老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的　观察老年人充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素 (TH)的改变 ,探讨TH与CHF病情和预后的关系。方法　观察组 ( 6 0例 )按NYNA心功能分级标准分类心力衰竭等级 ,用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、促甲状腺素 (TSH)各参数水平 ,并与对照组 ( 30例 )比较。结果　与对照组比较 ,FT3 明显降低 (P <0 .0 1) ,FT4 降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者 ,而TSH无明显改变 ;心衰愈重FT3 降低愈明显 ,两者呈正相关。结论　老年人CHF患者存在继发性TH代谢异常 ,FT3 和 (或 )FT4 降低可作为CHF患者病情和预后判断的指标。

绝经后妇女2型糖尿病合并高血压患者性激素水平变化与胰岛素抵抗关系

目的　研究绝经后妇女 2型糖尿病合并高血压患者血清性激素水平变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法　测定 2 9例绝经后妇女 2型糖尿病合并高血压 (A组 )、31例绝经后妇女 2型糖尿病未合并高血压者 (B组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)及胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　A组E2 、ISI较B组显著降低 ,而P、INS较B组显著增高。线性相关分析显示 ,E2 与ISI呈显著正相关 ,而E2 与FINS呈显著负相关 ;P与ISI呈显著负相关 ,与FINS呈显著正相关。结论　绝经后妇女 2型糖尿病合并高血压患者存在严重的性激素失调 ,且与IR并存 ,可能参与绝经后妇女 2型糖尿病高血压并发症的发生和发展

水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响

目的　研究水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响。方法　采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型 ,造模结束后予水蛭煎剂进行治疗 ,持续 10周 ;测定肝组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙二醛 (MDA)含量 ,光镜观察肝脏病理形态变化。结果　水蛭治疗组与模型自然恢复组Hyp分别为 ( 178.5 1± 2 5 .11) μg/g肝粉和 ( 190 .38± 2 9.49) μg/g肝粉 ,MDA分别为 ( 2 18.84± 2 5 .96 )nmol/ml和 ( 2 30 .6 4± 2 4.37)nmol/ml,两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组胶原沉积差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　水蛭煎剂对肝纤维化降解并无明显作用

bcl-2基因对胃癌细胞生长的促进作用

目的　探讨bcl 2基因对胃癌细胞生长的促进作用。方法　应用原位杂交技术和免疫组织化学方法 ,检测 6 0例胃癌组织中bcl 2蛋白及bcl 2mRNA的表达情况。结果　 6 0例胃癌中bcl 2蛋白阳性表达率为 83 .3 % ,bcl 2mRNA阳性表达率为 90 .0 % ,两者的表达水平呈正相关 (RS=0 .999,P <0 .0 1)并均显示高分化组低于低分化组。结论　胃癌bcl 2基因高表达可抑制细胞凋亡 ,促进胃癌的生长 ,由此引起的细胞过度增殖在胃癌的发生发展中起重要作用

营养门诊糖尿病病人膳食中膳食纤维含量的调查分析

目的　探讨糖尿病病人膳食中膳食纤维的摄入量在糖尿病治疗中的作用。方法　对 40例 44～ 77岁的本市糖尿病病人进行了为期 1年的膳食调查 ,计算出每人每日平均摄入膳食纤维 ( 10 .4±4.7)g。对其热能、营养素摄入情况及食物构成等进行分析。结果　该组糖尿病病人热能分配不合理 ,脂肪摄入偏高 ,碳水化合物偏低 ,钙、锌和视黄醇当量 (RE)略低 ,而膳食纤维的摄入更低于中国营养协会推荐的膳食营养素参考摄入量 (DRIs)标准[1] 。结论　应提高膳食中膳食纤维的摄入量 ,除膳食中增加富含纤维的粮谷类食物外 ,必要时应采用添加膳食纤维的食品 ,并应加强对糖尿病病人有关膳食治疗的教育 ,使病人对此有正确的理解 ,合理地安排膳食

