论著

  • 米非司酮配伍顺铂对卵巢癌耐药细胞株CAOV_3/DDP细胞凋亡和性激素受体的影响

    邢盈;王立英;

    目的探讨米非司酮配伍顺铂对卵巢癌耐药细胞株CAOV3/DDP增敏作用以及凋亡率、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响。方法采用RPMI1640培养液对CAOV3/DDP细胞株进行培养,将CAOV3/DDP细胞株分5组:对照组(不加任何药物)、顺铂组(2μg/ml)、高剂量米非司酮加顺铂组(15μg/ml米非司酮和2μg/ml顺铂)、中剂量米非司酮加顺铂组(10μg/ml米非司酮和2μg/ml顺铂)、低剂量米非司酮加顺铂组(5μg/ml米非司酮和2μg/ml顺铂)。培养结束后采用MTT法观察不同浓度的米非司酮配伍顺铂对CAOV3/DDP细胞株增殖活力的影响;采用流式细胞术观察不同浓度的米非司酮配伍顺铂对CAOV3/DDP细胞株凋亡率、ER、PR的影响。结果与对照组比较,顺铂组对细胞增殖活力、细胞凋亡率以及ER、PR阳性率的影响,差异均无统计学意义(P>0.05);与顺铂组比较,各剂量米非司酮加顺铂组对细胞增殖活力、生存率以及细胞凋亡率、PR阳性率的影响,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且随着米非司酮浓度的升高,对CAOV3/DDP细胞抑制作用逐渐增强,细胞凋亡率显著上升,PR阳性率下降(P<0.05,P<0.01),各组ER阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合顺铂对CAOV3/DDP细胞增殖活力均具有显著抑制作用,且与米非司酮的浓度呈剂量依赖关系,米非司酮可提高顺铂化疗的敏感性,其增敏作用与抑制孕激素分泌,促进卵巢癌细胞凋亡有关。

    2008年10期 1461-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • NF-κB、Survivin与Ki-67在肝癌组织中的表达及其意义

    邸海灵;孙殿兴;刘俊茹;张秋莲;

    目的检测肝组织中Survivin、NF-κB与Ki-67的表达情况,分析其临床病理学意义。方法应用免疫组化SP法检测44例肝细胞癌(HCC)组织、25例癌旁相应组织、9例正常肝组织中Survivin、NF-κB、Ki-67蛋白的表达情况。结果NF-κB蛋白在HCC组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为81.82%、28.00%,9例正常肝组织未见表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);HCC组织学分级Ⅲ、Ⅳ级患者NF-κB表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ级者(P<0.05);HCC组织中Survivin蛋白阳性表达率为68.18%,癌旁组织、正常肝组织中均无表达;3组比较差异有统计学意义(P<0.01);Survivin表达与脉管内瘤栓(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)显著相关。Ki-67蛋白在HCC组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为54.55%、12.00%,9例正常肝组织未见表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);在HCC组织中组织学分级Ⅲ、Ⅳ级患者Ki-67表达率高于Ⅰ、Ⅱ级者(P<0.05),有脉管内瘤栓患者高于无脉管内瘤栓者(P<0.05)。NF-κB、Survivin与Ki-67的表达均呈显著正相关(P<0.05)。结论联合检测NF-κB、Survivin与Ki-67的表达对于预测肝细胞癌的恶性潜能、判断预后和为肝癌治疗提供新的靶点有一定的临床价值。

    2008年10期 1464-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 不同透析方式对晚期糖基化终末产物清除作用的研究

    王悦芬;冯忖;徐金升;

    目的通过不同透析方式对晚期糖基化终末产物(AGEs)清除作用进行比较,探讨能更好清除中分子毒素的透析方式,指导临床治疗。方法20例尿毒症患者,接受血液透析滤过(HDF)联合高通量透析(HFHD)10例,接受常规血液透析(CHD)治疗10例,用荧光分光光度计法对透析患者血清AGEs水平进行测定(治疗6个月前后以及单次HDF、HFHD、CHD治疗前后),并对其进行比较分析。结果单次HDF、HFHD治疗血清AGEs水平均明显下降(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),单次CHD治疗血清AGEs水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月透析前AGEs水平各组差异均无统计学意义(P>0.05),但HDF+HFHD组HDF低于CHD组(P<0.05)。结论HDF、HFHD治疗是清除尿毒症患者体内AGEs的一条重要途径;长期联合HFHD对AGEs清除作用明显优于CHD治疗。

