河北医药

2020, v.42(21) 3286-3289

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腔内心电图在房颤患者PICC尖端定位中的研究
The application of intracavitary ECG in positioning the tip of peripherally inserted central catheters in patients with atrial fibrillation

胡小艳;朱玉欣;刘富德;张欣;尹欣欣;

摘要(Abstract):

目的观察持续性房颤患者PICC置入过程中腔内心电图f波形态变化规律与PICC尖端位置的关系,预防导管置入过程中发生异位,指导房颤患者PICC尖端定位。方法选择2014年8月至2019年2月住院的74例需行PICC置管的持续房颤患者,观察置管过程中腔内心电图f波的形态改变,将心电图定位的结果与患者置管后的胸片结果进行对比,以胸片结果为金标准,确定导管尖端位置,计算心电图定位的灵敏度、特异度,探索心电图定位技术在房颤患者中的应用效果。结果 74例患者中,2例患者由于各种原因未进行胸片检查,其他72例患者,心电图定位与胸片定位结果比较差异无统计学意义(χ~2=0.2,P>0.05)。置管过程中,心电图f波出现形态变化61例(尖端位置正确59例,尖端位置过浅2例),无明显变化10例(胸片显示尖端位置过浅5例、尖端出现异位2例、尖端位置正确3例),出现干扰波无法判断1例(尖端异位),灵敏度95.7%,特异度80.0%。结论持续房颤律患者的心电图虽P波消失,f波的形态在置管过程中发生了特异性变化,可利用f波的变化判断导管尖端在置管过程中是否发生异位,由于持续房颤患者心电图基线有时难以判断、f波形态不规则,推荐f波较置管前振幅明显增高,后撤导管f波回落,再送入导管f波振幅明显增高为导管尖端位置。

关键词(KeyWords): 心电图;经外周置入中心静脉导管;尖端定位;房颤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省医学科学研究重点课题计划-指令性课题(编号:20150165)

作者(Author): 胡小艳;朱玉欣;刘富德;张欣;尹欣欣;

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