恶性肿瘤所致腹水中CEA-mRNA的检测及其临床意义

目的　验证恶性肿瘤所致腹水中癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)诊断价值。方法　选择恶性肿瘤所致腹水 3 8例 ,非恶性肿瘤病人腹水 3 2例 ,均经组织病理学或脱落细胞学确诊或除外恶性肿瘤。以RT NP PCR检测CEA mRNA ,ELISA检测CEA抗原。结果　恶性肿瘤所致腹水和非恶性肿瘤腹水CEA阳性率分别为 5 2 .6% ( 2 0 3 8)和 6.2 % ( 2 3 2 ) ;CEA mRNA阳性率分别为 78.9% ( 3 0 3 8)和 9.4%( 3 3 2 )。CEA和CEA mRNA诊断恶性肿瘤所致腹水的特异性分别为 93 .8%和 90 .6% ;敏感性分别为 5 2 .6%和 78.9%。结论　CEA和CEA mRNA诊断恶性肿瘤所致腹水的特异性均较高 ,其中CEA mRNA的敏感性显著性高于CEA(P <0 .0 1) ,所以更具有应用价值

肺心病患者低氧血症与血红蛋白及糖化血红蛋白关系的研究

目的　探讨肺心病患者低氧血症与血红蛋白 (HGB)及糖化血红蛋白 (GHB)间的关系。方法　肺心病组 5 0例、对照组 3 0例 ,取空腹静脉血测定Glu、HGB和GHB的含量 ;同时采动脉血 ,行血气分析仪。结果　肺心病组HGB显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而PaO2 肺心病组显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　肺心病患者低氧血症与HGB及GHB有显著相关性

老年单纯性高血压及并发糖尿病高血压患者血管内皮功能状况

目的　研究老年单纯性高血压及高血压病并发糖尿病患者血管内皮功能状况与病程的关系。方法　测定血液中血管内皮功能受损特异性标志一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET) ,高分辨率超声技术检测 16例对照组、41例单纯性高血压组及 3 2例高血压并发糖尿病组患者的内皮功能。结果　高血压组及并发糖尿病的两组患者的NO降低、ET水平增高 ;反应性充血引起肱动脉内径的变化在高血压组及并发糖尿病组均减弱 ,肱动脉反应性充血舒张百分比与血浆NO水平呈负相关。结论　老年高血压患者血管内皮功能明显受损且与病程有关 ,并发糖尿病时表现更明显

音叉震动觉对黄韧带骨化的早期定位诊断

目的　本文旨在探讨音叉震动觉对黄韧带骨化的早期筛选定位诊断。方法　根据音叉震动觉在不同脊髓节段丧失的程度 ,做出初步筛选定位 ,再行MRI或CT检查进一步定位和定性诊断。结果　在诊断的 8例黄韧带骨化患者中 ,有 7例患者在脊髓黄韧带压迫处之上分布区其震动觉时间是其下的 2倍 ,表明震动觉时间缩短是诊断脊髓后索损害有价值的客观指标。结论　音叉震动觉时间的测定对判断脊髓后索损害有重要的定位价值 ,该法简单、可靠且重复性好

肠系膜脂膜炎1例

睾丸切除术治疗前列腺增生症85例

盐酸去甲万古霉素治疗医院获得性肺炎的研究

目的　探讨盐酸去甲万古霉素 (万迅 )治疗医院获得性肺炎的临床疗效及不良反应。方法　 5 2例医院获得性肺炎患者 ,采用去甲万古霉素 0 .4～ 0 .8g ,以 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml溶解后静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 5～ 2 1d。结果　临床总有效率 73 .1% ,细菌消除率 93 .5 %。药物副作用 4例( 7.7% ) ,消化道反应 2例 ,血细胞减少 2例。 3 1株革兰阳性菌药敏试验提示 :对万古霉素敏感性 10 0 %。结论　去甲万古霉素治疗医院获得性肺炎疗效好且副反应少

盐酸去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏患者医院感染的临床分析

目目的　观察盐酸去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏患者医院感染的疗效。方法　选择经大剂量化疗导致骨髓抑制 ,引起粒细胞缺乏合并革兰阳性细菌感染的 2 8例急性白血病患者 ,进行了感染部位、感染病原体的分析以及去甲万古霉素治疗革兰阳性细菌的疗效观察。结果　感染部位以肺部为多占 2 5 %。致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌为多占 5 4.5 5 %。 2 8例患者除 4例死于疾病进展 ,其余 2 4例感染均得到了控制。结论　去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏合并革兰阳性细菌感染有良好的效果

高血压病患者血小板活化状态研究

目的　探讨血小板活化与高血压病的关系。方法　观察 3 6例高血压病患者和 2 5例正常人的血小板α颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量 ,并同时测定了血浆血栓烷B2 (TXB2 )。结果　发现高血压病患者血小板膜表现GMP 14 0分子数和血浆中GMP 14 0浓度 ,血浆TXB2 浓度显著高于正常对照组。未发现GMP 14 0与TXB2 在高血压病患者异常变化中的线性相关性。结论　提示二者反映了血小板活化在高血压病中可能有二种不同的重要作用

