论著

  • KLF4基因表达与JAK2 V617F点突变的关联性研究

    王菊美;岳增平;程照华;孙国锋;张爱云;陈海林;潘崚;

    目的检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系。方法用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性。反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平。结果BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9),原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例。慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例。KLF4mRNA在每例样本中均有表达。KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P<0.05)。结论BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达。JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高。JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症。AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法。

    2009年07期 v.31 771-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
  • β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在喉癌中的表达及意义

    赵岩;吴干勋;胡俊兰;赵瑞力;葛俊恒;王占龙;

    目的检测喉癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、上皮钙粘蛋白(E-cadherin)及Wnt-1的表达情况,在探讨此3种蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在35例喉癌及27例喉正常黏膜的异常表达情况;分析它们在不同组织中的相互关系及与喉癌临床病理指征的关系。结果喉癌中β-catenin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01)。低分化喉癌中β-catenin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.05)。喉癌中E-cadherin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01)。低分化喉癌中E-cadherin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.01)。伴有淋巴结转移的喉癌中E-cadherin异常表达率高于无淋巴结转移的喉癌(P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期喉癌E-cadherin的异常表达率高于Ⅰ、Ⅱ期喉癌(P<0.05)。喉癌中Wnt-1的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01)。β-catenin的异常表达与E-cadherin的异常表达呈正相关(r=0.457,P<0.01)。结论β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在喉癌发生、分化程度、浸润及转移过程中的起重要作用。β-catenin、E-cadherin的协同作用可能影响喉癌的浸润及转移。

    2009年07期 v.31 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
  • 糖尿病下肢血管病变介入治疗的疗效观察

    齐会卿;田惠玉;王富军;

    目的评价糖尿病下肢血管病变的介入治疗临床效果。方法对术前经保守治疗无效的糖尿病下肢血管病变患者18例行介入治疗。其中41支病变血管行血管内球囊扩张,15支血管行腔内支架植入术。术后常规抗凝治疗1周。结果介入治疗后患者的临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论糖尿病下肢血管病变的血管内介入治疗安全、有效,具有推广应用价值。

    2009年07期 v.31 778-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 髋臼骨折手术治疗的临床研究

    王庆贤;张英泽;潘进社;吴希瑞;彭阿钦;焦振清;李衡;李志;

    目的对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结。方法我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例。术后骨牵引3~4周;术后3 d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼。术后8~16周逐渐扶拐下地行走,术后16~24周逐步进行负重活动。结果采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例。治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例。结论对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主。

    2009年07期 v.31 780-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

    刘俊伏;王志爽;

    目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀(20 mg/d)组(A组)与大剂量辛伐他汀(40 mg/d)组(B组),分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80 mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降(P<0.05),B组UAER、CRP下降更明显(P<0.01)。结论早期大剂量辛伐他汀40 mg/d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。

    2009年07期 v.31 783-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性研究

    张建平;张祥建;杨永刚;

    目的探讨颈动脉粥样斑块的性质与脑梗死发生的相关性,以期达到早期防治,减少脑梗死的发病率,提高全民生活质量。方法脑梗死患者作为研究组60例,以年龄和性别相匹配的健康体检者60例作为对照组,1周内进行颈部血管彩色超声检查,测定颈动脉硬化斑数量及回声特征。结果颈动脉粥样硬化不稳定斑与缺血性脑血管病相关,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑的不稳定性是导致脑梗死的重要病因。

    2009年07期 v.31 785-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 两种实用脱位牙保存介质的效果比较

    田松波;刘艳萍;陈惠珍;张英怀;李会英;王雪莹;

    目的探讨2种保存介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响。方法采用正畸拔除的第1、2双尖牙共130颗,每组10颗,拔除后立即放入牛奶、生理盐水或对照处理。阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞。在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较。结果牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义(P>0.05)。阳性对照组、牛奶、生理盐水与阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论生理盐水、牛奶可作为脱位牙有效的保存介质,时间最长可达2 h。

