应变率成像定量评价容量负荷过重对左室功能的影响

膝部常见急慢性损伤的超声表现

彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足诊断价值的研究

目的　探讨彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法　利用惠普HP85 0型彩超诊断仪对临床确诊的椎基底动脉供血不足患者 60例及正常体检者 2 4例的椎动脉行长轴切面扫描 ,观察管壁、内膜及血管走行 ,同时测定血管内径 (D)、收缩期血流速度 (SV)、舒张期血流速度(DV)及搏动指数 (RI) ,观察颈内动脉及其分叉处的情况。结果　患病组椎动脉收缩期峰值及舒期流速均明显降低 ,阻力指数明显增高 ,椎动脉走向异常 13 .3 %、血管迂曲 2 5 .0 %、单侧椎动脉明显纤细 15 .0 %。患病组部分可见颈动脉分叉处硬化斑块。 96%的患者有颈椎退行性改变和 (或 )颈椎骨质增生 ,部分见明显骨赘形成。结论　彩色多普勒血流显像技术是一种可靠的无创伤的检查方法。颈椎病 ,椎动脉迂曲、变异、行走异常及动脉硬化 ,是造成血流动力学改变、导致椎基底动脉供血不足的原因。

正常人左室心肌应变率及其影响因素分析

超声诊断左侧颈内静脉狭窄伴血栓1例

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床分析

肺栓塞的超声表现

超声引导下射频治疗子宫肌(腺)瘤70例疗效观察

超声观察胸锁乳突肌炎性改变的临床价值

腔内多普勒超声在前列腺癌及前列腺增生中的对比研究

超声诊断胎儿唇裂9例

超声在异位妊娠的诊断价值

超声随访急性心肌梗死并发室间隔穿孔5年存活1例

早期干预对高危儿认知发育影响的研究

目的　探讨早期干预对高危儿认知发育的影响。方法　将 70例高危儿分为干预组 40例和未干预组 3 0例 ,干预组接受早期干预 ,两组患儿定期随访 ,以《Bayley智能发育量表》和《Gesell发育诊断量表》进行智能发育评估。结果　 6月龄开始干预组各年龄段患儿智力发育指数 (MDI)和运动发育指数 (PDI)均显著高于未干预组 (P <0 .0 1) ;2岁时Gesell智能检查 ,干预组除大运动能区与未干预组存在差异外 (P <0 .0 5 ) ,其他四大能区差异均非常显著 (P <0 .0 1) ;干预组康复率明显优于未干预组 (χ2 =7.4,P <0 .0 1)。结论　对高危儿进行早期干预可改善其预后。

非意愿妊娠妇女紧急避孕知识的可接受性研究

目的　了解人工流产妇女避孕状况及对紧急避孕法 (EC)的可接受程度 ,有的放矢的提高避孕服务 ,提高妇女生殖健康水平。方法　对 3 46例来自天津市和平区妇产科医院行人工流产的妇女进行横断面研究 ,非条件Logistic回归分析。结果　使用意愿率的Logistic回归分析显示 ,个人收入高、职业为医生、教师、科研人员、未避孕者、使用避孕套者、使用避孕药者 ,是意愿使用EC的正相关因素。知道EC者使用此法的意愿率高 ,知道EC的方法多者使用EC意愿率高、知道使用EC有时间限制者EC使用意愿率高、从药店获得避孕药具者较从医院获得者 ,使用EC意愿率高、从朋友处获得避孕知识较其他途径获得避孕知识意愿率高 ,在对紧急避孕法可接受性相关Logistic回归分析显示知道EC是接受此法的促进因素。结论　应向未婚年龄小的育龄妇女提供详尽的紧急避孕知识。

右心室双出口31例外科矫治

目的　探讨右心室双出口外科治疗的早期和远期疗效。方法　对 3 1例右心室双出口患者实施外科治疗 ,其中经典的Rastelli手术 (内隧道外管道手术 ) 4例 ;经内隧道成形左室流出道 ,右室流出道直接疏通或用心包片加宽 11例 ;改良Rastelli手术 11例 ,全腔肺动脉吻合术 2例 ,Glenn手术 2例 ;大动脉调转术 1例。结果　早期死亡 (术后 1个月 ) 1例 ,出院 3 0例。随访 2 6例 ,失访 4例 ,随访 5月～ 5年 ,平均 (3± 1.5 )年 ,无死亡 ,二次手术 3例。所有患者紫绀消失 ,症状明显改善 ,心功能Ⅰ级 2 4例 ,心功能Ⅱ级 2例 ,能够进行正常的生活及学习和工作。结论　大部分右心室双出口患者经双心室矫治可以取得很好的早期及远期疗效。对于合并其他严重畸形的患者可以行右心室旁路手术。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉出血分析