高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病的临床观察

目的　观察高渗氯化钠对肝硬化低渗性脑病的治疗作用及副作用。方法　对 18例低渗性脑病患者在限水、利尿的同时给予 3 %氯化钠 3 0 0ml静脉输注 ,每日 1次 ,依据预计补钠量 ,血钠变化情况及临床症状决定补钠次数 ,同时记录血浆钠、渗透压、尿量、尿素氮等值。结果　治疗后患者血浆钠、渗盘压明显回升 ,尿量增加 ,尿素氮下降 ,与治疗前相比 ,差异显著 ,未出现明显不良反应。结论　高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病疗效确切 ,同时对肾功能有一定改善作用

梅花针叩刺治疗斑秃20例体会

外耳道耵聍腺瘤1例

产科弥漫性血管内凝血21例临床分析

目的　探讨产科弥漫性血管内凝血 (DIC)的诊断及治疗措施。方法　对 1990～ 2 0 0 1年收治的 2 1例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果　 19例获早期诊断 ,经改善微循环、应用肝素、去除病因等综合治疗 ,抢救成功 ;未及时诊断死亡 2例。结论　早期诊断 ,积极改善微循环、合理应用肝素、去除病因是抢救成功的关键

自控硬膜外镇痛两种不同给药模式用于妇产科术后镇痛的比较

目的　比较手术前期和术毕硬膜外腔注射小剂量吗啡联合自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,用于术后镇痛的效果 ,以找出较合理的给药模式。方法　将 40例妇产科手术患者随机分为两组 ,A组 ( 2 0例 ) ,手术前硬膜外腔注射吗啡 ;B组 ( 2 0例 ) ,术后硬膜外腔注射吗啡 ,两组注射的吗啡剂量相同 ,PCEA的吗啡浓度及给药模式设置两组相同。观察两组 2 4h、48h的PCA按压次数 (D1 )与实际有效次数 (D2 )、视觉模拟评分 (VAS)、舒适度评分 (BCS)及并发症发生率。结果　VAS评分 ,A组优于B组 ( P <0 .0 1) ;BSC评分 ,A组优于B组 (P <0 .0 5 ) ;D1 D2 比值 ,A组小于B组 (P <0 .0 1)。这与吗啡镇痛效应的出现和术后局麻药平面消失的时差衔接较好有关。结论　手术前期硬膜外腔注射小剂量吗啡接PCEA为一种较合理的给药模式。

新生儿低血糖症51例临床分析

目的　探讨新生儿低血糖症发生的危险因素 ,为临床防治提供依据。方法　对住院的10 10例新生儿于入院时进行血糖筛查。结果　低血糖 5 1例 ,总发生率为 5 .1% ,其中早产儿为 17.4% ,低出生体重儿为 17.2 % ,巨大儿为 2 7.7% ,均显著高于足月正常体重儿的 2 .2 %。新生儿窒息易引起低血糖。在低血糖治疗时 ,早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖。结论　对凡存在早产、低出生体重、巨大儿、窒息等低血糖危险因素的新生儿 ,均应严密监测血糖 ,并尽早喂养或鼻饲。在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给 5 %葡萄糖液 ,以避免发生高血糖

梗阻性黄疸患者空肠粘膜组织前列环素、血栓素、还原型谷胱甘肽含量测定的意义

目的　探讨空肠粘膜前列环素 (PGI2 )、血栓素 (TXA2 )、还原型谷胱甘肽 (GSH)含量的变化在梗阻性黄疸 (OJ)患者肠粘膜屏障功能损伤中的意义。方法　采用放免法测定 12例OJ和 8例胃窦部良性溃疡 (GU)患者空肠粘膜组织PGI2 、TXA2 含量。采用分光光度法测定空肠粘膜组织GSH含量。结果　OJ组空肠粘膜组织PGI2 、GSH含量较GU组明显降低 ,TXA2 明显升高。结论　OJ患者空肠粘膜组织PGI2 、GSH降低及TXA2 含量升高与其粘膜损伤及屏障功能障碍相关

急性心肌梗死202例临床分析

蛛网膜下腔出血138例临床分析

急性阑尾炎156例手术治疗体会

肺门影增大的X线鉴别诊断(附64例报告)

自发性食管破裂4例诊治体会

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折(附30例报告)

先天性唇腭裂修复术492例麻醉体会

尿激酶在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用

米非司酮与氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

老年人眩晕132例病因学分析

高血压大动脉结构和功能的改变及机制

肾综合征出血热并心动过缓甲状腺功能测定

巨大儿产前诊断及预防

泡沫型皮肤消毒剂对280名医务人员手消毒效果观察

温清饮配合转移因子预防阿弗它溃疡复发103例

上尿路梗阻性无尿的急诊处理

计算机在基层医院护理工作中的应用

应用RF系统治疗胸腰椎骨折的护理

绿脓杆菌性角膜溃疡26例分析

富含纤维结合蛋白的冷沉淀滴眼液治疗角膜疾患63例

胎盘绒毛膜血管瘤3例

无氰溶血素的临床应用

小针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征34例