    2009年07期 v.31 787-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 噬菌体生物扩增法快速测定结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的药物敏感性应用价值

    范怀玉;李爱英;贾俊英;张宏;王晓平;李欣;吴海峰;

    目的探讨噬菌体生物扩增法(PhaB)快速测定结核分枝杆菌对异烟肼(INH)和利福平(RFP)的药物敏感性在临床应用价值。方法选择初治肺结核病患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株69株和复治患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株98株。均经改良罗氏培养基培养并进行菌型鉴定,证实为结核分枝杆菌(MTB)。分别采用PhaB法和改良罗氏比例法检测其对INH和RFP的耐药性,将2种方法的结果进行敏感度、特异度和符合率比较。结果(1)初治结核分枝杆菌69株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为80%(4/5)、90.6%(58/64)和89.9%(62/69);PhaB法检测RFP的敏感度、特异度和符合率分别为100%(3/3)、95.5%(63/66)和95.7%(66/69)。(2)复治结核分枝杆菌98株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为89.7%(35/39)、88.1%(52/59)和88.7%(87/98);PhaB法检测RFP的敏感度、特异度和符合率分别为97.1%(34/35)、93.7%(59/63)和94.9%(93/98)。结论噬菌体生物扩增法同改良罗氏比例法比较有较高的敏感度、特异度和符合率,可快速、准确地检测结核分枝杆菌对INH和RFP的耐药性。

    2009年07期 v.31 789-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 精神分裂症合并糖尿病患者临床特征的对照研究

    陈显刚;刘晓静;

    目的探讨精神分裂症合并糖尿病患者的临床特征。方法使用自制调查表,收集30例精神分裂症合并糖尿病患者和30例单纯精神分裂症患者。结果精神分裂症合并糖尿病的患者,平均病程,复发次数和平均住院日显著高于单纯精神分裂症患者(P<0.05或<0.01)。精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状显著重于单纯精神分裂症患者(P<0.05或<0.01)。精神分裂症合并糖尿病患者的疗效显著低于单纯精神分裂症患者(P<0.01)。结论精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状重,治疗难度大。

    2009年07期 v.31 792-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 宫颈癌术前新辅助化疗Bcl-2和Bax基因表达与细胞凋亡及其临床意义

    陈宝丽;王燕云;王茜;李桂荣;

    目的通过对细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的研究,探讨宫颈癌术前新辅助化疗的作用机制及临床意义。方法采用免疫组织化学技术分别10例宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期和相应的术前化疗标本的细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的情况进行检测,并以10例正常宫颈鳞状上皮作对照。采用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组细胞凋亡情况。结果Bcl-2在正常宫颈组织和术前化疗组中低表达,宫颈癌中表达明显增强(P<0.05或<0.01);Bax在正常宫颈组织和宫颈癌中表达有明显差异(P<0.05或<0.01);术前新辅助化疗组中Bcl-2/Bax比值较宫颈癌组织中明显减低而凋亡细胞数明显增多(P<0.05或<0.01)。结论术前新辅助化疗抑制肿瘤生长的机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关,提示宫颈癌术前新辅助化疗对肿瘤预后有重要意义。

    2009年07期 v.31 794-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 结肠癌患者监测外周血液癌胚抗原mRNA表达的临床意义

    孙宝信;杜新生;薛承岩;刘怀深;敖亚洲;胡大为;

    目的了解监测结肠癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)和端粒酶活性(TA)表达的临床意义。方法应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较结肠癌和结肠炎患者治疗前血液中表达CEA mRNA的差别以及结肠癌患者治疗后指标阳性者与阴性者36个月生存情况。结果结肠癌患者血液CEA mRNA阳性表达率显著高于结肠炎患者(P<0.01);结肠癌患者治疗后指标阴性组的36个月生存例数显著多于阳性组(P<0.01)。结论监测血液CEA mRNA有助于发现癌细胞血液转移和评估结肠癌患者的预后。

