究提供参考。

    2020年11期 v.42 1734-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]

调查研究

  • 北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素分析

    刘亚昆;杨颖;苟旭蕾;张志伟;

    目的调查分析北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素。方法于2017年5月至2018年5月整群抽样北京市大兴区30 156例儿童,经诊断376例为过敏性支气管哮喘并设为观察组,另选取同期非过敏性支气管哮喘儿童95例为对照组,发放自制调查问卷,分析其流行病学特征及影响因素。结果 30 156例0~14岁儿童中有376例发生过敏性支气管哮喘,患病率为1.25%,学龄前儿童发病率较高,男性患儿发病率显著高于女性(P<0.05),以秋冬发病为主(78.13%),以午夜发作为主(44.68%),以流鼻涕为常见先兆症状(81.65%),以支气管舒张剂治疗为主(73.94%),治疗费用以1~3万元为主(44.95%);观察组反复呼吸道感染史、食物过敏、药物过敏、油漆接触史、被动吸烟接触史、油烟接触史、哮喘史均显著高于对照组,而母乳喂养显著低于对照组(P<0.05);反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史是影响过敏性支气管哮喘发生主要危险因素,母乳喂养是其保护因素(P<0.05)。结论北京市大兴区0~14岁儿童患过敏性支气管哮喘疾病率较高,应密切关注男童、秋冬季节及典型先兆症状,而反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史作为影响疾病发生主要危险因素,则应及时采取针对性预防措施,降低疾病发生率。

    2020年11期 v.42 1739-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 乳腺癌患者感知控制水平现状及影响因素研究

    刘博;肖倩;

    目的探讨乳腺癌患者感知控制能力现状及影响因素。方法采用自制的一般资料调查表、癌症经验与效能量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对167例乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌患者患癌经验总分为(61.01±7.82)分,患癌控制效能总分为(41.50±8.08)分。文化程度、经济状况、手术方式、应对方式、社会支持是乳腺癌患者感知控制能力的主要影响因素。结论乳腺癌患者患癌经验和控制效能呈中等水平。分析乳腺癌患者感知控制的影响因素,能够预测患者的患癌体验和应对效能,有助于医务人员为患者制定具有针对性、个体化的干预策略,引导患者采用积极的应对方式,以期最终提高患者的感知控制能力。

    2020年11期 v.42 1743-1746+1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

护理研究

  • 预见性护理联合丙种球蛋白对新生儿ABO溶血的应用效果分析

    王丽娜;

    目的探讨预见性护理联合丙种球蛋白对ABO溶血新生儿的临床应用效果,以期为ABO溶血新生儿提供科学、合理的综合干预策略。方法选取2018年2月至2019年2月产科出生的ABO溶血新生儿76例,根据采用的护理和治疗方法不同将患者分为研究组39例和对照组37例。对照组采用常规护理和蓝光照射、茵栀黄口服液治疗,研究组采用预见性护理联合丙种球蛋白治疗。统计2组患儿干预前后总胆红素、红细胞压积、红细胞计数,并统计2组患儿住院时间、光疗时间、黄疸消失时间及不良反应发生情况。结果 2组患儿干预后总胆红素水平均较干预前明显下降(P<0.05),研究组干预后总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),2组患儿干预后红细胞压积均较干预前下降(P<0.05),且研究组患儿干预后红细胞压积高于对照组(P<0.05),2组患儿干预后红细胞计数均较干预前下降,对照组干预后与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患儿干预后红细胞计数明显高于对照组(P<0.05),研究组患儿住院时间、光疗时间及黄疸消失时间均明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿皮肤干燥、皮肤损伤、发热及不良反应总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预见性护理联合丙种球蛋白干预策略可以促进ABO溶血新生儿尽快康复,降低不良反应的发生率,具有良好的干预效果。

    2020年11期 v.42 1747-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • ERAS围术期护理在斜外侧椎间融合术治疗腰椎滑脱症中的效果观察

    李盼;黄洁;

    目的探讨加速康复外科(ERAS)围术期护理在斜外侧椎间融合术(OLIF)治疗腰椎滑脱症中的应用效果。方法采用目的抽样法,将2017年3月至2018年1月脊柱外科接受OLIF治疗的68例腰椎滑脱症患者作为对照组,2018年2月至2019年5月收治的70例腰椎滑脱症患者作为观察组。在此基础上,对照组实施常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上实施ERAS围术期护理干预。比较2组术后2周内并发症发生情况,术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后1、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,并于术后3个月随访时评定腰椎功能恢复效果。结果术后24、48 h,观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);但2组术后72 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,2组ODI评分均显著低于术前,JOA评分均显著高于术前,且观察组ODI评分均显著低于对照组,JOA评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后2周内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月随访时腰椎功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论将ERAS围术期护理应用于腰椎滑脱症OLIF治疗中,有利于减轻术后早期疼痛,降低术后并发症发生率,促进患者术后尽快康复,显著改善腰椎功能,提高其临床疗效,值得临床广泛推广。

    2020年11期 v.42 1751-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 系统性护理干预对脑出血患者服药依从性与自我效能的影响分析

    程红爱;

    目的探究系统性护理干预对脑出血患者服药依从性与自我效能的影响。方法选取2018至2019年治疗的100例脑出血患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施系统护理干预模式,观察2组患者的服药依从性、自我效能、生活能力及护理满意度情况。结果观察组患者的护理干预实施后的自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组患者依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理干预实施后的生活能力评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施系统性护理干预模式能够改善脑出血患者服药依从性与自我效能,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

    2020年11期 v.42 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 专项护理干预对突发性耳聋患者预后的影响

    王园;冯彩红;

    目的探析专项护理干预在突发性耳聋患者疾病恢复过程中的应用价值。方法 180例突发性耳聋患者,按照住院单号顺序分为对照组和观察组,每组90例,分别采取基础方式干预和专项护理方式干预。将2组患者的听力提升和恢复疗程及患者满意度进行对比。结果观察组接受专项护理干预患者听力提高较对照组明显增加(P<0.01),并且疗程较对照组缩短(P<0.01),患者满意度更高(P<0.01)。结论突发性耳聋患者治疗期间进行专项护理干预能有效提高听力,缩短疗程,提高患者满意度,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.42 1758-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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