进展期胃癌的间质反应特点及其意义

目的　观察进展期胃癌间质反应的分布特点 ,研究其意义。方法　收集近 3年来进展期胃癌手术切除标本 110例及较完整的临床资料 ,标本进行病理切片 ,HE染色 ,显微镜下观察、统计、分析。结果　 110例胃癌间质中可见不同程度的淋巴细胞浸润 ,64 .5 5 %～ 77.2 8%胃癌间质有浆细胞浸润 ;5 7.2 7%～ 78%胃癌间质有嗜酸性粒细胞浸润 ;5 2 .75 %胃癌间质见红细胞 ;3 1.81%胃癌间质伴有明显的纤维组织增生。前三种浸润的细胞主要分布于胃癌旁间质 ,其次为癌巢之间间质及癌外胃壁各层 ,癌实质内很少见。分化型胃癌淋巴细胞浸润程度比低分化型的淋巴细胞浸润程度明显 ,差异非常显著(P <0 .0 1)。淋巴细胞浸润程度明显组与少量浸润组相比 ,胃癌伴淋巴结转移率低 ,P <0 .0 1(分别为3 2 .0 5 %和 64 % ,差异非常显著 )。结论　胃癌间质的各种反应与抗肿瘤的免疫反应有关

胃肠道间质瘤20例病理分析

目的　研究胃肠道间质瘤的临床病理特征。方法　观察分析 2 0例胃肠道间质瘤的临床病理特征 ,采用免疫组化染色。结果　镜下由梭形细胞和上皮样细胞组成或以其中一种为主。免疫组化为四个亚型 :平滑肌型 5 5 % ,Desmin阳性 ;神经源型 5 % ,S 10 0阳性 ;双向分化型 15 % ,Desmin和S 10 0均阳性 ;未分化型 2 5 % ,Vimentin和CD34 阳性 ,后二型肿瘤性质为交界性或恶性。结论　胃肠道间质瘤是具有一系列临床病理特征的独立肿瘤 ,具有多种免疫表型 ,肿瘤的性质与分化表型有一定关系

间接失活法治疗乳牙牙髓病60例

操作困难的腹腔镜胆囊切除术体会

目的　探讨操作困难的腹腔镜胆囊切除术 (LC)处理。方法　对本院 2 0 0 0年以来进行操作困难的LC 2 8例进行回顾性分析。结果　Calot三角区严重粘连 2 0例 ,胆囊管结石嵌顿并巨大胆囊 6例 ,胆囊极度萎缩 1例 ,胆囊管萎缩闭塞 1例。 2 6例成功完成LC ,手术时间 45～ 12 0min ,术中放置肝下引流管 2 0例。中转剖腹 2例。结论　掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则 ,困难的LC同样能安全完成。

金霉素眼膏治疗留置导尿患者尿道炎32例的临床观察

目的　介绍金霉素眼膏治疗留置导尿患者继发尿道炎的方法及要点。方法　复习文献、回顾分析用金霉素眼膏治疗留置导尿后尿道炎 3 2例的临床资料。结果　疗效满意 ,本组 3 2例于治疗后 2 4h内症状、体症明显减轻或缓解 ,发热病人 6例于次日、1例约 3 6h后体温基本恢复正常。结论　本法着重于局部治疗 ,对全身无明显不良影响 ,且起效快 ,又能保持原来的导尿治疗 ,是一种简单、有效、价廉的治疗方法

异位妊娠140例病因探讨

目的　探讨异位妊娠的主要发病因素。方法　对 14 0例异位妊娠病例进行分析总结。结果　发病因素依次为 :人工流产术后、盆腔炎症、置宫内节育器后及剖宫产术后。利用B超确诊率为93 .8% ,总误诊率为 2 5 .7%。结论　积极预防治疗性病、预防感染、降低人工流产及剖宫产率 ,是降低异位妊娠发病率的重要措施

小儿严重烧伤休克液体治疗探讨

目的　探讨 2∶1等渗晶体液与血浆对婴幼儿烧伤休克进行个体化液体复苏的效果。方法　 3 7例年龄 <3 6个月 ,烧伤面积 15 %～ 5 5 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤合并休克的患儿接受了液体复苏治疗。根据患儿体重分类和烧伤面积计算 2 4h液体需要量 ,输液泵均匀控制输液速度并根据每小时尿量进行调整。结果　 3 7例烧伤休克患儿在伤后 16h内全部成功复苏 ,未出现心、脑、肺、肾等重要脏器并发症和电解质紊乱。实际输液量与按体重计算量无差异 (P >0 .0 5 ) ,低于传统补液公式计算的输液总量 (P <0 .0 1)。结论　婴幼儿烧伤休克液体复苏应用 2∶1等渗晶体液与血浆复苏比标准的乳酸钠林格氏液和胶体效果更好 ,按患儿不同的体重段和烧伤面积估计输液总量可能更合理有效和精确。

