论著

  • 河北汉族HLA-A基因多态性及其分布特征

    王振雷;何路军;刘艳平;乔芳;张飒;赵倩;王远花;谢续;李茵;

    目的了解河北省汉族人群人类白细胞抗原HLA-A等位基因多态性及分布特征。方法采用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(PCR-Sequence Specific Oligonucleotide Probing,PCR-SSOP)方法,对5908名河北汉族捐献造血干细胞健康志愿者的HLA-A等位基因作低分辨基因分型检测,采用方根法计算HLA-A基因频率,并进行群体比较。结果河北汉族人群中共检出18个HLA-A基因,呈现较高的基因多态性,包括过去很少被检测到的HLA-A25,A74,其中A座位最常见基因依次为:A*02、A*11、A*24、A*01、A*30、A*03、A*33。结论河北汉族人群HLA-A基因分布有自己的特点,各等位基因频率介于南北汉族之间,但更接近于中国北方汉族人群,符合地域分布特征。

    2007年09期 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 急性心肌梗死患者溶栓前后心率震荡变化的意义

    刘莲女;姜云发;郝国贞;

    目的探讨窦性心率震荡对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后冠脉再通血流的预测价值。方法符合溶栓条件的AMI合并有室性早搏的患者60例,给予尿激酶溶栓治疗,于溶栓前、后连续动态心电图监测24h,行窦性心率震荡(HRT)检测。根据临床再通条件分为再通组和非再通组,根据冠脉造影结果分为TIMI-Ⅲ级组和TIMI-Ⅱ级组,采用震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)的特定公式做定量计算与分析,比较各组间溶栓前后TO与TS的变化。结果31例AMI患者临床表现为有再通,再通率为51.7%,溶栓前2组TO和TS差异无显著性,(P>0.05)。溶栓后24h两组TO、TS差异有显著性(P<0.05)。冠脉造影显示冠脉血流TIMI-Ⅲ级组和TIMI-Ⅱ级组比较,溶栓前2组TO、TS差异无显著性(P>0.05),溶栓后TO、TS比较差异有显著性(P<0.05)。结论HRT现象(TO、TS)可以预测冠脉再通情况,对冠脉血流亦有一定的预测价值。

    2007年09期 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 抗结核药物致大鼠肝脏损害的病理研究

    胡建军;查月芳;张昕;张广宇;

    目的研究常用抗结核药物及不同抗结核药物组合对肝脏损害的程度及光、电镜下病理表现,分析抗结核药物对肝细胞超微结构的影响。方法健康成年SD大鼠152只,体重250~300g,雌雄各半,随机分为8组。对照组:生理盐水;H(INH)组:异烟肼;R(RFP)组:利福平;Z(PZA)组:吡嗪酰胺;HR组:异烟肼+利福平;HZ组:异烟肼+吡嗪酰胺;RZ组:利福平+吡嗪酰胺;HRZ组:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。大鼠用药的常规剂量:每公斤体重人的常用剂量乘以5.5倍。标本制备:根据各组的不同要求,每天对大鼠进行1次灌胃,10d后断头取血,分离肝脏,一部分以20%甲醛固定并制备病理切片,另一部分戊二醛固定后做电镜检查。结果肝组织病理实验组与对照组比较,R组差异显著(P<0.05);HR组、HZ组、HRZ组、RZ组、Z组差异极显著(P<0.01);将HRZ组、HR组、HZ组、R组、RZ组比较,HRZ组差异显著(P<0.05);HR组、Z组、RZ组、HZ组组间差异无显著性(P>0.05)。结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠肝脏的损害,多种药物联用比单药应用损害更明显;随着药物应用种类的增多,肝脏损害逐渐加重;Z组可能比其他单用药组肝脏毒性更大。

    2007年09期 911-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 三氧化二砷介入治疗骨肉瘤肺转移效果分析

    刘向东;张伟;吴文娟;李海涛;张泽坤;樊新云;

    目的研究三氧化二砷(As2O3)介入治疗骨肉瘤肺转移的效果。方法对19例骨肉瘤肺转移的患者行股动脉穿刺、血管造影(DSA)后明确肿瘤的位置和范围,将导管头分别置于骨肉瘤供血动脉及支气管动脉内,共注入As2O330mg,1次/疗程,1疗程/月,给予4个疗程。结果骨肉瘤软组织肿块体积缩小50%以上7例,缩小10%~49%9例,骨肉瘤肿瘤软组织肿块体积增大25%以上2例,骨肉瘤肿瘤软组织肿块体积无变化1例;总显效率84.2%。肺转移瘤体积缩小50%以上6例,缩小10%~49%10例,肺转移瘤体积无变化3例,总显效率84.2%。结论应用AS2O3介入治疗对骨肉瘤肺转移的患者近期疗效确切,毒副反应低,具有一定的治疗价值。