    2009年07期 v.31 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 正常人成骨细胞主要生物学特性的研究及意义

    张学敏;马文辉;时述山;李亚非;

    目的了解人正常成骨细胞的主要生物学特性,为体外从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供必要的准备。方法取4个月龄正常胎儿的四肢皮质骨,胰酶、胶原酶消化后进行培养,获得正常的人成骨细胞。利用光镜、SEM、TEM对其形态进行观察;Giemsa染色作组织学观察;并且通过与成纤维细胞对比,观察细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性及骨钙素(BPG)合成。通过免疫组化方法测定其生成Ⅰ型胶原的情况。结果通过本实验可知正常人成骨细胞的生物学行为是稳定的。成骨细胞具有较其它细胞更高的ALP含量,并且能合成特异性的蛋白质-BPG,此种物质已被当作鉴别成骨细胞的标志之一。另外,人成骨细胞几乎只产生Ⅰ型胶原。结论通过本实验的方法可以较全面的了解正常人成骨细胞的主要生物学特性及其组织学基础,为进一步从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供了必要的理论依据。

    2009年07期 v.31 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 脑星形细胞瘤中PTEN表达和微血管密度相关性研究

    刘国敏;杨颖;卜志平;杨兰;王晓鹏;

    目的探讨人脑星形胶质细胞瘤中PTEN表达与微血管密度(microvessel density,MVD)之间的关系及意义。方法60例人脑星形胶质瘤标本和8例正常脑组织采用免疫组织化学ABC方法检测PTEN表达和MVD。结果在正常脑组织及各级别的星形细胞瘤中均有CD34表达,表达强度不等。高级别胶质的MVD与低级别胶质瘤MVD之间、低级别胶质瘤与正常脑组织之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PTEN蛋白存在于人脑胶质瘤细胞中,PTEN的表达与MVD的测定可作为判断脑星形细胞瘤恶性潜能的重要生物学指标,对判断人脑胶质瘤的临床病理分级具有重要价值。

    2009年07期 v.31 800-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 神经生长因子对单眼剥夺大鼠外侧膝状体nNOS表达的影响

    苏鸣;刘丽;陈璐;张亚娟;任生刚;滑惠兰;

    目的观察单眼剥夺大鼠神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)治疗前后外侧膝状体背核(dorsal lateral geniculate nucleus,dLGN)神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)阳性神经元表达的改变。方法健康雄性SD大鼠,随机分为正常组(N)、单眼剥夺组(MD)、单眼剥夺脑室内注射NGF组(MD+NGF)和注射生理盐水组(MD+NS),每组随机分为2个亚组。剥夺自14 d龄开始,分别于28、42 d龄处死,脑室注射分别于14、28 d龄开始。采用SABC免疫组织化学染色法观察dLGNnNOS阳性神经元的表达。结果nNOS阳性神经元在dLGN散在分布,单眼剥夺和年龄增长可致其阳性神经元数密度降低。N组及MD+NGF组分别与MD组和MD+NS组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。42 d龄处死大鼠dLGN阳性神经元数密度N组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组42 d龄与28 d龄比较,dLGN阳性神经元数密度均有显著下降(P<0.05)。结论视觉发育具有可塑性,弱视治疗具有时效性。在视觉发育敏感期内,外源性提供NGF,可以促进dLGNnNOS增多,从而拮抗剥夺效应。

    2009年07期 v.31 803-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • ER与PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中的表达及临床意义

    葛怀娥;臧春霞;李红文;耿翠芝;白希永;崔海滨;

    目的分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义。方法将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR。结果钼靶X线假阴性组中,ER阳性比率低于阳性组(40%与67.57%,P=0.003);但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%与57.43%,P=0.575)。结论与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差。

