肾移植中HLA氨基酸残基配型模式的临床研究

目的　研究氨基酸残基配型在肾脏移植中的意义。方法　按氨基酸残基配型模式 ,对 3 95例肾移植患者进行分析。结果　按各位点单一配型同氨基酸残基配型比较发现 ,A位点从 0MM的6.5 8%提高至 2MM的 2 9.11%,B点从 0MM的 2 .5 3 %提高至 2MM的 2 0 .0 %,DR位点从 0MM的 4.81%提高至 2MM的 15 .95 %,两种配型方法之间差异非常显著 (P <0 .0 1)。同样 ,综合HLA A、B、DR六个位点亦是如此。结论　按照氨基酸残基配型将提高肾移植供受者的配合率 ,增加移植肾的存活率 ,降低排斥的发生率

超微量肝素治疗新生儿硬肿症前后血浆α颗粒膜蛋白-140的变化

目的　观察超微量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法　 3 0例新生儿硬肿症患儿 ,随机分为肝素治疗组 ( 15例 )和治疗对照组 ( 15例 )。在综合治疗基础上 ,肝素治疗组加用肝素 ,每小时腹壁皮下缓慢注射 1次 ,每次每公斤体重 1U( 1mg =12 5U) ,疗程 1～ 3d。治疗前后检测血浆α颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )水平 ,并观察各组患儿症状和体征恢复正常时间。结果　治疗前 ,新生儿硬肿症各组血浆GMP 14 0均明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;治疗后 ,肝素治疗组症状和体征恢复正常时间均比治疗对照组为早 (P <0 .0 1) ,同时GMP 14 0水平较治疗对照组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,与正常组无差别 (P>0 .0 5 ) ,治疗对照组患儿GMP 14 0水平仍高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿硬肿症患儿存在血小板的活化 ,超微量肝素可抑制新生儿硬肿症患儿血小板活化功能的异常而改善症状 ,缓解疾病的进程

化学发光标记免疫测定法检测卵巢上皮癌患者血清CA125水平

目的　评价化学发光标记免疫测定法 (CLIA)在检测卵巢上皮癌者血清CA12 5水平中的价值。方法　应用化学发光标记免疫测定法对 2 0 3例卵巢上皮癌患者进行血清CA12 5的检测 ,其中浆液性癌 72例 ,粘液性癌 3 7例 ,宫内膜样癌 3 8例 ,透明细胞癌 13例 ,未分化癌 2 5例 ,混合性上皮癌 18例。对照组选健康女性共 63 8例。结果　 2 0 3例患者中阳性 184例 ,敏感度为 90 .6%,特异性为 94.5 %,准确度为 93 .6%。结论　化学发光标记免疫测定法是目前检测卵巢上皮癌患者的最好方法 ,CA12 5抗原测定对卵巢癌患者严重程度的估计及疗效观察有重要临床价值

阴茎异常勃起临床研究

目的　探讨阴茎异常勃起的诊断与治疗。方法　对 13例阴茎异常勃起的诊治进行回顾性分析。结果　低血流量型 12例 ,保守治疗治愈 7例 ,行改良的Winter分流术治愈 5例 ,高血流量型 1例保守治疗治愈。结论　早期区分异常勃起的类型对确定治疗方案至关重要 ;低血流量型发病时间 <12h治疗以保守为主 ,12～ 2 4h者保守治疗无效者行改良的Winter分流术 ,>2 4h者主张及时行Winter分流术 ,高血流量型首选保守治疗。

先天性胆管囊状扩张症的外科治疗

目的　探讨先天性胆管囊状扩张症的外科治疗效果。方法　回顾性分析 1991年 5月至2 0 0 2年 1月治疗的 3 2例先天性胆管囊状扩张症临床资料。结果　按Alonso lej分型法 ,Ⅰa型、Ⅲ型、Ⅳa型各有 3 0例 ( 93 .75 %)、1例 ( 3 .12 %)、1例 ( 3 .12 %)。 3 2例患者均行囊肿切除、胆管空肠Roux en Y吻合术 ,其中首次行囊肿外引流术 1例 ,首次行囊肿十二指肠吻合术 5例。上述病例术后随访 8个月～ 10年8个月 ,疗效满意。结论　先天性胆管囊状扩张症一经确诊 ,应尽早手术。囊肿切除、胆管空肠Roux en Y吻合术应作为首选术式

