论著

  • 油松花粉遗传毒性研究

    李兴琴;张俊刚;刘长青;郭金铭;宋立江;秦淑珍;

    目的探讨油松花粉的遗传毒性,为其应用提供安全性毒理学评价依据。方法用鼠伤寒沙门细菌营养缺陷型突变株TA97(a)、TA 98、TA 100和TA 102,采用平皿掺入法进行Ames实验,将实验分为加和不加代谢激活系统S9 2组平行实验。受实物设5个剂量组(0.008、0.040、0.200、1.000、5.000 mg/皿)。应用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验,检测小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率;利用小鼠精子畸形实验,观察不同浓度的油松花粉致小鼠精子畸形的数目。结果在Ames实验中,油松花粉各剂量组引起的回变菌落数未超过对照组自发回变菌落数的1倍以上;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验显示,油松花粉3个剂量组的微核发生率均在正常范围内,与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05),与阳性对照组比较差异显著(P<0.05);小鼠精子畸形实验显示,油松花粉3个剂量组的精子畸形率均在正常范围内,与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05),与阳性对照组比较差异显著(P<0.05)。结论油松花粉对所实菌株、小鼠体细胞及生殖细胞无诱变性。

    2007年10期 1035-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 苦参素对阿霉素肾病肾硬化大鼠细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响

    孔秀岩;金玉;

    目的探讨苦参素对阿霉素肾病肾硬化大鼠细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响。方法60只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组、氧化苦参碱50 mg.kg-1.d-1治疗组、氧化苦参碱100 mg.kg-1.d-1治疗组、模型组。分2次(间隔21 d)尾静脉注射阿霉素(每次2 mg/kg)构建肾病慢性病理进展模型。第2次注药后各干预组予以相应的药物进行灌胃,之后每8周每组杀鼠5只观察大鼠尿蛋白、血清指标、肾脏病理、肾组织细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白的表达。动物实验时间27周。结果各干预组比模型组尿蛋白排泄量明显减少,血肌酐和尿素氮水平下降,肾小球系膜增生、硬化程度及细胞凋亡明显减轻(P<0.05或P<0.01);肾小球内Bax蛋白沉积较模型组明显减少,Bcl-2蛋白的沉积较模型组明显增多(P<0.01)。结论苦参素减轻阿霉素肾病鼠慢性肾脏损害的机理可能与其抑制肾脏细胞凋亡有关。

    2007年10期 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 腺苷及腺苷三磷酸对大鼠离体结肠平滑肌的作用

    王秒;赵庆华;白玉;林立新;

    目的比较腺苷和腺苷三磷酸对大鼠离体近端结肠纵行平滑肌活动的调节作用。方法四导生理记录仪记录大鼠近端结肠纵行肌的等长舒张和收缩反应。结果对于静息状态下的大鼠离体近端结肠纵行肌标本,腺苷无明显影响(P>0.05)。但是,腺苷三磷酸使静息状态下的大鼠离体近端结肠纵行肌产生微弱的舒张反应后续浓度依赖性收缩反应;腺苷三磷酸的上述作用不受神经阻断剂河豚毒素的影响。大鼠离体近端结肠纵行肌标本在五羟色胺或乙酰胆碱预收缩条件下,腺苷和腺苷三磷酸均可产生浓度依赖性舒张反应,但是腺苷引起的舒张反应明显弱于腺苷三磷酸(P<0.01)。结论在大鼠离体近端结肠纵行肌,腺苷三磷酸可产生舒张反应和收缩反应,而腺苷仅产生舒张反应。

    2007年10期 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 高分化软骨肉瘤与软骨瘤组织中Ki-67和P53蛋白的表达

    王莹;刘俊茹;高峰;王晓梅;王冬;

    目的探讨高分化软骨肉瘤和软骨瘤组织中Ki-67和P53蛋白的表达。方法采用免疫组化S-P法检测38例高分化软骨肉瘤和15例软骨瘤组织中Ki-67和P53蛋白的表达情况。结果高分化软骨肉瘤组织中,Ki-67及P53蛋白阳性表达平均积分分别为3.56±1.23和4.21±1.52,软骨瘤中分别为0.75±0.46和0.87±0.43,两者的阳性表达在不同组织中差异有统计学意义(P<0.05),Ki-67蛋白表达与P53蛋白表达之间呈正相关(P<0.05)。结论高分化软骨肉瘤组织中Ki-67、P53蛋白表达均高于软骨瘤组织,检测Ki-67和P53蛋白的表达可能有助于高分化软骨肉瘤与软骨瘤诊断与鉴别诊断。

