子宫内膜病变致绝经后出血的临床观察

目的　探讨绝经后器质性或非器质性子宫内膜出血的原因 ,子宫内膜癌及癌前病变的关系。方法　 119例患者均进行常规查体及妇科检查 ,宫颈防癌刮片、B型超声波 (腹部或阴道 )测量子宫内膜厚度 ,同时用放免法测定女性激素 ,主要包括血清促卵泡素 (FSH )、促黄体生成素 (LH )、雌二醇(E2 )、孕酮 (P)、泌乳素 (PRL)。行分段性刮宫 ,刮出物做病理组织学检查。统计方法采用 χ2 检验和t检验。结果　子宫内膜病理检查显示 ,增生期子宫内膜 69例 ,腺囊型增生 18例 ,腺瘤型增生 6例 ,萎缩型子宫内膜 16例 ,重度不典型增生 4例 ,子宫内膜癌 2例。分泌期与其他各病理组织学类型比较 ,P <0 .0 1,萎缩型与其他各病理组织学类型比较 ,P <0 .0 1。绝经后腺囊型增生或腺瘤型增生致子宫内膜癌的发生率为 8.3 %。结论　生殖器官炎症和非器质性因素为引起绝经后出血主要原因。发病时年龄越大 ,绝经年限越长 ,出血距初诊时间越长 ,恶性肿瘤的发生率就越大。故绝经后早期开展定期妇科检查 ,积极治疗能引起绝经后出血的常见疾病 ,就可以减少恶性肿瘤的发生

CT轴扫评价长针深刺中脘穴安全措施

目的　应用CT轴扫影像 ,实体观察临床针灸深刺中脘穴时针体对机体相关组织的干扰实况 ,从而综合分析评价长针应用的安全因素。方法　选择长针深刺中脘穴治疗的病例 ,进针完成后不出针实时做CT轴扫 ,观察研究针体所穿经的组织器官及其相应状态 ,并分析产生影响安全的因素。结果　本组 3 5例 ,针刺深度 70～ 14 0mm ,均可见有针体穿过腹部器官情况存在 ,其中以胃体、横结肠为多见。结论　依据一定的原则 ,如缓慢进针、小幅捻转、忌提插等原则 ,深刺中脘穴的治疗是安全的

手指伸肌腱装置的应用解剖学研究

目的　为陈旧性中央腱的损伤修复提供形态学依据。方法　对 12具尸体标本的各手指伸肌腱装置进行形态学观察 ,测量手指在伸直时外侧腱内侧束到中央腱止点的距离及外侧腱到中央腱的水平距离以及手指近指间关节屈神运动时侧束的横向运动。结果　各指的伸肌装置相似 ,各指的中央腱到外侧腱的水平距离的范围为 9.0～ 11.0mm。结论　各指的伸肌装置是纵向、横向和斜向纤维组成的较复杂的结构 ,临床治疗应维持其完整性 ,特别是中央腱到外侧腱的距离

术中灌洗结肠及术后持续冲洗骶盆对预防直肠癌低位吻合口瘘的研究

目的　探讨预防直肠癌手术低位吻合口瘘发生的方法。方法　将 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院收住院的直肠癌病人随机分成两组 ,每组 2 4例 ,改进组术中用自制的灌洗器从阑尾根部置入一尿管于远端结肠残端口 ,接已消毒的洗衣机排水管持续灌洗结肠 ,术后行双管式持续冲洗骶盆 ,经典组则用经典传统法治疗。结果　改进组无吻合口瘘发生 ,经典组发生吻合口瘘 2例占 8.3 3 %(2 2 4) ,经统计学处理 ,其差异极为显著P <0 .0 1。结论　本法可有效地减少术中、术后的污染 ,减少吻合口周围的感染 ,从而起到预防直肠癌吻合口瘘发生的目的

前列腺切除术后前列腺癌(附4例报告并文献复习)

目的　提高对前列腺切除术后前列腺癌 (Pca)的认识。方法　回顾性分析前列腺切除术后经病理证实的 4例Pca病人资料 ,结合文献 ,对其发病机制、治疗等进行讨论。结果　 4例病人术后病理为良性前列腺增生 (BPH) ,其中 3例于术后 8个月～ 3年发生Pca ,1例于术后 2 2年发生Pca。经姑息性手术及内分泌治疗 ,1例 2 0个月后死于广泛转移 ,其余 3例至今仍带瘤存活。结论　前列腺切除术后仍可能发生Pca ,术后应定期随诊 ,以及早发现术后Pca。