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率分析

目的　分析三种促超排卵方案体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的临床妊娠率。方法　 112例不孕患者应用长方案降调节 ,月经第 3天随机分成三组 ,采用三种不同促超排卵方案 ,A组 3 7例 ,应用高纯促卵泡成熟激素 (FSH HP) ;B组 3 8例 ,FSH HP +人绝经期促性腺激素 (HMG)联合用药 ;C组 3 7例 ,用HMG促超排卵 ,至卵泡成熟后 ,经阴道B超引导下取卵 ,实验室体外培养受精 ,优质胚胎移植。结果　三组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性。结论　三组促超排卵方案IVF ET的临床妊娠率差异无显著性。国产HMG用于IVF ET的促超排卵方案 ,可降低该技术的费用。多囊卵巢综合征 (PCOS)患者采用IVF ET ,可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生 ,明显提高妊娠率

绝经后阴道出血345例临床及病理分析

目的　探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系。方法　分析 3 45例绝经后阴道出血并行诊断性剖宫及子宫切除患者的临床和病理资料。结果　非器质性疾病引起的绝经后出血占45 .80 %,良性疾病占 42 .61%,恶性肿瘤占 11.5 9%。结论　绝经年限越长恶性肿瘤发生的机率越高

妊娠期血糖筛查异常202例妊娠结局

目的　探讨妊娠期血糖筛查 (糖筛 )异常对母婴健康的影响 ,减少母婴并发症发生。方法　回顾分析妊娠期糖筛异常已分娩孕妇 2 0 2例及健康孕妇 12 9例的妊娠结局。结果　糖筛异常组中确诊为妊娠期糖尿病 (GDM) 3 5例占 17.3 3 %,且妊高征、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、早产、低体重儿发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,剖宫产率也增加。结论　妊娠期糖筛异常者严重影响母婴健康 ,母婴并发症增加

肥胖型糖耐量减低患者动态血压变化分析

目的　观察肥胖型糖耐量减低 (IGT)患者 2 4h动态血压变化。方法　对 3 5例肥胖型IGT患者进行 2 4h动态血压监测 ,并设正常对照组及糖尿病 (DM )组进行对比。结果　IGT组及糖尿病组血压均较对照组升高 ,特别是收缩压变化明显 ,差异显著。而IGT组与糖尿病组比较差异无显著性。结论　IGT时即开始出现血压变化 ,特别是收缩压变化更为明显。提示要降低糖尿病的大血管并发症 ,必须在IGT时监测并控制血压

老年男性糖尿病患者血清性激素水平检测分析

目的　探讨男性糖尿病患者不同情况下性激素的变化。方法　对 5 6例老年男性糖尿病患者测定性激素五项及血清果糖胺水平 ,78例健康体检者作为对照组。并根据有无血管并发症、病程以及血糖控制情况进行分组比较。结果　与对照组比较 ,疾病组睾酮 (T)降低 ,雌二醇 (E2 )、雌二醇 睾酮(E2 T)升高 ,差异有显著性 ,促卵泡生成激素 (FSH)与促黄体生成激素 (LH)仅有升高的趋势。结论　老年男性糖尿病患者性激素的变化对疾病有一定程度的影响 ,给予适量的睾酮治疗 ,可能会提高其胰岛素的敏感性

首诊原发性蛛网膜下腔出血82例临床分析

目的　了解神经系统功能定位体征、腰穿、脑CT检查及脑膜刺激征对原发性或继发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的诊断及鉴别诊断的作用价值。方法　对 82例首诊原发性SAH的临床表现、腰穿结果及 71例脑CT检查进行分析探讨。结果　 82例全部做腰穿均为不同程度血性或黄色脑脊液。脑CT检查 71例 ,原发性SAH 49例 ,阳性率 83 .0 5 %,其他部位出血 (继发性SAH ) 12例 ,误诊率 16.90 %,12例继发性SAH均无神经系统定位体征。SAH(原发及继发性 ) 64例 2 4h内做脑CT仍有 3例阴性。 82例腰穿均为阳性 ,4例脑膜刺激征阴性且均为 61～ 82岁老年人。结论　临床诊断原发性SAH均应及时做脑CT检查 ,以排除继发性 (如脑叶出血等 ) ,但原发性SAH ,CT检查阳性率并非 10 0 %,必要时腰穿证实SAH。患者无神经系统定位体征不能完全排除脑实质出血 ,CT或MRI检查实属必要。老年人SAH偶有脑膜刺激征阴性者应引起注意

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