    2009年07期 v.31 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

消息

论著

  • hs-CRP在AMI发病过程中的表达情况分析

    李洪臣;仇莲萍;高武林;

    目的观察急性心肌梗死(AMI)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系及AMI病情演变过程时hs-CRP的动态变化情况分析。方法选取本院健康体检者(30例)及急诊、住院AMI患者(30例)2组,分别检测hs-CRP、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌红蛋白(MB)水平。结果AMI患者血清中的hs-CRP含量随病情的发展显著增加,并于24 h达高峰,CK、CK-MB、cTnI、LDH、MB也明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清中hs-CRP浓度与AMI的发病时间及严重程度具有密切关系,因此hs-CRP水平对AMI的危险性预测、发病过程演变、药物疗效观察、预后判断都具有重要价值。

    2009年07期 v.31 807-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症远期疗效研究

    耿惠杰;张新元;王宝才;王立静;尹书梅;王慧芳;

    目的观察肝硬化并发门脉高压症和脾功能亢进(脾亢)患者行部分脾栓塞术(PSE)后的远期疗效。方法对1 720例肝硬化并发门静脉高压症和脾亢患者行PSE,观察其1~5年病死率及其死亡原因,对生存期达5年以上且资料完整的600例患者观察术前及术后血象、脾脏大小、并发症等变化。结果PSE后消化道出血次数和量明显减少;术后不同时期白细胞及血小板较术前明显上升(P<0.01),红细胞术前、术后变化不大(P>0.05);术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小(P<0.01)。结论PSE可明显改善脾亢症状,降低门脉压力,减少消化道出血机会,延长生存期,改善生活质量,提高远期疗效,是一种创伤小、并发症少、安全、有效的技术。

    2009年07期 v.31 809-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 糖皮质激素继发糖尿病血糖变化特点及综合防治的临床研究

    付慧稳;权学莲;王金燕;王丹;刘芳;徐秀芹;

    目的观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)的血糖变化特点及综合防治效果。方法对138例应用糖皮质激素治疗的血液及免疫系统疾病的患者进行动态血糖监测,并对引起的类固醇性糖尿病患者进行回顾性分析。结果138例患者中发生类固醇性糖尿病44例,发生率为31.9%,均以午餐后至睡前血糖升高为主要表现,空腹血糖一般正常,经控制饮食、合理运动及药物等综合治疗,血糖均得到良好控制,无1例引起糖尿病酮症及高渗性糖尿病昏迷,均未影响原发病的治疗。结论类固醇性糖尿病血糖变化具有自身的临床特点,其血糖变化与激素作用高峰有关,经合理干预治疗均能得到良好控制,并发酮症酸中毒比例低。

    2009年07期 v.31 811-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 重度烧伤患者46例并发脓毒症的临床分析

    王玉舟;李文贤;刘柳;刘建春;

    目的通过对重度烧伤(>50%TBSA)并发脓毒症患者46例进行分析和总结,旨在提高重度烧伤感染的防治水平。方法利用1990~2007年共收治烧伤总面积>50%TBSA青壮年患者136例临床资料,分析不同时期重度烧伤患者脓毒症发生率及病死率降低的主要原因。结果本组烧伤患者136例,发生脓毒症46例,总发生率33.8%;第2阶段脓毒症发生率为28.6%,显著低于第1阶段的39.1%(P<0.05);第3阶段(12.0%)与前2个阶段比较又显著下降(P<0.05)。总治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论防治烧伤脓毒症的主要经验是加强早期处理,包括及时有效的液体复苏、休克期切痂植皮、早期肠道营养和抗生素的合理应用等。

    2009年07期 v.31 813-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 单纯性肾囊肿的B型超声诊断及介入性治疗临床分析

    姜彩霞;