Instant CHEK~(TM)-H.pylori法对十二指肠球部溃疡H.pylori感染诊断价值的探讨

目的　　探讨InstantCHEKTM H .pylori法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染诊断的临床意义。方法　应用InstantCHEKTM H .pylori法对 43例十二指肠球部溃疡患者进行血清幽门螺杆菌抗体检测 ,且与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌作比较。结果　InstantCHEKTM H .pylori法检测阳性率为 81.40 % ,胃组织Giemsa染色检测阳性率为 72 .0 9% ,两者无明显差异。结论　InstantCHEKTM H .py lori法与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌阳性率基本相符 ,表明InstantCHEKTM H .pylori法有助于临床诊断幽门螺杆菌感染

曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的临床观察

目的　探讨曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的效果、并发症及注意事项。方法　42例手术病人随机分为 3组 :A组 (曲马多 ) ;B组 (曲马多 +氟哌啶 5mg) ;C组 (曲马多 +芬太尼 0 .1mg+氟哌啶 5mg)。曲马多剂量以 10mg/kg为基础 ,每用芬太尼 0 .1mg就减用曲马多 10 0mg。各组药物加生理盐水至 10 0ml,装入艾克孚持续输注泵 ,行静脉输注术后镇痛。术后 4、12、2 4、36及 48h对镇痛效果进行VAPS评分 ,并记录其不良反应。结果　三组术后各时间镇痛的VAPS评分及总体满意度差异无显著性 ,B、C两组术后 2 4h后的镇静评分明显高于A组 ;不良反应三组差异无显著性。结论　曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少 ,宜推广应用

小儿先天性胆总管囊肿再手术9例分析

目的　探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法　对 1993年 7月～ 2 0 0 1年 1月收治的 9例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果　急诊囊肿外引流术 2例 ,需二期手术 ;囊肿内引流术后因反复胆道感染 5例 ,需行囊肿切除后胆肠吻合术 ;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄 1例 ,空肠胆道支扭曲胆汁引流不畅 1例 ,均重新行胆肠吻合 ;以上所有患儿均治愈出院。结论　对急危重胆总管囊肿患儿 ,宜先行外引流术 ,以抢救患儿生命 ;择期手术者应尽量避免单纯囊肿内引流 ,预防肠吻合口狭窄、空肠胆道支扭曲和肠内容物反流 ,以减少再手术率

附加金属环限制的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症

目的　总结附加金属环限制的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。方法　对实施本联合术式的门静脉高压症 6 2例作回顾性分析。结果　术后 1个月内死亡 1例 ,手术病死率 1.6 % ;术后近期无 1例再出血 ,再出血率 3 .4% ;术后肝性脑病发生率 3 .4% ;腹水消失率 96 .6 %。结论　本术式是治疗门静脉高压症合理、实用的一种术式

胰十二指肠损伤21例诊疗体会

目的　探讨胰十二指肠损伤的早期诊断 ,加强对胰十二指肠损伤的治疗 ,减少误诊率与病死率。方法　对 1984年 3月～ 2 0 0 0年 3月本院治疗 2 1例胰十二指肠损伤的临床资料进行了回顾性分析。结果　本组病例术前误诊 11例 ( 5 4.4% ) ,手术方法根据术中探查决定 ,治愈 18例 ,死亡 3例( 14 .3 % ) ,治愈病人随访 3个月～ 16年 ,恢复良好。结论　胰十二指肠损伤的早期诊断非常困难 ,术后病死率以及并发症的发生均较高 ,根据损伤的类型 ,选择合理的手术方式、术后全面治疗以及手术并发症的防治是提高治愈率、降低病死率的关键