    2008年10期 1467-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 卡马西平对大鼠海马神经元形态的影响

    李杏色;程征海;职冬悦;庄向阳;

    目的观察治疗剂量卡马西平对SD大鼠海马神经元形态的影响。方法将成年雌性SD大鼠24只随机分为对照组与实验组(1周组、1月组及3月组),每组6只,对照组灌服等量蒸馏水,实验组治疗剂量卡马西平(20mg/kg×6.25)每24h单次灌胃给药后,于不同时间点经心脏灌注,取脑;尼氏组织化学染色法观察神经元的形态。结果1周组海马区神经元的形态变化不明显(P>0.05),3月组神经元细胞水肿和空泡变性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗剂量的卡马西平对海马区神经元形态的影响具有时间依赖性,即随时间延长形态变化明显。

    2008年10期 1469-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 前列腺素E_2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

    王玮;蔺会兰;徐素欣;郝桂敏;崔娜;

    目的探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响。方法随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组。2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平。结果与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PGE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05)。结论PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率。

    2008年10期 1471-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 西洛他唑对冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢的影响

    梁海峰;侯亚利;刘新华;

    目的观察西洛他唑(CS)对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2DM)患者脂代谢的影响。方法80例CHD合并2-DM患者随机分为2组,A组:普伐他汀20mg每晚1次。B组:普伐他汀20mg每晚1次+西洛他唑50mg,每日2次;另设健康对照组38例,治疗并随访6个月。于入院第2天及治疗3个月后检测血脂水平。结果3个月后A、B2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)较治疗前降低(P<0.05);B组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.01),TC、LDL-C与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),TG显著低于A组,HDL-C显著升高(P<0.01)。B组冠心病加重百分率较A组降低(P<0.05)。结论西洛他唑可降低CHD合并2DM患者的TG水平,并提升HDL-C水平,改善预后。

    2008年10期 1473-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 足底恶性黑色素瘤切除与修复的研究

    史福东;李长江;张勇;宋彩红;

    目的探讨足底恶性黑色素瘤的手术切除与修复重建。方法我科1999年7月至2008年2月收治足底恶性黑色素瘤16例,其中男10例,女6例;足跟部9例,跖弓部2例,前足掌部4例,趾趾腹区1例。行手术切除,带血管神经蒂足底内侧岛状皮瓣(跖弓部用全层皮片)修复术后软组织缺损区。结果成活良好16例,其中1例顺行皮瓣术后第3天边缘约1cm×0.5cm出现静脉危象,经用尖刀片划孔促进回流5d恢复;1例逆行皮瓣术后第4天边缘约2.5cm×0.5cm坏死,经换药后痂下愈合。随访6个月~5年,16例均健在,未见复发,皮瓣感觉、色泽、痛觉、耐磨性、负重功能良好。结论足底恶性黑色素瘤应行广泛切除术,对于足跟区和前足恶性黑色素瘤,术后用足底内侧岛状皮瓣修复,临床效果满意。

    2008年10期 1475-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 肾性高血压大鼠胰岛素抵抗与肾间质纤维化相关研究

    牛凯;马淑平;李清华;计承;

    目的从肾素-血管紧张素系统(RAS)角度初步探讨胰岛素抵抗(IR)对肾性高血压大鼠肾间质纤维化的影响。方法SD大鼠行"两肾一夹"手术后随机分为蔗糖喂养组和对照组,蔗糖喂养组蔗糖喂养,对照组正常饲养,18周后处理。于处理前1日测定24h尿蛋白定量;处理日测定2组血浆空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、尿素氮和肌酐水平。结果与对照组相比,蔗糖喂养组空腹胰岛素水平明显增高(P<0.01),胰岛素敏感指数水平明显降低(P<0.01),血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、尿素氮和肌酐水平及24h尿蛋白定量均明显高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,24h尿蛋白定量与血浆空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、醛固酮及尿素氮水平呈明显相关。结论IR状态能够加速肾性高血压大鼠肾间质纤维化的损害,除与血压升高、胰岛素的直接促增殖作用有关外,还可能与HIS引起的肾组织局部RAS的激活有关。