    2007年09期 913-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 肺染木尘对大鼠肺脏器系数及支气管肺泡灌洗液影响的实验研究

    杨振平;张萍;牛玉杰;

    目的探索木尘对肺组织的损伤。方法以0、100、400、800mg/kg剂量木尘和博来霉素阳性对照通过气管内注入的方式对大鼠进行染尘,于第7、15、30、60天对肺泡灌洗液进行分析,对肺脏器系数进行测定。结果各木尘染尘组不同时间大鼠体重、肺脏器系数、灌洗液中的蛋白质与阴性对照组比较差异均无显著性(P>0.05),但第7天各染尘组支气管肺泡灌洗回收液量(BALF)中白细胞总数及中性粒细胞均较阴性对照组显著增高,淋巴细胞较阴性对照组显著降低,第15天后基本恢复正常;第7、15天木尘各剂量组BALF中TNF-α值均显著高于阴性对照组,第30天基本恢复正常。结论木尘能引起早期大鼠急性肺泡内炎症,炎症细胞释放的肿瘤坏死因子TNF-α水平增加。

    2007年09期 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 当归提取物对神经刺激所致猪脑动脉反应的影响

    张建新;李兰芳;郝娜;

    目的观察当归提取物对神经刺激引起的猪脑动脉反应的作用及其与一氧化氮(NO)的关系。方法采用离体去除内皮血管方法,测定脑动脉条的等容张力变化及药物的作用。结果当归提取物对电刺激或化学刺激引起的血管舒张反应具有增强作用,此作用不受酚妥拉明和哌唑嗪、心得安、阿托品、消炎痛的影响,但可被NO合酶抑制剂L-硝基精氨酸抑制,该抑制作用又可为NO供体L-精氨酸逆转。结论当归提取物对电刺激或化学刺激所致血管舒张反应的增强作用可能与NO有关。

    2007年09期 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 自体颅骨回植中不同颅骨保存方法的比较研究

    李子坚;林言华;容耔耘;

    目的探讨人自体颅骨离体保存回植修复颅骨缺损的方法和疗效。方法采用超低温冷藏、蜂蜜浸泡冷冻保存和自然干燥室温自体颅骨保存法后行回植术,观察各自疗效。结果3种体外自体颅骨保存的自体颅骨回植临床疗效均显著,并发症少。结论超低温冷藏、蜂蜜浸泡冷冻保存和自然干燥室温保存自体颅骨原位回植方法安全、简便、临床效果好,值得推广。

    2007年09期 919-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及临床分析

    郭俊雄;郑永平;陈琪;许岳俊;

    目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度情况进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按Cormack内镜诊断标准分3类。结果160例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血83例占51.9%(83/160);PHG出血42例,占26.3%(42/160);消化性溃疡16例占10.0%(16/160);胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因13例。且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关(P<0.01)。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,PHG胃病逐渐增多和加重。

    2007年09期 921-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 淡豆豉提取物抗心肌缺血作用的研究

    高淑丽;牛丽颖;曹秀莲;窦玉红;刘娇;白霞;

    目的观察淡豆豉提取物对心肌缺血的保护作用。方法将50只小鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型对照组、淡豆豉提取物小剂量(20g生药/kg)治疗组、淡豆豉提取物大剂量(40g生药/kg)治疗组及阳性药硝苯地平组(12mg/kg)。造模前治疗组灌胃给予不同剂量的淡豆豉提取物,连续7d,7d后腹腔注射脑垂体后叶素20U/kg,诱发心肌缺血。缺血20min后,观察各组心肌酶、自由基损伤指标的变化。结果模型对照组LDH、MDA明显较空白对照组升高,SOD、NO水平较空白对照组降低,淡豆豉提取物治疗组血清及心肌SOD、NO含量显著较模型对照组提高,LDH、CK、MDA明显较模型对照组降低。结论淡豆豉提取物对心肌缺血有一定的保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应,保护内皮依赖性松弛因子有关。

    2007年09期 923-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 经胸超声和X线在室间隔缺损封堵器选择中的价值研究