游离皮瓣修复断指移位再植拇手指再造

目的　为严重创伤所致软组织缺损的多指离断 ,进行修复和移位再植 ,重建手部功能。方法　应用游离皮瓣及废弃指复合组织瓣修复缺损性断指 2 6指 ,将其进行合理的组织搭配 ,并移位再植拇、食、中、环指 ,再造新的拇手指。结果　本组 2 6指全部成活 ,其中废弃指复合组织瓣预后优于静脉皮瓣 ,随诊 3-8年 ,按中野和玉井断指再植功能评价 ,优良率达 84.6 %。结论　应用皮瓣移植修复缺损性多指离断 ,并移位再植于重要手指位置 ,急症再造新的拇手指 ,最大限度重建手部功能 ,具有很强的实用价值

胫跟外固定器治疗跟骨骨折30例

目的　通过胫跟外固定器的临床应用探索一种治疗跟骨骨折的新方法。方法　采用自行设计的胫跟外固定器 ,结合手法复位术撬拨复位治疗跟骨骨折 30例。结果　跟骨骨折 30例均达临床愈合。优 2 1例 ,良 7例 ,可 2例 ,优良率达 93 .3 % ,明显优于石膏固定。结论　跟骨外固定器治疗跟骨骨折效果可靠、下床活动早、花费少、痛苦小 ,具有内固定和外固定的优点 ,是治疗跟骨骨折的一种有价值的方法

烧伤菌血症的病原菌及临床分析

目的　了解并分析近年来烧伤住院患者血培养中病原菌的种类 ,耐药性特点 ,为临床更好的治疗烧伤菌血症提供实验室依据。方法　利用BACTECNR -730快速血培养仪对血培养标本进行监测 ,用VITEK -AMS进行鉴定及药敏试验。结果　分离出 86株菌 ,阳性率 16 .0 % ,以金黄色葡萄球菌为首位占 31.4% ,G+ 球菌占 5 8.1% ,G-杆菌占 34.9% ,真菌占 4.7%。结论　烧伤菌血症的菌种分布与创面细菌分布有所不同 ,G+ 球菌占第 1位 ,MRSA的分离率高于创面

胎儿皮肤移植阴道成形术23例疗效观察

目的　观察胎儿皮肤移植阴道成形术较腹膜移植阴道成形术治疗先天性无阴道和阴道闭锁的先进性、实用性。方法　胎儿皮肤移植术取孕 4～ 5月水囊引产的废弃胎儿皮肤 ,从颈部到臀部筒状剥离 ,以肠线间断缝合于模型上递送至阴道穴腔。结果　胎儿皮肤移植阴道成形术取得了与腹膜移植阴道成形术相似的近期及远期效果 (P >0 .0 5 )。而在手术时间、术中出血量方面明显低于腹膜移植阴道成形术组 (P <0 .0 1)。结论　胎儿皮肤移植覆盖阴道穴腔法取材方便、术式简单、损伤小、并发症少 ,值得推广

宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血27例体会

免缝胶粘合用于新式剖宫皮肤切口的效果观察

电视腹腔镜精索内静脉结扎术2例

熟肉中掺过量罂粟壳致组织胺样中毒反应5例调查分析

突发性灾害事故的急救护理

儿童嗜酸性胃肠炎1例

鼻侧切开经筛窦、蝶窦切除巨大侵袭性垂体瘤1例

新鲜肩关节脱位116例治疗体会

论比较医学影像学的方法学

重组人生长激素的临床应用

白细胞与心肌缺血再灌注损伤

肝外伤中纱布填塞的临床应用

曲安缩松注射液的不良反应

合理使用抗生素

球部尿道损伤的非开放性手术治疗19例

依托咪酯复合芬太尼在人工流产术中的应用与护理要点

一氧化碳中毒致手内在肌阳性征2例

滴血疗法在末节再植术后的运用及护理

以精神障碍为首发症状的肺癌1例

介绍一种改良的Colle’s骨折复位法

藻酸双酯钠治疗高脂血症疗效分析

氯氮平致抗精神病药恶性综合征1例

倍他乐克治疗充血性心力衰竭21例

痢特灵药疹24例临床观察

全身麻醉病人应用镇痛泵减轻苏醒期躁动120例观察

胃术后残留缝线经胃镜拆除15例报告