    2008年10期 1477-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 儿童胫骨远端松质骨生物力学特性的实验研究

    林伟枫;

    目的研究儿童胫骨远端松质骨生物力学特性。方法选择男性10岁因患右足滑膜肉瘤而截肢的右侧胫骨中下段标本。分别在胫骨远端骨骺近骺板层及远骺板层部位分两层,进行表观密度、钙含量、弹性模量及强度的对比试验。对比儿童胫骨远端骨骺近骺板层及远骺板层两层松质骨不同参数的量值。结果儿童骺部及远骺的松质骨的强度、弹性模量及单位质量骨的钙含量均大于紧骺板下层的初级松质骨。结论儿童骺端松质骨具有较强变形能力。

    2008年10期 1479-1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 益肝康及其拆方对肝星状细胞活化增殖及胶原代谢影响的研究

    房澍名;姚冬梅;王军民;姚金峰;姚希贤;

    目的探讨中药复方益肝康抗肝纤维化的作用机制及药效学配伍意义。方法水蒸醇提法制备益肝康及其拆方—丹参小复方(丹参、黄芪、归尾)纯化浸膏,温育体外培养的肝星状细胞(HSC),3H-胸腺嘧啶核苷酸(3H-TdR)掺入法检测细胞增殖,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,3H-脯氨酸(3H-Pro)掺入法检测HSC胶原合成。结果益肝康及丹参小复方对HSC的3H-TdR掺入、α-SMA表达及3H-Pro掺入均有显著抑制作用,对3H-TdR掺入抑制作用全方与拆方差异无统计学意义,而对α-SMA表达及3H-Pro掺入的抑制作用全方优于拆方。结论益肝康及丹参小复方可抑制肝星状细胞活化增殖及胶原合成,全方作用优于拆方。

    2008年10期 1481-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 双眼内直肌超常量后徙治疗原发性婴儿性内斜视

    安军生;

    目的探索婴儿性内斜视的手术时机和手术方式。方法采用双眼内直肌5~8mm后徙的方法对所有0.5~3岁的及部分3~5岁的(集合过强型)婴儿性内斜视进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法对3~5岁的幼儿性内斜视患者进行手术,对2组术后眼位进行比较;并把所有患儿按0.5~2岁(不含2岁)和2~5岁(含2岁)分成2个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较。结果0.5~2岁(不含2岁)组与2~5岁(含2岁)组术后正位率差异无统计学意义(P>0.05);施行双眼内直肌后徙5~8mm组和施行单眼内直肌后徙+外直肌缩短组术后正位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);0.5~2岁组立体视发生率为40.74%,2~5岁组为12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双眼内直肌超长量后徙是婴儿性内斜视切实可行的手术方式之一;婴儿性内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在0.5~2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率。

    2008年10期 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 左右肝管受累的梗阻性黄疸支架治疗

    田敏;

    目的探讨联合应用经皮经肝穿和内镜对左右肝管均受累高位恶性梗阻性黄疸内支架治疗的临床应用价值。方法25例均为左右肝管均受累高位恶性梗阻性黄疸患者,行经皮穿刺入右侧肝管,充分胆道内外引流后,通过内镜将"Y"型支架的一支植入左肝管、肝总管(有的可能达其下的胆管),利用右侧的引流通道将"Y"型支架的另一支在左右肝管分叉穿入支架植入右肝管和肝总管。共置入支架25枚,均为自膨式裸支架。结果25例患者中,手术成功率达100%,3例胰腺癌术后3个月内死于衰竭,2例支架置入后分别于5、7个月复发黄疸,因患者体质较差,进行了单纯的外引流,2个月内死亡。11例支架植入后均在1年内死亡,但未再出现胆管梗阻。支架植入后生存期2.5~26个月(平均11.5个月)。均获得满意的减黄效果。结论联合应用内镜下和经皮经肝穿内支架治疗左右肝管均受累的高位恶性梗阻性黄疸,是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。

