论著

  • 薯蓣皂苷调控miR-146a表达抑制高糖诱导的大鼠视网膜血管内皮细胞损伤机制研究

    吴贵福;董春萍;高珊;李辉;

    目的探讨薯蓣皂苷对高糖诱导的大鼠视网膜血管内皮细胞(RRVEC)损伤的保护作用及作用机制。方法采用不同浓度薯蓣皂苷干预高糖诱导RRVEC细胞以及构建miR-146a过表达的RRVEC细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot法检测凋亡相关蛋白表达,流式细胞仪检测ROS相对含量,酶联免疫吸附法检测MDA含量和SOD活性,qRT-PCR检测miR-146a表达。结果高糖诱导的大鼠RRVEC细胞miR-146a呈低表达。薯蓣皂苷干预、过表达miR-146a均可降低高糖诱导的大鼠RRVEC细胞凋亡率(P<0.05),促进高糖诱导的RRVEC细胞Bcl-2蛋白表达,抑制Bax和Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05),降低ROS水平和MDA含量(P<0.05),提高SOD活性(P<0.05)。薯蓣皂苷干预还能促进miR-146a表达,抑制miR-146a表达逆转了薯蓣皂苷(30μg/ml)对高糖诱导的RRVEC损伤的影响。结论薯蓣皂苷通过调控miR-21表达抑制高糖诱导的大鼠视网膜血管内皮细胞损伤。

    2020年13期 v.42 1925-1929+1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
  • 结直肠癌患者TMSG-1、Ki-67、Pgp1的表达及临床病理特征的相关性研究

    白春侠;李晗;刘丽;崔冬梅;卫广辉;

    目的探讨结直肠癌患者肿瘤转移抑制基因(tumor metastasis suppressor gene-1,TMSG-1)、Ki-67、P-糖蛋白1(P-glycoprotein 1,Pgp1)表达及临床病理特征相关性。方法选取2016年7月至2018年7月就诊的结直肠癌患者30例,在普外科做活检的患者30例。取结直肠癌患者手术切除癌组织标本,通过活检取正常结肠黏膜组织制作标本。行免疫组化染色,采用酶联免疫吸附试验检测TMSG-1、Ki-67、Pgp1水平,采用Pearson分析TMSG-1、Ki-67、Pgp1间的相关性。结果与正常结肠黏膜组织相比,癌旁组织和癌组织组TMSG-1、Ki-67、Pgp1阳性表达较高,癌组织组TMSG-1、Ki-67、Pgp1阳性表达高于癌旁组织组(P<0.05)。结直肠癌低分化TMSG-1、Ki-67、Pgp1表达高于中分化和高分化(P<0.05)。结直肠癌浆膜下浸润TMSG-1、Ki-67、Pgp1表达高于黏膜下和浆膜外,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌有淋巴结转移TMSG-1、Ki-67、Pgp1表达高于无淋巴结转移(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期TMSG-1、Ki-67、Pgp1表达差异有统计学意义(P>0.05)。TMSG-1、Ki-67、Pgp1间进行相关性分析,差异有统计学意义(P<0.05)。TMSG-1、Ki-67、Pgp1间具有相关性(P<0.05)。结论结直肠癌患者TMSG-1、Ki-67、Pgp1表达与患者的病理分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,TMSG-1、Ki-67、Pgp1间具有相关性,随结直肠癌患者病情发展,出现异常表达,为结直肠癌的临床诊断和治疗提供一定的理论参考。

    2020年13期 v.42 1930-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
  • USP1调节心肌细胞肥大的效果研究

    高伟年;张文立;郭娜;陈子英;赵曙光;于丁;闫芳;廖红娟;崔红占;孙涌泉;

    目的研究泛素特异性蛋白酶1(USP1)在心肌肥厚中的作用。方法建立异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚模型并应用荧光定量PCR方法及Western Blot方法检测USP1在正常小鼠心脏组织及心肌肥厚小鼠心脏组织中的表达情况。分离大鼠原代心肌细胞,并用腺病毒的方法干扰USP1的表达,应用荧光定量PCR方法及Western Blot方法检测USP1的干扰效率;应用Image J软件统计干扰USP1后心肌细胞的面积,并应用荧光定量PCR方法检测下调USP1的表达对心肌肥厚相关基因Anp及Bnp mRNA表达的影响。结果 ISO诱导的小鼠心脏组织中心肌肥厚标志性基因Anp、 Bnp及Myh7的mRNA表达水平显著上调,提示心肌肥厚小鼠模型建立成功;USP1在小鼠心肌肥厚的心脏组织中其蛋白水平及mRNA水平均显著上调(P<0.01);荧光定量PCR及Western Blot结果显示,在大鼠原代心肌细胞中USP1得到有效敲低;干扰USP1的表达后,原代心肌细胞面积减小,并且抑制心肌肥厚标志物Anp及Bnp基因的表达。结论干扰USP1可以抑制心肌肥厚的发生。

    2020年13期 v.42 1935-1939页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
  • 沉默Paralemmin-3表达对缺氧复氧致心肌细胞损伤的保护作用

    王月;黄冬梅;张永红;雷凤;

    目的探讨沉默Paralemmin-3(PALM3)表达对缺氧复氧致心肌细胞损伤的保护作用。方法将H9c2细胞随机分为4组,即对照组、模型组、siRNA-Control组、siRNA-PALM3组。对照组使用正常细胞,模型组使用缺氧复氧损伤的细胞;siRNA-Control组和siRNA-PALM3组分别使用siRNA-Control和siRNA-PALM3质粒转染的细胞,转染48 h后进行缺氧复氧损伤。比较4组细胞间的生存率;检测上清液中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;检测细胞中PALM3、核因子kappa B(NF-κB)和单免疫球蛋白白介素-1受体相关蛋白(SIGIRR)的表达。结果与对照组相比较,模型组细胞中PALM3 mRNA和蛋白质的表达量均升高(P<0.05)。与模型组和siRNA-Control组相比较,siRNA-PALM3组细胞中PALM3 mRNA和蛋白质的表达量均降低,存活率升高,上清液中IL-1β和TNF-α的含量均降低,NF-κB蛋白质的表达量降低,SIGIRR蛋白质的表达量升高(P<0.05)。结论在缺氧复氧损伤中,PALM3的表达显著升高,使用RNA干扰沉默PALM3的表达,可以提高细胞的存活率,降低炎性因子的分泌和NF-κB的表达,可能与促进SIGIRR的表达有关。