    目的进一步提高超声对单纯性肾囊肿诊断和治疗。方法将我院单纯性肾囊肿患者180例的超声诊断结果进行分析与治疗。结果本组180例均无发热,穿刺治疗后2 d感腰部轻度刺痛30例、合并轻度血尿42例;180例术后均进行B型超声复查,第1个月囊肿消失127例;第2个月消失41例,无变化12例,再行穿刺治疗后1个月囊肿消失。结论超声对于单纯性肾囊肿的诊断准确率高,治愈效果明显。

    2009年07期 v.31 814-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 冠状动脉狭窄与肾动脉狭窄的相关性研究

    杨春燕;

    目的探讨冠状动脉、肾动脉动脉粥硬化的相关性。方法选择冠状动脉造影后即刻行肾动脉造影的患者129例,记录临床资料和造影结果并分析。结果冠状动脉病变支数越多,肾动脉狭窄发病率越高,狭窄程度越重;冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有显著性差异(P<0.01)。结论冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有密切相关,二者呈明显阳性。

    2009年07期 v.31 816-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 定量组织速度成像评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能

    周伟利;张亚丽;田海燕;杨志英;刘蕾;李旭峰;张琦;

    目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能的价值。方法标准心尖四腔心切面获取符合慢性肺源性心脏病(肺心病)诊断标准的患者35例与正常人QTVI图象30例。应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环组织速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期峰值运动速度(Ve)和舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va。应用二维超声心动图测量右心房横径、右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径及肺动脉收缩压。结果与正常对照组比较肺心病患者Vs、Ve、Va和Ve/Va显著降低;RA、RV、RVAW、MPA显著增加。结论QTVI技术测定三尖瓣环运动可以评价肺心病患者右心室整体功能,为肺心病患者评价右心室功能提供了一种可靠、无创的检测手段。

    2009年07期 v.31 817-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 牙釉质粘合树脂中的釉质涂剂脱敏治疗的临床研究

    黄玲利;高仲群;王辉;

    目的探讨牙釉质粘合树脂中的釉质涂剂对牙本质过敏脱敏治疗的可行性及临床治疗效果。方法用牙釉质粘合树脂中的釉质涂剂对24例78颗牙齿牙合面及26例40颗牙颈部无明显缺损的牙本质过敏区域进行涂擦,最多涂擦4次,观察涂擦后的即刻有效率和即刻治愈率。结果用牙釉质粘合树脂中的釉质涂剂对50例患者118颗牙齿的牙合面及牙颈部无明显缺损的过敏区域进行涂擦后,即刻有效率为100%,即刻治愈率为90.7%。结论用牙釉质粘合树脂中的釉质涂剂对牙齿牙合面及牙颈部无明显缺损的过敏区域进行脱敏治疗是可行的,有效的。

    2009年07期 v.31 818-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 闭合性十二指肠损伤诊治体会

    任怀珍;左长增;

    目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰-空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84.2%;术后并发症8例,占42.1%。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。

    2009年07期 v.31 820-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 关节病型银屑病30例诊断分析

    郭永宽;邹晓光;初迎幸;李光强;

    目的探讨银屑病与关节炎的关系,进一步加深对本病的认识。方法从我院皮肤科收治的银屑病患者389例中选出有骨关节症状,经X线摄片证实有手、足指(趾)间关节骨质改变的关节炎患者30例,并与类风湿性关节炎患者60例进行对比。结果关节病型银屑病在双手25例中发生在掌指关节及近端指间关节6例,远端指间关节19例;双足9例,跖趾关节3例;远端趾间关节6例;双手、足所累及的关节尚未见有对称性发病。类风湿性关节炎60例中,累及腕关节12例,累及双手近端指间关节48例;双足近端趾间关节15例;双手、足对称性发病56例。结论关节病型银屑病多侵犯双手、足指(趾)间关节的远侧端,类风湿性关节炎多侵犯双手、足指(趾)间关节的近侧端和腕关节,且两者对称性发病完全不同。

    2009年07期 v.31 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析

    吴春玲;毛天杰;尹洪宁;袁雅冬;

    目的分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致。结论心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值。