    2008年10期 1485-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

    刘丰胜;石宝全;郭梅秀;赵静茹;张国山;

    目的探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术的手术时机、手术方式及治疗效果。方法对52例胸腰椎结核采用一期前路病灶清除、椎体间植骨、内固定术后的患者随访。观察术后疼痛缓解、神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱的稳定性。对手术时机、手术方式、治疗效果进行回顾性分析评价。结果随访12~24个月,平均18个月,52例病灶全部愈合,无复发;达到植骨融合标准49例,虽未达到标准3例,但疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活。发生术后早期感染1例,经及时处理愈合;15例伴有脊髓神经受压症状患者术后3个月恢复14例,1例截瘫未恢复。术前脊柱后凸Cobb角0°~60.2°,平均30.4°,术后Cobb角-5°~35.2°,平均12.7°,较术前后平均矫正17.7°,术后1年Cobb角丢失0°~11°,平均丢失2.4°。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,具有病灶清除彻底、直视下减压安全充分、复发率低、矫正后凸畸形满意、早期恢复脊柱稳定性等优点,临床效果满意。

    2008年10期 1487-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]

临床研究

  • OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术前后血浆内皮素-1检测的临床意义

    张学斌;高永平;刘会清;刘海燕;赵宝建;张驰;

    目的通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后,血浆内皮素-1(ET-1)含量变化,探讨ET-1在OSAHS发病中的作用和意义。方法用放射免疫学方法检测50例OSAHS患者及50例健康对照者的血浆ET-1含量,同时对上述50例OSAHS患者于UPPP治疗后3个月复查血浆ET-1含量。结果OSAHS患者血浆中ET-1含量在术前明显高于健康对照者,而术后有逐渐恢复至正常的趋势。结论内皮素在OSAHS患者疾病的发展、并发症的出现等方面有着密切的关系,UPPP治疗后,血浆内皮素含量下降,故可以将血浆内皮素含量作为OSAHS患者病情评定,手术效果的评价及预后的一个指标。

    2008年10期 1489-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • CT灌注彩色图像对急性肺栓塞的诊断价值

    郑历明;耿左军;冯平勇;

    目的评价多层螺旋CT灌注彩色图像的应用对段以下肺栓塞(PE)诊断的价值,减少肺栓塞的漏诊。方法对临床怀疑为肺栓塞的72例患者行CT增强扫描(CTPA),对其中26例未发现肺栓塞的图像进行后处理,首先对过滤的容积资料进行彩色编码,然后覆盖在原始图像上,分别通过横断面、矢状面、冠状面及任意斜面的彩色编码图像显示肺实质密度的分布。结果26例患者的原始横断面图像均未见明显肺栓塞,而彩色编码图像显示低灌注区14例,进一步对低灌注区域进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理,发现在原始横断面图像未观察到的细小肺动脉栓塞10例。结论利用多层螺旋CT灌注彩色图像后处理技术,能显示肺组织中由于栓塞动脉远端灌注减少而导致的低灌注区,进而发现细小的栓塞肺动脉。

    2008年10期 1491-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  • 不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

    杨翠丽;王斯;马文阁;王向红;

    目的探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策。方法对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例。观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果。结果A组269例,免疫失败6例,乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb阳性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%。A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HBsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率,母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染。

    2008年10期 1493-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 早发型重度子痫前期期待治疗及终止妊娠时机的探讨

    杨俊红;白耀武;

    目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择及对母儿的影响。方法对143例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按发病孕周将其分成A组(28~29+6周)、B组(30~31+6周)、C组(32~33+6周)3组,分析比较其终止妊娠的时机、方式、围生儿结局、产妇并发症情况。结果(1)3组的期待治疗平均延长孕龄分别为(5.7±1.7)d、(13.1±5.9)d和(10.1±4.8)d,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)期待治疗者的新生儿窒息率和NICU住院率均低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.01);(3)本研究无孕产妇死亡及后遗症发生。结论对早发型重度子痫前期病例适当期待治疗是可行的,在保持母胎平衡的情况下,延长妊娠周能获得较好的围生儿结局。