    2007年10期 1042-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

研究快报

论著

  • 支气管堵塞肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病疗效实验研究

    齐占春;翟贵山;杜跃然;任庆昌;张爱军;葛淑芝;袁秀文;

    目的探讨支气管堵塞肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效。方法建立15只犬COPD模型,按随机抽样方法分为3组,A组为肺气肿对照组,B组为单向阀植入组,C组为蛋白胶堵塞组。采集数据于模型建立前、模型建立后6周、肺减容后6周进行,对各组通气、血流动力学数据及通气灌注扫描结果数据比较,评价。结果BLVR后B组PaO2升高,PaCO2下降(P<0.05);B、C 2组肺动脉压力无变化(P>0.05),肺顺应性增加(P<0.05),手术区肺通气、灌注CTS/PIX均显著下降(P<0.01,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理学证实术后靶区肺组织有肺泡萎陷、实变、间质结缔组织增生等改变。结论单侧BLVR术后肺功能较术前改善。手术靶区通气血流均减少,通气血流比例下降。全肺循环未受影响,血流重分布,有利于肺功能改善。

    2007年10期 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
  • 临床JK棒状杆菌抗生素敏感试验及耐药基因的监测

    夏建朴;宋素景;

    目的揭示临床分离的JK棒状杆菌耐药现状,并做其耐药基因的分析。方法常规鉴定并采用API Coryne鉴定临床标本中分离的棒状杆菌,分离的JK棒状杆菌采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度,根据美国NCCLS判断"敏感"、"耐药"和"中介"。采用PCR方法进行基因扩增。结果共分离出6株JK棒状杆菌,对临床常用的抗生素:青霉素、头孢唑啉、头孢美唑、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、米诺环素均表现高的最低抑菌浓度(MICs)值,对糖肽类的替考拉宁、万古霉素表现低的MICs值。采用自动测序仪对临床分离的多耐菌株进行基因测序(applied biosystems califo,USA)。结论临床分离的JK棒状杆菌呈现出多耐现象并存在耐药基因。

    2007年10期 1048-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 肺染木尘对大鼠肺组织匀浆生化指标影响的实验研究

    杨振平;张萍;牛玉杰;

    目的探索木尘对肺组织损伤的机制。方法以0、100、400、800 mg/kg木尘和博来霉素阳性对照通过气管内注入的方式对大鼠进行染尘,于染毒后7、15、30、60 d测定肺组织匀浆的内皮素-1、丙二醛、羟脯氨酸和胶原蛋白的含量。结果实验期间木尘染尘组大鼠羟脯氨酸和胶原蛋白升高不明显,第7天内皮素-1、丙二醛水平与对照组相比显著升高,并呈剂量-反应关系,第15天后与对照组相比差异不显著。结论肺染木尘可引起肺组织内脂质过氧化作用增强,造成结缔组织和上皮、内皮细胞的损伤,但不刺激肺成纤维细胞合成胶原蛋白,致肺纤维化作用不明显。

    2007年10期 1050-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 慢性乙型肝炎患者肝组织中γ干扰素受体与肝纤维化指标的相关性

    李静;卢建华;叶立红;郭明芳;苏国权;李昱晓;

    目的观察乙型肝炎患者肝组织中γ干扰素受体与肝组织病理学、血清肝纤维化指标的关系。方法选择符合诊断标准的69例慢性乙型肝炎患者,检测血清肝功能、肝纤维化指标;进行肝脏活检,肝脏组织标本进行常规病理检测、γ干扰素受体免疫组化半定量检测。结果γ干扰素受体与肝组织病理炎症分级、纤维分期有相关性(P<0.05),与血清肝纤维化指标无关(P>0.05)。结论γ干扰素受体在肝纤维化形成过程中有一定作用,与肝组织炎症分级、纤维分期检测具有相关性,与血清肝纤维化指标无相关性。

    2007年10期 1052-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 脂肪性肝病大鼠血清肿瘤坏死因子与肝病理损害的关系