    2020年13期 v.42 1940-1944页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
  • CysC、uNGAL、uMA/Cr对脓毒症早期急性肾损伤的诊断价值

    张亚武;吴青;韩瑞玲;

    目的分析胱抑素C(CysC)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿微量白蛋白肌酐比值(uMA/Cr)对脓毒症早期急性肾损伤(SAKI)的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年1月收治的脓毒症患者120例,其中54例出现SAKI者纳入SAKI组,66例未出现SAKI者纳入单纯脓毒症组,另选择同期健康志愿者30例为对照组,比较3组临床资料及入院时(脓毒症患者另监测入ICU 3 d、7 d时)CysC、uNGAL、uMA、Scr水平、uMA/Cr比值,分析各指标相关性及对SAKI的早期预警价值。结果与对照组比较,SAKI组、单纯脓毒症组入院时乳酸、降钙素原、CysC、uNGAL、uMA、Scr、uMA/Cr比值较高(P<0.05),SAKI组入院时乳酸、降钙素原、CysC、uNGAL、uMA、uMA/Cr比值、住院时间、28 d死亡率高于单纯脓毒症组(P<0.05);SAKI组、单纯脓毒症组入ICU 7 d CysC、uNGAL、uMA、Scr、uMA/Cr比值较入ICU 3 d下降(P<0.05),且SAKI组入ICU 3 d、7 d CysC、uNGAL、uMA、uMA/Cr比值高于单纯脓毒症组(P<0.01);相关性分析发现,SAKI患者入院时CysC、uNGAL、uMA/Cr比值与住院时间、28 d死亡率呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时CysC、uNGAL、uMA/Cr比值对早期SAKI有较高预警价值,其AUC分别为0.715、0.778、0.726。结论 CysC、uNGAL、uMA/Cr对早期SAKI有较高诊断价值,尤其是uNGAL预警价值最高,应加以监测。

    2020年13期 v.42 1945-1948页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
  • Cbx4和FRMD4A在胃癌中的表达关系及意义

    景晓莉;

    目的观察Cbx4和FRMD4A在胃癌组织及癌旁组织中表达,探讨Cbx4和FRMD4A与临床病理特征的关系以及对胃癌患者预后的影响。方法选取2015年8月至2016年4月进行手术治疗的胃癌患者85例,采用qRT-PCR和免疫组织化学法检测其胃癌组织及癌旁组织标本中Cbx4、FRMD4A mRNA和蛋白表达,分析Cbx4与FRMD4A表达与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier法分析患者3年内存活情况,通过COX法分析影响胃癌不良预后危险因素。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中Cbx4、FRMD4A mRNA和蛋白阳性率表达均显著升高(P<0.05);Cbx4、FRMD4A蛋白在有淋巴结转移、浸润深度为T3~T4、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低患者中阳性表达率高于无淋巴结转移、浸润深度T1~T2、病理分期Ⅰ~Ⅱ期、分化程度中高度患者(P<0.05);Kaplan-Meier法分析显示,Cbx4阳性表达患者的总生存率显著低于Cbx4阴性表达者(27.5%vs 76.5%,P<0.05),FRMD4A阳性表达者的总生存率显著低于FRMD4A阴性表达者(23.4%vs 76.3%,P<0.05)。多因素COX分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度T3~T4、分化程度低、Cbx4阳性表达、FRMD4A阳性表达是影响胃癌患者不良预后的独立危险因素。结论胃癌组织中Cbx4、FRMD4A高表达,与临床病理特征及3年预后密切相关。

    2020年13期 v.42 1949-1952+1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
  • 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉对老年股骨转子间骨折患者围术期指标及术后并发症的影响

    董宏财;肖万军;王臣;

    目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)对老年股骨转子间骨折患者围术期指标及术后并发症的影响。方法选择2015年1月至2018年12月收治的老年股骨转子间骨折患者纳入研究,其中行PFNA内固定治疗者65例,纳入PFNA组;行DHS内固定治疗者62例,纳入DHS组,比较2组患者围手术期指标及并发症发生情况,评价髋关节功能。结果 PFNA组患者切口长度、术中出血量及手术时间小于DHS组(P<0.05);PFNA组患者下地时间及骨折愈合时间显著短于DHS组(P<0.05);术后1、3个月时PFNA组患者髋关节功能评分显著优于DHS组(P<0.05);术后6个月时2组患者髋关节功能差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组及DHS组患者总并发症发生率分别为6.45%、9.23%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS、PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后功能恢复效果相当,但PFNA内固定出血少、手术时间短、骨折愈合时间短。

    2020年13期 v.42 1953-1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗临床预后的相关性分析

    李小倩;

    目的分析血清胱抑素C(CysC)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗临床预后的相关性。方法通过对2013年1月到2016年7月就诊收治的82例CHF行CRT植入术的患者做回顾性分析,根据患者入院时的血清CysC水平分为低CysC组(即CysC<1.25 mg/dl)42例,高CysC组(即≥1.25 mg/dl)40例。随访至2017年8月终点事件为心力衰竭再住院和全因死亡。分析评价CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的影响因素。结果随访结束,共有17例(20.73%)死亡,28例(34.15%)发生心衰再住院。高CysC组的NT-proBNP水平高于低CysC组,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、LVEF值、NYHA心功能Ⅱ级人数少于低CysC组(P<0.05),高水平的CysC、AST、NT-proBNP是CRT患者全因死亡的独立危险因素,而ACEI/ARB是其独立保护因素(P<0.05),高水平的NT-proBNP、CysC是影响CRT患者发生心力衰竭再住院的独立危险因素(P<0.05)。CysC水平与NT-proBNP水平呈正相关关系(r=0.524,P=0.021),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.519,P=0.024)。结论 CysC水平高低可反映心衰CRT患者的病情预后情况,对于术前CysC水平较高的心衰CRT患者发生心衰再住院和全因死亡的风险性较高,临床应提前干预,可提高CRT治疗疗效。

    2020年13期 v.42 1958-1961+1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 食管癌组织PD-1/PD-L1相关蛋白表达与病理特征、预后的关系

    张莉莉;孙苏安;