    樊文峰;张源祥;何小梅;赵丽娜;王玲;张密林;王震;解启莲;张立建;管萧;

    目的探讨经胸超声心动图(TTE)和X线在室间隔缺损(VSD)封堵器(伞)选择中的价值。方法对比分析TTE常规两切面和X线对268例VSD缺损的测量,以及伞释放后腰径的测量,将TTE和X线所测缺损与选用的封堵器大小进行回归分析。结果268例VSD均封堵成功,TTE五腔切面与X线测量缺损数值最为接近(P>0.05)。TTE与X线测量伞腰径差异有显著性(P<0.05),X线测值较准确。通过TTE两切面及X线对缺损的测量,得出伞号与缺损之间的相关公式(P<0.05)。结论TTE和X线在VSD封堵器选择中互为补充,均发挥重要作用,以回归公式指导封堵器选择准确可靠。

    2007年09期 925-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 肌电图对面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛疗效评价

    安慧琴;安英杰;

    目的分析肌电图对面神经根显微血管减压术(microvascular decompressior,MVD)治疗面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的疗效评价。方法用MVD手术治疗HFS患者133例,对术前及术后肌电图(elctromyogaphy,EMG)进行比较,并对年龄、性别、病因等相关因素对MVD预后的影响进行分析。结果(1)病因:血管因素95例,治愈率80%;蛛网膜粘连16例,治愈率68.8%,蛛网膜囊肿6例,治愈率66.7%;胆脂瘤7例,治愈率85.7%;肿瘤7例,治愈率28.6%;继发于Bell面瘫后2例,治愈率为0(P<0.05)。(2)性别:MVD133例患者中,男62例,治愈率72.4%,女71例,治愈率71.8%(P>0.05)。(3)年龄:患者年龄19~69岁,分6个年龄段,治愈率分别为100%、83.3%、73.7%、71.4%、72.7%、87.5%(P>0.05)。(4)肌电图:MVD组患者术后肌电图呈完全电静息状态或群放电位减少50%或50%以上122例(84.2%),其中93例(83.04%)远期效果显著或良好,术后肌电图变化与疗效之间呈正的直线相关(P<0.05)。结论(1)血管因素是HFS的主要病因。(2)病因是影响MVD预后的因素,年龄性别对MVD的预后无影响。(3)肌电图的变化情况对判断HFS临床及愈后具有重要价值。

    2007年09期 927-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 肺癌患者凝血状态变化的观察

    刘春秋;

    目的研究肺癌患者凝血功能的变化。方法比较肺癌患者(肺癌组)与非肿瘤患者(对照组)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fg)的指标。结果肺癌组PT、APTT明显缩短(P<0.05或P<0.01),D-二聚体和Fg显著升高(P<0.01),发生转移者尤为显著(P<0.05)。结论肺癌患者处于高凝状态,发生转移患者尤为明显。

    2007年09期 929-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

临床研究

  • 缺血再灌注性耳聋与豚鼠畸变产物耳声发射的相关性研究

    栾峰;张展翅;宋艳丽;顾文平;曲雁;李秀霞;李俊科;李云;

    目的利用畸变产物耳声发射(DPOAE)测定缺血再灌注对豚鼠耳蜗的影响。方法选用60只豚鼠,随机分为模型组和对照组,每组30只,分别记录各组DPOAE幅值、斜率及潜伏期。并予以比较分析。结果模型组术后与模型组术前、对照组DPOAE各频率段幅值变小、斜率变小、潜伏期延长,差异显著(P<0.01)。结论缺血再灌注导致豚鼠耳蜗严重受损,从而证明内耳循环系统致病机制是突发性耳聋的重要因素,为治疗突发性耳聋提供了重要的理论依据。

    2007年09期 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

短篇报道

临床研究

  • 美托洛尔预处理对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的影响

    李晓松;路红梅;曹瑞旗;董振明;

    目的研究美托洛尔对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的预防作用。方法60例择期非心脏手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在麻醉诱导前静脉注射美托洛尔0.04mg/kg,术后继续应用3d,对照组则给予相同容量的安慰剂。围术期监测:(1)动态心电图监测围术期ST段的变化情况:ST段抬高≥2mm或压低≥1mm持续超过1min被确定为心肌缺血;(2)酶联免疫法测定cTnⅠ的浓度:测定术前、术后2h及术后1~3d的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度。结果(1)心电Holter显示两组患者术前及术中组间相比,心肌缺血无显著性差异(P>0.05),术后观察组明显低于对照组(P<0.05);(2)cTnⅠ的浓度测定表明,术毕及术后观察组心肌缺血损伤程度低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔能够有效预防老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的发生,并可有效减轻术中及术后心肌的缺血性损伤。