    2008年10期 1495-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 三联疗法在尿毒症治疗中的应用

    赵讯;渠会莹;

    目的观察血液透析配合口服中药、中药灌肠(三联治疗)在减少血液透析次数、延长透析时间等方面的疗效。方法将86例需行血液透析的尿毒症患者随机分为3组:正常血液透析组28例,中药灌肠加血液透析组29例,三联疗法组29例。进行3组疗效比较。结果治疗3个月后,三联疗法组透析间隔时间较其他2组明显延长(P<0.01),中药灌肠加透析组较单纯血透组HGB(血红蛋白)有所提高(P<0.05),三联疗法组较单纯血透组显著提高(P<0.01),三联疗法组的MAP(平均动脉压)下降幅度明显优于其他2组(P<0.05);BUN(血尿素氮)、Scr(血肌酐)由于透析间隔时间是以化验指标及综合情况为依据进行调整的,因此3组间的数据之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医中药能够改善肾功能,减少血液透析次数,延长透析间隔时间。

    2008年10期 1497-1498页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 跟骨骨折的手术治疗评估

    冯永建;何威;曹同军;

    目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对58例76足严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。按Sander分型:其中Ⅲ型48足,Ⅳ型28足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果58例术后均获随访,时间7~43个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,其中优41足,良24足,可9足,差2足,优良率85%。术后并发症:切口延迟愈合3例,部分皮缘坏死1例。结论开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。

    2008年10期 1499-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 阿托伐他汀对高血压病患者血压的影响

    董旭;张雪娟;刘新发;祁志敏;

    目的探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压病患者血压的影响。方法106例高血压病患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(53例)和对照组(53例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10mg,每日1次,疗程8周,测定血压、血脂及其变化。结果治疗后2组血压均有所下降,但治疗组更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血压下降与低密度脂蛋白(LDL)降低之间无相关性(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗可以降低高血压病患者的血压,该作用与其降脂作用无关。

    2008年10期 1501-1502页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 医用几丁糖结合尿激酶胸腔注药治疗肥厚性结核性胸膜炎的探讨

    刘宁;

    目的探讨医用几丁糖结合尿激酶胸腔注药治疗肥厚性结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择肥厚性结核性胸膜炎患者随机分为治疗组,胸穿抽液并注入几丁糖+尿激酶,对照组只注射尿激酶,对比2组胸水消失时间、发生胸膜粘连肥厚及治疗前后胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻(P<0.05)。结论医用几丁糖结合尿激酶胸腔内注射,为治疗肥厚性结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。

    2008年10期 1503-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

    杨凤;白云;朱旭红;魏素霞;张彦坤;

    目的探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义。方法分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速—容量曲线的特点。结果观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%~75%(用力肺容积25%~75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速—容量曲线形态有特征性改变。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值。

    2008年10期 1504-1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响

    屈建新;边欣丑;崔春青;

    目的比较利用利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法对58例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行了简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人记忆量表(WMS-CR)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和数学划销测验(CT)评定,比较利培酮和齐拉西酮对复发精神分裂症患者认知功能的影响。结果2组患者治疗8周后,各项检查项目均有显著好转(P<0.05或0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮和齐拉西酮均能改善精神分裂症患者认知功能。

    2008年10期 1505-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 早产儿纤溶活性的研究及临床意义

    王现华;郑华城;

    目的探讨早产儿的纤溶活性状态和胎龄、体重对纤溶活性的影响,分析早产儿临床出血倾向的可能原因及风险因素。方法采用发色底物法和酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)对健康足月儿和无合并症早产儿各35例进行纤溶活性检测。结果无合并症早产儿与足月儿相比,纤溶酶原(Plg)活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05);胎龄、体重和Plg活性、D-dimer含量均呈显著正相关。结论早产儿纤溶活性有较大个体差异;早产儿、低出生体重儿纤溶活性显著降低;胎龄、体重和新生儿纤溶活性,纤溶潜能密切相关;纤溶活性和凝血活性,抗凝活性在极低水平上维持相对平衡可能是引起早产儿出血倾向的因素之一。