    目的分析食管癌组织中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)相关蛋白表达情况及与病理特征、预后的关系。方法收集2012年4月至2014年10月病理科存档的54例食管癌患者手术切除的癌组织标本,其中42例取得癌旁组织标本(证实无癌变)。免疫组化法检测PD-1蛋白、PD-L1蛋白表达,对比癌组织、癌旁组织中相关蛋白表达情况,分析其与病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier与Cox回归模型分析预后情况。结果与癌旁组织比较,癌组织中PD-1、PD-L1蛋白阳性表达率均明显高(46.30%vs 9.52%,66.67%vs 16.67%,P<0.05);且癌组织中PD-L1蛋白阳性表达率明显高于PD-1(P<0.05)。PD-1蛋白、PD-L1蛋白表达与食管癌患者性别、年龄、病变部位、病理类型无关(P>0.05),与TNM分期明显相关(P<0.05),且PD-L1蛋白表达还与远处淋巴结转移明显相关(P<0.05)。本次随访截止至2018年10月,PD-1阳性、阴性表达者中位无病生存期(DFS)比较无统计学意义(P>0.05),而PD-L1阳性、阴性表达者中位DFS比较有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、远处转移及PD-L1蛋白高表达是食管癌不良预后的独立因素(P<0.05)。结论食管癌中PD-1/PD-L1相关蛋白阳性表达率高,且与食管癌病理特征密切相关,其中PD-L1蛋白阳性表达可作为预后的独立预测因素。

    2020年13期 v.42 1962-1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
  • 椎间盘退变大鼠基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制因子1表达及髓核超微结构的变化

    张光志;孙卫强;

    目的研究椎间盘退变大鼠基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制因子1表达及髓核超微结构的变化机制。方法实验分随机分为2组:对照组(为正常健康大鼠,做假手术处理n=10);模型组(对大鼠做椎间盘退变手术并做磁共振成像检查,n=10)。2组大鼠相同环境下饲养,实验前12 h只对大鼠进行清水饲养,2周后对2组大鼠进行实验处理。通过RNA提取和实时PCR分析MMP-9和TIMP-1 mRNA表达;通过酶联免疫吸附测定血清中TIMP-1和MMP9含量;通过蛋白质印迹分析血清中IL-1β和IL-6及TNF-α的蛋白表达情况;采用IHC染色分析2组CCL3和CCL4表达水平;通过CCK-8评估细胞活力检测髓核细胞凋亡率。结果与对照组TIMP-1(35.43±5.28)ng/ml和MMP-9(82.18±4.26)ng/ml相比,模型组TIMP-1(83.16±4.36)ng/ml和MMP-9(237.54±1.27)ng/ml含量升高(P<0.05);在TIMP-1和MMP-9 mRNA表达上,模型组(3.05±0.05)(2.37±0.15)较对照组(1.24±0.23)(1.37±0.01)升高(P<0.05);2组大鼠炎症因子IL-1β和IL-6及TNF-α的蛋白表达情况上模型组(3.12±0.17)(2.94±0.03)(2.76±0.18)较对照组(1.53±0.02)(1.36±0.05)(1.27±0.03)升高(P<0.05);CCL3和CCL4的蛋白表达上,模型组(3.18±0.04)(2.97±0.02)较对照组(1.15±021)(1.04±0.05)升高(P<0.05);髓核细胞的凋亡率模型组(56.08±2.37)较对照组(12.44±1.29)升高(P<0.05)。结论椎间盘退变大鼠基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制因子1表达升高,并影响髓核超微结构。

    2020年13期 v.42 1967-1970+1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
  • 右美托咪定联合小剂量氯胺酮对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的效果及对自主神经系统功能的影响

    徐莉莉;靳彦涛;杨征;张岚;王英;许艳荣;宁庚;徐凯智;

    目的观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响。方法选取2018年7~10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为DK组(输注DEX和KET)与D组(输注DEX),每组20例。分别在麻醉前(T0)、手术1 h时(T1)、术毕后12 h时(T2)测定2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)指标的变化情况,观察2组的自主神经系统功能保护及镇静镇痛效果。结果 2组患者T1、T2时自主神经系统功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),DK组在血流动力学变化方面改善优于D组,DK组术后进行静脉自控镇痛过程舒芬太尼用量低于D组(P<0.05),有效按压次数及Ramsay评分高于D组(P<0.05)。结论 DEX联合小剂量KET应用于老年冠心病非心脏手术患者围手术期,血流动力学变化相对稳定,能更好地避免自主神经系统功能改变,并且镇静镇痛效果显著,有利于冠心病非心脏手术患者的术后康复。

    2020年13期 v.42 1971-1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 去泛素化酶3在子宫肌瘤中的表达及对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响

    高光玲;李杨;杜玲莉;李珍珠;蒋海霞;

    目的探讨去泛素化酶3(USP3)在子宫肌瘤中的表达情况以及其对子宫肌瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法选择2017年4月至2018年7月子宫肌瘤切除手术患者56例。采用免疫组化、RT-PCR和Western blot检测USP3在子宫肌瘤组织、正常子宫肌层组织以及体外培养的子宫肌瘤细胞、子宫平滑肌细胞中的表达水平。设计合成USP3的干扰序列和对照序列,转染子宫肌瘤细胞,实验分为3组,即对照组、siRNA-Control组和siRNA-USP3组。Cell Counting Kit-8 (CCK8)检测细胞增殖情况;流式细胞术观察细胞凋亡情况,Western blot检测细胞中p53和MDm~2的表达水平。结果 USP3在子宫肌瘤组织中的表达水平显著高于正常子宫肌层组织(P<0.05);USP3在子宫肌瘤细胞中的表达水平显著高于子宫平滑肌细胞(P<0.05)。敲低USP3后,子宫肌瘤细胞的增殖在24 h以后明显受到抑制;凋亡率显著增加;细胞中p53的表达显著升高(P<0.05);MDm~2的表达显著降低(P<0.05)。结论 USP3在子宫肌瘤中呈高表达,RNA干扰技术沉默USP3可以抑制子宫肌瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,可能与抑制MDm~2活性以及促进p53表达有关。

    2020年13期 v.42 1974-1978页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
  • 髌骨骨折合并膝关节韧带和半月板损伤手术对双侧膝关节远期功能的影响

    李旭;李石伦;韩雪;马新喆;刘建宁;王伟;郭跻超;徐国辉;齐向北;