    2007年09期 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 重症肺炎患儿血浆胰岛素水平与TNF-α含量的关系

    杨峰;崔史杰;

    目的探讨重症肺炎患儿是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法测定重症肺炎患儿120例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α的水平。结果重症肺炎组与对照组的FBG、FINS、TNF-α相比,差异非常统计学意义(P<0.01)。结论重症肺炎患儿存在高胰岛素血症及IR。IR的程度与危重程度、TNF的水平有显著相关性。重症肺炎患儿的IR与TNF-α的升高有关,提示空腹FBG、FINS、TNF-α可作为重症肺炎患儿病情严重程度的预测指标。

    2007年09期 935页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
  • 心荣胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

    房平;刘领柱;王东顺;

    目的观察心荣胶囊对冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法2004年1月至2006年7月,冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分成对照组(n=40)和心荣胶囊治疗组(n=40),所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组另加用心荣胶囊,治疗5个月后观察临床症状、运动耐量及血液流变学指标的变化。结果(1)治疗组临床总有效率87.5%,对照组67.5%;(2)心脏彩色多普勒超声心动图射血分数(EF)治疗前35.21%,治疗后52.89%,P<0.01,对照组治疗前36.18%,治疗后46.47%,P<0.01;(3)治疗组患者治疗后血液流变学指标明显下降,6min步行距离改善更显著,用药过程中未见不良反应。结论心荣胶囊能有效地改善心功能,提高运动耐量。

    2007年09期 936-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

病例报告

临床研究

  • 丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉用于隆乳术效果观察

    侯宝君;

    目的观察瑞芬太尼或氯胺酮复合丙泊酚用于隆乳术麻醉的效果。方法美国医师协会(ASA)麻醉前病情评估I级门诊择期行双乳隆乳术患者40例,随机数、随机双盲法分为A、B两组,每组20例。A组应用瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;B组应用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉。均以丙泊酚1~2mg/kg缓慢静注诱导,意识消失后应用微泵静注复合麻醉剂。观察麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果两组对比麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应等数据A组均优于B组,其差异均有显著意义(P均<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于门诊隆乳术较氯胺酮-丙泊酚复合麻醉的效果更优、安全性进一步提高。

    2007年09期 938-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

病例报告

临床研究

  • 老年高血压患者凌晨血压增高与血液流变学的相关性研究

    李芳;

    目的观察老年高血压患者凌晨血压增高与血液流变学的关系。方法采用动态血压监测仪分析136例原发性老年高血压患者的凌晨血压特点。凌晨血压增高≥54.5mmHg判定为凌晨血压增高(A组,n=38),凌晨血压增高<54.5mmHg判定为非凌晨血压增高(B组,n=98)。采血检验2组的血液流变学。结果(1)与B组相比,A组的凌晨收缩压、舒张压、脉压较高(P<0.01或P<0.05)。(2)2组血液血流变学指标比较:A组的ηb、ηbI、ηp、Hct、EAI、Fg均明显高于B组(P<0.01或0.05)。结论老年高血压患者凌晨血压增高与血液流变学有关。

    2007年09期 940-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

病例报告

临床研究

  • 复方丹参滴丸对慢性心力衰竭患者脑钠素及左室功能的影响

    杨香敏;席晓华;赵满荣;李彦函;

    目的研究复方丹参滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠素(BNP)及左室功能的影响。方法67例CHF患者随机分为治疗组35例和对照组32例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,治疗组再加服复方丹参滴丸。2组于治疗前及治疗后12周均测量BNP水平及左室功能指标。结果治疗组治疗后BNP水平明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较差异均显著(P<0.05),左室功能指标亦有显著改善(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可降低慢性心衰患者BNP水平,改善左室功能。

    2007年09期 942-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 格列美脲与罗格列酮联用对2型糖尿病大血管病变危险因素的干预效果及安全性观察

    张贺芳;蔡志刚;张庚良;

    目的探讨格列美脲和罗格列酮联合治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值。方法按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者49例,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化。结果49例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有显著性意义;治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有显著性意义(P<0.01)。试验结束时无1例心衰及其他严重不良事件发生。结论联合应用格列美脲和罗格列酮是安全的,且能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型糖尿病大血管病变的进展。