彩色多谱勒超声诊断甲状腺肿块302例分析

目的　探讨超声在甲状腺肿块诊断上的参考价值。方法　回顾性分析我院从 1995年 2月～ 2 0 0 1年 1月间 ,应用高分辨率超声诊断的 3 0 2例甲状腺肿块的二维超声图象表现和彩色多谱勒特征 ,并与病理结果对照。结果　本组诊断符合率 88.1% ,误诊率 11.9%。其中甲状腺腺瘤 15 6例 ,结节性甲状腺肿 81例 ,甲状腺癌 42例。多源性病变 2 3例 ,均误漏诊。结论　高频彩色多谱勒超声在甲状腺肿块的诊断方面具有重要的应用价值 ,但在鉴别良恶性方面尚无绝对可靠的指征 ,对多源性甲状腺病变及不典型肿物仅凭二维超声及彩色多谱勒作出定性诊断 ,尚有一定的局限性。

肺栓塞的非增强性螺旋CT诊断

目的　探讨非增强性螺旋CT扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法　对 2 1例经临床综合检查确诊的肺栓塞螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果　 2 1例患者CT扫描均有阳性发现 ,其敏感性为 10 0 %。其中诊断正确者 7例 ;误诊为胸腔积液合并肺炎者 9例 ;胸腔积液者 3例 ;机化性肺炎1例 ;周围型肺癌 1例。结论　CT平扫可提供肺栓塞存在与否的有力证据 ,是简便、安全、敏感的检查手段。提高对本病的警惕 ,熟知肺栓塞的影像学特点是减少误诊的关键

逆转录PCR扩增杂交瘤细胞内特异性免疫球蛋白重链可变区基因

目的　利用细胞内逆转录PCR技术扩增杂交瘤细胞内的特异免疫球蛋白重链可变区基因片段。方法　用 10 %甲醛溶液固定杂交瘤细胞 ,以NP 40渗透化处理细胞后做逆转录PCR。结果　获得了大约 3 5 0bp的特异性免疫球蛋白重链可变区基因片段 ,与用同一对引物得到的常规逆转录PCR扩增产物一致。结论　此方法操作简便 ,效率高 ,可用于获得特定结构基因片段 ,连接并扩增嵌合蛋白基因及构建多克隆免疫球蛋白文库等

原发性高血压并水肿患者甲襞微循环观察

目的　探讨原发性高血压 (EH )并水肿患者的甲襞微循环变化特点及其对EH病情的影响。方法　采用田牛氏加权积分法比对观察有无并水肿的EH患者甲襞微循环管襻形态、流态和襻周等 16项指标 ,并进行综合分析。结果　EH并水肿组的总积分值显著高于EH无水肿组和正常对照 ,差异非常显著。甲襞微循环主要变化特点是管襻管径增宽 ,输入支较输出支增宽明显 ,襻顶瘀张 ,襻周渗出明显 ,渗出率为 10 0 %。结论　EH并水肿患者甲襞微循环改变明显 ,以管襻形态和襻周状态改变为主 ,这些微循环改变可能是EH患者出现水肿的病理生理学基础

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的　了解前列腺素E1 (PGE1 )对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法　将 46例病人随机分为治疗组 2 8例 ,对照组 18例 ,治疗组用PGE1 2 0 0 μg加入 5 %葡萄糖注射液或生理盐水 5 0 0ml中缓慢静脉滴注 ,每日 1次 ,2 1d为 1疗程 ;对照组口服特拉唑嗪 2mg ,每晚 1次。通过监测两组治疗前后血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮的变化判断PGE1 的治疗效果。结果　两组治疗后上述各项指标均有显著下降 ,其中治疗组尿蛋白下降较对照组显著 (P <0 .0 5 )。结论　PGE1 可以显著降低慢性肾功能不全患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮

高血压脑出血的手术术式及时机(附57例临床分析)