目的　探讨导致鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量多少的原因与其分期分型的关系 ,从而使我们在术前对手术出血量有充分的估计 ,并做好充分的止血准备及相应的处理措施。方法　对 93 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分型分期 ,并分别统计各型各期鼻内窥镜手术时出血量的多少。对各型期手术出血量进行比较。结果　将鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术出血情况按出血量多少分 4组 ,分别为 1组 0～ 5 0ml ,2组～ 10 0ml,3组～ 2 0 0ml,4组 >2 0 0ml。在我们的统计结果中 ,Ⅰ型一期及二期手术出血量大多在 1组 ,少部分在 2组 ;三期手术出血量主要在 1、2组 ,少部分在 3组 ;Ⅱ型一期手术出血量亦多在 1组 ,少数在 2组 ;二期则在 1～ 4组均有发生 ,但以 2组所占比例最高 ;三期手术出血量多在 3组 ,并在部分出血量 >2 0 0ml者 ;Ⅲ型与Ⅱ型三期接近 ,手术出血量均超过 5 0ml,多发生于 2、3组 ,部分手术出血量 >2 0 0ml。结论　鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量的多少 ,除一些人为因素、麻醉方式、所选择的病人是否有血液疾病及高血压病等因素外 ,与慢性鼻窦炎鼻息肉的分型分期密切相关。

腰穿注入生理盐水促使小脑幕裂孔疝复位

目的　探讨一种简便安全有效的促进脑疝复位的方法。方法　随机选取脑疝患者 3 8例(试验组 ) ,在血肿清除术中或术毕早期即行腰穿 ,于脊髓蛛网膜下腔注入生理盐水 ,增加幕下压力 ,促使疝入小脑幕裂孔的脑组织复位。结果　早期腰穿注入生理盐水的试验组治疗效果明显好于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　该治疗方法简单、安全 ,使脑疝病人能尽早脱离危险期 ,减少因脑疝恢复较慢而引起的各种并发症 ,促进脑功能恢复 ,是对手术的一种较好辅助治疗手段。

泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的　比较不同性别患者标本中支原体和衣原体的分离率及 10种抗生素的耐药性。方法　应用试剂盒对 42 2例疑为非淋菌性尿道炎 (NGU)患者尿生殖道标本进行支原体和衣原体的检测 ,同时对支原体检验阳性标本进行抗生素抗敏感性检测。结果　 42 2例标本中支原体和衣原体的分离率为41.5 % ,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为 2 6.1% ;女性标本中支原体和衣原体分离率为5 2 .9%。结论　泌尿生殖道支原体感染率高于衣原体 ,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义 ,强力霉素 (DOX)和美满霉素 (MIN)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物。

高渗性非酮症糖尿病昏迷61例诊治分析

目的　探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNKDC)的诊治效果。方法　对 61例HNKDC病人采用快速补液 ,根据病人不同情况在 4～ 12h内纠正失水性休克 ,血压过低及休克先静脉滴注生理盐水 ,稳定后改低渗液静脉滴注。部分病人应用多巴胺升压 ,全组病人加用 4～ 6U h的胰岛素静脉滴注。结果　 4h内纠正失水性休克 2 9例 ,8h内纠正失水性休克 2 6例 ,12h内纠正失水性休克 6例。全组治愈 5 6例 ,死亡 5例 (均为原有严重心脏疾病者 )。结论　对HNKDC病人要严格掌握补液量、补液速度及液体的选择 ,小剂量胰岛素连续静脉滴注为治疗本病的较佳方法。

丽珠得乐与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效分析

目的　分别比较丽珠得乐与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效。方法　十二指肠溃疡患者42例 ,随机分为丽珠得乐组 (2 2例 )与雷尼替丁组 (2 0例 ) ,口服给药 ,疗程均为 8周 ,观察疗效。结果　丽珠得乐临床疗效大于雷尼替丁 (P <0 .0 1)。结论　口服丽珠得乐和雷尼替丁后证实丽珠得乐组对H .Py lori清除率显著高于雷尼替丁组 ,丽珠得乐组的胃炎程度好转率和活动性炎症消失率明显高于雷尼替丁。

磁共振胰胆管造影在梗阻性黄疸中的应用

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对胰胆管疾病的临床诊断价值。方法　对 2 91例胆系梗阻患者进行MRCP检查 ,将选取的影像学资料与手术病理结果对比进行分析。结果　MRCP术前定位及梗阻程度准确率 10 0 % ,定性诊断率 85 % (15 0 177)。结论　MRCP技术快速、准确和无创性 ,对胆管和胰管疾病具有重要的临床诊断价值。