    2008年10期 1507-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 感染性与自身免疫性炎症中生长因子水平差异及其意义

    李君蕊;赵宝春;商艳朝;

    目的研究感染性和自身免疫性2类炎症中转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的血清值异常变化及变化持续时间方面的差异及其意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法于不同时间检测149例2类炎症患者血清各因子含量值共7次,比较各因子血清值变化情况及变化持续时间。结果2组人群TGF-β1、IGF-1各血清值差异有统计学意义(P<0.05)。2组生长因子变化趋势、达峰值时间及异常变化持续时间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论TGF-β1及IGF-1与炎症的性质及结局可能有内在因果关系。

    2008年10期 1509-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平的影响

    赵立军;王志勇;马光;

    目的探讨经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原(PSA)总水平的影响。方法应用电化学发光免疫鉴定技术(ECLIA),对36例住院患者进行经直肠前列腺指诊后血清前列腺特异性抗原总水平(tPSA)的测定与分析。结果17例直肠指诊(DRE)检查后tPSA轻度下降,15例轻度升高但未超过正常值高限(<4ng/ml),4例高升(4.00~12.35ng/ml),但患者DRE前后血清tPSA水平中位数差异无统计学意义(P>0.05)。而以60~69岁及70~76岁组升高明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规的经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平未产生有统计学意义的影响。

    2008年10期 1511-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 外固定器在严重多发伤伴骨折急诊救治中的应用

    侯树兵;王立民;常军英;于金河;孙先泽;

    目的探讨外固定器在严重多发伤伴骨折救治中的应用和效果。方法2003年3月至2005年11月我院共救治41例严重多发伤伴骨折的患者,ISS评分均大于16分。在抢救的同时,均采用外固定器对骨折施于快速、有效的制动。结果2例因合并颅脑严重损伤而死亡,其余39例均痊愈。平均随访6~18个月,骨折延迟愈合3例,骨不连1例,余均愈合正常,肢体功能良好。结论在严重多发伤的早期应用外固定器固定骨折可减少出血休克、脂肪栓塞、感染等并发症。

    2008年10期 1512-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 外伤性三尖瓣关闭不全的诊治

    赵志勇;何荣海;高永谦;阎志军;于新江;冯光兴;

    目的探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果。方法回顾分析2003年10月至2006年5月外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的5例。5例中车祸4例,胸部钝器伤1例。其中三尖瓣前叶腱索断裂3例,前乳头肌断裂1例,后乳头肌断裂1例。结果5例均行三尖瓣成形术,无手术死亡。出院前超声心动图检查显示三尖瓣血流正常4例,少量反流1例。术后随访5例,随访时间14~45个月,超声心动图检查显示三尖瓣血流正常2例,微量反流1例,少量反流2例。结论外伤性三尖瓣关闭不全应当尽早明确诊断,尽早治疗。综合性三尖瓣成形术,多能获得满意的治疗效果。

    2008年10期 1514-1515页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 改良微电针麻仪在臂丛阻滞中的临床应用

    李任国;李伟;马涛;胡世峰;敦社林;柳顺锁;

    目的探讨改良微电针麻仪辅助定位行臂丛神经阻滞的效果。方法120例上肢手术的患者随机分为A、B2组各60例,A组用改良微电针麻仪辅助定位,B组用异感定位,均用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果A组神经阻滞完全56例(93.3%),阻滞不全4例;B组神经阻滞完全46例(76.6%),阻滞不全9例,无效5例,神经阻滞成功率A组明显高于B组(P<0.01)。结论改良微电针麻仪辅助定位行臂丛阻滞比异感方法定位准确,阻滞成功率高。

    2008年10期 1515-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 急性脑梗死早期大剂量尿激酶溶栓治疗研究

    魏金香;刘丽媛;宋铁鹰;