    2009年07期 v.31 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术69例临床分析

    王华;

    目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及术后各种并发症的产生原因、治疗及预防。方法总结采用超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者69例76只眼,术后追访观察其术后眼压、视力、视野、眼前节等情况。结果白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术均有良好的视力恢复和眼压控制,但青光眼急性发作期的患者术后有较重的眼前节炎性反应。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的最佳方法之一,具有眼压控制好、视力恢复好等特点,但青光眼急性发作期的患者宜先用药物控制眼压,待眼前节反映消退后手术为最佳。

    2009年07期 v.31 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响

    陈俊霞;陈书爱;杜秀敏;李树然;张雪娜;

    目的探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。方法将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20 ml,再注入生理盐水10 ml。夹闭胃管30 min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次/d。对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压。以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。结果试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组(P<0.01)。结论九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广。

    2009年07期 v.31 825-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8-OHdG水平的变化

    高爱武;平芬;韩书芝;牛占丛;

    目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)水平的变化。方法选择OSAHS患者20例,健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,并与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果OSAHS患者血清8-OHdG浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01)。8-OHdG水平与OSAHS患者反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论OSAHS患者存在氧化应激,血清8-OHdG水平可以反应OSAHS的病情严重程度。

    2009年07期 v.31 826-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

    李洪玥;

    目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组(n=50)用0.1%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组(n=50)阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.1%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。

    2009年07期 v.31 828-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 心率振荡在心肌梗死患者恶性心律失常发生中的远期预测价值

    卢军利;董艳;龚丽娟;朱爱华;

    目的评价心率振荡(HRT)对急性心肌梗死患者恶性心律失常的远期预测价值。方法选择急性心肌梗死患者108例,对其心肌梗死后7~21 d进行24 h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的2个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性。结果冠状动脉病变支数越多,TO值越高,TS值越低(P<0.05);TO值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生正相关(r=0.575,P<0.05);TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生负相关(r=-0.589,P<0.05)。结论HRT可能对急性Q波性心肌梗死患者远期(2年)恶性心律失常发生有预测价值。

    2009年07期 v.31 829-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

    雷秀芬;刘秀兰;

    目的观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10 ml静脉滴注,1次/d,14 d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小(P<0.05),血肿周围水肿面积明显缩小(P<0.05),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。结论舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善。

    2009年07期 v.31 831-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 我国雷贝拉唑治疗胃食管返流病临床随机对照试验的文献评价

    张艳芬;池云芳;王勇;杜恩起;

    目的对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库(1994~2007),共纳入38篇临床随机对照试验研究论文。分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价。并应用质量评价量表(Jadad)对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分。结果检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验。均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述。所有文献均未说明随机隐藏。纳入文献采用的诊断标准不统一。疗效标准多以症状、内镜下表现或24 h食管pH值监测等结果表示。结论截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究。

    2009年07期 v.31 832-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 主动脉夹层18例诊治分析

    王晓惠;经小梅;

    目的加深对主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗以期降低病死率。方法分析18例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗与预后。结果18例AD患者主要首发症状为突发性撕裂样剧烈胸痛、腹痛。病因主要由高血压引起,以中老年患者多见,血压控制未达标。超声、螺旋CT和磁共振成像(MRI)3种技术联合应用有助于快速诊断和定位。本组误诊8例,首诊误诊率达44.44%(8/18)。结论高血压是引起中老年人AD主要因素。早期确诊、早期合理治疗是降低AD病死率的关键。

    2009年07期 v.31 834-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 动态监测重症肺炎患儿血清中白介素-6和白介素-10的临床研究

    孙国英;

    目的探讨细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)在重症肺炎患儿血清中的动态变化特点,以及与预后的关系。方法患儿在入院当天及治疗7~10 d后抽取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫法测定细胞因子。结果治疗好转患儿血清IL-6值与治疗前以及治疗无效组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗无效患儿治疗后IL-10明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、IL-10参与重症肺炎患儿炎症反应,动态监测血清中IL-10的水平反映重症肺炎患儿的预后。