    目的探讨单侧髌骨骨折合并膝关节韧带和半月板损伤的患者术后对双侧膝关节功能的远期影响。方法回顾性分析2003年至2012年收治的单侧髌骨骨折合并膝关节交叉韧带和(或)半月板损伤患者39例,男26例,女13例;平均年龄(51.08±16.36)岁;左侧28例,右侧11例。记录患者末次随访时双侧股四头肌肌力、髌骨上缘近端10 cm、20 cm处大腿周径,进行相关膝关节评分并拍摄患膝X线片,评估患者患肢膝关节功能和影像学情况。结果 39例患者平均随访7~12年,末次随访时患者患侧髌骨上缘10 cm、20 cm处大腿周径分别为(41.82±5.31)cm和(56.87±3.23)cm,健侧髌骨上缘10 cm、20 cm处大腿周径分别为(43.74±4.83)cm和(57.38±3.84)cm,双侧比较两项数值差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者双侧股四头肌肌力均为5级。患者患侧AKS评分为(155.54±20.14)分,健侧为(160.08±13.07)分,差异无统计学意义(t=1.181,P=0.241)。患者患侧VAS评分为(3.31±1.98)分,健侧为(3.28±2.28)分,两侧对比差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958)。双膝骨关节炎按照K-L分级标准,患侧关节炎情况明显更重(P=0.037)。结论单侧髌骨骨折合并膝关节交叉韧带和(或)半月板损伤的患者术后,长期随访患侧股四头肌力量和膝关节功能可以恢复至与健侧相当的水准,但患侧膝关节退变更为明显。

    2020年13期 v.42 1979-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
  • IL-27在重症肌无力患者血清中的表达及与AChR抗体的相关性分析

    冯苏;潘婧;梁翠娟;赵东兰;

    目的研究白细胞介素-27(IL-27)在不同临床表型重症肌无力患者血清中的表达并探讨其与重症肌无力自身免疫性抗体AChR抗体的相关性。方法选取诊治为重症肌无力患者109例为MG组,另选健康对照人群115例为健康对照组。采用ELISA法检测外周静脉血IL-27浓度的水平变化,并分析IL-27浓度水平与AChR抗体的相关性及激素治疗后IL-27浓度降低水平与AChR抗体降低水平的相关性。结果与健康对照组相比,MG组患者血清中IL-27水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同临床表型MG患者中,早发型、无胸腺异常及伴有胸腺增生患者的IL-27水平较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.001),其中伴有胸腺增生MG患者的IL-27浓度显著增高。AChR抗体阳性MG患者血清AChR抗体水平和其血清IL-27水平呈正相关(r=0.792,P<0.001)。激素治疗后血清IL-27浓度降低水平与AChR抗体降低水平呈正相关(r=0.533,P<0.05)。结论 IL-27可能通过调节AChR抗体阳性MG患者体内的由T细胞介导的体液免疫及诱导B细胞产生的AChR抗体参与MG的发病机制和免疫调节,尤其在AChR抗体阳性且伴有胸腺增生的早发型MG中发挥重要作用。

    2020年13期 v.42 1983-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
  • 三氧化二砷诱导多发性骨髓瘤细胞U266自噬及凋亡作用研究

    谢佳;张晓波;温静;王浩;任婧婧;李光;张韵洁;宋艳萍;

    目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)诱导多发性骨髓瘤细胞U266自噬及凋亡的作用。方法选取多发性骨髓瘤细胞株U266细胞,随机分为对照组、0.3μg/ml组、0.6μg/ml组和1.2μg/ml组,分别为0.9%氯人钠溶液和0.3μg/ml、0.6μg/ml、1.2μg/ml As_2O_3,采用MTT法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,透射电镜观察各组细胞自噬,Western blot检测Beclin-1、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达。结果随As_2O_3浓度增加,U266细胞增殖抑制情况越严重,1.2μg/ml组培养24 h、48 h和72 h时OD值分别为(0.382±0.097)、(0.534±0.111)和(0.604±0.121),明显低于0.3μg/ml组、0.6μg/ml组和对照组(P<0.05);0.3μg/ml组、0.6μg/ml组、1.2μg/ml组细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),其中1.2μg/ml组细胞凋亡率为(25.43±3.88)%,明显高于0.3μg/ml组、0.6μg/ml组(P<0.05); 1.2μg/ml组可见较多特征性的自噬小体;0.3μg/ml组、0.6μg/ml组、1.2μg/ml组Beclin-1相对表达量高于对照组(P<0.05),而Caspase-3、Bcl-2相对表达量低于对照组(P<0.05),其中1.2μg/ml组Beclin-1相对表达量高于0.3μg/ml组、0.6μg/ml组(P<0.05),而Caspase-3、Bcl-2相对表达量低于0.3μg/ml组、0.6μg/ml组(P<0.05)。结论 As_2O_3诱导多发性骨髓瘤细胞U266自噬及凋亡,存在剂量依赖关系,可能与调控Beclin-1、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达有关。

    2020年13期 v.42 1987-1990页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
  • 自拟方黑膏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰部功能障碍的影响

    徐蕴杰;李鞠;张云亮;姜菊;王腾;霍俊杰;

    目的探讨自拟舒筋活血方熬制黑膏药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选择气滞血瘀型LDH患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组采用奇正消痛贴,2 d/贴,观察组采用自拟舒筋活血方黑膏药,2 d/贴。2组患者均贴于突出腰椎及上下各一节夹脊穴,配合环跳穴等穴位。10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者临床疗效、疼痛情况以及生活质量。结果观察组临床疗效显著优于对照组(Z=3.8,P<0.05)。2组患者ODI评分(The Oswestry Disability Index)随治疗时间的延长显著下降(F_(时间)=3 718.5,P<0.05),观察组ODI评分下降幅度显著高于对照组(F_(交互)=36.6,P<0.05),观察组ODI评分整体水平显著低于对照组(F_(组间)=8.6,P<0.05)。2组患者疼痛分级指数(pain rating index,PRI)随治疗时间的延长显著下降(F_(时间)=2 077.3,P<0.05),观察组PRI下降幅度显著高于对照组(F_(交互)=28.3,P<0.05),观察组PRI整体水平显著低于对照组(F_(组间)=6.8,P<0.05)。2组患者现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)随治疗时间的延长显著降低(F_(时间)=1 931.3,P<0.05),观察组PPI降低幅度显著高于对照组(F_(交互)=6.9,P<0.05),观察组PPI整体水平显著低于对照组(F_(组间)=5.4,P<0.05)。2组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)随治疗时间的延长显著下降(F_(时间)=809.4,P<0.05),观察组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F_(交互)=4.4,P<0.05),观察组VAS评分整体水平显著低于对照组(F_(组间)=3.8,P<0.05)。治疗后观察组生活质量评价量表(short form 36-item health survey,SF-36)各项评分均显著高于对照组(t分别为2.6,2.7,2.3,2.0,2.3,2.4,2.1,2.6,P<0.05)。结论自拟舒筋活血方熬制黑膏药,对于气滞血瘀型LDH具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者的腰痛症状,改善腰部活动能力。