    胡云龙;赵彩彦;刘晓梅;

    目的探讨脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)的病理损害机制。方法40只Wister大鼠随机分为正常对照组(A组)、乙醇组(B组)、高脂组(C组)和乙醇加高脂(D组)4组,每组10只大鼠。16周断头处死,采集血浆、血清和肝组织标本,测定血清肿瘤坏死因子(TNFα-),分别以HE、Sudan Ⅳ、Masson三重染色观察肝组织光镜下的病理改变,同时在电镜下观察其超微结构的变化。结果模型组大鼠肝组织均表现有不同程度的脂肪变性、炎症、坏死和纤维化,以D组病理损害最重。B、C、D组大鼠TNFα-较正常对照组均有不同程度的升高,其中以D组TNFα-水平最高,TNFα-水平与大鼠模型肝组织炎症、坏死和纤维化的严重程度呈正相关。结论TNFα-在脂肪性肝病肝病理损害的形成中起着重要作用。

    2007年10期 1054-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]

短篇报道

论著

  • HBV-前C区基因变异与乙肝病毒复制的相关性

    刘彦华;倪旭;

    目的研究乙型肝炎病毒(HBV)前C区G1896A变异与乙肝病毒复制的相关性。方法选取38例慢性轻度,57例慢性中度,29例慢性重度的乙型肝炎患者为研究对象。采用突变特异PCR技术检测HBV前C基因nt1896位点突变情况,并对血清中HBVDNA进行测序。同时检测乙型肝炎病毒HBeAg/抗-HBe、HBVDNA定量、肝纤维化指标。结果(1)抗HBe阳性者在单纯变异株感染的慢性乙型肝炎患者中所占的比例(84.61%)高于单纯野生株感染者(24.32%)。(2)随着变异株感染率的增加,HB-VDNA的含量增高。(3)随着变异株感染率增加,肝脏纤维化分期的逐渐加重。结论前C区G1896A变异与乙肝病毒的复制程度相关。

    2007年10期 1056-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • P-糖蛋白表达在食管贲门癌中的临床意义

    周韶辉;王静;孟宪利;刘宁;

    目的探讨P-糖蛋白(P-gp)在食管贲门癌中的表达及临床意义。方法采用流式细胞免疫荧光法检测P-gp在32例食管鳞癌和32例贲门腺癌及相应癌旁组织中的表达。分析P-gp的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移之间的关系。结果P-gp在食管癌中的阳性表达率为85%,贲门癌中为65%,并且P-gp在食管贲门癌组织的表达均高于相应的癌旁组织(P<0.01)。P-gp的表达与淋巴结转移有关(P<0.01),而与肿瘤组织浸润深度无关(P>0.05)。结论食管贲门癌组织中P-gp有先天性高表达,这是造成食管癌化疗效果差的一个重要的原因。P-gp的表达可在一定程度上反映肿瘤淋巴结转移的生物学特征。

    2007年10期 1058-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 不同年龄健康国人心电图QRS平均电轴研究

    许文胜;要金芳;马惠莉;魏伟;张苑;

    目的探讨不同年龄和性别健康人群QRS额面电轴的特点及变化趋势,并拟定各年龄段QRS额面电轴的平均值及95%参考值范围。方法按国际标准描记2 019例不同年龄和性别的健康人十二导联体表心电图,获取其QRS额面平均电轴,进行统计学分析。结果QRS电轴存在明显的年龄差异,随年龄增长向左偏移,而同年龄组男、女之间差异无统计学意义。各年龄段QRS电轴平均值(-x±s):0~29 d(+135±29),1~11个月(+75±33),1~4岁(+70±31),5~9岁(+66±29),10~13岁(+64±28),14~17岁(+53±31),18~59岁(+48±30),≥60岁(+29±32)。结论健康人群QRS电轴存在明显的年龄差异,同年龄组不同性别之间差异无统计学意义,有必要建立与年龄相关的正常值标准,本文所得数据可供参考。

    2007年10期 1060-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 彩色多普勒超声评价肾积水患者肾功能可复性临床研究

    赵玮;庞书舰;孟存良;