丙酸睾丸酮及催产素配伍米非司酮及米索前列醇抗早孕研究

目的　研究丙酸睾丸酮及催产素配伍米非司酮及米索前列醇抗早孕的临床效果。方法　将停药天数≤ 49d的早孕妇女 2 0 0例随机分为两组 ,对照组 :10 0例 ,米非司酮 2 5mg ,每日 3次 ,连服 2d ,于第 3天晨空腹 1次口服米索前列醇 60 0 μg。试验组 :服药剂量及方法同对照组 ,服药第 1、2天上午加肌肉注射丙酸睾丸酮各 10 0mg ,孕囊排出后立即肌肉注射催产素 2 0IU。结果　试验组完全流产率96% ,对照组 85 % ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;试验组孕囊排出时间、阴道出血量明显少于对照组 ,差异显著(P <0 .0 5 )。结论　加用丙酸睾丸酮可加强早孕绒毛组织的损伤作用 ,丙酸睾丸酮及催产素可明显促进绒毛球更完整 ,更快排出 ,减少流产后出血量 ,缩短出血时间。

大子宫肌瘤经阴道子宫全切的术式探讨

目的　寻求经阴道行大子宫肌瘤切除的可行性研究。方法　选择我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月对 70例子宫增大如 10～ 16孕周 (重 185～ 72 0g)的患者施行子宫全切术。观察组 3 0例采用经阴道子宫对半切开或子宫分碎 ,子宫肌瘤剔除等缩小子宫体积后切除子宫。对照组 40例常规实施经腹子宫全切除术 (TAH)。结果　 2 9例大子宫肌瘤患者子宫经阴道成功切除 ,成功率 96.7% ;1例中转经腹手术。平均手术时间 (95± 12 .7)min ,平均出血量 (162 .7± 5 6.3 2 )ml ,术后平均住院时间 (4± 1.3 )d ,术后随访 2～ 12个月 ,无远期并发症。结论　大子宫肌瘤经阴道切除是安全和有效的。

灌肠疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的　探讨新的治疗方法———灌肠治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　治疗组在常规治疗黄疸的同时加用灌肠治疗 (温生理盐水每次 5～ 10ml kg ,每日 2次 ) ,治疗前后均测血胆红素值、电解质 ,评价退黄效果及监测水电解质平衡。结果　治疗组退黄效果较对照组退黄效果 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　采用灌肠退黄 ,可减少胆红素的肠肝循环 ,使胆红素重吸收入血减少 ,这也是治疗高胆红素血症的一个重要组成部分 ,此法简便、易行、安全、疗效可靠。

酚妥拉明与东莨菪碱联合治疗湿啰音难以吸收的小儿肺炎疗效观察

目的　探讨湿口罗音难以吸收的肺炎有效治疗方法。方法　筛选 40 0例湿口罗音难以吸收的肺炎患儿 ,随机分成两组 ,一组为对照组 ,采用常规抗炎及对症治疗。另一组为治疗组 ,在以上治疗同时加用酚妥拉明及东莨菪碱静脉注射。结果　治疗组总有效率为 92 % ,对照组总有效率为 83 %。经统计学分析两组差异有显著性。结论　酚妥拉明与东莨菪碱联合应用对湿口罗音难以吸收的肺炎的治疗极为有效。

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用

目的　观察 2 .5 %盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果。方法　 3 0例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组 ,分别用 2 .5 %氯普鲁卡因和 2 %利多卡因行硬膜外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分。结果　氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快 ,其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组 ,但血压波动前组略大于利多卡因组。结论　氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切 ,对新生儿无不良影响 ,但要严密观察血压变化。

后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响

目的　探讨后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响。方法　测定 3 0例后鼻孔填塞患者填塞前、填塞后 2 4h ,取出填塞物后 2 4h的血气和酸碱度的变化情况并进行比较分析。结果　填塞前与填塞后pH值变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。填塞前与填塞后PaCO2 、PaO2 、SatO2 、HCO-3变化差异非常显著 (P <0 .0 1)。而填塞前与填塞物取出后PaCO2 、PaO2 、SatO2 、HCO- 3、pH值变化差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　后鼻孔填塞对动脉血气及酸碱度产生一定的影响 ,临床上应引起重视。特别是对原有心肺疾病及循环系统疾病的患者更应谨慎处理。

急性重症腹部外伤手术患者的麻醉处理

高分辨CT扫描技术诊断支气管扩张50例分析

嵌甲根治术手术方法的改进

两种剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床观察

膀胱癌的生物学标志物

他汀类调脂药的临床应用

医源性胆管损伤和狭窄的治疗进展

超广谱β-内酰胺酶的研究进展

长管状骨骨折的带锁髓内钉治疗进展

社区护理中的家庭护理

多次除颤后尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死成功1例

盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床观察

泛影葡胺过敏反应1例

筛窦横纹肌肉瘤1例