    2020年13期 v.42 1991-1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 美托洛尔联合辅酶Q10对缺血性心肌病并发慢性心力衰竭患者的临床效果

    杨伟海;尹学永;刘满震;

    目的探讨美托洛尔联合辅酶Q10在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)并发慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2019年12月收治的ICM并发CHF患者114例,随机分为研究组与对照组,每组57例。对照组予以美托洛尔片口服治疗,研究组在对照组治疗基础上加服辅酶Q10,2组均治疗6个月。比较2组的超声心动图[左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVSD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、氨基末端脑利钠肽前体(amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)],及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、活性氧]水平,并计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。结果治疗后,2组的LAD、LVSD及LVMI均降低,LVEF升高,且研究组以上各指标的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,2组的炎性因子TNF-α、NT-proBNP及Lp-PLA水平均降低,且研究组的降低程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且2组的氧化应激指标SOD、GSH-Px水平均升高,MDA、活性氧水平降低,且研究组以上各指标的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合辅酶Q10能够有效提高ICM并发CHF的临床效果,调节患者血清炎性因子水平,改善其氧化应激状态。

    2020年13期 v.42 1995-1997+2002页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 微生物组调整对GIST术后EPISBO恢复及血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-33的影响

    王利伟;许建多;刘云星;郑志刚;孟宁;

    目的探究不同微生物组调整方案在腹腔胃肠间质瘤(GIST)术后早期考虑,炎性肠梗阻(EPISBO)治疗中的效果以及其对相关血清炎性因子的影响。方法选取2016年6月至2019年1月GIST术后罹患EPISBO的患者93例,根据住院号随机分为试验1组、试验2组和对照组,每组31例。试验1组加用肠道微生物复合制剂调理肠道菌群,试验2组加用中药粘连松解汤调理肠道菌群,对照组则不加用任何肠道菌群干预措施。静脉血采集后应用ELISA法测定血清炎性因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-33;应用IBS-SSS病情严重程度量表评估患者肠道功能恢复情况;应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者治疗后4周总体身心状态。结果试验1组和试验2组患者血清炎性因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-33均明显降低,试验1组数据低于试验2组,但2组差异无统计学意义(P>0.05),对照组数据明显高于2个试验组且差异有统计学意义(P<0.05)。经IBS-SSS评分后统计分析显示治疗前3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后前2周:试验1组和试验2组均较对照组有治疗优势(P<0.05)。但4周后随着3组患者逐渐痊愈及肠道菌群恢复,3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05)。WHOQOL-BREF测评:治疗前3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后4周,试验1组患者的生存质量明显优于试验2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验2组和对照组治疗后4周差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后4周3组自身对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物组及中药组均能提高患者的临床治疗效果,缩短各项指标的恢复时间,但微生物组远期治疗效果好于中药干预组及对照组,因此在EPISBO治疗中采用微生物组疗法要更有远期优势,值得临床早期应用。

    2020年13期 v.42 1998-2002页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 冠心病患者血清Hcy水平与氧化应激反应及冠脉病变的相关性

    杨晓华;

    目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与氧化应激反应及冠脉病变的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月126例冠心病患者为观察对象作为研究组,另选100例健康查体者设为对照组,比较2组Hcy水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析Hcy与SOD及冠脉病变的关系。结果 2组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、肌酐差异不明显(P>0.05),2组性别比、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、合并高血压差异显著(P<0.05);研究组Hcy水平显著高于对照组,SOD水平显著低于对照组(P<0.05);不同病变支数的Hcy、SOD水平差异显著,随着病变支数增加,Hcy水平升高,SOD水平下降(P<0.05);Hcy与SOD呈负相关,与Gensini评分、病变支数呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清Hcy与氧化应激、冠脉病变存在相关性,随着Hcy升高,抗氧化能力越低,氧化应激反应越剧烈,冠脉病变程度越严重。

    2020年13期 v.42 2003-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
  • 超声引导穴位注射曲氨奈德配合红花逍遥片治疗乳腺炎肿块的效果及预后

    启明星;韩庆茹;陈宇翔;於海涛;彭艳艳;王艳菊;陈舜珏;刘丽红;

    目的在超声引导下从乳根穴把曲氨奈德注射到乳腺炎肿块的病灶区域,并口服红花逍遥片,观察治疗乳腺炎肿块的效果及患者的预后。方法收集2016年5月至2019年5月就诊的乳腺炎肿块患者108例,按就诊序号随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组在常规治疗(给予抗生素头孢呋辛3.0 g,2次/d,静脉滴注,同时配合乳房按摩、微波治疗)的基础上,同时给以从乳根穴注射曲氨奈德注射液40 mg至肿块区域,观察组配合超声引导下从乳根穴精准注射曲氨奈德注射液40 mg至病灶区域,2组均口服红花逍遥片治疗(每次4片,3次/d,饭前饭后均可,不影响哺乳)。观察患者治疗后的肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间、住院费用,并对其预后进行随访。结果观察组患者治疗后肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间和住院费用下降都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访预后,复发的病例少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下从乳根穴把曲氨奈德精准注射到乳腺炎肿块的病灶区域并联合红花逍遥片治疗乳腺炎肿块患者,相对于仅凭经验注射,能取得更加可信的效果,其肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间和住院费用都要优于对照组,并且预后更好,取得显著社会效益和经济效益,应该常规临床推广。

    2020年13期 v.42 2007-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
  • 关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床研究

    田玉良;于海泉;张耀杰;曹斌;

    目的分析应用关节镜下内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2015年1月至2017年1月因反复性髌骨脱位患者40例行关节镜下MPFL双束解剖重建术,术后实施快速康复方案,随访1年,比较术前、术后6个月、术后1年外侧髌股角、Q角、Congruence角和Sulcus角;并依据Lysholm膝关节功能评分、 Kujala主观评分和Tegner运动功能进行综合评定。结果 40例患者均得到随访,术后髌骨轴位X线片和CT片均示髌股关节解剖关系恢复正常,无骨骺早闭合,无伤口感染、切口均Ⅰ期愈合,无髌骨再次脱位,髌骨外推恐惧试验均为(-),92.5%(37/40)患者对手术效果非常满意,7.5%(3/40)对手术效果满意。术前、术后6个月、术后1年Q角、Congruence角和Sulcus角与术前比较均降低(P<0.05);外侧髌股角、Lysholm、 Kujala和Tegner评分与术前比较均增高(P<0.05)。结论关节镜下MPFL双束解剖重建术能够恢复复发性髌骨脱位患者膝关节局部生物力学,维持局部动静力平衡,对于骨骺未闭青少年患者是一种安全、有效、可靠的手术技术。