    目的评价急性脑梗死发病6h内大剂量尿激酶溶栓治疗疗效及安全性。方法选择患者106例,随机分为治疗组56例与对照组50例。治疗组患者给予尿激酶150万U+生理盐水200ml静脉滴注,0.5h内滴完;对照组:用安慰剂代替尿激酶,采用通常的脱水、抗凝、脑神经元保护剂等治疗。疗效评价采用"中国卒中量表(CSS)",将CSS得分分别记录于下列各时间点:溶栓后1、2、3、7、14与21d进行比较。结果治疗7d后溶栓组基本痊愈率、显效率均显著高于对照组(P<0.01)。溶栓组总病死率(3.6%)显著低于对照组(10.0%)。结论早期大剂量尿激酶溶栓治疗疗效快、效果好、相对安全。

    2008年10期 1517-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 不同术式治疗复发性翼状胬肉疗效分析

    于兰;

    目的评价自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法对50例(57眼)复发性翼状胬肉随机分组,其中用自体角膜缘干细胞移植25例(30眼),用羊膜移植25例(27眼),观察2种不同方法治疗效果及术后复发率与角膜创面愈合时间。结果采用自体角膜缘干细胞移植复发率较羊膜移植组低(P<0.05),角膜创面愈合时间干细胞移植组较羊膜移植组短(P<0.05)。结论角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,临床效果好。

    2008年10期 1518-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 两种冲洗探针治疗新生儿泪囊炎疗效对比

    张静;邸红芹;张辉;崔春一;张瑞英;张彦坤;

    目的探讨两种冲洗探针治疗新生儿泪囊炎的疗效及安全性。方法A组(试验组)应用圆头头端有两侧孔冲洗探针治疗新生儿泪囊炎32例(35眼),B组(对照组)应用前冲端开口洗探针治疗新生儿泪囊炎30例(30眼),对比治疗效果及安全性。结果A组一次治愈34例,二次治愈1例,一次治愈率97.1%,总治愈率100%;B组一次治愈22例,二次治愈5例,三次治愈2例,失败1例。一次治愈率73%,总治愈率为97.1%。结论应用圆头头端有两侧孔冲洗探通针治疗新生儿泪囊炎,操作简单,疗程短,治愈率高,效果好,安全可靠,是治疗新生儿泪囊炎的首选方法。

    2008年10期 1520-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 阿糖胞苷联合阿昔洛韦治疗角膜内皮炎的临床观察

    梁冬梅;李耀峰;梁宏伟;

    目的观察阿糖胞苷联合阿昔洛韦治疗角膜内皮炎的疗效。方法将69例角膜内皮炎患者随机分成2组,对照组34例(34眼):局部给予典必殊、0.1%阿昔洛韦等眼药水点眼,口服阿昔洛韦200mg/次,每日5次。治疗组35例(35眼):在对照组的基础上加用0.4%阿糖胞苷0.3ml(1.2mg)结膜下注射,观察疗效并进行随访,进行比较。结果对照组34眼中治愈4眼,好转16眼,无效14眼,有效率61.7%;随访1年34例复发11例,复发率为32.35%。治疗组35眼中治愈30眼,好转5眼,有效率100%;随访1年35例复发2例,复发率为5.71%。治疗组疗效和复发率均优于对照组(P<0.01)。结论临床应用阿糖胞苷联合阿昔洛韦治疗角膜内皮炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率,具有较好的治疗和抗复发效果,临床效果良好。

    2008年10期 1521-1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

    徐秀芹;刘春霞;

    目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征。方法采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例MM患者进行逐项检测。结果36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带。IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间。其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IgD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%)。免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低。有19例患者尿本周蛋白阳性。结论免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义。

    2008年10期 1523-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除治疗儿童慢性渗出性中耳炎疗效观察

    田君海;刘慧鑫;路虹;苏静;

    目的探讨治疗儿童慢性渗出性中耳炎的合理方法。方法2000年1月至2006年12月收治儿童慢性渗出性中耳炎40例(61耳),随机分为单纯鼓膜置管组(Ⅰ组)与鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除组(Ⅱ组),研究分析患儿疾病转归情况。结果术后6d复查,语言频率上升20~40dB,患耳听力基本恢复正常。3~6月拔出通气管,随访1年,Ⅰ组为一次性治愈21例,治愈率72.4%,复发8耳;Ⅱ组一次性治愈31例,治愈率为93.7%,复发1耳。2组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除是治疗儿童慢性渗出性中耳炎的优选方法。

    2008年10期 1524-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

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