    2009年07期 v.31 835-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨

    杜秀然;李明珠;李辉;苏宏伟;范小龙;齐海亮;

    目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例。手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈。结论术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术。

    2009年07期 v.31 837-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后鼻内镜结果观察

    刘屹;

    目的总结2004~2006年我科慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜鼻窦手术后3个月随访结果,对随访中出现的不同问题进行分类和探讨。方法所有患者完成超过1年的术后。随访以鼻硬性内镜检查为主,在局部麻醉下进行,记录术后3个月时鼻内镜观察结果。结果随访见慢性鼻窦炎术后患者仍有粘稠涕60侧,占4.78%,黏膜仍肥厚水肿92侧,占7.34%,术腔粘连54侧,占4.31%,窦口闭锁15例,占1.20%;慢性鼻息肉术后患者仍有粘稠涕20侧,占9.17%,黏膜仍肥厚水肿26侧,占11.93%,术腔粘连18侧,占8.26%,窦口闭锁4侧,占1.83%。结论术后随访和综合治疗是手术成功必不可少的,特别是对于儿童及青少年患者显得尤为重要。

    2009年07期 v.31 838-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

临床检验

经验交流

调查研究·预防医学

消息

医院药学

经验交流

输血研究

护理园地

  • 内科病区院内感染分析及护理对策

    王金艳;曲艺;李志军;郝青;

    目的探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响。方法对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较。结果加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降。结论加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用。

    2009年07期 v.31 880-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

    邓响;

    目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理。术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。

    2009年07期 v.31 882-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响

    王瑞敏;刘玉肖;任晓媛;李云华;王建华;

    目的探讨家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响。方法我科住院的活动性肝硬化患者68例随机分为家访组和对照组(P<0.05),比较2组在出院12个月内的并发症发生率及出院12个月内的生活质量。结果12个月内家访组的并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。生活质量的比较,家访组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭随访能明显降低活动性肝硬化患者出院后并发症的发生率,并使患者的生活质量有显著提高。

    2009年07期 v.31 883-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 护理干预对颈椎手术患者焦虑与恐惧心理的影响

    宋敬珍;张艳芹;

    目的探讨护理干预措施对颈椎手术患者焦虑、恐惧心理的影响。方法将50例颈椎手术患者随机分为2组,每组25例。对照组采取常规模式护理,观察组在此基础上给予健康信念模式教育等综合护理干预措施。结果观察组焦虑、恐怖计分明显减少(P<0.05)。结论颈椎手术患者实施综合护理干预措施后,焦虑、恐惧心理明显改善,具有一定的临床应用价值。

    2009年07期 v.31 885-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 计划分娩静脉滴注催产素系统化护理管理的对照分析

    宋玉芹;李叶丹;

    目的为探索催产素在计划分娩中的应用价值,减少因催产素管理不当给母婴所致危害。方法对在我院实行计划分娩静脉滴注催产素的256例孕妇,集中于专室、专人管理,采取四管、三降、二防、一督促的管理模式及摸、听、观、查、记的观察方法,实施计划分娩的全程护理,并设分散管理256例行对照分析。结果观察组与对照组比较,平均产程时间短,胎儿宫内窘迫新生儿窒息率、难产率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论催产素系统护理管理可促进产科质量提高、缩短产程,降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率。

    2009年07期 v.31 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 程序化健康教育对先天性心脏病患儿家长的作用

    张玉芬;付立萍;张月花;刘庆利;朱希燕;

    2009年07期 v.31 888-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 宫腔镜下困难取环术的配合及护理体会

    高鹤华;

    2009年07期 v.31 889-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 小儿全营养混合液应用中的重点难点问题

    韩月芬;毕月斋;

    2009年07期 v.31 891-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

经验交流

病例报告