    2020年13期 v.42 2011-2014页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿百日咳的效果及对患儿免疫功能的影响

    白秀娟;

    目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿百日咳的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2016年10月至2019年12月收治的百日咳患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。2组均给予对症处理措施,对照组给予干扰素联合特布他林雾化吸入,观察组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入。疗程5 d。比较2组临床疗效、症状改善情况(痉咳次数、痉咳时间、肺部啰音消失时间)、住院时间、肺功能指标[呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸呼比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)。结果对照组、观察组总有效率分别为82.76%、96.55%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组痉咳次数明显少于对照组,痉咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组RR、VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE、WBC、CRP、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8、IgA、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组RR、WBC、CRP、CD~+_8明显低于治疗前,VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、IgA、IgG、IgM明显高于治疗前(P<0.05),且观察组RR、WBC、CRP、CD~+_8低于对照组,VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿百日咳疗效显著,能够有效缓解临床症状,并改善患儿肺功能和免疫功能,值得临床推广应用。

    2020年13期 v.42 2015-2017+2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 红花逍遥片对哺乳期急性乳腺炎患者血WBC、CRP、PCT的影响

    闫丽娅;赵海梅;李长燕;刘海洋;康永利;范微;马海波;

    目的观察红花逍遥片对哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效以及血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。方法将2015年2月至2019年2月治疗的哺乳期急性乳腺炎患者90例纳入研究,选择前瞻性随机对照研究的方法随机平均分为对照组和观察组。对照组患者选择常规疗法(乳房按摩物理治疗联合青霉素钠注射液,640万U,静脉滴注,1次/d),观察组患者增加红花逍遥片治疗(口服,每次4片,3次/d)。对比2组患者治疗7 d后的临床疗效,统计治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d的临床症状与体征积分、血清WBC、PCT、CRP检测结果。结果观察组患者治疗7 d后的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者临床症状与体征积分、血清WBC、PCT、CRP无显著性差异(P>0.05),治疗1 d、3 d、7 d后临床症状与体征、血清WBC、PCT、CRP均明显降低(P<0.05),治疗后3 d与7 d观察组临床症状与体征、血清WBC、PCT、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论红花逍遥片对于哺乳期急性乳腺炎有良好的临床效果,能够有效改善患者临床症状,改善炎性反应,降低患者血清白细胞以及炎性因子水平,对患者临床疗效改善有明显的作用。

    2020年13期 v.42 2018-2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法对热射病患者的疗效评价

    陶红;

    目的探讨采取醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗热射病的临床效果。方法选取2015年7月至2019年7月收治的热射病患者54例作为研究对象,随机分成为对照组和治疗组,每组27例。对照组在常规降温、补液基础上单纯使用醒脑静对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用醒脑开窍针刺法联合治疗,比较2组患者治疗1周后的体温、意识、肝肾功能、肌酸激酶(CK)恢复情况。结果治疗后,研究组的总有效率为88.89%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者体温下降时间,意识恢复时间、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酸激酶(CK)水平均显著下降(P<0.05),且研究组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗热射病在远期效果上优于单用醒脑静治疗,具有良好的临床推广应用价值。

    2020年13期 v.42 2022-2024+2028页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 针灸结合低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    徐阳;寇军威;赵越郡;戚天臣;侯志;关小亮;王东利;章凯;

    目的针灸结合低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法将60例经皮低温等离子射频消融髓核成形术后腰推间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组为口服美洛昔康分散片,治疗组针灸治疗,治疗后比较2组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为93.3%,治疗组治疗后总有效率为96.7%,2组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组病例治疗后VAS评分、Birdwell腰椎间盘突出评分较治疗前均明显降低,JOA评分较治疗前显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后相应时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果针灸结合低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症操作简便、创伤小、安全性高,中期疗效满意。

    2020年13期 v.42 2025-2028页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 氧化亚氮吸入镇痛在桡骨远端骨折患者手法复位外固定术中的应用效果

    张新计;闫山英;张晓飞;李海婷;

    目的观察氧化亚氮吸入镇痛在桡骨远端骨折手法复位外固定术中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月接受手法复位外固定术治疗的桡骨远端骨折患者110例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组给予局部注射1%利多卡因,试验组给予氧化亚氮吸入联合局部麻醉。比较2组镇痛效果、复位情况、术后恢复情况、腕关节活动度、腕关节功能、生活质量、不良反应及满意度。结果试验组术后1周、2周、4周时VAS评分、不良反应发生率显著低于对照组,复位优良率、满意度显著高于对照组,肿胀消失时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前尺偏角、掌倾角、Cooney评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月尺偏角、掌倾角、Cooney评分、QOL评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组尺偏角、掌倾角、Cooney评分、QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者手法复位外固定术中应用氧化亚氮吸入镇痛效果良好,能有效促进腕关节功能恢复,且不良反应发生率低。

    2020年13期 v.42 2029-2031+2035页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • miR-410在子宫内膜癌中的表达及意义

    严宏;严华;

    目的检测子宫内膜癌(EC)患者肿瘤组织中miR-410表达水平,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法选取2011年6月至2013年6月确诊并进行手术的EC患者62例为EC组,选取同期因子宫内膜增生行手术的患者60例为对照组,利用实时定量PCR(qRT-PCR)检测子宫内膜组织中miR-410表达水平,采用Western blot法检测组织中MMP16和TIMP2蛋白水平。结果 EC患者肿瘤组织中miR-410较对照组织低表达(P<0.05);肿瘤组织中MMP16蛋白高表达,TIMP2蛋白低表达(P<0.05);肿瘤组织中miR-410表达水平与患者年龄无关(P>0.05),与病理分期、分化程度、淋巴结转移、肌层浸润程度有关(P<0.05);miR-410高表达患者5年总生存率为93.33%,显著高于miR-410低表达者68.75%(P<0.05);多因素分析表明,高手术分期、淋巴结转移、高肌层浸润程度、miR-410低表达是影响EC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 EC肿瘤组织中miR-410低表达,其表达水平与患者病理分期、分化程度、淋巴结转移、肌层浸润程度有关,是影响患者不良预后的独立危险因素之一,可能用于EC患者预后评估。