    目的探讨运用彩色多普勒超声预测肾积水患者肾功能可复性的临床价值。方法临床收治的重度肾积水患者62例,共70只患肾,静脉尿路造影(IVU)2 h均不显影,利用彩色多普勒超声分别测定梗阻解除术前及术后2~3个月内的肾内动脉血流阻力指数(RI)和肾实质厚度,根据梗阻解除术后2~3个月内IVU2 h内患肾有无显影,分为肾显影组(55只)、肾无显影组(15只),分析彩色多普勒超声指标与肾积水肾功能可复性之间的关系。结果梗阻解除术前肾显影组、肾无显影组RI分别为0.73±0.06、0.82±0.01,肾实质厚度分别为(0.45±0.08)、(0.23±0.09)cm,2组间各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用正态分布法进行界值判断,以95%上限为界,肾皮质厚度为3 mm(准确度为84.5%、灵敏度92%、特异性80.9%),RI值为0.81(准确度为81.4%、灵敏度67%、特异性87.6%)。结论彩色多普勒超声指标RI和肾实质厚度可以反映积水肾的肾功能损害程度并可作为临床上预测肾功能可复性的客观指标。

    2007年10期 1062-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的作用

    刘向东;张伟;吴文娟;李海涛;张泽坤;樊新云;

    目的研究亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的临床疗效及作用。方法56例骨肉瘤患者行膝关节置换术并实施新辅助化疗,其中27例加用亚砷酸采用介入治疗方法实施肿瘤动脉灌注给药途径作为试验组,29例未加用亚坤酸采用静脉途径给药途径作为对照组,观察2组完全有效、部分有效、无效例数、肺转移发生率、3年无瘤生存率以及药物的毒副反应。结果2组在治疗效果中完全有效、部分有效、无效方面P均>0.05,差异无统计学意义。在肺转移发生率、3年无瘤生存率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。在毒副反应方面各项指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚坤酸动脉灌注在骨肉瘤患者新辅助化疗中有效地降低了肺转移发生率,提高了3年无瘤生存率。

    2007年10期 1064-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]

临床研究

  • 高血压病患者血清瘦素水平与血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的相关性研究

    王友敏;李志娟;李转珍;

    目的探讨原发性高血压患者血清瘦素(Leptin)与血管紧张素II(Angiotensin-II,AngⅡ)及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的相关性。方法原发性高血压患者86例,对照组87例,测定其空腹血清Leptin、NO、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、AngⅡ,分析原发性高血压患者血清Leptin与AngⅡ及NO的关系。结果高血压组的Leptin、AngⅡ、BMI、TC、TG显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示瘦素与AngⅡ正相关,与NO负相关。结论原发性高血压患者血清瘦素水平与AngⅡ及NO有相关性。

    2007年10期 1066-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 通心络胶囊对经皮冠状动脉介入患者长期预后的影响

    高传玉;杨蕾;张静;吴以岭;

    目的观察通心络对冠状动脉造影确诊的冠心病患者心血管临床事件的影响。方法临床诊断为急性冠脉综合征、冠状动脉造影显示明显冠状动脉病变的患者共计128例,采用2×2设计,经皮冠状动脉介入(PCI)组64例,男48例,女16例,年龄56~72(63±8)岁,分为常规治疗组(32例)和常规治疗加通心络治疗组(32例);不愿意接受PCI治疗的64例患者为药物治疗组(男49例,女15例),年龄55~74(62±8)岁,分为常规治疗组和常规治疗加通心络治疗组。观察指标有:心血管事件(心绞痛、心肌梗死、死亡、再血管化治疗)、转氨酶、再住院率和无症状生存。结果PCI组随访6~27(16±12)月;药物组随访7~2 8(15±13)月。PCI组,随访期间无症状生存为78.0%,药物治疗组随访期间无症状生存为46.9%(P<0.05),再血管化PCI组有3例,药物治疗组有13例(P<0.05)。2组均无死亡病例。PCI组,随访期间无症状生存常规治疗组和合用通心络组分别为65.6%和90.6%(P<0.05),再血管化有3例。药物治疗组,随访期间无症状生存常规治疗组和合用通心络组分别为37.5%和56.3%,再血管化13例(P<0.05)。结论PCI组无症状生存明显高于药物治疗组,通心络治疗组无症状生存高于常规治疗组,并明显降低心血管事件。