    2007年09期 943-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 关节镜下射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床研究

    聂喜增;马湘毅;李锋;刘树民;

    目的探讨关节镜监视下采用双极射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床疗效。方法采用Arthrocare2000射频消融系统对21例慢性创伤性踝关节炎患者行关节镜下软骨修整、滑膜切削、镜下止血等治疗,观察术后关节积液及关节功能恢复情况。结果术后随访6个月,疼痛症状完全解除16例、疼痛明显缓解5例。无1例感染、无血管神经损伤和术后复发。结论关节镜监视下射频治疗慢性创伤性踝关节炎操作安全,创伤小,疗效显著。

    2007年09期 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 心理干预对老年高血压患者生活质量的研究

    陆素妍;周策;王梓凌;李绍兵;

    目的探讨心理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法选择100例老年高血压患者,随机分为试验组、对照组,各50例。对照组只给予常规药物,试验组除进行常规药物治疗外,实施综合性的心理干预。分别于入院时及治疗1个月后发放健康调查表SF-36,评定两组患者的生活质量,观察患者血压变化情况。结果试验组血压控制优于对照组,且两组生活质量(QOL)在社会功能、生理问题对日常活动的限制,心理问题对社会活动的限制,心理健康、疲惫或乏力,总体健康评价及与前1年健康的比较等7项指标对比,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者,在给予躯体治疗的同时,实施综合性的心理干预,是改善患者血压情况、提高患者生活质量的切实可行的有效途径。

    2007年09期 946-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 钙剂辅治2型糖尿病伴高脂血症疗效观察

    卢素芳;王静;宋宵;

    目的观察辅以钙剂对2型糖尿病伴高脂血症者血脂的影响。方法对我院2005年10月至2006年12月内科门诊诊为2型糖尿病并血脂异常患者76例均在维持原糖尿病治疗方案同时给以血脂康胶囊治疗,随机分为2组,治疗组再辅以钙剂治疗,观察治疗前后及治疗组与对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1c变化。结果治疗组各项在治疗前后均有明显变化(P<0.05),对照组仅TC、TG、LDL-C变化明显(P<0.05),2组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病伴高脂血症者辅以钙剂能增强调节糖脂代谢作用,有效性和耐受性良好。

    2007年09期 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

短篇报道

临床研究

  • 妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中缺氧诱导因子的表达

    吴化平;范书萍;

    目的通过缺氧诱导因子-1α(hypotiainduciblefactor-1alpha,HIF-1α)在妊高征胎盘与正常胎盘组织中的不同表达,探讨其在妊高征发病中的作用。方法采用免疫组化法监测113例妊高征患者,其中轻度35例、中度36例、重度42例及100例正常孕妇胎盘组织中HIF-1α蛋白的表达。结果重度妊高征胎盘组织缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于轻度妊高征(P<0.05)。妊高征3组缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(P<0.05)。结论妊高征患者胎盘组织HIF-1α明显高于正常孕妇,且随妊高征患者病情加重,其表达明显升高,说明缺氧诱导因子HIF-1α在妊高征发病中起重要作用。

    2007年09期 950-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 大环内酯类及诱导型克林霉素对金黄色葡萄球菌的耐药表型研究

    郭秀娟;张金艳;李宏;郑金秀;魏媛媛;

    目的对金黄色葡萄球菌的大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素类抗生素耐药状况进行研究。方法临床患者的金黄色葡萄球菌74株,头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MR-SA);双纸片法检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药。结果MRSA检出率为63.5%(47/74),对红霉素和克林霉素的耐药率分别为97.8%(46/47)、78.7%(37/47);MSSA对红霉素和克林霉素的耐药率分别为70.4%(19/27)、59.3%(16/27);红霉素、克林霉素同时耐药株87.5%(56/64);8株对红霉素耐药,克林霉素敏感,有7株D-试验阳性,其中一株进行D-试验时,在克林霉素抑菌环内有散在菌落存在。结论大环内酯类、林可酰胺类的耐药性MRSA明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA);红霉素、克林霉素同时耐药即结构型耐药是金黄色葡萄球菌对大环内酯类、林可酰胺类抗生素耐药的主要原因;存在诱导型克林霉素耐药。

    2007年09期 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 克龄蒙对绝经后妇女血脂及血液流变学影响

    申莉瑛;张亦心;付向华;武俊棉;