    2020年13期 v.42 2032-2035页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
  • 右美托咪定和咪达唑仑联合气管内表面麻醉用于纤支镜检查的效果比较

    刘庆华;崔晓艳;

    目的观察右美托咪定和咪达唑仑在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法 60例拟行支气管镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和咪达唑仑组(咪唑组),每组30例。2组均先行环甲膜穿刺气道表面麻醉。右美组右美托咪定首次剂量1.0μg/kg,咪唑组咪达唑仑首次剂量0.04 mg/kg。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO_2)呼吸频率(R)等指标,同时记录检查过程中呛咳、躁动、中断检查、更改麻醉方式和术后头晕等发生的次数;结束时询问患者的满意度。结果 2组满意度比较,右美组明显高于咪唑组(P<0.05)。检查过程中患者BP、HR、SPO_2较平稳,呛咳发生率均低(P<0.05)。结论右美托咪啶用于纤维支气管镜检查,其镇痛、镇静效果较好,机体应激反应较少,血流动力学平稳,可在临床推广使用。

    2020年13期 v.42 2036-2038+2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效研究

    苏雅琴;

    目的将达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)与胰岛素增敏剂二甲双胍(Metformin)联合用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的的治疗,总结相关病例资料,探讨该疗法临床价值。方法将2016年1月至2019年1月诊治的PCOS患者作为研究对象,随机分为2组:联合用药组(n=65)采用达英-35+Metformin的治疗方案,对照组(n=68)仅采用达英-35治疗。分析、比较2组患者的临床疗效(包括临床症状缓解、性腺激素水平变化情况以及排卵、妊娠等)情况。结果联合用药组和对照组病例血清LH、FSH和T水平治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组病例血清LH、FSH和T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组血清LH[(6.2±1.3)mU/ml vs(8.8±2.4)mUm/L]、FSH[(3.9±1.0)mUm/L vs(5.3±1.4)mU/ml]和T[(2.0±0.7)nmol/L vs(2.8±1.2)nmol/L]水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组有效率为95.4%,高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合用药组排卵率更高[(84.6%)vs(63.2%)]、妊娠率更高[(44.6%)vs(26.5%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合Metformin治疗PCOS患者血清激素水平变化较单用达英-35改善更加明显,同时联合用药组的临床症状缓解情况更佳,排卵率和妊娠率更高。

    2020年13期 v.42 2039-2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 生脉注射液对尘肺患者肺功能和免疫功能指标的影响研究

    田秀丽;侯利萍;贾仲芬;莘翼祥;代志荣;方庆娟;张华;

    目的通过临床应用生脉注射液对尘肺患者临床疗效的观察,同时评价其对肺功能指标的改善作用,研究生脉注射液对尘肺患者肺功能指标的影响。方法选取2016年2月至2019年3月收治的尘肺患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组,每组40例。2组患者均给予常规尘肺治疗方案,观察组患者在此基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d。2组患者疗程均为3个月。疗程结束后比较2组患者的临床疗效及肺功能指标变化。结果 2组患者治疗前各项肺功能指标(FVC、VC、PEF、FEV1、MVV%)、各项症状体征积分(咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、肺部啰音)、各项免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后观察组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),对照组患者除免疫功能指标外各项指标也较治疗前明显改善,且同期组间比较观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尘肺患者在常规治疗措施基础上联用生脉注射液有助于改善肺功能状态、减轻临床症状体征、改善机体免疫功能,值得推广应用。

    2020年13期 v.42 2043-2045+2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • lncRNA AFAP1-AS在子宫内膜癌中的表达及意义

    王爽;

    目的研究长链非编码RNA肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA(lncRNA AFAP1-AS)在子宫内膜癌中的表达并分析其临床意义。方法收集2011年2月至2013年10月子宫内膜癌患者112例(观察组),在子宫切除术中采集子宫内膜癌变组织样品,另因阴道异常出血而进行宫腔镜刮宫活检或因子宫肌瘤需要摘除子宫的同期患者50例(对照组),术中收集正常子宫内膜组织样品,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测lncRNA AFAP1-AS表达情况,分析lncRNA AFAP1-AS表达水平与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系。结果观察组lncRNA AFAP1-AS在子宫内膜组织中的表达明显高于对照组(P<0.05);lncRNA AFAP1-AS在子宫内膜癌患者子宫内膜组织中表达与患者的年龄、淋巴结转移、合并高血压以及合并糖尿病无关(P>0.05),与FIGO分期、病理分级、肌层浸润有关(P<0.05);lncRNA AFAP1-AS高表达组5年存活率为41.94%,显著低于低表达组存活率(71.67%),差异有统计学意义(χ~2=10.41,P<0.05);多因素分析显示,lncRNA AFAP1-AS表达和手术分期是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(HR=2.569,95%CI为1.727~3.812;HR=2.628,95%CI为1.386~4.983,P均<0.05)。结论 lncRNA AFAP1-AS与子宫内膜癌的发生发展以及预后密切相关,可以作为临床诊断及预后判断的重要参考指标。

    2020年13期 v.42 2046-2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

综述与讲座

  • 颈椎后路椎板成形术的研究进展

    刘天植;敖俊;

    在针对颈椎退行性病变和后纵韧带骨化的颈椎后路手术中,颈椎椎板成形术是目前临床应用较广泛的一种术式,其自椎板切除术改进而来,经过数十年的发展,其已逐渐成为脊柱外科的标准术式之一。本文回顾并简述了椎板成形术这一术式的历史及近年来的发展,简单介绍了内植物的改进,重点讨论了外科术式的改进,尤其是近年来为了减少对软组织侵犯而做的改进。简单介绍了肌肉重建脊柱椎板成形术(myoarchitectonic spinolaminoplasty)这一术式并回顾了相关文献。

    2020年13期 v.42 2050-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 儿童肥胖和常见呼吸系统疾病的相关性

    赵红英;

    随着社会的演进,肥胖已经成为了一个世界性的问题。肥胖和一些列疾病的发生相关,影响人类的身体健康,其中就包括呼吸系统疾病。在肥胖儿童中,我们发现常见呼吸系统疾病的发病率较正常体重儿童要高,而且治疗结果较正常体重儿童而言,肥胖儿童的预后也更差。本文对肥胖儿童常见的呼吸系统疾病做了一些归纳,对儿童肥胖和呼吸系统疾病的相关性做了一些探讨。

    2020年13期 v.42 2055-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]

