河北医药

2020, v.42(21) 3314-3317

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俯卧位联合肺复张治疗百草枯中毒引起的ARDS效果观察
Therapeutic effects of prone position combined with lung recruitment in treatment of ARDS in patients with paraquat poisoning

许运铎;张晓博;耿丽华;陈凤兰;鲍倩;白雪景;张桂荣;张桂英;

摘要(Abstract):

目的研究百草枯中毒引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气联合肺复张的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月急诊科、重症医学科收治的百草枯中毒所致ARDS患者35例,患者随机分为观察组18例和对照组17例,患者均行气管插管及有创机械通气。观察组每天进行俯卧位≥16 h,同时每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法);对照组持续行有创机械通气,直至脱机。记录2组有创通气时间、氧和指数、平均住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率情况。结果观察组明显改善肺部氧和情况,缩短有创通气时间和平均住院天数(P<0.05),但是对患者发生呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍均无明显改善(P>0.05)。2组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒引起的ARDS患者应积极实施肺开放策略,对实现塌陷肺泡的复张具有重要临床意义;在机械通气条件下,俯卧位通气联合肺复张的通气策略可使患者尽早脱离呼吸机,患者可尽早获得生理性的肺复张的机会,减少机械通气时的并发症,缩短有创机械通气时间和平均住院时间。

关键词(KeyWords): 百草枯中毒;有创机械通气;急性呼吸窘迫综合征;俯卧位通气;肺复张

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 许运铎;张晓博;耿丽华;陈凤兰;鲍倩;白雪景;张桂荣;张桂英;

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