    2007年10期 1067-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 糖尿病合并高血压者补充钙剂疗效观察

    卢素芳;王静;宋宵;

    目的探讨糖尿病合并高血压应用钙剂降压疗效的判断。方法对我院门诊2005年9月至2007年1月期间初诊糖尿病患者100例加以钙剂治疗,同时记录合并高血压者及血压正常者加用钙剂前后血钙、尿钙及平均动脉压的水平,并进行了t值检验。结果糖尿病合并高血压组血清钙低于糖尿病血压正常组(P<0.05),而24 h尿钙排出明显多于糖尿病血压正常组差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并高血压组患者服钙后平均动脉压(MAP)下降,血清钙升高,尿钙排出减少,与服钙前比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病血压正常组患者服钙后MAP有下降,血清钙亦有升高,尿钙排出较服钙前稍有增加,与服钙前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并高血压时更容易存在钙代谢的异常,加以钙剂治疗能起到一定的降压作用,且用药安全。

    2007年10期 1069-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症血液流变学作用的对比研究

    康英;张彤;刘桂宇;

    目的观察活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的影响。方法缺血性中风高粘滞血症患者90例,在常规西药治疗基础上随机分为2组,活血药组(赤芍、丹参、当归、川芎)与通络药组(地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣),每日1剂,疗程1个月,观察用药前后血液流变学指标的变化。结果活血药与通络药可不同程度地降低缺血性中风高粘滞血症患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、红细胞压积及血浆纤维蛋白原的含量(P<0.05或0.01),其中通络药对红细胞沉降率及血浆纤维蛋白原的降低明显(P<0.05)。结论活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的异常变化均有明显的改善作用,对预防及治疗缺血性中风有积极的治疗作用。对红细胞沉降率及纤维蛋白原指标的影响,通络药要优于活血药。

    2007年10期 1070-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 慢性乙型肝炎和肝硬化患者胃黏膜病变特点及其发病机制初步研究

    何朝霞;袁文芳;孙梅花;高会霞;

    目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)和肝硬化患者胃黏膜病变特点及可能发病机制。方法2003年1月至2004年2月于石家庄市第五医院住院的慢性乙肝和肝硬化患者100例同时行肝穿、胃镜、肝功能、血清肝炎病毒学标志物检查,采用SP法检测肝、胃粘膜组织病理及免疫组化中HBsAg、HBcAg。结果(1)胃黏膜病变发生率90%,以炎性细胞浸润为主。(2)胃黏膜组织中HBVM检测阳性者胃黏膜病变的程度较重(P<0.01)。(3)肝组织病理损害程度增加,胃黏膜病变的程度加重(P<0.01)。(4)60例中有26例在胃黏膜组织中单项HBsAg阳性14例,单项HBcAg阳性8例,同时阳性4例。(5)60例中26例胃黏膜组织中可检测到HBVM,其中25例病变以中、重度为主。34例HBVM阴性,其中31例病变以轻、中度为主(P<0.01)。结论慢性乙肝患者胃黏膜病变发生率较高,肝硬化患者可有门脉高压慢性病(PHG),部分胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染有关,乙型肝炎病毒(HBV)可侵犯胃粘膜组织并在其中复制,是导致慢性乙肝患者胃黏膜病变的重要因素。胃黏膜病变的程度与胃粘膜组织HBV感染、肝组织病变程度密切相关;与血清及肝组织中HBV分布无关。

    2007年10期 1072-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 奥曲肽联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    周秀丽;常丽丽;董会敏;

    目的观察奥曲肽(善宁)和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法28例重症急性胰腺炎患者随机分为善宁治疗组(14例)和善宁联合氧化苦参碱治疗组(14例),观察治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及急性生理标准评分(APACHEⅡ评分)。结果善宁联合氧化苦参碱治疗组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于善宁治疗组(P<0.05和P<0.01)。结论善宁和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎,明显改善胰腺炎的预后,疗效优于单用善宁治疗。

    2007年10期 1074-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 胸腔积液患者660例临床分析

    王英;都伟;陆连生;