CK-MM亚型用于肌营养不良症疗效判定的初步研究

目的　研究CK MM亚型用于肌营养不良症疗效判定的价值。方法　使用Sebia公司生产的全自动蛋白电泳仪分离CK MM亚型 ,扫描仪扫描测定。结果　疗效较好的 3例患者均表现为MM3、MM2 降低而MM1 相对增高 ,MM2 MM1 比值降低。结论　CK MM亚型可成为判定MD疗效的重要指标

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的　探讨血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PC Ⅲ )、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法　 12 1例慢性肝病患者的血清标本 ,采用放射免疫 (RIA)检测HA、PC Ⅲ、LN、C Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果　HA、PC Ⅲ、C Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高 ;LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论　HA、PC Ⅲ、C Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性 ,对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值

功能失调性子宫出血机制的实验研究

目的　探讨前列腺素E2 (PGE2 )、前列腺素F2 α(PGF2 α)、前列腺环素 (PGI2 )、纤维蛋白降解产物 (FDP)、T细亚群在功能失调性子宫出血中的作用。方法　将经血及子宫内膜进行处理 ,采用放射免疫及酶联免疫方法进行测定。结果　子宫内膜及经血中PGE2 α降低 ,PGE2 PGF2 α比例升高 ,PGE2 升高 ,子宫内膜及经血中FDP增高 ,T细胞亚群中CD3、CD4 CD8明显降低 ,CD8显著增高。结论　子宫内膜局部前列腺素比例失常 ,纤溶活性增加是功能失调性子宫出血的主要原因之一 ,且此类患者细胞免疫功能低下

临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的　了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。方法　对临床分离的 80 6株革兰阴性杆菌耐药性进行回顾分析。结果　分离率占前几位的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌 (3 0 .8% )、大肠埃希菌 (2 6.3 % )、铜绿假单胞菌 (12 .7% )、阴沟肠杆菌 (8.1% )、沙雷杆菌 (5 .7% )、变形杆菌 (4 % )、不动杆菌 (3 .8% )等 ;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等对头孢菌素产生较高的耐药率 ,而对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。结论　几种最常分离的革兰阴性杆菌均有较高的耐药性 ,进行常规的耐药性监测 ,根据药敏试验合理应用抗生素十分重要

AST同工酶测定方法的建立及临床应用

目的　建立快速简便的AST同工酶的分离测定方法及临床观察。方法　选择离子交换柱层析法分离AST同工酶 ,酶动力方法检测酶活性。结果　柱高 5～ 5 .5cm柱效最好 ,临床观察mAST峰值时间为AMI患者发病第 3天 ,mAST峰值高低与心肌损伤范围、心肌坏死程度呈正相关。结论　此方法操作简便 ,mAST可作为AMI患者病情及预后诊断指标 ,有望应用于临床

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症128例体会

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)更为有效的腔内手术治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化切割 (TUEVAP)并用电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 8例。结果　平均手术时间 5 0min ,术中平均出血量 40ml,无 1例输血 ,未发生电切综合征 (TURS)。平均 3d拔除尿管 ,术后排尿通畅 ,平均 3～ 5d出院。经 3个月～ 1年的随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) :由术前 2 7.8± 2 .5降至术后 7.8± 0 .3 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR) :由术前平均 (6.4± 1.8)ml s ,术后增加为 (17.5± 2 .5 )ml s。B超测残余尿 (R) :术前平均 (15 0± 2 4.5 )ml,术后平均为 19.5ml。术后继发出血 4例 ,并发前尿道狭窄 3例。结论　经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点 ,手术安全、有效、并发症少 ,是治疗BPH较好的方法

贲门癌手术并强直性脊柱炎全麻处理1例

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

航空性牙痛1例

高龄大肠癌病人的外科治疗体会(附140例报告)

主动脉夹层42例临床分析

坏死增生性淋巴结病10例诊治体会

开颅术后血肿形成原因分析(附69例报告)

室间隔缺损合并肺高压130例手术前后处理体会

化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

喙-锁螺钉固定治疗锁骨远端骨折18例

浅谈CT照片质量控制

抗心律失常药物的临床评价及研究进展

糖尿病治疗药物研究进展

脊柱后路内固定器临床应用评价

神经纤维瘤病的临床与影像学

门脉高压症断流术后上消化道再出血的预防

输注去除白细胞血液的临床价值

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

四肢骨折术后感染的治疗

区级综合医院影响健康教育的因素及对策

内窥镜下微波治疗老年难治性鼻出血23例

围手术期126例患者应用抗菌药物的调查与分析

糖尿病与反应性精神病158例临床分析

类风湿性关节炎病人的护理

纤支镜支气管肺活检16例体会

中西医结合治疗不稳定型心绞痛52例

胎儿先天性畸形发病率及其分析

黄芪和复方丹参注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

综合判定规则在血液检验自动化管理中的作用