调查研究

  • 老年高血压患者的生活质量及运动现状分析

    马晓春;李伟明;裴蓓;徐红梅;

    目的探讨高血压老年患者的运动及生活质量现状,分析其影响因素。方法随机整群抽样选取上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心的1 200例老年人为研究对象,采用一般资料问卷、体育运动问卷和生活质量量表对其进行调查。结果老年高血压患者性别、年龄、文化程度、平均月收入、居住方式、是否饮酒、是否抽烟、是否服用保健品及是否运动与其生活质量显著相关(P<0.05);Logistic多因素分析显示年龄、居住方式、是否饮酒、是否服用保健品、是否运动是生活质量的高危影响因素(P<0.05);老年高血压组与非高血压组在运动次数、运动频率、运动时间方面差异均具统计学意义(P<0.05),但运动形式和运动目2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者的生活质量主要与年龄、居住方式、是否饮酒、是否服用保健品、是否运动等因素相关,越爱运动的老年人患高血压的可能性越低,因此应从多方面提高高血压老年患者的生活质量并鼓励他们运动。

    2020年13期 v.42 2060-2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 湖北枣阳市乙肝患者对乙肝防治知识的认知情况及影响因素分析

    钱琼华;王平;

    目的观察湖北省枣阳市慢性乙型肝炎患者对疾病防治知识的认知情况及影响因素。方法回顾性分析湖北省枣阳市疾病预防控制中心收治的182例慢性乙型肝炎患者的临床资料,患者均采用问卷调查的方式进行,采用自行研究设计的一般情况与疾病防治知识认知情况调查表进行,并采用多因素Logistic回归其影响因素。结果 182例患者疾病防治知识知晓率为72.53%;其中知晓率最低分别是发病机制、不良预防行为的危害及预防目的,知晓率均<70%。知晓组与不知晓组在年龄、居住地、家庭收入、文化程度、病程4个变量差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、家庭收入、文化程度差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、家庭收入、文化程度均是影响慢性乙型肝炎患者疾病防治知识认知程度的危险因素。结论慢性乙型肝炎患者对疾病防治知识的知晓率为72.53%,其影响因素主要包括年龄、家庭收入、文化程度,医护人员应严格掌握其影响因素,早期加强对乙肝防治的宣传教育,从而有效提高慢性乙型肝炎患者的预后生存质量。

    2020年13期 v.42 2063-2065+2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

护理研究

  • 基于互联网下远程护理模式对脑卒中患者运动功能及心理状态的影响

    刘小明;张秋坤;于靖;刘恒;陈丽君;

    目的探究基于互联网下远程护理模式对脑卒中患者运动功能及心理状态的影响。方法选取2016年5月至2018年5月的脑卒中患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组100例。2组患者均给予常规的护理干预和出院指导,观察组另基于互联网采用远程护理模式进行护理干预。采用自拟《脑卒中危险因素调查表》调查患者出院时及干预3个月后的饮食变化情况,采用Fugl-Meyer运动功能量表评估患者的偏瘫肢体运动功能(FMA),采用Barthel指数评估患者的日常生活活动能力,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的焦虑、抑郁情况。采用脑卒中影响量表(stroke impact Scale,SIS)评估患者的康复情况。结果干预后,观察组的口味偏咸率和口味偏油率均较干预前降低(P<0.05),且每天吃水果率和每天吃蔬菜率均升高(P<0.05),对照组干预前后的饮食情况比较未见统计学差异(P>0.05)。观察组的FMA评分和Barthel指数均于干预后降低(t=15.375,22.340,P<0.01);对照组的FMA评分和Barthel指数亦于干预后降低(t=7.046,5.784,P<0.01);且观察组均低于对照组(t=10.109,13.867,P<0.01)。干预后2组患者的的SAS评分和SDS评分均降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01)。干预后2组的SIS评分在躯体能力、交流能力、记忆思维、情绪情感、日常活动参与方面均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行基于互联网下远程护理模式干预,能够改善患者的饮食习惯,并提高肢体运动功能和日常生活活动能力,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者更好的康复。

    2020年13期 v.42 2066-2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响

    叶秋桠;郭志娟;冯丽娟;于辉;吕学海;刘运平;赵玉芹;王立哲;段海丽;

    目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响。方法选取2017年6月至2018年6月收治的急性桥脑梗死患者106例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)、脑血流灌注[脑血管储备功能(CVR)、血流灌注指数(PI)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血栓素2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]变化。结果 2组护理前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、CVR、PI、ET-1、TXB2、NO、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA、SOD、CAT比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、PI、ET-1、TXB2、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA均较护理前明显降低,CVR、NO、SOD、CAT均较护理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效改善血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能,机制与减轻炎症反应和氧化应激有关,值得临床推广。

    2020年13期 v.42 2071-2073+2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 局部热敷结合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者膀胱痉挛和生活质量的影响

    李友芳;陈娟;张培;张瑜;蒋静;高媚;

    目的探讨局部热敷结合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者膀胱痉挛和生活质量的影响。方法选择2016年8月至2019年5月接受前列腺癌根治手术治疗的患者64例,按照随机数字表法分为2组,每组32例。观察组患者采用局部热敷结合盆底肌训练对进行护理干预,对照组进行常规护理,2组均干预30 d,采用国际前列腺症状评分(IPSS)、健康调查量表(SF-36)比较患者干预前后前列腺下尿路症状、生活质量的差异,采用视觉模拟评分法(VAS)量表评价干预后2组患者疼痛评分,记录2组患者膀胱痉挛的发生率。结果干预后观察组患者IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后SF-36量表中的各维度评分均升高,观察组患者SF-36量表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者VAS评分、膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌根治术后患者进行局部热敷及盆底肌训练,可有效改善患者膀胱痉挛的发生,改善患者尿路症状,提高了患者的术后生活质量。

    2020年13期 v.42 2074-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑和生活质量的影响

    施丽敏;周月凤;陈晓玲;汪成骅;

    目的探讨系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑情况及生活质量的影响。方法选取行手术治疗的胃癌患者64例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例。对照组行常规护理,观察组行系统性护理干预,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、疾病自我管理效能、生活质量量表进行评价。结果观察组干预后HAMA、SAS等焦虑情况评分均低于对照组(P<0.05);对照组患者的护理干预后的自我效能评分要高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、自我效能等总体的生活质量评分均要好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌围手术期患者实施系统性护理干预,能改善患者焦虑情况,有效提高其自我效能,提高生活质量,值得推广应用。

    2020年13期 v.42 2078-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 下载本期数据