    目的探讨胸腔积液的病因分布及有关诊断方法。方法回顾性分析660例胸腔积液的临床资料。结果通过典型临床表现、影像学检查、胸水及血清学实验室检查、胸膜活检、支气管镜或通过临床治疗明显好转、随诊3~6个月后确诊良性胸水427例(64.7%),其中结核性199例(30.2%)。恶性胸水171例(25.9%),其中原发性支气管肺癌112例(65.5%)。心源性胸腔积液72例(10.9%),其他系统疾病引起的胸腔积液44例(6.7%)。原因不明性胸腔积液62例(9.4%)。在所谓"特发性胸腔积液"中,绝大部分可能因病毒感染所致。结论结核、肿瘤是单侧性胸腔积液的主要原因,心衰是双侧性胸水的主要原因,除心源性胸腔积液外其他系统疾病也可引起胸水,如不提高认识往往误诊。对原因不明的胸腔积液,诊断性胸腔镜检查其优势在于对胸膜活检及抽胸水细胞学检查失败者可尽早作出诊断。

    2007年10期 1076-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 主动呼吸控制系统在肺癌放射治疗靶区个体化设计中的应用

    杨永锋;张萌;万欣;

    目的评价主动呼吸控制方法在肺癌放射治疗靶区个体化设计中的应用及可行性。方法对15例肺癌患者在三维适形放疗定位时通过主动呼吸控制系统分别在平静呼吸吸气末和呼气末螺旋CT快速扫描采集图像,将两组图像传输至计划系统,进行图像融合,勾画个体化放疗靶区,并测量病变在平静呼吸时的位移距离。结果全组15均成功进行图像融合,勾画出个体化放射治疗靶区。肺部病变随呼吸运动产生的移动距离(设定X轴为身体左右方向,Y轴为身体前后方向,Z轴为头脚方向),X轴方向为(0.35±0.23)cm(范围0.00~0.80 cm),Y轴方向为(0.16±0.15)cm(范围0.00~0.5 cm),Z轴方向为(0.90±0.42)cm(范围0.30~1.80 cm)。结论应用主动呼吸控制系统能在肺癌放射治疗靶区勾画中实现个体化设计。

    2007年10期 1078-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 低剂量螺旋CT对老年人早期肺癌的普查价值

    赵民建;马晓锋;

    目的评价低剂量螺旋CT筛选检查对高危人群早期肺癌的检出率。方法对400例体检者普通CT及螺旋CT进行前瞻性分析,低剂量CT扫描采用Philip SR7000及GELightSpeed Pius多层CT扫描机,图像由2位放射医师在工作站显示器上以电影显示方式观察,存储至影像与传输系统。结果低剂量CT共检出75例(19%)非钙化结节(其中恶性5例),普通CT检出12例(3%)(其中恶性3例),均为1期病变。低剂量CT检出叶支气管或段支气管病变9例(3%),其中早期中央型肺癌4例(1%),普通CT均未检出。普通CT、螺旋CT对肺癌筛检者敏感度分别为43%、100%,特异度分别为89%、80%。结论初步筛检结果表明低剂量螺旋CT明显提高了对肺内非钙化小结节及支气管细微病变的检出,可检出早期肺癌。

    2007年10期 1080-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 应用面神经总干法行腮腺切除术的初步观察

    阎威;陈勇;郭荣珍;穆宏;

    目的探讨总干法在腮腺切除术中显露面神经的安全性和可靠性。方法1999年7月至2005年12月,共完成面神经总干法腮腺切除术55例,采用改良手术切口(面部除皱切口)42例,术中根据肿瘤的部位、大小和性质选用相应的腮腺切除术式,行全腮腺切除术2例,行腮腺浅叶切除术5例,其余均采用保留腮腺主导管的腮腺部分切除术(仅解剖颈面干或颞面干),18例患者采用胸锁乳突肌瓣充填腮腺切除术后的凹陷区。全部患者均随访3月以上,观察面神经功能的恢复情况。结果面神经总干解剖恒定,十分容易暴露和解剖,全部手术均顺利完成手术,无1例术中损伤面神经总干或其分支,术后所有患者均有不同程度的面神经损伤症状,但均在术后随访期内均得到恢复。结论面神经总干法安全可靠、快速简便,特别适用于改良切口的腮腺切除术,值得进一步应用、推广和普及。

    2007年10期 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]

经验交流

临床研究

  • 胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-1与妊娠期高血压病及新生儿体重的关系

    底建敏;闫晓娟;郭影;孙宏勋;