    目的了解克龄蒙对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。方法对2000年12月至2003年11月在我院门诊就诊的63名绝经后妇女,给与半量克龄蒙应用6个月,在用药前和用药后观察血脂、血液流变学的变化。结果治疗前后比较总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升差异均有显著性(P<0.05)。全血高、中、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原差异有显著性(P<0.05),红细胞压积无明显改变。结论半量克龄蒙对绝经后妇女的血脂及血液流变学的指标有良性改善作用。

    2007年09期 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 无症状性脑梗死的CT、经颅多普勒及脑电图对比分析

    徐辰;李育臣;张凤荣;

    目的探讨无症状性脑梗死(SCI)的头颅CT、经颅多普勒(TCD)及脑电图(EEG)的诊断价值。方法MRI检查确诊为SCI的患者,进行头颅CT、TCD、EEG检查,并分析其特征。结果66例SCI患者头颅CT检查发现病灶45例(68.2%)。TCD异常率63.6%,TCD发现SCI患者有广泛的脑血管损害。EEG异常率37.9%,均为轻度异常。结论MRI对SCI的诊断优于CT。EEG异常检出率低,无特征性改变。有脑血管危险因素存在的老年患者如TCD发现有大血管病变,临床上应警惕SCI发生之可能,应进行头部MRI、CT检查,以明确诊断。

    2007年09期 954-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]

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临床研究

  • DR后处理技术在颈椎检查中的应用

    苑欣然;侯勇;田云霞;付静;于荭;

    目的分析DR后处理技术在颈椎检查中的应用。方法选择2006年7月至2007年5月900例颈部DR检查病例的图像进行分析,以提高颈椎疾病的诊断水平。结果900例采集图像3621幅,照片3600张,一次性采集图像成功率99.42%。在DR系统一次性曝光可以得到多种不同密度的组织结构图像,如颈椎椎体、小关节及周围软组织像、以及小关节增生、软组织内钙化等不同患者进行分别处理的图像。结论颈部DR在临床实际应用中操作简单、易于掌握、图像质量优良、效率高。在工作强度、存储、传输、信息调用、查阅等具有方便、快捷、环保等优点。

    2007年09期 957-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 切开复位内固定同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折

    张龙;胡述栋;刘英;石理水;

    目的评价切开复位内固定同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2001年1月至2005年6月,共收治跟骨关节内骨折31例35侧。按Sanders分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型20例,Ⅳ型8例。采用足外侧入路,骨折及关节面复位后用同种异体骨植骨,克氏针内固定。结果24例26侧获随访,随访时间6~49个月,平均19.6个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组26侧,优13侧,良11侧,可2侧,优良率92.3%。结论手术切开复位内固定同种异体骨植骨,是治疗跟骨关节内骨折一种好的选择。

    2007年09期 958-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 厌食症患儿血清瘦素水平与甲状腺激素相关性研究

    袁建党;李兰云;李贵霞;张丽霞;

    目的探讨厌食症患儿和正常小儿血清瘦素和甲状腺激素水平的关系以及在发病过程中的作用。方法用放射免疫方法检测厌食症儿童54例和正常小儿46例血清瘦素、甲状腺激素水平,2组均测量身高和体重计算体重指数。结果厌食症组患儿血清瘦素、甲状腺激素含量显著低于正常小儿组水平(P<0.05和P<0.01);血清瘦素水平与甲状腺激素含量呈直线正相关(T3:r=0.49,P<0.05;T4:r=0.56,P<0.05),与促甲状腺素(TSH)呈直线负相关(r=-0.47,P<0.05),与促发指数(BMI)无明显线性关系(男:r=0.12,P>0.05;女:r=0.26,P>0.05)。结论瘦素和甲状腺激素在厌食症发病机制中存在着相辅相成的关系,低浓度水平的血清瘦素、甲状腺激素可能是机体产生的一种防御反应。

    2007年09期 960-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 急性颅脑损伤后血糖升高与预后关系分析

    邵连彬;冀志武;李和平;

    目的对临床186例急性颅脑损伤的患者伤后高血糖反应和预后进行分析。方法测定急性颅脑损伤患者伤后48h血糖变化情况。结果伤后血糖>10mmol/L时,患者致残率、死亡率明显高于血糖<10mmol/L。结论急性颅脑损伤患者伤后血糖水平及其变化可以反映患者的受伤程度,而且与预后直接相关。

    2007年09期 961-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]

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