目的　探讨高血压脑出血的影响因素与手术方式的合理选择及适当的手术时机。方法　回顾性地分析我院 1998年～ 2 0 0 0年 11月期间 5 7例高血压脑出血的手术治疗情况。结果　本组良好 11例 ,轻残 17例 ,重残 13例 ,植物生存 2例 ,死亡 14例。结论　合理选择术式及适当的手术时机能够减少高血压脑出血的病死率及病残率

一层吻合在胃大部分切除术中的应用体会

目的　探讨胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进。方法　对我院 1989～ 2 0 0 0年行胃大部切除术 5 0例患者的胃肠空肠吻合方法采用无输入袢的一层吻合法。结果　 5 0例术后恢复均较佳 ,无1例出现吻合口瘘、出血和感染等 ,亦未出现较严重的胃功能紊乱症状。 5 0例中随访 1～ 5年 2 8例 ,作胃镜及钡餐检查未见溃疡复发、吻合口通畅无狭窄。结论　胃空肠一层吻合具有血运好、愈合反应佳、抗张力强、粘膜覆盖良好、操作简单、费时少等优点。它是一种安全合理的胃肠吻合法 ,已成为目前胃肠吻合的趋向。

老年重症急性胆管炎31例治疗分析

目的　探讨治疗老年重症急性胆管炎 (ACST)的手术时机和围手术期处理体会。方法　经临床确诊的 3 1例ACST病人均尽早手术解除胆管梗阻 ,T管引流术。术前重点了解老年ACST病人的重要器官功能 ,尽快纠正休克和加强预防处理术后并发症。结果　治愈 2 4例 ,死亡 7例 ,住院天数最短 15d ,最长 3 9d ,平均住院天数 2 2 .5d。结论　及时掌握手术时机和适宜的术前术后处理可提高本病的治愈成功率

病毒唑气动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的　探讨病毒唑气动雾化吸入对治疗毛细支气管炎的疗效。方法　对 2 2例毛细支气管炎病儿应用病毒唑 0 .4g d气动雾化吸入 ,浓度为 2 5g L ,病程 3～ 7d ,并常规应用镇静、退热、解痉平喘、吸氧等治疗。设对照组 2 6例应用生理盐水气动雾化吸入 ,余治疗方法同治疗组 ,两组进行比较。结果　治疗组在咳嗽、喘憋、缺氧、肺部哮鸣音消失、住院天数及热程 6个方面均优于对照组。结论　在常规治疗的基础上加用小剂量病毒唑气动雾化吸入 ,作用迅速、直接 ,可避免全身用药的副作用 ,值得临床广泛应用

托吡酯添加治疗儿科难治性癫痫18例报告

目的　为验证托吡酯 (商品名 :妥泰 )治疗儿科难治性癫痫的疗效和安全性。方法　对 18例诊断为难治性癫痫患儿 ,添加妥泰至治疗量 ,以疗效前后发作频率来评价疗效。随访病例时间长 1年余。结果　添加妥泰后 ,完全控制 1例 ,明显好转 15例 ,好转 2例 ,无变化 0例。总有效率 10 0 %。结论　妥泰对各种类型发作均有效 ,副作用小 ,为添加治疗控制难治性癫痫带来福音

高频超声探头与普通超声探头诊断阑尾炎的对比研究

目的　探讨高频超声探头与普通超声探头对阑尾炎的诊断价值。方法　选 10 0例拟诊为阑尾炎病人 ,用两种探头对比检查。结果　两种探头探查阑尾炎显示率分别为 95 %和 5 1% ,阳性率分别为 75 %和 46% (P <0 .0 1)。结论　高频超声探头对正常及单纯性阑尾炎的诊断明显优于普通超声探头。

先天性青光眼手术治疗

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎65例临床分析

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在胃癌根治术中的对比观察

腰麻下腹腔镜阑尾切除206例

儿童多发性硬化10例临床分析

急性亚硝酸盐中毒28例临床分析

药物性肝病28例分析

辨证分型配合挤捏疗法治疗早泄32例临床观察

异丙酚麻醉对脑氧供需平衡的影响

围术期及麻醉后寒战的防治

肩袖撕裂的MRI表现

成分输血的适应证和应用方法

烧伤合并急性阑尾炎1例

培复新致喉头水肿1例

走访社区抗癌小组患者及家属的体会

肝癌患者肝动脉介入术后护理

电击伤的急救与护理

12小时尿蛋白定量测定的临床应用

颈椎病并发心律失常2例

治疗缺血性脑血管病的临床新药介绍及护理