    目的检测新生儿脐血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平,探讨IGF-1、IGFBP-1与妊娠期高血压病及新生儿体重的关系。方法选择正常孕妇60例,轻度子痫前期孕妇59例,重度子痫前期孕妇67例,采用放射免疫方法测定脐血IGF-1及IGFBP-1水平。结果妊娠期高血压病患者脐血IGF-1与新生儿体重呈正相关,IGFBP-1与新生儿体重呈负相关,且IGF-1水平较正常孕妇低,IGFBP-1水平较正常孕妇高,两者之间存在负相关。结论IGF-1对胎儿生长有重要作用,IGF-1及IGFBP-1可预测妊娠期高血压病病情的轻重。

    2007年10期 1085-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • MMP-9和IL-8水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎关系

    曹耀辉;肖建;

    目的探讨胎膜早破孕妇血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-8(IL-8)与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择45例胎膜早破患者为研究组,同期正常40例孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测MMP-9和IL-8水平,同时行产后胎膜病理检查。结果胎膜早破孕妇血清中MMP-9和IL-8水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);血清中MMP-9和IL-8在重度和轻中度绒毛膜羊膜炎组差异显著(P<0.05)。结论母血母体中MMP-9和IL-8水平,可作为胎膜早破患者是否患有绒毛膜羊膜炎的辅助诊断指标。

    2007年10期 1086-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 反复呼吸道感染患儿免疫功能与呼吸道正常菌群变化及临床干预效果

    黄丽华;张琳;胡秀荣;梁庆红;张莹;

    目的了解反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能变化和呼吸道菌群特点,观察泛福舒预防和治疗小儿RRI的临床疗效。方法采用流式细胞仪、免疫比浊法和细菌培养法检测RRI患儿免疫功能及部分患儿呼吸道菌群分布情况。结果RRI组CD+4、CD+4/CD+8低于健康儿童(P均<0.01);CD+3、CD8+2组比较差异无显著性(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值2组比较差异无显著性。泛福舒治疗前后CD4+、CD4+/CD8+显著提高(P<0.01);免疫球蛋白各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。泛福舒治疗总有效率89%,对照组61%,2组比较差异显著(P<0.01)。结论RRI患儿与健康儿童比较,呼吸道需氧菌和厌氧菌检出率均高,细胞免疫功能低下。泛福舒通过调节免疫功能预防和治疗RRI,临床疗效好,无毒副作用。

    2007年10期 1088-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

    李雪波;孙素改;郑岭书;廖文;

    目的探讨应用外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析1997年3月至2005年9月期间应用三维外固定支架结合有限内固定加治疗胫骨近端骨折49例患者,开放性骨折17例,闭合性骨折32例。疗效按疼痛、功能、活动范围、肌力、屈膝畸形、膝关节稳定性、减分项目等7个项目进行综合评分。结果所有患者获得8~20个月的随访(平均13个月)。所有骨折均愈合,关节功能恢复情况:优21例,良17例,可7例,差4例,优良率77.5%。结论应用外固定支架结合局限内固定治疗具有创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少等优点,非常适于胫骨近端粉碎性骨折的治疗。

    2007年10期 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 先天性心脏病介入治疗心肌损伤的动态监测研究

    闫国超;武艳;李玉秀;卢洁;邵云;戚国庆;

    目的通过动态监测血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),研究使用国产封堵器进行介入治疗先天性心脏病(先心病)时,心肌标志物在不同时间点心肌损伤程度。方法随机选取先心病介入治疗患儿30例,动态监测cTnI、H-FABP的变化。结果30例先心病患儿血清H-FABP、cTnI术前浓度分别为(1.28±0.19)、(0.020±0.003)ng/ml,术后5~15 min分别为:(8.51±1.82)、(0.46±0.18)ng/ml,术后4 h为:(2.31±0.58)、(0.66±0.15)ng/ml,24 h明显下降,各时间点差异有显著性(P<0.01)。结论先心病介入治疗存在心肌微小损伤;H-FABP较cTnI有更早的峰值浓度出现,是早期判断心肌损伤的良好指标;测量cTnI、H-FABP可为临床防治术后并发症提供科学依据。

    2007年10期 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

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